Хгч при беременности норма по дням: Нормы прироста ХГЧ при беременности

ХГЧ по дням и неделям беременности. Таблицы ХГЧ

Гормональный фон женщины оказывает влияние на состояние её здоровья на протяжении всей жизни. ХГЧ (хорионический гормон человека) вырабатывается постоянно гипофизом, однако, его усиленная продукция происходит во время беременности. Исходя из того, какой уровень ХГЧ по дням и неделям беременности, можно судить о том, как протекает этот физиологический процесс.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Динамика ХГЧ при беременности по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

  • неправильно выставлен срок беременности;
  • сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли яичек у мужчин;
  • неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
  • приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

  • высокая угроза прерывания беременности;
  • гибель или замирание плода;
  • пустое плодное яйцо;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения.

Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога

по 30 ноября 2022

Осталось 18 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Имя *

Телефон *

E-mail *

Сообщение *

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Leave this field blank

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Читать статью

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Читать статью

Лицензии и сертификаты

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности: норма, значимость

    Содержание:

  1. Какова роль ХГЧ во время беременности?
  2. Мочевой тест и анализ крови на ХГЧ: в чем разница?
  3. Как предотвратить появление кожного зуда при беременности?
  4. Значимость ХГЧ при диагностике внематочной и неразвивающейся беременности

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это гормон, который синтезируется плодной оболочкой — хорионом. Его выработка начинается после прикрепления эмбриона к стенке матки, а расшифровка результатов анализа на ХГЧ при беременности дает важную диагностическую информацию.

Какова роль ХГЧ во время беременности?

Зародыш представляет собой группу активно размножающихся клеток. Одна часть формирует эмбриобласт, из которого развивается плод, а другая — трофобласт, из которого образуется хорион.

Мама и малыш связаны между собой с помощью хориональной ткани, которая крепится к стенке матки и питает эмбрион. Но это не единственная ее функция. По названию можно легко догадаться, что хорион синтезирует хорионический гонадотропин.

А гормон, в свою очередь, необходим будущей маме как для благополучного течения беременности, так и для правильного формирования малыша.

Что делает ХГЧ?

Он поддерживает жизнеспособность желтого тела яичников, в котором происходит образование гормона беременности — прогестерона. Для надежного прикрепления внутренний слой матки — эндометрий — превращается в «пышную перину» для эмбриона.

А мышечный слой — миометрий — расслабляется, чтобы не препятствовать росту и развитию малыша. За это отвечает прогестерон.

Если беременность не наступает, ХГЧ не вырабатывается, а значит, желтое тело регрессирует, и выработка прогестерона снижается. Эндометрий не получает сигнала и отслаивается в виде менструальной крови.

Помимо поддержания функции желтого тела, ХГЧ стимулирует выработку эстрогенов и слабых андрогенов в яичниках. Эти гормоны влияют на созревание и разрастание ворсин хориона, благодаря которым происходит питание.

Многообразные функции ХГЧ направлены на одну цель — успешное прогрессирование беременности.

Мочевой тест и анализ крови на ХГЧ: в чем разница?

Расшифровка анализа на ХГЧ при возможной беременности позволяет подтвердить или опровергнуть ее наступление.

В диагностических целях используется как качественный метод — определение уровня ХГЧ в моче с помощью тест-полосок, так и количественный метод — исследование уровня субъединицы бета-ХГЧ в сыворотке крови.

Чем хорош мочевой тест? Женщина, не прилагая особых усилий, узнает о наступлении беременности в течение нескольких минут в домашних условиях. Большинство полосок чувствительны к уровню ХГЧ от 20 мМЕ/мл, но современный фармацевтический рынок уже предлагает и ультрачувствительные полоски с определением значений от 10 мМЕ/мл.

В чем принципиальное отличие теста и анализа крови на ХГЧ? Результаты экспресс-теста отвечают на один вопрос: есть беременность в организме или нет. Причем если вторая полоска бледная, то есть слабоположительная, то это не всегда повод для радости. Ошибки в использовании и интерпретации результатов мочевого теста часто вводят пациенток в заблуждение.

