Хгч при менопаузе: Менопауза (гормональный профиль)

Менопауза (гормональный профиль)

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ.

Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4).

Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Для лабораторной диагностики менопаузы;
• для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

• При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:

Анализы на гормоны при менопаузе

Анализы на гормоны при менопаузе помогают врачу определить стадию возрастных изменений и подобрать для пациентки заместительную терапию. О наступлении климакса говорят следующие проявления:

• отсутствие менструаций больше трех месяцев,
• приливы, потливость,
• эмоциональная нестабильность,
• увеличение веса,
• ухудшение состояния кожи и волос,
• снижение полового влечения,
• сухость влагалища.

Эти симптомы обычно появляются у женщины в 45-55 лет. Раннее начало климакса может быть связано с:

• истощением или опухолью яичников,
• неправильной работой щитовидной железы,
• химиотерапией или облучением.

При своевременной диагностике ранняя, или искусственная, менопауза обратима. Прием аналогов половых гормонов позволяет нормализовать функции яичников и менструальный цикл.

Женщинам старше 35 лет при задержке менструации больше 3 месяцев, появлении приливов необходимо сдать анализ крови на ФСГ. Уровень этого вещества в несколько раз повышается с началом климакса. Тест на ФСГ позволит исключить искусственную или раннюю менопаузу.

Подбор терапии

Нормализовать самочувствие во время менопаузы поможет гормонозаместительная терапия. Дозы биологически активных веществ для каждой пациентки гинеколог подбирает индивидуально и только по результатам комплексного обследования. В течение курса женщина должна регулярно сдавать анализы на гормоны. Это поможет врачу своевременно скорректировать назначения.

Для выбора ГЗТ проводятся исследования на:

• ФСГ,
• ЛГ,
• ТТГ,
• пролактин,
• эстрадиол,
• кальцитонин.

Помимо анализов на гормоны во время менопаузы женщина также должна регулярно проходить тесты на липидный обмен, кальций, фосфор и печеночные ферменты. Концентрация этих веществ в организме напрямую зависит от гормонального фона. К примеру, усвоение кальция снижается при дефиците эстрогенов. Признаками этого становятся выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов. Прием синтетических аналогов женских половых гормонов нормализует обмен веществ и устранит неприятные симптомы менопаузы.

Для исследования гормонального фона на один или несколько показателей нужно сдать анализ крови из вены. Если у женщины еще сохранились менструации, тесты проводятся на 5-7 день цикла. Оптимальный день для исследования может определить только Ваш лечащий врач.

Чтобы сдать анализы на половые гормоны при менопаузе, выберите лабораторию и запишитесь на прием. Правила подготовки к обследованию Вы можете уточнить у наших администраторов.

Все статьи

Беременность в 50 лет после климакса несет опасность | Здоровье

После 50 лет у женщин начинается период менопаузы. Иногда он наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Беременность после 50 лет возможна, но нежелательна, поскольку требует медицинской помощи и приема определенных лекарственных препаратов.

Возможно ли забеременеть после климакса

Беременность всегда является радостным событием, особенно, когда она запланированная. Для женщин в возрасте, беременность может стать тяжелым испытанием, а в худшем случае, могут добавиться необратимые последствия.

Для каждой женщины появление менопаузы является неожиданным. С появлением первых признаков климакса, женщина начинает теряться. Тут же возникает мысль, что в это время нельзя забеременеть. На самом деле, беременность и вынашивание ребенка в период менопаузы возможно, но нежелательно.

Сегодня, статистика показывает, что женщины стали позже планировать рождение ребенка, зачастую после 35 лет. Такими действиями представительницы слабого пола только увеличивают скорость наступления менопаузы.

С рождения у каждой девочки заложено определенное число яйцеклеток (300-400 тысяч) и с возрастом оно снижается. К 50 годам число становится равным 1000 яйцеклеток. Тем не менее, даже это количество дает шанс на появление беременности.

Схожесть признаков беременности с климаксом

В период климакса функция яичников ухудшается из-за снижения гормона эстрогена и остановки менструации.  В это время может наблюдаться жар, изменение в тканях мочевого пузыря и эмоциональная лабильность. Если женщина не собирается больше рожать, то с момента прекращения менструации ей необходимо предохраняться еще пять лет.

Во время предменопаузы женщины могут и не подозревать, что находятся в положении, потому что беременность ведет себя коварно, ее признаки можно принять за климакс. Некоторые тучные дамы могут ничего не замечать, пока плод не начнет шевелиться.

Если климакс наступил, а женщина хочет родить ребенка при помощи ЭКО, ей не удастся этого сделать. Чтобы беременность задержалась и проходила хорошо, в организме женщины должен быть определенный уровень гормонов.

Опасность беременности после климакса

Современная медицина позволяет выносить и родить ребенка даже во время климакса. Оправданность такого вынашивания возможна лишь в случае, когда у мужа и жены погиб ребенок, или они проходили долгий курс лечения от бесплодия. В этом возрасте есть некоторая эгоистичность, поскольку на воспитание ребенка нужно много времени, а родители порой не доживают до его совершеннолетия.

Беременность в позднем возрасте может иметь высокие риски, потому что в организме женщины происходит активная гормональная перестройка. Если женщина знает, что ей не желательно рожать после 40 лет, то планировать беременность позже не стоит. Каждый десятый ребенок, которого родила дама в возрасте имеет синдром Дауна. Меж тем, беременность может негативно отразиться на состоянии здоровья матери, вплоть до того, что она станет инвалидом.

В период климакса хронические заболевания могут обостриться, что негативно отразится на малыше.  Беременность плохо сказывается и на женском организме:

• работа почек замедляется;
• кальций постепенно вымывается;
• нарушается минеральный обмен;
• страдает эндокринная и сердечно-сосудистая система;
• нарушается работа щитовидной железы;
• организм начинает работать с удвоенной нагрузкой;
• роды в период климакса могут стать причиной появления патологий у ребенка.

Женщинам в возрасте нужно знать, что при климаксе гормон ХГЧ снижается, поэтому доверять аптечному тесту не стоит, лучше обратиться к врачу. Подтвердить беременность сможет УЗИ и анализ крови на бета-ХГЧ.

«Ложная беременность» у женщин. Что это?

Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis.  При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.

Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.

Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.

У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.

Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.

Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:

— Появляется утренняя тошнота или рвота

— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
— Возникают перепады настроения
— В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода

Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:

— Прекращение менструаций, длительные задержки
— Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков
— Возможно появление выделений из сосков по типу молозива
— Живот увеличивается в размерах

Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает! 

Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.

Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели
задержки месячных.

5 причин ложноположительного теста на беременность

Если женщина пытается забеременеть или подозревает у себя беременность, подтвердить эти предположения может помочь тест на беременность, который можно купить в аптеках или магазинах, продающих предметы личной гигиены. Хотя многие домашние тесты на беременность дают результат с 99% точности, они все же не идеальны. Ложноположительным результатом теста на беременность считается таковой, который указывает на наличие беременности при ее отсутствии.

Тесты на беременность определяют наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче — гормона беременности, который выделяется с мочой и содержится в крови во время беременности. Важно отметить, что при проведении теста на беременность женщина должна знать, что даже слабый знак «плюс» или вторая линия указывают на положительный результат.

Однако не все положительные тесты на беременность означают, что женщина беременна. Есть некоторые случаи, когда тест на беременность может давать ложноположительный результат:

Неправильное использование теста. При проведении домашнего теста на беременность важно четко следовать инструкции. У каждого брэнда есть специальные инструкции, поэтому очень важно внимательно их прочитать. Для большинства тестов результат нужно оценивать в течение 4–5 мин после проведения теста и не более чем через 10–30 мин после этого. Если тест на беременность читается по истечении рекомендуемого времени, это может привести к тому, что появится слабая вторая линия на тесте — как правило эта линия появляется после испарения мочи.

Предыдущий выкидыш или аборт. После аборта или выкидыша домашний тест на беременность может привести к ложноположительному результату, поскольку уровень ХГЧ в организме женщины все еще может быть относительно высокими. Как только оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки, организм начинает выделять гормон ХГЧ. После выкидыша или аборта уровень ХГЧ начинает падать, однако это происходит медленно. Как правило, ХГЧ снижается в течение периода от 9 до 35 дней. Средний временной интервал составляет около 19 дней. Проведение теста на беременность в течение этого периода может привести к ложноположительному результату.

В некоторых случаях выкидыш может происходить не полностью, в результате в матке остается ткань, провоцирующая выделение ХГЧ. В данной ситуации может потребоваться операция, чтобы удалить любые сохраненные продукты зачатия.

Молярная беременность. Она вызывается генетическими аномалиями при зачатии и приводит к аномальной беременности. При полной молярной беременности эмбрион не развивается, но плацентарная ткань быстро растет. Как правило, это происходит потому, что яйцеклеткам женщины не хватает материнской хромосомы, и яйцеклетка оплодотворяется одним или двумя сперматозоидами. При частичной молярной беременности яйцо оплодотворяется 2 сперматозоидами. Это приводит к тому, что эмбрион содержит 1 набор хромосом от матери и 2 набора хромосом от отца — 69 хромосом вместо нормального набора из 46 хромосом.

Вместо нормальной плаценты и эмбриона плацентарная ткань при молярной беременности развивается таким образом, что напоминает кучу винограда. Для устранения такой беременности требуется операция с тщательным отслеживанием уровня ХГЧ у женщины после проведения вмешательства. Иногда может возникать состояние, называемое стойкой гестационной трофобластической болезнью, что связано с продолжающимся ростом продуктов молярной беременности в матке. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство для удаления матки или проведение химиотерапии.

Лекарства. Прием некоторых лекарств может привести к ложноположительному результату теста на беременность. Эти лекарственные средства включают препараты с ХГЧ в качестве активного ингредиента, которые часто используются для лечения бесплодия. И все же большинство медикаментов не влияют на результаты домашних тестов на беременность.

