Ибупрофен не помогает: Вирусолог назвала опасные при коронавирусе лекарства — РБК

Вирусолог назвала опасные при коронавирусе лекарства — РБК

Фото: Global Look Press

При заболевании COVID-19 опаснее всего лечиться самостоятельно лекарствами, которые люди привыкли принимать при других простудных заболеваниях. Об этом в интервью газете «Вечерняя Москва» рассказала врач-вирусолог Надежда Жолобак.

По ее словам, нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся ибупрофен, аспирин, вольтарен, диклофенак, напроксен.

«Опыт французских и итальянских исследователей свидетельствует, что эти препараты не только не помогают, а делают организм еще более восприимчивым к вирусу», — пояснила Жолобак.

Вирусолог назвал сроки создания эффективного лекарства от коронавируса

Врач отметила, что аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярное поражение легких.

Что лучше от температуры ибупрофен или парацетамол

Парацетамол подавляет боль различных этиологий (головная, менструальная, зубная, мышечная боль, боль в суставах), но, самое главное, он считается действенным жаропонижающим лекарственным средством. Данный препарат облегчает симптомы лихорадки. Парацетамол действует на центр терморегуляции в гипоталамусе, вследствие чего снижается температура.

В основном его применяют при ОРВИ и гриппе. Данный препарат достаточно безопасен, поэтому его прописывают и детям, и взрослым.

Парацетамол может снижать температуру причиной, которой являются острые вирусные инфекции. Однако он не оказывает противовоспалительного эффекта, поэтому бессилен при микробных инфекциях, в таких ситуациях лучше использовать ибупрофен.

К плюсам парацетамола также нужно отнести то, что его можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям и пожилым людям. Вероятность возникновения побочных действий препарата очень мала, поэтому он считается безопасным лекарственным средством. Кроме того, парацетамол можно комбинировать с различными медикаментами.

Ибупрофен — это широко известный и часто применяемый представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Он останавливает воспалительные процессы в организме, оказывает обезболивающее действие и может снижать температуру.

Ибупрофен оказывает комплексный эффект: снижает температуру, снимает болевой синдром и уменьшает воспаление. Данный НПВС предпочтительнее принимать в том случае, когда есть необходимость не просто снизить повышенную температуру, но и снять воспаление и боль.

Обратите внимание! В тех случаях, когда температура тела поднялась из-за того, что человек перенервничал или находится  в состоянии острого  стресса (термоневроз), любые жаропонижающие средства не дадут никакого эффекта, так как в организме нет воспалительных процессов, которые запускают механизм повышения температуры. Данный метод называется «аспириновая проба» и позволяет определить причину возникновения лихорадки.

Пероральный ибупрофен для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Частая эпизодическая головная боль напряжения (ГБН) означает наличие от 1 до 14 эпизодов головных болей в месяц. Это состояние вызывает нарушение трудоспособности («выводит из строя»), мешает людям концентрироваться и выполнять свою работу должным образом. После возникновения головная боль обычно не проходит в течение долгого времени.

Ибупрофен — широко используемое болеутоляющее средство, доступное без рецепта в большей части мира. Обычная доза для приема внутрь (через рот) — 400 мг.

Мы провели поиск литературы в январе 2015 года и нашли 12 исследований, включивших 3094 участников. Из них около 1800 участников были включены в сравнения между ибупрофеном в дозе 400 мг и плацебо. Другие участники применяли более низкие дозы ибупрофена или различные типы ибупрофена, или были включены в сравнения с другими активными лекарствами.

Исход головной боли, предлагаемый Международным обществом головной боли (МОГБ), предполагает отсутствие головной боли более 2 часов. Об этом исходе сообщили 23 человека из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, и 16 человек из 100, принимавших плацебо. Этот результат был статистически значимым, но только 7 человек (23 минус 16) из 100 получили пользу именно в связи с ибупрофеном в дозе 400мг.

МОГБ предлагает также ряд других исходов, но лишь о немногих из них сообщали достаточно последовательно/согласованно, чтобы можно было их использовать. Исходом, ценным для людей с болью, является наличие боли, не худшей, чем легкая боль, но об этом не сообщали ни в одном из исследований.

У около 4 человек из 100, принимавших ибупрофен в дозе 400 мг, были неблагоприятные события при приеме ибупрофена, такие же, как и при приеме плацебо. Серьезных неблагоприятных событий не было.

Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и сообщаемые исходы. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко/случайно.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

Памятка для пациента, у которого установлен диагноз COVID-19

14 декабря 2020

 У вас на сегодняшний день легкое течение заболевания, которое наблюдается у 80-85 пациентов, и, скорее всего, через 7-10 дней вы поправитесь и будете чувствовать себя хорошо. Однако в течение 14 дней вам необходимо соблюдать режим самоизоляции.

 Вы должны находиться в отдельной комнате, питаться и посещать туалет, когда рядом нет других членов семьи, обрабатывать руки дезинфицирующим раствором.

 Посуда, из которой вы едите, должна быть индивидуальной и обработана после еды раствором хлора. Это обычный отбеливатель или средство бытовой химии, содержащее хлор. Если у вас есть посудомоечная машина, мойте посуду при температуре 90 градусов.

 Обрабатывайте раствором хлора все поверхности, к которым вы прикасались. Это касается столов, водопроводных кранов, ручек дверей, клавиатуры компьютера, пультов и других предметов. По возможности используйте одноразовые перчатки. Стирать ваши вещи также необходимо при температуре 90 градусов.

 На 10 день у вас возьмут итоговый тест. Повторный тест больше не нужен. При отрицательном результате по прошествии 14 дней вы сможете приступить к работе.

 Вы должны сообщить врачу, если у вас повысится температура после периода нормализации, если появятся одышка, боль в груди и ощущение нехватки воздуха, усилится кашель и произойдет общее ухудшение самочувствия.

 В случае ухудшения состояния вам может быть назначено КТ-исследование. Его нецелесообразно проводить в первые дни болезни – оно будет неинформативно. При легком течении болезни данное исследование не рекомендуется, так как сопряжено с большой лучевой нагрузкой на организм и не меняет тактику лечения.

 При температуре выше 38,5 градусов рекомендовано принимать парацетамол 500 мг не более 3-4 раз в день. Не следует принимать других жаропонижающих без назначения врача. Старайтесь пить больше жидкости.

Не стоит употреблять алкоголь и иммуностимуляторы. Не допустимо самостоятельное назначение антибиотиков, так как они не действуют на вирус!

Температура при ОРВИ

Повышение температуры тела — верный признак, указывающий на то, что организм «бьет тревогу».

В большинстве случаев, если столбик термометра растет, причиной является респираторная инфекция. Чтобы ускорить выздоровление, важно знать, как и когда следует сбивать температуру.

Какую температуру нужно сбивать?

Повышение температуры — защитный механизм организма, создающий неблагоприятные условия для жизнедеятельности «незваных гостей» — вирусов и бактерий. Несмотря на крайне неприятные ощущения, лихорадка приносит организму пользу, стимулирует иммунный ответ и защитные функции, благодаря чему организм быстрее дает отпор болезни. Именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38,50 С – позвольте организму бороться самостоятельно.

Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, если температура превысила 38,5 0С. Но стоит заметить, что все случаи индивидуальны, если больной плохо переносит лихорадку и сопутствующие ей симптомы: ломоту в теле, головную боль, слабость — принять лекарство можно раньше.