Анализ крови на ХГЧ позволяет с точностью определить, сколько гормона в сыворотке.

Расшифровка данных анализа при беременности становится точкой отсчета для отслеживания динамики прироста. Если у женщины низкий уровень гормона, и врач подозревает внематочную или неразвивающуюся беременность, то анализ сдается повторно, что позволяет установить предположительную локализацию и прогноз развития малыша.

Концентрация ХГЧ отличается от норм не только при внематочной беременности. На различных сроках по ней также можно судить о задержке развития плода и недостаточной функции плаценты. Но в этих ситуациях данный метод диагностики — не ключевой, а лишь вспомогательный.

Каковы нормы ХГЧ на различных сроках беременности?

Срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации. Опираться на дату предполагаемой овуляции или зачатия, а также разделять так называемые акушерские и эмбриональные сроки, не считается правильным.

В учебниках и научных статьях представлено большое количество таблиц соответствия сроков беременности определенным уровням ХГЧ. Но единых и неоспоримых данных, к сожалению, нет.

Таблица. ХГЧ при беременности (норма по неделям).

Срок беременности, недель

Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл

Отсутствие беременности

0–5

Сомнительный результат

5–25

1–2

25–300

2–3

150–5000

3–4

1100–31500

4–5

2560–82300

5–6

23100–151000

6–7

27300–233000

7–11

20900–291000

11–16

6140–103000

16–21

4720–80100

21–39

2700–78100

Таблица наглядно показывает, насколько широк диапазон значений ХГЧ.

Так, например, уровень 30000 мМе/мл у одной женщины будет на сроке 5 недель, а у другой — в 8 или даже 10 недель. Поэтому понятие нормы условно, и по результатам расшифровки ХГЧ при беременности срок не устанавливается.

Значимость ХГЧ при диагностике внематочной и неразвивающейся беременности

Расшифровка количественного анализа ХГЧ имеет важное значение в диагностике внематочной и неразвивающейся беременности. Это единственный биохимический маркер, помощник ультразвукового исследования, благодаря которому можно определить прогноз и предположить место прикрепления плодного яйца.

Если акушер-гинеколог подозревает внематочную беременность, то рекомендуется определить и оценить уровень хорионического гонадотропина в сыворотке в динамике.

Если уровень бета-ХГЧ составляет менее 1000 мМЕ/мл, то перерыв между первым и последующим забором крови составляет 48 часов при удовлетворительном и стабильном состоянии пациентки. Когда эмбрион благополучно развивается и находится в матке, прирост за двое суток составляет более 50% (в среднем 63–66%).

В случае, когда отмечается падение ХГЧ при повторном исследовании, или прирост менее 53%, выполняют УЗИ. Отсутствие плодного яйца в полости матки свидетельствует о внематочной беременности.

Но следует учитывать, что в 17% случаев прирост бета-ХГЧ в сыворотке крови при внематочной беременности такой же, как и при нормальной маточной. А недостаточный прирост (менее чем в 2 раза) ХГЧ фиксируется как при внематочной беременности, так и при неразвивающейся.

Расшифровка результатов анализа на ХГЧ проводится только врачом. Акушер-гинеколог рассчитывает предполагаемый срок беременности, а также учитывает жалобы, клинические проявления, данные УЗИ. Комплексная оценка всех параметров позволяет исключить внематочную беременность и адекватно спрогнозировать благополучное развитие или «замирание» плода.

Источники:

  1. Biochemical pregnancy loss after frozen embryo transfer seems independent of embryo developmental stage and chromosomal status / Vaiarelli A. et al. // Reproductive biomedicine online.. — 2018. — Т. 37. № 3.

  2. Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.

  3. Van Mello N. M. et al. Diagnostic value of serum hCG on the outcome of pregnancy of unknown location: a systematic review and meta-analysis //Human reproduction update. — 2012. —Т.18.—No.6.— С.603-617.