Патологии. Некоторые заболевания и состояния могут привести к повышению уровня ХГЧ в организме женщины, даже если она не беременна. Они включают:

• нарушения, влияющие на уровень гормонов гипофиза, особенно у женщин в период перименопаузы или менопаузы;
• гестационная трофобластическая болезнь;
• рак яичника, мочевого пузыря, почки, печени, легкого, толстой кишки, молочной железы и желудка;
• фантомный ХГЧ, когда определенные белки организма связываются с молекулами в наборе теста на беременность, что приводит к ложноположительному результату;
• кисты яичников;
• заболевания почек или инфекции мочевых путей.

Если тест на беременность указывает на положительный результат, важно уведомить об этом своего врача, так как потребуется дополнительная оценка и тестирование, чтобы подтвердить и контролировать беременность.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Анализ крови на гормоны в Москве

Метод исследования: Высокоэффективная жидкостная хроматография

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой, щитовидной и паращитовидными, яичниками. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию патологии в организме, так как эти вещества регулируют работу внутренних органов и систем.

Анализы крови помогают оценить уровень гормонов в организме и заподозрить заболевание, либо определить причину развития уже поставленного диагноза. Важно отметить, что гормонов в организме огромное количество, поэтому анализ на конкретный элемент должен назначать врач, учитывая клиническую картину.

Что показывает анализ

По результатам анализа гормонального фона можно выявить большое количество отклонений:

• диагностировать беременность;
• выявить угрозу выкидыша при гестации;
• установить причину бесплодия;
• заподозрить онкологию;
• выявить пороки развития некоторых органов;
• обнаружить нарушение обмена веществ в организме;
• определить причину депрессий и частых смен настроения;
• узнать причину проблем с кожей, волосами;
• выявить изменение работы щитовидной железы и тд.

По результатам исследований удается заподозрить врожденные болезни, гепатит, цирроз печени, почечную недостаточность, гастрит и язву желудка, выявить последствия травм почек и надпочечников, спинного мозга, ухудшение кровообращения в эндокринных органах.

Показания к сдаче анализа

Обратиться к врачу для назначения анализа рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• При сбое менструального цикла. Когда месячные нерегулярные, сильно скудные, беспокоят маточные кровотечения.
• Мужское и женское бесплодие, когда зачать ребенка не получается в течение года, при регулярных половых актах.
• Сексуальные дисфункции. Импотенция у мужчин, сухость влагалища, отсутствие оргазма.
• Чрезмерный рост волос на теле. У представительниц прекрасного пола при гормональных нарушениях может даже расти борода.
• Общее ухудшение самочувствия. Постоянная усталость, слабость, апатия.
• Сильный скачок веса, при этом пациент питается как обычно и ведет характерный для себя образ жизни.
• Скачки артериального давления.
• Кожа стала слишком жирной, начали появляться прыщи.

Доктор может назначить анализ при возникновении сердечной патологии, если пациента беспокоят боли в суставах или внутренних органах. Показанием к анализу является подозрение на злокачественную опухоль или эндокринную болезнь.

Подготовка к процедуре

Гормональный фон меняется в зависимости от времени суток, образа жизни пациента накануне, у представительниц прекрасного пола влияние оказывает день менструального цикла. Поэтому каждое из исследований требует подготовительных мероприятий:

• Анализ сдается утром натощак, желательно сдать кровь до 12 часов.
• Последний прием пищи происходит за 8-12 часов до анализа.
• Накануне запрещается заниматься спортом, подвергаться стрессам.
• Перед диагностикой запрещено есть жирную пищу, пить алкоголь. Питание должно быть правильным и легким, без излишеств.
• В день сдачи биологического материала запрещается курить и употреблять алкоголь.
• Сдача анализов на некоторые половые гормоны у женщин происходит на 3-5 дни цикла, если иного не рекомендовано врачом. В первые дни цикла проверяют эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол.
• Прогестерон женщины сдают на 22-23 дни менструального цикла.
• Если анализ назначается для мониторинга, его рекомендуется проводить в одно и то же время каждый раз.

Если пациент принимает гормональные препараты, об этом следует сообщить врачу. Доктор расскажет, нужно ли отменять лекарство и за сколько дней до сдачи анализа это сделать, чтобы получить максимально точный результат.

Как проводят исследование

Для исследования гормонального фона берут кровь из вены. Пациенту необходимо явиться к процедурному кабинету за 20 минут до сдачи биологического материала утром натощак. В день диагностики можно пить негазированную воду. Некоторое время рекомендуется просто посидеть, немного отдохнуть.

Забор крови происходит в следующем порядке:

• Руку освобождают от одежды, накладывают жгут.
• Кожу обрабатывают спиртом.
• Пациента просят поработать кистью, чтобы вена лучше проявилась.
• Иглу вводят в вену, ослабляют жгут и набирают необходимое количество биологического материала.
• Иглу вынимают, к образовавшейся ранке прикладывают вату, смоченную спиртом.

Сразу после процедуры пациент может отправляться по своим делам. Рекомендуется в ближайшее время позавтракать, чтобы избежать слабости и головокружения. Беременным пациенткам врачи советуют взять что-то из еды с собой, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета перекусить.

Причины ложного результата

Негативный анализ не дает возможности сразу поставить диагноз, так как ложные результаты встречаются достаточно часто. Причины ошибок в исследованиях гормонального фона:

• Всевозможные ошибки лаборантов.
• Отказ от подготовки к исследованию пациентом.
• Прием лекарственных препаратов накануне, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
• Сдача в неправильный день менструального цикла у женщин.
• Воздействие на предстательную железу накануне у мужчин.

Негативный результата исследования на гормоны — повод пройти диагностику еще раз и проконсультироваться с врачом. Доктор оценит данные в комплексе с жалобами пациента и результатами других исследований и сможет поставить точный диагноз и назначить терапию.

Нормы и расшифровка

В процессе расшифровки врач сравнивает нормальные значения, которые установили благодаря статистическим данным, с полученными результатами. Небольшие отклонения от нормы не всегда являются признаком болезни, так как организм пациента индивидуален и на гормональный фон влияет множество факторов.

Чтобы поставить диагноз, доктор соотносит результат анализа с другими полученными данными. Роль играют симптомы, на которые жалуется пациент, наличие хронических и врожденных нарушений и др. Поэтому расшифровку следует доверить медику, самолечение гормональных болезней может привести к тяжелым осложнениям.

Половые гормоны

Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Рассмотрит референсные значения для мужчин и женщин старше 18 лет.

Гормон	Норма для мужчин	Норма для женщин
Лютеинизирующий (ЛГ)	0,5-12 МЕ/л.	Фолл. фаза 3,8-8,8 МЕ/л; Овуляция 2,5-17 МЕ/л; Лют. фаза 0,5 — 14 МЕ/л; Менопауза 5-61 МЕ/л.
Фолликулостимулирующий (ФСГ)	0,9-12 МЕ/л.	Фолл. фаза 1,8-11,8 МЕ/л; Овуляция 7,6-89 МЕ/л; Лют. фаза 1,5 — 5,4 МЕ/л; Менопауза 25-133 МЕ/л.
Эстрадиол	40-162 пмоль/л.	Фолл. фаза 77-920 пмоль/л; Овуляция 140-2371 пмоль/л; Лют. фаза 77-1145 пмоль/л; Менопауза 103-529 пмоль/л (при заместительной гормональной терапии показатель выше).
Пролактин	73-407 мМЕ/л.	109-557 мМЕ/л.
Прогестерон	0,3-0,6 нмоль/л.	Фолл. фаза 0,3–2,2; Овуляция 0,9–4,1; Лют. фаза 1,9–56,6; Менопауза <0,3–0,6; Беременность 1–14 нед 9–468; 14–26 недель 71–303; 26–42 недель 89–772;
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)	0,6-9,8	Беременность 1-6 недель 4-10; 7-14 недель 3-9; 15-25 недель 5-14; 25-34 недель 6-31; 34-40 недель 8-36; Фол. фаза 1,28 – 4,83; Лют. фаза 3,18 – 14,34; Менопауза 0,64 – 2,86.
Анти-Мюллеров (АМГ)	0,73 — 16 нг/мл	18-25 лет 0,9 – 13,3; 26-30 лет 0,17 – 7,3; 31-35 лет 0,07 – 7,3; 36-40 лет 0,03 – 7,1; 41-45 лет до 3,2; От 46 лет до 1,1.
Ингибин B	25-325.	3 день цикла 10-270; менопауза <10.

Повышение уровня ЛГ может говорить о недостаточности половых желез, развитии опухоли гипофиза. Также повышение наблюдается в период менопаузы у женщин и при приеме Кломифена. Снижение показателя характерно для таких патологий как гипогонадизм, гиперпролактинемия и некоторых редких симптомов.

Повышение ФСГ наблюдается в период менопаузы, а также после удаления яичников. Отклонение выявляется при генетических патологиях, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского–Тернера. Снижение ФСГ у женщин часто встречается при поликистозе.

Изменение уровня эстрадиола наблюдается при следующих патологиях:

• гинекомастия;
• маточные кровотечения в менопаузе;
• цирроз печени;
• опухоли, продуцирующие эстроген.

При синдроме Тернера, гипогонадизме показатель снижается.

Уровень пролактина повышается в период беременности и лактации, а также при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при гипогликемии, патологиях сосудов головного мозга, онкологии и других отклонениях.

Повышение уровня прогестерона характерно для беременности, а его снижение в период гестации свидетельствует об угрозе выкидыша. В остальных случаях повышение показателя может быть признаком опухоли, гиперплазии надпочечника.

17-ОПГ повышается при онкологии, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при приеме препаратов прогестерона.

Повышение АМГ характерно для рака яичников, нарушения полового развития у мужчин, также может наблюдаться при симптоме поликистозных яичников. Снижение показателя у женщин характерно для недостаточности яичников.

Ингибин B увеличен при поликистозных яичниках, а также свидетельствует о развитии раковой опухоли женских половых желез. Снижение показателя характерно для менопаузы, а также наблюдается после удаления яичников и на фоне недостаточности половых желез.

