Анализ на ХГЧ (общ. B-субъединица), диагностика беременности (с 1 по 39 неделю)
Общая характеристика
ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица одинакова у гормонов гипофиза — ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Бета-субъединица (бета-ХГЧ) используется для иммунометрического определения гормона.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
Синтезируется ХГЧ клетками трофобласта после имплантации эмбриона и поддерживает функцию желтого тела в течении первых 12 недель.
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов жёлтым телом яичника, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.
Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
В редких случаях незначительным повышением ХГЧ сопровождаются доброкачественные и злокачественные нетестикулярные тератомы, а также злокачественные опухоли печени, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, шейки матки, желудка.
Показания для назначения
1. Женщины:
-аменорея,
-ранняя диагностика беременности,
-дифференциальная диагностика маточной и эктопической беременности,
-оценка полноты оперативного и медикаментозного прерывания беременности,
-составляющая динамического наблюдения за течением беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность,
-диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания,
-пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
2. Мужчины: составляющая дифференциальной диагностики опухолей яичек.
Маркер
Маркер беременности и трофобластических заболеваний.
Клиническая значимость
1. Диагностика беременности.
2. Исследование в динамике — дифференциальная диагностика между развивающейся маточной беременностью и эктопической.
3. Диагностика и мониторинг течения трофобластических заболеваний
Состав показателей:
Хорионический гонадотропин (общая бета-субъединица) (Общ.В-ХГЧ)
Метод:
иммунохемилюминесцентный на микрочастицах
Диапазон измерений:
1.2 — 225000
Единица измерения:
Единиц на литр
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
0 — 120Л
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
сыворотка ВК
Условия доставки:
24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Вакутейнер с разделительным гелем
Объем:
3.
5 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Примечания: Специальной подготовки не требуется.
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- При наличии так называемых «гетерофильных антител» возможно получение ложноположительных результатов, но сопровождающееся незначительным повышением концентрации общ.бета-ХГЧ (не выше 1,000 mIU/mL).
Интерпретация:
- Хорионкарцинома, пузырный занос, нетрофобластные раки, особенно зародышево-клеточные раки яичников и яичек (при последних формах рака повышены уровни бета-ХГЧ и АФП), трофобластные опухоли, у мужчин несеменные опухоли яичек (в 70% случаев), семиномы (в 10% случаев), маточная и эктопическая беременность, терминальные стадии почечной недостаточности
- Внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, антенатальная гибель
Оценить удовлетворенность
хгч расшифровка — 25 рекомендаций на Babyblog.
ruХорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.
ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.
Повышенных ХГЧ бывает при:
- токсикозе
- многоплодии
- сахарном диабете беременной женщины
- приеме синтетических гестагенов
- патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
- если срок беременности установлен неправильно
Низкий ХГЧ бывает при:
- замершей беременности
- внематочной беременности
- задержке в развитии плода
- плацентарной недостаточности
- угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
- гибель плода (во II-III триместре беременности)
Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).
Когда сдавать анализ ХГЧ?
Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.
Для того, чтобы проследить динамику ХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.
Как сдавать анализ ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.
Расшифровка анализа ХГЧ
| Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 3 — 4 | 25 — 156 |
| 4 — 5 | 101 — 4870 |
| 5 — 6 | 1110 — 31500 |
| 6 — 7 | 2560 — 82300 |
| 7 — 8 | 23100 — 152000 |
| 8 — 9 | 27300 — 233000 |
| 9 — 13 | 20900 — 291000 |
| 13 — 18 | 6140 — 103000 |
| 18 — 23 | 4720 — 80100 |
| 23 — 31 | 2700 — 78100 |
Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы.
Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ!Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и рак
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) наиболее известен тем, что дает положительный результат теста на беременность, но чрезвычайно высокие уровни могут указывать на рак. Узнайте, как врачи используют этот тест для постановки диагноза и какие уровни считаются нормальными или высокими.
Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)? ОпределениеХорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, хорошо известный тем, что он инициирует беременность. Его основная функция заключается в поддержке развития только что оплодотворенной яйцеклетки [1].
Повышает уровень прогестерона и способствует росту кровеносных сосудов в матке, что обеспечивает кровоснабжение и питание растущего плода [2].