  4. Bangsgaard N. et al. Improved fertility following conservative surgical treatment of ectopic pregnancy //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. — 2003. — Т. 110. — No. 8. — С. 765-770.

  5. Ghazeeri G., Kibbi A.G., Abbas O. Pruritic urticar- ial papules and plaques of pregnancy: epidemio- logical, clinical, and histopathological study of 18 cases from Lebanon // Int. J. Dermatol. 2012, Sep. Vol. 51, No 9. 1047–1053.

  6. Клинические рекомендации МЗ РФ «Внематочная (эктопическая) беременность», 2021 г.

   

Автор: врач-гинеколог Екатерина Кошельникова

Референтные диапазоны и детерминанты общего уровня ХГЧ во время беременности: исследование Generation R

1. Strott CA, Yoshimi T, Ross GT, Lipsett MB. Физиология яичников: взаимосвязь между ЛГ в плазме и стероидогенезом в фолликулах и желтом теле; действие ХГЧ. J Clin Endocrinol Metab. 1969; 29 (9): 1157–1167. doi: 10.1210/jcem-29-9-1157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Aschheim S, Zondek B. Das Hormon des hypophysenvorderlappens: testobjekt zum Nachweis des hormons. Клин Вохеншр. 1927;6:248–252. doi: 10.1007/BF01710709. [CrossRef] [Google Scholar]

3. Lenton EA, Neal LM, Sulaiman R. Концентрация хорионического гонадотропина человека в плазме с момента имплантации до второй недели беременности. Фертил Стерил. 1982;37(6):773–778. [PubMed] [Google Scholar]

4. Коул Л.А. Биологические функции ХГЧ и родственных ХГЧ молекул. Репрод Биол Эндокринол. 2010;8:102. doi: 10.1186/1477-7827-8-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Киркегор И., Ульдбьерг Н., Петерсен О.Б., Торринг Н., Хенриксен Т.Б. РАРР-А, свободный бета-ХГЧ и ранний рост плода определяют два пути, ведущих к преждевременным родам. Пренат Диагн. 2010;30(10):956–963. doi: 10.1002/pd.2593. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Olsen RN, Woelkers D, Dunsmoor-Su R, Lacoursiere DY. Аномальные анализы сыворотки во втором триместре более предсказуемы для преждевременной преэклампсии. Am J Obstet Gynecol. 2012;207(3):228 e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Goetzl L, Krantz D, Simpson JL, et al. Ассоциированный с беременностью белок А плазмы, свободный бета-ХГЧ, воротниковая прозрачность и риск невынашивания беременности. Акушерство Гинекол. 2004;104(1):30–36. doi: 10.1097/01.AOG.0000129969.78308.4f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Chandra S, Scott H, Dodds L, Watts C, Blight C, Van Den Hof M. Необъяснимое повышение уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке и/или хорионического гонадотропина человека и риск неблагоприятных исходов. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(3): 775–781. doi: 10.1067/S0002-9378(03)00769-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Spencer K. Пренатальный скрининг второго триместра беременности на синдром Дауна и взаимосвязь биохимических маркеров материнской сыворотки с осложнениями беременности с неблагоприятным исходом. Пренат Диагн. 2000;20(8):652–656. doi: 10.1002/1097-0223(200008)20:8<652::AID-PD882>3.0.CO;2-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Dugoff L, Hobbins JC, Malone FD, et al. Квадратный скрининг как предиктор неблагоприятного исхода беременности. Акушерство Гинекол. 2005;106(2):260–267. дои: 10.1097/01.AOG.0000172419.37410.eb. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ларсен Дж., Бьюкенен П., Джонсон С., Годберт С., Зинаман М. Хорионический гонадотропин человека как показатель продолжительности беременности. Int J Gynecol Obstet. 2013;123(3):189–195. doi: 10.1016/j.ijgo.2013.05.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Cole LA, Sutton JM, Higgins TN, Cembrowski GS. Межметодическая вариация результатов теста на хорионический гонадотропин человека. Клин Хим. 2004;50(5):874–882. doi: 10.1373/clinchem.2003.026989. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Mahendru AA, Daemen A, Everett TR, et al. Влияние времени овуляции и имплантации на длину макушки и крестца в первом триместре и срок беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2012;40(6):630–635. doi: 10.1002/uog.12277. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Бок Дж.Л. Анализы на ХГЧ. Призыв к единообразию. Ам Джей Клин Патол. 1990;93(3):432–433. [PubMed] [Google Scholar]

