Как избавиться от изжоги во время беременности
Болтовский Владимир Анатольевич
Педиатр, Нефролог
Детская клиника «Мать и дитя» Самара
Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.
Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.
Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.
как она выглядит
Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.
что поможет
Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:
- Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
- Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
- Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
- Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.
простые средства
Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру.
будьте внимательны
Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например,
Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.
старое средство
Соду часто используют для избавления от изжоги.
Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.
безопасные лекарства
Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.
Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.
Записаться на приём
к доктору — Болтовский Владимир Анатольевич
Детская клиника «Мать и дитя» Самара
Детская аптечкаДетская нефрологияДетямКалендарь вакцинацииКомплексное обследование перед детским садомКомплексное обследование перед школойНефрологияПедиатрияСправки для детейУрология
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Изжога при беременности — симптомы, причины и методы лечения заболевания
Содержание
- Причины изжоги во время беременности
- Что делать при изжоге во время беременности?
- Препараты от изжоги при беременности
Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области.
Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
- Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи
- Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс
- Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
- Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.
В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:
- Не употреблять излишне калорийную пищу.
- Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
- После еды походить в течение 30 минут.
- Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
- Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
- Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление.
Из рациона питания при изжоге следует исключить4:
- Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
- Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
- Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
- Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).
При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:
- хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
- печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
- супы из мяса, рыбы, овощей;
- нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
- яйца всмятку и омлет;
- сахар, медь, сливочный крем;
- чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.
У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4
Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.
Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:- Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
- ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
- Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
- Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
- Инструкция препарата Омез®10 мг
- Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
- «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.
Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.Расстройство желудка и изжога при беременности
Расстройство желудка, также называемое изжогой или кислотным рефлюксом, часто встречается у беременных. Это может быть вызвано гормональными изменениями и тем, что растущий ребенок давит на живот.
Вы можете облегчить расстройство желудка и изжогу, изменив свой рацион и образ жизни. Существуют лекарства, которые безопасно принимать во время беременности.
Симптомы расстройства желудка и изжоги
Симптомы расстройства желудка и изжоги включают:
- ощущение жжения или боли в груди
- ощущение полноты, тяжести или вздутия живота
- отрыжка или отрыжка
- ощущение или тошнота
- прием пищи
иногда может быть задержка между приемом пищи и развитие расстройства желудка.
У вас могут появиться симптомы на любом этапе беременности, но чаще они появляются после 27 недель.
Что вы можете сделать, чтобы помочь при несварении желудка и изжоге
Изменения в вашем рационе питания и образе жизни могут быть достаточными для контроля ваших симптомов, особенно если они легкие.
Ешьте здоровую пищу
У вас больше шансов получить расстройство желудка, если вы очень сыты.
Если вы беременны, может возникнуть соблазн съесть больше, чем обычно, но это может быть вредно для вас или вашего ребенка.
Узнайте больше о здоровом питании во время беременности и продуктах, которых следует избегать.
Измените свои привычки в еде и питье
Возможно, вы сможете контролировать расстройство желудка, изменив свои привычки в еде.
Это может помочь часто есть небольшими порциями, а не большими порциями 3 раза в день, и не есть в течение 3 часов перед сном ночью.
Сокращение потребления напитков, содержащих кофеин, и жирной, острой или жирной пищи также может облегчить симптомы.
Держитесь прямо
Сидите прямо, когда едите. Это уменьшит нагрузку на желудок. Подпирание головы и плеч, когда вы ложитесь спать, может предотвратить выделение желудочного сока во время сна.
Бросьте курить
Курение во время беременности может вызвать расстройство желудка и серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребенка.
Когда вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мышечного кольца в нижней части пищевода, что позволяет желудочной кислоте легче возвращаться обратно.
Это известно как кислотный рефлюкс.
Курение также увеличивает риск:
- преждевременных родов вашего ребенка (до 37 недели беременности)
- ваш ребенок родился с низкой массой тела при рождении
- синдром внезапной детской смерти (СВДС) или «смерть в колыбели»
Существует множество способов помочь бросить курить. Поговорите со своей акушеркой или позвоните в горячую линию NHS Smokefree по телефону 0300 123 1044. Узнайте больше о том, как бросить курить во время беременности.
Избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может вызвать расстройство желудка. Во время беременности это также может привести к долгосрочному вреду для ребенка. Безопаснее всего вообще не употреблять алкоголь во время беременности.
Узнайте больше об алкоголе и беременности
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к акушерке или терапевту, если вам нужна помощь в лечении ваших симптомов или если изменения в вашем рационе питания и образе жизни не работают.
Они могут порекомендовать лекарство для облегчения ваших симптомов.
Вам также следует обратиться к акушерке или врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- трудности с приемом пищи или удерживанием пищи
- потеря веса
- боли в животе
Ваша акушерка или врач общей практики могут спросить о ваших симптомах и обследовать вас, осторожно надавливая на различные участки грудной клетки и живота, чтобы определить, болезненны ли они.
Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту
Поговорите со своим терапевтом, если вы принимаете лекарства от другого заболевания, например антидепрессанты, и считаете, что это может ухудшить ваше расстройство желудка. Возможно, они смогут прописать альтернативное лекарство.
Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, отвечающим за ваше лечение.
Лекарства от несварения желудка и изжоги
Лекарства от несварения желудка и изжоги во время беременности включают:
- антациды — для нейтрализации кислоты в желудке (некоторые можно приобрести в аптеке без рецепта)
- альгинаты — для облегчения расстройства желудка, вызванного кислотой рефлюкса, останавливая кислоту в желудке, возвращающуюся обратно в пищевод
Возможно, вам потребуется принимать антациды и альгинаты только тогда, когда у вас появятся симптомы. Однако ваш лечащий врач может порекомендовать принимать их до появления симптомов, например перед едой или перед сном.
Если вы принимаете препараты железа вместе с антацидами, не принимайте их одновременно. Антациды могут препятствовать усвоению железа организмом.
Если антациды и альгинаты не улучшают ваши симптомы, врач общей практики может выписать лекарство для снижения количества кислоты в желудке.
2, которые широко используются во время беременности и не вредны для будущего ребенка:
- ранитидин — таблетка, которую вы принимаете два раза в день
- омепразол — таблетка, которую вы принимаете один раз в день
Причины несварения желудка во время беременности
Симптомы несварения появляются, когда кислота в желудке раздражает слизистую оболочку желудка или пищевод. Это вызывает боль и чувство жжения.
Во время беременности у вас, скорее всего, будет несварение желудка из-за:
- гормональных изменений
- растущего ребенка, который давит на ваш живот
- расслабления мышц между желудком и пищеводом, что позволяет желудочной кислоте вернуться до
У вас может быть больше шансов получить несварение желудка во время беременности, если:
- у вас было расстройство желудка до беременности
- вы были беременны до
- вы находитесь на поздних сроках беременности
Видео: Правильное питание с ограниченным бюджетом
В этом видео врач-диетолог дает советы о том, как питаться здоровой пищей с ограниченным бюджетом.
Последнее рассмотрение СМИ: 13 января 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 13 января 2024 г.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и изжога во время беременности. Изжога во время беременности
Более половины беременных женщин испытывают серьезную изжогу, особенно во втором и третьем триместрах. Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, представляет собой раздражение или ощущение жжения в пищеводе (трубке, по которой пища и жидкость попадают в желудок при глотании). Это вызвано рефлюксом (обратным подъемом) содержимого желудка.
Симптомы изжоги во время беременности
Если у вас изжога во время беременности, вы можете:
- Почувствовать жжение или боль в груди или горле, особенно после еды
- Ощущение полноты, тяжести или вздутия живота
- Отрыжка или отрыжка
- Кислый или горький привкус во рту
- Кашель или боль в горле изменения уровня гормонов, которые могут повлиять на мышцы пищеварительного тракта.
Гормоны беременности могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера (мышечного клапана между желудком и пищеводом), что позволяет кислоте желудка течь обратно в пищевод. Кроме того, по мере роста вашего ребенка увеличенная матка может сдавливать брюшную полость, выталкивая желудочный сок вверх. Хотя это редко, камни в желчном пузыре также могут вызывать изжогу во время беременности.
Профилактика изжоги во время беременности
Некоторые советы, которые могут помочь вам уменьшить изжогу во время беременности, включают:
- Ешьте несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
- Ешьте медленно.
- Избегайте жареной, острой или богатой (жирной) пищи, а также любых продуктов, которые вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера и повышают риск изжоги.
- Не курите табак и не употребляйте алкоголь, так как это может усилить симптомы изжоги.
- Меньше пейте во время еды. Употребление большого количества алкоголя во время еды может увеличить риск кислотного рефлюкса и изжоги.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Держите изголовье кровати выше изножья. Или подложите под плечи подушки, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
- Носите свободную одежду. Обтягивающая одежда может увеличить давление на желудок и брюшную полость.
- Старайтесь избегать запоров.
Лечение изжоги во время беременности
Если изжога не проходит, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно исчезает после родов.
Лекарства могут включать:
Безрецептурные антациды , такие как карбонат кальция или гидроксид магния. Они, как правило, безопасны для использования во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они обволакивают пищевод.
блокираторы h3. Эти лекарства блокируют химические сигналы, вызывающие выработку желудочной кислоты.
Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как и блокаторы h3, эти препараты помогают снизить кислотность желудка. ИПП, в том числе лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), доступны без рецепта и по рецепту.
Если вы принимаете препараты железа, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ИПП или блокатор h3. Эти лекарства могут сделать добавки менее эффективными.
Лекарства от изжоги, которых следует избегать во время беременности
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антациды. Некоторые из них содержат ингредиенты, которые могут нанести вред вам или вашему ребенку. Обязательно не принимайте следующие лекарства:
Ранитидин. В 2020 году FDA прекратило продажу блокатора h3 под названием ранитидин (ингредиент старых продуктов Zantac), поскольку он был загрязнен агентом, вызывающим рак.
Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.