Андрогены

Андрогенами называют группу стероидных мужских половых гормонов, которые производят половые железы и надпочечники. Рассмотрим нормальные значения андрогенов для мужчин и женщин старше 18 лет в таблице:

Гормон	Мужчины	Женщины
Тестостерон.	От 18 до 50 лет 8,3 – 30 нмоль/л; От 50 лет 7,6 – 25 нмоль/л.	От 19 до 50 лет: 0,5 – 1,8 нмоль/л; От 50 лет 0,4 – 1,2 нмоль/л.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)	от 18 лет до 30 лет 3 — 16 мкмоль/л; от 30 лет до 51 года 1.6 — 12 мкмоль/л; от 51 до 61 года 0.5 — 11 мкмоль/л; от 61 года 0.3 — 7 мкмоль/л.	1-10 нмоль/л.
Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ)	От 18 до 20 лет 10-49 нмоль/л; От 20 лет 15-70 нмоль/л.	От 18 до 20 лет 10-154 нмоль/л; От 20 до 50 лет 15-70 нмоль/л 14-122 нмоль/л . После 50 лет 16-124 нмоль/л.
Свободный тестостерон	От 20 до 40 лет 9-32 пг/мл; От 40 до 60 5-30 пг/мл; От 60 5-27 пг/мл.	0,1 — 6 пг/мл.
Дигидротестостерон	250-990 пг/мл.	фертильный период 30-400 пг/мл; пременопауза 24-35 пг/мл; менопауза 10-180 пг/мл.
Андростендион	2-12 нмоль/л.	1-12 нмоль/л.
Андростендиола глюкуронид	1,5-15 нг/мл.	0,2-5 нг/мл.

Снижение тестостерона у мужчин наблюдается с возрастом, называют такое состояние мужским климаксом. Также изменения характерны для простатита, эректильной дисфункции. При повышении тестостерона у женщин диагностируют гирсутизм, бесплодие, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие патологии.

ДЭА-SO4 повышается у женщин при гирсутизме и опухоли яичника. Снижение показателя происходит при стрессах, соматических нарушениях.

Повышение ГСПГ у мужчин наблюдается при гипогонадизме, гиперпролактинемии, дефиците андрогенов. Снижение показателей наблюдается при ожирении, акромегалии, гиперкортицизме и других нарушениях.

Свободный тестостерон повышен при следующих отклонениях:

• Гиперкортицизм;
• Врожденная дисфункция коры надпочечников;
• Опухоли надпочечников;
• Поликистозные яичники;
• Опухоли яичников.

Снижение показателя характерно для синдрома Дауна, печеночной недостаточности, крипторхизма.

Дигидротестостерон повышен при патологии надпочечников, яичников, гирсутизме у женщин. Снижение наблюдается при гинекомастии, импотенции у мужчин.

Повышение Андростендиона у женщин наблюдается при СПКЯ и гирсутизме. Также показатель выше при опухолях надпочечников, гиперплазии стромы яичка у мужчин.

Андростендиола глюкуронид повышается при гирсутизме и поликистозных яичниках у женщин.

Пренатальная диагностика

Исследования часто назначают беременным женщинам для контроля течения гестации, выявления нарушений развития плода. Самый распространенный анализ — исследование на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который проводят для подтверждения наличия беременности. В норме его показатель менее 5 мМЕ/мл у мужчин и женщин. Увеличение уровня ХГЧ говорит о развитии беременности, иногда наблюдается при опухолях.

Снижение ХГЧ при беременности — тревожный признак, который может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности и других отклонениях.

Нормальные значения ХГЧ меняются в зависимости от недели гестации:

• 4 недели 40-6000 мМЕ/мл;
• 8 недель 12000-190000 мМЕ/мл;
• 10 недель 18000-290000 мМЕ/мл;
• 12 недель 14500-125000 мМЕ/мл;
• 15 недель 9000-7000 мМЕ/мл;
• 20-26 недель 1800-25000 мМЕ/мл;
• 26-43 недели 18000-59000 мМЕ/мл.

Другие исследования, которые проводят в процессе пренатальной диагностики, рассмотрим в таблице:

Гормон	Нормальные показатели	Возможные причины отклонений
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А	0,1 — 8,5 мМЕ/мл, в зависимости от недели беременности. Проводится на 8-10 нед.	Синдром Дауна; Синдром Патау; Синдром Эдвардса; Угроза преждевременных родов; Нарушение развития плода.
Свободный эстриол	0,5-10 нмоль/л в зависимости от недели беременности. Проводится на 14-19 нед.	Синдром Дауна; Угроза выкидыша; Внутриутробная инфекция; Нарушение развития плода; Патология надпочечников у ребенка; Преэклампсия; Крупный плод и многоплодная беременность.
Альфа-фетопротеин	Мужчины <10 МЕ/мл Небеременные <10 1-10 нед. 10-12; 10-12 нед. 10-30; 13-15 нед. 12-60; 16-18 нед. 16-90; 19-20 нед. 30-140; 22-24 нед. 55-225; 25-28 нед. 95-350; 28-30 нед. 130-435; 31-33 нед. 140-420; 34-37 нед. 120-380; 38-42 нед. 90-320.	Повышение наблюдается при раке, почечной недостаточности у матери и сахарном диабете. Отклонения у ребенка: дефект нервной трубки; дефект брюшной стенки; болезни почек; патологии кишечника и пищевода; синдром Дауна; внутриутробная гибель.
Плацентарный фактор роста	8-10 нед. 20-190; 12-14 нед. 7-100; 15-18 нед. 6-60; 20 нед. 6-10.	Синдром Эдвардса; Синдром Дауна; Пузырный занос; Опухоли эмбрионального зачатка.

Исследование щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу нервной, половой, кровеносной и сердечнососудистой систем. Лабораторное исследование позволяет оценить состояние щитовидной железы. Нормальные показатели и причины отклонений для взрослых пациентов представлены в таблице:

Гормон	Нормы для мужчин и женщин	Причины отклонений
Тиреотропный (ТТГ)	0.4-4 мМЕ/л.	Гипотериоз; Тиреоидит; Резистентность к тиреотропным гормоном; Териотоксикоз; Акромегалия; Почечная недостаточность; Цирроз печени.
Трийодтиронин общий (TT3)	0,9-2,5 нмоль/л.	Гипотериоз; Териотоксикоз; ТЗ-токсикоз; Соматические патологии; Нефротический синдром; Патология печени.
Тироксин общий (TT4)	60-150 нмоль/л.	Гипертириоз; Тиреоидит; Ожирение; Беременность; Патологии печени и почек.
Трийодтиронин свободный (FT3)	2,5-5,5 пмоль/л.	Гипертиреоз; Териотоксикоз; Соматические патологии.
Тироксин свободный	9-19 пмоль/л.	Гипертиреоз; Териотоксикоз; Тиреоидит; Гепатит; Дефицит йода.
Тиреоглобулин	1,5-59 нг/мл.	Рак щитовидной железы; Опухоли; Тиреоидит; Гипотериоз; Териотоксикоз; Токсический зоб; Недостаток йода в организме; Гипофункция щитовидки.
Тироксин-связывающая способность сыворотки	24-35 %.	Опухоли; Акромегалия; Инфекция; Гиперпротеинемия; Порфирия; Сердечная недостаточность; Патология почек и печени; Беременность.

Повышение и снижение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, чрезмерных физических нагрузках, поэтому подготовка к такому исследованию очень важна.

Диагностика паращитовидных желез

В процессе диагностики изучаются 2 вещества:

• Паратиреоидный, норма 2-6 пмоль/л;
• Кальцитонин, норма 8 пг/мл у мужчин, 5 пг/мл у женщин.

Уровень паратиреоидного гормона изменяется при следующих нарушениях:

• Раковые опухоли;
• Дефицит витамина Д;
• После травмы спинного мозга;
• При гиперпаратиреозе повышается;
• При гипотиреозе снижается;
• Гиперкальциемия;
• Саркоидоз.

Кальцитонин повышается при следующих нарушениях:

• Рак щитовидной железы;
• Цирроз печени;
• Псевдогипопаратиреоз;
• Хроническая почечная недостаточность.

Также изменение показатель наблюдается при приеме гормональных препаратов.

Исследование гипофиза

Гипофиз — мозговой придаток, расположенный на нижней поверхности головного мозга. Он вырабатывает вещества, влияющие на рост и развитие организма, фертильность и обмен веществ.

В процессе диагностики измеряют уровень следующих веществ:

• Соматотропный, норма 0. 06 – 5.00 Нг/мл;
• Адренокортикотропный, норма утром 1,6-13,9 пмоль/л;
• Соматомедин-С, норма от 23 до 300, в зависимости от возраста пациента.

Отклонения от норм могут свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

• Акромегалия;
• Недостаточность надпочечников;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение кровообращения;
• Последствия травм;
• Болезнь Иценко–Кушинга;
• Синдром Нельсона;
• Гипопитуитаризм;
• Гиперкортицизм;
• Гипотиреоз;
• Цирроз печени и др.

Отклонения часто наблюдаются при стрессах,недостаточном питании, недосыпе и приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому при интерпретации результата важно оценить образ жизни пациента в целом.

Исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет вещества, влияющие на работу организма в целом. В процессе диагностики исследуют следующие вещества:

• Инсулин, норма 2,5-24 мкМЕ/мл;
• C-пептид 260-1730 пмоль/л;
• Проинсулин 0,7 — 4,3 пмоль/л.

Изменение уровня гормонов поджелудочной железы наблюдается при следующих отклонениях:

• Сахарный диабет;
• Патологии печени и почек;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Акромегалия;
• Инсулинома и другие опухоли;
• Нарушение толерантности к глюкозе;
• Инсулинрезистентность;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гипертиреоз;
• Семейная гиперинсулинемия.

Увеличение показателя может наблюдаться при приеме лекарственных средств.

Исследование гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников выделяет кортизол. Нормальные показатели:

• До 10 часов утра 100-535 нмоль/л.
• После 17 часов 79-470 нмоль/л.

