Хоботковый рефлекс у новорожденных: Рефлексы Новорожденного

Рефлексы Новорожденного

С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке. Мигательный рефлекс Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать. Поисковый рефлекс Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки. Хоботковый рефлекс При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев. Сосательный рефлекс При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания.

После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется. Глотательный рефлекс Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу. Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина) При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство.

Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона) Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев. Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро) Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона). Подошвенный рефлекс Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы. Рефлекс Бабинского Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики. Защитный рефлекс При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову. Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра) Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни. Рефлекс Галанта Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой. Рефлекс Переса Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.

Рефлекс опоры Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах.

А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу. Шаговый рефлекс Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения. Нырятельный рефлекс Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

 

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.
Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.
Оральные рефлексы можно разграничить на:
• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;
• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;
• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;
• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.
К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.
Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.
Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.
Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.
Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.
Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.
Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.
У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.
Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.
Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.
В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.
Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.
Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.
Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.
Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.
Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.
Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.
Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.
Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.
Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.
Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.
Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.
Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т.д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.
Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.
Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.
Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.
Оральные рефлексы можно разграничить на:
• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;
• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;
• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;
• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.
К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.
Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.
Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.
Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.
Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.
Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.
Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.
Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.
У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.
Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.
Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.
В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.
Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.
Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.
Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.
Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.
Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.
Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.
Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.
Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.
Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.
Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.
Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.
Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т.д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.
Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.
Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.
Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.
Оральные рефлексы можно разграничить на:
• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;
• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;
• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;
• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.
К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.
Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.
Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.
Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.
Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.
Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.
Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.
Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.
У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.
Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.
Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.
В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.
Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.
Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тоничес

Хоботковый рефлекс у взрослых и новорожденных

Уже сразу после рождения каждый малыш обладает целым набором врожденных рефлексов. Их проявление указывает на нормальное развитие организма. Все эти безусловные рефлексы, а их более семидесяти, направлены на то, чтобы ребенок быстрее адаптировался к условиям существования в этом мире. Одним из врожденных считается хоботковый рефлекс. Что это такое и может ли он проявляться у взрослых, рассмотрим более подробно.

Общая информация

Одним из необходимых и наиболее важных автоматизмов является хоботковый рефлекс. Это сокращение мышц вокруг рта происходит автоматически, если прикоснуться кратковременно к губам. Реакция на такое прикосновение — вытягивание губ в трубочку, напоминающую хоботок. Отсюда и появилось такое название. В первые месяцы жизни сосательный акт играет большую роль, он просто необходим, хоботковый рефлекс Бехтерева относится к компонентам сосания. Впервые описал этот рефлекс русский великий невролог В. Бехтерев в начале прошлого века.

В неврологии при проверке данного рефлекса выявляют определенные соответствия возрастным нормам, а также различные патологии в работе нервной системы.

Маленький беззащитный малыш уже при рождении получает безусловные рефлексы, которые дают ему возможность выжить, освоиться. Врожденные рефлексы в норме пропадают уже в первые три-пять месяцев. На их место приходят новые — условные. Родители должны знать, какими рефлексами обладают новорожденные. Знания помогут предотвратить развитие различных серьезных заболеваний. Хоботковый, как, впрочем, и сосательный, являются одними из главных в перечне врожденных рефлексов и участвуют в процессе питания.

Рефлексы у новорожденных

Основными врожденными рефлексами, которые действуют в первые месяцы жизни, считаются следующие:

• глотательный;
• сосательный;
• хоботковый;
• поисковый;
• верхний защитный;
• рефлекс Бабкина.

По этим рефлексам педиатр может определить, как развивается ребенок, как действует его нервная система. Благодаря им можно понять поведение малыша. Отсутствие какого-либо рефлекса может указывать на развитие в организме патологий. В то же время долгое неугасание автоматизма также должно настораживать.

Сосательный рефлекс. Данный рефлекс новорожденного проявляется на любое раздражение во рту, будь то сосок, соска и даже палец. При присутствии чего-либо ребенок тут же начинает совершать сосательные движения. Этот важный рефлекс присущ каждому здоровому и доношенному младенцу. Сохраняется рефлекс на протяжении всего первого года жизни.

Поисковый рефлекс. При нежном и осторожном поглаживании уголка рта у малыша, он опускает нижнюю губу и начинает отклонять язык в раздражающую сторону, активно искать материнскую грудь. Важный момент: если проверяется именно поисковый рефлекс, не прикасайтесь к самими губам, так сработает у ребенка хоботковый рефлекс. Прикосновение должно быть очень легким. При сильном раздражении, дискомфорте малыш, наоборот, отвернет голову в противоположную сторону. Рефлекс срабатывает до пяти месяцев, иногда присутствует дольше.

Хоботковый рефлекс у детей

У новорожденных проявление данного рефлекса наблюдается в виде специфического выпячивания губ трубочкой. Проявляется это в ответ на раздражение путем кратковременного резкого касания пальцем зоны верхней губы. Тест может проводить как доктор, так и сама мама. Автоматическое сокращение круговой мышцы рта обуславливает проявление хоботкового рефлекса. На фото можно рассмотреть, как малыш складывает губки «бантиком». Круговая мышца является ключевым мускулом, который именуется сосательным. Как считают педиатры, хоботковый рефлекс в норме присутствует у младенца до трех месяцев, затем начинает угасать. Но есть мнение, что этот рефлекс представляет защитно-приспособительную реакцию и может оставаться у ребенка до трех лет.

Хоботковый рефлекс у взрослых

Если рассматриваемый рефлекс присутствует у взрослых, то это свидетельствует о патологиях, деформировании структуры головного мозга. Невролог может заподозрить следующее:

• инсульт;
• черепно-мозговую травму;
• бульбарный синдром;
• энцефалопатию.

Хоботковый рефлекс у взрослого человека часто указывает на оральный автоматизм. Также есть вероятность обнаружить диагностированный псевдобульбарный паралич. Симптомы эти могут выявляться при диффузном поражении головного мозга. В группу риска включаются психически нездоровые люди, а также лица, страдающие каким-либо невропатическим расстройством. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно проходить обследования в кабинете невролога. Доктор должен уделять особое внимание данному механизму.

Данный рефлекс не всегда может указывать на патологию. У людей пожилого возраста, которые следят за собственным здоровьем, он иногда может умеренно выражаться.

Оценка норм развития у новорожденных

Как определяется норма развития хоботкового рефлекса у новорожденного? Данный рефлекс должен проявляться уже вскоре после рождения. Он указывает на полноценность развития ребенка. Благодаря пробе врач может делать выводы о соответствии физиологическим нормам. Если присутствовали какие-то травмы при родоразрешении, возможно присутствие каких-либо мозговых нарушений. В таких случаях нарушаются безусловные рефлексы. Бывает так, что хоботковый рефлекс проявляется примерно на седьмые сутки после рождения, до этого он вообще отсутствовал. Диагностика данного симптома в сумме с другими показателями дает неврологу возможность оценить неврологический статус развития.

Выявление патологий у ребенка

Многие педиатры считают, что в норме вытягивание губ в трубочку (хоботковый рефлекс) должно пропадать к третьему месяцу жизни. Если такая реакция присутствует в дальнейшем развитии, то это может указывать на наличие каких-либо поражений в головном мозге. На патологию может указывать также и асимметрия губ, вытянутых в трубочку, а также полное отсутствие хоботкового рефлекса на первых месяцах жизни.

Следует заметить, что у здоровых детей до года, иногда и до трех лет наблюдался данный рефлекс. В таких случаях он характеризовался как защитно-приспособленческая реакция.

Выявление патологий у взрослых

На приеме невролог производит выявление патологий посредством проверки наличия хоботкового рефлекса. Если человек развивается нормально, то младенческие, врожденные рефлексы ему не требуются. Они отмирают еще в детстве, и на смену им приходят другие, условные. При положительной реакции на хоботковый рефлекс невролог должен насторожиться. Возможно, у пациента существуют нарушения в работе головного мозга, связано это может быть с черепно-мозговыми травмами, с бульбарным синдромом или присутствием инсульта.

При выявлении подобных реакций доктор направляет пациента на дополнительное обследование. Лучше всего, если будет назначена МРТ головного мозга. Грамотные диагносты после проведения процедуры напишут заключение и обрисуют точную картину того, что происходит. Вовремя установленный диагноз позволит начать правильное своевременное лечение и решить проблему. Данный рефлекс может в норме слабо выражаться у людей преклонных лет, это связано с постепенным угасанием четкой деятельности головного мозга.

