Как действует утрожестан: Утрожестан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Utrogestan капс. 100 мг: 28 шт. (21350)

Содержание

Обоснование показаний к применению утрожестана во второй половине беременности :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О.А. Пустотина
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Утрожестан – препарат натурального прогестерона в микронизированной форме для перорального и вагинального применения [6, 20]. Он обладает всеми свойствами природного прогестерона и не оказывает побочного действия на обменные процессы, артериальное давление и систему гемостаза, имеющегося в той или иной степени у синтетических аналогов. Утрожестан назначают с целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания, привычных выкидышах, программах экстракорпорального оплодотворения [4, 6, 8]. Данные литературы о применении утрожестана весьма разноречивы. Одни авторы считают целесообразным назначение его при угрозе прерывания только в I триместре беременности [12, 15], другие рекомендуют использовать его и в более поздние сроки [6-8]. Отсутствие единого мнения в этом вопросе послужило основанием для проведения нашего исследования.
Известно, что прогестерон является основным гормоном беременности. Он необходим для трансформации эндометрия в децидуальную ткань и подготовки к имплантации эмбриона [2, 12, 21], способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает его тонус и возбудимость [6, 15, 16]. Прогестерон-индуцированный блокирующий фактор обеспечивает иммунологическую толерантность организма матери к развивающемуся эмбриону и локальный гемостаз в эндометрии [16, 21]. Кроме того, прогестерон проявляет высокую антиэстрогенную активность, умеренный антиандрогенный и достаточно выраженный антиминералокортикоидный эффект, а также улучшает мобильность сосудов.
До 12 недели беременности его синтез происходит в желтом теле яичников, позднее – в плаценте и прогрессивно увеличивается в динамике беременности [1, 11, 12]. Основная часть, 90 % гормона поступает в кровоток матери, остальные 10 % – в организм плода, где он является предшественником синтеза фетальных стероидов.
В регуляции биосинтеза прогестерона непосредственное участие принимают эстрогены [13]. Они также имеют ключевое значение в формировании и развитии беременности [11, 18]. Продукция эстрогенов у беременной женщины значительно выше, чем у небеременной, причем 80-90 % занимает фракция эстриола.
Синтез эстриола начинается в надпочечниках и печени плода, где из холестерина, поступающего с кровью матери, образуется прегненолон и далее – 16a-дегидроэпиандростерон-сульфат. Это соединение поставляется в плаценту, и в присутствии плацентарных ферментов из него образуется эстриол, который секретируется в материнский кровоток. Секреция эстриола постепенно возрастает в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода [1, 11, 17].
Наиболее часто уровень эстриола в материнской крови используется как маркер внутриутробного состояния плода и используется в программах массового скрининга беременных для исключения пороков развития и хромосомных аномалий [22]. Кроме того, нарушение синтеза эстриола происходит при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) плода и плацентарной недостаточности (ПН) [9, 14, 17]. По данным Gerhard I. и соавт. [10], при значительном снижении уровня эстриола перед родами в два раза чаще, чем в общей популяции, рождаются дети с низкой оценкой по шкале Апгар и во столько же раз выше их заболеваемость в течение первого года жизни.
Эстрогены и прогестерон являются основными регуляторами морфологических изменений функционального слоя эндометрия во время менструального цикла и в периимплантационный период. Нарушение секреторной трансформации эндометрия приводит к неадекватному развитию плодного яйца и прерыванию беременности [2, 4, 13]. Наиболее часто к дисхронизации развития эндометрия и прерыванию беременности приводит недостаточная продукция прогестерона желтым телом яичников, которая имеет место при таких заболеваниях женщины, как гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипер- и гипотиреоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и др. [4, 5].
В то же время механизм прерывания беременности на ранних сроках может быть обусловлен не только недостаточной продукцией прогестерона, но и снижением количества и нарушением синтеза рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии [2]. Недостаточность рецепторного аппарата возникает на фоне хронических воспалительных процессов, изменений в матке после внутриматочных манипуляций, тяжелых соматических заболеваний, анатомических изменений внутренних половых органов [3, 4, 5].
Развитие беременности у этих пациентов происходит изначально на неблагоприятном фоне и часто сопровождается нарушением формирования плаценты и развитием ПН. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование ПН приводит к стойкому и в ряде случаев необратимому снижению концентрации прогестерона, что, по мнению ряда исследователей, является основной причиной прерывания беременности во второй половине [3, 7, 8].
Мы провели 248 исследований концентрации прогестерона и эстриола в сыворотке крови женщин с одноплодной беременностью и отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом с использованием иммуноферментного метода. Их них 190 исследований произведено в 38-40 недель и 58 – в 27-33 недель беременности. Все беременности закончились рождением живых доношенных детей. После родоразрешения проводилось морфологическое исследование последа.
Из обследованных женщин с доношенной беременностью 125 отмечали симптомы угрозы прерывания на различных сроках, у 138 при морфологическом исследовании последа выявлены гистологические признаки ПН, у 95 ПН сочеталась с угрозой прерывания, и у 32 эти осложнения отсутствовали (группа контроля, табл.1).
Данные литературы о концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности разнятся [1, 8]. В нашем исследовании концентрация прогестерона находилась в пределах 458-2232 нмоль/л, эстриола – 10-110 и более нмоль/л.
При неосложненном течении беременности (группа контроля) средний уровень прогестерона составил 1246 ± 467 нмоль/л, при этом 72 % значений было выше 1100 нмоль/л. Средняя концентрация эстриола составила 89 ± 35 нмоль/л с основным (78 %) количеством показателей выше 80 нмоль/л.
При наличии морфологических признаков ПН средний уровень прогестерона достоверно (р Длительно текущая ПН приводит к нарушению состояния и ЗВУР плода [3, 14]. Морфологическое исследование последов у 20 детей с ЗВУР выявило признаки суб- и декомпенсированной ПН. В этой группе мы отметили максимальное количество низких концентраций плацентарных стероидов: 90 % у прогестерона (р В группе женщин с угрозой прерывания на различных сроках беременности большинство значений концентрации исследуемых гормонов также было снижено (р Таким образом, несмотря на значительные колебания концентрации стероидных гормонов в сыворотке крови матери при доношенной беременности, выявлено достоверное их снижение при ПН и угрозе прерывания беременности, наиболее выраженное при сочетании этих осложнений друг с другом и с ЗВУР плода.