15. Cole LA, Shahabi S, Butler SA, et al. Полезность обычно используемых коммерческих иммуноанализов хорионического гонадотропина человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Клин Хим. 2001;47(2):308–315. [PubMed] [Академия Google]

16. Чжан Дж., Ламберт-Мессерлиан Г., Паломаки Г.Э., Каник Дж.А. Влияние курения на маркеры материнской сыворотки и пренатальный скрининг в первом и втором триместрах. Пренат Диагн. 2011;31(6):583–588. doi: 10.1002/pd.2755. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Tislaric D, Brajenovic-Milic B, Ristic S, et al. Влияние курения и паритета на сывороточные маркеры для скрининга синдрома Дауна. Диагностика плода Тер. 2002;17(1):17–21. doi: 10.1159/000047999. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Эскильд А., Федорчак П., Моркрид Л., Танбо Т.Г. Индекс массы тела матери и концентрация хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови на очень ранних сроках беременности. Фертил Стерил. 2012;98(4):905–910. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Neveux LM, Palomaki GE, Larrivee DA, Knight GJ, Haddow JE. Уточнения в управлении корректировкой веса матери для интерпретации результатов пренатального скрининга. Пренат Диагн. 1996;16(12):1115–1119. doi: 10.1002/(SICI)1097-0223(199612)16:12<1115::AID-PD3>3.0.CO;2-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Yaron Y, Wolman I, Kupferminc MJ, Ochshorn Y, Many A, Orr-Urtreger A. Влияние пола плода на маркеры первого триместра и скрининг синдрома Дауна. Пренат Диагн. 2001;21(12):1027–1030. doi: 10.1002/pd.178. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Watt HC, Wald NJ, Smith D, Kennard A, Densem J. Эффект включения этнической группы в пренатальный скрининг синдрома Дауна. Пренат Диагн. 1996;16(8):691–698. doi: 10.1002/(SICI)1097-0223(199608)16:8<691::AID-PD946>3.0.CO;2-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Roland MC, Friis CM, Godang K, Bollerslev J, Haugen G, Henriksen T. Материнские факторы, связанные с ростом плода и массой тела при рождении, являются независимыми детерминантами массы плаценты и проявляют дифференциальное влияние. по полу плода. ПЛОС Один. 2014;9(2):e87303. doi: 10.1371/journal.pone.0087303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Vandraas KF, Vikanes AV, Vangen S, Magnus P, Stoer NC, Grjibovski AM. Hyperemesis gravidarum и исходы родов — популяционное когортное исследование 2,2 миллиона рождений в реестре рождений Норвегии. БЖОГ. 2013;120(13):1654–1660. дои: 10.1111/1471-0528.12429. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Jaddoe VW, van Duijn CM, Franco OH, et al. Исследование Generation R: дизайн и когортное обновление 2012 г. Eur J Epidemiol. 2012;27(9):739–756. doi: 10.1007/s10654-012-9735-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Cole LA. Анализ на ХГЧ или тест на беременность. Clin Chem Lab Med. 2012;50(4):617–630. doi: 10.1515/cclm.2011.808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Cole LA. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) Амстердам: Elsevier; 2014. [Google Академия]

27. Verburg BO, Steegers EA, De Ridder M, et al. Новые диаграммы для ультразвукового датирования беременности и оценки роста плода: продольные данные когортного исследования населения. УЗИ Акушерство Гинекол. 2008;31(4):388–396. doi: 10.1002/uog.5225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Rigby RA, Stasinopoulos DM. Обобщенные аддитивные модели местоположения, масштаба и формы. J Royal Stat Soc Ser C (Appl Stat). 2005; 54: 507–54. doi:10.1111/j.1467-9876.2005.00510.x.

