Как долго после родов выходят лохии: Важно знать — Здоровье петербуржца

Лохии после родов, что такое, сколько идут, когда закончатся лохии после родов

Что такое лохии после родов, какими они должны быть

Лохии после родов, что это такое за явление, какое время они продолжаются и когда можно говорить о патологии? Начнем с того, что данным термином называют выделения из влагалища женщины, пережившей роды (естественные или кесарево сечение).

Сколько идут лохии после родов, если нет осложнений, известно — это максимум 2 месяца. При этом первую неделю выделения довольно обильны, более обильные, чем менструация. Женщина редко может обойтись обычными гигиеническими прокладками даже с большим количеством «капелек». Сразу после родов в большинстве роддомов выдают стерильную марлю, сложенную в несколько раз. После рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, они обладают высокой впитываемостью, продаются в аптеках.

Примерно через 5-7 дней кровь прекращает выделяться, ей на смену приходит коричневая «мазня», но все еще довольно обильная.

В этот период времени бывает, что лохии после родов закончились и снова начались — это говорит о патологии, лохиометре. Она представляет собой скопление крови, слизи, а иногда и остатков плаценты в полости матки. Случается это из-за анатомических особенностей матки, шейки, образовавшейся на ней гематомы, которая становится механическим препятствием к выходу крови из матки. Этой же задержкой можно объяснить почему после родов выделения (лохии) неприятно пахнут, запах гнилостный. Нередко такой симптом возникает уже при начавшемся воспалении, ведь кровь — питательная среда для болезнетворных бактерий.

Нужно ли лечение? Да, обязательно. Но первично диагностика. Врач проводит осмотр, на котором может быть выявлена увеличенная матка и практически полное отсутствие лохий, или наоборот — кровотечение (если механической преграды к оттоку крови больше нет). Сделать правильный вывод поможет ультразвуковое исследование. Если в матке обнаружатся остатки плаценты, то будет рекомендовано их хирургическое удаление (процедура выскабливания).

Если в матке обнаружатся только скопления лохий, то может быть рекомендован профилактический прием антибиотиков, а также препаратов, сокращающих матку, особенно если кровотечение обильное.

Опасение женщины должно вызывать не только если лохии после родов запах обрели, но и появились боли в области живота или поясницы, повысилась температура тела. Нужно также учесть, что последний симптом нередко имеется и является вариантом нормы при так называемом установлении грудного вскармливания, когда у женщины наблюдаются первые и сильные приливы грудного молока.

Причиной лохиометры может быть и субинволюция матки — ее медленное сокращение. Это может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, например, миома матки, аденомиоз, инфекции. Риск данной патологии повышен у совсем юных и «возрастных» родильниц.

Как самостоятельно помочь матке быстрее сократиться, то есть уменьшить продолжительность выделений (лохий) после родов:

• не отказываться от уколов окситоцина в роддоме и льда, который кладут на матку сразу после родов;
• стараться периодически лежать на животе;
• если роды были естественными — не залеживаться, больше двигаться, низкая физическая активность — одна из главных причин образования лохиометры;
• носить послеродовой бандаж или обматываться пеленкой;
• чаще кормить ребенка грудью, по требованию, это приводит к выработке гормона окситоцин в организме, который и сокращает матку.

А когда закончатся лохии после родов — самое время посетить гинеколога для осмотра и обсуждения подходящего метода контрацепции. Обычно выделения полностью прекращаются через 1-2 месяца после родов. Причем практически весь послеродовой период, за исключением первых дней, которые женщина обычно проводит в роддоме, наблюдаются коричневые выделения, а потом и совсем светлая и незначительная «мазня». Иногда лохии плавно «переходят» в менструацию, которая может у некоторых женщин начаться уже через 4 недели после родов.

Желтые выделения после родов — норма или патология? Сколько дней идут выделения после родов

Желтые выделения после родов встречаются довольно часто. У многих женщин это вызывает массу вопросов: нормально ли это или стоит обращаться к врачу? Подробнее об этом в нашей статье.

Молодым мамочкам, особенно родившим впервые, все кажется странным и непонятным. Мало того, что приходится осваивать новую роль – быть матерью, учиться кормить грудью, так еще и необходимо следить за своим организмом. К примеру, желтые выделения после родов пугают недавно родивших женщин. Стоит знать физиологическую сторону их появления.

Когда женщина производит на свет малыша, ее организм начинает стремительно меняться. Больше не нужно носить в утробе ребенка, а потому все возвращается к добеременному состоянию.

Послеродовые выделения длятся достаточно долго: от двух недель до полутора месяцев. Причиной такого длительного процесса является выход последа, который прочно крепился к стенке матки. Теперь в ней образуется рана, которая будет заживать. Именно это вызывает послеродовое кровотечение. Как правило, выделения при нем ярко-красного цвета. Однако оттенки у каждой конкретной женщины могут меняться: от темно-бурого до светло-розового.

От того, как долго выделения после родов продолжаются, зависит и их цвет. В самом начале они более яркие, бордовые, а через пару недель уже более светлые.

Секреция влагалища после родов меняет свою консистенцию. Любые отклонения, такие, как цвет и количество выделений, настораживают каждую новоиспеченную маму.

Желтые выделения: норма или нет?

Считается, что женщина, кормящая грудью своего малыша, гораздо быстрее проходит этап послеродовых выделений. Матка сокращается более интенсивно, а потому скорее возвращается в послеродовое состояние. Однако в этот период девушкам необходимо быть максимально осторожными в плане своей гигиены. Выделения желтого цвета могут появиться как раз тогда, когда не соблюдается данное правило. Кроме того, врачи строго запрещают использовать что-либо, кроме прокладок. К примеру, тампоны. Они задерживают нормальный процесс очищения полости матки. При обычных менструациях это некритично, однако непосредственно после процесса родов кровь должна беспрепятственно выходить.

В большинстве случаев желтый цвет выделений – норма. Особенно в период завершения лохий. Кровь смешивается с секрецией, иногда приобретая желтоватый оттенок. Если при этом нет запаха, боли или зуда, то, скорее всего, переживать не стоит.

Случается, что даже на завершающем этапе послеродовых выделений женщина замечает на прокладке прожилки крови. Это также является нормой, поскольку матке необходимо достаточно длительное время, чтобы зажить.

Продолжительность

Каждая еще неопытная роженица интересуется, сколько дней идут выделения после родов. Неинформированные женщины паникуют, когда они продолжаются дольше, чем обычная менструация. Это происходит от незнания физиологии данного процесса. Месячные имеют цель освободить «неиспользованную» яйцеклетку. Лохии же очищают полость матки, способствуя скорейшему ее сокращению. Поэтому их длительность гораздо больше. В норме она составляет от трех до восьми недель. У некоторых девушек, особенно молодых, этот процесс может проходить быстрее. В случае когда выделения идут дольше положенного срока, стоит обратиться к доктору. Возможно, что этот процесс осложнился кровотечением.

Бывают случаи, когда женщина рожает с внутренними разрывами. При этом ей нельзя активно двигаться и даже сидеть во избежание повреждения швов. Однако не всем удается соблюдать такое жесткое правило. В таком случае швы разрываются и начинают кровить.