Как известно, основы для дальнейшего течения беременности закладываются в I триместре. Нарушение развития и инвазии плодного яйца приводит к угрозе прерывания беременности, ПН, гестозу [3, 9, 24]. Из 190 женщин, которым гормональное исследование проводилось при доношенной беременности, 115 перенесли угрозу выкидыша в I триместре. У 62 % из них она сохранилась и во второй половине, у 78 % сформировалась ПН, у 45 % эти осложнения сочетались друг с другом, у 46 % развился гестоз различной степени тяжести.
Шестьдесят пять процентов женщин с угрозой прерывания в I триместре беременности имели эндокринные нарушения (гиперандрогению надпочечникового и/или яичникового генеза, гиперпролактинемию, заболевания щитовидной железы), сопровождающиеся недостаточным синтезом прогестерона в яичниках. Как известно, именно прогестероновая недостаточность является одной из основных причин невынашивания беременности и в ряде случаев – бесплодия [4, 5].
Привычное невынашивание, первичное или вторичное бесплодие имелись в анамнезе у 55 % женщин этой группы. Кроме того, 64 % беременных страдали хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, 17 % имели пороки развития и 11 % множественную миому матки, 27 % – рубец на матке после кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Более трети (37 %) беременностей наступило после стимуляции овуляции, или экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, или после заместительной терапии гестагенами во вторую фазу цикла.
Признаки угрозы прерывания (тянущие боли в низу живота и в области поясницы, кровяные выделения из половых путей) были выявлены на 4-7 неделе беременности, из них у 53 % при ультразвуковом исследовании обнаружена частичная отслойка хориона.
Всем беременным проводилась комплексная терапия, включающая в себя спазмолитические (преимущественно но-шпа, магне В6, свечи с папаверином, баралгин), метаболические (актовегин, аскорбиновая, фолиевая кислота, кокарбоксилаза), кровоостанавливающие (дицинон, викасол) и другие средства. У 60 из них в комплекс лечения мы включили препарат натурального прогестерона – Утрожестан по 100-200 мг два-три раза в день перорально или вагинально.
Сорок пять женщин, вошедших в группу сравнения, прием Утрожестана прекратили в 12-16 недель беременности, на фоне постепенного в течение 7-10 дней снижения дозы препарата. В основной группе, состоящей из 15 женщин, Утрожестан назначался и после этого срока по 200-300 мг (по одной таблетке два-три раза) в день до 35-36 недели беременности (постепенно снижая дозировку в последнюю неделю).
Пятнадцати беременным контрольной группы проводилась комплексная сохраняющая терапия без препаратов прогестерона. Почти у всех (87 %) из них угроза прерывания сохранилась и на более поздних сроках (табл. 2). У 80 % пациенток проводилась инфузионная терапия b-миметиками с последующим длительным пероральным приемом их в таблетированной форме. Около половины (47 %) беременностей осложнились гестозом различной степени тяжести. Во всех последах при гистологическом исследовании были выявлены признаки ПН, в 27 % сочетающиеся с ЗВУР плода.
Включение препаратов прогестерона в состав комплексной терапии угрозы прерывания беременности привело к улучшению этих показателей: достоверно (р Общепризнано, что недостаточный синтез прогестерона яичниками является частой причиной угрозы прерывания беременности на сроке до 12 недели. [3, 15]. Но не все разделяют мнение о том, что угроза прерывания беременности в более поздние сроки может быть также обусловлена недостаточным синтезом прогестерона, но только в плаценте.
Мы провели сравнительный анализ концентрации прогестерона в сыворотке крови 40 пациенток, поступивших на стационарное лечение в связи с выраженной угрозой прерывания в 28-33 недели беременности, и 18 беременных в эти же сроки с неосложненным течением гестационного процесса (табл. 1). Концентрация прогестерона в обеих группах находилась в пределах 327-1209 нмоль/л. Средний уровень его на фоне угрозы прерывания беременности был достоверно (р Известно, что прогестерон обладает выраженным токолитическим действием, механизм которого связан с активацией b-адренергической реакции миометрия. Недостаточный синтез его в плаценте приводит к неполному блокированию a-адренорецепторов и окситоцинового эффекта простагландина F2a, в результате чего сократительная активность матки усиливается [6, 8, 19].
Двойной слепой плацебо-контролируемый эксперимент, проведенный R. Erny и соавт. [8], показал, что пероральный прием 400 мг Утрожестана во всех случаях угрозы прерывания беременности на 30-36 неделе инициировал увеличение через час на 50 % концентрации прогестерона в миометрии. Этот рост у 80 % беременных привел к уменьшению сокращений матки, хотя и не настолько сильному и быстрому, как при внутривенном введении b-миметиков. Noblot и соавт. [19] показали, что 100 %-ных результатов можно добиться совместным использованием утрожестана и b-миметиков, так как их действие дополняет друг друга. Эта комбинация позволяет снизить дозу и длительность введения b-миметиков, уменьшая опасность сердечно-сосудистых осложнений и сокращая срок госпитализации [7].
Мы провели сравнительную оценку эффективности лечения угрозы прерывания в 27-33 недели беременности внутривенными инфузиями b-миметиков и при сочетании с ними препаратов прогестерона.
В одной группе, состоящей из 25 беременных, для купирования маточных сокращений проводилось внутривенное капельное введение 5 мг гинипрала в 400 мл 6 % раствора хлорида натрия в течение 6-8 часов с последующим переходом на таблетированный прием препарата. Пяти (20 %) беременным потребовалась повторная инфузия раствора в последующие 1-2 суток в связи с неполной релаксацией матки. В дальнейшем прием гинипрала осуществлялся по одной таблетке (0,5 мг) шесть раз в день, с постепенным снижением дозы до 0,5-1 таблетки четыре раза в день. Препарат назначался длительно – до 36-37 недели беременности. У 12 % женщин через две-три недели после стационарного лечения угроза прерывания возобновилась. Им вновь была проведена инфузионная терапия b-миметиками с положительным эффектом.
Пятнадцати беременным второй группы одновременно с инфузией b-миметиков назначалось 400 мг Утрожестана перорально или вагинально однократно. Со следующего дня доза его снижалась до 300 мг (по одной таблетке три раза в день) и сочеталась со спазмолитическими средствами (но-шпой – перорально или внутримышечно, магне В6). Через 5-10 дней прием Утрожестана продолжался по 100 мг два раза в день до 35-36 недели беременности (с постепенным снижением в последнюю неделю), спазмолитические средства назначались по мере необходимости. Положительный эффект от проводимой терапии в первые сутки был достигнут в 93 % случаев, и только в одном потребовалась повторная инфузия b-миметиков. В дальнейшем признаков выраженной угрозы прерывания беременности не отмечалось. В обеих группах родились живые доношенные дети, при морфологическом исследовании последов выявлены признаки ПН.
Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200-300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками.