29. Jaddoe VWV, de Jonge LL, Hofman A, Franco OH, Steegers EAP, Gaillard R. Ограничение роста плода в первом триместре и факторы сердечно-сосудистого риска у детей школьного возраста: популяционное когортное исследование. БМЖ. 2014 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Mook-Kanamori DO, Steegers EAP, Eilers PH, Raat H, Hofman A, Jaddoe VWV. факторы риска и исходы, связанные с задержкой роста плода в первом триместре. ДЖАМА. 2010;303(6):527–534. doi: 10.1001/jama.2010.78. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Medici M, Timmermans S, Visser W, et al. Параметры материнских гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности и масса тела при рождении: исследование Generation R. J Clin Endocr Metab. 2013;98(1):59–66. doi: 10.1210/jc.2012-2420. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Korevaar TIM, Schalekamp-Timmermans S, de Rijke YB, et al. Гипотироксинемия и положительная реакция на антитела к ТПО являются факторами риска преждевременных родов: исследование Generation R. J Clin Endocr Metab. 2013;98(11):4382–4390. doi: 10.1210/jc.2013-2855. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Gaillard R, Steegers EAP, Hofman A, Jaddoe VWV. Связи материнского ожирения с кровяным давлением и рисками гестационных гипертонических расстройств: исследование поколения R. Дж Гипертензия. 2011;29(5):937–944. doi: 10.1097/HJH.0b013e328345500c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Sterne JA, White IR, Carlin JB, et al. Множественное вменение отсутствующих данных в эпидемиологических и клинических исследованиях: потенциал и подводные камни. БМЖ. 2009;338:b2393. doi: 10.1136/bmj.b2393. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Танака М., Натори М., Коно Х., Ишимото Х., Кобаяши Т., Нодзава С. Рост плода у пациентов с повышенным уровнем ХГЧ в материнской сыворотке. Акушерство Гинекол. 1993;81(3):341–343. [PubMed] [Google Scholar]

36. Люн Т.И., Чан Л.В., Леунг Т.Н., Фунг Т.И., Сахота Д.С., Лау Т.К. Уровни плацентарных гормонов в материнской сыворотке в первом триместре являются независимыми предикторами параметров роста плода во втором триместре. УЗИ Акушерство Гинекол. 2006;27(2):156–161. doi: 10.1002/uog.2656. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Reynolds TM, Vranken G, Van Nueten J. Весовая коррекция значений MoM: какой метод? Джей Клин Патол. 2006;59(7):753–758. doi: 10.1136/jcp.2005.034280. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Reisinger K, Baal N, McKinnon T, Munstedt K, Zygmunt M. Гонадотропины: тканеспецифические ангиогенные факторы? Мол Селл Эндокринол. 2007; 269(1–2):65–80. doi: 10.1016/j.mce.2006.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Sierra-Honigmann MR, Nath AK, Murakami C, et al. Биологическое действие лептина как ангиогенного фактора. Наука. 1998;281(5383):1683–1686. doi: 10.1126/science.281.5383.1683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Rega G, Kaun C, Demyanets S, et al. Фактор роста эндотелия сосудов индуцируется воспалительными цитокинами интерлейкином-6 и онкостатином m в жировой ткани человека in vitro и в жировой ткани мыши in vivo. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2007;27(7):1587–1595. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.143081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Ball S, Ekelund C, Wright D, et al. Временное влияние характеристик матери и беременности на сывороточный белок-А плазмы, связанный с беременностью, и свободный бета-хорионический гонадотропин человека на сроке 7–14 недель беременности. УЗИ Акушерство Гинекол. 2013;41(1):33–39. doi: 10.1002/uog.11209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Болл С., Райт Д., Содре Д., Лахманн Р., Николаидес К.Х. Временное влияние афро-карибской расы на связанный с беременностью белок плазмы крови в сыворотке на 9–13 неделе беременности при скрининге на анеуплоидии. Диагностика плода Тер. 2012;31(3):162–169. doi: 10.1159/000336252. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Bestwick JP, Huttly WJ, Wald NJ. Значения маркеров скрининга синдрома Дауна в первом триместре и курение сигарет: новые данные и метаанализ свободного бета-хорионического гонадотофина человека, связанного с беременностью плазменного белка-А и воротниковой прозрачности. J Мед Скрин. 2008;15(4):204–206. doi: 10.1258/jms.2008.008049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Vogt Isaksen C. Курение матери, задержка внутриутробного развития и апоптоз плаценты. Педиатр Дев Патол. 2004;7(5):433–442. doi: 10.1007/s10024-004-0105-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Williams LA, Evans SF, Newnham JP. Проспективное когортное исследование факторов, влияющих на относительный вес плаценты и новорожденного. БМЖ. 1997; 314 (7098): 1864–1868. doi: 10.1136/bmj.314.7098.1864. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. http://labmed.ucsf.edu/labmanual/db/resource/Immulite_2000_HCG.pdf.

