Интермедикал | Краснуха IgM*, IgG*
Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 — 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 — 8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врождённой краснухи у новорожденных детей.
Особенности инфекции. Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 — 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 — 21 день.
У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 — 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 — 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.
У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1 — 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 — 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 — 12 дней, но чаще развивается на 3 — 4 сутки появления сыпи.
При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 — 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.
Срок инфицирования | Пороки развития |
3 — 11 неделя | Центральная нервная система |
4 — 7 неделя | Орган зрения, сердце |
7 — 12 неделя | Орган слуха |
Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых
Категория | Причины |
| Женщины, при подготовке к беременности | 1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). (диагноз есть — иммунитета нет). 3. Решение вопроса о вакцинировании. |
| Беременные женщины | Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода. |
| Взрослые | Тяжёлое течение, осложнения. |
Важно! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
- Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
- Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
- Увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов.
- Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
Положительный результат:
- первичная инфекция вирусом краснухи;
- внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).
Отрицательный результат:
- инфицирования вирусом краснухи не было;
- пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.
«Сомнительно» («серая зона») — результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.
intermedical.kg
📌 популярные вопросы беременных мам и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Краснуха IgM сомнительный». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Вчера забрала результаты скрининга 1 триместра.Подскажите, пожалуйста, кто знает по каким показателям этот анализ оценивается и что является нормой.Очень переживаю, в Врачу идти только 14.01.11г.
Здравствуйте, девочки! Поздравляю всех с таким прекрасным периодом! Получила результаты скрининга 1 триместра, а к врачу на прием аж 19.03. Хочется удостоверится, что все в порядке. Но читала, что МоМ должно быть от 0,6 до 2, а у меня по ХГЧ — 3,45. Но по графику вроде все хорошо. В общем запуталась совсем. Спасите, плиз, от лишних нервов, и подскажите, стоит ли волноваться? Заранее благодарна!
Девушки подскажите кто с таким сталкивался? Еще 12 июля проходила узи и скрининг.сказади что все в норме единственное что есть эхогеный фокус в сердце, но врач узист заверила что это не страшно и к рождению пройдет.Результат анализа крови пришел только сегодня и вот что там написано — «РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА УРОВНИ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ Альфа-фетопротеин 0,90…
Привет, всем разбирающимся!) вышли результаты скрининга. Сдавала на 12-13 неделе. До этого 2 замершие с ген аномалиями, поэтому очень переживаю. Если можно, расшифруйте пожалуйста. И ещё, какие именно хромосомные аномалии смотрит этот скрининг?
Девочки, тут беда и с Инетом и с врачами ;( мы на отдыхе… Подскажите по результатам скрининга! Указано в МОМ (показатели). Срок беременности 16 недель. Св. Эстирол 0.3 АФП 0,3 ХГЧ 2,4 Никто мне тут ответить не может, Инет тупит и дорогой((( еле вышла на бэбик…
Пришли результаты скринингаИндивидуальный рискСиндром дауна 1:213- низкий риск… но мне кажется, что не очень!!!((((Это на фоне рисков синдрома эдвардса и патау 1:30397 и 1:95933!!!!!Какие цифры были у вас??? И как сложилось в итоге???
решила сейчас поизучать результаты скрининга… и оказалось что у меня низкий ХГЧ 0,330 МоМ при сроке 13 нед 4 дня… у кого так было… теперь не засну… хорошо хоть завтра к врачу
Девочки! Обращаюсь ко всем, кто проливает слезы по поводу плохих результатов скрининга 1 триместра! Может, мой рассказ поможет вам сберечь время и нервы. Первый раз я сделала скрининг в Гемотесте на сроке 10 недель и 1 день (стоял вопрос о госпитализации в связи с угрозой, а в ЖК — заболела врач, которая делает скрининг) Результат в Гемотесте — вероятность синдрома Дауна 1:50! Очень высокий…
Получила я сегодня результаты скрининга 2 триместра. Когда сдавала в первый раз срок был 12-13 недель, Синдром Дауна был НИЗКИЙ РИСК 1:13473, была у генетика сказали очень хороший результат. Настало время 2 скрининга срок 17-18 недель, приходят мои результаты риск ДНТ — низкий, Синдрои Эдвардса — низкий 1:98027, Синдор Дауна — низкий риск НО 1:612, вроде бы все хорошо, а генетик мне говорит…
Ну вот сегодня получила я результаты скрининга первого триместра. Как всегда написано там так, что я не понимаю. Может кто-то лучше разбирается в этих врачебных фразочках?Вобщем по Синдрому Дауна написано: Результаты по анализам (или что-то в этом роде, короче по крови) – 1/259Результаты по возрастным данным: 1/10 000 Итог: Результат исследования 1/259, что является ниже порога отсечения,…
Ну вот сегодня получила я результаты скрининга первого триместра. Как всегда написано там так, что я не понимаю. Может кто-то лучше разбирается в этих врачебных фразочках?Вобщем по Синдрому Дауна написано: Результаты по анализам (или что-то в этом роде, короче по крови) – 1/259Результаты по возрастным данным: 1/10 000 Итог: Результат исследования 1/259, что является ниже порога отсечения,…
ПОлучила результаты скрининга второга триместра, к врачу на сл неделе( Как узнать все ли в порядке? АПФ -26,8Мом – 0,7ХГЧ 17724Эстриол 4,25Кто нибудь разбирается?