Кроме того, обязательно принять жаропонижающее средство при повышенной температуре необходимо людям, имеющим хронические заболевания, а также пожилым.

Гипертермия может привести к опасным последствиям:

• резкое увеличение нагрузки на сердце и сосуды;
• изменение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• обезвоживание из-за повышенного потоотделения. 

Чтобы человеку стало лучше, снизить температуру достаточно всего на 1-1,5 градуса, не стремитесь к идеальному показателю 36.6.

Как выбрать жаропонижающее средство?

Жаропонижающим действием обладают препараты из числа анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств. Однако не все из них можно принимать для снижения температуры при ОРВИ.

Если вы заболели, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Специалист подберет правильный препарат и определит необходимую дозировку.

Наиболее часто для снижения температуры при ОРВИ назначаются препараты парацетамола или ибупрофена, но есть ли разница? Определенно, есть!

Препараты парацетамола

Данное вещество относится к группе анальгетиков-антипиретиков, поэтому его действие направлено в первую очередь на снижение температуры и боли, а вот на воспалительный процесс препарат повлиять не сможет.

При этом парацетамол практически безопасен для желудка в отличие от препаратов группы НПВС, однако важно соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемую дозировку. При неправильном приеме парацетамол может оказывать негативное воздействие на печень.

Препараты парацетамола выпускаются в разных лекарственных формах и дозировках, подходящих как взрослым, так и детям. Парацетамол может использоваться также для лечения грудных детей, но строго по назначению врача.

Для снижения температуры при ОРВИ могут быть назначены однокомпонентные лекарства, а также комбинированные средства с дополнительными действующими веществами. Особой популярностью пользуются препараты в форме порошка, например: «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс», «АнвиМакс», «Антигриппин». Такое лекарство необходимо растворить в стакане горячей воды. За счет действия активных ингредиентов теплый напиток помогает быстро облегчить симптомы болезни.

Другие препараты, содержащие парацетамол: «Эффералган», «Панадол», «Парацетамол», «Цефекон Н» и др.

Лекарства для детей: «Эффералган раствор», «Панадол Детский», «Цефекон Д», «Парацетамол Синтез» и др.

Препараты ибупрофена

В отличие от препаратов парацетамола, ибупрофен не только снимает боль и снижает температуру, но и обладает противовоспалительным действием, благодаря чему применяется при лихорадке, сопровождающейся воспалением, например при ангине или отите и т.д. Кроме того, ибупрофен начинает действовать быстрее парацетамола и эффект от приема длится дольше.

Данное вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, при его приеме важно помнить, что лекарство оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Также вещество нельзя принимать при нарушениях свертываемости крови.

По рекомендации педиатра ибупрофен можно применять и в детском возрасте, но начиная с 3 месяцев. Для удобства родителей производятся различные лекарственные формы: ректальные суппозитории, суспензии, таблетки.

Препараты, содержащие ибупрофен: «Нурофен», «Нурофаст», «Миг», «Ибупрофен Синтез» и др.

Лекарства для детей: «Нурофен» для детей,  «Ибупрофен-Альтфарм» и др.

У лекарств имеются противопоказания, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Подозрение на COVID. НСЗУ дает алгоритм действий для пациента

13 мая 2021 | 15:05

Первое, что нужно сделать — оставаться на самоизоляции, чтобы не подвергать опасности других людей. Второй важный пункт — это лечение под наблюдением врача, с которым заключена декларация.

«При этом необходимо выполнять его назначения относительно лекарств, анализов и других исследований. Даже если есть неудержимое желание сделать определенные обследования самостоятельно или купить антибиотики по совету из интернета», — объясняют в Национальной службе здоровья Украины.

При лечении вируса дома пациенту важно отслеживать симптомы болезни, чтобы вовремя сообщить об изменениях своему врачу. Для этого:

— контролируйте температуру. Сбивать температуру нужно, если она достигла 38.5 одним из жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен и т.д.). Если температура не падает после приема жаропонижающих средств, нужно сообщить об этом своему врачу, но учитывая время. В случае резкого ухудшения состояния, ночью и в выходные нужно звонить по номеру 103.

— Контролируйте сатурацию один раз в день, а в случае ухудшения состояния — утром и вечером. Показатели между 95-100% означают нормальный уровень кислорода в крови. Если сатурация ниже 94%, лучше сообщить об этом своему врачу, чтобы согласовать дальнейшие действия.

— Желательно запомнить первый день появления симптомов заболевания, а затем записывать изменения в состоянии каждый день. Фиксируйте показатели температуры и сатурации, появление новых симптомов (кашель, потеря вкуса или запаха, затрудненное дыхание и другие) и день, когда именно они добавились. Это нужно для того, чтобы контролировать заболевание в динамике. Также ваш врач сможет оперативно назначить нужный анализ или обследование, учитывая изменения в самочувствии и продолжительность заболевания.

Чего нельзя делать пациентам при первых симптомах COVID-19:

— принимать антибиотики, антикоагулянты, кортикостероиды, иммуномодуляторы по собственному желанию или для профилактики;

— КТ или рентген без клинических показаний к этому;

— игнорировать средства индивидуальной защиты, выходя из дома.

«Если нет декларации, помните: пациент с острой респираторной болезнью COVID-19 или подозрением на вирус может обратиться в ближайший центр оказания первичной медицинской помощи, — отмечают в НСЗУ. — В случае необходимости они получат консультацию врача, тест на определение антигена SARS-CoV-2. Но после консультации, скорее всего, пациенту предложат заключить декларацию. Советуем не отказываться от этого, ведь декларация нужна для дальнейшего получения полного пакета услуг».

Запарились: парацетамол снижает иммунный ответ при вакцинации | Статьи

Прием жаропонижающих препаратов может привести к снижению количества антител, формируемых организмом при вакцинации. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав ряд исследований на эту тему. Эффект особенно заметен, когда жаропонижающие принимают еще до возникновения температуры как средство профилактики. Кроме того, влияние парацетамола зафиксировали только при введении первой дозы вакцины. Российские эксперты согласились с выводами зарубежных коллег, пояснив, что жаропонижающие могут нарушить «общение» между клетками иммунной системы и антигенами вакцины. Впрочем, они уверены, что уровень антител после прививки от COVID-19 всё равно будет достаточным для защиты.

Негативное влияние

Довольно часто после вакцинации от COVID-19 в течение пары дней после укола поднимается температура. Этот незначительный побочный эффект характерен и при введении российских препаратов. Организм довольно быстро приходит в норму, но для снижения дискомфорта люди нередко принимают жаропонижающие и легкие обезболивающие — например, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Но, как оказалось, это может повлиять на формирование антител к SARS-CoV-2.

Ученые из медицинской школы Университета Дьюка (США) проанализировали влияние жаропонижающих (их еще называют антипиретиками) на иммунный ответ при вакцинации, изучив публикации на эту тему. Некоторые клинические испытания показали, что применение таких препаратов притупляет иммунный ответ организма.

Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в формировании иммунных реакций была впервые исследована век тому назад. В экспериментах с кроликами было показано, что такие вещества отрицательно сказывались на формировании антител у грызунов против стрептококковых бактерий.