Диагностика

Хоботковый рефлекс исследуется неврологом на приеме у взрослого пациента либо при проверке физиологического развития новорожденного или младенца первого года жизни. Исследование имеет несколько этапов, изучив которые, каждый родитель сможет самостоятельно проверить наличие хоботкового рефлекса у собственного ребенка, в случаях если есть какие-либо подозрения и беспокойства.

Итак, для диагностики следует выполнить следующее:

• Для начала необходимо подготовить помещение, в котором будет проводиться исследование.
• Комфортная температура должна составлять от 25 до 27 градусов.
• Комнатное освещение нужно обеспечить таким образом, чтобы в помещении было светло, но не было яркого раздражающего света.
• Поверхность, на которой будет размещен малыш, должна быть приятной, мягкой, но в то же время не прогибаться.
• Ребенок должен быть подготовлен. Покормить его нужно за 1-2 часа до процедуры. Он должен быть бодр, но в то же время спокоен.
• Определите визуально ту область верхней губы, к которой нужно будет прикоснуться.
• Совершите несколько легких постукивающих движений, при этом ни в коем случае не применяйте силу.
• При нормальной реакции губки младенца должны принять форму хоботка, трубочки. Реакция может сопровождаться одновременным выдвиганием вперед нижней челюсти, а также глотательными движениями.

У детей, которые уже могут выполнять указания доктора, диагностика проводится по типу взрослых, то есть с применением специального неврологического молоточка. Доктор просит пациента прикрыть глаза, потом положить указательный палец на верхнюю губу. По нему доктор слегка постукивает молоточком. На данные действия реакция должна отсутствовать. Если таковая имеется, значит, невролог может заподозрить какие-то патологии в деятельности головного мозга. Хоботковый рефлекс может быть проявлением очаговых поражений задней части лобной доли головного мозга.

Заключение

В заключение нужно отметить, что хоботковый врожденный рефлекс является важным показателем правильного развития новорожденного ребенка. Если рефлексы у малыша задерживаются, это обуславливается целым рядом причин, возможно, травмами. Правильная диагностика, своевременное обнаружение патологий дают шансы на успех в реабилитации не только у детей, но и у взрослых.

Реакции положения

Реакции положения в кинезиологии развития

Давно известные в неврологии грудных детей рефлексы положения представляют собой рефлекторные позы и рефлекторные движения, вызываемые определёнными изменениями положения тела. Они модифицируются в зависимости от достигнутой ступени развития, то есть они протекают в несколько фаз. Эти фазы являются объективными вехами развития.

Так как речь идёт о сложных реакциях, с точки зрения терминологии будет лучше вместо «рефлексов положения» говорить о «реакциях положения».

При нормальном развитии фазы реакций положения соответсвуют достигнутой ступени развития фазной моторики и локомоторного онтогенеза. Необходимо это подчеркнуть, так как реакции положения при неврологическом обследовании позволяют быстро составить показательну картину степени развития ребёнка.

Отношение модели реакций положения к идеальному двигательному развитию ребёнка на примере пробы на тракцию

Регулярно находят применение семь реакций положения, которые могут использоваться уже в период новорожденности. Они описаны ниже в порядке их информативности.

• Реакция Войты
  (Войта 1966/67/69)
• Проба на тракцию
  (модифицированная по Войте)
• Вертикальное подвешивание по Пейперту
  (Пейперт-Исберт 1927)
• Вертикальное подвешивание по Коллису
  (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой)
• Горизонтальное подвешивание по Коллису
  (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте)
• Реакция Ландау
  (Ландау, А., 1923)
• Аксиллярное подвешивание

---

Реакция Войты

Вызывание: поднятие ребёнка из положения на животе и быстрое опрокидывание набок из вертикального положения в горизонтальное.

1-ая фаза: 1-ая — 10-ая неделя

С точки зрения клинической применимости более важной является оценка верхних конечностей.

При этой реакции оцениваются находящиеся сверху конечности:

• Обхватывающее движение обеих рук наподобие рефлекса Моро, обе кисти открыты.
• Сгибание верхней ноги в тазобедренном и коленном суставах, со сгибанием назад в голеностопном суставе.
• Пронация ступни и веерообразное разведение пальцев.
• Выпрямление нижней ноги со сгибанием назад в голеностопном суставе, супинацией и сгибанием пальцев.

1-ая фаза: 11-ая — 20-ая неделя

Обхватывающее движение наподобие рефлекса Моро ослабевает, руки ещё отводятся, кисти открыты.
К концу 1-ой переходной фазы:

• руки согнуты без напряжения (только при повторении или волнении ещё происходит отведение рук наподобие рефлекса Моро).
• Ноги постепенно принимают согнутое положение.
• Пальцы верхней ноги больше не разведены.

2-ая фаза приблизительно с 4,75 месяца до конца 7-го месяца

• Все конечности принимают согнутое положение без напряжения.
• Кисти открыты или свободно закрыты.
• Ступни отогнуты назад, большей частью повёрнуты наружу.
• Пальцы в срединном положении или согнуты.

 

2-ая переходная фаза после 7-го месяца до конца 9-го месяца

• Руки согнуты без напряжения, позже вытягивание вперёд и в стороны без напряжения.
• Ноги заметно вытянуты вперёд, сгибание в коленном суставе уменьшается.
• Ступни отогнуты назад.
• Пальцы в срединном положении.

3-ья фаза после 9-го месяца до 13-го / 14-го месяца

• Конечности, находящие вверху, вытянуты в стороны.
• Ступни отогнуты назад.
• После достижения способности стоять реакцию Войта у здоровых детей больше почти невозможно использовать. Ребёнок может произвольно изменять позу несмотря на массивный афферентный приток.

Указание
Перед выполнением манипуляции ребёнку нужно обязательно открыть ладони. В противном случае, особенно в перинатальный период, а также в раннем грудном возрасте, принимается стереотипное согнутое положение рук, которое может быть неправильно оценено как анормальное.

 

---

Проба на тракцию Данная проба десятилетиями используется в диагностике для оценки положения головы ребёнка, которого из положения на спине подтягивают в вертикальное сидячее положение. Если же ребёнка тянуть вверх под наклоном (прибл. 45 градусов к горизонтальной плоскости), то в этом неустойчивом положении можно наблюдать реакцию всего тела и конечностей.

Необходимо обратить внимание на то, чтобы задействовать хватательный рефлекс рук. Для этого кладут палец в ладонь ребёнка с локтевой стороны. Другим пальцем берут дистальную часть предплечья, не дотрагиваясь до тыла кисти. Это экстероцептивное раздражение затормозило бы хватательный рефлекс.

Исходное положение: на спине, голова в срединном положении.
Вызывание: ребёнка медленно тянут наверх под углом до 45 градусов.

1-ая фаза с 1-ой до конца 6-ой недели

• Голова свешивается назад.
• В перинатальный период ноги согнуты и слегка отведены.
• После перинатального периода: инертное согнутое положение ног (схожее с тем, что наблюдается при аксиллярном подвешивании или при реакции Ландау в 1-ый триместр).

2-ая фаза с 7-ой недели до конца 6-го месяца

• Наклон головы со сгибанием всего туловища.
• Сгибание ног

Фаза 2а (по прошествии 3 месяцев жизни):

• Голова и туловище находятся на одной линии.
• Средняя степень сгиба ног.

Фаза 2b (по прошествии 6 месяцев жизни):

• Голова максимально наклонена вперёд.
• Ноги максимально поджаты к туловищу.

3-ья фаза в 8-ом и 9-ом месяце

После 7-го месяца постепенно уменьшается сгибание шеи, туловища и ног. Начиная с этого времени при манипуляции происходит активный толчок со стороны ребёнка в направлении «подтягивания». На ногах уменьшение сгибания лучше всего можно наблюдать в коленных суставах. (Колено наполовину разогнуто.) Ягодицы становятся точкой опоры: центр тяжести – активно – смещается в направлении ягодиц.

4-ая фаза с 9-го / 10-го месяца до 14-го месяца

• Ребёнок подтягивается кверху.
• Голова остаётся на линии верхней части туловища.
• Сгибание в основном совершается в переходной пояснично-крестцовой области.
• Ноги отведены и без напряжения выпрямлены в коленных суставах.

Примечание:
для оценки 3-й и 4-й фазы ребёнок должен находиться в уравновешенном настроении, так как при крике туловище часто совершает опистотонические прогибания.

 

---

Вертикальное подвешивание по Пейперту (Пейперт-Исберт 1927) Исходное положение: В первые 4-5 месяцев положение на спине, затем на животе. Голова в срединном положении, кисти должны быть раскрыты.
Вызывание: У новорожденных и детей в младшем грудном возрасте захватывают наиболее проксимальную часть бедра, у более старших грудных детей и детей младшего возраста – дистальную часть бедра или коленные суставы. Затем резко переворачивают ребёнка в вертикальное положение головой вниз.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 3-го месяца

В первые 6 недель развития:

• Обхватывание руками наподобие рефлекса Моро (фаза 1а).