Литература
1. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Колодько В.Г. // Акушерство и гинекология. 1986. № 6. С. 33-6.
2. Кондриков Н.И. // Журнал практической гинекологии. 1999. Т. 1. № 1. С. 12-9.
3. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Стероидные гормоны и их роль в течении беременности // М., 2000. 222 с.
4. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности // М.: Триада-Х, 2002. 304 с.
5. Сметник В.П., Тумилович Н.М. Неоперативная гинекология // Медицина. 1999. С. 7-69.
6. De Lignieres B. // Clin. Therap. 1999. Vol. 21. P. 41-60.
7. Erny R., Pigne A., Prouvost C. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 154. P. 525-9.
8. Ferre F., Uzan M., Janssens Y. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. Vol. 148. P. 26-34.
9. Ficicioglu C., Kutlu T. // J. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 23(2). P. 134-7.
10. Gerhard I., Fitzer C., Klinga K. et al. // J. Perinat. Med. 1986. Vol. 14. P. 279-91.
11. Goharkhay N., Stanczyk F.Z., Zhang L., Wing D.A. // J. Matern. Fetal. Med. 2001. Vol. 10(3). P. 197-202.
12. Graham J.D., Clarke C.L. // Endocr. Rev. 1997. Vol. 18. P. 502-19.
13. Henson M.C., Pepe G.J., Albrecht E.D. // Endocrinol. 1987. Vol. 121. P. 1265-71.
14. Ilagan J.G., Stamilio D.M., Ural S.H. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 191(4). P. 1465-9.
15. Kumar S., Zhu L.J., Polihronis M. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 4443-50.
16. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001. Vol. 943. P. 77-88.
17. Mucci L.A., Lagiou P., Tamimi R.M. et al. // Cancer. Causes. Control. 2003. Vol. 14(4). P. 311-8.
18. Murphy Goodwin T. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 180. P. 208-13.
19. Noblot G., Audra P., Dargent D. et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. and Reprod. Biol. 1991. Vol. 40. P. 203-9.
20. Norman N.R., Morse C.A., Dennerstein L. // Fertil. Steril. 1991. Vol. 56. P. 1034.
21. Piccinni M.P., Scaletti C., Maggi E., Romagnani S. // J. Neuroimmunol. 2000. Vol. 109. P. 30-3.
22. Sharony R., Grinshpun-Cohen J., Rabi K. et al. // J. Maternal. Fetal. Neonatal. Med. 2003. Vol. 13(5). P. 300-4.
23. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G. et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. Vol. 1. P. 1037-48.
24. Zeisler H., Jirecek S., Hohlagschwandtner M. et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. Vol. 114(12). P. 458-61.