Фото: РИА Новости/Сергей Пятаков

Далее подобные исследования провели и на людях. 15 здоровых мужчин и женщин принимали индометацин (оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие) в течение 12 дней, начав накануне вакцинации против гриппа. 15 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, тоже были привиты, но индометацин не получали. В первой группе антитела к штамму гриппа А/Нью-Джерси (здесь и далее — географические происхождение штаммов) были немного ниже, к A/Виктория — немного выше. При этом воздействию первого штамма участники исследования ранее не подвергались, а со вторым их организм был знаком. Авторы исследования сделали вывод, что жаропонижающее средство влияет на иммунный ответ при столкновении с новыми, незнакомыми организму антигенами.

12 лет назад в Университете обороны Чешской Республики оценили влияние профилактического введения парацетамола при вакцинации на иммунный ответ у детей. Прививки были разные — пневмококковая, от дифтерии, гепатита D, столбняка. Средние концентрации антител были значительно ниже в группе, где дети получали парацетамол.

Антипиретики могут влиять на иммунный ответ из-за подавления путей, через которые клеткам передаются определенные сигналы, полагают ученые Университета Дьюка. Например, в экспериментах в пробирке было показано, что аспирин и ибупрофен способны подавлять деятельность белка, который контролирует экспрессию генов иммунного ответа. Другие нестероидные противовоспалительные препараты подавляли активацию Т-клеток, которые также способны научиться защищать организм от вируса. Кроме того, жаропонижающие и анальгетики могут снизить способность клеток размножаться или даже вызывать их гибель.

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

«Во всех исследованиях, которые сообщили о негативном влиянии на реакцию антител, лекарства были даны профилактически. Кроме того, все зарегистрированные сокращения реакции на антитела происходили только при первичной вакцинации. Эти выводы подчеркивают, что связь между воздействием антигена и сроками дозировки лекарства играет жизненно важную роль в изменении иммунного ответа. Такой набор наблюдений может оказаться в центре внимания для будущих исследований по изучению механизма влияния жаропонижающих на иммунный ответ», — сообщили авторы работы.

Тонкости иммунитета

Точного ответа на вопрос, как антипиретики могут повлиять на иммунный ответ при вакцинации от COVID-19, пока нет. Однако существования такой связи часть российских экспертов не исключает.

— Основной опыт по данному вопросу накоплен по другим вакцинациям, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — К тому же часть исследований относится к детям, а не взрослым. Ребенку врачи зачастую рекомендуют начинать принимать жаропонижающие еще до укола, чтобы максимально снизить его страдания. И действительно, в этом случае нередко наблюдается незначительное снижение иммунного ответа. Впрочем, шанс того, что такой эффект проявит себя и у взрослого человека, есть. Однако такого, чтобы вакцина вообще не сработала из-за анальгетиков, не бывает. Да и значительного влияния ожидать не стоит.

При этом он согласен с зарубежными коллегами в части описания механизмов, которые способны обусловить описанный в публикации эффект.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Когда в организм проникает искусственный антиген, содержащийся в вакцине, он должен определенным образом провзаимодействовать с различными компонентами иммунной системы, — пояснил вирусолог. — Они должны вступить в тонкую связь, которую жаропонижающие средства могут разрушить. Эти препараты снижают концентрацию молекул, являющихся посредниками воспалительных реакций. Клетки иммунной системы общаются с антигеном с помощью этих молекул, а когда и концентрация снижена, то и «разговор» становится «неполным». Но точных механизмов нарушения никто пока не знает, это лишь одна из гипотез.

Некоторые эксперты отнеслись к результатам исследования скептически.

— Я не увидел в приведенных авторами исследования статьях абсолютного доказательства влияния жаропонижающих на титр антител после вакцинации, — сказал иммунолог-аллерголог Андрей Продеус. – Скорее такой эффект связан с состоянием здоровья людей, вынужденных принимать антипиретики перед вакцинацией. Возможно, их иммунная система в целом работает хуже, поэтому и защитных антител меньше.

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что даже если прием антипиретиков у некоторых людей снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то этот уровень всё равно будет «защитным», то есть выше порогового значения.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Кроме того, практически все вакцины не вводятся однократно, а имеют положенную кратность ревакцинаций, — добавил эксперт. — После же ревакцинации уровень антител у всех людей увеличивается независимо от того, пили они парацетамол или нет.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающее, только если температура после прививки поднимется выше 38 градусов Цельсия. Ущерб от воспалительного процесса может быть больше вреда от небольшого снижения количества антител из-за приема препарата.

лучших безрецептурных болеутоляющих средств — понимание вашего выбора

Путь к улучшению здоровья

Безрецептурные обезболивающие

могут быть полезны при лечении многих видов боли. Они могут включать головные боли, боли при артрите, боли в ушах, зубные боли, боли в спине и боли после операции. Они также могут лечить боль от простуды или гриппа, синусита или боли в горле.

У большинства людей безрецептурные препараты облегчают симптомы. Если безрецептурное лекарство не помогает, обратитесь к врачу. У вас может быть другая проблема, и вам нужно лекарство, отпускаемое по рецепту.

Существует 2 основных типа безрецептурных обезболивающих: ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен

Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол), по-видимому, воздействует на те части мозга, которые получают болевые сигналы. Он также работает с частью, которая контролирует температуру тела.

Используйте ацетаминофен для:

• Снимает головную боль.
• Облегчение обычных болей.
• Лечение артрита и других хронических болезненных состояний.

Ацетаминофен не уменьшает воспаление, как это делают другие обезболивающие. Но у него меньше побочных эффектов. Это делает его более безопасным для длительного использования и для детей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают уровень простагландинов, вырабатываемых организмом. Это гормоноподобное вещество раздражает ваши нервные окончания и создает ощущение боли. НПВП снижают уровень простагландинов в организме. Это уменьшает чувство боли.

НПВП помогают:

• Снижение температуры.
• Облегчает менструальные спазмы.
• Облегчает боль, вызванную мышечными болями и скованностью.
• Уменьшить и облегчить боль от воспаления (отека), например, при растяжении мышц.

Существует несколько типов НПВП, в том числе:

• аспирин (некоторые торговые марки: Bayer, St. Joseph)
• ибупрофен (некоторые торговые марки: Advil, Motrin)
• напроксен (торговая марка: Aleve)

Комбинированные лекарственные средства

Некоторые продукты содержат как ацетаминофен, так и аспирин (некоторые торговые марки: Excedrin, Vanquish).Обычно они также содержат кофеин. Эта комбинация лекарств делает их хорошими для лечения головной боли.

Как безопасно принимать безрецептурные обезболивающие?

Прежде чем принимать какое-либо лекарство, прочтите инструкции на этикетке. Узнайте, сколько и как часто нужно принимать. Если у вас есть вопросы о том, сколько лекарства принимать, позвоните своему врачу.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество лекарства:

• Принимайте только то количество, которое указано на этикетке лекарства.Принимать больше, чем рекомендуется, может быть опасно. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее.
• Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, спросите своего врача, можно ли одновременно принимать безрецептурное обезболивающее.
• Не принимайте более 1 безрецептурного болеутоляющего средства за раз, если это не разрешено врачом. Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. Прием более 1 может привести к приему слишком большого количества лекарств. Это также может привести к другим проблемам со здоровьем.

Составьте список безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, и следите за тем, когда вы их принимаете.Если вы пойдете к врачу, возьмите этот список с собой.

Как безопасно хранить безрецептурные обезболивающие?