Количественный анализ крови на беременность с ХГЧ: процедура и результаты

Количественный анализ крови с ХГЧ на беременность: процедура и результаты PhD от 15.03.2018

Что такое анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) измеряет уровень гормона ХГЧ, присутствующего в образце вашей крови.

ХГЧ вырабатывается во время беременности. Ваш врач может называть анализ крови на ХГЧ другим названием, например:

  • анализ крови на бета-ХГЧ
  • количественный анализ крови на беременность
  • количественный анализ крови на ХГЧ
  • количественный серийный тест на бета-ХГЧ
  • повторный количественный бета-тест -тест на ХГЧ

Существуют важные различия между анализами крови на ХГЧ и анализами мочи на ХГЧ, которые можно приобрести в аптеке.

На анализы мочи могут влиять такие факторы, как обезвоживание и время суток, когда вы проводите анализ, в то время как анализ крови на ХГЧ может дать убедительные результаты даже в тех случаях, когда уровень ХГЧ довольно низкий.

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?

Во время беременности клетки развивающейся плаценты вырабатывают ХГЧ. Плацента — это мешок, который питает яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляется к стенке матки.

ХГЧ может быть впервые обнаружен в образце крови примерно через 11 дней после зачатия. Уровни ХГЧ продолжают удваиваться каждые 48-72 часа. Они достигают своего пика примерно через 8-11 недель после зачатия.

Уровни ХГЧ затем снижаются и выравниваются, оставаясь стабильными до конца беременности.

Для чего проводится анализ крови на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ проводится для:

  • подтверждения беременности
  • определения приблизительного возраста плода
  • диагностики аномальной беременности, такой как внематочная беременность
  • диагностики возможного выкидыша

Анализ крови на ХГЧ иногда используется для выявления беременности перед тем, как вы пройдете определенные медицинские процедуры, которые потенциально могут нанести вред развивающемуся ребенку. Примеры этих методов лечения включают рентген.

Если тест на ХГЧ показывает, что кто-то беременен, медицинские работники могут убедиться, что они защищены и что эти медицинские процедуры не повредят плоду.

Есть ли причины, помимо беременности, для проведения теста на ХГЧ?

Бета-ХГЧ считается маркером опухоли, что означает, что это вещество выделяется некоторыми видами опухолей. Вот почему в некоторых случаях анализ крови на ХГЧ также можно использовать для оценки и лечения определенных видов рака.

Рак, который может вызвать повышение уровня ХГЧ, включает:

  • рак матки или хориокарциному
  • рак легкого
  • рак молочной железы
  • рак яичников

Нераковые состояния, такие как воспалительные язвы, заболевание кишечника (ВЗК), также может привести к повышению уровня ХГЧ.

