Нормы ХГЧ у женщин при беременности: по дням и неделям
ХГЧ – это уникальный гормон, образующийся в организме после оплодотворения яйцеклетки. Иначе именуется хорионическим гонадотропином. Он начинает вырабатываться примерно сразу же после процесса закрепления яйцеклетки к стенкам матки. Гонадотропин формируется в оболочке зародыша и обнаруживается при исследовании крови или мочи. В первом варианте вероятность получения точного результата выше, так как концентрация гонадотропина в крови намного больше.
Медицинский центр «Частная практика» оснащен собственной лабораторией и новейшим диагностическим оборудованием. У нас вы можете сдать кровь на анализ ХГЧ и максимально быстро получить результат с высокой точностью. Экспресс-диагностика выполняется в течение 20 минут! Записаться на консультацию и сдать анализ можно в удобное время, мы работаем каждый день без выходных.
Уровень и рост ХГЧ
Гормон позволяет отследить нормальное или проблематичное течение беременности.
Эмбриональный (с зачатия) срок всегда меньше акушерского (отсчет ведется от последних месячных) на 2 недели. Клиника «Частная практика» предлагает отслеживание беременности с 1-й недели.
Анализ можно делать уже после десяти дней, прошедших от оплодотворения. Через каждые 2 суток уровень гормона удваивается. Так как оболочка каждого эмбриона выделяет определенное количество гонадотропина, это помогает высчитать, сколько плодов имеется в наличии.
Рост ХГЧ по неделям беременности позволяет отследить, как развивается плод, вовремя обнаружить патологии. Любые отклонения от принятых стандартных границ значений указывают на сбои в эмбриональном развитии. Самые высокие показатели гонадотропина – с 7-й по 10-ю неделю. После этого рост хорионического гормона несколько снижается и замирает на этих значениях до 2-й половины срока. Определить возраст эмбриона можно по таблицам, которые представлены ниже.
ХГЧ по дням от зачатия
| Послеовуляционные дни | Уровень гормона | |
|---|---|---|
| Высокий | Низкий | |
Ровно нед. |
10 | 2 |
| 8 | 18 | 3 |
| 9 | 21 | 5 |
| 10 | 26 | 8 |
| 11 | 45 | 11 |
| 12 | 65 | 17 |
| 13 | 105 | 22 |
| Две нед. | 170 | 29 |
| 15 | 270 | 39 |
| 16 | 400 | 68 |
| 17 | 110 | |
| 18 | 840 | 220 |
| 19 | 1300 | 360 |
| 20 | 2000 | 510 |
| Три нед. | 3000 | 740 |
| 22 | 4800 | 1040 |
| 23 | 6100 | 1300 |
| 24 | 7700 | 1730 |
| 25 | 9700 | 2300 |
| 26 | 15500 | 4100 |
| 27 | 19400 | 5300 |
 |
27200 | 7000 |
| 29 | 32000 | 8600 |
| 30 | 40000 | 10300 |
| 31 | 60000 | 11300 |
| 32 | 62000 | 12600 |
| 33 | 67000 | 13500 |
| 34 | 70000 | 15200 |
| Пять нед. | 73000 | 16000 |
| 36 | 18000 | |
| 37 | 82000 | 20300 |
| 38 | 86000 | 21000 |
| 39 | 92000 | 22000 |
| 40 | 107000 | 24000 |
| 41 | 116000 | 25400 |
Шесть нед. |
127000 | 27000 |
Уровень ХГЧ по неделям беременности
| Срок (в неделях) | Концентрация (в мЕд/мл) |
|---|---|
| 1–2 | от 25 до 156 |
| 2–3 | от 101 до 4870 |
| 3–4 | от 1110 до 31500 |
| 4–5 | от 2560 до 81300 |
| 5–6 | от 23100 до 150000 |
| 6–7 | от 27300 до 232000 |
| 7–11 | от 20900 до 290000 |
| 11–16 | от 6140 до 102000 |
| 16–21 | от 4720 до 80000 |
| 21–39 | от 2700 до 78000 |
В таблицах выше даны показатели, которые не являются окончательными. У каждой беременной женщины они могут несколько различаться. Значения до 25 мЕд/мл являются неточными для установления беременности, поэтому нужно снова сдать кровь через два дня.
После достижения максимума уровень ХГЧ немного снижается и остается таким до родов примерно на отметке 15000 мМЕ/мл. Через месяц после них концентрация гормона вновь становится меньше 5 мМЕ/мл.
Нормы и «скачки» показателей
При достижении значений 2000 мМЕ/мл в клинике «Частная практика» делается УЗИ, на котором уже просматривается желточный мешок. Не всегда есть возможность точно рассчитать дату зачатия, поэтому нормы ХГЧ для всех женщин разные, и концентрация гонадотропина сопоставляется с «минимум-максимум». Показатели при многоплодности значительно увеличиваются (это зависит от количества эмбрионов).
