Хгч сколько по времени делается: Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Содержание

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника.

ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин —

для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

ХГЧ (общ. B-субъединица), диагностика беременности (с 1 по 11 неделю)

Общая характеристика

ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица одинакова у гормонов гипофиза — ЛГ, ФСГ и ТТГ.
Бета-субъединица (бета-ХГЧ) используется для иммунометрического определения гормона.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
Синтезируется ХГЧ клетками трофобласта после имплантации эмбриона и поддерживает функцию желтого тела в течении первых 12 недель.
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов жёлтым телом яичника, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.
Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
В редких случаях незначительным повышением ХГЧ сопровождаются доброкачественные и злокачественные нетестикулярные тератомы, а также злокачественные опухоли печени, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, шейки матки, желудка.

Тип биоматериала и способы взятия:

Тип БМ	В отделении МЛ «ДІЛА»	На дому	В ЛПЗ	Самостоятельно
венозная кровь	В отделении МЛ «ДІЛА»	На дому	В ЛПЗ	Самостоятельно

Правила подготовки пациента

Примечания: Специальной подготовки не требуется.

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования

Цена и сроки исследования:

ХГЧ (общ. B-субъединица), диагностика беременности (с 1 по 11 неделю)

Цена (грн.) 235

Срок 10 ч.

Лабораторная диагностика | Возрождение XXI

Биохимические анализы
№ 1	ALT	230. 00
№ 2	AST	230.00
№ 3	C-реактивный белок	260.00
№ 4	Амилаза	220.00
№ 5	Анализ мочи на МАУ	200.00
№ 6	Белок общий	220.00
№ 7	Бета-липопротеиды	180.00
№ 8	Билирубин общий и его фракции	230.00
№ 9	Биохимические анализы
№ 10	Взятие крови из вены	140. 00
№ 11	ГГТ	220.00
№ 12	Глюкоза	200.00
№ 13	Калий	220.00
№ 14	Кальций	220.00
№ 15	Креатинин	220.00
№ 16	Мочевая кислота	220.00
№ 17	Мочевина	220.00
№ 18	НВА 1с (гликированный гемоглобин)	600. 00
№ 19	Проба Реберга	500.00
№ 20	Протромбиновое отношение (МНО)	230.00
№ 21	Ревматоидный фактор	240.00
№ 22	Тимоловая проба	220.00
№ 23	Триглицериды	220.00
№ 24	Фибриноген	230.00
№ 25	Фосфат неорганический	220.00
№ 26	Холестерин	250. 00
№ 27	Щелочная фосфатаза	220.00
Общие анализы
№ 28	Общие анализы
	— Анализ мочи общий	280
	— Гистология	1000
	— Клинический анализ крови	3820
	— Анализ мочи	280
Иммунологические исследования
№ 29	C — пептид	420. 00
№ 30	Анализ крови на ЭДС	250.00
№ 31	Взятие крови из вены	150.00
№ 32	Определение а/т в крови к хламидиям (C. trachomatis) IgA, IgG	500.00
№ 33	Определение а/тел к тиреоглобулину, а/тел к ТПО (один)	400.00
№ 34	Определение в крови CA-125	500.00
№ 35	Определение в крови HBs Ag (гепатит B)	350.00
№ 36	Определение в крови PSA общего	420. 00
№ 37	Определение в крови а/т к аскаридам IgG	380.00
№ 38	Определение в крови а/т к ВПГ — IgG (авидность)	370.00
№ 39	Определение в крови а/т к ЦМВ — YgG (авидность)	370.00
№ 40	Определение в крови а/тел к H. pylori	360.00
№ 41	Определение в крови а/тел к T. pallidum (сифилис) IgM, IgG	360.00
№ 42	Определение в крови а/тел к антигенам гельминтов (токсокар, эхинококов, описторхисов, трихинелл)	600. 00
№ 43	Определение в крови а/тел к вирусу гепатита C IgM, IgG	400.00
№ 44	Определение в крови а/тел к вирусу герпеса I и II типа IgM	240.00
№ 45	Определение в крови а/тел к вирусу герпеса I типа IgG	260.00
№ 46	Определение в крови а/тел к вирусу герпеса II типа IgG	260.00
№ 47	Определение в крови а/тел к вирусу краснухи IgG (авидность)	370.00
№ 48	Определение в крови а/тел к вирусу краснухи IgM, IgG	460. 00
№ 49	Определение в крови а/тел к вирусу цитомегалии IgM, IgG	500.00
№ 50	Определение в крови а/тел к лямблиям IgM, IgG	450.00
№ 51	Определение в крови а/тел к микоплазме IgA, IgG	500.00
№ 52	Определение в крови а/тел к токсоплазме IgG (авидность)	370.00
№ 53	Определение в крови а/тел к токсоплазме IgM, IgG	460.00
№ 54	Определение в крови а/тел к уреаплазме IgA, IgG	500. 00
№ 55	Определение в крови свободного PSA	400.00
№ 56	Определение в крови суммарных а/тел к T. pallidum (сифилис)	360.00
№ 57	Определение гормонов половой сферы ФСГ; ЛГ; пролактин; прогестерон; тестостерон; ДГЭА-С; кортизол	450.00
№ 58	Определение гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 св., ТТГ, Е3 св. (цена одного гормона)	410.00
№ 59	Определение группы крови и резус-фактора	250.00
№ 60	Определение концентрации 17-ОН-прогестерона	530. 00
№ 61	Определение концентрации IgE	330.00
№ 62	Определение концентрации эстрадиола (E2)	540.00
Лабораторные исследования
№ 63	Анализ мочи на трихомонады	180.00
№ 64	Анализ мочи общий	260.00
№ 65	Анализ мочи по Зимницкому	320.00
№ 66	Анализ мочи по Ничипоренко	260.00
№ 67	Анализ на время свертывания крови	90. 00
№ 68	Анализ на длительность кровотечения	90.00
№ 69	Анализ экссудатов, транссудатов и мокроты общий	350.00
№ 70	Гематокрит	80.00
№ 71	Гистологическое исследование материала малых размеров	1500.00
№ 72	Гистологическое исследование материала объемных размеров	1800.00
№ 73	Клинический анализ крови (5 показателей)	500.00
№ 74	Микроскопия мазка на флору	250. 00
№ 75	Микроскопия секрета простаты	250.00
№ 76	Моча на ацетон	100.00
№ 77	Моча на желчные пегменты	110.00
№ 78	Общий анализ крови (3 показателя)	300.00
№ 79	Подсчет тромбоцитов	200.00
№ 80	Ретикулоциты	250.00
№ 81	Спермограмма	1800.00
№ 82	Суточная потеря белка с мочой	220. 00
№ 83	Цитологическое исследование мазков на (АК)	240.00
№ 84	Цитологическое исследование пунктатов, соскобов, аспиратов, мочи, смывов мочевого пузыря	240.00

Сколько времени требуется для овуляции после инъекции ХГЧ?

Инъекции ХГЧ широко используются для повышения фертильности. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, является естественным гормоном, который поддерживает развитие яйцеклетки, пока она находится внутри яичника, и запускает высвобождение яйцеклетки, когда она готова. Женщины также производят ХГЧ, когда они беременны, и это гормон, который проверяют тесты на беременность.

Когда женщина изо всех сил пытается забеременеть самостоятельно, инъекции ХГЧ могут помочь стимулировать овуляцию.Это процесс, известный как индукция овуляции.