Затем (фаза 1b):

• Неполный рефлекс Моро в руках (без «обхватывания»).
• Затылок выпрямлен, таз наклонён.

2-ая фаза с 4-го до 5-го / 6-го месяца

• Руки вытянуты в стороны и наполовину подняты.
• Кисти раскрыты.
• Затылок и туловище вплоть до перехода от груди к пояснице выпрямлены.
• Наклонное положение таза уменьшается.

3-ая фаза с 7-го до 9-го / 10-го / 12-го месяца

• Руки вытянуты вверх.
• Кисти раскрыты.
• Симметричное выпрямление затылка и туловища в плоть до перехода от поясницы к крестцовому отделу.

4-ая фаза прибл. с 9-го месяца

Ребёнок пытается активно держаться за проводящего обследование и подтянуться наверх.

В 1-й триместр плечо расположено перпендикулярно к оси тела. Во 2-ом триместре этот угол постепенно увеличивается с 90 до 135 градусов. В конце 3-го триместра он достигает приблизительно 160 градусов.

Общие замечания относительно вызывания реакции Пейперта-Исберта

• Оценка реакции проводится в момент поднятия ребёнка.
• Перед каждым обследованием кисти должны быть раскрыты, особенно это относится к новорожденным и детям в раннем грудном возрасте.
• У детей младше 5 месяцев обследование должно обязательно проводиться из исходного положения на спине, чтобы учесть ещё имеющийся наклон таза.

Детей старше 6 месяцев удобней обследовать из исходного положения на животе, так как тогда у них меньше возможностей держаться за проводящего обследование.

 

---

Вертикальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) Исходное положение: на спине.
Вызывание: ребёнка держат за колено (детей в раннем грудном возрасте – за бедро рядом с тазобедренным суставом) и резко переворачивают головой вниз в вертикальное положение.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 6-го / 7-го месяца

Свободная нога принимает согнутое положение
в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

2-ая фаза с 7-го месяца

Свободная нога в коленном суставе принимает ненапряжённое
вытянутое положение, тазобедренный сустав остаётся согнутым.

 

---

Горизонтальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) Выполнение: Ребёнка держат за плечо и за расположенное на той же стороне бедро в проксимальной части рядом с суставом. Во избежании перекручивания суставной сумки плечевого сустава необходимо дождаться «вмешательства» ребёнка, то есть когда он попытается притянуть к телу удерживаемую руку.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 12-й недели

В первые 6 недель движение свободной руки наподобие рефлекса Моро.

С 7-й по 9-ую неделю вытягивание руки в сторону наподобие рефлекса Моро.

С 10-й по 12-ую неделю ненапряжённое согнутое положение свободной руки.

Примечание: ненапряжённое дрыганье свободной ногой в этот период является нормальным.

2-ая фаза с 4-го до 6-го месяца

• Пронация свободного предплечья.
• В конце 2-й фазы: Перенос нагрузки на опорную кисть.
• Нога остаётся в согнутом положении.

Примечание:
2-ая фаза – пронация свободного предплечья – начинается только, когда ребёнок при симметричном выпрямлении затылка в положении на животе будет в состоянии опираться на локти. Пронация предплечья всегда связана с дорсальным сгибанием кистевого сустава и ослаблением сжатой в кулак кисти. Полная опора на кисть (без напряжённого выпрямления в локте) относится к тому же периоду, когда исчезает хватательный рефлекс кисти и ребёнок становится в состоянии совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны.

3-ья фаза с 8-го до 10-го месяца

• Отведение свободной ноги в тазобедренном суставе.
• Опирание на наружный край стопы (8-й месяц, верхнее изображение).
• Опирание на всю подошву (начало 4-го триместра, нижнее изображение).

Примечание:
3-ья фаза начинается одновременно с появлением «опорной реакции». Она указывает на фазу развития клинически выраженной вертикализации. Теперь ребёнок может самостоятельно садиться и пытается подтягиваться вверх.

 

---

Реакция Ландау (Ландау, А., 1923) Выполнение: ребёнка держат ладонью под животом в строго горизонтальном положении.

1-ая фаза с 1-й недели до 6-й недели

• Голова немного опущена.
• Туловище немного согнуто.
• Руки и ноги согнуты без напряжения.

2-ая фаза с 7-й недели до 3-го месяца

• Симметричное выпрямление затылка до линии плеч.
• Слегка согнутое положение туловища.
• Ненапряжённое согнутое положение рук и ног.

3-ая фаза начинается в 6 месяцев

• Дальнейшее симметричное выпрямление туловища вплоть до перехода от груди к пояснице.
• Ноги слегка отведены и согнуты без напряжения (тазобедренный и коленный суставы прибл. под углом 90°).
• Руки держатся без напряжения.
• Уменьшение сгиба ног после 7-го месяца.

4-ая фаза начинается в 8 месяцев

• Ноги выпрямлены без напряжения.
• Руки согнуты без напряжения

Указание:
При выполнении данной реакции положения вновь необходимо строго следить за тем, чтобы ребёнок был спокоен. Проявляющиеся при крике выпрямленное положение ног или опистотоническое положение туловища не имеют информационной ценности. По завершении 2-й фазы ребёнок в положении на животе в состоянии выполнять симметричное опирание на локти и симметричное выпрямление затылка. При этом нужно обращать внимание на любую асимметрию в положении туловища. Завершение 3-й фазы также означает прямолинейное положение позвоночника. В это время ребёнок уже должен уметь совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны и в положении на животе, опираясь на один локоть, совершать хватательные движения вперёд.

 

---

Аксиллярное подвешивание

Выполнение: Вертикальная поза. Ребёнка удерживают за туловище головой вверх и спиной к проводящему обследование. Необходимо следить за тем, чтобы

• плечевой пояс ребёнка не провисал,
• чтобы проводящий обследование не касался своим большим пальцем нижнего края трапециевидной мышцы ребёнка, так как это проприоцептивное раздражение вызывает разгибание ног.

1-ая фаза

Ноги в инертном согнутом положением (схоже с 1-й фазой при реакции Ландау и при пробе на тракцию после перинатального периода).

2-ая фаза

Ноги притянуты к телу – синергизм сгибания ног (поза схожа с той, что наблюдается при реакции Ландау и при пробе на тракцию во 2-й фазе).

3-ья фаза

• Ноги в ненапряжённом выпрямленном положении.
• Ступни отогнуты назад.

Указание
Подтягивание ног к животу во 2-й фазе соответствует фазе развития спонтанной моторики, когда ребёнок в положении на спине подтягивает ноги к животу и начинает захватывать ступнёй ступню. 3-ья фаза начинается во время подготовки опорной реакции.

 

11 основных рефлексов новорожденного

Каждый малыш рождается с неосознанными  автоматическими движениями – врожденными рефлексами. Основных из них — 10.

Источник: Shutterstock

Родителям обязательно нужно знать проявления рефлексов новорожденного, чтобы правильно реагировать на поведение младенца и отслеживать этапы его развития.

Сосательный рефлекс

Во время беременности многие будущие мамы видели на УЗИ как малыш умеет сосать пальчик. И сразу же после рождения кроха продолжает развивать этот рефлекс. Новорожденный младенец берет сосок маминой груди, чтобы получить первые целебные капли молозива, потому что он уже рождается с сосательным рефлексом.

Источник: [email protected]

Поисковый рефлекс

Также у родившегося крохи срабатывает поисковый рефлекс, направленный на поиск пищи. Если вы легонечко прикоснетесь к уголку рта соском, сразу заметите, как малыш начнет искать источник питания – материнскую грудь.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

Пищевой рефлекс с необычным названием «ладонно-ротовой рефлекс Бабкина» проявляется в следующем: если немного надавить на детскую ладошку подушечками пальцев рук взрослого, можно увидеть, как малыш открывает рот и поворачивает головку вперед, как бы в сторону человека, который проверял этот рефлекс. Он, как и поисковый рефлекс сохраняется до 3-4 месяцев.

Хоботковый рефлекс

А если вы слегка постучите по губкам малютки, то увидите, как мгновенно сработает хоботковый рефлекс – кроха начнет вытягивать губки вперед.

