Что такое проба, реакция на Манту: какая норма, зачем делают | 59.ru
Все новостиПутин встретится с семьями мобилизованных перед Днем матери: новости СВО за 24 ноября
Проиграл суд жене и начал ее преследовать: всё, что известно о стрелявшем мужчине в Крымске
В Перми на новых остановках у «Колизея» будут табло прибытия транспорта, освещение, Wi-Fi и USB-зарядки
Мужчина открыл стрельбу на улице в Крымске — четыре человека погибли. Онлайн
Мужчина устроил стрельбу в Крымске. Есть погибшие
В учебной части в Тюмени умер мобилизованный из Пермского края. У него остались двое сыновей
Центр Перми встал в 10-балльных пробках
Приют для животных «Дружок» в Осинском районе закроют по решению суда
Фотофакт: у ТЦ «Колизей» на перекрестке Куйбышева и Ленина делают автобусную остановку
«Это слишком сложные понятия для ребенка»: психолог — о том, как начальная военная подготовка в школах отразится на детях
Девочка с двумя напарниками: полиция ищет подростков, обокравших продавщицу в ТЦ.
Видео
«Я не хотел разрушать семью»: как объяснил убийство молодой любовницы мужчина, регулярно изменявший жене
«Это борьба с дьяволом». Митрополиту Мефодию присвоили звание почетного гражданина Прикамья — он сказал речь про СВО
В Пермском крае запустили кредитную линию: льготные условия действуют для бизнеса
Парламентарии окончательно утвердили бюджет Пермского края
По двум маршрутам в Перми проедет экомобиль, который будет бесплатно принимать вторсырье
Алексей Демкин проинспектировал ремонт площади в районе Речного вокзала
«Думаю, мостик мог соскользнуть и оставить ссадины»: новые подробности истории с проводником из Перми, который поранился и умер
«Кадровик может быть поверхностным». HR — о том, в каких случаях на собеседовании лучше врать
Пермские ученые создали приложение, которое по фото может определять инсульт
Госдума приняла закон о запрете пропаганды ЛГБТ. Вот за что теперь будут наказывать
Пермяк, который несколько месяцев провел в плену на Украине, вернулся в Россию
Жители Прикамья проголосуют, как будет выглядеть «Новая Пермь»
В Перми на два дня перекроют движение по улице Барамзиной в районе старой водонапорной башни
Россиян заставят тратить больше денег.
Конфискуют ли сбережения? Мнения экспертов
Успеть до 30 ноября: магазины парфюмерии и косметики устроили масштабную распродажу
Уполномоченным по правам человека в Прикамье стал бывший мэр Перми и депутат Госдумы Игорь Сапко
Пройти тест-драйв на кроссовере и получить призы пермяки смогут на Дне открытых дверей нового центра
Дадут по 100 тысяч на ребенка. В Прикамье появится новое пособие для родителей двоен
До конца года в Перми реализуют на торгах четыре участка под многоквартирное жильё
Заксобрание разрешило губернатору Прикамья занимать пост более двух сроков подряд
Чусовской и выксунский заводы подтвердили лидерство по промышленному туризму в России
Бизнес на военниках: сколько стоит отмазаться от армии и от мобилизации и законно ли это
Пропавшего в Перми 55-летнего мужчину нашли живым
А сколько это в рублях: советы, как сэкономить на электричестве
«Хозяйка проверяла, одна ли я сплю»: 11 кошмарных историй об аренде жилья и еще одна — она вернет веру в людей
Оформили кредитные каникулы и привезли дрова.
В Минсоцразвития Прикамья рассказали, как помогают семьям мобилизованных
«Мэрия не хочет ремонтировать дом». История о том, как в Перми довели до угрозы обрушения пятиэтажку на Куйбышева
Грузия не за горами: в Перми открывается ресторан, который собирает очереди в 8 городах России
Все новости
Так может выглядеть след от введения туберкулина
Поделиться
Реакция Манту — самый распространенный способ определить, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. Эту пробу регулярно делают современным детям, а раньше делали их родителям и даже бабушкам с дедушками. Но споры о том, вреден ли этот метод диагностики, может ли увеличенная папула быть поводом для лечения и имеют ли право запретить приходить в школу и детский сад тем, кому пробу не поставили, не утихают до сих пор. На эти и другие вопросы 59.ru ответила начальник отдела по организации медицинской помощи детям краевого Минздрава Наталья Долгомирова.
— Что такое проба Манту?
— Это тест, который позволяет понять, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза.