Чем ближе к завершению процесс выделения лохий, тем светлее они становятся. Болезненность в животе сходит на нет, секреция становится менее обильной. Если через месяц после родов выделения желтые, пугаться не стоит. Это нормальное явление, которое предсказывает скорое окончание лохий.

Патология

Выделения желтого цвета в некоторых ситуациях могут сигнализировать о болезнях мочеполовой системы. Организм роженицы более уязвим к различным инфекциям. Насторожиться стоит, если к таким выделениям присовокупились некоторые из следующих признаков:

• Боли в животе. Особенно режущие. В самом начале это нормальное явление, поскольку матка сокращается. А вот, к примеру, через месяц данное явление, скорее всего, патология.
• Неприятный запах. Это может говорить об инфекционном заболевании.
• Зеленовато-желтые выделения после родов с примесью гноя говорят о том, что девушке срочно необходимо обратиться к врачу. Вероятно, имеет место воспаление.
• Зуд и сильное жжение.
• Слишком длительные (более двух недель) выделения, которые имеют желтый цвет.
• Температура тела более 37.

Незамедлительно к врачу!

Если женщина внимательна к своему здоровью, то инфекция, которая могла попасть во влагалище, будет вылечена достаточно быстро. Однако если запустить этот процесс, то последствия могут быть плачевными. Самым безобидным заболеванием является эрозия шейки матки в начальной стадии. Но если ее не диагностировать и вовремя не пролечить, она может перейти в злокачественную форму.

Сниженный иммунитет молодой матери может привести к молочнице или кольпиту. При этом выделения будут не просто желтыми, а еще и творожистой консистенции.

Эндометрит

Наличие патологически длительных желтых выделений может говорить об эндометрите. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой, покрывающей полость матки. Все, кто сталкивался с эндометритом, знают, насколько сложно от него избавиться.

Помимо необычных выделений, женщина жалуется на боли внизу живота, которые могут иррадиировать в спину. Если вы заметили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к доктору.

Рекомендации

Для того чтобы никто из женщин не столкнулся с неприятностями, связанными с выделениями после родов, специалисты рекомендуют неукоснительно соблюдать гигиенические правила. Матка полностью очищается от продуктов жизнедеятельности малыша в утробе, а потому кровь, которая выходит, совсем не похожа на менструальную. По этой причине меры предосторожности после рождения малыша следует соблюдать более тщательно.

1. Использовать необходимо только прокладки, тампоны запрещены. Сегодня в аптеках продаются специальные послеродовые гигиенические пакеты. Они позволяют коже дышать и могут впитывать довольно много крови.
2. Смена гигиенических средств должна проводиться как можно чаще. Лучше всего делать это раз в три часа или, если необходимо, раньше.
3. Обязательно необходимо подмываться несколько раз в день. При наличии внешних разрывов можно использовать слабый раствор марганцовки или отвара ромашки.
4. Нижнее белье должно быть максимально удобным и натуральным.
5. Желтые выделения после родов, как правило, обычное явление, только если длятся они недолго. Поэтому во избежание попадания инфекции во влагалище принимайте душ, а не ванну.
6. От секса стоит воздержаться. Открытая рана в матке при половом акте может сильно заболеть и начать кровить обильнее.
7. Будьте бдительны, если лохии закончились через месяц-полтора и вдруг снова возобновились. Возможно, это уже не послеродовые выделения, а начавшееся кровотечение.

Заключение

Информация о том, сколько дней идут выделения после родов, сведения об их характере и физиологии крайне необходимы первородящим женщинам. Если вы заметили, что у вас слишком долго идут лохии желтого цвета, во влагалище появилось жжение, а самочувствие ухудшилось – незамедлительно обращайтесь к врачу. Вероятно, это говорит о начавшемся инфекционном заболевании.

В случае, когда никаких сопутствующих симптомов не наблюдается, пугаться не стоит. Желтые выделения в большинстве случаев являются самым обычным вариантом нормы и никак не влияют на здоровье молодой матери.

Сколько длятся выделения после родов — норма и отклонения

Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента – незаменимый «домик» для плода. Кровеносные сосуды тесно переплетают эти два органа, благодаря чему и происходит зарождение и развитие новой жизни. Абсолютно все системы женского организма в период беременности работают «по-особенному», все свои усилия направляя на без проблемное вынашивание ребенка. 

И вот наступают роды: ребенок рождается на свет, его «домик-плацента» открепляется от матки, разрываются сосуды, которые их переплетали и матка становится на некоторое время открытой кровоточащей раной. Вместе с кровью (из оборванных сосудов) наружу выводятся остатки плаценты, отмершие микрочастицы эндометрия и прочие «следы» плода. Эти послеродовые выделения врачи называют лохиями, и без них не обходится ни одна новоиспеченная мамочка. 

Все женщины знают, что избежать послеродовой «менструации» им не удастся, но волнует вопрос: а сколько это будет длиться? Ответ в принципе очевиден: пока не заживет рана – матка. А это уже зависит от многих других факторов, от течения самой беременности в том числе. Однако все же существуют определенные нормы и, конечно же, допустимые и недопустимые отклонения от них. 

Выделения после родов: нормы и отклонения 

Итак, практически каждый врач на вопрос «сколько длятся выделения после родов?» ответит: от 6-ти до 8-ми недель. Вот «нормальные» границы, однако существуют «нормальные отклонения»: выделения могут прекратиться на неделе 5-ой, или 9-ой. Гораздо важнее следить не за терминами, а за характером выделений. Итак, в норме первые 2-3 дня выделения из матки кровянистые (ярко-красные) с примесями сгустков и слизи, а также весьма обильные. Постепенно лохии меняют и свою окраску (от красных к коричневым, а затем и к прозрачным), и количество (на 5-6-ой неделе женщину уже только «мажет», то есть выделения совсем скудные).  

Поскольку каждый организм индивидуален и каждая беременность и роды протекают по-разному, то и длительность выделений колеблется. Бить тревогу и немедленно обращаться к врачу стоит в следующих случаях: 

От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?

Обычно после кесарева сечения выделения длятся дольше, ведь кровоточит и заживает еще одна рана на матке – разрез, благодаря которому появился на свет ваш малыш. Да и после «искусственных» родов матка сокращается слабо, хотя порой и после естественных родов приходится колоть женщине окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Доказано также, что быстрее восстанавливаются после родов женщины, которые кормят деток грудью. Именно во время прикладываний организм вырабатывает окситоцин интенсивнее всего. Во время каждого кормления могут усиливаться боли внизу живота и выделения становятся интенсивнее – все это нормальное явление и свидетельствует о том, что матка хорошо сокращается, а значит, вскоре вы забудете и о выделениях.

 

Напоследок хочется сказать пару слов о том, как вы сами можете помочь себе скорее восстановиться. 

• Кормите малыша грудью по требованию. 
• Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. 
• Почаще ложитесь на живот. 
• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Пока не прекратятся полностью послеродовые выделения вы можете принимать только душ, подмываться нужно после каждого похода в туалет, а также желательно в первые дни после родов пользоваться не прокладками, а пеленками. Про тампоны в первые 6 месяцев после родов вообще стоит забыть. 
• Секс также придется отложить на потом. 

Выполняя эти простые рекомендации, вы не сократите сроки послеродовых выделений (они так и будут длиться около месяца), но обезопаситесь от возможных осложнений. 