Уровень вещества повышается во время стресса, при беременности и приеме гормональных препаратов. Также отклонение от нормы может говорить о развитии патологии, в частности, синдрома Иценко–Кушинга, гипогликемии, гипотиреоза, нарушения работы надпочечников, печени и почек.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

2728293031  

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

HcG Diet | Сеть гормонального здоровья

По данным Национального института здоровья (NIH), около двух третей взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением, что подвергает их риску таких проблем со здоровьем, как диабет и сердечные заболевания. Многие люди — около 114 миллионов — изо всех сил пытаются похудеть, тратя 60 миллиардов долларов или больше на продукты для похудения каждый год.

Эксперты сходятся во мнении, что самый здоровый способ похудеть — это постепенно, через изменение образа жизни — выбор здоровой пищи, наблюдение за размером порций и ежедневные упражнения.Тем не менее, многие люди, сидящие на диете, склоняются к обещаниям быстрой потери веса, которые дает диета с человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Они задаются вопросом: это работает? Это безопасно?

Десятилетия научных исследований показали, что ХГЧ не помогает людям с избыточным весом или ожирением сбросить лишние килограммы. Так почему же люди худеют на диете ХГЧ? Врачи говорят, что это не ХГЧ. Люди худеют, потому что они съедают всего 500 калорий в день.

Специалисты опасаются, что такая диета подвергает риску здоровье людей.

В целом, женщинам необходимо от 1600 до 2400 калорий в день, а мужчинам — от 2000 до 3000 калорий в день для поддержания здорового веса. Возможно соблюдение здоровой диеты при потреблении всего 500 калорий в день. Но употребление такого небольшого количества калорий может быть небезопасным и должно осуществляться только под руководством врача. Даже если вы не сидите на диете, употребление ХГЧ может быть вредным.

Этот информационный бюллетень был разработан, чтобы развенчать мифы о диете ХГЧ, предоставить факты о ее использовании и предложить более безопасные варианты похудения.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый во время беременности для питания растущего плода. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ХГЧ для ряда медицинских целей. Чаще всего врачи назначают его для лечения бесплодия. ХГЧ стимулирует яичники и помогает женским яйцеклеткам созревать и попадать в яичниковые трубки женщины, а затем в матку. ХГЧ также стимулирует мужские яички вырабатывать тестостерон, но снижает количество сперматозоидов (подавляя важный гормон для производства спермы) при использовании нормальными мужчинами. Поскольку ХГЧ стимулирует яичники у женщин и яички у мужчин, ХГЧ не имеет никакого эффекта у женщин в постменопаузе или мужчин без функционирующих яичек.

Медицинские работники понимают, что гормоны обладают сильным действием, и их следует назначать с осторожностью. Слишком много или слишком мало любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. По этой причине врачи должны внимательно следить за лечением, которое влияет на уровень гормонов.

Помимо использования ХГЧ для лечения бесплодия и других одобренных целей, некоторые люди использовали ХГЧ в надежде похудеть и изменить форму своего тела.Однако FDA никогда не одобряло ХГЧ для этой цели. Согласно FDA, нет никаких научных доказательств или обоснований того, что ХГЧ увеличивает потерю веса сверх того, что люди теряют от сокращения калорий. Многие исследования показали, что ХГЧ не удаляет жир с проблемных участков тела и не уменьшает чувство голода, которое сопровождает низкокалорийные диеты.

Что делать, если вы все равно хотите попробовать диету ХГЧ?

Люди используют два типа ХГЧ, чтобы попытаться похудеть: рецептурный ХГЧ, который вводится путем инъекции (с помощью иглы), и пищевые добавки ХГЧ, принимаемые внутрь в виде капель или таблеток.У медицинских работников есть опасения по поводу обоих типов.

Риски инъекционного ХГЧ

Женщины в пременопаузе	Мужчины
Нерегулярные менструации и вагинальные кровотечения	Увеличение груди
Кисты яичников	Болезнь груди
Болезнь груди	Снижение выработки спермы и бесплодие
Головные боли
Возможный повышенный риск рака эндометрия при длительном применении

ХГЧ по рецепту

Врачи опасаются, что инъекционный ХГЧ, который может влиять на половые гормоны как у мужчин, так и у женщин, может вызвать вредные или неожиданные эффекты.

Врачи также опасаются, что ХГЧ может быть небезопасен для людей с сердечными заболеваниями.

Пищевые добавки с ХГЧ

ХГЧ — это белок, поэтому при приеме внутрь он расщепляется с пищей. Этот процесс делает его неактивным, а это означает, что ХГЧ, содержащийся в каплях и таблетках, не оказывает никакого воздействия на организм.

Гомеопатическая форма ХГЧ широко продается как безрецептурная добавка. Гомеопатия стремится заставить организм самовосстанавливаться, давая очень маленькие дозы сильно разбавленных веществ.Большинство гомеопатических продуктов настолько разбавлены, что не остается ни одного целебного вещества — в данном случае ХГЧ.

Независимо от того, содержит ли отпускаемый без рецепта продукт на самом деле ХГЧ, врачи обеспокоены безопасностью пищевых добавок. FDA не регулирует пищевые добавки так же, как отпускаемые по рецепту лекарства. Поэтому попытка выяснить, безопасен ли тот или иной продукт, может сбить с толку.

Например,

Интернет-сайтов, на которых продаются продукты ХГЧ в Интернете, часто не перечисляют ингредиенты в своих продуктах.Даже если ингредиенты четко указаны на упаковке, нет гарантии, что содержимое соответствует тому, что написано на упаковке. Добавки могут содержать слишком много или слишком мало нужного вам ингредиента — или вообще не содержать. Они могут содержать потенциально вредные вещества, не указанные на этикетке. Даже продукт с надписью «натуральный» не обязательно безопасен.

FDA и Федеральная торговая комиссия (FTC) недавно предупредили компании, которые продают гомеопатические препараты ХГЧ, что они нарушают закон, продавая препараты, которые не были одобрены, и делая бездоказательные заявления об их воздействии.FDA и FTC также предупреждают, что эти продукты могут быть небезопасными.

А как насчет диеты на 500 калорий?

Диета, состоящая из 500 калорий, затрудняет удовлетворение наших потребностей в питании. Для хорошего здоровья нам необходимо более 40 различных питательных веществ, и мы должны употреблять от 5 до 9 порций фруктов и овощей в день. Мультивитамины — не решение проблемы неправильного питания. Очень низкокалорийная диета также может вызвать камни в желчном пузыре, нерегулярное сердцебиение и другие проблемы со здоровьем.

Некоторые люди, имеющие проблемы со здоровьем, связанные с их весом, могут быть кандидатами на очень низкокалорийную диету, но они должны находиться под тщательным наблюдением специалиста в области здравоохранения.

Как худеть безопасно

Врачи сходятся во мнении, что лучший способ сбросить лишние килограммы и удержать их — это придерживаться здоровой диеты с большим количеством цельнозерновых, овощей, в том числе бобовых, таких как горох и фасоль, и свежих фруктов, а также ограничить жареную пищу или жирные мясные продукты. Питьевая вода вместо сладких газированных напитков и заниматься физическими упражнениями по 30 минут в день, большую часть дней недели, также являются ключевыми факторами.

Установление референсных интервалов для ХГЧ у женщин в постменопаузе

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеин 38 кДа, состоящий из альфа- и бета-субъединиц.Во время беременности ХГЧ продуцируется трофобластическими клетками плаценты и обычно используется в качестве маркера для выявления и наблюдения за беременностью. Кроме того, ХГЧ клинически используется в качестве онкомаркера для мониторинга трофобластических заболеваний, опухолей половых клеток и других злокачественных новообразований. Кроме того, многочисленные исследования показали, что небольшой процент небеременных здоровых женщин старшего возраста имеет низкие, но определяемые концентрации циркулирующего ХГЧ [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]. Стандартной практикой является выполнение теста на ХГЧ у всех пациенток перед любым медицинским вмешательством, даже у пожилых пациентов в пери- или постменопаузе [8].Низкие положительные результаты ХГЧ, превышающие порог 5,0 МЕ / л в этой пожилой группе женщин, могут вызвать клиническую путаницу, привести к ненужным процедурам и отсрочить необходимое лечение [8], [9].

Продукция ХГЧ у здоровых небеременных женщин была описана 40 лет назад [10], а позже было показано, что она имеет гипофизарное происхождение [11]. Во время фазы перименопаузы концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) начинают увеличиваться из-за отсутствия подавления эстрогеном и прогестероном.Аналогичным образом, концентрация гипофизарного ХГЧ также увеличивается с возрастом и может привести к положительным результатам ХГЧ в этой возрастной группе [3], [12], [13]. Повышение уровня гормонов гипофиза можно подавить с помощью 2-недельной заместительной гормональной терапии [14]. Однако в большинстве случаев этот метод бесполезен, так как он откладывает медицинское вмешательство.

Наши предыдущие результаты продемонстрировали корреляцию между ХГЧ и возрастом, а также ФСГ и возрастом у женщин 41–55 лет. Мы предложили алгоритм, помогающий интерпретировать низкие положительные результаты по ХГЧ (5–14 МЕ / л) у женщин в перименопаузе 41–55 лет [6], [7]. У женщин с низким содержанием ХГЧ измерение ФСГ ≥ 45 МЕ / л может использоваться для исключения беременности [7]. Однако связь между ФСГ и ХГЧ у пожилых женщин четко не определена, и неизвестно, можно ли ожидать концентрации ХГЧ> 14 МЕ / л у женщин пожилого возраста. Основными целями этого исследования были определение верхнего предела ХГЧ у женщин в постменопаузе и оценка взаимосвязи между измерениями ФСГ и ХГЧ.

(PDF) Нормальное производство хорионического гонадотропина человека во время менопаузы

T h e

n ew e n gl a n d j o u r n a l

o f

m e d i c i n e

n engl j med 356; 11 www.nejm.org 15 марта 2007 г.

1184

В редакцию: Положительный тест на наличие

человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) до

менопаузы является признаком беременности.

1

Положительный тест на ХГЧ у женщин в менопаузе представляет собой агностический вызов ди-

, несмотря на имеющиеся рекомендации в

литературе.