Источник: [email protected]

Автоматическая ходьба

Как не странно, но новорожденный малыш умеет ходить! Конечно же, не в буквальном смысле этого слова и с вашей поддержкой. Итак, возьмите кроху под мышки и поддерживая, поставьте на твердую поверхность. В этот момент ребеночек должен выпрямиться, стоять на полусогнутых ножках и опираться на полную стопу с выпрямленными пальчиками.

Наклоните слегка туловище малыша вперед и он…пойдет, сделав несколько шажков. Этот рефлекс получил название автоматической походки.

Защитный рефлекс

Если вы выложите малыша на животик, он мгновенно повернет головку набок. Зачем? Чтобы иметь возможность свободно дышать в неудобном положении! Вот вам еще одна интерпретация инстинкта самосохранения.

Источник: instagram @nashamama_official

Рефлекс опоры

А еще кроха может продемонстрировать, как он умеет ползать. С вашей помощью, конечно же. Автоматизм Бауэра или рефлекс ползанья проверяется следующим способом: выложите малыша на животик, подставьте под его стопы свою ладонь и кроха оттолкнется вперед! Некоторые детки в такой способ ползают настолько активно, что мамы едва успевают за ними уследить, чтобы малыши не ударились о край пеленального столика или кроватки.

Рефлексы опоры и автоматической ходьбы сохраняются до 1,5 – 2 месяцев.

Рефлекс Переса

Выложите малыша на животик и проведите пальцем по позвоночнику снизу вверх, от ягодиц до шеи. Малыш сразу же попытается приподнять головку и начнет сгибать ножки и ручки.

Однако этот рефлекс может спровоцировать негативную реакцию у малыша, вплоть до безудержного плача. Рефлекс Переса пропадает в 4-5 месяцев.

Хватательный рефлекс

Если вы вложите в ладошку новорожденного какой-то предмет или свой палец, то с трудом получите его обратно. Кроха сжимает пальчики в кулак и крепко держит любой предмет (мамины волосы, погремушку, край одеяла) в ладошке. Зачем? Наверное, чтобы покрепче ухватиться за маму.

Рефлекс исчезает в 3-4 месяца.

Источник: [email protected]

Рефлекс Монро

Или реакция малыша на испуг. Рефлекс состоит из двух этапов. Если ударить по поверхности где лежит новорожденные на расстоянии около 20 см от его головки, можно увидеть, как малыш сначала разожмет кулачки и раскинет в стороны ручки (первый этап), а потом согнет ручки и попытается себя обхватить (второй этап).

Это рефлекс может иногда проявляться, когда ребенок чем-то напуган, например при резких движениях или звуках. Но если родители заметили, что этот рефлекс возникает у крохи слишком часто – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обычно этот рефлекс сохраняется до 4-5 месяцев.

Безусловные рефлексы должны быть у каждого новорожденного малыша, а по мере взросления эти автоматические движения пропадают, уступая место осознанным реакциям и движениям. Так, автоматическое сосание перейдет в осмысленный прием еды, автоматическое ползанье  — в активное.

Плавательный рефлекс

Далеко не все мамы готовы проверить, есть у крохи плавательный рефлекс или нет. Но те, кто на это решается, о своем поступке потом совсем не сожалеют. Популярность грудничкового плавания растет с каждым годом: все больше малышей после заживления пупочной раны отправляются в свой первый заплыв. Опущенный в большую ванну грудничок некоторое время барахтается на поверхности воды, затем по команде «Ныряй!» и после легкого надавливания на головку погружается под воду, автоматически задерживая дыхание. Некоторые врачи утверждают, что такая тренировка — стресс для малыша, но, судя по тому, что заплывы не сопровождаются плачем, стресса нет. Кроха, с младенчества привыкший к воде, в год с хвостиком запросто прыгает в бассейн с бортика, выныривает и плывет. Под бурные аплодисменты присутствующих, кстати.

Если вы проверили своего ребенка на наличие рефлексов и заметили, что «что-то не так», не спешите ставить самодиагноз! Возможно, вы сделали ошибку при проведении теста или у малыша просто было плохое настроение! Доверьте проверку безусловных рефлексов ребенка профессионалам.

Источник Fotolia

Фитнес-программа на целый год

Малышу уже месяц? Пора приучать его к массажу и гимнастике. Повторяйте упражнения 2–6 раз, занимаясь по 10–12 минут каждый день.

ДО 3 МЕСЯЦЕВ — упражнения, основанные на рефлексах.

• Положите ребенка на животик: он приподнимет головку.
• Проведите двумя пальцами вдоль позвоночника — выпрямит спинку.
• Подставьте ладонь под стопы — ребенок поползет вперед.

В 3–6 МЕСЯЦЕВ пора начинать пассивную гимнастику.

• Уложив на спину, сгибайте и разгибайте ножки малютки.
• Поднимайте по очереди ручки ребенка вверх, выпрямляя их.
• Разводите ручки в стороны и скрещивайте их на груди.
• Выкладывайте малыша на живот.

В 6–10 МЕСЯЦЕВ давайте ему ползать. Что еще делать?

• Повороты со спины на живот.
• Круговые движения ручками.
• Присаживание (держится за палочку, ножки зафиксированы).

В 10–14 МЕСЯЦЕВ малыш начинает ходить и выполнять команды.

• Упор — на поднимание ножек, приседание при поддержке за руки, наклоны и выпрямление туловища.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью. «

хоботковый рефлекс у новорожденных — 16 рекомендаций на Babyblog.ru

Зная как вызвать эти рефлексы родители могут сами определить развитие мозга новорожденного.

Сосательный рефлекс — ребенок осуществляет ритмические сосательные движения вставленной в рот соски.

Поисковый рефлекс(Куссмауля) — поглаживание пальцем угла рта вызывает поворот головы в сторону раздражителя и опускание угла рта.

Хоботковый рефлекс — быстрый удар пальца по губам вызывает сокращение круговой мышцы рта и губы вытягиваются в трубочку.

Ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина) — надавливание ладонью в области тенора обуславливает открывание рта и сгибание головы.

Хватательный рефлекс — надавливание на ладонь ребенка вызывает сгибание
пальчиков и захват пальцев обследующего.Иногда так ребенка можно поднять
вверх(рефлекс Робинзона).

Рефлекс Моро — ребенка подтягивают вверх за руки,не отрывая головки от
пеленального стола и резко отпускают. В ответ новорожденный разводит руки
и открывает кулачки(1-фаза),потом руки возвращаются в исходное
положение(2-фаза).

Рефлекс опоры,выпрямления и автоматической походки — при поддержке под
мышки в вертикальном положении новорожденный поставленный на пеленальный
стол опирается на ножки,выпрямляет туловище и стоит на полной
стопе.Если ребенка наклонить вперед он «делает шаг»

Защитный рефлекс — ребенок в положении на животе рефлекторно поворачивает голову на бок.

Рефлекс ползания(Бауера) — в положении на животе ребенок делает ползающие движения (спонтанное ползание).Если к подошвам подставить ладонь новорожденный рефлекторно отталкивается и ползание усиливается.

Рефлекс Галанта — при раздражении кожи паравертебрально в положении на животе новорожденный выгибает спину дугой(открыта в сторону раздражителя)

Рефлекс Переса — в ответ
на проведение пальцем по позвоночнику от кобчика до шеи с легким
нажатием ребенок кричит, выгибает спину,сгибает конечности. Этот рефлекс
проверяют последним.

Врожденные рефлексы являются физиологическими (нормальными) до трех
месячного возраста.Усиление,угнетение,ослабление,отсутствие этих
рефлексов у новорожденных свидетельствует о поражении ЦНС.При вызывании
рефлексов следует следить за их симметричностью.

Как самостоятельно определить дальнейшее психомоторное развитие ребенка читайте здесь

Основные рефлексы и навыки новорожденных детей

Новорождённые обладают немаленьким запасом безусловных рефлексов и навыков. Рефлексы новорождённых ещё называют архаическими или рудиментарными. Ведь многие из них достались нам в наследство от далёких предков.

Назначение врождённых рефлексов – помочь малышу родиться, выжить и успешно адаптироваться к новым условиям. Дети растут, центральная нервная система развивается, и постепенно врождённые рефлексы угасают, однако некоторые, например, глотательный, остаются с нами на всю жизнь.

Важные показатели

Проверка рефлексов – обязательная часть осмотра новорождённого. В ответ на прикосновения врачей младенцы совершают целый ряд непроизвольных движений. И это позволяет специалистам оценить работу центральной нервной системы и мышц. Причём проверка рефлексов и оценка времени их угасания должны проводиться во время каждого посещения невролога, ведь сохранение рефлексов дольше положенных сроков не менее тревожный сигнал, чем их отсутствие или слабая выраженность. Родители тоже могут самостоятельно проверить рефлексы своих детей. Это несложно, а в некоторых случаях ещё и забавно и трогательно.