Сейчас узнала результаты скрининга первого триместра. Доктор сказала, что все хорошо, все остальные анализы тоже хорошие. Фуф, до 5-го января можно расслабиться))
Пришли результаты скрининга 2 триместра, сдавала ровно в 16 нед, все в норме кроме АФП, он понижен(((что это такое? кто сталкивался? к врачу ещё только в конце января, но побегу раньше(
Пришли результаты скрининга 1 триместра, кто уже делал, кто поможет расшифровать т.к. к врачу еще не скоро: хгч 26 нг/мл, возрасной риск 1:787, биохимич риск 1:10000, комбинир риск на трисомию 21 1:10000, трисомия 13/18 1:10000, РАРР-А 3,15 IU/I 1,58MoM, fb-hCG 0,50
Девочки, скажите, если что-то не так с результатами скрининга первого триместра, звонят ? Или все новости узнаешь только на приеме у гинеколога?
Девочки, дозвонилась до мед центра своего сейчас. Сказали, что придешь 10 мая (следующая явка) и все расскажем тебе, ничего там страшного нет. Я перепугалась… спрашиваю — а скрининг какой? Она сказала — скрининг хороший! Десять раз поблагодарила и попрощалась! Врач вроде улыбается. Значит все у нас хорошо же, да? 🙂 Если бы было плохо, то явку раньше назначили бы ведь? Я правильно понимаю? 🙂
`Девочки здравствуйте, сделала 1 скрининг, покозатели в норме кроме ХГЧ 2,12 мом, врач говорит что наверно угроза, но по узи и сама она смотрела меня, всё нормально. А у вас такое было? Мне уже паниковать или нет?
www.baby.ru
симптомы у детей и взрослых. Признаки и лечение Краснухи при беременности
Краснуха относится к числу наиболее распространеных инфекционных заболеваний человека на Земле. Без вакцинопрофилактики от 80 до 100% населения в различных странах и регионах встречается с этой инфекцией в результате процесса естественного проэпидемичивания и либо заболевает краснухой, либо без клинических проявлений вырабатывает иммунитет, приобретая пожизненную невоспримчивость к этой инфекции. Болеют краснухой преимущественно дети. В старинных и современных учебниках по детским инфекционным болезням для студентов медицинских институтов написано, что краснуха является одной из самых легких инфекционных болезней и представляет интерес «лишь с точки зрения дифференциальной диагностики с корью».
Если у детей краснушная инфекция представляет преимущественно статистический интерес, то у взрослых, заболеваемость которых из года в год не только не снижается, но даже имеет тенденцию к увеличению, краснуха приобретает совершенно другое, более тяжелое и угрожающее качество. Абсолютную опасность как в развитых, так и в развивающихся странах представляет краснуха во время беременности, но не для самих женщин, а для их еще нерожденных детей. Наиболее демонстративно эта угроза проявляется во время крупных вспышек и эпидемий краснухи, которые характерны для эпидемического процесса при этой инфекции и порой приоретают катастрофические размеры.
Лабораторная диагностика Краснухи
В связи с отсутствием патогномоничных клинических признаков краснухи дифференциальный диагноз этого заболевания базируется на современных методах лабораторного исследования. Проблема быстрой и точной диагностики приобретает особую важность в двух случаях. Во-первых, при экзентематозных инфекциях у беременных женщин или при угрозе их заболевания после контакта с больными краснухой. Одной из важных задач при этом становится выявление инаппарантной краснухи, тератогенная опасность которой для плода не уступает манифестным формам заболевания. Во-вторых, в случаях этиологической верификации диагноза внутриутробного заражения у новорожденных.