Желаем вам скорейшего восстановления и наслаждайтесь материнством! 

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

Выделения после родов

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Кровянистые выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу.

Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

В родильном отделении

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

В послеродовом отделении

В первые 2-3 дня лохии в норме имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается. После кесарева сечения лежать на животе можно только после осмотра и разрешения врача.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась, из физиопроцедур применяют импульсные токи на низ живота для скорейшего сокращения матки.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов.

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Выделения после родов (кровянистые, с неприятным запахом, желтые, коричневые): сколько идут

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

Что делать?

Если роженица обнаружила на нижнем белье патологические выделения, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врачи в таком случае осматривают пациентку и направляют ее на дополнительную диагностику – ультразвуковое исследование органов малого таза, мазок на микрофлору и пр. Лечение патологического состояния, которое, например, проявляется в виде зеленых лохий, включает антибактериальную терапию и физиотерапию.

Самые опасные для здоровья женщины – насыщенно красные или ярко-розовые лохии, отличающиеся обильностью и затяжным характером. Врачи рекомендуют в таком случае прикладывать к нижней части брюшной полости лед. Если роженицу тревожат обильные слизистые выделения, внешне похожие на сопли, ей необходимо сделать инъекцию Окситоцина для активизации сократительной деятельности матки.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Риск маточного кровотечения

В первые часы после появления малыша присутствует высокий риск маточного кровотечения, если матка плохо сокращается после расслабления вовремя беременности. Чтобы это предотвратить медики вводят девушке Окситоцин и кладут на них живот лед. Во время сокращений этого органа пережимаются кровеносные сосуды, это предотвращает излишнюю потерю крови и ее последствия: анемию, головокружение, слабость.

Важно в первый день не стесняться своих секреций, показывать их врачу и все время информировать его о своем состоянии. Это повлияет и на то, сколько после родов времени вам придется провести в больнице.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Как долго идут и как выглядят лохии

Лохии у девушек будут независимо от того, как появился ребенок — естественно или с оперативным вмешательством. Причина их возникновения кроется в восстановлении матки и ее очищении от плодных оболочек. После появления малыша на поверхности органа остается рана от плаценты. Пока она не заживет и слизистая не придет в норму, можно наблюдать раневое содержимое, выходящее из влагалища. Визуально оно может напоминать менструацию, но в составе есть остатки плодных оболочек, сукровица, слизь. Спустя некоторое время их обильность и цвет будет меняться.

Если процесс очищения и уменьшения проходит без осложнений, то продолжительность лохий 5-8 недель.

Причем обильные заканчиваются в срок до 3 недель, дальше они не такие сильные. Конечно, это происходит индивидуально, с учетом таких факторов, как:

• кормление грудью;
• возраст и физическая активность;
• свертываемость крови;
• масса ребенка;
• осложнения во время беременности.

Важно уметь диагностировать, что норма и что является признаком патологии, поэтому всегда обращайте внимание на эти характеристики:

1. Состав (1-4 дня — кровь, сгустки; 2 неделя — сгустки и слизь; спустя месяц — мазки (возможно, кровяные).
2. Цвет (1-4 — ярко-алый, 2-3 неделя — коричневатый, спустя месяц — белый или прозрачный).
3. Запах (на первой неделе — кровянистый, прелый, остерегайтесь гнилого и резкого запаха!).

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач, специально для Mama66.ru

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

• Соблюдению предписаний медиков
• Следованию гигиеническим требованиям
• Достаточной двигательной активности
• Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

Выделения после родов. Об этом лучше знать заранее

Появление на свет ребёнка — это волшебное и счастливое событие. С этого момента новоиспечённых мам ждёт много нового и неизвестного. Например, женщина может заметить кровянистые выделения после родов, их называют лохии. Это одно из явлений, о котором лучше знать заранее, чтобы оно не стало сюрпризом. 

Что такое лохии

Лохии это выделения из влагалища, которые появляются после вагинальных родов и кесарева сечения. Лохии состоят из крови, слизи, тканей плаценты, а так же отмирающего эпителия полости матки. Если вам кажется, что у вас идут выделения, не похожие на лохии, сообщите об этом врачу. Выделения в послеродовом периоде являются нормой. Кроме выделений, вы можете заметить небольшие сгустки крови. Но если у вас сильное кровотечение (когда приходится менять две прокладки меньше чем за час) и в особенности боль в области таза и высокая температура, обязательно обратитесь к врачу.

Выделения после кесарева сечения могут быть чуть менее обильными, но в целом процесс такой же, как и при вагинальных родах.

Что делать при выделениях после родов?

Используйте хорошо впитывающие прокладки, но не тампоны. Согласно рекомендациям врачей, как минимум в течение шести недель после родов следует избегать каких-либо инородных предметов во влагалище. Выделения после родов проходят у всех по-разному. У некоторых мам лохии наблюдаются в течение нескольких недель, а у других — в течение месяца и дольше. В среднем выделения прекращаются через четыре-шесть недель после родов.

Могут ли выделения после родов прекратиться через неделю

Маловероятно. Но у всех женщин выделения сохраняются на протяжении разного времени: у кого-то — в течение нескольких недель после родов, у кого-то — больше месяца. Интенсивность выделений может колебаться. Но совсем исчезнуть, а потом появиться снова лохии не могут. Иногда могут вернуться яркие кровяные выделения, которые бывают в первые дни после родов. В некоторых случаях выделения могут усиливаться:

• Утром после пробуждения

• Во время физической активности, например когда вы делаете послеродовую гимнастику.

• Когда вы кормите грудью.

Как выглядят выделения после родов

Это зависит от того, сколько времени прошло со дня родов.

• Сначала выделения более обильные и темного цвета.

• В первые несколько дней после родов лохии могут быть также обильными и иметь ярко-красный цвет.

• Где-то через неделю после родов выделения могут стать розоватыми или коричневыми и не такими обильными.

• Примерно через две недели выделения могут стать светло-коричневыми или желтыми, и объем заметно уменьшится. Со временем выделения исчезнут совсем.

Лохии намного более обильны, чем выделения при месячных, и содержат небольшие сгустки. Кроме того, выделения после родов длятся гораздо дольше. Единственная схожесть в том, что выделения при месячных и после родов могут иметь похожий запах.

Сколько идут выделения после родов

Каждую женщину после родов сопровождают выделения – лохии. Это нормальный физиологический процесс, в результате которого матка очищается от остатков тканей «детского места», сокращается, выталкивая из себя сгустки крови и слизи. Всех родивших женщин волнуют вопросы – сколько идут выделения после родов, и какие они должны быть?

На то, как долго идут послеродовые выделения влияют различные факторы, такие как:

• способ родоразрешения;
• течение родов, наличие осложнений;
• естественное или искусственное вскармливание новорождённого;
• физиологические особенности женщины.

После естественных родов без осложнений матка обычно сокращается быстрее, чем после кесарева сечения. Также на сократительную способность этого органа и, как следствие, на продолжительность лохий благотворно влияет грудное вскармливание. Дело в том, что во время прикладывании младенца к груди в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, который отвечает за выработку молока и маточные сокращения. Поэтому женщины еще в роддоме отмечают болевые ощущения внизу живота при кормлении ребенка грудью – это нормально. Происходит подобное в первые дни после родов, в дальнейшем сокращения матки не должны беспокоить болевыми ощущениями молодую маму.