Для этого ему внутрикожно вводят препарат туберкулин, а через три дня оценивают реакцию на него. Для этого медик осматривает место, куда был сделан укол, и измеряет размер папулы, припухлости. Она точно не должна быть плотной, высокой и более 17 миллиметров в диаметре. Не должна быть похожей на язву, болячку. Меньший размер папулы тоже может насторожить. Например, тревожным звоночком может быть резкий рост размера папулы по сравнению со значением прошлого года, постепенное ежегодное увеличение папулы до 12 и более миллиметров и сохранение реакции с папулой больше 12 миллиметров на протяжении нескольких лет.
— Реакция Манту определяет, есть ли у ребенка туберкулез?
— Нет, она только дает понять, есть ли в организме микобактерии туберкулеза. Они не всегда вызывают заболевание, но повышают риск его развития. Поэтому очень важно понимать, кто относится к группе риска, а кто нет.
— Обязательно ли ставить пробу Манту детям?
— Иммунодиагностику проходить нужно обязательно.
Проба Манту применяется у детей в возрасте до 7 лет, так как определяет не только инфицирование, но и угасание противотуберкулёзного иммунитета после вакцинации БЦЖ. У детей в возрасте от 8 до 17 лет используется проба с туберкулезным рекомбинантным аллергеном — диаскинтест. Он же может быть использован в некоторых случаях у детей дошкольного возраста. Детям, привитым от туберкулеза, иммунодиагностику проводят раз в год. Непривитым — два раза в год.
Проводить иммунодиагностику детям нужно минимум раз в год
Фото: Тимофей Калмаков
Поделиться
— Правда ли, что в состав препарата для проведения пробы Манту входит фенол, и ставить ее вредно для здоровья?
— Туберкулин, используемый для проведения пробы Манту, действительно содержит в своем составе фенол в качестве консерванта. Но его дозировка крайне мала и не приносит вреда организму, так как фенол производится в теле человека самостоятельно в значительно более высоких дозах.
Например, доза фенола, которую вырабатывает микрофлора кишечника за сутки, выше в 600–700 раз больше, чем та, что находится в препарате для пробы Манту.
— Может ли реакция Манту быть ложноположительной из-за аллергии на компоненты препарата?
— В норме папула может быть в пределах 5–12 миллиметров на протяжении 5–6 лет после прививки от туберкулеза, которую делают в роддоме, — БЦЖ. Важно, чтобы при этом год от года размер папулы не увеличивался. Затем результат пробы должен стать отрицательным. Специфическая аллергическая реакция на компоненты туберкулина невозможна. У детей, склонных к аллергии, результат может быть более выраженным. В таком случае фтизиатр рекомендует альтернативный метод диагностики.
— Может ли после введения туберкулина повышаться температура?
— Как правило, повышение температуры говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза или о заболевании. В норме температуры быть не должно. Если она есть — это повод тщательно обследовать ребенка.
— Имеют ли право не допустить к занятиям в детском саду или школе ребенка, который не прошел туберкулинодиагностику?
— Туберкулез — это опасное и тяжелое заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и длительное время протекает бессимптомно. Врач и родители должны быть убеждены в том, что ребенок, поступающий в образовательное учреждение, здоров и не опасен для других детей. Поэтому без справки от фтизиатра об отсутствии этой болезни детям, которым не проводились внутрикожные пробы, детские сады и школы посещать нельзя. Справку можно получить только после иммунодиагностики. Какой метод использовать, совместно решают врач и родители.
Инфицирование микобактериями туберкулеза не повод отказывать ребенку в посещении детского сада
Фото: Виктор Михалев
Поделиться
— Может ли врач назначить лечение только на основании увеличенной папулы после Манту?
— Нет, обычно перед назначением лечения проводят дополнительное обследование.
Например, диаскинтест и рентген или компьютерную томографию.
— А если ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза, ему можно в детский сад и школу?
— Да, само по себе инфицирование — не повод отстранять ребенка от занятий. Но, повторюсь, чтобы ребенок продолжил ходить в детский коллектив, родителям нужно привести его к фтизиатру, обследовать и взять справку об отсутствии заболевания туберкулезом. Чтобы врач выдал такое заключение, может потребоваться дополнительное обследование. В случае выявления туберкулеза ребенок в детский коллектив не допускается. Сначала он получает лечение в стационаре, а затем, когда становится не опасен для окружающих, оздоравливается в детском санатории или на дому.
— Нужно ли лечить инфицирование?