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Храните их в прохладном, сухом месте, чтобы они не потеряли эффективность. Не храните их в ванных комнатах, где может быть жарко и влажно.

Когда ваше обезболивающее не действует

Более 100 миллионов американцев страдают от хронической боли. Если вы один из них, контроль над ним, вероятно, потребует поиска других методов лечения, помимо лекарств.

Это потому, что обезболивающие, хотя и помогают, часто не могут полностью облегчить боль. Это может уменьшить, но не устранить боль.

Карла Ульбрих, 45 лет, хочет принимать лекарства, чтобы справиться с хронической болью. Но она видит в этом лишь часть своего общего плана. В течение последних 20 лет волчанка и фибромиалгия заставляли тлеть и вспыхивать боль по всему ее телу.

Обезболивающие препараты давали различную степень облегчения, но также часто приводили к побочным эффектам. Она считает, что сочетание дополнительных методов — акупунктуры, массажа, тепла и изменения диеты — во многом помогло ей справиться с болью.

«Я бы сказал, что лекарства спасли мне жизнь, но применение лекарств никогда не приводит к истинным последствиям», — говорит Ульбрих, живущий в Сомерсете, штат Нью-Джерси. и острую боль, которую он вызывает, часто можно вылечить относительно быстро, говорит Перри Файн, доктор медицинских наук, специалист по боли из Университета Юты. Но хроническая боль больше похожа на более серьезные проблемы, такие как диабет или запущенный рак, которые не могут быть так быстро или легко «исправлены». »

Цель лечения хронической боли не обязательно состоит в том, чтобы избавиться от боли. Вместо этого целью часто является хорошее качество жизни при контроле боли на допустимом уровне.

«Что важно для людей с хронической болью, общаться… со своим врачом и сообщать ему, какой уровень боли мешает им делать определенные вещи, — говорит Файн. — Например: «Моя боль мешает мне спать, ходить на работу, передвигаться и гулять пешком.’ Затем поговорите с практикующим о постановке конкретных, измеримых целей, таких как способность пылесосить, ходить на работу, заниматься сексом и засыпать.»

Для достижения этих целей врачи могут попробовать:

• Лекарства, которые снимают боль с разных сторон. Например, антидепрессанты могут помочь «успокоить» нервную систему и сделать ее менее чувствительной к боли, говорит Файн. -противосудорожные препараты габапентин и прегабалин также могут быть эффективны при определенных типах нервных болей
• Инъекции анестетика или стероидов в поврежденные участки
• Операции по устранению источника боли Это включает замену суставов, восстановление поврежденных дисков в позвоночнике, или снятие давления с защемленного нерва.

Ваш врач может также предложить вам поработать с физиотерапевтом или эрготерапевтом. Вы также можете искать ответы на психические компоненты боли, а не только на физическую сторону, говорит Файн.

Заставьте свой разум работать

«Большинство людей с хронической болью никогда не «излечиваются» [от их боли], и это трудно сказать. Наше общество говорит нам, что если вы испытываете боль, вы не должны быть», — говорит Беверли Торн, доктор философии из Университета Алабамы.

Она психолог, которая работает с людьми, страдающими от хронической боли, чтобы помочь им найти новые способы думать об этом.Мозг может быть могущественным союзником — или врагом — во время хронической боли. Это потому что:

• Ваш мозг фильтрует болевые сигналы, исходящие от вашего тела. Ваши мысли и эмоции играют роль в этой фильтрации. Мозг может ослабить силу этих болевых сигналов или усилить их, говорит Торн WebMD.
• Со временем мозг может стать более чувствительным к хронической боли. Он может чрезмерно реагировать на даже менее интенсивные болевые сигналы.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), подход, который Торн применяет к пациентам, может решить обе проблемы, говорит она.КПТ помогает людям:

Изменить мысли, связанные с болью. «Если мысль о приступе боли заставляет вас говорить себе что-то вроде: «Мне обязательно нужно обратиться в неотложную помощь» или «Я больше не могу это выносить, это разрушает мою жизнь, «Он действительно может вырыть для вас яму», — говорит Торн.

Контроль над болью включает в себя отслеживание негативных разговоров с самим собой и замену этих мыслей реальными позитивными вариантами, такими как сосредоточение внимания на хороших сторонах вашей жизни.

Изменить их поведение. «Когда у них возникает приступ боли, многие люди ложатся спать, натягивают одеяло и прячутся. Это делает их более восприимчивыми к боли и может вызвать депрессию», — говорит Торн. КПТ может помочь людям следовать своему обычному распорядку дня даже во время приступов.

Психолог также может помочь вам справиться с болью с помощью родственной техники: внимательности. Вместо того, чтобы реагировать, когда боль захватывает ваше внимание, внимательность включает в себя наблюдение за болью с нейтральной позицией. «Когда этой реакции больше нет, с болью легче справиться», — говорит Торн.«Люди начинают понимать, что их боль очень разнообразна. Если они действительно обращают внимание на свои ежеминутные переживания, они понимают, что иногда они не испытывают боли».

Поиск других альтернатив

Нетрадиционные методы лечения также могут быть успешными, когда лекарства не дают ответа.

Лоуренс Тоу, доктор медицинских наук из Центра медицины Востока и Запада Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, часто принимает людей с аутоиммунными заболеваниями, некоторые из которых могут вызывать хроническую боль, например, волчанка и рассеянный склероз.

Некоторые люди ищут дополнительные медицинские подходы, потому что лекарства не работают. Другие просто хотят естественных решений. «Я бы предпочел не думать об этом как о крайнем медицинском варианте. Я думаю, что важно рассмотреть возможность использования этих методов лечения на более ранних этапах лечения или в сочетании с традиционной медициной», — говорит Тоу WebMD.

Эти провайдеры, как правило, разрабатывают специальные подходы для нужд каждого человека, говорит Тау. Варианты могут включать:

• Травы и добавки. Например, имбирь и куркума могут уменьшить воспаление. Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они «натуральные», чтобы ваш врач мог следить за любыми проблемами и иметь полный отчет о том, что вы пробовали.
• Акупунктура и акупрессура. Опросы показали, что болезненные состояния, включая боли в спине и шее и головные боли, являются одними из наиболее распространенных причин, по которым люди используют иглоукалывание. Акупрессура — это родственная процедура, в которой используется сфокусированное давление для стимуляции определенных точек на теле вместо тонких игл, используемых в акупунктуре.
• Местное лечение. К ним относятся ментоловые растирания, крем с капсаицином (от боли в суставах) и крем с арникой.

В настоящее время Карла Ульбрих работает спикером, автором и музыкантом, который призывает аудиторию относиться к своим проблемам со здоровьем с чувством юмора.

Она говорит, что ее стратегии обезболивания сделали ее «довольно счастливой и не испытывают сильной боли. У меня есть лекарства, если они мне нужны — я не против них. Но я хочу контролировать это без лекарств, если смогу.»

Прекрасные отчеты о получении гонораров консультантов от ряда фармацевтических компаний в прошлом году.

Что делать, если лекарство от головной боли не работает

Голова не перестанет стучать? Не теряйте надежду.

Если вы испытываете одну головную боль или мигрень за другой, а безрецептурные (OTC) обезболивающие не помогают, у вас есть варианты

Головные боли коварны. В большинстве случаев нет единой причины Они возникают в результате множества разных вещей, происходящих внутри и вокруг вас. Они могут варьироваться от недостатка сна до продуктов, которые вы едите, или изменений в погоде.