Сколько времени идут лохии также зависит и от физиологических особенностей женщины. У некоторых рожениц выделения заканчиваются через 2-3 недели, а у других длятся 1,5-2 месяца. И то и другое считается нормой. Но у тех и у других женщин характер послеродовых выделений должен постепенно меняться следующим образом:

• 1-2 день – очень обильные кровянистые выделения со сгустками;
• 2- 6 день – лохии напоминают обычную менструацию;
• 6-14 день – выделения принимают коричневый цвет, постепенно женщина начинает использовать ежедневные прокладки;
• с 15 дня количество лохий уменьшается, в течение 1-1,5 месяцев может наблюдаться сукровичная жёлто-розовая «мазня».

Чего не должно быть в послеродовом периоде:

• сильных, резких болей внизу живота;
• повышения температуры тела, озноба;
• увеличения объёма лохий вместо их завершения;
• резкого прекращения выделений в первые недели после родов;
•  сильного неприятного запаха из половых путей.

Если женщина заметила у себя вышеперечисленные симптомы, ей необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше приехать в родильный дом, в котором проходили роды, так как это учреждение обязано наблюдать своих пациенток в течение 40 дней после родов.

Чтобы избежать осложнений, женщине нужно соблюдать следующие правила в течение определённого времени после рождения ребенка:

• в послеродовой период пока идут лохии подмываться специальными средствами для интимной гигиены или простым хозяйственным мылом;
• подмываться после каждой смены прокладки;
• не спринцеваться;
• не использовать тампоны;
• не посещать бассейны, сауны, пляжи, не купаться в водоёмах в течение 3 месяцев после родов;
• не заниматься спортом 3 месяца после родов;
• воздержаться от половых контактов пока не прекратятся послеродовые выделения.

Лохии или послеродовое кровотечение | Денвер

Вагинальное кровотечение в первые дни после родов — это нормально, но вы должны знать симптомы, указывающие на то, что это ненормально и требует медицинской помощи.

Время после родов — волнующее, но это также период адаптации и исцеления для матерей. Сразу после рождения ребенка в организме женщины происходит естественный процесс, при котором отторгается плацента – орган питания плода.На протяжении всего этого послеродового процесса будет кровотечение, но важно знать, какое кровотечение после родов является нормальным, как долго оно продолжается и как справиться с этой частью опыта родов.

Итак, давайте взглянем на некоторые факты, которые помогут отличить нормальное послеродовое кровотечение от ненормального. Это может помочь молодым матерям избежать ненужного стресса и беспокойства или, в более серьезных ситуациях, сообщить им, нужно ли им планировать посещение своего акушера-гинеколога.

Как узнать, в норме ли мои лохии (послеродовые кровотечения)?

Лохии — это выделения, похожие на менструальные, которые женщины испытывают после родов. Он состоит из слизистой оболочки, выстилающей матку во время беременности, а также из эритроцитов и лейкоцитов. Женщины будут испытывать кровотечение после вагинальных родов, а также после кесарева сечения.

Продолжительность. Нормальный процесс кровотечения длится около шести недель после родов. За это время в матке, вынашивавшей ребенка во время беременности, произойдут изменения, возвращающие ее в нормальное состояние. В это время женщины должны носить прокладки, а не тампоны или менструальные чаши, так как они могут занести бактерии во все еще восстанавливающиеся половые пути и матку.

Консистенция и цвет. Это один из факторов, который может быть немного сложным для оценки и может варьироваться. Например, образование небольших кровяных сгустков во время послеродового кровотечения может быть нормальным явлением. Кроме того, в первые несколько дней после родов у женщин могут появиться красновато-коричневые лохии, что также является нормальным явлением.

Следующая стадия вагинального кровотечения наступает, когда красновато-коричневое кровотечение с возможными мелкими сгустками переходит в водянистое коричневатого или розоватого цвета.Эта стадия длится примерно 2-3 недели.

По истечении этого времени цвет станет беловатым, бледным. Это связано с тем, что примерно к концу 3-й недели большая часть эритроцитов проходит через кровотечение. Эти выделения могут сохраняться до 6-й недели после родов. В некоторых ситуациях эти выделения могут сохраняться до 8-й недели после родов, что может быть нормальным явлением.

Сумма. Кровотечение в первые две недели после родов значительно обильнее, так как происходит отторжение тканей плода.Это постепенно уменьшается по мере того, как материал со временем отслаивается. Легкое кровотечение или кровянистые выделения после родов могут продолжаться до шести недель после родов, хотя это варьируется от человека к человеку. Некоторые женщины также замечают увеличение лохий при физической активности, первым делом утром или во время грудного вскармливания.

Связанное чтение: Блог о беременности, родах и родах

Как я узнаю, что мои лохии требуют внимания врача?

Женщинам, у которых наблюдаются указанные ниже признаки и симптомы, следует записаться на прием к одному из наших акушеров-гинекологов.

• Чрезмерное кровотечение (пропитание прокладки менее чем за час).
• Образование аномально больших сгустков размером с мяч для гольфа.
• Зловонные кровотечения или выделения.
• Сильные спазмы.
• Ощущение тошноты и головокружения.
• Затуманенное зрение.
• Озноб или лихорадка (температура выше 100,4° по Фаренгейту).
• Ощущение слабости или слабости.
• Учащение пульса.

Нужно ли опасаться послеродового кровотечения?

Послеродовое кровотечение — это обильное кровотечение после рождения ребенка, чаще всего в результате неспособности матки сокращаться (атония матки).Чрезмерное кровотечение может также возникать из-за рваных ран, задержки плаценты, аномально прикрепленной плаценты или по другим редким причинам.

Большинство случаев послеродового кровотечения возникает во время родов или вскоре после них, но в редких случаях у женщин может быть сильное кровотечение после возвращения домой при отсроченном послеродовом кровотечении. Некоторыми причинами отсроченного послеродового кровотечения являются задержка плаценты, нарушения свертываемости крови, инфекции или проблемы с плацентой.

Ваша акушерка или акушер-гинеколог должны обсудить такие риски, как послеродовое кровотечение, в рамках ухода за беременными.Например, женщины, перенесшие кесарево сечение, немного больше подвержены риску послеродового кровотечения, как и женщины с многоплодной беременностью или преэклампсией.

Заключение о кровотечении после родов

Рождение ребенка меняет все. Если вы женщина, которая находится в разгаре послеродового периода, обязательно отметьте эти вехи и помните, как ваше тело и ребенок реагируют на них.

Сосредоточив заботу и внимание на своем новорожденном ребенке, важно также заботиться о собственном здоровье — не забывайте о себе.

Если вы заметили какой-либо из аномальных признаков, упомянутых выше, важно обратиться за медицинской помощью. При своевременном внимании и осторожности вы можете уберечь себя от чрезмерного стресса, а также сохранить свое здоровье.

Если сомневаетесь, спросите нас – мы здесь для вас. В CU нам нравится помогать женщинам понимать свое тело и помнить о своем здоровье на протяжении всей жизни.

Познакомьтесь с нашими экспертами в области женского здоровья

Лохии: Как долго у вас идет кровь после родов?

Что такое лохии?