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции с помощью ХГЧ может помочь женщине овулировать более одного раза в течение одного менструального цикла, стимулируя рост и высвобождение более чем одной яйцеклетки. Чаще всего это лечение рекомендуется женщинам, у которых овуляция происходит нечасто или у которых может вообще не быть овуляции. ХГЧ — это просто один из многих вариантов — существуют и другие одобренные FDA лекарства, используемые для стимуляции овуляции, и вам и вашему врачу решать, какое лекарство наиболее подходит в вашем уникальном случае.

Когда происходит овуляция после прививки ХГЧ?

После инъекции хорионического гонадотропина человека овуляция может произойти через 24-48 часов, в среднем в течение 36 часов. Овуляция уже через 24 часа маловероятна, однако она может произойти, и пары должны быть к этому готовы.

Увеличение шансов на зачатие с помощью ВМИ

Чтобы увеличить шансы на успех, специалисты по лечению бесплодия часто используют ВМИ или внутриматочную инсеминацию вместе с лечением ХГЧ. IUI — это простой процесс, который включает в себя введение обработанной спермы непосредственно в матку женщины, чтобы увеличить шансы на оплодотворение яйцеклетки. В то время как некоторые пары предпочитают пытаться зачать естественным путем после инъекции ХГЧ, другие могут захотеть улучшить свои шансы с помощью ВМИ. Если это так, специалист по фертильности назначит процедуру внутриматочной инсеминации в пределах соответствующего окна после стимуляции яичников ХГЧ.

Когда следует рассмотреть возможность ЭКО

Инъекции

ХГЧ и ВМИ обычно менее инвазивны, чем ЭКО, и могут использоваться в качестве первого выбора при лечении бесплодия.Если индукция овуляции не увенчалась успехом после одной или нескольких попыток, можно рассмотреть возможность ЭКО.

Запланируйте оценку фертильности прямо сейчас

Если вы изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, вы не одиноки. Возможно, пришло время провести оценку фертильности, чтобы определить, что может быть причиной вашей неспособности забеременеть. Оценка фертильности у женщин и оценка фертильности у мужчин должны проводиться, чтобы исключить или подтвердить проблемы, с которыми может столкнуться один или оба партнера.

В New York Reproductive Wellness мы стремимся к сострадательному и всестороннему уходу за каждым из наших пациентов.Свяжитесь с нами сегодня для консультации, чтобы обсудить ваши потребности по телефону (516) 605-2626.

Использование ХГЧ для естественного повышения уровня тестостерона | Информация о ХГЧ и Low-T

Ключевые слова: ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, естественное повышение уровня тестостерона, кломид, цитрат кломифена, онлайн-терапия ХГЧ, онлайн-клиника ХГЧ для мужчин, альтернатива тестостерону, альтернативы тестостерону, добавка тестостерона онлайн, низкий Т онлайн, ХГЧ онлайн.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это новое лекарство, которое можно использовать у мужчин не по назначению для повышения уровня тестостерона при сохранении фертильности.

По данным Американской ассоциации урологов (AUA), уровень общего тестостерона <300 нг/дл должен использоваться клиницистами в качестве порогового значения для диагностики гипогонадизма (медицинский термин для низкого уровня тестостерона, дефицита тестостерона или андропаузы) и для использования заместительной терапии тестостероном. . У мужчин, у которых уровень тестостерона выше 300, но все еще есть симптомы, такие как снижение энергии, либидо, усталость и увеличение веса, использование ХГЧ может быть эффективной терапией.

ХГЧ является аналогом (идентичным) лютеинизирующего гормона (ЛГ).ЛГ является основным сигнальным гормоном, вырабатываемым гипофизом, который заставляет яички вырабатывать больше тестостерона. По сути, использование ХГЧ стимулирует организм мужчины естественным образом повышать выработку тестостерона. Преимущество терапии ХГЧ заключается в улучшении уровня тестостерона без использования экзогенных инъекций тестостерона, меньшем количестве нежелательных явлений, связанных с эритроцитозом, и применении терапии, которая более удобна, чем внутримышечная инъекция тестостерона ципионата.

ХГЧ также используется у мужчин с гипогонадизмом, которые в настоящее время используют экзогенный тестостерон для поддержания размера яичек и репродуктивного потенциала.Молодые мужчины и зрелые спортсмены по фитнесу и бодибилдингу, которые используют сверхфизиологические дозы тестостерона, часто используют ХГЧ для борьбы с неблагоприятными последствиями уменьшения размера яичек и снижения фертильности.

Небольшое исследование Madhusoodanan et al. просмотрели клинические карты 37 мужчин с низким либидо, низким уровнем энергии, эректильной дисфункцией и бессонницей и имели уровень тестостерона в сыворотке > 300 нг/дл. Мужчинам давали ХГЧ из-за их состояния и симптомов. Монотерапия ХГЧ повысила уровень тестостерона на целых 263 нг/дл (42.8%). Продолжительность терапии ХГЧ составляла приблизительно 29 недель, и не было отмечено никаких нежелательных явлений или эффектов. Хотя улучшение симптомов не было основным результатом этого исследования, использование ХГЧ для повышения уровня тестостерона было очевидным.

Исследование Sato Y. et al. рассмотрели эффекты заместительной терапии андрогенами (ХГЧ) и приема тадалафила один раз в день для улучшения либидо и энергии у мужчин. Это иначе известно как синдром ЛЮБВИ (потеря бодрости и энергии). В исследование были включены 78 пациентов с синдромом LOVE, у которых были нормальные значения тестостерона и свободного тестостерона.Средний возраст мужчин был 57,8 лет. Пациенты получали тадалафил (Сиалис®) ежедневно и 5000 МЕ ХГЧ каждые 2 недели. Через 8 недель оценивали симптомы. Результаты показали улучшение сексуальных симптомов, особенно спонтанных утренних эрекций. Установлено, что пациенты, имевшие утреннюю эрекцию, имели более выраженную бодрость и либидо при повседневной активности и большую уверенность в себе.

Применение комбинированной терапии ХГЧ с кломидом (цитрат кломифена) хорошо изучено как вариант повышения уровня тестостерона.В проспективном исследовании, проведенном Habous M. et al., Цитрат кломифена и хорионический гонадотропин человека являются хорошей альтернативной терапией для мужчин с гипогонадизмом при восстановлении сывороточного тестостерона и улучшении симптомов пациента , было рассмотрено 324 пациента с низким уровнем тестостерона. Пациенты были рандомизированы в следующие четыре группы:

1) Тестостерона ундеканоат 1000 мг (Небидо)

2) Кломифена цитрат 50 мг в таблетках ежедневно

3) ХГЧ 5000 МЕ два раза в неделю

4) Комбинированная терапия Кломифен 500 цитрат и ХГЧ.

Все пациенты прошли физикальное обследование, рассчитали ИМТ и выполнили лабораторные анализы через 1 и 3 месяца. Средний возраст пациентов составил 43 года. Наибольшее повышение уровня тестостерона наблюдалось в группе 1 в течение первого месяца терапии, а наименьшее повышение уровня тестостерона наблюдалось у пациентов, включенных в группу 3. Интересно, что между 1-3 месяцами наибольшее повышение уровня тестостерона было выявлено в группе. 3 (комбинированная терапия кломидом и ХГЧ). HbgA1c (маркер диабета и контроля уровня глюкозы) и индекс массы тела (ИМТ) снижались во всех группах на фоне терапии.Это небольшое исследование поддерживает предыдущие исследования и рекомендации, согласно которым ХГЧ и кломид в комбинации могут использоваться в качестве альтернативы добавкам тестостерона и в некоторых случаях быть столь же эффективными, как терапия тестостероном отдельно.

Чтобы узнать больше о HCG , нажмите здесь.