Может потребоваться время, чтобы понять, от чего у вас болит голова. Терпение является ключевым моментом, когда дело доходит до поиска эффективного лечения. Но вы можете получить облегчение. Специалист по головной боли может помочь.

Когда обратиться к врачу

Если головные боли мешают вам в повседневной жизни, пора обратиться к врачу. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если:

• Ваши головные боли очень сильные или быстро проходят.
• Ваша головная боль никогда полностью не проходит.
• Вы принимаете обезболивающие чаще двух раз в неделю.
• Вы принимаете большую дозу лекарства, чем указано на этикетке.
• Такие действия, как наклоны, кашель, чихание или занятие сексом, вызывают головную боль или мигрень.
• Ваша головная боль началась после травмы головы.
• У вас появились новые головные боли, и вы старше 50 лет.

 

К какому врачу следует обратиться?

Ваш лечащий врач является хорошей отправной точкой, но головные боли сложны.

Неврологи и специалисты по головной боли проходят специальную подготовку, чтобы помочь им определить тип вашей головной боли и ее причины. Они могут разработать план лечения для управления вашими симптомами.

Как лечат головные боли?

Универсального подхода не существует. Ваш врач, скорее всего, предложит одно или несколько из следующего:

Немедленное лечение: Некоторые лекарства могут быстро положить конец головной боли или мигрени. Ваш врач может попросить вас вдохнуть кислород через маску, чтобы облегчить кластерные головные боли.Врачи могут называть этот тип лечения абортивной терапией. Ибупрофен или напроксен могут облегчить мигрень или головную боль напряжения. Но для более тяжелых мигреней часто рекомендуются рецептурные триптаны.

Профилактическое лечение: Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут остановить боль до того, как она начнется. Это может сделать то, что вы делаете, менее серьезным.

Немедикаментозное лечение: Многие естественные методы лечения также могут быть полезны. Ваш специалист по головной боли может порекомендовать:

 

Изменение образа жизни может помочь

Небольшие изменения в вашем распорядке дня могут уменьшить количество приступов головной боли или мигрени:

• Пейте много воды.
• Не пропускайте приемы пищи.
• Следите за потреблением кофеина.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Решение других проблем со здоровьем. Такие состояния, как тревога или высокое кровяное давление, могут вызвать головную боль, если вы не держите их под контролем.
• Следите за использованием лекарств. Прием безрецептурных обезболивающих слишком часто или в более высокой дозе, чем рекомендуется, может вызвать больше проблем. После прекращения действия препарата начинаются симптомы отмены. Это приводит к усилению головной боли и потребности в большем количестве лекарств. Врачи называют это рикошетной головной болью.
• Придерживайтесь режима сна. Слишком мало или слишком много отдыха может вызвать головную боль.
• Доберитесь до здорового веса. Высокий индекс массы тела (ИМТ) может привести к большему количеству мигреней.
• Отслеживайте свои головные боли. Запишите, когда вы его получите и что вы делали прямо перед этим. Не забудьте указать, что помогло облегчить вашу боль.

Если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи

Большинство головных болей можно лечить дома. Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи:

Помните, что врач скорой помощи не является специалистом по головной боли.Их внимание будет заключаться в том, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, которые вызывают головную боль, такие как менингит или инсульт. Они могут предложить некоторые тесты визуализации, такие как компьютерная томография, которая делает снимок внутренней части вашей головы.

Возможно, вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль, но оно может действовать только на короткое время. Обратитесь к специалисту по головной боли. Это лучший способ взять под контроль головные боли и разработать долгосрочный план лечения.

Когда дело доходит до обезболивания, один размер не подходит всем: уколы

Когда у вас болит голова или суставы, возможно, ибупрофен облегчит вашу боль.Или, может быть, вы принимаете ацетаминофен. Или аспирин. Теперь исследователи подтверждают то, что уже знали многие специалисты по боли и пациенты: облегчение боли у разных людей разное.

Доктор Перри Файн — президент Американской академии медицины боли. Он также принимает пациентов и проводит исследования в Центре лечения боли при Университете штата Юта.

Все дело в биологии, говорит Файн. «Люди, от человека к человеку, очень разные в том, как они реагируют на наркотики, и один размер не подходит всем.В значительной степени это является результатом генетических различий в наших болевых рецепторах — клетках нашей нервной системы, которые распознают боль и передают это сообщение в мозг. в зависимости от их генетической структуры, говорит Файн.

В обширном обзоре текущих исследований и исследований, опубликованном ранее в этом месяце, ученые из Оксфордского университета в Англии изучили 350 различных исследований с участием около 45 000 пациентов.Они рассмотрели дозы отдельных обезболивающих, а также комбинации препаратов, всего 38 различных обезболивающих — от ацетаминофена, аспирина и ибупрофена до более мощных производных опиатов.

Биохимик Эндрю Мур возглавил исследование, целью которого было выяснить, работает ли одно лекарство «лучше» для большинства людей. Их вывод: Нет. Некоторые обезболивающие, которые облегчали боль у одних людей, были едва заметны у других.

Это просто сообщение для врачей, говорит Мур.«Если первое болеутоляющее, которое пробует пациент, кажется, не работает, то врач должен найти альтернативное надежное лекарство и посмотреть, будет ли оно более эффективным у этого конкретного пациента», — говорит он.

Мур также обнаружил, что комбинации лекарств часто работают лучше всего, обеспечивая сильное и длительное облегчение боли. Специалист по боли Перри Файн говорит, что поиск эффективного обезболивающего средства для пациентов часто является методом проб и ошибок. В отсутствие генетического тестирования, позволяющего предсказать реакцию пациента на определенное болеутоляющее, лучшим вариантом, по его словам, является определение комбинации болеутоляющих средств на основе прошлого опыта пациента в борьбе с болью.

Но Файн предостерегает: больше не обязательно лучше, и определенные высокие дозы отдельных лекарств, а также определенные комбинации обезболивающих могут быть токсичными для печени и почек. Это достаточная причина, чтобы сначала проконсультироваться с врачом о безопасных дозах и безопасных комбинациях обезболивающих.

Боль: Вы можете получить помощь

Филлис любит играть со своими внуками, работать в саду и играть в бинго. Но в возрасте 76 лет постоянная боль в колене от остеоартрита берет свое.Это не дает ей спать по ночам и мешает заниматься тем, что ей нравится. Боль становится невыносимой, но она не знает, что с этим делать.

Возможно, вы когда-нибудь испытывали боль. Возможно, у вас была головная боль или синяк — боль, которая не длится слишком долго. Но многие пожилые люди испытывают постоянную боль из-за проблем со здоровьем, таких как артрит, диабет, опоясывающий лишай или рак.

Боль может быть способом вашего тела предупредить вас о том, что что-то не так. Всегда сообщайте врачу, где у вас болит и как именно вы себя чувствуете.

Острая боль и хроническая боль

Есть два вида боли. Острая боль начинается внезапно, длится короткое время и проходит по мере выздоровления организма. Вы можете почувствовать острую боль после операции или если у вас сломана кость, инфицирован зуб или камень в почках.

Боль, которая длится 3 месяца или дольше, называется хронической болью. Эта боль часто затрагивает пожилых людей. У некоторых людей хроническая боль вызвана таким состоянием здоровья, как артрит. Он также может следовать за острой болью в результате травмы, хирургического вмешательства или другой проблемы со здоровьем, которую лечили, например, постгерпетической невралгии после опоясывающего лишая.