Многообразие и сходство клинических проявлений таких врожденных инфекций как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и вызванной вирусом простого герпеса обуславливают ситуацию, когда основным элементом диагностики становятся лабораторные методы исследования. Наиболее широко в лабораторной диагностике краснухи применяют серологические методы иследования. Для диагностики краснухи, приобретенной в результате контатов с больными лицами, широко используются методы исследований, направленные на выявление сероконверсии, нарастания титров специфических антител, обнаружение ранних иммуноглобулинов М и низкоавидных IgG к этому вирусу. Перенесенную краснуху, а также постинфекционный и поствакцинальный иммунитет подтверждают обнаружением диагностического уровня специфических антител класса IgG. В лабораторной практике для этих целей ранее широко использовали такие методы как реакция торможения агглютинации (РТГА), реакция нейтрализации (РН), реакция связывания комплемента (РСК), иммунофлюоресцентный метод (ИФ), реакция радиального гемолиза в геле (РРГ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), латексагглютинации (ЛА), радиоиммунологический анализ (РИА). В последнее время наибольшее распространение получил метод иммуноферментного анализа (ИФА) как наиболее точный, чувствительный, ранний и хорошо стандартизированный в связи с выпуском большого количества коммерческих стандартизированных диагностических тест-наборов.Антитела IGG к вирусу Краснухи
Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Они появляются в первые дни заболевания, достигают максиммального уровня на 2-3 неделе и обычно полностью исчезают через 1-2 месяца. Антитела IgG появляются на 2-4 дня позже вирусспецифических IgM, нарастают до максимального уровня через месяц от начала заболевания и персистируют в крови в течение всей жизни. С использованием ИФА разработан метод дифференциации IgG с разной авидностью, основанный на способности комплекса вирусного антигена и специфических антител IgG с низкой авидностью разрушаться под действием реагентов, денатурирующих белок –мочевины или диэтиламина. Комплексы антигена с высокоавидными антителами обладают выраженной устойчивостью к воздействию этих реагентов. У лиц, перенесших краснуху в отдаленном прошлом, или реинфицированных низкоавидные IgG отсутствуют. Применение этого метода позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать свежее инфицирование, что особенно важно для беременных, которые не помнят свой анамнез детских болезней и впервые проходят обследование на краснуху в связи с контактом с краснушным больным.
Статьи по теме: Краснуха
1. Так удается «обмануть» иммунитет будущей мамы, который не признает родное дитя.
Смотрите также:
Консультация пациентов клиники Витацелл
Вопрос 1. Если в доме больной краснухой — прививку делать уже поздно?
Ответ 1. Если в доме больной краснухой — прививку действительно делать уже поздно. Да и вряд ли нужно. Среди взрослых 90−95% уже имеют иммунитет к краснухе и после контакта с больным сами заболеть не могут. А для детей-подростков такой контакт особой опасности не представляет — при достаточно высокой контагиозности клинические проявления развиваются редко. Первичное инфицирование краснухой особенно опасно для беременных, поскольку вирус краснухи передается через плаценту и может вызывать различные болезни у плода. Поэтому раньше, когда еще не было вакцины против краснухи, в доме, где находился больной краснухой, специально для девочек устраивали чаепития, чтобы потом у них не было проблем из-за краснухи во время беременности. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG, которые желательно проверять еще до беременности. Сейчас в Киеве отмечается сезонных подъем заболеваемости краснухой
Вопрос 2. Что такое краснуха? Как отличить ее от аллергии?
Ответ 2. Краснуха справедливо считается самой легкой из инфекционных болезней и представляет серьезный практический интерес в связи с ее существенной ролью в возникновении внутриутробных пороков развития у плода и синдромом врожденной краснухи. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Больной с 5 дня высыпаний уже не заразен для
окружающих. После перенесенной краснухи или после прививки остается стойкий пожизненный иммунитет. От аллергии отличается наличием катаральных явлений в носоглотке, увеличением шейных лимфатических узлов, невысоким (до 38 ) повышением температуры. Хотя, поверьте, ставить диагнозы — задача не из простых и непосильная иногда даже для врачей.