Основные рефлексы новорождённых (но далеко не все!) такие:

Группа 1

Рефлексы этой группы связаны с пищей, её поисками и употреблением.

Поисковый рефлекс

Даже малыш, которому всего пара минут от роду, умеет искать пищу. Не верите? Попробуйте легонько погладить уголок рта крохи или подбородок – и он тут же повернёт головку и откроет рот, готовый начать есть. Этот рефлекс сохраняется до 3 – 6 месяцев, а потом постепенно угасает.

Сосательный рефлекс

Этот рефлекс тесно связан с предыдущим. Младенцы не только ищут источник пищи, но и готовы приступить к трапезе даже в первые мгновения после появления на свет. А ведь «добывать» молоко из груди гораздо сложнее, чем из любой, в том числе самой неподатливой соски. Но большинство детей справляются с этим даже во сне, умудряясь не давиться и не отпускать грудь – вот где настоящее мастерство.

Кстати, именно сосательный рефлекс заставляет малышей тянуть в рот буквально всё, что попадётся под руку, в том числе и собственные пальцы, кулачки, а то и ножки. Огромное количество рецепторов, которые сконцентрированы в ротиках детей, позволяют им получать информацию о предмете, подобно тому, как это делают взрослые, разглядывая что-то. Угасает рефлекс между 3 и 4 годами жизни ребёнка.

Ладонно-ротовой рефлекс

Если нажать пальцами на ладошки малыша, он откроет ротик и попробует чуть наклониться вперёд, словно в поисках еды. Этот забавный рефлекс сохраняется вплоть до 2 – 3 месяцев.

Хоботковый рефлекс

Ещё один трогательный рефлекс, косвенно связанный с пищей. Если потрогать пальцем губки ребёнка (делать это нужно быстро), то он сложит их в виде трубочки-хоботка, будто для поцелуя. Сохраняется умилительный рефлекс до 2 – 3 месяцев.

К этой же группе относится и знакомый и понятный всем глотательный рефлекс.

Группа 2

Кажущиеся такими беззащитными младенцы умеют не только отыскивать еду, но и бороться за свою жизнь. Помогает им в этом целый ряд рефлексов:

Хватательный рефлекс

Если крохе дать палец, то он мгновенно крепко-накрепко хватается на него. Сторонники теории эволюции убеждены, что этот рефлекс «перепал» людям от обезьян. Ведь детёныши приматов готовы в любой момент вцепиться в шерсть матери, чтобы не упасть во время её прыжков и скачков.

Кстати, действие хватательного рефлекса распространяется даже на ножки младенцев. Потрогайте стопу ребёнка, и вы увидите, как он тут же сгибает пальчики. Так заставляет действовать не боязнь щекотки, как думают некоторые, а именно безусловный рефлекс.

Рефлекс Моро

Этот рефлекс заставляет понервничать многих молодых родителей. Ещё бы, ведь услышав резкий звук, почувствовав какое-то неосторожное движение (например, затряслась задетая собакой кроватка), младенец вдруг вздрагивает, выгибается, всплёскивает ручками и может даже прижать их к себе, словно защищаясь от опасности.

Ничего страшного или странного в таком поведении нет. Всё это проявления рефлекса (они угаснут, когда ребёнку будет около 4 – 5 месяцев). Однако сильный испуг вполне может испортить малышу настроение. Поэтому взрослым следует быть осторожнее.

Учёные считают, что этот рефлекс близкий родственник хватательного. При малейшей опасности детёныш раскидывал ручки, чтобы понадёжнее и поудобнее схватиться за мать, а потом вступает «в дело» и хватательный рефлекс, позволяющий цепко держаться и не падать.

Рефлекс Бабинского  

Ещё один близкий к хватательному рефлекс. Стоит несильно провести по ступне ребёнка от пяточки к пальчикам, как он тут же смешно растопырит их наподобие веера (очевидно, что бы тут же крепко вцепиться в родительницу). Сохранение рефлекса до полутора-двух лет – норма, а вот его более поздние проявления могут свидетельствовать о неблагополучии. 

Защитный рефлекс

Тоже очень важный для жизни рефлекс. Проявляется он в том, что новорождённый, которого кладут на животик, моментально поворачивает головку в сторону, чтобы иметь возможность дышать. Пропадает к 1,5 месяцам.

Рефлекс ползания

Стоит младенца выложить на живот с вытянутыми вдоль тела ручками, он рефлекторно подтягивает к плечам сначала одну, а затем и вторую. При этом, если подставить под его стопы ладонь или другую опору, малыш поползёт вперёд, используя ручки и ножки. Это жизненно важное умение позволяет младенцам подползать к материнской груди в поисках молока, запах которого уловил чуткий носик, или источнику тепла и, наоборот, избегать раздражающих и опасных факторов (солнца, жары и т. д.). К 3 – 4 месяцам рефлекс угасает.

Важно! Некоторые новорождённые умудряются применять этот рефлекс на практике очень активно. Поэтому оставлять ребёнка на комоде для пеленания или кровати без бортиков ни в коем случае нельзя, даже если он ещё совсем мал.

Рефлекс автоматической ходьбы

Если поднять малыша, держа его за подмышки, и «поставить» на ровную твёрдую поверхность, слегка наклонив вперёд, то кроха начнёт переступать ножками, «ходить». Причём доношенные дети чаще ставят ножки на полную стопу, а недоношенные малыши – на пальчики. Этот рефлекс учёные рассматривают как подготовку к самостоятельной ходьбе, которую дети осваивают ближе к году. В норме рефлекс исчезает довольно рано, максимум к 1,5 месяцам.

Важно помнить, что не всегда эти и другие рефлексы новорождённых проявляются сразу или в полной мере. Иногда в «опоздании» или невыраженности виноваты недоношенность, родовые травмы, асфиксия, некоторые заболевания либо реакция на лекарственные препараты. Скорее всего, спустя некоторое время все рефлексы «заработают».

Экспериментируя, вы обнаружили, что у вашего чада слабо проявляются или вовсе не выражены какие-то рефлексы? Не стоит паниковать.

Во-первых, ребёнок мог уже просто «перерасти» конкретный рефлекс (ведь сроки угасания указаны приблизительно).

Во-вторых, возможно, вы что-то делаете не так и у вас не получается вызвать рефлекторные действия.

Кроме того, отсутствие или слабая выраженность рефлексов, связанных с приёмом пищи (сосательный, глотательный, хоботковый, ладонно-ротовой), скорее всего, говорят только о том, что ребёнок просто не голоден. Попробуйте проверить эти рефлексы перед кормлением, а не после. И они наверняка проявятся «во всей красе».

Что ещё умеют новорождённые?

Мир звуков доступен малышам ещё со времени жизни в утробе. А через 2 – 3 дня после рождения они прекрасно отличают голос мамы от звуков, издаваемых другими людьми и предметами.

Неумение фокусировать взгляд в первые неделю – две после рождения вовсе не говорит о том, что младенец не видит. Ещё как видит и даже запоминает!

Как уже говорилось выше, обоняние новорождённых развито прекрасно. И это им очень помогает в жизни.

• Справлять естественные надобности

С этим младенцы прекрасно справляются самостоятельно. В отличие, кстати, от тех же щенят, которым в первое время нужна помощь матери, вылизывающей животики языком.

• Кричать, кряхтеть, плакать и пищать

Малышам пока доступны только эти способы общения. Улыбаться, гулить и, уж тем более говорить они научатся позже. А пока они облекают все свои «послания» взрослым в доступные им формы.

Фото: http://globallookpress.com

Хоботковый рефлекс у взрослых и новорожденных

Сразу после рождения у каждого ребенка есть целый набор врожденных рефлексов. Их проявление свидетельствует о нормальном развитии организма. Все эти безусловные рефлексы, а их более семидесяти, направлены на то, чтобы ребенок быстрее приспособился к условиям существования в этом мире. Одним из врожденных является хоботковый рефлекс. Что это такое и может ли проявляться у взрослых, рассмотрим подробнее.

общая информация

Одним из необходимых и важнейших автоматизмов является хоботковый рефлекс.Это сокращение мышц вокруг рта происходит автоматически, если вы ненадолго коснетесь губ. Реакцией на такое прикосновение является вытягивание губ в трубочку, напоминающую хоботок. Отсюда и появилось название. В первые месяцы жизни важную роль играет акт сосания, он просто необходим, хоботковый рефлекс Бехтерева относится к компонентам сосания. Этот рефлекс был впервые описан великим русским неврологом В. Бехтеревым в начале прошлого века.