Что нужно знать о прививках ХГЧ и внутриматочной инсеминации

Когда пары сталкиваются с бесплодием, медицинская наука предлагает возможные решения для потенциально успешного зачатия ребенка. Проблемы бесплодия можно решить с помощью инъекций хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ) для женщин, также известных как триггерные инъекции, и внутриматочной инсеминации (ВМИ). Этот процесс не окажет негативного влияния на здоровье будущего ребенка.‌ Вот что вам нужно знать о бесплодии, триггерных инъекциях ХГЧ и ВМИ.

Что такое хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ)?

Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) жизненно важен на ранних стадиях беременности и сохраняется на протяжении всей беременности.Гормон отвечает за выработку прогестерона в организме женщины для поддержания беременности в первом триместре.

Подготовка к прививке ХГЧ

Оба родителя пройдут медицинские осмотры и анализы, чтобы убедиться, что их тела достаточно здоровы и готовы к процедуре.

Перед тем, как сделать триггерную инъекцию ХГЧ, гинеколог сделает вам трансвагинальное УЗИ и возьмет анализы крови на гормоны. Ваш гинеколог будет измерять ваши фолликулы яичников, пока они не достигнут нужного диаметра. Как только ваши фолликулы яичников достигнут желаемого диаметра, вам сделают прививку ХГЧ. После инъекции ХГЧ вашим яйцеклетки потребуется от 36 до 42 часов, чтобы быть в отличном состоянии для оплодотворения‌.

Будущая мать получит:

‌анализы крови
‌УЗИ для оценки яйцекладки
‌проверку функции яичников

‌проверку состояния и здоровья репродуктивных органов отца

0 9 Ожидание получит медицинский осмотр и анализ спермы, который изучает:

Количество сперматозоидов
Концентрацию сперматозоидов
‌Форму сперматозоидов
‌Движение сперматозоидов

Зачем мне нужен триггерный укол ХГЧ?

Триггерный укол ХГЧ запускает цикл овуляции, чтобы достичь оптимального времени для зачатия ребенка.Некоторые из причин, по которым женщины решают сделать триггерную инъекцию ХГЧ, включают:

‌непостоянную овуляцию
гормональные нарушения
необъяснимое бесплодие

Ваш гинеколог назначит тест на прогестерон примерно через семь дней после того, как наступил ваш основной период зачатия. Тест на прогестерон также подтвердит, увеличился ли ваш уровень прогестерона после того, как вы сделаете триггерную инъекцию ХГЧ. Если ваш уровень прогестерона остается низким, вам могут быть назначены дополнительные пероральные или вагинальные добавки с прогестероном в качестве дополнительного лечения‌.

Как работает процедура IUI?

‌Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это разновидность искусственной инсеминации. Процедура помогает в лечении проблем бесплодия у пар. С помощью этой процедуры сперматозоиды проходят через процесс концентрации и промывки перед помещением в матку для оплодотворения яйцеклеток. ‌Процедура ВМИ занимает менее двух минут без болезненных побочных эффектов.

Вот обзор процесса IUI:

Образец спермы подготовлен.Он промывается в процессе, который гарантирует, что высокоактивные сперматозоиды здоровы и имеют более высокую концентрацию.
Время IUI решает все. Когда ваши яйцеклетки станут оптимальными для оплодотворения, будет выполнено IUI.
IUI будет завершен в течение двух дней.

Как происходит оплодотворение

‌Человеческая сперма может сохраняться до пяти дней после попадания в репродуктивный тракт женщины. Сперматозоиды также испытывают физическое напряжение сразу после эякуляции и сокращений женского тракта.Во время этого процесса сперматозоиды также могут подвергаться окислительному повреждению. Это может произойти, если присутствует избыток активных форм кислорода (АФК) или окислителей.

В результате сперма не соответствует количеству АФК, что препятствует эффективному антиоксидантному ответу сперматозоидов.

Антиоксидантная реакция отвечает за активацию генов, защищающих от окислительного стресса.

‌Сперматозоид также может столкнуться с иммунной системой женщины, которая создает естественную защиту от того, что она интерпретирует как инфекцию.В нормальных условиях лишь несколько тысяч сперматозоидов из миллионов переживают путешествие по фаллопиевым трубам женщины. Один — а иногда и больше — побеждает в успешном достижении и оплодотворении яйца или яиц.

После оплодотворения

Через четырнадцать дней после наступления основного времени зачатия и попытки оплодотворения вы пройдете тест на беременность. Если тест положительный, вы и ваш партнер успешно создали новую жизнь. Если тест на беременность отрицательный, вы можете начать процесс заново или искать альтернативный метод фертильности.

Существуют ли какие-либо побочные эффекты триггерной инъекции ХГЧ?

Клинические исследования показывают, что триггерный укол ХГЧ безопасен, эффективен и не окажет негативного влияния на вашего будущего ребенка с какими-либо отклонениями в развитии. может включать:

Болезненность яичников в течение недели после триггерного введения ХГЧ
Повышение вероятности многоплодных родов, например двойни
Кисты яичников
Синдром гиперстимуляции яичников, который увеличивает яичники и влияет на брюшную полость, поскольку он собирает избыточную жидкость из яичников
Сгустки крови

Некоторые из наиболее серьезных рисков для здоровья и побочные эффекты проявляются с низкой или очень низкой частотой. Проконсультируйтесь со своим гинекологом о любых ваших проблемах с побочными эффектами, прежде чем делать триггерную инъекцию ХГЧ‌.

Биодоступность ХГЧ после внутримышечной или подкожной инъекции женщинам с ожирением и без него | Репродукция человека

Аннотация

ПРЕДПОСЫЛКИ: Женщинам с ожирением требуются более высокие дозы гонадотропина для стимуляции яичников и запуска овуляции. На биодоступность лекарства влияет способ его введения. Здесь сравнивали биодоступность ХГЧ после внутримышечного введения (т.м) или подкожно (п/к) инъекцией женщинам с ожирением и без него. МЕТОДЫ: Двадцать четыре китаянки, 12 с индексом массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м ² и 12 с ИМТ 20–25 кг/м ², были набраны как группы с ожирением и без ожирения соответственно. . Одна инъекция ХГЧ вводилась внутримышечно в одном случае и подкожно во втором случае с интервалом в 4 недели. Через определенные промежутки времени брали образцы крови для фармакокинетического исследования ХГЧ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Изучение кривой зависимости концентрации ХГЧ в плазме от времени показало, что площадь под кривой (AUC) и максимальная концентрация ( C _max) ХГЧ были значительно выше после i.м. инъекции, чем после п/к инъекций как в группах с ожирением, так и в группах без ожирения. Однако значения AUC и C _max у женщин с ожирением были значительно ниже, чем у женщин без ожирения, независимо от того, в/м ли они вводились. или с.к. применялась дозировка. Выводы. Внутримышечное введение ХГЧ обеспечивало лучшую биодоступность, чем подкожное введение. дозы, но биодоступность была значительно меньше у женщин с ожирением, чем у женщин без ожирения.

Введение

Хорионический гонадотропин человека используется для индукции окончательного созревания ооцитов и обеспечения поддержки лютеиновой фазы во время лечения ЭКО.ХГЧ обычно вводят внутримышечно (в/м), но также описано подкожное (п/к) введение. Хотя сравнивали фармакокинетику после любого пути (Saal et al. ., 1991; Wikland et al. ., 1995; Weissman et al. ., 1996; Mannaerts et al. . et al. ., 2001; Sills et al. ., 2001; Stelling et al. ., 2003), полученные результаты оказались противоречивыми. В то время как изменения биодоступности ХГЧ после с.в. инъекция может быть объяснена различиями в абсорбции лекарственного средства в разных слоях ткани, отсутствием какой-либо разницы между в/м и и с.к. инъекция может быть результатом инъекции препарата в подкожный жировой слой, а не в предполагаемый мышечный слой. Неспособность всех этих следователей подтвердить место хранения наркотиков оставляет этот спор неразрешенным.