1,2

Ошибочные предположения о

наличии рака привели к дорогостоящим агностическим тестам на ди-

, задержкам в необходимом лечении,

и даже к началу лечения токсичных рака.

Производство ХГЧ гипофизом было впервые продемонстрировано 30 лет назад, и многие современные порты

указывают на то, что гипофиз вырабатывает ХГЧ.

1-4

Низкие уровни ХГЧ сопровождают средний цикл до

овуляторный всплеск лютеинизирующего гормона,

1-4

и

Гипофизарный ХГЧ обычно вырабатывается с повышением производства лютеинизирующего гормона в период менопаузы

—

монет из-за снижения выработки es-

трогена и подавления прогестерона.

1

В 2006 году Справочная служба ХГЧ США провела консультации по лечению 120 пременопаузальных или

женщин в менопаузе с уровнем ХГЧ в сыворотке выше

2 мМЕ на миллилитр. Официальная лабораторная консультация —

была запрошена у 28 из этих женщин; Мы

представляем здесь результаты исследования. Три женщины

имели преждевременную менопаузу из-за первичной

аменореи или хирургической овариэктомии в возрасте

из 29, 35 и 39 лет; 25 были естественно пери-

менопаузой или менопаузой в возрасте от 42 до

69 лет.В большинстве случаев ХГЧ был обнаружен во время предоперационной или предварительной оценки

(Таблица 1).

Средний (± стандартное отклонение) уровень ХГЧ составил 9,5 ± 6,5 мМЕ на

миллилитра (диапазон от 2,1 до 32,0), и у всех 28 женщин

уровни лютеинизирующего гор- 12 имели уровни более 200 мМЕ на

миллилитра. Хотя уровни ХГЧ варьировались от 2,7

до 19,0% уровней лютеинизирующего гормона, не было

корреляции между показателями двух уровней гормона

(r

2

= 0.78).

В ожидании исследования источника ХГЧ, график

Операция была отложена для восьми пациентов,

включая троих, которым была назначена трансплантация почки

. Шесть женщин имели в анамнезе

гестационных трофобластов; таким образом, было принято

рецидивирующего заболевания, и трем была проведена ненужная химиотерапия

. Во всех случаях было обнаружено только

ХГЧ беременных. Гиперглико-

силированный ХГЧ, маркер гестационных трофобластов

тиковых новообразований, и свободная от ХГЧ β-субъединица, форма ХГЧ

, продуцируемая нетрофобластными опухолями опухоли

, отсутствовали у всех пациентов.

2,5

Результаты для

Все 28 пациентов подтверждают гипотезу о нормальной функции гипофиза

как источнике низкого уровня

ХГЧ. Подавление выработки ХГЧ гипофизом

с минимум 2 неделями лечения

заместительной гормональной эстроген-прогестероновой терапией было рекомендовано всем 28 пациентам. Out-

пришедшая информация была предоставлена ​​для 18 из 28

пациентов (64%).У всех 18 пациентов заместительная гормональная терапия подавляла выработку ХГЧ

до уровня менее 2 мМЕ на миллилитр.

Поскольку измерение уровня ХГЧ в сыворотке или моче

все чаще проводится у женщин в рамках предоперационной оценки

, положительные результаты у

женщин в менопаузе продолжают создавать диагнозы

тиковых проблем, которые потенциально вызывают стресс. Низкий —

уровень продукции ХГЧ явно нормален для мужчин —

женщин в опаузе.Обнаружение уровня ХГЧ

32 мМЕ на миллилитр или меньше у женщин в менопаузе

может быть достаточным, чтобы сделать вывод о существовании патологического источника ХГЧ. Однако происхождение гипофиза

легко подтверждается разрешением

уровней ХГЧ после введения заместительной терапии гормоном-

в течение 2 или более недель.

Лоуренс А. Коул, MD, Ph.D.

Ясуси Сасаки, доктор медицины, доктор философии

Кэролайн Ю.Muller, M.D.

University of New Mexico

Albuquerque, NM 87131

Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, Gronowski AM, Grenache

DG. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина

человека у стареющих женщин. Clin Chem 2005; 51:

1830-5.

Коул Л.А., Ханлиан С.А., Гиддингс А. и др. Гестационный трофо-

бластных болезней. 4. Презентация с устойчивыми низко-положительными результатами теста на хорионический гонадотропин человека hu-

. Gynecol Oncol 2006;

102: 165-72.

Чен Х.С., Ходген Г.Д., Мацуура С. и др. Доказательства для го —

надотропин от небеременных субъектов, у которых есть физическое, im —

1.

2.

3.

Нормальное производство хорионического гонадотропина человека

в период менопаузы

Copyright © 2007 Massachusetts Medical Society. Все права защищены.

Загружено с www.nejm.org в УНИВЕРСИТЕТ НОВОЙ МЕКСИКИ 27 марта 2007 г.

Обнаружение перименопаузы или постменопаузы хорионический гонадотропин человека: ненужный источник тревоги

Нормальная выработка гипофизом хорионического гонадотропина человека наряду с лютеинизирующим гормоном, измеряемая в сыворотке крови и моче в период менопаузы, была впервые описана более 3 десятилетий назад и была описана в многочисленных последующих публикациях. публикации. К сожалению, задержки или отмены важных медицинских процедур и использование ненужной химиотерапии все еще происходят из-за обнаружения хорионического гонадотропина человека у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Мы описываем проблему и краткий подход к этой дилемме управления у женщин в менопаузе. Это исследование результатов 36 случаев хорионического гонадотропина человека в перименопаузе и постменопаузе, оцененных в случаях, переданных в Справочную службу ХГЧ США. Согласно предоставленным записям, в 6 из 36 случаев химиотерапия была назначена из-за предполагаемого рецидива гестационной трофобластической болезни. В 9 случаях операция была отменена или отложена, а в 3 случаях трансплантация почки была отменена в момент обнаружения подходящей донорской почки.Во всех случаях измеренный хорионический гонадотропин человека был обусловлен производством гипофиза хорионического гонадотропина человека в период менопаузы. Средний хорионический гонадотропин человека, обнаруженный в случаях перименопаузы, составлял 6,4 +/- 3,2 МЕ / л, а в случаях постменопаузы был 11,6 +/- 7,0 МЕ / л или значительно выше. В 24 случаях терапевтические дозы противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена были использованы для подтверждения гипофизарного происхождения, в 23 случаях продемонстрировано успешное подавление хорионического гонадотропина человека. Низкий уровень продукции хорионического гонадотропина человека в перименопаузе и постменопаузе является нормальным физиологическим феноменом.Требуется обучение медработника, и предлагаются протоколы управления во всех областях, связанных со здоровьем, чтобы прояснить нормальность выработки хорионического гонадотропина человека низкого уровня гипофизом. Понимание этой физиологии позволит избежать задержек с необходимыми методами лечения, такими как пересадка органов, и ограничит возможность назначения ненужных методов лечения предполагаемой гестационной злокачественности.

Постоянно повышенный хорионический гонадотропин человека у женщин в менопаузе

Слушайте подкаст JALMTalk

---

Артикул

.

Анна Э.Меррилл и др. Постоянно повышенный хорионический гонадотропин человека у женщин в менопаузе . J Appl Lab Med 2016; 1: 315-318.

Гость

Доктор Анна Меррилл — научный сотрудник по клинической химии Вашингтонского университета в Сиэтле.

---

Выписка

[Скачать pdf]

Randye Kaye:
Здравствуйте и добро пожаловать в этот выпуск «JALM Talk» из Журнал прикладной лабораторной медицины , публикации Американской ассоциации клинической химии.Я твой хозяин, Рэнди Кэй.

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это гликопротеин, секретируемый плацентой, который играет ключевую роль в поддержании беременности, во время которой концентрации в сыворотке крови повышаются. Однако аберрантная секреция ХГЧ также может возникать при раке, особенно при опухолях половых клеток и при гестационном трофобластическом заболевании. Текущие одобренные FDA иммуноанализы на ХГЧ одобрены только для использования и выявления беременности, но не в качестве онкомаркера, и склонны к аналитическим ложноположительным и ложноотрицательным результатам.Однако ложные срабатывания также могут быть физиологическими.

В отчете о клиническом случае, озаглавленном «Постоянно повышенный уровень ХГЧ у женщины в менопаузе», опубликованном в выпуске JALM за ноябрь 2016 г. , описывается пациентка, у которой был проведен анализ сывороточного ХГЧ из-за подозрения на рак яичников. Обсуждение случая подчеркивает нюансы интерпретации анализа ХГЧ с точки зрения аналитических помех и потенциальных физиологических причин повышенных концентраций ХГЧ, а также рекомендации для лабораторий и врачей по интерпретации результатов анализа.

Первым автором этой статьи является доктор Анна Меррилл, научный сотрудник по клинической химии Вашингтонского университета в Сиэтле. Доктор Меррилл — наш гость на сегодняшнем подкасте. Добро пожаловать, доктор Меррилл. Почему ХГЧ даже следует назначать пациенту, подобному тому, который представлен в этом отчете о клиническом случае?

Анна Меррилл:
Ну, как вы упомянули, хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это гликопротеин, который секретируется трофобластическими клетками плаценты. Он помогает поддерживать желтое тело и стимулировать синтез прогестерона.Из-за его специфичности к плаценте ХГЧ чаще всего измеряется для подтверждения беременности и отслеживания ее прогрессирования. Наша 50-летняя пациентка ведет половую жизнь, но ее последняя менструация произошла более двух лет назад, и предполагается, что у нее менопаузальный период.

Итак, у таких пациенток в менопаузе, как эта, уровень ХГЧ в сыворотке был запрошен не в качестве индикатора беременности, а в качестве онкомаркера из-за опасений по поводу рака яичников, основанных на семейном анамнезе пациентки и наличии у пациентки абдоминальных симптомов. .У такой пациентки в менопаузе, как этот, уровень ХГЧ в сыворотке запрашивался не как индикатор беременности, а как онкомаркер из-за опасений пациентки по поводу рака яичников, основанных на ее семейном анамнезе и неспецифических симптомах.