В неврологии при проверке этого рефлекса выявляют определенные соответствия возрастным нормам, а также различные патологии в работе нервной системы.

Маленький беззащитный малыш при рождении получает безусловные рефлексы, которые дают ему возможность выжить, освоиться. Врожденные рефлексы обычно исчезают в первые три-пять месяцев. На их место приходят новые — условные. Родителям необходимо знать, какие рефлексы есть у новорожденного. Знания помогут предотвратить развитие различных серьезных заболеваний.Хоботковые, как, впрочем, и сосательные, входят в число основных в списке врожденных рефлексов и участвуют в процессе питания.

Рефлексы у новорожденных

Основными врожденными рефлексами, функционирующими в первые месяцы жизни, являются следующие:

• глотательный;
• сосание;
• хоботок;
• поиск;
• верхний защитный;
• рефлекс Бабкина.

По этим рефлексам педиатр может определить, как развивается ребенок, как работает его нервная система.Благодаря им можно понять поведение малыша. Отсутствие какого-либо рефлекса может свидетельствовать о развитии патологий в организме. В то же время должно настораживать и длительное нерастворение автоматизма.

Сосательный рефлекс. Этот рефлекс новорожденного проявляется при любом раздражении во рту, будь то сосок, сосок и даже палец. При наличии чего-либо ребенок тут же начинает совершать сосательные движения. Этот важный рефлекс присущ каждому здоровому и доношенному ребенку.Рефлекс сохраняется в течение первого года жизни.

Поисковый рефлекс . При нежном и нежном поглаживании уголка рта у малыша он опускает нижнюю губу и начинает отклонять язык в раздражающую сторону, активно искать материнскую грудь. Важный момент: если вы проверяете поисковый рефлекс, не трогайте сами губы, так у ребенка появится хоботковый рефлекс. Прикосновение должно быть очень легким. При сильном раздражении, дискомфорте малыш, наоборот, будет поворачивать голову в противоположную сторону.Рефлекс работает до пяти месяцев, иногда дольше.

Хоботковый рефлекс у детей

У новорожденных проявление этого рефлекса наблюдается в виде специфического выпячивания губ трубочкой. Это проявляется в ответ на раздражение кратковременным постукиванием пальцем по области верхней губы. Тест может проводить как врач, так и сама мама. Автоматическое сокращение круговой мышцы рта вызывает проявление хоботкового рефлекса.На фото видно, как малыш складывает губы «бантиком». Круговая мышца является ключевой мышцей, которая называется сосательной. По словам педиатров, хоботковый рефлекс в норме присутствует у малыша до трех месяцев, затем начинает угасать. Но есть мнение, что этот рефлекс представляет собой защитно-приспособительную реакцию и может сохраняться у ребенка до трех лет.

Хоботковый рефлекс у взрослых

Если рассматриваемый рефлекс присутствует у взрослых, то это свидетельствует о патологии, деформации структуры головного мозга.Невролог может заподозрить следующее:

• инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• бульбарный синдром;
• энцефалопатия.

Хоботковый рефлекс у взрослых часто указывает на оральный автоматизм. Также есть шанс обнаружить диагностированный псевдобульбарный паралич. Эти симптомы можно обнаружить при диффузном поражении головного мозга. В группу риска входят психически нездоровые люди, а также люди, страдающие любым нейропатическим расстройством. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно проходить осмотры в кабинете невролога.Врач должен обратить особое внимание на этот механизм.

Этот рефлекс не всегда может указывать на патологию. У пожилых людей, следящих за собственным здоровьем, иногда может быть легкой степени.

Оценка нормы развития у новорожденных

Какова скорость развития хоботкового рефлекса у новорожденного? Этот рефлекс должен появиться вскоре после рождения. Он указывает на полезность развития ребенка. Благодаря пробе врач может сделать выводы о соблюдении физиологических норм.Если при родах были какие-либо травмы, возможно повреждение головного мозга. В таких случаях нарушаются безусловные рефлексы. Бывает, что хоботковый рефлекс проявляется примерно на седьмой день после рождения, до этого он вообще отсутствовал. Диагностика этого симптома в совокупности с другими показателями дает неврологу возможность оценить неврологический статус развития.

Выявление патологии у ребенка

Многие педиатры считают, что нормальное растяжение губ в трубке (хоботковый рефлекс) должно исчезнуть к третьему месяцу жизни.Если такая реакция присутствует в дальнейшем развитии, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо поражений головного мозга. На патологию также может указывать асимметрия вытянутых в проток губ, а также полное отсутствие хоботкового рефлекса в первые месяцы жизни.

Следует отметить, что у здоровых детей до года, иногда до трех лет этот рефлекс не наблюдался. В таких случаях она характеризовалась как защитно-приспособительная реакция.

Выявление патологий у взрослых

На приеме невролог производит выявление патологий путем проверки наличия хоботкового рефлекса.Если человек развивается нормально, младенец, то его врожденные рефлексы не требуются. Они умирают в детстве, и их заменяют другие, условные. При положительной реакции на хоботковый рефлекс неврологу следует насторожиться. Возможно, у больного имеются нарушения в головном мозге, это может быть связано с черепно-мозговыми травмами, с бульбарным синдромом или наличием инсульта.

При выявлении таких реакций врач направляет больного на дополнительное обследование. Лучше всего, если будет назначено МРТ головного мозга.Грамотные диагносты после процедуры напишут заключение и обрисуют точную картину происходящего. Вовремя установленный диагноз позволит начать правильное своевременное лечение и решить проблему. Этот рефлекс в норме может быть слабо выражен у людей пожилого возраста, это связано с постепенным угасанием ясной деятельности головного мозга.

Диагностика

Хоботковый рефлекс исследуется врачом-неврологом при поступлении у взрослого пациента или при проверке физиологического развития новорожденного или ребенка первого года жизни.Исследование имеет несколько этапов, изучив которые, каждый родитель сможет самостоятельно проверить наличие хоботкового рефлекса у собственного ребенка, в случаях, если есть подозрение и беспокойство.

Итак, для диагностики необходимо сделать следующее:

• Для начала необходимо подготовить помещение, в котором будет проводиться исследование.
• Комфортная температура должна быть от 25 до 27 градусов.
• Освещение помещения должно быть предусмотрено таким образом, чтобы в помещении было светло, но не было яркого раздражающего света.
• Поверхность, на которую будет помещен малыш, должна быть приятной, мягкой, но в то же время не провисать.
• Ребенок должен быть подготовлен. Кормят его за 1-2 часа до процедуры. Он должен быть настороже, но в то же время спокоен.
• Визуально определите область верхней губы, к которой нужно прикоснуться.
• Выполните несколько легких постукивающих движений, ни в коем случае не применяйте силу.
• При нормальной реакции губка малыша должна принять форму хоботка, трубочек.Реакция может сопровождаться одновременным выпячиванием нижней челюсти, а также глотательными движениями.

У детей, которые уже могут выполнять указания врачей, диагностика проводится по типу взрослых, то есть с помощью специального неврологического молоточка. Врач просит больного закрыть глаза, затем приложить указательный палец к верхней губе. Доктор постукивает по ней молотком. Реакция на эти действия должна отсутствовать. Если он есть, значит, невролог может заподозрить любую патологию в деятельности головного мозга.Хоботковый рефлекс может быть проявлением очагового поражения в заднем отделе лобной доли головного мозга.

Заключение

В заключение следует отметить, что хоботковый врожденный рефлекс является важным показателем правильного развития новорожденного ребенка. Если рефлексы у малыша задерживаются, это связано с рядом причин, возможно, с травмами. Правильная диагностика, своевременное выявление патологии дают шансы на успех в реабилитации не только у детей, но и у взрослых.

Рефлексы и поведение новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

• Нормальные рефлексы, шумы и поведенческие вопросы у новорожденных
• Это нормально и не является признаком болезни
• Полеты и путешествия в горах с новорожденными также покрываются

Рефлексы новорожденных.

группы. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу, чтобы получить совет.