Жизнь с любой болью может быть тяжелой. Это может вызвать много других проблем. Например, боль может:

• Мешайте повседневным делам
• Нарушайте свой сон и привычки в еде
• Затруднить продолжение работы
• Быть связанным с депрессией или тревогой
• Не позволяйте вам проводить время с друзьями и семьей

Описание боли

Многим людям трудно описать боль. Подумайте об этих вопросах, когда будете объяснять, как ощущается боль:

• Где болит?
• Когда началась боль? Это приходит и уходит?
• На что это похоже? Боль острая, тупая или жгучая? Не могли бы вы использовать какое-то другое слово, чтобы описать это?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Когда вы чувствуете боль? Утром? Вечером? После еды?
• Делаете ли вы что-нибудь, что облегчает или усиливает боль? Например, помогает ли использование грелки или пакета со льдом? Изменяет ли ваше положение с лежачего на сидячее, улучшается ли оно?
• Какие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта и немедикаментозные методы лечения, вы пробовали, и каков был их эффект?

Ваш врач или медсестра могут попросить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — самую сильную боль, которую вы можете себе представить. Или ваш врач может спросить, является ли боль легкой, умеренной или сильной. У некоторых врачей или медсестер есть фотографии лиц с разными выражениями боли, и вас просят указать на лицо, на котором видно, как вы себя чувствуете. Ваш врач может попросить вас вести дневник о том, когда и какую боль вы чувствуете каждый день.

Отношение к боли

Все реагируют на боль по-своему. Некоторые люди считают, что они должны быть смелыми и не жаловаться, когда им больно. Другие люди быстро сообщают о боли и просят о помощи.

Беспокойство по поводу боли – обычное дело. Это беспокойство может заставить вас бояться оставаться активным и может разлучить вас с друзьями и семьей. Работая со своим врачом, вы можете найти способы продолжать заниматься физической и социальной деятельностью, несмотря на боль.

Некоторые люди откладывают визит к врачу, потому что думают, что боль — это часть старения, и ничто не может помочь. Это неправда!

Важно обратиться к врачу, если у вас появилась новая боль. Найти способ справиться с болью часто легче, если к нему обратиться на ранней стадии.

Лечение боли

Важно лечить хроническую боль. Некоторые методы лечения включают лекарства, а некоторые нет. Ваш план лечения должен соответствовать вашим потребностям.

Большинство планов лечения сосредоточены как на уменьшении боли, так и на расширении способов поддержки повседневной деятельности при жизни с болью.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Часто вам нужно придерживаться плана лечения, прежде чем вы почувствуете облегчение. Важно придерживаться графика.Иногда это называется «быть впереди» или «быть в курсе» своей боли. Обязательно сообщите своему врачу о любых побочных эффектах. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, пока вы не найдете план, который работает для вас. Когда боль уменьшится, вы, скорее всего, станете более активными, у вас поднимется настроение и улучшится сон.

Некоторые врачи проходят дополнительную подготовку по обезболиванию. Если вы обнаружите, что ваш обычный врач не может вам помочь, спросите у него или у нее имя специалиста по обезболиванию. Специалистом по боли может быть врач, медсестра или анестезиолог.

Если вы или ваш близкий испытываете боль от рака или другого серьезного заболевания, попросите, чтобы вас осмотрел специалист по паллиативной помощи. Эти специалисты обучены управлять болью и другими симптомами у людей с серьезными заболеваниями.

Лекарства от боли

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих обезболивающих средств. Поговорите со своим врачом об их безопасности и правильной дозе.

• Ацетаминофен может помочь при всех видах боли, особенно от слабой до умеренной.Ацетаминофен содержится в безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Людям, выпивающим более трех порций в день или страдающим заболеваниями печени, не следует принимать ацетаминофен.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, напроксен и ибупрофен. Длительное использование некоторых НПВП может вызвать побочные эффекты, такие как внутреннее кровотечение или проблемы с почками, что делает их небезопасными для многих пожилых людей. Возможно, вы не сможете принимать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление.
• Наркотики (также называемые опиоидами ) используются при умеренной и сильной боли и требуют рецепта врача. Они могут вызывать привыкание. Они также могут быть опасны при приеме с алкоголем или некоторыми другими наркотиками. Примерами наркотиков являются кодеин, морфин и оксикодон.
• Другие лекарства иногда используются для снятия боли. К ним относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные обезболивающие, такие как блокада нервов или пластыри, а также мази и кремы.

С возрастом у людей повышается риск развития побочных эффектов от лекарств. Важно принимать именно то количество обезболивающего, которое прописал врач. Не разжевывайте и не раздавливайте таблетки, если их предполагается проглатывать целиком. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас возникли проблемы с глотанием таблеток.

Смешивание любого обезболивающего с алкоголем или другими наркотиками может быть опасным. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и пищевые добавки, а также о количестве выпитого алкоголя.

Помните: Если вы считаете, что лекарство не действует, не меняйте его самостоятельно. Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Иногда для снятия боли необходимы сильнодействующие лекарства, называемые опиоидами. Опиоидные обезболивающие, как правило, безопасны, если их принимать в течение короткого времени в соответствии с предписаниями врача, но они могут вызывать привыкание, особенно при неправильном применении. Регулярное употребление может привести к зависимости. Никогда не принимайте опиоиды в больших количествах или чаще, чем предписано.

Использование опиоидов также может увеличить риск падений, головокружения и других заболеваний у пожилых людей.

Пристрастие к отпускаемым по рецепту обезболивающим может случиться с кем угодно, включая пожилых людей. Иногда эти методы лечения являются единственными доступными, которые могут помочь. Но иногда другие методы лечения могут и должны быть опробованы в первую очередь или могут использоваться с перерывами или одновременно. Поэтому спросите своего врача, есть ли другое лекарство или нелекарственная альтернатива, которую вы можете попробовать. Сообщите своему врачу, если вы или член вашей семьи злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Для получения дополнительной информации об употреблении опиоидов посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Опиоидную зависимость можно вылечить. Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь в связи с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, поговорите со своим врачом или обратитесь в Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами по телефону 1-800-662-4357 (звонок бесплатный).

Какие другие методы лечения помогают при боли?

В дополнение к лекарствам существует множество дополнительных и альтернативных подходов, которые могут принести облегчение.Поговорите со своим врачом об этих методах лечения. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться как лекарства, так и другие методы лечения.

• Иглоукалывание использует иглы толщиной с волос для стимуляции определенных точек на теле для облегчения боли.
• Биологическая обратная связь помогает научиться контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечное напряжение и другие функции организма. Это может помочь уменьшить боль и уровень стресса.
• Когнитивно-поведенческая терапия — это форма краткосрочного консультирования, которая может помочь уменьшить вашу реакцию на боль.
• Отвлечение может помочь вам справиться с острой болью, отвлекая вас от дискомфорта.
• Электрическая стимуляция нервов использует электрические импульсы для облегчения боли.
• Управляемые образы использует направленные мысли для создания мысленных образов, которые могут помочь вам расслабиться, справиться с беспокойством, улучшить сон и уменьшить боль.
• Гипноз использует сосредоточенное внимание, чтобы помочь справиться с болью.
• Массажная терапия может снять напряжение в напряженных мышцах.
• Уменьшение стресса тела и ума сочетает в себе медитацию осознанности, осознанность тела и йогу для повышения релаксации и уменьшения боли.
• Физиотерапия использует различные техники, помогающие справляться с повседневными делами с меньшей болью, и учит вас, как улучшить гибкость и силу.