утрожестан побочное действие — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Утрожестан и Дюфастон 
Гормональные препараты для сохранения беременности Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток.  И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? 
В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам. 
Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода. Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.
 
  
Гормон прогестерон относится к гестагенам - женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта - питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.
 
Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 - 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности.  К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. 
 
ДЮФАСТОН
ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку. «Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона - его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН: не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.
 
  Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат. Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.
 
 
 е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть. Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было. Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость. ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов. Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано.
 
  Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов. 
 
УТРОЖЕСТАН 
УТРОЖЕСТАН - единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения. Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.
 
  Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи. УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними. Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь. Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200-300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата - интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь.
 
 
  Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400-600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400-600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800-1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно - и отмена должна происходить также без «всплесков». Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь.
 
  При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение. При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь - рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью. 
 
В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» - регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

УТРОГЕСТАН 100 МГ КАПСУЛА Цена, Применение, Побочные эффекты, Состав

Подробная информация о продукте

Об УТРОГЕСТАНЕ 100 МГ КАПСУЛА

УТРОГЕСТАН 100 МГ КАПСУЛА принадлежит к классу препаратов, называемых женскими гормонами, которые в основном используются в сочетании с эстрогеном для заместительной гормональной терапии. Помимо этого, UTROGESTAN 100MG CAPSULE также лечит аменорею (отсутствие менструаций) и предотвращает гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки). Также показан для сохранения беременности, при угрозе прерывания беременности и для предотвращения преждевременных родов. Заместительная гормональная терапия — это лечение, направленное на облегчение симптомов менопаузы. Он заменяет гормоны, которые находятся на более низком уровне, когда вы приближаетесь к менопаузе.

КАПСУЛА UTROGESTAN 100MG содержит прогестерон, который работает, замещая уровни гормонов эстрогена и прогестерона в организме и облегчая симптомы менопаузы.