1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
2. Нормальная нервозность при плаче
3. Нормальные движения во сне
4. Нормальные звуки и шумы дыхания Нормальные пищевые рефлексы
5. Нормальные защитные рефлексы
6. Полеты с новорожденными, безопасность
7. Путешествие в горах с новорожденными, безопасность

Когда следует обращаться к новорожденным, рефлексы и поведение

Позвоните 911 Сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Слабый или отсутствующий крик и новое начало
• Сильные затруднения дыхания (борьба за каждый вдох)
• Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
• Посиневшие (или серые) губы, язык или лицо в настоящее время
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст младше 1 месяца и внешний вид или поведение каким-либо образом ненормальны . Примеры: плохое сосание или плохой цвет.
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Дыхание остановлено более чем на 10 секунд и теперь нормальное

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальные рефлексы и поведение новорожденных
• Полеты или путешествия в горы с новорожденным

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за рефлексами и поведением новорожденных

1. Нормальные примитивные рефлексы незрелой нервной системы:
   • Рефлекс вздрагивания (рефлекс Моро или рефлекс объятий). Кратковременное застывание тела, выпрямление рук и раскрытие кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
   • Тонико-шейный рефлекс (Рефлекс фехтовальщика).Когда голова поворачивается в одну сторону, рука и нога на этой стороне выпрямляются. Противоположные рука и нога сгибаются. Проходит к 4-месячному возрасту.
   • трепет подбородки
   • нижняя губа дрожания
   • Jitters или дрожание
   • (см. Тему 2)
4. 6 Нормальные джиттеры или дрожание при плачении:
   • Jitters или дрожание рук и ног во время плача это нормально у новорожденных. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
   • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь должна прекратиться при сосании.)
   • Приступы редки. Во время припадков новорожденные более чем нервничают. У них наблюдается подергивание мышц и моргание глаз. Младенцы также могут совершать сосательные движения ртом. Они не плачут во время приступов.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дрожь усиливается
   • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
5. Нормальные движения во сне:
   • Сон неспокойный.Ожидайте некоторых из следующих симптомов:
   • Внезапные рывки или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, они, скорее всего, нормальны.
   • Как долго: длятся несколько секунд, но могут повторяться
   • Время: вскоре после засыпания
   • Нормально для всех возрастов, а не только для новорожденных
   • Подозрение на приступ, если: подергивания возникают при пробуждении или длятся более 10 секунд
6. Нормальные дыхательные звуки и шумы:
   • Горловые шумы. Вызывается воздухом, проходящим через обычную слюну или рефлюксное молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
   • Носовые шумы обычно вызываются засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не болеет простудой. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это связано с тем, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому малышам нужна помощь в открывании носовых ходов.
   • Солевой раствор для носа. Промойте нос физиологическим раствором (соленой водой) носовыми каплями (например, фирменными). Если нет возможности, можно использовать бутилированную воду. Используйте 1 каплю за раз и делайте 1 сторону за раз. Повторите это несколько раз. Это размягчит засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте аспирационную грушу. Избегайте ватных палочек, которые могут повредить слизистую оболочку носа. Солевые капли в нос или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не нужен.
   • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.Избегайте пыли или каких-либо сильных запахов по той же причине.
   • Позвоните своему врачу Если:
   • Nasal моты не работают
   • Дыхание становится жестким
8. 9
10. 6 Нормальные нерегулярные дыхательные узоры:
    • Переходные переходные паузы менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто за паузой следует некоторое учащение дыхания, чтобы «наверстать упущенное». Эти дыхательные паузы нормальны, если ребенку комфортно во время них.Нормальная частота должна быть менее 60 вдохов в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок учащенно дышит или посинел.
    • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают учащенные, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедляется до нормального в течение минуты или около того.
    • Дыхание качелей. При дыхании грудная клетка как бы сжимается, а живот расширяется.Причиной является мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Она имеет тенденцию втягиваться во время нормального движения диафрагмы вниз. Позвоните своему врачу, если:
    • Нормальные желудочно-кишечные звуки и шумы:
      • Отрыжка воздухом из желудка
      • Газовыделение через прямую кишку
      • Примечание: Оба этих симптома сопровождаются выбросом проглоченного воздуха.Они нормальны, безвредны и пожизненны. Они не вызывают боли или плача.
      • Булькающие или рычащие звуки от движения пищи по кишечнику
      • Обычное кряхтение с выталкиванием стула
      • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть вызваны небольшим количеством кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижний отдел пищевода.
    • Звуки и шумы при нормальном сне: Нормальный сон не бывает неподвижным или тихим.Ожидайте некоторых из следующих симптомов:
      • Движения во время сна
      • Иногда вздрагивающий рефлекс или подергивания
      • Дыхательные шумы, особенно булькающие выделения из горла.
      • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
      • Родители, которые используют детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна. .При прикосновении к краю рта или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствует до 6-месячного возраста.
      • Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не подразумевает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс исчезает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
    • Нормальные защитные рефлексы:
      • Чихание для очистки носа от любого раздражителя .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте промывания носа. Это не вызвано аллергией.
      • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
      • Мигает . Проведя 9 месяцев в темноте, у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто моргают при воздействии света.
    • Полеты с новорожденными:
      • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если необходим полет, безопасно летать после 7-дневного возраста.
      • Если ваш новорожденный болен, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
      • Ваш ребенок может заразиться на борту самолета. Поэтому предпочтительно не летать до 2-3 месячного возраста.
    • Горные путешествия с новорожденными:
      • Избегайте горных походов на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет там круглый год)
      • Путешествовать в пункты назначения ниже 8000 (2438 метров) футов безопасно.
      • Короткие поездки по более высоким горным перевалам безопасны.
      • Если ваш новорожденный болен, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя как-либо ненормально
      • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться

симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 04.02.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Рефлексы и поведение новорожденных — familydoctor.org

Новорожденные дети — драгоценные и зависимые маленькие существа. Они имеют ограниченный контроль над своим телом, когда впервые входят в мир.Однако они рождаются с набором навыков, которые помогают им выживать и процветать. Некоторые из этих форм поведения и рефлексов исчезают через несколько месяцев после рождения. Некоторые сохраняются во взрослой жизни.

Путь к улучшению здоровья

Иногда трудно понять, как выглядит «нормальное» поведение новорожденного. Младенцы демонстрируют много общего в поведении, но развиваются с разной скоростью. Важно знать, какое поведение следует ожидать от вашего ребенка, чтобы вы могли определить, есть ли проблема, которую следует обсудить с врачом вашего ребенка.

• Сон.  Желудки новорожденных слишком малы, чтобы долго оставаться сытыми, поэтому их нужно часто кормить. Они могут спать от 20 минут до 4 часов между кормлениями, пока им не исполнится около 3 месяцев. Многие дети в этом возрасте начинают спать по 6-8 часов ночью.
• Плачет.  Новорожденные плачут, чтобы сообщить вам, когда им что-то нужно или что что-то не так. Будьте терпеливы и спокойны с новорожденным. Попросите кого-нибудь остаться с ребенком, если вам нужен перерыв.Никогда, никогда не трясите ребенка. Со временем вы сможете определить, что нужно вашему ребенку, по тому, как он или она плачет. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о плаче вашего ребенка. Это может включать в себя, если вы чувствуете, что перепробовали все, а ваш ребенок все еще плачет; если ваш малыш плачет чаще или в разное время, чем обычно; или если его или ее плач звучит не так, как обычно.
• Шуметь.  Новорожденные дети издают звуки так же, как и взрослые. Они будут икать, чихать, зевать, рыгать и булькать.Это все обычные звуки.
• Дыхание.  Иногда новорожденные не дышат регулярно. Для них нормально перестать дышать всего на несколько секунд, а затем начать снова. Если ваш ребенок перестает дышать дольше 10 секунд или начинает синеть, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
• Зрение.  Поначалу новорожденным трудно сфокусироваться, поэтому их глаза могут быть косоглазыми. К 2-3-месячному возрасту они лучше контролируют свои глазные мышцы.
• Слушание.  Новорожденные могут узнавать знакомые звуки и голоса. Чаще разговаривайте, пойте и читайте ребенку. Он или она начнет поворачиваться на звук вашего голоса.