Вопрос 3. Моему старшему ребенку в садике будут делать прививку против краснухи. Я же нахожусь на 4 мес. беременности. Насколько я знаю, после прививки ребенок может заболеть легкой формой краснухи, так ли это? Насколько высока опасность заразиться краснухой для меня, если ребенок будет привит, и для ребенка (от других детей в группе), если мы воздержимся от прививки. И насколько опасна краснуха для плода, если все-таки заражение произойдет? Как быть, что делать?
Ответ 3. Вакцинные штаммы вируса краснухи не могут вызывать заболевания у третьих (контактных) лиц. Поэтому Ваш старший ребенок без всякого риска для Вас может быть привит от краснухи. В случае отсутствия прививки у ребенка он может заразиться не только в группе детсада, но и в другом месте — ведь краснуха передается преимущественно воздушно-капельным путем. Краснуха для плода достаточно опасна. Однако Ваши опасения относительно риска заражения можно оценить достаточно точно, если определить в крови наличие антител к вирусу краснухи — иммуноглобулинов классов М и G. Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании этим вирусом. В этом случае краснуха Вам и Вашему будущему ребенку (в период его внутриутробного развития) уже не опасна.
Вопрос 4. Здравствуйте, доктор! Недавно сдала анализ на краснуху (IgG), т.к. в детстве вроде бы не болела, а в будущем планирую беременность. Результат положительный 192,9 IU/ml. Что это значит? Нужно ли мне ещё сдавать анализ на IgM? Спасибо.
Ответ 4. Положительный ответ на антитела класса иммуноглобулинов G к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с этим вирусом, перенесли бессимптомную краснушную инфекцию (что-то вроде естественной прививки) и теперь Вы и Ваш будущий ребенок во время беременности защищены от возможных повторных эпизодов заражения этим вирусом. Если Вы планируете беременность не раньше, чем через 2 мес, то дополнительно сдавать анализ на антитела класса Ig M к вирусу краснухи не нужно.
Вопрос 5. Здравствуйте. Извините за навязчивость, но… Писала Вам о результатах анализа на краснуху, IgG−10 me/ml, IgM-отрицательно, Вы ответили, что: «Антитела против вируса краснухи у Вас есть, но не в очень большом количестве. Желательно повторить анализ крови на IgM через 2 недели после первого обследования: их отсутствие при втором исследовании совершенно точно можно сказать, что инфицирования не произошло». Объясните, пожалуйста, что значит не в очень большом количестве? Я знаю, что переболевший краснухой человек приобретает к ней пожизненный иммунитет. Это так? И если так, тогда зачем повторный анализ? От краснухи я не прививалась ни в детстве, ни во взрослом возрасте. Откуда же тогда антитела, как не после перенесенного заболевания? И разве могу я заболеть повторно? Или результат анализа говорит о чем-то, чего я не понимаю? Объясните, очень Вас прошу. Переживать постоянно по этому поводу просто нет сил. Тем более, что контакт с больным ребенком очень возможен и в дальнейшем….. Сдавать анализы регулярно?? Заранее очень Вам признательна за ответ.
Ответ 5. На Ваши вопросы отвечаю первый раз. Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи (положительный тест – показатель выше «серой зоны»), независимо от их уровня, при отрицательном значении теста на антитела класса Ig M, однозначно говорит о ранее перенесенном, как правило, бессимптомном инфицировании (только в 1 случае из 10 инфицирование сопровождается заболеванием, в остальных – проходит как «естественная» прививка). При наличии любого уровня антител заболеть краснухой Вы уже не можете, как и заразить кого-либо из контактных с Вами лиц. Если Вы не беременны, то повторно сдавать анализы на краснуху не нужно.
Вопрос 6. Планирую беременность, хочу сделать прививку от краснухи, но сомневаюсь, нужно ли предварительно сделать анализ на антитела? Возможно я уже болела ею (я слышала, что она может проходит в легкой форме и не всегда определяется, т.е. можно об этом и не знать или это не так?). В медицинской карточке и, по словам мамы, сведений о том, что я болела нет. Посоветуйте как мне быть: анализы стоят дорого, не говоря уже о вакцине.
Ответ 6. Вариантов только два: 1) делать вакцинацию без предварительных анализов. Вреда от такой вакцинации не будет, хотя и польза отсутствует; 2) сделать предварительный анализ на антитела класса IgG к вирусу краснухи. С вероятностью 9 из 10 Вы сэкономите деньги на проведении вакцинации, которая дороже самого анализа.