Интересно, что ХГЧ имеет ограниченную полезность в качестве инструмента скрининга в этом контексте и, если его использовать как таковой, мог вызвать у этого пациента ненужное беспокойство.

Randye Kaye:
Интересно, но подождите, я думал, что некоторые опухоли могут вырабатывать ХГЧ? Итак, когда, если вообще показано, назначать ХГЧ для обследования, не связанного с беременностью?

Анна Меррилл:
Да, вы правы, ХГЧ может аномально экспрессироваться при определенных типах гестационной трофобластической болезни. Самая распространенная форма — молярная беременность, обычно доброкачественная, но может перерасти в раковые формы гестационного трофобластического заболевания, такие как хориокарцинома.

Повышенный уровень ХГЧ также может быть обнаружен при опухолях половых клеток яичников и яичек и редко при других типах злокачественных новообразований. Но, как вы упомянули ранее, в настоящее время нет коммерческого теста на ХГЧ, одобренного FDA для использования в качестве онкомаркера. Теперь, с учетом сказанного, ХГЧ измеряется у небеременных женщин, чтобы подтвердить удаление всей остаточной ткани плода после аномальной беременности или после раннего прерывания беременности.

Это особенно важно, когда пациентка подвергается риску гестационной трофобластической болезни. Обычно уровни ХГЧ измеряются в сыворотке каждую неделю до тех пор, пока они не достигнут неопределяемого уровня, а затем продолжают контролироваться ежемесячно до тех пор, пока уровни не станут неопределяемыми.

Randye Kaye:
Понятно. Итак, есть ли какие-либо другие опухолевые маркеры, которые следует измерять у пациентов с неспецифической болью в животе?

Анна Меррилл:
Вы знаете, к сожалению, действительно не существует хороших онкомаркеров, которые рекомендуются для скрининга в контексте неспецифических симптомов, таких как спазмы, вздутие живота или даже некоторые кровянистые выделения.Альфа-фетопротеин и ХГЧ могут быть повышены при опухолях зародышевых клеток яичников, как вы упоминали ранее, и ХГЧ при гестационной трофобластической болезни.

Существует другой маркер под названием Cancer Antigen 125, CA125, который может быть рекомендован для скрининга рака яичников, но на самом деле только для пациентов с высоким риском, и даже в этом случае он не всегда показан. Очень важно, чтобы врачи продемонстрировали злокачественное новообразование клинически, а не только на основании имеющихся биохимических тестов.

Randye Kaye:
Хорошо, откуда вы узнали, что ХГЧ у этого пациента был из гипофиза и маловероятно, что он имеет плацентарное происхождение?

Анна Меррилл:
Сначала мы аналитически оценили, является ли повышенный уровень ХГЧ ложноположительным результатом. Таким образом, чаще всего эти ошибочные повышения вызваны антителами в образце пациента, которые в конечном итоге перекрывают захват и обнаружение антител в анализе, чтобы произвести сигнал, даже если в сыворотке пациента присутствует мало ХГЧ или его нет вообще.

Эта возможность была впервые исследована путем измерения иммунореактивности ХГЧ в нескольких анализах от разных производителей. Важно выполнить этот анализ на платформах от разных производителей, чтобы гарантировать, что в исследовании используются разные антитела с разными эпитопами.

Затем мы оценили вероятность ложноположительного результата на ХГЧ, используя серийные разведения и обрабатывая образец пациента гетерофильной блокирующей трубкой. Ни один из этих механизмов не смог устранить ХГЧ, который мы обнаружили у этого пациента. Затем мы измерили ХГЧ в парном образце мочи с помощью устройства для оказания медицинской помощи.

Обычно, если ХГЧ может быть обнаружен в моче, это еще один признак того, что ХГЧ физиологически реален, но не слишком удивительно, что ХГЧ в моче у этого пациента был отрицательным. Однако хорошо известно, что многие тесты на месте лечения менее чувствительны, чем методики количественного анализа сывороточного ХГЧ, и поэтому подвержены ложноотрицательным результатам при низких концентрациях ХГЧ, подобных той, которую мы наблюдали у нашего пациента.

Помимо аналитических ложноположительных результатов по ХГЧ, также возможны физиологические ложноположительные результаты по ХГЧ. Например, у женщин в пери- и постменопаузе повышенный уровень ХГЧ был продемонстрирован, хотя у этих женщин не обнаруживается плацентарный источник ХГЧ.Теория этих пациентов заключается в том, что их снижение функции яичников может привести к гиперстимуляции гипофиза. Затем это вызывает высвобождение повышенных концентраций фолликулостимулирующего гормона или ФСГ и ХГЧ из гонадотропных клеток гипофиза. Поиск повышенного ФСГ может в значительной степени, но не полностью, исключить ХГЧ плацентарного происхождения, как это было в случае с этим пациентом, у которого был повышен ФСГ.

Этот случай — полезное напоминание о том, что даже такие часто заказываемые тесты, как ХГЧ, не всегда могут быть использованы должным образом. Во многих случаях врачи могут предположить, что повышенный уровень ХГЧ предполагает беременность или злокачественное новообразование, даже если нет клинических данных, подтверждающих этот диагноз.

У лаборантов всегда будет бесчисленное множество возможностей сотрудничать с коллегами-клиницистами в вопросах того, какие тесты заказывать и как следует интерпретировать результаты.

Randye Kaye:
Хорошо, спасибо. Это было очень интересно. Доктор Меррилл, большое вам спасибо за то, что присоединились к нам сегодня.

Анна Меррилл:
Спасибо за приглашение к участию.

Randye Kaye:
Это была доктор Анна Меррилл из Вашингтонского университета в Сиэтле, рассказывающая о клиническом случае JALM «Постоянно повышенный уровень ХГЧ у женщин в менопаузе». Спасибо, что настроились на «Обсуждение JALM». Увидимся в следующий раз, и не забудьте отправить нам что-нибудь, о чем мы поговорим.

Диета с ХГЧ очень эффективна для женщин в период менопаузы

Капли ХГЧ улучшают потерю веса в период менопаузы

Когда у женщины прекратились менструальные периоды на год или когда ее кровь показывает высокий уровень гормонов ЛГ и ФСГ (ЛГ и ФСГ — это гормоны, называемые гонадотропины, которые вырабатываются гипофизом в середине мозга) она, как говорят, находится в менопаузе. Обычно это происходит между 45-55 годами, но есть много различий. Часто женщины следуют примеру старших членов семьи женского пола. Менопауза связана со многими симптомами и проблемами, для большинства женщин наиболее значительным является непреднамеренное увеличение веса. Я кратко расскажу о менопаузе, а затем о гормональных причинах увеличения веса и о том, что вы можете с этим поделать.

Перед менопаузой яичники (черные кружки) вырабатывают эстроген при стимуляции ФСГ из гипофиза.Когда яичники стареют (черные овалы) и больше не вырабатывают эстроген, развивается менопауза. Гипофиз вырабатывает все больше и больше ФСГ, чтобы стимулировать больше эстрогена. Повышение уровня ФСГ в крови отвечает за все симптомы менопаузы — усталость, вспышки, изменения настроения и т. Д. Организм пытается защитить себя и ищет больше органов для производства эстрогена. Единственное место, где может производиться эстроген, — это жировые клетки вокруг живота (белые круги). Они начинают вырабатывать эстроген, но не являются очень эффективным источником, и они увеличиваются, пытаясь производить все больше и больше эстрогена. Результат — прибавка в весе в районе живота. ХГЧ специально сжигает жир вокруг живота.

Овуляция и нерегулярные менструации

До наступления менопаузы уровни ФСГ и ЛГ у женщины повышаются и падают каждый месяц по мере созревания и высвобождения яйцеклеток ее яичниками. Нормальный процесс старения влияет на яичники, как и на любой другой орган тела. Корень всей проблемы — это нормальный процесс старения яичников. Поскольку функция яичников снижается, яйца выделяются не каждый месяц, и менструация становится нерегулярной.Этот период непосредственно перед менопаузой называется перименопаузой, которая может длиться годами. Женщины начинают испытывать приливы, ночную потливость, усталость, изменения настроения и прибавку в весе. Постепенно яичники перестают реагировать на гонадотропины, и овуляция прекращается.

Снижение гормонов: эстроген, андроген, прогестерон и увеличение веса:

Эстроген, женский гормон, вырабатываемый в основном в яичниках, начинает снижаться по мере снижения функции яичников. Это приводит к пропуску менструации и невозможности овуляции и, в конечном итоге, к полной менопаузе.Эстроген отвечает за распределение жира у женщин: «форма груши», где большая часть жира находится на ягодицах и бедрах, а не «форма яблока», где большая часть жира находится вокруг живота. Увеличение распределения жира вокруг живота, которое само по себе вызывает серьезные проблемы со здоровьем, начинается задолго до последней менструации. Эстрадиол (эстроген) отвечает за нормальный цикл расщепления молекул жира. При низком уровне эстрадиола жировые клетки наполняются все большим и большим количеством жира, в результате чего увеличивается вес.Вместе с падением эстрогена происходит снижение прогестерона, еще одной причины симптомов менопаузы и увеличения веса.

Женское тело спешит на помощь (или я не откажусь от борьбы!)

Большинство женских тел отказываются поддаваться процессу старения (или, по крайней мере, на некоторое время), и все гормоны вынесенные в разные железы в организме спешат сохранить статус-кво.

Гипофиз пытается обратить эти процессы вспять, вырабатывая все больше и больше ФСГ и ЛСГ в попытках заставить яичники снова функционировать.Это вызывает все больше и больше симптомов и увеличение веса. Симптомы приливов, беспокойства, депрессии, усталости и ночного потоотделения можно объяснить неустойчивыми колебаниями гормонов, которые происходят в эти годы. Беспокойство, проблемы со сном и сами гормоны вызывают увеличение веса.

Жировые клетки по всему телу увеличиваются в размерах и обладают способностью вырабатывать эстроген, а также стимулируются к увеличению, чтобы они могли производить больше эстрогена (они плохо продуцируют эстроген) — результатом является увеличение веса.