Помощь себе

Есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте:

• Поддерживайте здоровый вес.Набор лишних килограммов может замедлить заживление и усилить боль. Здоровый вес может помочь при болях в коленях, спине, бедрах или ступнях.
• Будьте физически активны. Боль может сделать вас малоподвижным, что может привести к усилению боли и потере функций. Активность может помочь.
• Выспитесь. Это может уменьшить чувствительность к боли, помочь заживлению и улучшить ваше настроение.
• Избегайте табака, кофеина и алкоголя. Они могут мешать лечению и усиливать боль.
• Присоединяйтесь к группе поддержки боли.Иногда полезно поговорить с другими людьми о том, как они справляются с болью. Вы можете поделиться своими мыслями, учась у других.

Раковая боль

Некоторые больные раком больше боятся боли, чем самого рака. Но большую часть боли от рака или лечения рака можно контролировать. Как и в случае любой другой боли, лучше начинать лечить боль при раке на ранней стадии. Поиск наилучшего подхода может занять некоторое время.

Одной из особых проблем при лечении боли при раке является «прорывная боль».» Это боль, которая возникает быстро и может застать вас врасплох. Она может быть очень неприятной. Многие люди беспокоятся, что после одного приступа она повторится снова. Это еще одна причина поговорить со своим врачом о наличии плана обезболивания.

Болезнь Альцгеймера и боль

Люди с болезнью Альцгеймера могут быть не в состоянии сказать вам, когда им больно. Когда вы ухаживаете за кем-то с болезнью Альцгеймера, следите за подсказками. На лице человека могут быть признаки боли или плохого самочувствия.Вы можете увидеть, как человек часто меняет положение или у него проблемы со сном. Вы также можете заметить внезапные изменения в поведении, такие как повышенное возбуждение, плач или стоны. Отказ от еды может быть признаком того, что у человека есть зубная боль или другие проблемы со здоровьем полости рта. Важно выяснить, если что-то не так. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к врачу.

Боль в конце жизни

Не все умирающие испытывают боль. Но, если у человека в конце жизни болит, есть способы помочь.Эксперты считают, что лучше всего сосредоточиться на том, чтобы человеку было комфортно, не беспокоясь о возможной зависимости или зависимости от наркотиков. Для получения дополнительной информации прочитайте Обеспечение утешения в конце жизни.

Тяжело видеть, как страдает любимый человек. Уход за человеком, страдающим от боли, может вызвать у вас чувство усталости и разочарования. Чтобы не чувствовать себя подавленным, вы можете обратиться за помощью к другим членам семьи и друзьям. Или некоторые общественные организации могут предложить краткосрочный или временный уход.Поисковик по уходу за престарелыми может помочь вам найти местную группу, предлагающую эту услугу.

Некоторые факты о боли

• Большинству людей не приходится жить с болью. Есть обезболивающие. Хотя не всякую боль можно вылечить, с большей частью боли можно справиться. Если ваш врач не смог вам помочь, попросите обратиться к специалисту по обезболиванию.
• Побочные эффекты от болеутоляющих препаратов часто поддаются лечению. Побочные эффекты от болеутоляющих средств, такие как запор, сухость во рту и сонливость, могут быть проблемой, когда вы впервые начинаете принимать лекарство.Эти проблемы часто поддаются лечению и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству.
• Ваш врач не подумает, что вы неженка, если вы расскажете о своей боли. Если вы испытываете боль, сообщите об этом своему врачу, чтобы получить помощь.
• Если вы примете обезболивающее сейчас, оно по-прежнему будет работать, когда оно понадобится позже. Использование лекарств при первых признаках боли может помочь контролировать боль в дальнейшем.
• Боль не «все в твоей голове». Никто, кроме тебя, не знает, что ты чувствуешь от боли.Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о боли и обезболивании

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 28 февраля 2018 г.

типов, что они лечат, риски и осложнения

Обзор

Что такое обезболивающие?

Обезболивающие облегчают дискомфорт, вызванный болезнью, травмой, хирургическим вмешательством и хроническими состояниями.Каждый переживает боль по-разному. Боль может возникнуть внезапно (острая). Хроническая боль может длиться месяцами или годами.

Обезболивающие средства имеют разные названия:

• Анальгетики.
• Наркотики.
• Обезболивающие.
• Обезболивающее.

Какие бывают обезболивающие?

Существует множество различных обезболивающих. Лучший для вас зависит от многих факторов, в том числе от причины боли и ее тяжести.

Типы болеутоляющих включают:

• Безрецептурные (OTC): Эти лекарства доступны в магазинах.Их может купить любой взрослый.
• Рецепт: Эти лекарства доступны только по рецепту от поставщика медицинских услуг. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, обеспечивают более сильное обезболивание. Они лечат сильную или хроническую боль.

Какие бывают безрецептурные обезболивающие?

Обычные безрецептурные обезболивающие включают:

• Ацетаминофен: Этот препарат (Тайленол®) притупляет болевые рецепторы в головном мозге. В результате вы чувствуете меньше боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снижают выработку простагландинов. Эти гормоноподобные химические вещества раздражают нервные окончания, вызывая воспаление и боль. НПВП включают соединения аспирина (Excedrin®), ибупрофен (Advil® и Motrin®) и напроксен натрия (Aleve®).
• Комбинация: Некоторые болеутоляющие средства содержат как ацетаминофен, так и аспирин (НПВП). Некоторые безрецептурные лекарства от головной боли также содержат кофеин.
• Местное применение: Вы наносите это обезболивающее непосредственно на кожу.Выпускается в виде крема, геля, спрея или пластыря. Лекарства для местного применения блокируют болевые рецепторы в головном мозге. Они могут содержать аспирин, лидокаин, перец капсаицин или другие лекарства. Некоторые местные процедуры делают кожу более теплой или прохладной. Распространенными торговыми марками являются Aspercreme® и Ben-Gay®.

Что лечат безрецептурные обезболивающие?

Безрецептурные обезболивающие средства снижают температуру и облегчают боль при различных проблемах, в том числе:

Какие существуют виды отпускаемых по рецепту обезболивающих?

Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, обеспечивают более сильное обезболивание, чем безрецептурные препараты. Типы отпускаемых по рецепту обезболивающих включают:

• Антидепрессанты: Антидепрессанты воздействуют на химические вещества, называемые нейротрансмиттерами в головном мозге. Эти препараты лучше всего работают при хронической боли, включая мигрень. Наибольшее облегчение боли дают трициклические препараты (Элавил®) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Эффексор® и Симбалта®. Исследования показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Prozac®, не так хорошо справляются с болью. СИОЗС могут сделать другие обезболивающие менее эффективными.
• Противосудорожные препараты: Лекарства от эпилепсии прерывают передачу болевых сигналов в мозг. Типы включают габапентин (Gabarone®) и прегабалин (Lyrica®). Эти лекарства могут облегчить нервную боль и фибромиалгию.
• Миорелаксанты: Эти препараты уменьшают боль, расслабляя напряженные мышцы. Они также снимают мышечные спазмы.
• Опиоиды: Опиоиды — это произведенные в лаборатории наркотические обезболивающие. Они меняют то, как ваш мозг воспринимает болевые сообщения.Поскольку они могут вызывать привыкание, медицинские работники редко назначают опиоиды при хронической боли. Вы можете принимать опиоиды в течение короткого времени после операции или травмы. Кодеин, фентанил, гидрокодон и морфин являются опиоидами.
• Стероиды: Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными препаратами. Как и НПВП, они не дают организму вырабатывать химические вещества, вызывающие раздражение и воспаление. Стероиды, такие как преднизолон®, лечат мигрень, тяжелый артрит и боль в спине.
• Актуальный: Ваш врач может выбрать рецептурные кремы, гели, спреи и пластыри для кожи.Они могут облегчить мышечную боль, артрит и фибромиалгию. Типы включают кожные пластыри с лидокаином (Lidoderm®).