Ожирение также может влиять на фармакокинетическое поведение ХГЧ. Как правило, больший объем распределения приводит к более низкой концентрации в сыворотке (Dobbs et al ., 1994). В стандартной программе ЭКО было обнаружено, что уровни ХГЧ в сыворотке через 12 часов после инъекции значительно ниже у женщин с ожирением, независимо от пути введения (Elkind-Hirsch et al . , 2001). Однако прямого сравнения биодоступности ХГЧ у женщин с ожирением и без ожирения не проводилось. Целью настоящего исследования было провести такое сравнение после i.m. или с.к. инъекции ХГЧ.

Материалы и методы

пациентов

Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Наблюдательным советом больницы.Все пациенты дали письменное согласие на участие в исследовании. Женщины китайской национальности с индексом массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м ², ожидавшие лечения ЭКО, были включены в группу с ожирением ( n = 12), а женщины с ИМТ 20–25 кг/м ² человек были набраны как группа без ожирения ( n = 12). Это пороговое значение для ожирения было принято из рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, что азиаты считаются страдающими ожирением, если ИМТ составляет ≥25 кг/м ² (Всемирная организация здравоохранения, 2000). Женщины с противопоказанием к применению ХГЧ и/или серьезными заболеваниями, включая неконтролируемую гипертензию, неконтролируемый диабет или ишемическую болезнь сердца, были исключены.

План исследования

Исследование проводилось в раннюю фолликулярную фазу до 7-го дня от начала спонтанной или индуцированной прогестагеном менструации. Образец крови брали за 5 минут до введения ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии эндогенного ХГЧ. и.м. инъекция 10 000 МЕ ХГЧ (Прегнил®; Н.V. Organon, Нидерланды) под контролем УЗИ, чтобы убедиться в правильности введения иглы в мышечный слой дельтовидной мышцы. Кровь брали с интервалами (12, 24, 36, 48, 72, 96 и 120 ч) для определения концентрации ХГЧ иммуноферментным методом с использованием прямой хемилюминометрической технологии (Bayer, Нью-Йорк, США). Эти интервалы отбора проб были основаны на исследовании фармакокинетики ХГЧ у здоровых пациентов (Mannaerts et al. , 1998). Среднее (± SD) время достижения максимальной концентрации в сыворотке ( t _max) после i. м. инъекция 10 000 МЕ чХГ составила 20,78 ± 9,68 ч, а период полувыведения ( t _½) составил 33,55 ± 4,14 ч. Максимальная концентрация ( C _max ) и площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) от нуля до бесконечности после в/м введения. администрация определилась.

Через 4 недели после первоначального (в/м) введения ХГЧ каждый из этих пациентов получил п/к. инъекции 10 000 МЕ ХГЧ. 4-недельный интервал использовался для обеспечения клиренса ХГЧ после i.м. дозирования, а также разрешить введение препарата в раннюю фолликулярную фазу цикла. Инъекции производили с помощью ручки для инъекций и инсулиновой иглы, чтобы лекарство попало в подкожный слой околопупочной области. Кровь брали через те же промежутки времени, что и после в/м. инъекция. C _max и AUC ХГЧ после подкожного введения. администрация определилась. Весь ХГЧ, использованный в настоящем исследовании, был из одной партии, чтобы избежать изменчивости препарата от партии к партии.

Статистический анализ

На основании результатов предыдущего исследования (Mannaerts et al. ., 1998) средняя AUC после в/м введения введение ХГЧ (10 000 МЕ) составило 28130 ± 5870 МЕ·ч/л. Чтобы обнаружить 20% снижение AUC после подкожного введения. инъекции, в каждой группе требовалось девять пациентов, чтобы обеспечить мощность 80% и значение P 0,05. Чтобы обеспечить процент отсева 20%, в каждую группу было набрано 12 пациентов; такой размер выборки также позволил обнаружить разницу в 27% в AUC ХГЧ между группами с ожирением и без ожирения с той же мощностью.

Распределения переменных были представлены в виде медианы и межквартильного диапазона. C _max и AUC чХГ между двумя различными путями введения в каждой группе сравнивали с помощью критерия знакового ранга Уилкоксона. Аналогичные сравнения между группами с ожирением и без ожирения были сделаны с помощью теста Манна-Уитни U . Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Среди 24 набранных пациентов одна пациентка с ожирением отозвала свое согласие после i.м. цикла, и одна пациентка без ожирения зачала спонтанно после в/м введения. цикл. Следовательно, 24 ч. м. циклов по 12 пациентов в каждой группе и 22 п/к. циклы с 11 пациентами в каждой группе были доступны для анализа. Возраст и рост в двух группах были сопоставимы, тогда как ИМТ, соотношение талии и бедер и кожная складка трицепса в группе с ожирением были значительно выше, чем в группе без ожирения (таблица 1). Эти антропометрические параметры оставались одинаковыми между двумя циклами для каждого человека ( P > 0.05, данные не показаны).

AUC и C _max ХГЧ в группе с ожирением были значительно ниже, чем в группе без ожирения, независимо от того, вводился ли ХГЧ внутримышечно или внутривенно. или с.к. маршрут (таблица I; рис. 1). AUC и C _max ХГЧ были значительно выше после в/м введения. инъекции, чем после п/к инъекции как в группах с ожирением, так и в группах без ожирения ( P < 0,001, знаковый ранговый критерий Уилкоксона; рис. 1).

Обсуждение

Как правило, инъекции ХГЧ вводят внутримышечно в ягодичные или дельтовидные мышцы.Однако у пациентов с ожирением длина иглы может быть недостаточной для достижения мышечного слоя, особенно при толстом подкожно-жировом слое и, следовательно, предполагаемом внутримышечном введении. инъекция становится подкожной. инъекция. С клинической точки зрения такая ошибка не имела бы каких-либо клинических последствий, если бы абсорбция препарата при этих двух путях введения была сопоставимой. На самом деле, п.к. введение ХГЧ использовалось как в Европе (Wikland et al , 1995), так и в Северной Америке (Elkind-Hirsch et al ., 2001; Силлс и др. ., 2001; Stelling et al ., 2003) во время индукции овуляции и лечения ЭКО. С.к. маршрут имеет определенные преимущества перед i. m. путем, главным образом потому, что пациентка или ее муж могут быть проинструктированы делать инъекции самостоятельно. Это особенно актуально, когда введение ХГЧ, которое обычно назначается по времени, должно быть введено поздно ночью, а медперсонал должен быть доступен в нерабочее время для введения внутримышечно. инъекция. Очевидно, что пациенту было бы удобнее, если бы препарат можно было принимать самостоятельно.

В нескольких исследованиях сравнивалась фармакокинетика ХГЧ после в/м введения. и с.к. администрации, но полученные результаты были противоречивыми. В предварительном исследовании, проведенном на мужчинах (Saal et al. , 1991), биодоступность ХГЧ была значительно выше после внутримышечного введения. чем с.к. инъекция. Однако, когда исследование было повторено на женщинах с нормальной массой тела, различий не наблюдалось (Mannaerts и др. , 1998). Другая группа (Wikland и др. ., 1995) изучали уровни ХГЧ через 12 и 36 часов после инъекции ХГЧ для индукции созревания ооцитов во время циклов ЭКО и обнаружили, что уровни ХГЧ в сыворотке значительно выше у женщин, получающих в/м введение. по сравнению с п.к. инъекции. Напротив, при использовании той же модели не было обнаружено различий в концентрации ХГЧ в сыворотке ни через 12 часов (Elkind-Hirsch et al. ., 2001), ни через 24 часа (Sills et al. ., 2001) после инъекции при повторном исследовании. В недавнем исследовании сообщалось о еще более высоком уровне ХГЧ в сыворотке через 36 часов после однократного внутривенного введения.м. инъекции, чем после п/к инъекции в программе ЭКО (Stelling et al ., 2003), хотя сравнение одной концентрации в сыворотке не отражает истинной биодоступности препарата. Абсорбция ХГЧ после подкожного введения инъекция оказалась отсроченной (Saal et al. , 1991), и это поставило под сомнение достоверность сравнения уровней в сыворотке в конкретный момент времени. Также было замечено, что разница в уровнях ХГЧ в сыворотке между в/м. и с.к. введение было меньше через 36 часов, несмотря на то, что уровень в сыворотке все еще был выше после i.м. инъекция.