Вам рекомендуется принимать УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА до тех пор, пока ваш врач прописал вам ее в зависимости от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях вы можете испытывать головокружение, сонливость, головную боль, изменения настроения, диарею, выделения из влагалища, боль в суставах, приливы (внезапное ощущение тепла) или запор. Большинство из этих побочных эффектов UTROGESTAN 100MG CAPSULE не требуют медицинской помощи и постепенно исчезают с течением времени. Однако, если побочные эффекты сохраняются или ухудшаются, обратитесь к врачу.

Если у вас аллергия на сою, УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА или какие-либо другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Избегайте приема КАПСУЛЫ УТРОГЕСТАН 100 мг, если у вас рак молочной железы, необъяснимое вагинальное кровотечение, тромбы или нарушение свертываемости крови, заболевания печени, порфирия (нарушение образования красного кровяного пигмента) или кровоизлияние в мозг (кровоизлияние в мозг). Избегайте приема УТРОГЕСТАНА 100 мг КАПСУЛ, если вы беременны, так как это может нанести вред нерожденному ребенку. Вам рекомендуется использовать эффективные методы контроля над рождаемостью, принимая капсулу UTROGESTAN 100 мг, чтобы предотвратить беременность. Однако, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ. Управляйте автомобилем только в том случае, если вы в сознании, так как УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может вызвать сонливость или головокружение.

Применение УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА

Женское бесплодие, женский гормональный дисбаланс

Лекарственные свойства

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА содержит прогестерон, который используется в сочетании с эстрогеном для заместительной гормональной терапии. Кроме того, УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА используется для лечения аменореи (отсутствие менструаций из-за недостатка прогестерона) и предотвращения гиперплазии эндометрия (необычно толстой слизистой оболочки матки). UTROGESTAN 100MG CAPSULE заменяет уровни гормонов эстрогена и прогестерона в организме и помогает облегчить симптомы менопаузы. Также показан для сохранения беременности, при угрозе прерывания беременности и для предотвращения преждевременных родов.

Указания по применению

Принимайте КАПСУЛЫ УТРОГЕСТАН 100 мг в соответствии с назначением врача. Проглотите его со стаканом воды. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его. Лучше всего принимать УТРОГЕСТАН 100 мг в капсулах перед сном, так как это может вызвать головокружение или сонливость.

Хранение

Хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от солнечного света

Побочные эффекты УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА

  • Головокружение
  • Сонливость
  • Головная боль
    • Изменения настроения
    0034
  • Diarhea
  • Выписывание влагалища
  • Боль в суставах
  • Горячие вспышки (внезапное ощущение тепла)
  • Запор

. любые другие лекарства, пожалуйста, сообщите своему врачу. Избегайте приема УТРОГЕСТАНА 100 мг в капсулах, если у вас рак молочной железы, необъяснимое вагинальное кровотечение, тромбы или нарушение свертываемости крови, заболевания печени, порфирия (нарушение образования красного кровяного пигмента) или кровоизлияние в мозг (кровоизлияние в мозг). Избегайте приема УТРОГЕСТАНА 100 мг КАПСУЛ, если вы беременны, так как это может нанести вред нерожденному ребенку. Вам рекомендуется использовать эффективные методы контроля над рождаемостью, принимая капсулу UTROGESTAN 100 мг, чтобы предотвратить беременность.

Однако, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ. Управляйте автомобилем только в том случае, если вы в сознании, так как УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может вызвать сонливость или головокружение. Если у вас диабет, высокое кровяное давление, мигрень или сильные головные боли, камни в желчном пузыре, астма, судороги, системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание) или если у вас когда-либо была депрессия, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ. Если вам предстоит какая-либо операция, сообщите своему врачу, что вы принимаете УТРОГЕСТАН 100 мг в капсулах.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие: УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может взаимодействовать с противосудорожными средствами (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал), противотуберкулезными препаратами (рифабутин, рифампицин), препаратами против ВИЧ (ритонавир, невирапин, эфинавир ), бензодиазепины (диазепам), водные таблетки (спиронолактон), иммунодепрессанты (циклоспорин), разбавители крови (фениндион), релаксанты скелетных мышц (тизанидин), противогрибковые препараты (тербинафин, кетоконазол, гризеофульвин).

Взаимодействие с пищей: УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может взаимодействовать со зверобоем (травяная добавка для лечения депрессии).