Вопрос 7. Будьте добры, прокомментируйте результаты анализа на краснуху. Не опасно ли в ближайшее время беременеть? Я сомневаюсь, что вообще болела краснухой: IgM — 3,9 ЕД/мл, IgG — 24,5 ЕД/мл.
Ответ 7. Заражение краснухой, которое привело к формированию т.н. постинфекционного иммунитета, Вы перенесли раньше, может быть даже в детстве. Пусть Вас это не удивляет – заболевание с клиническими проявлениями развивается только у 1-2 человек из каждых 10 заразившихся. У остальных просто формируется иммунитет, как после естественной прививки, которую провела сама природа. Поэтому Вашей беременности в плане краснухи сегодня и впредь ничего не угрожает. С академической точки зрения Вам следовало бы обратить внимание и пройти обследование на остальные инфекции TORCH-группы. Это прежде всего токсоплазмоз, вирусы простого герпеса ½ типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
Вопрос 8. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 17 марта была сыпь в виде мелких красненьких точек только в районе пупка. Врач акушер-гинеколог сказал, что на краснуху не похоже. 19 апреля сдала анализы. Результаты: иммуноглобулины класса М отрицательно, класса G — положительно. Могла ли эта сыпь быть краснухой? Сколько этот вирус держится в крови. Спасибо.
Ответ 8. По клинике и по результатам анализов это была не краснуха. Поэтому вопрос о сохранении вируса является риторическим и к Вам отношения не имеет.
Вопрос 9. Здравствуйте, доктор! Я планирую беременность. Я на 90% уверена, что не болела краснухой в детстве. Можно ли сразу сделать прививку, предварительно не делая анализ на этот вирус? Спасибо за ответ.
Ответ 9. Здравствуйте! Из 10 женщин, которые уверенны, что они не болели краснухой, в 8 случаях при обследовании выявляют защитные титры антител. Кроме того, это дешевле, чем прививка от краснухи. Хотя в инструкции к этой прививке допускают проведение вакцинации без дополнительного обследования – в связи с отсутствием, по мнению производителей, вреда в случае прививания уже болевших или контактировавших с этой инфекцией. Я, как инфекционист с 30-летним стажем, ни разу не прививал женщин без предварительного обследования, следуя основному принципу гуманной медицины: не делай ничего лишнего, чтобы не навредить.
Вопрос 10. Здравствуйте, уважаемые доктора. Я уже спрашивала ранее по поводу определения результата анализа на антитела к краснухе. Но, к сожалению, ответа не получила. Посему, решила задать его ещё раз, т.к. для меня это очень важно. Анализ называется: антитела Ig G к вирусу краснухи, результат — 1:800. Референтные пределы: более 1:100 — положительный результат. Я планирую беременность, и теперь я в растерянности, не знаю что делать. Заранее, благодарна вам за ответ.
Ответ 10. Здравствуйте, уважаемая пациентка. Смело планируйте беременность: у Вас есть иммунитет к краснухе. Теперь Вы и Ваш плод на время первой и всех последующих беременностей будете защищены от свежих заражений этим вирусом.
Вопрос 11. И еще один вопрос. Как защитться от возможного переносчика краснухи? У моей коллеги — соседки по офису, у ребенка краснуха. Я на 16-й неделе беременности, на работу не ходить не могу. Но я проверялась до беременности — у меня есть антитела на краснуху, хоть я ею в детстве и не болела. А может и болела, но в очень легкой форме, так что мама и не заметила. Сильно переболела родная сестра и врач-инфекционист сказал, что я скорее всего тогда и получила иммунитет. Но девчонки на работе пугают, что есть 3 вида краснухи, чтоб я рано не радовалась. Я не помню, на какой вид я сдавала, просто rubella IgG. Как защититься и какие первые признаки, если вдруг подхвачу? Спасибо.
Ответ 11. Вы можете спать совершенно спокойно: при наличии антител к вирусу краснухи никакие новые контакты не опасны. Вы иммунны, а, значит, защищены сами и Ваш плод от этого вируса. Защищены сейчас и во время всех Ваших будущих беременностей. Вирус краснухи один и неповторимый. Без вариантов и подвидов. А Ваши девчонки на работе и их запугивания – это просто «женская солидарность». Пустое.