Кроме того, во всех этих исследованиях не удалось подтвердить место отложения наркотиков, что может объяснить расхождения в наблюдениях. Например, при изучении фармакокинетики чМГ одна группа (Dobbs et al. ., 1994) подтвердила правильное размещение иглы и, следовательно, место отложения лекарственного средства с помощью электромиографии. Эти авторы заметили, что часто необходимо ввести иглу значительно дальше, чем на 4 см (1,5 дюйма), чтобы достичь мышечного слоя.Несомненно, относительная полнота испытуемых способствовала глубине введения иглы, необходимой для достижения этой глубины. Тем не менее, возможно, что некоторые из них предназначались i.m. инъекции делались подкожно даже женщинам нормального телосложения, тем самым нивелируя любую возможную разницу между двумя путями введения. Во время инъекции в настоящем исследовании с помощью ультразвукового контроля было подтверждено правильное размещение иглы в мышечном слое. Кроме того, женщины использовались в качестве собственного контроля, так что любые различия в биодоступности лекарственного средства были связаны с абсорбцией из места инъекции, а не с индивидуальными вариациями. Дельтовидная мышца была выбрана местом для i.m. инъекции, так как слой подкожной жировой клетчатки здесь оказался тоньше, чем над ягодичной мышцей. К сожалению, глубина подкожного слоя не измерялась, так как это не предполагалось при планировании исследования. Однако, оглядываясь назад, эта информация могла оказаться полезной.

Женщины с ожирением имеют больший объем распределения, чем женщины без ожирения, и это может привести к более низкой концентрации в сыворотке после введения препарата (Dobbs et al ., 1994). Отрицательная корреляция между ИМТ и уровнями ХГЧ в сыворотке через 12 часов после инъекции наблюдалась у пациентов, получавших ЭКО (Elkind-Hirsch et al ., 2001). В настоящем исследовании было подтверждено, что после однократной инъекции у женщин с ожирением была более низкая биодоступность ХГЧ по сравнению с женщинами без ожирения, независимо от пути введения. Если эту информацию можно экстраполировать, чтобы сделать вывод о фармакокинетике других гонадотропинов (а именно чМГ), это может помочь объяснить наблюдение, что пациенты с ожирением демонстрируют менее благоприятный ответ на стимуляцию яичников. Например, пациенткам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) с избыточной массой тела для достижения овуляции требовалось больше ампул чМГ (Chong et al. ., 1986; Hamilton-Fairley et al. ., 1992; McClure et al. ). ., 1992). Даже у женщин без СПКЯ, которые проходили лечение ЭКО, отношение шансов отрицательного ответа как на 7-й день, так и в конце лечения увеличивалось с увеличением ИМТ (Crosignani et al. ., 1994). Кроме того, в более позднем исследовании была обнаружена отрицательная связь между ИМТ и количеством ооцитов, извлеченных в циклах ЭКО (Ng et al ., 2000). Только одно исследование — ретроспективное исследование случай-контроль с участием женщин с ИМТ ≥ 28 кг/м ² — сообщило о сопоставимом ответе яичников, хотя пиковый уровень эстрадиола все еще был значительно ниже у женщин с большим весом (Lashen et al . , 1999). Прямые фармакокинетические данные о чМГ трудно получить из-за присутствия эндогенных гонадотропинов. Даже при использовании комбинированных оральных контрацептивов или аналогов ГнРГ подавление эндогенной секреции ФСГ и ЛГ часто не является полным (Dobbs et al ., 1994; Duijkers и др. ., 1995). ХГЧ отсутствует у небеременных женщин и поэтому служит идеальным суррогатным маркером для изучения фармакокинетики гонадотропинов. Низкая биодоступность ХГЧ (и, возможно, также других гонадотропинов) у женщин с ожирением имеет важное клиническое значение, заключающееся в том, что этим женщинам следует либо давать более высокие дозы, либо, что более эффективно, рекомендовать снизить массу тела, прежде чем приступать к такому лечению. Последний фактор особенно важен, когда необходимо учитывать стоимость лечения.

Различные дозы ХГЧ использовались в различных протоколах лечения ЭКО для индукции окончательного созревания. До сих пор нет согласия по минимальной необходимой дозе, но данные свидетельствуют о том, что разные пациенты имеют разные пороги ответа на ХГЧ. В одном исследовании однократное введение i. m. введения 5000 или 10 000 МЕ ХГЧ было достаточно для стимуляции окончательного созревания ооцитов у большинства пациенток (Abdalla et al. , 1987), хотя, к сожалению, масса тела пациенток не сообщалась.Более поздние исследования показали сопоставимые клинические результаты у пациентов без ожирения после введения 10 000 МЕ ХГЧ либо внутримышечно, либо внутримышечно. или с.к. пути в программах ЭКО (Wikland et al. ., 1995; Stelling et al. ., 2003). Эти наблюдения показывают, что i.m. введение 10 000 МЕ ХГЧ, вероятно, превышает минимальный порог для пациентов без ожирения. Более низкая биодоступность ХГЧ после подкожного введения. введение по-прежнему дает адекватный уровень в сыворотке у женщин без ожирения. В настоящем исследовании AUC ХГЧ после i.м. инъекций у пациентов с ожирением было несколько ниже, чем после подкожного введения. инъекции пациентам без ожирения. Такой подход все еще может достигать минимального порога ХГЧ для окончательного созревания ооцитов у большинства пациенток с ожирением, хотя дозировка может потребоваться индивидуально для женщин с крайне ожирением. Учитывая его плохую биодоступность, п/к. введение ХГЧ женщинам с ожирением нецелесообразно.

В заключение следует отметить более высокую биодоступность ХГЧ после в/м введения. инъекции, чем после п/к была продемонстрирована инъекция, и у женщин с ожирением наблюдалась значительно более низкая биодоступность ХГЧ, независимо от пути введения ХГЧ.Эти результаты подтверждают рекомендацию о том, что женщины с ожирением должны снизить массу тела, прежде чем приступать к лечению бесплодия, поскольку низкая биодоступность гонадотропинов является одной из многих проблем, с которыми могут столкнуться эти женщины.

Рисунок 1. Фармакокинетика ХГЧ после однократного введения 10 000 МЕ ХГЧ после внутримышечных и подкожных инъекций женщинам с ожирением и без него.

Таблица I.