Мужские андрогенные гормоны: У мужчин и женщин есть эстроген и андроген — каждый из них контролируется нормальными процессами в организме.Во время менопаузы весь этот баланс нарушается, поскольку эстроген падает, а действие андрогена усиливается. Какие эффекты? Рост темных волос на руках и лице, истончение волос и, самое главное, отложение жира в области живота и, как следствие, увеличение веса.

Тестостерон: Опять же, мужской гормон, присутствует у женщин в небольших количествах. В этом случае снижается выработка тестостерона в яичниках и эстрогена. Поскольку тестостерон помогает наращивать мышечную массу (подумайте о штангистах, принимающих эти лекарства нелегально), происходит падение мышечной массы и снижение метаболизма.(Мышцы более метаболически активны, чем жировые клетки.) В результате замедляется обмен веществ и увеличивается вес.

Инсулинорезистентность: Недостаток инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, который регулирует уровень сахара в крови, основные причины диабета) также связан с менопаузой. Это заставляет организм превращать столько калорий, сколько может, в жир. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и высоким гликемическим индексом просто облегчает этот процесс для организма. Результат — прибавка в весе.

Все эти гормоны, действуя вместе, ответственны за ожидаемое и «нормальное» увеличение веса и изменение формы тела, столь часто встречающееся в менопаузе. Около 93% женщин в период менопаузы набирают вес в возрасте от 35 до 55 лет. Это может быть от 10 фунтов до 75 фунтов или даже больше.

Отказ от контроля: Людям, мужчинам и женщинам, очень трудно принять тот факт, что в их телах происходят изменения, над которыми они не могут повлиять.

Увеличение веса при менопаузе естественное

Диета с ХГЧ сжигает жир у женщин в менопаузе

Первый шаг к обращению вспять увеличения веса, связанного с менопаузой, — это понять, как это происходит с гормональной точки зрения. Небольшие дозы заменителя эстрогена, назначенные вашим врачом, могут помочь с увеличением веса. Доза должна быть небольшой, так как большие дозы могут вызвать увеличение веса. ХГЧ остается позитивным подходом к проблеме увеличения веса в период менопаузы.

Краткое описание менопаузы и набора веса

Возможно, вы заметили, что вес, кажется, накапливается вокруг вашего живота и остается, независимо от вашего образа жизни. Даже часы тренировки в фитнесе имеют. Ваши кости, мышцы и болят. Вы испытываете бодрость, свою работу и повседневные задачи. Внезапно вы можете заметить вспышки симптомов и — неожиданные всплески тепла, которые заставляют вас ворочаться от ночного потоотделения. Как только вы начнете замечать сигналы и симптомы менопаузы, вы, возможно, просто приняли их как часть старения. процесс.

Факт остается фактом: вы не просто стареете — ваши гормоны в организме вышли из равновесия. По мере приближения менопаузы ваше тело теряет способность контролировать основные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и даже мужской гормон тестостерон, — все, что необходимо для качественной работы и оптимального здоровья.

Большинство женщин не понимают весь процесс менопаузы. Хотя конкретный термин «менопауза» часто применяется как общее заявление, касающееся всех фаз менопаузального изменения, технически менопауза не наступает до тех пор, пока менопаузы полностью не прекратятся в течение 12 месяцев. Большинство женщин обычно входят в менопаузу в возрасте от 40 до 55 лет, когда их организм приближается к концу фертильности и овуляция прекращается.

Тем не менее, у некоторых женщин менопауза наступает раньше в результате хирургических процедур, таких как полная гистерэктомия и тотальная ооферэктомия (удаление яичников). Кроме того, около 1% женщин в Соединенных Штатах сталкиваются с более ранним изменением образа жизни в возрасте до 40 лет из-за аутоиммунных проблем, лечения рака, проблем с щитовидной железой, а также по другим причинам со здоровьем.Когда вы вступаете в менопаузу, ваши собственные яичники производят все меньше и меньше эстрогена. Поскольку эстроген определенно необходим для многих жизненно важных функций, все тело ищет больше органов, из которых он будет производить необходимый эстроген. Жировые клетки могут производить эстроген, поэтому человеческое тело перепрограммирует себя, чтобы преобразовать калории в жир, чтобы помочь улучшить уровень эстрогена.

Самой необычной характеристикой этого набора веса в период менопаузы является тот факт, что жировые клетки по всему животу и брюшной полости — это клетки, которые увеличиваются в размерах. Ряд исследователей считают, что гормоны, такие как ФСГ, стимулируют выработку жировыми тканями большего количества эстрогенов, что приводит к все большему увеличению по мере отказа яичников.

Ричард Липман, доктор медицины, эндокринолог и сертифицированный терапевт, который лечил более 10 000 пациентов с избыточным весом в своем офисе в Майами с помощью своей новой 800-калорийной диеты с ХГЧ в течение последних 10 лет в Майами, Флорида

Дамы в период менопаузы худеют с помощью ХГЧ Диета

Один из самых частых вопросов, которые я получаю по электронной почте или в комментариях блога:

Работает ли диета ХГЧ женщинам в период менопаузы? »

Ну, не верьте мне. Возьмите это из 14 интервью. и считая ниже женщин в период менопаузы, которые потеряли от 25 до 122 фунтов с помощью диеты ХГЧ. Некоторые из них получали заместительную гормональную терапию, а некоторые — нет. Кто-то использовал инъекции ХГЧ, кто-то — капли.

Я надеюсь, что это даст вам представление о возможностях этого протокола для женщин, находящихся в схожих с вами ситуациях.

У вас есть недостаток в том, что вы делаете ХГЧ во время менопаузы?

Прежде чем вы погрузитесь во всю эту удивительную трансформацию, вам нужно знать, что такие дамы, как вы, в период менопаузы, отлично справляются с протоколом ХГЧ не только потому, что сама диета ХГЧ работает так хорошо сама по себе, но и потому, что вы уже взрослые. достаточно, чтобы планировать наперед, уважать рекомендации протокола и выполнять их.

Итак, иногда вам, дамы, может казаться, что вы находитесь в некотором невыгодном положении, имея дело с менопаузой — и понятно, что вы так чувствуете, потому что наряду с множеством проблем, которые несет с собой менопауза (и я собираюсь только о том, что вы, дамы, скажите мне! Мне еще осталось несколько лет до этого) быстро / необъяснимо набирают вес и испытывают трудности с похуданием на других диетах, которые раньше работали. Поэтому, естественно, вы чувствуете себя неудачником в этом сценарии.

Но, как вы здесь увидите, женщины сильно проигрывают по этому протоколу И в сочетании с уровнем зрелости, который вы, дамы, обычно имеете за долгую взрослую жизнь;) — вы часто добиваетесь ЛУЧШЕ, чем среднестатистическая женщина, соблюдающая эту диету.ХГЧ — это ТЯЖЕЛО. К этому моменту вы сделали много трудных дел в своей жизни. Вы готовы справиться с этой задачей и хорошо с ней справитесь.

Лучший совет, как избежать проблем с ХГЧ во время менопаузы

Хорошо, поэтому я сказал, что последний совет был последним, но я только что вспомнил еще один ОЧЕНЬ важный совет — если вы соблюдаете диету ХГЧ в менопаузе, возможно, вам может потребоваться более низкая доза ХГЧ, чем обычно, чтобы иметь надлежащее отсутствие голода. эффект.

Позвольте мне повторить это, потому что ставка # ВАША РАЗУМНОСТЬ.

В период менопаузы….

ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ НА ДИЕТЕ МЕНЬШЕ, ЧЕМ ОБЫЧНАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ ДОЗИРОВКА ХГЧ.

У меня есть очень подробный пост о наборе дозировки ХГЧ — его действительно необходимо прочитать для успеха на этой диете, потому что ХГЧ В ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЕ (которая уникальна для вашего тела) влияет на наш уровень голода на ХГЧ — он может и то, и другое делают вас голодными и сверхголодными. Очевидно, вы хотите избежать последнего, например, заплесневелых грибов на дне корзины для свежих овощей.

Женщины в период менопаузы могут нуждаться в дозе 80–120, тогда как стандартная минимальная суточная доза составляет 125 МЕ.Пожалуйста, прочтите эту статью, чтобы узнать, когда вам нужно изменить дозировку и как это сделать.

Следует ли вам продолжать заместительную гормональную терапию при соблюдении диеты ХГЧ?

Это личное решение, которое должны принять вы и ваш врач. В целом кажется, что большинство женщин продолжают принимать те гормоны или лекарства, которые они принимают для поддержки различных гормональных систем. Я ни в коем случае не образованный медицинский человек, но лично я не считаю гормон ХГЧ и эту диету чем-то, что просто исправляет все, и если у вас хороший баланс и вы хорошо себя чувствуете с текущим лекарством / гормоном протокол, кажется потенциально неразумным возиться с этой канавкой, особенно во время диеты.

Некоторые лекарства, такие как гормон щитовидной железы и поддержка надпочечников, могут на самом деле улучшить ваши результаты по снижению веса по сравнению с отсутствием приема ХГЧ, а другие препараты, такие как замена эстрогена и / или прогестерона, МОГУТ немного замедлить этот процесс, но в целом общая картина здесь: Лучше чувствовать себя морально и физически здоровым и набирать темп чуть медленнее, чем бросать осторожность, не так ли?

А теперь, без лишних слов, я даю вам интервью!

Потеря веса 69 фунтов на диете ХГЧ во время менопаузы и на BHRT — Эпизод 83 — Melynda

Мелинда похудела на 69 фунтов на диете ХГЧ во время менопаузы и на заместительной гормональной терапии Femhrt.Она использовала гомеопатические капли ХГЧ. Она сделала 4 цикла по 45 дней с интервалом в 6-8 недель. С момента потери исходного веса она поддерживает свой идеальный вес в течение 7 лет с помощью нескольких циклов ХГЧ.