Ваш врач может назначить этот тест как часть серии лабораторных анализов для выявления причины определенных симптомов.

У мужчин

Хотя ХГЧ тесно связан с беременными женщинами, гормон также может присутствовать у мужчин. Анализ крови на ХГЧ может указывать на то, что у мужчины рак яичек.

Если у мужчины обнаруживается уплотнение в одном из яичек или если врач подозревает, что у него есть риск рака яичка, тест может быть использован для определения наличия ХГЧ.

Если ХГЧ присутствует в крови мужчины, для определения причины потребуется дополнительное тестирование.

Как проводится анализ крови на ХГЧ?

Количественный тест измеряет уровень гормона ХГЧ в образце крови.

Медицинский работник берет образец крови, выполнив следующие действия:

  1. Эластичная лента обматывается вокруг плеча, чтобы остановить кровоток и сделать вены на руке более заметными. Это облегчает введение иглы.
  2. Выявляют вену и очищают кожу вокруг вены спиртом.
  3. Иглу вводят в вену, а к концу иглы прикрепляют трубку для сбора крови.
  4. После того, как будет собрано достаточное количество крови, с руки снимают эластичную повязку.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывают вату или марлю.
  6. На вату или марлю надавливают и закрепляют повязкой.

Во время введения иглы вы можете почувствовать кратковременное покалывание или пощипывание или вообще ничего не почувствовать.

Когда игла находится в вене, вы можете почувствовать легкий дискомфорт или покалывание. После этого вы можете почувствовать легкую пульсацию в месте прокола.

После измерения уровня ХГЧ в образце крови результаты отправляются вашему врачу. Они могут попросить о встрече с вами, чтобы обсудить результаты теста.

Для анализа крови на ХГЧ не требуется специальной подготовки.

Какие риски связаны с анализом крови на ХГЧ?

Риски, связанные с забором крови, минимальны.

В месте введения иглы может быть небольшой синяк. Это можно свести к минимуму, оказывая давление на область в течение нескольких минут после удаления иглы.

В очень редких случаях может произойти следующее:

  • . Чрезмерное кровотечение
  • Lighthheadess
  • Обмота Что означают мои результаты анализа крови на ХГЧ?

    Когда ваш лабораторный анализ вернется, ваш врач сообщит вам, какой у вас уровень ХГЧ. Эти уровни измеряются в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ/мл).

    В этой таблице показаны нормальные уровни ХГЧ во время беременности для каждой недели, начиная с последней менструации, согласно ресурсу по беременности правительства Австралии «Беременность, рождение и ребенок».

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет менее 10,0 мМЕ/мл.

    Если уровень ХГЧ выходит за пределы нормы, это может означать множество вещей. Ваш врач поможет вам интерпретировать результаты.

    Уровни ХГЧ ниже нормы могут означать:

    9
  • внематочная беременность

Уровни ХГЧ выше нормы могут означать:

    после оплодотворения вместо нормального эмбриона внутри матки образуется аномальное образование
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня

Всегда ли точен анализ крови на ХГЧ?

Ни один тест не дает стопроцентной точности каждый раз.

Тест на ХГЧ может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты на беременность. Ваш врач поможет вам выяснить ваши результаты или проведет последующее тестирование, если есть какие-либо сомнения.

Некоторые лекарства, в том числе содержащие ХГЧ, могут влиять на результаты анализа крови на ХГЧ. К ним относятся препараты от бесплодия, такие как Profasi, Pregnyl и Pergonal.

Курение марихуаны также может привести к повышению уровня ХГЧ.

На результаты теста также может повлиять наличие герминогенных опухолей. Опухоли зародышевых клеток могут быть раковыми или доброкачественными, и они обычно обнаруживаются в репродуктивных органах. Эти опухоли растут в тех же клетках, что и ваши яйцеклетки или сперматозоиды.

Высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на то, что вашему врачу необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить, является ли рак фактором.

Ложноотрицательные результаты

Если тест на ХГЧ дает отрицательный результат, это обычно означает, что вы не беременны.

Однако, если тест был проведен слишком рано во время беременности, до того, как ваш организм успел выработать достаточное количество ХГЧ, вы можете получить ложноотрицательный результат.

При ложноотрицательном результате теста тест показывает, что женщина не беременна, хотя на самом деле она беременна.

Поскольку уровни ХГЧ меняются очень быстро на ранних сроках беременности, анализ крови на ХГЧ следует повторить в течение 48–72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень гормона.

Ложноположительные результаты

С другой стороны, ХГЧ может присутствовать при некоторых состояниях без беременности, потенциально вызывая ложноположительный результат теста на беременность с ХГЧ.

При ложноположительном результате теста тест указывает на то, что женщина беременна, хотя на самом деле это не так.

Также возможно получение ложноположительного результата, если ваш организм вырабатывает определенные типы антител, которые имеют фрагменты молекулы ХГЧ, или если в лаборатории были допущены ошибки.

Если есть какие-либо сомнения относительно результатов, для подтверждения можно использовать другой метод тестирования.

Поговорите со своим врачом

Не паникуйте, если ваши цифры не соответствуют «нормальным» уровням. Эти цифры являются приблизительными, и у вас может быть уровень ХГЧ ниже нормы, но при этом вы можете родить здорового ребенка.

Примерно через шесть недель вам сделают УЗИ, которое считается гораздо более точным, чем ваши показатели ХГЧ.

Если есть основания для беспокойства по поводу вашей беременности, для оценки вашей ситуации будут использованы несколько показателей ХГЧ, сделанных с интервалом в пару дней.

Цифры могут варьироваться, поэтому важно слушать своего врача относительно здоровья вашей беременности. Ваш врач проверит уровень ХГЧ, если обнаружит проблему.

Задавайте вопросы, если вас что-то беспокоит, и немедленно сообщайте им, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Последнее медицинское рассмотрение 16 марта 2018 г.

  • Отцовство
  • Беременность

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, медицинские ассоциации и научно-исследовательские институты. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Уровень ХГЧ. (2017).
    Premitybaby.org.au/hcg-levels
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или b-ХГЧ). (н.д.).
    Cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/human-chorionic-gonadotropin-hcg-or-b-hcg
  • Персонал клиники Майо. (2015). Домашние тесты на беременность: можно ли доверять результатам?
    mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/home-pregnancy-tests/art-20047940
  • Онкомаркеры. (2015).
    Cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

16 марта 2018 г.

на

Брайан У

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

Медицинский анализ. , ЧТ

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Брайан Ву, доктор философии, 15 марта 2018 г.

Читать далее

  • Что нужно знать о низком уровне ХГЧ

    Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины

    Низкий уровень ХГЧ не всегда означает, что с беременностью что-то не так, но может указывать на наличие проблемы. Вот что вам нужно знать.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Может ли прометрий вагинально предотвратить выкидыш?

    Медицинская оценка Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

    Прогестерон известен как «гормон беременности». Без достаточного количества прогестерона женский организм не может продолжать выращивать оплодотворенную яйцеклетку. Если у вас…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как кломид влияет на фертильность?

    Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

    Кломид также известен как цитрат кломифена. Это пероральное лекарство, которое часто используется для лечения определенных видов женского бесплодия.

    ПОДРОБНЕЕ

  • С каким количеством яйцеклеток рождаются женщины? И другие вопросы о яйцеклетках

    Если вы хотите забеременеть, вам может быть интересно, сколько яйцеклеток у вас есть в разные периоды жизни. Краткий ответ: от миллионов до нуля.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Ваш путеводитель по процессу донорства яйцеклеток

    Медицинское заключение Фернандо Мариса, доктора медицины

    Существует множество причин, по которым вы можете подумать о том, чтобы пожертвовать свои яйцеклетки.

Оставьте комментарий