Взаимодействие с лекарственными препаратами: Избегайте приема УТРОГЕСТАНА 100 мг КАПСУЛ, если у вас рак молочной железы, необъяснимое вагинальное кровотечение, тромбы или нарушение свертываемости крови, заболевания печени, порфирия (нарушение образования красного кровяного пигмента) или кровоизлияние в мозг (кровоизлияние в мозг). Если у вас диабет, высокое кровяное давление, мигрень или сильные головные боли, камни в желчном пузыре, астма, судороги, системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание) или если у вас когда-либо была депрессия, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ.

Рекомендации по безопасности

  • Алкоголь

    Взаимодействие УТРОГЕСТАНА 100 мг КАПСУЛЫ с алкоголем неизвестно. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед употреблением алкоголя во время использования УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА.

  • Беременность

    УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА поддерживает беременность и помогает в поддержании беременности. Тем не менее, если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать УТРОГЕСТАН 100 мг в капсулах.

  • Кормление грудью

    УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может выделяться с грудным молоком. Поэтому, если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом.

  • Вождение автомобиля

    УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может вызвать головокружение или сонливость. Поэтому избегайте вождения, если вы чувствуете головокружение или сонливость после приема UTROGESTAN 100MG CAPSULE.

  • Печень

    Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас в анамнезе есть заболевания/состояния печени. Доза может быть скорректирована врачом по мере необходимости.

  • Почки

    УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ следует принимать с осторожностью, особенно если у вас в анамнезе есть заболевания/состояния почек. Доза может быть скорректирована врачом по мере необходимости.

Формирование привычки

Нет

Рекомендации по диете и образу жизни

  • Регулярно выполняйте физические упражнения и физическую активность, чтобы свести к минимуму приливы и улучшить сон. Аэробика, йога и такие занятия, как тай-чи, могут помочь расслабить тело и разум.
  • Старайтесь надевать свободную одежду перед сном и спать в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Это может предотвратить симптомы приливов и ночной потливости. Спите минимум 8 часов.
  • Избегайте или ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин, алкоголя и острой пищи, поскольку они, как известно, провоцируют приливы.
  • Постарайтесь избавиться от стресса, чтобы уменьшить перепады настроения из-за гормональных колебаний.
  • Бросьте курить, так как это поможет уменьшить приливы и риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и рак.

Особые рекомендации

Если вам необходимо сдать анализ крови, сообщите лаборанту, что вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ), так как это может повлиять на результаты некоторых анализов.

Проблемы пациентов

Глоссарий заболеваний/состояний

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Это лечение для облегчения симптомов менопаузы. Он заменяет гормоны, которые находятся на более низком уровне, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Аменорея: Отсутствие менструаций у женщин детородного возраста из-за недостатка прогестерона.

Гиперплазия эндометрия: Это состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) становится необычно толстой из-за чрезмерного количества клеток (гиперплазия).

Часто задаваемые вопросы

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА содержит прогестерон, который заменяет уровни гормонов эстрогена и прогестерона в организме и помогает облегчить симптомы менопаузы.

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может увеличить риск образования тромбов, особенно у пациентов с тромбами в анамнезе. Однако, если вы испытываете внезапную боль в груди, затрудненное дыхание или болезненный отек и покраснение ног, прекратите прием УТРОГЕСТАНА 100 мг КАПСУЛЫ и немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком образования тромба.

Если эстроген используется отдельно для заместительной гормональной терапии, это может увеличить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки) и рака эндометрия (рак матки). Эстроген в сочетании с UTROGESTAN 100MG CAPSULE снижает этот риск.

Вам рекомендуется сообщить своему врачу, что вы принимаете УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА, так как вам может потребоваться прекратить прием УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА за 4-6 недель до операции, чтобы снизить риск образования тромбов.

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА может увеличить риск рака матки. Однако, если у вас возникнут какие-либо необычные вагинальные кровотечения, немедленно обратитесь к врачу.

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА не является противозачаточным средством. Вам рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции для предотвращения беременности при приеме УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛЫ.

ЗАМЕНИТЕЛИ ПРОДУКТА

УТРОГЕСТАН 100 мг КАПСУЛА

Susten 100 Injection 2 мл

C Hop 100 Tablet 10’s

Gestone Injection 2 ml

Uterone 100mg Injection 2ml

Naturogest 100 mg Injection 1 ml

Susten 100 Capsule 10’s

STRONE INJECTION

MICROGEST 100MG CAPSULE

NIDAGEN 100MG CAPSULE

STRONE 100MG CAPSULE

MACGEST 100MG CAPSULE

ГЕСТОФИТ 100 мг КАПСУЛА

Эндогест 100 мг таблетки 10 шт.