Организм вашего ребенка имеет встроенные реакции на определенные раздражители с момента его рождения. В течение первых нескольких минут после рождения ребенка медсестры и врачи проверяют многие из этих рефлексов. Они также будут наблюдать за ними во время осмотра новорожденных. Рефлексы новорожденных включают:

• Укореняющийся рефлекс. Это базовый инстинкт выживания. Младенцы умеют находить и захватывать соску для кормления. Если вы погладите щеку ребенка пальцем или грудью, он повернет голову, откроет рот и начнет делать сосательные движения. Этот рефлекс обычно исчезает около четырех месяцев.
• Рефлекс Моро («вздрагивания»). Ваш ребенок будет помещен в сидячее положение (с поддержкой головы). Когда голова ребенка может запрокинуться назад, ребенок должен выглядеть испуганным.Их руки будут тянуться ладонями вверх и большими пальцами наружу. Когда ребенка «поймают», он или она вернет руки к телу. Громкие, неожиданные звуки могут вызвать этот рефлекс. Ребенок может плакать, когда особенно напуган. Этот рефлекс обычно исчезает около двух месяцев.
• Шаговый рефлекс.  Ребенок держится вертикально, его или ее ноги слегка касаются плоской поверхности. Ребенок будет пытаться делать шаги. Этот рефлекс обычно исчезает около двух месяцев.
• Хватательный рефлекс. Когда ладонь вашего ребенка погладят, он или она схватит ваш палец и крепко сожмет. Их пальцы тоже свернутся, если вы погладите нижнюю часть их стопы. Этот рефлекс начинает исчезать примерно на третьем месяце.
• Асимметричный шейный тонический («фехтовальный») рефлекс. Младенцы принимают позу «фехтовальщика», когда лежат на спине. Их голова поворачивается в сторону, а противоположная рука тянется от тела ребенка со слегка раскрытой ладонью. Этот рефлекс обычно исчезает между четырьмя и пятью месяцами.
• Рефлекс Бабинского.  Врач или медсестра будут гладить нижнюю часть стопы вашего ребенка от верхней части подошвы к пятке. Его или ее пальцы будут веером. Их большой палец будет двигаться вверх. Этот рефлекс сохраняется во взрослом возрасте. Пальцы и стопы взрослых загибаются внутрь.
• Рефлекс Галанта (изгиб туловища).  Ваш ребенок будет держаться лицом вниз в руке врача или медсестры, а другой рукой они поглаживают кожу вашего ребенка вдоль одной стороны позвоночника.Позвоночник ребенка должен изогнуться, а его голова и ноги будут двигаться в направлении стороны, которую гладят.
• Дрожь. Новорожденный ребенок дрожит, особенно когда плачет, это обычное и нормальное явление. Это часто включает дрожание нижней губы.

На что обратить внимание

Врач вашего ребенка будет контролировать его или ее рефлексы и поведение во время регулярных осмотров новорожденных. Вы должны смотреть их дома, а также. Возможно, вы захотите вести диаграмму поведения вашего ребенка до тех пор, пока не сможете лучше его понять.Это поможет вам сообщить о любых потенциальных проблемах своему врачу.

Проблемы со зрением и слухом могут привести к задержке развития. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что глаза вашего ребенка не начинают фокусироваться в первые 2 месяца жизни. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок не реагирует или не вздрагивает от громких звуков.

Следите за рефлексами вашего ребенка. Рефлекс, который исчез и внезапно возвращается, может быть признаком проблемы. Также сообщите своему врачу, если ваш ребенок теряет рефлекс раньше, чем следует ожидать.Доверяйте своим инстинктам, всегда задавайте врачу вопросы и говорите с ним или с ней, если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть проблемы с развитием.

вопроса к врачу

• У вас есть советы, как помочь моему ребенку перестать плакать?
• Достаточно ли спит и ест мой ребенок?
• Глаза моего ребенка, кажется, все еще иногда косят. Как долго это нормально?
• Как я могу проверить, реагирует ли мой ребенок на шум?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Детские рефлексы

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Знайте рефлексы новорожденного

Поскольку новорожденные попадают в совершенно новую среду вне матки, они слишком заняты, чтобы беспокоиться о тактике выживания. К счастью, существуют врожденные рефлексы, помогающие защитить новорожденных в первые несколько месяцев жизни.

«Рефлексы новорожденных — это автоматические реакции на раздражители, — объясняет педиатр Эдит Дж.Чернофф, доктор медицинских наук, директор Premier Kids в детской больнице Ла-Рабида в Чикаго и доцент педиатрии Чикагского университета. «Природа рефлекса новорожденного такова, что ребенок не должен думать о том, что делать, а скорее делает что-то инстинктивно».

Большинство рефлексов новорожденных существуют, чтобы помочь ребенку выжить в первые дни, когда он наиболее беспомощен. «Хотя мы знаем, что они возникают у младенцев, мы не можем точно объяснить, почему существуют некоторые из этих рефлексов», — говорит доктор. — добавляет Чернов.

Рефлексы новорожденных: взгляд на развивающуюся нервную систему

Преимущество рефлексов новорожденных для родителей и медицинских работников заключается в том, что рефлексы дают информацию о том, нормально ли развивается центральная нервная система ребенка.

«Большинство рефлексов у новорожденных начинают исчезать ко второму месяцу, и большинство из них должно исчезнуть примерно к четвертому месяцу», — говорит Кеннет Вибл, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра педиатрической помощи при детских больницах и клиниках Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. .

Родители, заметившие стойкие рефлексы у новорожденных, должны обсудить такое поведение ребенка с лечащим врачом. «В большинстве случаев все в порядке, но детские рефлексы, которые сохраняются после четвертого-шестого месяца, могут указывать на неврологическую проблему», — говорит доктор Вибл.

Чтобы помочь вам распознать рефлексы новорожденных как часть нормального поведения ребенка, вот обзор наиболее распространенных рефлексов, когда они возникают и что они влекут за собой:

Рефлекс копания. «Рефлекс укоренения побуждает младенца поворачивать голову к соску, когда его щеку или рот поглаживают», — говорит Чернофф.«Цель этого рефлекса — помочь ребенку найти сосок во время кормления». Сначала младенец будет копаться из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем в сторону по уменьшающимся дугам. «Примерно к 3 неделям ребенок просто поворачивает голову и поворачивает рот в положение для сосания», — говорит она. Рефлекс укоренения новорожденного исчезает к 4 месяцам.

Сосательный рефлекс. «Сосательный рефлекс присутствует еще до рождения, — говорит Чернофф. — Иногда на пренатальном УЗИ можно увидеть, как младенец сосет большой палец.После рождения, когда что-то касается нёба ребенка, он автоматически начинает сосать. «Со временем сосание становится скоординированным с глотанием и дыханием, и это синхронизированное поведение ребенка со временем улучшается», — добавляет Чернофф. Сосательный рефлекс важен для выживания, потому что младенец, который не может сосать и координировать сосание с глотанием и дыханием, будет иметь трудности с кормлением и набором веса. Сосание не исчезает, но к 4 месяцам становится произвольным, а не рефлексом новорожденного.

Шаговый рефлекс. «Если вы подержите новорожденного вертикально и поставите подошвы его ног на стол, он начнет делать шаги», — говорит Вибл. Хотя новорожденные не могут поддерживать собственный вес, они ставят одну ногу перед другой и, кажется, ходят. «Шагательный рефлекс укоренился в наших примитивных инстинктах движения», — говорит Уибл. Целью этого детского рефлекса является подготовка ребенка к ходьбе, и он повторяется примерно в 12 месяцев. Однако как рефлекс новорожденного он обычно исчезает ко второму месяцу жизни.

Ладонные и подошвенные захваты. Если погладить ладонь ребенка, он крепко сожмет ваш палец. Этот новорожденный рефлекс называется хваткой ладонью. Точно так же, если вы погладите ступню новорожденного, его пальцы на ногах скрутятся. Это называется подошвенным захватом. «Когда ребенок только рождается, хватка ладонью может быть настолько сильной, что может показаться, что вы можете поднять ребенка таким образом, и он будет держать свой собственный вес», — говорит Чернофф. «Но это всего лишь рефлекс, и ребенок не имеет реального контроля и может внезапно отпустить.Чернофф говорит, что ладонный захват обычно исчезает в возрасте от пяти до шести месяцев, а подошвенный — в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Рефлекс вздрагивания. Рефлекс испуга или «моро» — это рефлекс новорожденного, который не имеет четкого объяснения как тактика выживания. «Рефлекс испуга возникает, когда голова ребенка внезапно меняет положение или падает назад, или если ребенок вздрагивает от чего-то громкого или резкого, — говорит Чернофф. его руки вместе, когда он кричит.«Рефлекс испуга — это странное поведение ребенка, которое может напугать, если его ошибочно принимают за припадок. «Но рефлекс испуга можно отличить от приступа, потому что он длится всего несколько секунд», — говорит она. 6 месяцев

Другие рефлексы младенца

Существуют и другие защитные рефлексы младенца, которые новорожденные проявляют также для выживания: «Например, если подушка или одеяло падает на глаза, нос или рот новорожденного, ребенок будет мотать головой из стороны в сторону и махать руками, чтобы оттолкнуть предмет, чтобы она могла дышать», — говорит Чернофф.