Это делает ХГЧ полезным индикатором беременности. Большинство тестов на беременность проверяют наличие ХГЧ в моче или крови.
Чтобы узнать больше о том, как ХГЧ используется в тесте на беременность, ознакомьтесь с этим постом [1].
Тот факт, что определение уровня ХГЧ может помочь выявить определенные виды рака, включая рак яичников у женщин и рак яичек у мужчин, не так хорошо известен [2].
ХГЧ обычно вырабатывается на ранних сроках беременности, но высокие уровни могут указывать на наличие определенных видов рака, включая рак яичников и яичек.
ХГЧ и рак Типы ХГЧ и ракСуществует 5 различных типов ХГЧ, и все они работают вместе, но каждый из них имеет уникальную структуру и функцию (сульфатированный ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ без β- субъединица и β-субъединица, свободная от ХГЧ) [1].
Клетки вашего тела естественным образом проходят через процесс, называемый апоптозом, при котором некоторые старые или поврежденные клетки отмирают; этот процесс необходим для поддержания хорошего здоровья.
Некоторые формы ХГЧ (гипергликозилированный ХГЧ и свободные типы β-субъединиц) могут блокировать апоптоз, приводя к быстрому клеточному росту [2, 1].
Блокирование апоптоза выполняет важную функцию у беременных: способствует развитию и росту эмбриона и плаценты [2, 1].
Однако высокие уровни ХГЧ вне беременности могут стимулировать рост раковых заболеваний, поражающих матку, плаценту и яички. Кроме того, некоторые раковые клетки сами могут выделять β-ХГЧ, что может еще больше ускорить рост рака [2, 1].
Высокий уровень ХГЧ способствует быстрому росту клеток, что в некоторых случаях может стимулировать развитие рака или ухудшать прогноз рака.
Опухоли, продуцирующие ХГЧ Многие различные виды опухолей продуцируют ХГЧ, особенно свободную β-субъединицу типа ХГЧ. Высокий уровень β-ХГЧ может указывать на особенно агрессивную форму рака. По этой причине уровни ХГЧ и β-ХГЧ могут помочь в диагностике и мониторинге нескольких типов рака [3].
Около 10-30% большинства больных раком (например, с раком легких, молочной железы или простаты) имеют повышенный уровень ХГЧ . Однако тесты на ХГЧ наиболее полезны для диагностики рака яичников и яичек, которые почти всегда вызывают высокие уровни ХГЧ [3, 4].
Это правда, что высокие уровни ХГЧ могут привести к положительному результату теста на беременность у мужчин с некоторыми видами рака. Один из таких случаев широко освещался в СМИ: мальчик-подросток в шутку воспринял тест на беременность, получил положительный результат, после чего у него диагностировали рак яичек.
Однако домашние тесты на беременность никоим образом не являются надежным способом диагностики любого типа рака. Если ваш врач подозревает, что рак повышает уровень ХГЧ, он проведет чувствительный анализ крови.
С другой стороны, если вы здоровая женщина, пытающаяся забеременеть, и у вас положительный результат теста на беременность, вам, вероятно, не нужно беспокоиться о раке яичников.
В любом случае, ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы подтвердить вашу беременность и убедиться, что она протекает нормально.
Повышенные уровни ХГЧ или β-ХГЧ могут указывать на рак яичников или яичек.
Нормальный и высокий уровни
У здоровых взрослых уровни ХГЧ и β-ХГЧ обычно очень низкие. Для небеременных женщин нормальные уровни составляют [3]:
- ХГЧ: <5 мМЕ/мл
- β-ХГЧ: <0,04 мМЕ/мл
Для мужчин нормальный уровень составляет [3]: <0,05 мМЕ/мл
Однако эти референсные диапазоны могут различаться в зависимости от организации здравоохранения. Кроме того, некоторые лаборатории могут установить верхний предел ХГЧ на уровне 10 мМЕ/мл, поскольку их тесты не могут обнаружить такие низкие уровни ХГЧ [3, 4].
Также нет установленного значения для диагностики рака. Вообще говоря, любой уровень выше нормы может указывать на рак. Часто нетрудно сказать, так как 9Уровень ХГЧ 0005 может резко возрасти до 300-10 000 мМЕ/мл при некоторых типах рака [3, 4].