Лохии — выделения из влагалища в послеродовой период.(Этот термин происходит от греческого слова, которое означает «относящийся к родам».) Он состоит из крови, ткани, отделившейся от слизистой оболочки матки, и бактерий.

В течение первых нескольких дней после рождения лохии содержат достаточное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные месячные. Он может выходить периодически небольшими потоками или течь более равномерно. Если вы какое-то время лежали и во влагалище скопилась кровь, вы можете обнаружить небольшие сгустки на нижнем белье.

Как долго у вас идет кровь после родов?

Вы, вероятно, будете иметь немного меньше выделений каждый день, светлея в цвете.Через два-четыре дня после родов лохии могут стать более водянистыми и розоватыми. Примерно через десять дней после родов у вас может быть лишь небольшое количество белых или желто-белых выделений. В этот момент лохии состоят в основном из лейкоцитов и клеток слизистой оболочки матки.

Лохии уменьшатся, прежде чем исчезнут через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин лохии остаются скудными или прерывистыми кровянистыми выделениями еще несколько недель.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («мини-пили»), или сделали прививку от противозачаточных средств (Депо-Провера), у вас, вероятно, будут кровянистые выделения в течение месяца или более, и это совершенно нормально. .

Что вызывает лохии?

Вот что происходит: Когда плацента отделяется от матки, в месте ее прикрепления открываются кровеносные сосуды, и они начинают кровоточить в матку. После рождения плаценты матка продолжает сокращаться, закрывая эти кровеносные сосуды, резко уменьшая кровотечение. Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв, у вас также может быть кровотечение из этого места, пока его не зашьют.

Ваш опекун может сделать массаж матки и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сократиться.Грудное вскармливание, которое побуждает ваше тело выделять естественный окситоцин, также помогает вашей матке сокращаться. (Вот почему вы можете чувствовать спазмы или послеродовые боли, когда кормите грудью.)

Иногда матка плохо сокращается после родов, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

Как лечить лохии?

В начале используйте прочные гигиенические прокладки. Больница отправит вас домой с некоторым количеством, и вы можете запастись еще, если вам нужно. Когда ваши лохии уменьшатся, вы можете перейти на мини-прокладки.

Не пользуйтесь тампонами в течение по крайней мере шести недель, потому что они повышают вероятность заражения во время заживления влагалища и матки.

Чаще писайте, даже если вам не хочется. В первые несколько дней после родов ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не чувствовать потребности в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Полный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что приводит к усилению болей в послеродовом периоде и кровотечений.

Что делать, если мое послеродовое кровотечение остановилось и началось снова?

Если ярко-красные выделения снова появляются после того, как ваши лохии уже осветлились, обратитесь к акушеру или врачу.

Позвоните акушерке или врачу, если ваше кровотечение усиливается или:

• Через неделю после рождения ребенка ваши лохии все еще ярко-красные.
• У вас аномально сильное кровотечение (пропитание гигиенической прокладки в течение двух часов подряд или наличие тромбов размером с мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

Примечание. Если у вас очень сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

Лохии пахнут?

Да, лохии могут иметь отчетливый запах, похожий на запах менструальной крови. Но если ваши лохии имеют неприятный запах или у вас жар или озноб, позвоните своему врачу. Это может быть признаком послеродовой инфекции.

Узнать больше

Следите за этими предупреждающими знаками во время восстановления после родов

Узнайте, как послеродовая доула может помочь

Получите советы о том, как получить необходимую помощь, когда вы приспосабливаетесь к жизни с новорожденным

Узнайте, когда вы менструация возобновится после родов

Стадии послеродового кровотечения | Всегда сдержанный

Вы приветствовали прекрасный комочек радости в мире — поздравляю! Рождение ребенка сопровождается множеством физических изменений в вашем теле. Некоторые из них могут быть довольно неожиданными, например, сильное вагинальное кровотечение после родов.

Кровотечение после родов совершенно нормально. На самом деле, есть даже название для кровотечения после беременности. Называется лохия. Используйте это руководство, чтобы понять, что такое лохии, что вызывает послеродовое кровотечение и чего ожидать при нормальной (или ненормальной) кровопотере через несколько недель после родов.

Что такое лохии?

Лохии, также известные как послеродовые кровотечения, представляют собой вагинальные кровотечения после родов, которые включают кровянистую жидкость, состоящую из крови, плацентарной ткани, отслоившейся слизистой оболочки и слизистой оболочки эндометрия.Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживает и возвращается к своей обычной форме и размеру.

Что вызывает лохии и послеродовое кровотечение?

Послеродовое кровотечение — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо заживить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как во время менструации.

Стадии послеродового кровотечения: красная, серозная и белая

Как долго длится послеродовое кровотечение? Какая нормальная кровопотеря и что означает цвет крови?

Вы пройдете три стадии послеродового кровотечения: красные лохии, серозные лохии и белые лохии. Узнайте о различных стадиях ниже, в том числе о том, как долго вы можете ожидать кровотечения и чего ожидать на каждой стадии.

Стадия 1: лохии красные

Продолжительность: 3-4 дня после родов

Какой цвет: Ярко- или темно-красный

Первая стадия послеродового кровотечения — красная и может длиться до четырех дней после родов .

Послеродовое кровотечение наиболее сильное в первые несколько дней после рождения ребенка. Кровь будет темно- или ярко-красной и очень тяжелой. На этой стадии нормально видеть сгустки в лохиях. Нормальные кровяные сгустки меньше четверти или небольшой сливы. Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру. Если у вас большие сгустки — больше четверти — вам следует проконсультироваться с врачом.

Стадия 2: Лохии серозные

Продолжительность: 4-10 дней после родов

Цвет: Розовато-коричневый

Вторая стадия послеродового кровотечения серозная и может длиться около двух недель после родов.

Ваш кровоток улучшится. Его цвет изменится со светло-красного на водянисто-розовый или розовато-коричневый. Ваша плацента, вероятно, все еще будет кровоточить, но она будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов. На этом этапе вы все еще можете видеть сгустки крови, хотя сгустки должны быть меньше.

Стадия 3: лохии белые

Как долго это длится: 10-28 дней после родов

Какой цвет: Беловато-желтый

Третья стадия послеродового кровотечения называется белой и может длиться от двух до шести недель после родов рождение.

Лохии меняют цвет от розового до светло-коричневого и желтовато-белого. Вы все еще можете испытывать случайные кровянистые выделения. На этой стадии послеродового кровотечения в основном белые кровяные тельца покидают организм после того, как они помогли заживлению матки после родов. Удивительно, на что способно женское тело, правда?

Какое кровотечение является слишком сильным после родов и когда следует обратиться к врачу?

Кровотечение сильное в первые несколько дней после родов. Однако, если после этого вы почувствуете более сильную кровопотерю, позвоните своему врачу.

В некоторых случаях обильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это, скорее всего, произойдет в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов. Послеродовое кровотечение очень серьезно и требует немедленного внимания. Это может привести к тому, что ваше кровяное давление упадет настолько, что ваши органы не получат достаточно крови. Это может привести к смерти, если не лечить. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Признаки послеродового кровотечения:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови больше сливы
• Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
• Нечеткость Vision
• Chills
• Clammy Skin
• Rapide Beartbeat
• BeastBeat
• Слабость
• Название
• слабое чувство

Защита для управления кровотечением после рождения

кровотечение после доставки ребенка может оставить новую маму в довольно квадратный .Меняя подгузники и ухаживая за малышом, вы, возможно, задаетесь вопросом, как обеспечить защиту и комфорт для себя. Обычные менструальные прокладки просто не помогут. Вы можете даже пропитываться одним каждые три часа или около того. Категорически не пользуйтесь тампонами. Это может быть очень опасно после родов.