Продленная фаза 2 диеты ХГЧ и потеря 15 фунтов с программой P3tolife

Смотрите 76 серию здесь

---

Потеря веса на 25 фунтов с помощью инъекций ХГЧ во время менопаузы и заместительной гормональной терапии

В возрасте 57 лет Линда успешно похудела на 25 фунтов с помощью инъекций ХГЧ. У нее менопаузальный период, и ей необходимо пройти заместительную гормональную терапию. Она p3tolifer, и она довольно хорошо стабилизировалась, чувствуя себя полностью удовлетворенной и сытой! Линда также делится своими стратегиями достижения успеха на P2 в своем интервью.

Смотрите 60 серию здесь

---

Потеря веса 50 фунтов и 19% жира, несмотря на менопаузу и гормональный дисбаланс

В возрасте 51 года Тамара сбросила в общей сложности 50 фунтов и сбросила одежду на 10 размеров. Несмотря на постменопаузу и серьезные приступы гормонального дисбаланса, у нее были отличные результаты с инъекциями ХГЧ, и она успешно поддерживала 19% жира в течение целого года!

Она была худой и активной всю свою жизнь, но когда она стала старше, ей стало труднее поддерживать свой вес.Она всегда занималась спортом и ела здоровую пищу, но 5 лет назад заметила резкое изменение веса. Это произошло из-за гормонального дисбаланса, из-за которого она чувствовала усталость, переедала, больше увлекалась вещами и едой, такими как углеводы, вино и т. Д.

Смотрите 57 серию здесь

---

Результаты диеты ХГЧ от 180 фунтов до 122 фунтов, несмотря на серьезные проблемы со здоровьем

Мишель была диагностирована глютеновая болезнь около 6 лет назад, у нее также есть HPT, фибромиалгия и Хашимотос. В настоящее время в возрасте 54 лет она сделала 5-6 циклов ХГЧ за последние 5 лет и в целом потеряла более 50 фунтов и перешла с 14-го размера на 4-й.

По собственным словам, она всю жизнь боролась со своим весом. В колледже она набрала «15 первокурсников», что на самом деле было больше 30. Она набирала и теряла вес снова и снова: 45 фунтов, когда была беременна своим первым ребенком, и не потеряла все это, пока не набрала еще 35 вместе с ней. второй. В максимальном весе она была почти 180 фунтов.

Смотрите 55 серию здесь

---

Тает на 35 фунтов 53 дюйма с тела во время менопаузы

У Памелы была проблема со здоровьем, вызванная стрессом (ПТСР), психологическая дисфункция, и она боролась с этим в течение 5 лет. Несколько лет назад она испробовала 3 полрасхода рецептурных капель и гомеопатический спрей. В настоящее время, в возрасте 60 лет, ее последний раунд, в котором она потеряла 35 фунтов, был с инъекциями ХГЧ, которые она сочла наиболее эффективными в целом. За этот годичный период 2010-2011 гг. Ее тело растаяло на 35 фунтов 53 дюйма.

Смотрите 51 серию здесь

---

От 167 фунтов до 127 фунтов: 40 фунтов ХГЧ История успеха диеты, 60 лет

В 60 лет Хелен вернула свой размер и вес, когда ей было 15! Хелен рассказала о том, как за последние 10 лет она постепенно набрала вес, отчасти из-за менопаузы, но больше из-за того, что находила утешение в еде во время сильного стресса из-за некоторых очень трудных ситуаций, которые она пережила.Ее путь похудания увеличился со 167 фунтов до 127 фунтов.

Смотрите 43 серию здесь

---

От 183 фунтов до 135 фунтов с 2 раундами диеты ХГЧ

Мо похудел на 47 фунтов и превратился из 16-го в 6-й! У нее менопауза, у нее рассеянный склероз, она исправилась, курила сигареты, и к моменту собеседования ей будет 52 года. Она использовала сублингвальные капли во время 2 раундов в течение 100 дней.

Бросив курить, она набрала 45 фунтов за 6 лет.Для нее и ее мужа было очень интимно готовить и есть. Все ушло ей в рот. Ее спусковыми механизмами были подносы с мясом и сыром, несладкая легкая еда и что-нибудь соленое / хрустящее, хорошее пиво, хороший сыр, хорошее вино, хороший шоколад.

Смотрите 38 серию здесь

---

102 фунта потеря веса, несмотря на менопаузу и липедему

Дайан начала свой путь ХГЧ, когда ей было 57 лет. Она потеряла 102 фунта с помощью гомеопатических капель. Дайан упоминает о заболевании, с которым страдают 11% женщин во всем мире, под названием липедема и дает интересные советы по косметической хирургии после похудания.

Смотрите 37 эпизод здесь

---

От 302 фунтов до 200 фунтов с диетой ХГЧ, несмотря на гистерэктомию

Вики 56 лет, и она потеряла 102 фунта после инъекций ХГЧ. Она перешла с 26 размера на 14. У нее была гистерэктомия, очень тяжелый артрит и слегка повышенное кровяное давление.

Ее первая беременность принесла ей вес в 55 фунтов и кесарево сечение, поэтому выздоровление и похудание ребенка были тяжелыми. Через 7 лет она забеременела с очень нездоровой массой 195 фунтов, во время этой беременности она занималась наблюдением за весом и набрала всего 16 фунтов, но никогда не похудела после рождения ребенка.

У Вики есть несколько советов, как сделать эту диету выполнимой, и советы для путешествий во время приема ХГЧ.

Смотрите серию 36 здесь

---

Унесенные 75 фунтов и 12 дюймов от ее талии за 3 продолжительных цикла диеты ХГЧ

Нэнси похудела на 75 фунтов после инъекции ХГЧ в конце 50-х годов. Она перешла с 22 размера на 8 и потеряла 12 дюймов в талии! Она говорила о том, как отказаться от менталитета диеты йо-йо, который зародился еще в конце средней школы. У нас есть очень подробное обсуждение Фазы 3, которая определенно принесет вам пользу, ребята.Она составила график своих макросов и калорий на этапе 3, поэтому, если вы хотите узнать больше, посмотрите это интервью!

Смотрите 28 выпуск здесь

---

Вдохновляющее путешествие 62-летнего ХГЧ

Джени похудела на 122 фунта после инъекции ХГЧ. Ей сделали гидростатический тест на содержание жира в организме после ХГЧ, и ее результаты составили 23% жира, что для ее возраста считается НЕДОСТАТОЧНЫМ.

Она вспоминает, что была пухлым толстым маленьким ребенком и всю жизнь постоянно страдала от лишнего веса. Она пробовала Nutrisystems и «все, что вы могли придумать», диетологов, следящих за фигурой, диету Аткинса, и ничего никогда не работало для нее, или, может быть, это начало работать, но тогда она просто не могла оставаться на этом.

Ей 62 года, когда я брал у нее интервью, и у нее есть очень вдохновляющая история, которой можно поделиться.

Смотрите 18 серию здесь

---

90 фунтов Успешная потеря веса с помощью диеты ХГЧ и создание нового способа питания палкой

Карма похудела на 80 фунтов из-за ХГЧ. Она начала свой путь ХГЧ, когда ей было чуть больше 50, и у нее менопауза. Он был тяжелым всю ее жизнь, даже в детстве. Ее максимальный вес составлял 247 фунтов. Она начала свое путешествие в возрасте чуть более 50 лет, при весе 235 фунтов в узком размере 18/20. Ей 5’7. Теперь у нее очень удобный размер 12, и она говорит, что иногда даже может носить размер 10 в некоторых брендах.

Она приложила немало усилий, чтобы открыть для себя лучшие рецепты, лучшие ресурсы, лучшие инструменты для приготовления пищи более новым, более здоровым способом, который не кажется ухудшением вкусовых рецепторов. Обо всем этом она рассказывает в интервью.

Смотрите 13 серию здесь

---

Успешное путешествие 69-летней женщины с диетой ХГЧ

Мириандра похудела на 36 фунтов из-за ХГЧ.В своих первых 2 раундах протокола она не слишком хорошо следовала правилам Фазы 3. Она была введена в заблуждение дезинформацией в Интернете, которая заставляет некоторых полагать, что после завершения второй фазы вы можете есть все, что захотите. Она вернулась к привычному питанию, потому что думала, что сможет.

Она провалила предыдущие раунды, но когда она отнеслась к протоколу более серьезно, она очень хорошо сохранилась. Мы много говорили о том, как она прошла путь от неудачных до успешных. Она поделилась множеством советов, как не потерпеть неудачу, основываясь на собственном опыте.

Смотрите 11 серию здесь

---

Снижение веса на 50 фунтов с помощью инъекций ХГЧ, несмотря на менопаузу и гипотиреоз

Бонни похудела на 50 фунтов после инъекции ХГЧ. Она сменила размер 12 на размер 2. У Бонни началась хирургическая менопауза около 4 лет назад, когда ей сделали гистерэктомию. Во время гистерэктомии у нее уже был избыточный вес примерно до 175 фунтов (рост 5 футов 5 дюймов), но после операции и начала менопаузы она набрала еще 20 фунтов за несколько месяцев, положив ее близко к 200 фунтам.

Раньше у нее был здоровый вес для своего роста, около 120-ти, пока она не забеременела и не родила двоих детей с разницей в 18 месяцев. Она обнаружила, что ест больше, потому что плохо себя чувствует, и в конце концов прибавила в весе до 175 фунтов. В то время, когда она набрала 20 фунтов веса в результате менопаузы, она также пошла на прием к врачу по щитовидной железе, который диагностировал у нее гипотиреоз.

Смотрите эпизод 3 здесь

---

История похудания выжившего после рака на 15 фунтов с помощью капель ХГЧ

Барбара, 56-летняя женщина, пережившая рак, похудела на 15 фунтов с помощью гомеопатических капель ХГЧ, не меньше во время менопаузы! Противораковые препараты, которые ей приходилось принимать, вызвали изменение ее гормонов и привели к ранней менопаузе.С этим она прибавила в весе на 15 фунтов, которую в конечном итоге она смогла сбросить с помощью 500-калорийной диеты ХГЧ.

Смотрите эпизод 2 здесь

Хотите мотивации?

37000+ ХГЧ Присоединяйтесь

hcgChica’s
Email Tribe

инструкции | интервью | бодрые переговоры

Ага, я хочу это!

Похожие сообщения:

.