Если у вас высокие уровни ХГЧ или β-ХГЧ, ваш врач может выбрать более агрессивные или более длительные варианты лечения [3, 4].
Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин ниже 5 мМЕ/мл, а у мужчин ниже 2 мМЕ/мл. Очень высокие уровни могут указывать на рак.
Takeaway
Рак яичников и яичек может резко повысить уровень ХГЧ. Другие типы рака, такие как рак груди и легких, также могут повышать уровень ХГЧ в крови. Высокие уровни ХГЧ еще больше подпитывают рост опухолей и питающих их кровеносных сосудов.
Никогда не следует использовать тесты на беременность для скрининга этих типов рака. Ваш врач проверит уровень ХГЧ с помощью чувствительного анализа крови, если он или она подозревает, что у вас рак.
Каковы нормальные уровни ХГЧ во время беременности?
Беременность сопровождается множеством новых терминов и жаргона для изучения. И учитывая, что вы, вероятно, не имеете опыта в акушерстве, вполне понятно, что у вас могут возникнуть вопросы.
Одна медицинская аббревиатура, которая может появиться на ранних сроках беременности, — ХГЧ. Он означает хорионический гонадотропин человека и может дать вам и вашему врачу или акушерке некоторое представление о том, как протекает ваша беременность. Но что такое ХГЧ и что могут означать ваши уровни ХГЧ? Вот что вам нужно знать.
В этой статье:
Что такое ХГЧ?
Зачем врачи рассчитывают уровень ХГЧ?
Нормальный уровень ХГЧ по неделям беременности
Что означают высокие уровни ХГЧ?
Что означают низкие уровни ХГЧ?
Что такое ХГЧ?
На базовом уровне ХГЧ — это гормон, который поддерживает вашу беременность, — объясняет Кристин Гревес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида. «Очень важно установить и сохранить беременность, помогая с плацентой и развитием раннего эмбриона», — говорит она. И да, по данным клиники Майо, это также может быть причиной утренней тошноты и некоторых других ранних симптомов беременности.
Клетки вашей плаценты, органа, который обеспечивает кислородом и питательными веществами вашего растущего ребенка, начинают вырабатывать ХГЧ примерно через 10–11 дней после зачатия, говорит Кьерсти Аагаард, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Бейлорском колледже. Медицина в Хьюстоне, Техас. «Претензия ХГЧ на известность заключается в том, что это гормон, который обнаруживается в тестах на беременность как в моче, так и в крови», — говорит она, отмечая, что это также известно как уровень бета-ХГЧ.
Тесты на беременность в моче могут определять уровни ХГЧ, когда они достигают от 20 до 50 миллимеждународных единиц/мл, в то время как анализы крови положительны при 5 миллимеждународных единицах/мл, говорит Джули Ламппа, APRN, сертифицированная медсестра-акушерка в Mayo Клиника и автор книги «Акушерство». Обычно это означает получение положительного результата теста на беременность по моче примерно в то время, когда должна наступить менструация. «Обычно требуется около двух недель после зачатия, чтобы уровень ХГЧ в моче был достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить», — говорит Гревес.
Если вы с нетерпением ждете положительного результата теста на беременность, попробуйте пройти тест в начале дня. В целом, «рекомендуется первая утренняя моча, потому что моча является наиболее концентрированной, и поэтому более низкие уровни могут быть обнаружены быстрее», — говорит Мелисса Гойст, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо. Если вы получили отрицательный результат, вы можете подождать и повторить попытку; По данным Американской ассоциации беременных, при здоровой беременности уровни ХГЧ имеют тенденцию удваиваться каждые 72 часа в первые дни и недели беременности.0003
Почему врачи рассчитывают уровни ХГЧ
«Как только тест на беременность оказывается положительным, чаще всего нет необходимости оценивать уровень бета-ХГЧ», — говорит Аагард. «У подавляющего большинства беременных никогда не будет повода проверить уровень бета-ХГЧ». Тем не менее, есть несколько конкретных сценариев, в которых может потребоваться проверка уровня бета-ХГЧ.
«К ним относятся ситуации, когда мы пытаемся расшифровать, нормально ли развивается в матке очень ранняя беременность или существует риск неизбежного выкидыша», — говорит Аагард. «Чтобы расшифровать это, мы должны дважды измерить бета-ХГЧ с интервалом в два-три дня». По сути, первый уровень дает вашему врачу базовый уровень, второй помогает ему определить, повышается ли уровень ХГЧ, как ожидается, или снижается преждевременно. Последнее может указывать на возможную потерю беременности.