Для отслеживания правильного течения беременности врачи-гинекологи нашей клиники предлагают сдачу крови через каждые пару дней или раз в неделю. После начального анализа повторные исследования также должны проводиться у нас, так как в иных медучреждениях могут использоваться другие методы для определения значений.
Повышение концентрации гормонов
Повышенный ХГЧ у беременных иногда выявляется не только при многоплодии. Такие значения бывают:
- при токсикозе;
- после употребления искусственных гестагенов;
- при синдроме Дауна, сердечных патологиях;
- при неправильно установленном сроке;
- при гестозе;
- если у женщины имеется диабет;
- при пороках развития.
Если хорионический гормон обнаружен у представителей мужского пола или женщин, которые не ждут ребенка, это свидетельствует о формировании (или разрастании) в организме злокачественных новообразований.
Уменьшение уровня гормона
Показатели ХГЧ могут снизиться по многим причинам. Чаще виной становится сбой менструальных циклов. Тогда сложно установить срок. К другим причинам снижения концентрации гонадотропина относятся:
- развитие эмбриона вне матки;
- истинное перенашивание;
- замершая беременность;
- хроническая недостаточность плаценты;
- во 2–3-м триместре – гибель плода.
Если концентрация гормона снижена больше чем на 50 процентов от нормы, это грозит выкидышем. При преждевременном анализе, закреплении яйцеклетки вне матки или отсутствии плода ХГЧ может не обнаружиться вовсе.
Для получения стопроцентных результатов, перед тем как сдавать кровь в клинике, рекомендуется провести небольшую подготовку. За день до процедуры исключаются физические нагрузки, переживания и стрессы. Прием пищи и воды прекращается за несколько часов до сдачи крови. Если женщина принимает гормональные средства, она должна оповестить врача заранее. Препараты могут исказить результат.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»
Волохов Евгений Александрович
дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона.
Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.
Показания к исследованию
— для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и не развивающейся;
— для наблюдения за ходом беременности;
— для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты;
— для диагностики аменореи;
— для контроля за эффективностью искусственного аборта;
— как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода;
— для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.
Интерпретация:
Референсные значения: единица измерения нг/мл.
| Норма | |
| Общая норма для женщин | <2 |
| Общая норма для мужчин | <2 |
| Беременность: 8-я неделя | 23. 7-162.5 |
| Беременность: 9-я неделя | 23.6-193.1 |
| Беременность: 10-я неделя | 25.8-181.6 |
| Беременность: 11-я неделя | 17.4-130.4 |
| Беременность: 12-я неделя | 13.4-128.5 |
| Беременность: 13-я неделя | 14.2-114.7 |
| Беременность: 14-я неделя | 8.9-79.4 |
| Беременность: 15-я неделя | 5.87-62.0 |
| Беременность: 16-я неделя | 4.67-50.0 |
| Беременность: 17-я неделя | 3.33-42.8 |
| Беременность: 18-я неделя | 3.84-33.3 |
Причины повышения уровня бета-ХГЧ
У беременных:
— многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),токсикоз, пролонгированная беременность, сахарный диабет у матери, пороки развития плода, прием синтетических гормонов.
Не у беременных
— опухоли, продуцирующие ХГ, хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры), прием препаратов ХГЧ.
Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности)
— внематочная или не развивающаяся беременность
— задержка в развитии плода
— угроза самопроизвольного аборта
— хроническая плацентарная недостаточность
— гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).
На результаты могут влиять
При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.
Назначается в комплексе с
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
Эстриол свободный
Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Анализ крови на ХГЧ — количественный
Медицинские анализы
Определение
Количественный анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) измеряет определенный уровень ХГЧ в крови.
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается в организме во время беременности.
Другие тесты на ХГЧ включают:
- Анализ мочи на ХГЧ
- Анализ крови на ХГЧ — качественный
Альтернативные названия
Серийный бета-ХГЧ; Повторить количественный бета-ХГЧ; Анализ крови на хорионический гонадотропин человека — количественный; Анализ крови на бета-ХГЧ — количественный; Тест на беременность — кровь — количественный
Как проводится тест
Необходим образец крови. Чаще всего берется из вены. Процедура называется венепункция.
Как подготовиться к тесту
Никакой специальной подготовки не требуется.
Ощущения при тестировании
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только покалывание или покалывание.
После этого может появиться пульсация.
Зачем проводится тест
ХГЧ появляется в крови и моче беременных уже через 10 дней после зачатия. Количественное измерение ХГЧ помогает определить точный возраст плода. Это также может помочь в диагностике аномальных беременностей, таких как внематочная беременность, молярная беременность и возможные выкидыши. Он также используется как часть скринингового теста на синдром Дауна.
Этот тест также проводится для диагностики патологических состояний, не связанных с беременностью, которые могут повышать уровень ХГЧ.