Вместо этого, такой продукт, как нижнее белье Always Discreet , отлично подходит для послеродового кровотечения, особенно на первом этапе, когда кровоток наиболее сильный.Послеродовое белье может быть разных размеров с разной степенью впитываемости — используйте это руководство, чтобы выбрать, какое послеродовое белье лучше всего подходит для вас. Послеродовое белье Always Discreet очень тонкое и гибкое, а значит, очень удобное. Они используют специальную гелевую технологию, которая удерживает влагу и жидкость, сохраняя кожу сухой. Вы можете даже забыть, что он у вас есть.

Что нормально, что не так, причины, лечение

Если у вас вагинальные роды или кесарево сечение, после родов у вас будет вагинальное кровотечение и выделения.Это известно как лохии. Именно так ваше тело избавляется от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти.

Кровотечение наиболее сильное в первые несколько дней после рождения ребенка. Но если после этого сильное кровотечение продолжается, вам, возможно, придется обратиться к врачу.

Что нормально

Ваша кровь будет ярко-красной, и в первые несколько дней после родов вы можете увидеть сгустки. Они не должны быть больше четверти. Сначала вам придется носить больничную прокладку.Но вы сможете вернуться к обычной прокладке позже.

Когда вы принесете ребенка домой, у вас может начаться кровотечение. Это может быть связано с тем, что вы много двигаетесь. Если это произойдет, постарайтесь не стоять на ногах и немного отдохнуть.

Также нормально иногда чувствовать прилив крови, когда вы встаете. Это из-за формы вашего влагалища. Кровь собирается в чашеобразной области, когда вы сидите или лежите. Когда вы стоите, он выходит.

Примерно через 10 дней крови должно стать меньше.У вас может быть легкое кровотечение или кровянистые выделения в течение 6 недель после родов. В это время можно пользоваться только гигиеническими прокладками. Тампоны могут привести к инфекции.

Когда обращаться к врачу

Сильное кровотечение после родов называется послеродовым кровотечением. Им страдают до 5% рожениц. Скорее всего, это произойдет в первые 24 часа после родов. Но это может произойти в любое время в течение первых 12 недель после рождения ребенка.

Послеродовое кровотечение серьезное.Это может привести к сильному падению артериального давления. Если давление становится слишком низким, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это шок, и он может привести к смерти. Вот почему важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сообщите своему врачу или позвоните по номеру 911, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или признаков:

• Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
• Сгустки крови размером со сливу
• Кровотечение, при котором пропитывается более одной гигиенической прокладки в час И не замедляется или остановит
• Blurreed Vision
• Chilmys
• Clammy Skin
• Rapide Beartbeat
• Beastbeat
• головокружение
• слабость
• Nausea
• слабое чувство

, что вызывает это?

Определенные факторы могут повысить вероятность послеродового кровотечения. Вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас было это раньше. По неизвестным причинам он чаще встречается у азиатских и латиноамериканских женщин.

Наиболее распространенной причиной послеродового кровотечения является так называемая атония матки. В норме матка сжимается после родов, чтобы остановить кровотечение там, где была плацента. Плацента — это орган, который растет в матке во время беременности и питает вашего ребенка. При атонии матки матка не сокращается так, как должна. Это может вызвать сильное кровотечение после родов.

Вероятность этого у вас выше, если вы:

• рожаете более одного ребенка одновременно (например, близнецов)
• родите ребенка весом более 8 фунтов 13 унций
• рожаете долгое время
• Несколько раз рожали до

Другие состояния могут повысить риск послеродового кровотечения. К ним относятся:

• Разрыв матки — разрыв матки во время родов
• Кесарево сечение — риск послеродового кровотечения выше по сравнению с вагинальными родами
• Разрывы влагалища или шейки матки во время родов
• Общая анестезия — это может быть использовано, если у вас есть кесарево сечение
• Окситоцин (питоцин) — лекарство, вызывающее роды
• Преэклампсия — высокое кровяное давление и белок в моче, которые развиваются во время беременности
• Ожирение
• Проблемы, которые могут возникнуть влияет на плаценту

Как это лечится

Существует множество различных методов лечения послеродового кровотечения. Причина вашего кровотечения поможет вашему врачу решить, что может быть лучше для вас.

Они могут:

• Дать вам лекарство, чтобы помочь матке сокращаться
• Сделать массаж матки
• Удалить кусочки плаценты, все еще находящиеся в матке кровотечение и остановить его
• Сделать вам переливание крови — вам переливают кровь через трубку, которая вводится в вену, чтобы заменить потерянную кровь
• Выполните гистерэктомию — хирургическое удаление матки
• Дайте вам укол специального лекарства для остановки кровотечения
• Попросите радиолога сделать так называемую эмболизацию маточной артерии, которая ограничивает приток крови к матке
• Используйте нечто, называемое баллоном Бакри, который надувается внутри матки и добавляет давление, чтобы помочь замедлить кровотечение кровотечение

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и ясный отчет о том, что вы можете ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины после родов идет кровь

После родов у вас будет вагинальное кровотечение (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизи, ткани и крови, которые изливается из вашей матки, когда она заменяет свою слизистую оболочку после родов (University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может продолжаться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012).Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не беспокойтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начинается сильно и от красного до коричневато-красного цвета. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что вы можете ожидать:

• День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета. Сильные выделения, которые, вероятно, пропитывают одну родильную прокладку каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими меньшими.
• День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь.Умеренные выделения с пятнами размером от 7 до 12 см на прокладках для беременных и небольшими сгустками крови.
• День 7-10: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на ваших подушечках.
• Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не окрашиваются.
• Неделя с 3 по 4: бледность, возможно сливочно-белая потеря крови. Более легкий поток.
• Неделя с 5 по 6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель и, возможно, только в некоторые дни.(Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015 г. ).

3. Не молчите о тромбах

Они распространены. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет следить за тем, что происходит. Сохраните свои прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно. Прохождение большого количества больших сгустков может сигнализировать о чем-то более серьезном.

4. Если у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови в течение первых 24 часов, обратитесь за медицинской помощью

 Выделение большого количества больших сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).У пяти из 100 женщин после родов возникает первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может привести к еще большему истощению, чем обычно после родов, но также может быть опасна для жизни. Важно получить быстрое лечение, прежде чем оно перерастет в серьезное кровотечение.

Лечение обычно включает помощь матке в сокращении с помощью массажа, инъекций или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, вышла ли вся плацента, и, возможно, им придется сделать это под общим наркозом.Вам также поставят капельницу в руку и возьмут кровь для анализов.