От чего лечат отпускаемые по рецепту обезболивающие?

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль, вызванную:

Риски/выгоды

Каковы потенциальные риски или осложнения безрецептурных болеутоляющих средств?

Безрецептурные обезболивающие

относительно безопасны, если следовать указаниям на этикетке. Ацетаминофен и НПВП могут быть тяжелыми для печени и почек.Вы не должны принимать их, если у вас есть заболевания почек или печени.

Риски ацетаминофена:

Риск повреждения печени от ацетаминофена выше, если вы принимаете более 3000 миллиграммов в день. У вас также могут развиться проблемы с печенью, если вы сочетаете препарат с алкоголем.

Риски аспирина:

Дети до 18 лет не должны принимать аспирин. Это может вызвать опасную для жизни болезнь, называемую синдромом Рея. Вместо этого давайте другие НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

За исключением аспирина (который разжижает кровь), длительное использование НПВП может увеличить риск сердечных приступов и инсультов. Люди с существующими проблемами с сердцем или высоким кровяным давлением подвергаются наибольшему риску. Если вам нужны НПВП более 10 дней, обратитесь к своему лечащему врачу.

НПВП также могут увеличить риск:

Каковы потенциальные риски или осложнения рецептурных обезболивающих?

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, — сильнодействующие препараты. Они несут более высокий риск проблем, чем безрецептурные препараты.

Опиоиды могут вызывать привыкание и приводить к злоупотреблению психоактивными веществами. Чтобы снизить этот риск, поставщики медицинских услуг назначают опиоиды только для краткосрочного использования. Например, вы можете принимать опиоиды в течение нескольких дней после операции.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты, такие как:

Безопасны ли обезболивающие во время беременности?

Исследования показывают, что ацетаминофен безопаснее принимать во время беременности. Прием НПВП или опиоидов на ранних сроках беременности может увеличить риск врожденных дефектов.

Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или тяжелые роды и роды, вам может потребоваться обезболивающее. Сообщите своему врачу, если вы планируете кормить грудью. Некоторые опиоиды более безопасны для грудных детей. Безрецептурные обезболивающие безопасны для использования во время кормления грудью.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Если вы принимаете болеутоляющие средства и испытываете:

, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Записка из клиники Кливленда

Обезболивающие могут облегчить боль и дискомфорт.Вы можете найти ацетаминофен и противовоспалительные препараты во многих безрецептурных продуктах. К ним относятся лекарства от аллергии, простуды и гриппа. Важно читать этикетки, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много обезболивающего. Многие не вызывающие привыкания обезболивающие доступны для лечения хронической боли. Ваш поставщик медицинских услуг может работать с вами, чтобы найти правильное лекарство, которое поможет вам наслаждаться лучшими безболезненными днями.

Что работает лучше? – Клиника Кливленда

Безрецептурные обезболивающие заняли свое место в вашей аптечке.Вы тянетесь к ним, чтобы понизить температуру, избавиться от головной боли или облегчить эти месячные спазмы.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

И ацетаминофен (например, Tylenol®), и ибупрофен (Advil® или Motrin®) используются для лечения лихорадки и боли. Но они не совсем взаимозаменяемы. Что выбрать? Здесь специалист по семейной медицине Мэтью Голдман, доктор медицинских наук, обсуждает, что вам следует знать о том, какое лекарство лучше всего подходит для ваших болей и болей.

Основы ибупрофена

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Как следует из названия, он, как правило, наиболее полезен при дискомфорте, который идет рука об руку с воспалением, которое может включать покраснение, отек, жар, боль и/или потерю функции в месте или источнике. Это делает его разумным выбором для боли, такой как:

• Боли в спине и шее.
• Боль в ухе.
• Менструальные спазмы.
• Растяжения и деформации мышц.
• Инфекции носовых пазух.
• Зубная боль.

Основы ацетаминофена

Ацетаминофен — это тип препарата, называемый анальгетиком. Перевод: он уменьшает болевые сигналы в нервной системе, а не в самом месте. Это делает его хорошим выбором для таких болей, как:

• Головные боли.
• Боль в суставах/артрит.
• Боль в горле.

Побочные эффекты обезболивающих

Как ацетаминофен, так и ибупрофен несут риск побочных эффектов, поэтому следуйте информации о дозировке на этикетках.Вот на что следует обратить внимание, когда вы принимаете эти обезболивающие.

Побочные эффекты ибупрофена

Общие побочные эффекты ибупрофена включают:

• Запор.
• Изжога.
• Тошнота.
• Боль в животе (поэтому важно принимать во время еды).

Прием ибупрофена в течение длительного времени или в высоких дозах также может увеличить риск более серьезных побочных эффектов, таких как:

• Сгустки крови.
• Сердечный приступ.
• Поражение почек.
• Желудочные кровотечения (язвы).
• Инсульт.

Побочные эффекты ацетаминофена

Побочные эффекты ацетаминофена минимальны, но у некоторых людей возникают проблемы, в том числе:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головная боль.

Ибупрофен метаболизируется в почках и поэтому не подходит для людей с проблемами почек. Ацетаминофен метаболизируется в печени и не подходит для людей с проблемами печени.Для тех, у кого нет проблем с почками или печенью, иногда мы чередуем ацетаминофен и ибупрофен, чтобы избежать передозировки, а также атаковать боль и воспаление двумя разными способами.

Ацетаминофен также может скрываться в некоторых безрецептурных лекарствах, включая лекарства от кашля и простуды. Если вы принимаете более одного лекарства, внимательно читайте этикетки с лекарствами, чтобы не превышать рекомендуемую дозировку. Например, может быть небезопасно одновременно принимать лекарства от простуды и тайленол.

Какое обезболивающее выбрать?

Итак, какое обезболивающее превалирует? Хотя правильного ответа нет, эти указатели могут помочь вам принять решение.

Лихорадка

Большинство исследований показывают, что ацетаминофен и ибупрофен имеют одинаковые результаты в борьбе с лихорадкой, поэтому выберите то, что подходит именно вам.

Проблемы с желудком

Если у вас чувствительный желудок или вы обнаружите, что ибупрофен вызывает изжогу или тошноту, попробуйте ацетаминофен.

Менструальные боли

Ибупрофен снижает выработку простагландинов в организме.Это химические вещества, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Ибупрофен может облегчить менструальные спазмы, а также уменьшить менструальные кровотечения.

Другие лекарства

Как ибупрофен, так и ацетаминофен могут отрицательно взаимодействовать с некоторыми рецептурными и безрецептурными препаратами. Если вы принимаете лекарства, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать обезболивающие.