— Инфицирование — это состояние, при котором риск заболеть туберкулезом наиболее высок. Предотвратить развитие болезни могут препараты, которые призваны бороться с микобактериями туберкулеза. Какое именно лекарство применять, решает врач-фтизиатр в каждом конкретном случае.
Также профилактические препараты назначаются тем, кто не болеет, но имел контакт с больным туберкулезом.
— Вредит ли здоровью такое лечение? Многие считают, что оно наносит урон печени.
— Разные препараты по-разному действуют на организм. Какие-то противопоказаны при уже существующих проблемах с печенью, какие-то могут быть назначены только после консультации с окулистом. После назначения любого лекарства для борьбы с микобактериями туберкулеза за состоянием здоровья ребенка наблюдают. При появлении негативных реакций меняют препарат или дозировку. Параллельно с медикаментами против микобактерий туберкулеза используются препараты для поддержки печени и других органов. Схему лечения определяют индивидуально для каждого ребенка. Если все предосторожности соблюдены, польза от лечения, как правило, перевешивает возможные побочные эффекты.
Фото: Мария Плотникова
Мария Плотникова
корреспондент раздела «Образование»
МантуПермьДетиТуберкулезЗдоровье
- ЛАЙК10
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ2
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ4
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ64
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google.
Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Можно ли мочить манту — Лайфхакер
27 мая 2020ЛикбезЗдоровье
Есть лишь пара ограничений, связанных с мочалками и грубыми полотенцами.
Поделиться
0Многие считают, будто вода, попавшая на место пробы Манту, может повлиять на реакцию организма. Папула (уплотнение, которое появляется в зоне укола) увеличится в размерах, и результат теста посчитают положительным — то есть припишут вам туберкулёз.
Это заблуждение. Хотя купаться, сделав пробу Манту, в некоторых случаях действительно не стоит.
Что такое проба Манту
Так называют диагностический укол в предплечье, который помогает установить, есть ли в вашем организме туберкулёзная инфекция. Методику этого внутрикожного теста в 1912 году разработал французский врач Шарль Манту — и он же подарил пробе своё имя. Второе её название — туберкулиновая.
Работает манту так.
В кожу тонкой иголкой вводится вещество туберкулин. Оно является белковой производной бактерий M. tuberculosis (они же — палочка Коха) — тех, что вызывают туберкулёз. Сам по себе туберкулин абсолютно безопасен, в нём нет ни следа живых бактерий. Но есть их узнаваемые части.
Если ваш организм уже сталкивался с туберкулёзом, он отреагирует на пробу Манту кожной реакцией — появлением заметного красного уплотнения в районе укола.
Иммунная система зафиксирует знакомые кусочки M. tuberculosis и отправит в атакованную, как ей кажется, туберкулёзом зону Т‑лимфоциты. Основное назначение этих клеток — уничтожать опасных «вторженцев». Там, где Т‑лимфоциты особенно активны, возникают воспаление и отёк.
Когда врач видит такую реакцию на месте туберкулиновой пробы, он понимает, что организм знаком с туберкулёзом. Возможно, вы однажды контактировали с тем, кто болел, и теперь опасная инфекция дремлет в вашем теле. Медики в таких случаях говорят, что туберкулёз находится в латентной (скрытой) форме.
Но его всё равно надо лечить.
А вот если отёка нет — размеры папулы не превышают 15 миллиметров, вы здоровы.
Сейчас читают 🔥
- Что делать, если держится температура 37 °С
Можно ли мочить манту
Да. Как понятно из назначения пробы, иммунитет реагирует на признаки палочки Коха, а не на воду.
К тому же туберкулин вводится в кожу. При обычном купании вода так глубоко проникнуть не может. А значит, точно не повлияет на результат теста.
В медицинских рекомендациях авторитетных организаций — положим, американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — нет никаких ограничений по поводу купания после пробы Манту. А некоторые медсервисы и вовсе напоминают, что телу необходима гигиена. «Вы можете вымыть и аккуратно высушить руку», — сообщает Департамент здравоохранения штата Миннесота (США).
Почему много лет говорили, что мочить манту нельзя
Во время купания кожа не только намокает. Кто‑то яростно трёт её мочалкой. Другие слишком энергично вытираются грубыми полотенцами.
Такие действия могут повредить место укола и вызвать раздражение — а значит, есть риск, что проба Манту даст ложноположительный результат. Чтобы этого не случилось, во время водных процедур надо быть аккуратнее.
Мочить можно, нельзя расчёсывать. Теребить нельзя, тереть мочалкой.