Сравнение тучных и нерушевых групп ^A

9 ( N = 12)

9 группа негущественной группы ( N = 12)

9 P ^B^B 94 (32-38) 94 (32-38)

Параметр	Группа в ожирении
Возраст (лет)	34 (32-38)	34 (30-35)	NS
Указатель массы тела (кг / м ²)	29. 6 (28.2 –32,8)	21.3 (19.8-22.0)	<0.001
Окружность талии (см)	88.0 (83.0-95.0)	69.5 (58.0-73.8)	<0.001
HIP окружность (см)	105.0 (103.0-1111.0)	91.0 (89.3-94.8)	<0.001
талии: коэффициент бедра	0,83 (0,81-0,86)	0,77 (0,75-0,78)	<0.001
Кожная складка трицепса (см)	38.0 (37.0-42.0)	32.0 (26.8-35.0)	<0.001
AUC (IM) (IU · H / L)	16 050 (11 886-18 858)	25 080 (23 670-27 828)	)	<0.001
C _Max (IM) (IU / L)	331 (239-400)	541 (492-644)	<0.001
AUC (sc) (МЕ·ч/л)	10 134 (8838–14 112)	20 178 (16 500–23 370)	<0.001
8 9 C _{Max _Max (SC) (IU / L)}	175 (135-229)	306 (229-392)	0,001

9 негущественной группы ( N = 12)

9 P ^B

Параметр	Тучный Группа ( N = 12)
Age (годы)	34 (32-38)	34 (30 –35)	NS
Индекс массы тела (кг/м ² )	29. 6 (28.2-32.8)	)	21.3 (19.8-22.0)	<0.001
Окружность талии (см)	88,0 (83,0-95,0)	69,5 (58.0-73.8)	<0,001
HIP окружности (см)	105.0 (103.0-1159)	91.0 (89.3-94.8)	<0.001
талия: коэффициент бедра	0,83 (0,81-0,86)	0,77 (0,75-0,78)	<0,001
Кожная складка трицепса (см)	38.0 (37.0-42.0)	32.0 (26.8-35.0)	<0.001
AUC (IM) (IU · H / L)	16 050 (11 886-18 858)	25 080 (23 670-27 828)	)	<0.001
C _Max (IM) (IU / L)	331 (239-400)	541 (492-644)	<0.001
AUC (sc) (МЕ·ч/л)	10 134 (8838–14 112)	20 178 (16 500–23 370)	<0.001
8 9 C _{MAX _Max (SC) (IU / L)}	175 (135-229)	306 (229-392)	0,001

Таблица I.

Сравнение ожирения и Негущественные группы ^A

N = 12) = 12) N = 12)


Параметр	Aguce	P ^B
(лет)	34 (32–38)	34 (30–35)	NS
Индекс массы тела (кг/м ² )		6 (28.2-32.8)	)	21.3 (19.8-22.0)	<0.001
Окружность талии (см)	88,0 (83,0-95,0)	69,5 (58.0-73.8)	<0,001
HIP окружности (см)	105.0 (103.0-1159)	91.0 (89.3-94.8)	<0.001
талия: коэффициент бедра	0,83 (0,81-0,86)	0,77 (0,75-0,78)	<0,001
Кожная складка трицепса (см)	38.0 (37.0-42.0)	32.0 (26.8-35.0)	<0.001
AUC (IM) (IU · H / L)	16 050 (11 886-18 858)	25 080 (23 670-27 828)	)	<0. 001
C _Max (IM) (IU / L)	331 (239-400)	541 (492-644)	<0.001
AUC (sc) (МЕ·ч/л)	10 134 (8838–14 112)	20 178 (16 500–23 370)	<0.001
8 9 C _{Max _Max (SC) (IU / L)}	175 (135-229)	306 (229-392)	0,001

9 негущественной группы ( N = 12)

9 P ^B

Параметр	Тучный Группа ( N = 12)
Age (годы)	34 (32-38)	34 (30 –35)	NS
Индекс массы тела (кг/м ² )	29.6 (28.2-32.8)	)	21.3 (19.8-22.0)	<0.001
Окружность талии (см)	88,0 (83,0-95,0)	69,5 (58.0-73.8)	<0,001
HIP окружности (см)	105. 0 (103.0-1159)	91.0 (89.3-94.8)	<0.001
талия: коэффициент бедра	0,83 (0,81-0,86)	0,77 (0,75-0,78)	<0,001
Кожная складка трицепса (см)	38.0 (37.0-42.0)	32.0 (26.8-35.0)	<0.001
AUC (IM) (IU · H / L)	16 050 (11 886-18 858)	25 080 (23 670-27 828)	)	<0.001
C _Max (IM) (IU / L)	331 (239-400)	541 (492-644)	<0.001
AUC (sc) (МЕ·ч/л)	10 134 (8838–14 112)	20 178 (16 500–23 370)	<0.001
C C _{MAX _MAX (S.C.) (IU / L)}	175 (135-229)	306 (229-392)	0,001

Ссылки

Abdalla, HI, Howe, DL, Ah-Moye, M., Okonofua, F. , Brinsden, P. and Craft, I. (

1987

) Влияние дозы хорионического гонадотропина человека и типа гонадотропина стимуляция восстановления ооцитов в программе оплодотворения in vitro .

Фертиль. Стерильно.

958

–963.

Чонг А.П., Рафаэль Р.В. и Форте К.С. (

1986

) Влияние массы тела на индукцию овуляции человеческим менопаузальным гонадотропином и хорионическим гонадотропином человека.

Фертиль. Стерильно.

599

–603.

Crosignani, P.G., Ragni, G., Parazzini, F., Wyssling, H., Lombroso, G. and Perotti, L. (

1994

) Антропометрические показатели и реакция на гонадотропин для индукции овуляции.

Гул. Воспр.

420

–423.

Доббс, К.Е., Думесик, Д.А., Думесик, Дж.А. и Шапиро, С.С. (

1994

) Различия в поглощении фолликулостимулирующего гормона сыворотки после внутримышечной и подкожной инъекции менопаузального гонадотропина человека.

Фертиль. Стерильно.

987

–983.

Дуйкерс, И.Дж.М., Беренс, М.С., Коелинг Беннинк, Х.Дж.Т., Хьюсман, Дж.А.М., Ромбаут, Ф. и Вемер, Х.М. (

1995

) Фармакокинетика двух препаратов менопаузального гонадотропина человека после однократного внутривенного введения во время гипофизарной супрессии.

Гул. Воспр.

1367

–1372.

Elkind-Hirsch, KE, Bello, S., Esparcia, L., Philips, K., Sheiko, A. and McNichol, M. (