Нормальные результаты
Результаты представлены в миллимеждународных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Нормальные уровни обнаруживаются у:
- Небеременных женщин: менее 5 мМЕ/мл
- Здоровых мужчин: менее 2 мМЕ/мл
adam.com»> При беременности уровень ХГЧ быстро повышается в течение первого триместра, а затем снижается немного. Ожидаемые диапазоны ХГЧ у беременных женщин зависят от продолжительности беременности.- 3 недели: 5–72 мМЕ/мл
- 4 недели: 10–708 мМЕ/мл
- 5 weeks: 217 — 8,245 mIU/mL
- 6 weeks: 152 — 32,177 mIU/mL
- 7 weeks: 4,059 — 153,767 mIU/mL
- 8 weeks: 31,366 — 149,094 mIU/mL
- 9 weeks: 59,109 — 135,901 MIU/ML
- 10 недель: 44,186 — 170,409 MIU/ML
- 12 недель: 27 107 — 201,165 MIU/ML
- 14 недель: 24 302 — 93,646 MIU/ML
- 15 неделей: 12,302 — 93,646 MIU/ML
- 15 недели: 12,302 — 93,646 MIU/ML
- 15 неделей:
- 16 недель: 8 904–55 332 мМЕ/мл
- 17 недель: 8 240–51 793 мМЕ/мл
- 18 недель: 9 649–55 271 мМЕ/мл
Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях.
Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.
Что означают ненормальные результаты
Уровень выше нормы может указывать на:
- Наличие более одного плода, например, близнецов или тройняшек (у мужчин)
Во время беременности, более низкие, чем нормальные уровни, основанные на гестационном возрасте, могут указывать:
- Смерть плода
- Неполный выкидывание
- . незначительные, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Кровь, скапливающаяся под кожей (гематома)
- Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
Ссылки
Jain S, Pincus MR, Bluth MH, McPherson RA, Bowne WB, Lee P. Диагностика и лечение рака с использованием серологических маркеров и других биологических маркеров .
В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 74.Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 25.
Диагностические лаборатории Университета Айовы. Справочник тестов: ХГЧ — беременность, сыворотка, количественный. www.healthcare.uiowa.edu/path_handbook/rhandbook/test1549.html. Обновлено 14 декабря 2017 г. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
Ярбро М.Л., Стаут М., Гроновски А.М. Беременность и ее нарушения. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018:глава 69.
Дата пересмотра: 25.
09.2018Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью
ХГЧ — это гормон, играющий важную роль во время беременности.
Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у любого человека.Полное название этого гормона – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ, включая нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для выявления основных заболеваний.
Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.Этот природный гормон присутствует как у мужчин, так и у женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.
Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон — прогестерон. Это также может помочь:
- способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
- сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для сохранения беременности
Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.
Домашний тест может сначала определить уровни ХГЧ, которые указывают на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.Врач также может проверить наличие беременности, назначив анализ крови для измерения уровня ХГЧ.
Тестирование уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу выявить некоторые основные заболевания, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.
Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед/л).
Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:
Week since last menstrual period Standard hCG range (U/l) 4 0–750 5 200–7,000 6 200–32,000 7 3,000–160,000 8–12 32,000–210,000 13–16 9,000–210,000 16–29 1 400–53 000 29–41 940–60 000 Уровни гормона обычно достигают пика примерно в 10 недель, снижаются до 16 недель, затем остаются постоянными.
Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может указывать только на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.
В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые впоследствии пережили потерю беременности.
Узнайте больше о прерывании беременности.
Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет должным образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан с замедлением роста плода и меньшей массой тела при рождении.
Низкий уровень ХГЧ не лечится.
Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.
Как и низкие уровни, высокие уровни ХГЧ не обязательно указывают на проблемы с беременностью. Некоторые женщины просто имеют более высокий уровень.
Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя подтвердить это может только сканирование.
Иногда уровни ХГЧ выше среднего указывают на более высокую вероятность синдрома Дауна. Врач может использовать анализы крови и сканирование для проверки.
Гестационная трофобластическая болезнь
Одним из медицинских опасений по поводу более высоких уровней ХГЧ является то, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (ГТД).
GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть раковыми, хотя большинство из них доброкачественные.
Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественные они или доброкачественные.
Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, который включает отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.
Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.
После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.
Это может быть более вероятным, если уровень ХГЧ остается высоким.Преэклампсия
Высокие уровни ХГЧ могут также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, сопровождающееся отеком и внезапным повышением артериального давления.
В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровни ХГЧ были значительно повышены у женщин с тяжелой преэклампсией.
Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается это состояние, а срок беременности 34–37 недель или позже, может потребоваться стимуляция родов.
Лечение, как правило, включает в себя тщательное наблюдение, которое может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.
Узнайте больше о преэклампсии.
Нормальные уровни ХГЧ обычно не определяются у небеременных женщин и мужчин.
Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, такую как:
- некоторые виды рака, включая рак печени, желудка, поджелудочной железы, легких, молочной железы или кожи
- герминогенные опухоли яичников и яичек, которые могут быть доброкачественными или злокачественными
- цирроз печени
- язва желудка
- воспалительное заболевание кишечника низкий уровень ХГЧ.
В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 74.
09.2018
Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у любого человека.
Домашний тест может сначала определить уровни ХГЧ, которые указывают на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.
Это может быть более вероятным, если уровень ХГЧ остается высоким.