Ламппа добавляет, что при подозрении на внематочную беременность (когда имплантация происходит вне матки) может помочь измерение уровня ХГЧ. Конечно, анализ крови на ХГЧ сам по себе не является диагностическим, и для подтверждения необходимо УЗИ, отмечает Кливлендская клиника.
Другой сценарий, который может потребовать более тщательного тестирования уровня ХГЧ во время беременности? Если вы зачали в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ваш врач может более внимательно следить за вашими уровнями, говорит Ламппа.
Нормальные уровни ХГЧ по неделям беременности
Уровни ХГЧ обычно повышаются до определенного момента беременности, а затем начинают снижаться. «Изначально ХГЧ секретируется для поддержания работы желтого тела, которое обеспечивает беременность прогестероном», — объясняет Ламппа. «ХГЧ будет расти и достигать пика примерно через 8–10 недель, а затем начнет снижаться». Когда это происходит, ваша плацента развилась до такой степени, что берет на себя ответственность и начинает поставлять прогестерон во время беременности, чтобы способствовать ее протеканию, говорит она.
Несмотря на то, что существует диапазон уровней ХГЧ, которые врачи ожидают увидеть в определенные периоды беременности, цифры у всех и нормальные уровни ХГЧ по неделям немного отличаются. Это связано с количеством трофобластических клеток, которые помогают вашему развивающемуся эмбриону прикрепиться к матке, защитить его и стать частью вашей плаценты, говорит Гойст. Точное число «различно для каждой беременности», добавляет она.
Если вы беременны двойней или близнецами, уровень ХГЧ может быть выше, чем если бы у вас был один ребенок, говорит Гревз. Но высокий уровень ХГЧ не означает автоматически, что вы ждете более одного ребенка. Опять же, уровни ХГЧ могут варьироваться в зависимости от человека и беременности. И, к вашему сведению, хотя вы, возможно, видели диаграммы уровней ХГЧ, плавающие в Интернете, говорящие вам, какими должны быть ваши уровни ХГЧ в определенные моменты вашей беременности, знайте, что большинство акушеров-гинекологов не решаются проверить их и не используют их, чтобы различить. что-либо. «С клинической точки зрения, как поставщики, мы даже не смотрим на них и не зависим от них», — говорит Ламппа. Уровни ХГЧ при беременности слишком субъективны.
Что означают высокие уровни ХГЧ?
Высокий уровень может быть нормальным при одноплодной или многоплодной беременности, то есть при двойне, тройне и более, говорит Ламппа. Высокий уровень также может наблюдаться при внематочной или молярной беременности, то есть при нежизнеспособной беременности.
Что означают низкие уровни ХГЧ?
Не паникуйте, если вы узнаете, что уровень ХГЧ находится на низком уровне — обычно это ничего не значит, говорит Аагард. Она добавляет, что по этой причине врачи и акушерки не проверяют уровень бета-ХГЧ, если в этом нет необходимости. «Это чаще всего приводит к большему количеству тестов и усилению беспокойства», — говорит она.
Это правда, что снижение уровня на раннем этапе может означать, что беременность развивается неправильно. С другой стороны, более низкие уровни также могут быть нормальными «в зависимости от того, насколько далеко зашла беременность», — говорит Ламппа.
Как повысить уровень ХГЧ на ранних сроках беременности
Естественно хотеть сделать все возможное для сохранения здоровой беременности. Очень тяжело осознавать, что снижение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности может означать надвигающийся выкидыш. К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы повысить (или понизить) уровень ХГЧ во время беременности.
Если ваш врач или акушерка следит за вашим уровнем ХГЧ, и у вас есть вопросы, важно задать их. В противном случае врачи говорят, что это не повод для беспокойства.
Об экспертах:
Кьерсти Аагаард, MD, PhD, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Бейлора. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в Миннеаполисе.
Кристин Гревз, MD, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев в Орландо, Флорида. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Южной Флориды.
Мелисса Гойст, MD, акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже штата Огайо в Толедо.
Джули Ламппа, APRN, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо и автор книги «Акушерство».