2001

) Уровни хорионического гонадотропина человека в сыворотке коррелируют с индексом массы тела, а не способ введения у женщин, перенесших оплодотворение in vitro-перенос эмбриона с использованием человеческого менопаузального гонадотропина и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.
Фертиль. Стерильно.
,
75
,
700
–704.
Hamilton-Fairley, D., Kiddy, D., Watson, H., Paterson, C. and Franks, S. (
1992
) Связь умеренного ожирения с неблагоприятным исходом беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников, получавших низкие дозы гонадотропина.
руб. Дж. Обст. Гинекол.
,
99
,
128
–131.
Lashen, H., Ledger, W., Bernal, A.L. и Barlow, D. (
1999
) Экстремальные значения массы тела не оказывают неблагоприятного влияния на исход суперовуляции и экстракорпорального оплодотворения.
Гул. Воспр.
,
14
,
712
–715.
Маннартс, Б.М., Гертс, Т.Б. и Odink, J. (
1998
) Рандомизированное трехстороннее перекрестное исследование здоровых женщин с подавленным гипофизом для сравнения биодоступности хорионического гонадотропина человека (Pregnyl®) после внутримышечного и подкожного введения.
Гул. Воспр.
,
13
,
1461
–1464.
МакКлюр, Н., МакКуинн, Б., Макдональд, Дж., Ковач, Г.Т., Хили, Д.Л. и Бергер, Х.G. (
1992
) Масса тела, индекс массы тела и возраст: предикторы дозы менотропина и исхода цикла при синдроме поликистозных яичников?
Фертиль. Стерильно.
,
58
,
622
–624.
Нг, Э.Х.И., Танг, О.С. и Хо, П.К. (
2000
) Значение количества антральных фолликулов до стимуляции в прогнозировании реакции яичников в программе ЭКО.
Гул. Воспр.
,
15
,
1937
–1942.
Заал, В., Glowania, H.J., Hengst, W. and Happ, J. (
1991
) Фармакодинамика и фармакокинетика после подкожной и внутримышечной инъекции хорионического гонадотропина человека.
Фертиль. Стерильно.
,
56
,
225
–229.
Sills, ES, Drews, CD, Perloe, M., Kaplan, CR and Tucker, MJ (
2001
) Концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в периовуляторной сыворотке после подкожного и внутримышечного введения нерекомбинантного ХГЧ во время индукции овуляции: проспективное, рандомизированное исследование.
Фертиль. Стерильно.
,
76
,
397
–399.
Stelling, J.R., Chapman, ET, Frankfurter, D., Harris, D.H., Oskowitz, S.P. и Reindollar, R.H. (
2003
) Подкожное и внутримышечное введение хорионического гонадотропина человека во время цикла оплодотворения in vitro .
Фертиль. Стерильно.
,
79
,
881
–885.
Вайсман А. , Лурье С., Залел Ю., Гольдчмит Р. и Шохам З. (
1996
) Хорионический гонадотропин человека: фармакокинетика при подкожном введении.
Гинекол. Эндокринол.
,
10
,
273
–276.
Wikland, M., Borg, J., Forsberg, AS, Jakobsson, AH, Svalander, P. and Waldenstrom, U. (
1995
) Хорионический гонадотропин человека, самостоятельно вводимый подкожным путем для индукции созревания ооцитов в Программа экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.
Гул. Воспр.
,
10
,
1667
–1670.
Всемирная организация здравоохранения (
2000
) Перспектива Азиатско-Тихоокеанского региона – новое определение ожирения и его лечения .ВОЗ, Женева, Швейцария.
Европейское общество репродукции человека и эмбриологии
Как долго нужно ждать между курсами ХГЧ? – М.В.Организинг
Как долго нужно ждать между курсами ХГЧ?
Согласно его первоначальным рекомендациям, после любого курса ХГЧ, будь то 26-й или 46-й день, пациенты должны подождать как минимум 6 недель, прежде чем снова вводить гормон обратно в организм. И после каждого раунда ХГЧ время ожидания должно увеличиваться на две недели.Например: 6 недель, 8 недель, 10 недель и т. д.
Сколько времени требуется ХГЧ для снижения веса?
На первом этапе вы начинаете принимать добавки ХГЧ. Во время второй фазы вы придерживаетесь сверхнизкокалорийной диеты, всего 500 калорий в день, наряду с каплями, гранулами, инъекциями или спреями ХГЧ. Фазу похудения назначают на 3–6 недель единовременно.
Действительно ли ХГЧ способствует снижению веса?
ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый во время беременности.Как лекарство, отпускаемое по рецепту, ХГЧ используется в основном для лечения проблем с фертильностью. HCG не одобрен для безрецептурного использования, и не было доказано, что он работает для снижения веса.
Можно ли есть яйца на диете с ХГЧ?
Согласно плану, вы будете потреблять 3,5 унции постного обезжиренного белка при каждом приеме пищи. Согласно hcgdietinfo.net, рекомендуемые источники белка включают белую рыбу, омаров, крабов, креветок, нежирную говядину, мясо буйвола, морские гребешки, курицу и яичные белки.
Можно ли есть консервированный тунец на диете с ХГЧ?
Вы можете жарить или жарить телятину, говядину, куриную грудку, свежую белую рыбу, омаров, крабов или креветок, если вы не едите видимого жира.Не допускаются лосось, угорь, тунец, сельдь, вяленая или маринованная рыба.
Какие овощи разрешены на диете ХГЧ?
Варианты овощей включают шпинат, мангольд, цикорий, зелень свеклы, зеленый салат, помидоры, сельдерей, фенхель, лук, красный редис, огурцы, спаржу и капусту.
Повышает ли диета с ХГЧ фертильность?
Гормон ХГЧ помогает при проблемах с фертильностью, поскольку стимулирует выработку яйцеклеток яичниками, что увеличивает вероятность наступления беременности.
Что можно есть на диете 500 калорий?
Вот несколько примеров продуктов, которые могут подойти для постных дней:
Щедрая порция овощей.
Натуральный йогурт с ягодами.
Вареные или запеченные яйца.
Жареная рыба или нежирное мясо.
Рис из цветной капусты.
Супы (например, мисо, томатный, цветная капуста или овощные)
Супы низкокалорийные в чашке.
Черный кофе.
Что делают инъекции ХГЧ?
ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой белковый гормон, поддерживающий нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирующий выход яйцеклетки во время овуляции.ХГЧ используется для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин.
Каков побочный эффект инъекции ХГЧ?
Для мужчин наиболее распространенными побочными эффектами инъекций ХГЧ являются: гинекомастия или рост мужской груди. боль, покраснение и припухлость в месте инъекции. боль в животе.
Может ли ХГЧ повлиять на ваши почки?
A. Несмотря на то, что метаболизм большого количества белка заставляет ваши почки работать с большей нагрузкой, сообщения о том, что это может привести к почечной недостаточности, преувеличены. Тем не менее, вы можете стать обезвоженными, что может заставить вас чувствовать себя довольно паршиво, потому что ваше тело использует дополнительную воду для вымывания лишней мочевины, побочного продукта переваривания белка.
Насколько ХГЧ повысит уровень тестостерона?
Средний уровень тестостерона в сыворотке был значительно повышен после лечения ХГЧ (исходный уровень, 2, 4, 12 и 24 недели: 0,90±1,35 нг/мл, 1,77±1,31 нг/мл, 3,74±2,24 нг/мл, 5,49±1,70 нг /мл и 5,58±1,75 нг/мл соответственно, p<0,05).
Сколько времени требуется ХГЧ для образования тестостерона?
Произошло второе, отсроченное, но значительное повышение уровня тестостерона в сыворотке, достигшее пика 24.6 +/- 4,0 нг/мл через 3 дня и снижение до исходных значений через 5 дней. Для дальнейшего изучения этого ответа были опробованы более низкие дозы ХГЧ.
Сколько ХГЧ должен принимать мужчина?
Схемы, используемые для лечения мужчин с ГГ, обычно включают введение ХГЧ в дозе 1500–2000 МЕ 2–3 раза в неделю для достижения уровня тестостерона в пределах нормы. Если это само по себе не индуцирует сперматогенез в течение 4–6 месяцев, можно добавить 75 МЕ ФСГ подкожно через день (21).
Безопасен ли ХГЧ для мужчин?
У мужчин инъекции ХГЧ одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения типа гипогонадизма, при котором организм недостаточно стимулирует яички для выработки полового гормона тестостерона.ХГЧ невероятно безопасен, поэтому во время лечения рассматриваемый мужчина, скорее всего, вообще не будет страдать от каких-либо неблагоприятных побочных эффектов.
Влияет ли ХГЧ на количество сперматозоидов?
Было продемонстрировано, что производство сперматозоидов у здоровых мужчин может быть возобновлено сверхфизиологическими дозами хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Последние исследования расширили результаты, продемонстрировав, что ХГЧ может также стимулировать сперматогенез после длительного периода подавления гонадотропинов [7].