5. Факторы риска первичных послеродовых кровотечений

До родов факторами риска являются:

• Предшествующие послеродовые кровотечения
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Новообразования в матке или вокруг нее
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Во время родов факторами риска являются:

• Кесарево сечение при родах
• Индуцированные роды
• Задержанная плацента
• Эпизиотомия
• Вагинальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума (ventouse) при родах
• Ваши роды длились более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
• Наличие повышенной температуры во время родов
• Требуется общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда будете упаковывать сумку в больницу

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, поскольку они позволят области между влагалищем и анусом (промежности) зажить с наименьшим раздражением. Описание количества прокладок для беременных, которые вы используете, также дает вашей акушерке четкое представление о степени кровопотери.

7. На объем кровопотери может влиять множество вещей

Грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и более красную) лохийной крови.

Любое легкое упражнение — даже быстрая уборка комнаты — также может усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также будет усиливаться по утрам. Это потому, что кровь скапливается, когда вы ложитесь спать.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, представляющее собой аномальное или сильное кровотечение в период от 24 часов до 12 недель после родов. Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Боль в области таза или внизу живота, не являющаяся послеродовой (менструальные боли, когда матка возвращается в форму).
• Ощущение дрожи, лихорадки и общего недомогания.
• Наличие лохий с неприятным запахом.
• Более сильное, чем ожидалось, кровотечение или кровотечение, которое со временем становится более сильным, чем легким. (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015 г.; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему терапевту или патронажной сестре (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или перевязочным материалам. Вы также должны снять украшения и часы перед мытьем рук и подстричь ногти.

10. Всегда обращайтесь к своему терапевту или патронажной сестре, если что-то кажется вам неправильным

В конце концов, доверьтесь своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, поговорите со специалистом в области здравоохранения.Они здесь, чтобы помочь.

Последнее рассмотрение этой страницы в марте 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Кровотечение после родов (лохии) — BabyCentre UK

Совершенно нормально иметь вагинальное кровотечение (лохии) после родов. Кровотечение в основном происходит из области матки (матки), где была прикреплена плацента, но оно также может быть вызвано любыми разрывами или порезами, вызванными во время родов. Кровотечение начинается с ярко-красного цвета и становится коричневатым по мере заживления матки.Если вы кормите грудью, это может сделать кровотечение более красным или обильным. Запаситесь гигиеническими прокладками и избегайте использования тампонов, поскольку они могут увеличить риск заражения.

Почему бывает кровотечение после родов (лохии)?

Каждая новая мама имеет кровотечение после родов (лохии), вне зависимости от того, были ли у них вагинальные роды или кесарево сечение.

Большая часть кровотечений происходит из мест, где плацента отходит от стенки матки (матки), но они также могут возникать из-за любых порезов и разрывов, вызванных рождением ребенка (RCOG 2016).

Сразу после родов кровотечение может быть обильным, но в последующие дни и недели оно постепенно уменьшается.

Кровотечение начинается ярко-красным цветом и продолжается около 10 дней, как обильные менструации. Она может стать тяжелее на седьмой день в течение 24 часов. Она будет постепенно менять цвет, становясь коричневатой, а затем желтоватой по мере того, как матка заживает и возвращается к своим размерам до беременности (Kansky 2016).

Кровотечение после рождения обычно длится от четырех до шести недель, но может пройти до 12 недель, чтобы полностью прекратиться (RCOG 2016a).

Поток постепенно станет легче, но если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, он может стать тяжелее. Если это происходит или если ваше кровотечение меняет цвет, например, после тренировки, это признак того, что вам нужно замедлиться (NHS 2019a).

Будет ли грудное вскармливание усиливать кровотечение?

Грудное вскармливание может поначалу сделать кровотечение более красным или обильным. Вы также можете получить судороги, такие как менструальные боли, называемые послеоперационными болями. Это происходит потому, что грудное вскармливание заставляет вашу матку сокращаться и уменьшаться (DH 2016).Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если у вас были близнецы или более.

Вы можете облегчить послеоперационные боли с помощью ибупрофена, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП), или парацетамола (Deussen 2011, Lowth 2017). Оба безопасны для приема, если вы кормите грудью, так как в грудное молоко попадает лишь небольшое количество (NHS 2018b, NHS 2018c). Бутылка с горячей водой или теплая ванна также могут облегчить послеродовые боли (Lowth 2017).

Должен ли я пользоваться тампонами или гигиеническими прокладками?

Не забудьте запастись гигиеническими прокладками. Достаточно двух-трех пачек по 12 штук.Не используйте тампоны, пока не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр. Пока ваше влагалище и матка все еще заживают, использование тампонов или менструальных чаш может увеличить ваши шансы на заражение (NHS 2017).

Сначала вам может потребоваться менять гигиеническую прокладку каждый час или два, а затем каждые три или четыре часа в ближайшие дни и недели.

Всегда мойте руки до и после смены гигиенической прокладки (NHS 2018a), чтобы снизить вероятность заражения.

Если у вас был разрыв во время родов или у вас была эпизиотомия, у вас также может быть рана между влагалищем и задним проходом (промежностью).Вам нужно будет содержать эту часть тела в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию. Принимайте ванну или душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте прокладку для беременных (NICE 2015, RCOG 2020).

Некоторым женщинам нравится добавлять соль в ванну с водой, но ваша рана заживет и с чистой водой (Fernandez and Griffiths, 2012).

Как вылечиться от разрыва?

Узнайте, как ускорить выздоровление после разрыва во время родов. Три мамы делятся своими советами.Больше жизни в качестве родителя видео

Когда мне следует обратиться к врачу?

После родов необходимо обратиться к врачу в двух случаях:

• при сильном кровотечении
• при подозрении на инфекцию

Иногда случается кровотечение, которое намного сильнее, чем обычные лохии. Это называется послеродовым кровотечением (ПРК).

ПРК может произойти в течение 24 часов после родов (первичное ПРК) или в период от 24 часов до 12 недель после родов (вторичное ПРК) (RCOG 2016a).

Первичное послеродовое кровотечение обычно происходит очень быстро после рождения и может развиться, если ваша плацента не отделяется от матки должным образом, если вы получили травму во время родов или если ваша матка недостаточно сильно сокращается после родов. плаценты (Harding 2015, NHS 2019b).

Вторичное послеродовое кровотечение обычно вызывается инфекцией или фрагментами плаценты, оставшимися после рождения (Harding 2015, RCOG 2016a).

Если у вас послеродовое кровотечение, вы можете очень быстро потерять 500 мл или более крови, и вам может потребоваться срочное лечение (RCOG 2016a, RCOG 2016b).Персонал быстро окажет вам помощь, если у вас начнется сильное кровотечение, пока вы все еще находитесь в больнице. Если вы находитесь дома и у вас началось сильное кровотечение, вызовите скорую помощь, если:

• Кровотечение внезапно становится очень сильным и пропитывает более одной прокладки в час.
• Кровотечение становится более свежим (ярко-красным) и обильнее через четыре и более дней после родов, даже после отдыха.
• Вы выделяете много больших сгустков крови, которые больше, чем кусок 50 пенсов.
• Вы начинаете чувствовать слабость или головокружение.
• Ваше сердце начинает биться чаще, или ваше сердцебиение становится нерегулярным. (NICE 2015, NHS 2018a)

Как лечить послеродовое кровотечение?