Вопрос 12. Здравствуйте! На сроке беременности 7 недель анализ (метод ИФА) показал наличие антител к краснухе IgG — 122.8 Ме/мл, IgM — 0.33 ИА. Повторили на сроке 20−21 неделя: IgG — 838,6 Ме/мл, IgM — 0.28 ИА. Поясните, пожалуйста, полученные результаты. Врач в ЖК напугалась, но я думаю, что слишком. Елена.
Ответ 12. Здравствуйте, Елена! Если тест на антитела класса IgM к вирусу краснухи первый раз был отрицательным (для этого необходимо знать позитивные и негативные пороги тест-системы, на которой проводили исследования), то больше повторять эти исследования вообще не было необходимости. В этом случае речь идет о стойком иммунитете после ранее перенесенного эпизода заражения, часто – даже без заболевания. Антитела класса IgG защищают плод от вируса краснухи при новом заражении женщины во время беременности, а их колебания не представляют никакой угрозы. Т.ч. осталось узнать, был ли отрицательным первый результат на IgM. Другие варианты пока обсуждать нет оснований.
Дополнение к Вопросу 12. Здравствуйте, Д-р И.Марков! Спасибо Вам огромное за разъяснения! По комментариям к значениям антител класса IgM видно, что эти значения, определенные у меня, оба раза были отрицательные. А гинеколога как раз и смутили колебания антител класса IgG. Еще раз спасибо за помощь!!! Елена.
Вопрос 13. Здравствуйте! Я планирую беременность через некоторое время. Сделала анализ на антитела IgG к краснухе. Вот результат: 1:400 (референтные пределы > 1:100 — положительный результат). Это значит, что у меня очень мало антител? Надо делать прививку?
Ответ 13. Здравствуйте. Нет, прививку делать не надо. Высота титра антител к краснухе значения н
vitacell.com.ua
Антитела IgM к вирусу Краснухи (AT IgM Rubella)
Вирус Rubella – возбудитель краснухи (германской кори), которая обычно протекает в легкой форме и чаще всего возникает в детском возрасте. Это заболевание распространяется воздушно- капельным путем. Постнатально приобретенная инфекция редко вызывает осложнения. Однако краснуха может оказаться достаточно серьезным заболеванием при инфицировании беременной женщины, особенно во время первого триместра беременности. Вирус краснухи может проникать через плаценту и стать причиной смерти плода или серьезных пороков развития плода, которые обычно называют синдромом врождённой краснухи (СВК). СВК часто приводит к слепоте, глухоте, врожденному пороку сердца и умственной отсталости. На сегодняшний день программы вакцинации женщин детородного возраста, чувствительных к краснухе, позволили значительно снизить частоту случаев заражения острой краснухой и СВК.
Выявление антител, специфичных к вирусу краснухи, используется для определения иммунного статуса пациентов, а также для диагностики острой краснухи. Наличие IgG антител к вирусу краснухи указывает на состоявшийся контакт с вирусом в результате вакцинации или непосредственно заболевания, а также на предполагаемый иммунитет.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используется для диагностики острой коревой краснухи. Сероконверсия антител, специфичных к вирусу краснухи, либо значительный подъем титра IgG антител во втором образце, по сравнению с первым, подтверждают диагноз острой краснухи.
Ограничения и интерференция: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.
Отрицательный результат теста Rubella IgM, как и таковой в комбинации с положительным результатом теста Rubella IgG, не позволяет полностью исключить острую инфекцию краснухи.
- На очень ранней стадии острой инфекции у пациентов могут не обнаруживаться детектируемые количества IgM антител к краснухе;
- Иммунная реакция после инфицирования краснухой наступает через разные промежутки времени. Нереактивные результаты при помощи теста Elecsys Rubella IgM бывают получены преимущественно на поздней стадии острого инфицирования.
Определения IgM антител к вирусу краснухи в единичном образце не достаточно для подтверждения острого инфицирования краснухой. Повышенные уровни IgM антител могут сохраняться как после инфицирования, так и после вакцинации, на протяжении периода времени различной длительности. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты или использовать комбинацию различных методов исследования. Диагноз острая краснуха может быть подтвержден ростом титра IgG антител к краснухе во втором образце по сравнению с первым.
Следует с осторожностью интерпретировать результаты ВИЧ-положительных пациентов, пациентов, проходящих иммуносупрессорную терапию, или пациентов с другими нарушениями, которые могут привести к подавлению иммунитета.
newdiagnostics.ua