От чего помогает гормон роста?
Гормон роста
, вырабатываемый гипофизом, стимулирует рост у детей и подростков. Он также помогает регулировать состав тела, жидкости организма, рост мышц и костей, метаболизм сахара и жира и, возможно, работу сердца.
Можно ли использовать ХГЧ для ПКТ?
Некоторые мужчины используют ХГЧ, плацентарный гормон, в качестве «послекурсовой» терапии для увеличения выработки тестостерона после использования андрогенов. Но хотя ХГЧ может повышать уровень тестостерона, он не показал никакой пользы с точки зрения восстановления гипофиза, сказал Нараяна.
Новая диета с ХГЧ — Шоу доктора Оз
Вы, наверное, уже слышали об этом: диета с ХГЧ, экстремальная диета, включающая инъекции ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).ХГЧ — это гормон, который женщины вырабатывают во время беременности. Раньше диета HCG определялась диетой на 500 калорий в сочетании с ежедневными инъекциями HCG.
Эта диета связана с резкой потерей веса, до фунта в день. Но до сих пор проблема заключалась в том, что ни один врач не мог объяснить, как это работает, а критики утверждали, что за потерю веса ответственны ограничения калорийности, а не , а не гормон ХГЧ. Критики диеты также утверждают, что сброшенный вес невозможно удержать.Диета HCG также имеет некоторые странные правила. Например, требовалось потребление только одного овоща за один прием пищи, запрещалось использование масла, лосьонов для тела и средств гигиены, а также ограничивалось использование гормона ХГЧ нечетными циклами в 23 и 46 дней. Сейм также не разрешал заниматься физическими упражнениями. Кроме того, не было опубликованных руководств по дозировке гормона ХГЧ; в результате большинство поставщиков этой диеты обычно используют случайную дозировку рецептурного гормона. Это называлось протоколом Симеона, и, на мой взгляд, это было неправильно.
После многих лет исследований и лечения тысяч пациентов я устанавливаю рекорд. Протокол Симеона больше не должен применяться ни одним врачом. Мой протокол поддерживается многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями, последнее из которых было представлено врачам по снижению веса на собрании Американского общества бариатрических врачей в октябре 2012 года, и его можно прочитать на сайте DrEmmasDiet. com. Мой метод дозирования настроен индивидуально, с гораздо более высокими дозами, чем опубликованные ранее, и я создал специальные рекомендации для пациентов в зависимости от возраста и пола.Я предлагаю диеты в диапазоне от 500 до 1500 калорий, и диета должна быть выбрана в зависимости от пациента и его истории. Я также поощряю правильные виды упражнений.
Итак, самый насущный вопрос: помогают ли инъекции ХГЧ похудеть? Мой ответ: да, абсолютно. Более сложный вопрос: как HCG работает для потери веса?
Вот мое объяснение, основанное на моих исследованиях. Помните, ХГЧ не заставляет вас худеть — диета заставляет вас худеть! Тем не менее, инъекции ХГЧ меняют то, как вы худеете!
Согласно отчету пациента, ХГЧ снижает чувство голода.Это позволяет им есть очень мало с комфортом. Почему? Считается, что присутствие ХГЧ в крови снижает аппетит. У беременных женщин ХГЧ часто вызывает чувство тошноты на ранних сроках беременности.
ХГЧ — это прогормон, который помогает организму вырабатывать больше гормонов. Поскольку гормональный дефицит или дисбаланс обычно является одной из причин увеличения веса, будь то щитовидная железа или менопауза (или андропауза), этот гормон предлагает помощь.
Было показано, что только инъекции HCG повышают уровень HCG в крови, поэтому в настоящее время это единственный приемлемый способ приема HCG.Любой другой способ приема ХГЧ, такой как капли, таблетки или спреи, вероятно, растворяется еще до того, как попадет в кровь, и не повышает уровень в крови; это было бы все равно, что ничего не брать. В настоящее время единственным проверенным методом приема ХГЧ является инъекция. Инъекции следует принимать только по назначению врача и под наблюдением врача.
Инъекции ХГЧ предотвращают потерю мышечной массы во время диеты. Повышая уровень гормонов в организме, в том числе тестостерона, гормон ХГЧ создает анаболическое состояние (наращивание мышечной массы), которое противодействует катаболическому состоянию (распад мышц). На мышечных волокнах есть гормональные рецепторы, которые реагируют на повышенный уровень гормонов у пациентов, принимающих гормон ХГЧ.
Какое это имеет значение? Во время быстрой резкой потери фунтов с помощью экстремальной диеты теряется большое количество мышц . Поскольку мышцы тяжелые, эта потеря выглядит хорошо на весах, потому что килограммы быстро падают. Когда вы теряете мышцы, это плохо для вашего тела, формы и обмена веществ. Метаболизм замедляется настолько, что люди, сидящие на диете, быстро набирают вес, часто набирая весь потерянный вес, а затем и часть.Кроме того, требуется немало усилий, чтобы восстановить утраченные мышцы.
Мой протокол, однако, защищает мышцы от потери. На самом деле, это скорее чистая потеря жира, которая вызывает уменьшение в дюймах и размере одежды. Отличный результат заключается в том, что можно стать стройнее, в одежде меньшего размера, но с большей мускулатурой. Эта мышца способствует более сильному обмену веществ и помогает людям поддерживать потерю веса еще долгое время после завершения диеты.
Подробнее о Dr.Исследование Эммы.
Специалист по низкому тестостерону и хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ)
Что такое хорионический гонадотропин человека?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип лютеинизирующего гормона (ЛГ). Хотя это естественный гормон, который может помочь мужчинам, которые хотят повысить уровень тестостерона, они опасаются, что биоидентичная заместительная гормональная терапия сама по себе может вызвать потерю фертильности или атрофию яичек.
С возрастом у мужчин часто наблюдается снижение уровня одного из самых важных гормонов: тестостерона.Это может привести к эректильной дисфункции, но также может вызвать:
Снижение полового влечения
Снижение выносливости
Депрессию
Выпадение волос на теле лечение потери тестостерона, помогая мужчинам повысить уровень тестостерона до нормального уровня.
Как действует ХГЧ?
ХГЧ заставляет яички вырабатывать больше тестостерона. Во время заместительной терапии тестостероном гипоталамус начинает снижать выработку гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ), что, в свою очередь, заставляет гипофиз прекращать высвобождение ЛГ. Из-за снижения уровня ЛГ яички начинают вырабатывать гораздо меньше тестостерона и начинают уменьшаться в размерах и объеме.
Это состояние называется «гипогонадизм» и может смущать мужчин и повышать риск бесплодия.
Короче говоря, поскольку вы повышаете уровень тестостерона во время заместительной терапии тестостероном, иногда ваше тело думает, что ему больше не нужно вырабатывать тестостерон.Именно тогда ХГЧ напоминает яичкам продолжать работу по выработке этого тестостерона.
Дополняя заместительную терапию тестостероном ХГЧ, мужчины могут увеличить количество тестостерона в своем организме, не рискуя бесплодием или гипогонадизмом.
Если это предписано, д-р Ротман может проинструктировать вас о том, как делать себе инъекции ХГЧ в домашних условиях. Он дает вам точные инструкции по самостоятельным инъекциям, предупреждая вас никогда не превышать предписанную дозировку.
Есть ли побочные эффекты, связанные с ХГЧ?
Возможны побочные эффекты при лечении ХГЧ.Возможно, вы испытываете:
головные боли
раздражительность
беспокойство
Усталость
Депрессия
Вы не должны использовать HCG, если у вас есть история:
сердечная болезнь
застойная сердечная недостаточность
почечная болезнь
Астма
Мигрень
Запишитесь на прием онлайн к доктору Майклу Ротману сегодня, если вы заинтересованы в дополнении заместительной гормональной терапии ХГЧ.Он расскажет вам о вариантах лечения, чтобы вы могли узнать, подходит ли вам ХГЧ.
.