Необходимое лечение послеродового кровотечения будет зависеть от того, что его вызвало. Если это первичное послеродовое кровотечение, вам будет оказана неотложная помощь в больнице. Ваш врач или акушерка постараются стимулировать сокращение матки с помощью одного или нескольких следующих методов лечения:

• массаж матки через живот или иногда вагинально
• введение инъекции окситоцина в бедро
• установка трубки ( катетер) в мочевой пузырь, чтобы его опорожнить (RCOG 2016a).

Если ваше кровотечение продолжается, вам могут быть предложены:

• лекарства, помогающие остановить кровотечение или повысить свертываемость крови
• переливание крови, кислород через лицевую маску и жидкости через капельницу для удаления фрагментов плаценты, которые все еще находятся внутри (RCOG 2016a).

Если у вас вторичный ПРК, вам, скорее всего, сделают операцию по удалению любых фрагментов плаценты, которые могут вызывать ПРК, и антибиотики для устранения инфекции.Вы можете сначала пройти УЗИ, чтобы точно выяснить причину (RCOG 2016a).

После того, как вы получите правильное лечение послеродового кровотечения, вы должны полностью выздороветь. Но для полного выздоровления вам может потребоваться несколько недель хорошего ухода и отдыха (RCOG 2016a).

Как я узнаю, что у меня инфекция?

Вам следует позвонить акушерке или врачу, если у вас также появятся симптомы инфекции. Основные симптомы:

• боль внизу живота и в паху
• кровотечение, усиливающееся
• лохии с неприятным запахом
• лихорадка и/или озноб и общее недомогание
• головная боль (Moldenhauer nd, RCOG 2016а)

Ваш врач или акушерка могут назначить курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если кровотечение сильное или продолжается, вам может потребоваться госпитализация для дальнейшего обследования и лечения, например:

• антибиотики, вводимые вам через капельницу
• операция по удалению фрагментов плаценты из матки ( RCOG 2016a)

Убедитесь, что вы знаете все послеродовые симптомы, которые вы никогда не должны игнорировать.

Ссылки

ДХ. 2016. Книга о беременности. Лондон: Министерство здравоохранения. www.dh.gov.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Fernandez R, Griffiths R.2012. Вода для промывания ран. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003861. onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на август 2017 г.]

Harding M. 2015. Послеродовое кровотечение . ПациентПлюс. [По состоянию на июнь 2020 г.]

Kansky C. 2016. Нормальный и ненормальный послеродовой период . Медскейп. emedicine.medscape.com [По состоянию на август 2017 г.]

Lowth. 2017. Труд. Роды. Медицинская информация. Patient.info [По состоянию на июнь 2020 г.]

Маршан С.2009. Физические проблемы и осложнения в послеродовом периоде. В: Фрейзер Д.М., Купер М.А. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 665-78

Moldenhauer JS. й. Послеродовые инфекции матки . Руководство MSD, профессиональная версия. www.msdmanuals.com. [По состоянию на август 2017 г.]

NHS. 2017. Как скоро после родов можно использовать тампоны? NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS.2019а. Поддержание формы и здоровья с ребенком. NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018а. Ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018б. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2020 г.]

NHS. 2018г. Могу ли я принимать ибупрофен во время грудного вскармливания? Общие вопросы о здоровье.Лекарства. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2020 г.]

NHS. 2019б. Что происходит сразу после родов? NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г. ]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после рождения. Последнее изменение 2015 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2016а. Сильное послеродовое кровотечение (послеродовое кровотечение) .Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информация о пациенте. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2016б. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 52. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии в родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Первые 24 часа мамы после родов

Если вы беременны первым ребенком, вам может быть интересно, какие изменения могут произойти в вашем организме в течение первых 24 часов после родов. На этой странице объясняется, чего ожидать после нормальных вагинальных родов в больнице.

Что происходит в родильном зале сразу после родов?

Во время родов вашего ребенка приподнимают на грудь для контакта кожа к коже. Ваша акушерка или врач осмотрит вашу промежность и стенку влагалища, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо разрывы, требующие наложения швов.

Ваша акушерка проверит вашего ребенка, пульс и кровяное давление, а также проверит кровопотерю из влагалища и плотность дна (верхней части матки).

Скоро вашего ребенка начнут кормить грудью.

Узнайте больше о первых 24 часах жизни вашего ребенка.

Как долго я буду находиться в родильном зале после родов?

После нормальных вагинальных родов вы, вероятно, останетесь в родильном зале с ребенком около 2 часов. Вы можете поесть и принять душ перед переводом в послеродовую палату или домой. Если вы идете домой через 4–6 часов после родов, возможно, вы сможете оставаться в родильном зале до выписки.

Чего мне ожидать физически в первые 24 часа после рождения?

Ваше самочувствие после родов может быть разным. Вы можете чувствовать приподнятое настроение, истощение, эмоциональное истощение или все сразу. Это нормально.

У вас, вероятно, будет кровотечение из влагалища — кровотечение известно как «лохии». В течение первых 24 часов лохии похожи на очень обильные менструации, и у вас также могут выделяться сгустки лохий. Если некоторые сгустки больше, например, размером с монету в 50 центов, сообщите об этом акушерке.Вы продолжаете терять кровь от 4 до 6 недель.

У некоторых женщин послеродовые боли возникают, когда матка начинает сокращаться до размеров, существовавших до беременности. Боли после родов могут ощущаться как родовые схватки или менструальные боли от легкой до умеренной степени. Если у вас будет второй или третий ребенок, они, вероятно, будут сильнее, чем послеродовые боли от первого ребенка. Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку облегчить боль.

Ваша промежность может опухнуть в первые 24 часа после родов.Вы можете управлять этим с помощью программы RICE.

• Отдых — лягте, чтобы уменьшить боль и отек
• Лед — прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 2–4 часа, чтобы уменьшить отек
• Компрессионное белье — носите плотно облегающее белье и 2–3 прокладки для беременных для дополнительной поддержки
• Упражнения — начинайте упражнения для мышц тазового дна, как только сможете, но обязательно в течение первых нескольких дней

Если болит промежность, попросите акушерку облегчить боль.Если у вас есть швы на промежности, они рассасываются через 1–2 недели. Обычно вымойте пораженный участок под душем и осторожно промокните насухо. Ешьте много клетчатки и пейте много воды, чтобы ваш стул был мягким. Избегайте напряжения в туалете. Попросите слабительные, если у вас запор.

Ваша грудь будет производить молозиво для кормления вашего ребенка. Обычно производится небольшое количество. Помните, что животик вашего ребенка размером с шарик.

Если у вас простые вагинальные роды в государственной больнице или родильном доме, вы, вероятно, отправитесь домой в течение 24 часов.Акушерка может посетить вас дома. Если ваш ребенок находится в частной больнице, вы можете остаться там дольше, если захотите. Спросите в своей больнице, чего ожидать от продолжительности вашего пребывания.

Если вам сделали кесарево сечение, ваши ощущения будут другими, и вы можете рассчитывать на то, что пробудете в больнице несколько дней.

Если у меня будут домашние роды, какой уход будет оказывать моя акушерка после родов?

Если вы рожаете дома, ваша акушерка останется с вами на некоторое время, а затем вернется позже, чтобы проверить вас и вашего ребенка.Поговорите со своей акушеркой до родов о том, что будет после.

Дополнительная информация

Вы можете звонить в Отделение беременности, родов и младенцев 7 дней в неделю по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка и получить дополнительную информацию.