Нугест 100 мг таблетки 10 шт.0078

Индия

Адрес производителя/продавца

Solvate Laboratories Pvt.Ltd., C-57, IIIrd Floor, Vikas Marg, Preet Vihar, Delhi-110092

Заявление об ограничении ответственности

Хотя мы стремимся предоставить полную, точную и экспертную информацию — проверенный контент на нашей «Платформе», мы не даем никаких гарантий или заявлений и отказываемся от любой ответственности и ответственности за полноту, точность или надежность вышеупомянутого контента. Контент на нашей платформе предназначен только для информационных целей и может не охватывать все клинические/неклинические аспекты. Пользователь может полагаться на любую информацию и последующие действия или бездействие, и мы не несем за это никакой ответственности. Содержимое Платформы не должно рассматриваться или использоваться в качестве замены профессиональной и квалифицированной медицинской консультации. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом по любому вопросу, касающемуся лекарств, анализов и/или заболеваний, поскольку мы поддерживаем и не заменяем отношения между врачом и пациентом.

Утрожестан 200 мг пероральные/вагинальные капсулы (7): применение, побочные эффекты, цена, дозировка и состав Полоска

Не подлежит возвратуПодробнее

Все продукты упакованы и хранятся безопасно

Утрожестан 200 мг Описание

Утрожестан пероральные/вагинальные капсулы содержат микронизированный прогестерон в качестве активного ингредиента. Это лекарство используется для лечения гинекологических заболеваний, связанных с недостаточным уровнем pro 9.0003

Гормон гестерон в организме. Прогестерон — это женский гормон, который естественным образом синтезируется в организме и играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности. Это лекарство работает, обеспечивая адекватный уровень гормона прогестерона и имитируя его действие в организме. Он используется для лечения нарушений, связанных с женским репродуктивным циклом, бесплодия, нерегулярных менструаций и аномальных маточных кровотечений.

Обзор продукта

Offer Price ₹225. 00
You Save
Contains Progesterone(200.0 Mg)
Uses Gyenocological disorders
Side effects Drowsiness, bloating, diarrhoea, кровянистые выделения, болезненность молочных желез
Терапия ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Проверить другие лекарства с таким же составом, как прогестерон (200,0 мг)

Применение Утрожестана 200 мг

  • Для лечения предменструального синдрома, отсутствия менструаций, нерегулярных менструаций и аномальных маточных кровотечений.

  • Для поддержки ранней фазы беременности у женщин, перенесших вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности и имеющих недостаточный или низкий уровень прогестерона.

  • Для лечения бесплодия, предотвращения преждевременных родов и нарушений настроения после родов.

  • Заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы. Он дается вместе с эстрогеном женщинам в постменопаузе.

  • Это лекарство также используется для поддержки исходов беременности и фертильности во время вспомогательных репродуктивных процедур.

Противопоказания к применению Утрожестан 200 мг

  • Если у вас аллергия на какой-либо компонент препарата.

  • Если у вас есть или когда-либо болел рак молочной железы.

  • Если у вас аномальное вагинальное кровотечение, которое не лечится.

  • Если вы недавно перенесли сердечный приступ или инсульт.

  • Если у вас нарушение свертываемости крови, такое как тромбоз, тромбоз глубоких вен (сгустки в кровеносных сосудах ног) и сгустки крови в легких.

  • Если у вас заболевание печени.

Побочные действия Утрожестана 200 мг

  • Сонливость, вздутие живота и болезненность молочных желез при приеме внутрь.

  • Болезненность, диарея, метеоризм и раздражение или сухость при вагинальном или ректальном введении.

  • Короткий менструальный цикл или периодические кровотечения или кровянистые выделения.

Меры предосторожности и предупреждения относительно Утрожестана 200 мг

Беременность

В:

Можно ли принимать Утрожестан в капсулах для перорального/вагинального применения во время беременности?

A:

Это лекарство можно принимать во время беременности, если оно назначено врачом.

Грудное вскармливание

В:

Могу ли я принимать оральные/вагинальные капсулы Утрожестан во время грудного вскармливания?

A:

Компоненты этого лекарства проникают в грудное молоко, однако его влияние на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, неизвестно. Обратитесь к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Вождение автомобиля

В:

Могу ли я водить машину, если я принял оральную/вагинальную капсулу Утрожестан?

A:

Это лекарство может вызывать сонливость и сонливость, при воздействии на него рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Алкоголь

В:

Можно ли употреблять алкоголь вместе с капсулой Утрожестан для перорального/вагинального введения?

A:

Взаимодействие между этим лекарством и алкоголем неизвестно. Проконсультируйтесь с врачом, если вы пьете слишком часто. Следует избегать употребления алкоголя во время беременности.

Другие общие предупреждения

Обратитесь к врачу, если

  • Вы испытываете аномальное вагинальное кровотечение или вагинальную инфекцию.

  • У вас эпилепсия, мигрень, астма, нарушение функции печени, сердца или почек, диабет, фотосенсибилизация и вы кормите грудью, требуется тщательное наблюдение.

Механизм действия Утрожестана 200 мг

Как это работает?

Это лекарство содержит искусственную форму женского гормона прогестерона. Прогестерон играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и сохранении беременности. Это лекарство действует путем пополнения уровня женского гормона прогестерона в организме и тем самым корректирует состояния, связанные со сниженным уровнем этого гормона. …

Подробнее

Указания по применению Утрожестана 200 мг

  • Утрожестан Пероральные/вагинальные капсулы следует использовать в соответствии с указаниями врача.

  • Утрожестан, если он назначен врачом для приема внутрь, то его следует принимать за час до или после еды.

  • Если вам рекомендовано вагинальное использование, вымойте руки перед использованием. Используйте аппликатор для введения лекарства во влагалище. Не используйте никакие другие продукты во влагалище.

Взаимодействие Утрожестана 200 мг

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Некоторые лекарственные средства влияют на действие Утрожестана оральных/вагинальных капсул или сам Утрожестан может влиять на действие других лекарственных средств, принимаемых одновременно.

  • Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, добавках, травах, которые вы принимаете в настоящее время или собираетесь принимать, прежде чем принимать это лекарство.

  • Особенно, если вы принимаете противогрибковый препарат, содержащий кетоконазол, сообщите об этом своему врачу.

Хранение и утилизация Утрожестана 200 мг

  • Хранить в прохладном и сухом месте, вдали от солнечных лучей.

  • Храните в недоступном для детей и домашних животных месте.

Дозировка Утрожестана 200 мг

Передозировка

Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу. Симптомы передозировки включают сонливость, головокружение, сонливость или болезненные менструации….

Подробнее

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием какой-либо дозы этого лекарства, примите ее, как только вспомните. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную….

Подробнее

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В: Как следует принимать оральные/вагинальные капсулы Утрожестан?

  • Если вам рекомендован пероральный прием, то оральную/вагинальную капсулу Утрожестан можно принимать за час до или после еды, когда ее необходимо принимать перорально.

  • Если вам рекомендовано вагинальное использование, вымойте руки перед использованием. Используйте аппликатор для введения лекарства во влагалище. Не используйте никакие другие продукты во влагалище.

  • ЭНДОГЕСТ Капсулы [Интернет]. ЦиплаМед. 2021 [по состоянию на 17 мая 2021 г.]
  • CDSCO [Интернет]. Cdscoonline.gov.in. 2021 [дата обращения 17 мая 2021 г.]
  • DailyMed — Капсула ПРОГЕСТЕРОН [Интернет]. Dailymed.nlm.nih.gov. 2021 [цитируется 17 мая 2021 г.]

Подробная информация о продукте

Бренд

Utrogestan

истекает

30/03/2022. Капсула

  • Утрожестан 100 мг Стрип из 30 капсул

    • Последнее обновление: 25 августа 2021 г. | 19:10 (IST)

    Отказ от ответственности

    Информация, представленная здесь, предоставлена ​​в меру наших возможностей, чтобы сделать ее точной и надежной, поскольку она опубликована после проверки командой профессионалов. Эта информация предназначена исключительно для предоставления общего обзора продукта и должна использоваться только в информационных целях. Вы не должны использовать информацию, представленную здесь, для диагностики, предотвращения или лечения проблем со здоровьем. Ничто, содержащееся на этой странице, не предназначено для создания отношений между врачом и пациентом, замены или замены медицинского лечения/совета или консультации зарегистрированного практикующего врача. Отсутствие какой-либо информации или предупреждения о каком-либо лекарстве не должно рассматриваться и приниматься как подразумеваемая гарантия. Мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим зарегистрированным врачом по всем вопросам или сомнениям, связанным с вашим состоянием здоровья.

    Оставьте комментарий