Ирина Васильева
главный внештатный фтизиатр Минздрава, в комментарии информационному агентству ТАСС
Итак, принимать душ, купаться в ванне и даже плавать в бассейне или открытом водоёме — на здоровье. Главное — обойтись без мочалок. Чтобы убрать влагу, бережно промокните кожу мягким полотенцем или салфеткой.
А вот если без массажа купание для вас немыслимо, место инъекции действительно лучше не мочить. Потерпите три дня, чтобы удостовериться, что вы здоровы.
Читайте также 💉🚿🦠
- 7 мифов о здоровье и медицине, с которыми пора распрощаться
- Какие анализы и прививки нужны в разные периоды жизни
- Прививка от гриппа: делать или нет
- Какие прививки можно делать беременным
- Какие прививки необходимо делать взрослым
Страница не найдена — Лоуренс С.
Блумберг, факультет сестринского дела Страница не найдена — Лоуренс С. Блумберг, факультет сестринского делаНовости
- «Мы все в этом вместе» — выпускники медсестер стремятся защитить будущих медсестер
После окончания этой осенью ускоренной программы медсестер на факультете медсестер им. Лоуренса С. Блумберга Ли очень хочет снова увидеть свою семью и отправиться в путешествие, но у нее есть и другая цель. Начав свою карьеру медсестры, Ли стремится защищать будущие поколения студентов-медсестер и вдохновлять […]
- Узнать больше »
- «Когда вы знаете, что хотите и что вам нужно сделать, вы идете и делаете это», — дипломированная медсестра и звезда волейбола находит равновесие на площадке и за ее пределами
Анна Лихт, выпускница ускоренной программы бакалавриата в области сестринского дела на факультете сестринского дела им.
- Узнать больше »
- Терпение, страсть и настойчивость: Аннет Кеннеди, обладательница почетной степени U of T, делится мыслями о лидерстве в области сестринского дела
Аннет Кеннеди является обладательницей почетной степени Университета Торонто в 2022 году, признанной за ее значительный вклад в сестринское дело во всем мире. Хотя она вспоминает, что у нее не было «грандиозного плана» стать лидером, которым она известна сегодня, роль Кеннеди как поборника всеобщего здравоохранения, прав человека и возможностей медсестер […]
- Узнать больше »
- «Женщины должны знать свои возможности» Келли Меткалф из отдела ухода за больными обсуждает важность генетического тестирования для женщин с раком молочной железы
Келли Меткалф, заместитель декана по исследованиям и профессор факультета сестринского дела им.
- Узнать больше »
- Почтовый адрес
- Lawrence S. Bloomberg Факультет медсестер Университета Торонто
155 College Street, Suite 130, Toronto, Ontario M5T 1P8 Canada
- Часы работы
- С понедельника по пятницу: с 8:45 до 17:00
Туберкулез и тестирование | University Health Service
На этой странице:
- Как пройти тестирование в UHS
- Часто задаваемые вопросы о тестировании:
- Что означают результаты теста?
- Если в прошлом у меня был положительный кожный тест, следует ли мне пройти еще один тест?
- Специально для иностранных студентов:
- Вызывает ли вакцинация положительный кожный тест?
- Повлияет ли туберкулез на мой визовый статус?
- Что такое туберкулез и как он передается?
- В чем разница между активным ТБ и неактивным ТБ?
- Кто в группе риска?
- Тестирование для американских путешественников
- Лечение
- Профилактика
- Дополнительная информация
Как пройти тестирование в UHS:
Запишитесь на прием, позвонив по телефону 734-764-8320 или ознакомьтесь с информацией о том, как получить медицинскую помощь.
Существует два типа тестирования на туберкулез (ТБ).
Кожные пробы могут использоваться большинством людей. Кожные пробы доступны в будние дни UHS, кроме четверга. Вам нужно будет вернуться лично через 48-72 часа после теста, чтобы осмотреть вашу руку и оценить результаты теста. Стоимость 31$. Если вы студент, возьмите с собой удостоверение личности UM.
Кожные пробы – это простые и недорогие кожные пробы, которые могут указывать на инфицирование туберкулезом в прошлом или настоящем. UHS использует самый надежный кожный тест Манту PPD. Небольшое количество жидкости (называемой очищенным белковым производным или PPD) вводится под верхний слой кожи на предплечье с помощью маленькой иглы. После кожной пробы вы можете заниматься своими обычными делами, в том числе мыть руки. Это может вызвать отек, зуд или болезненность в месте инъекции, которые обычно исчезают в течение недели.
Анализ крови может быть предпочтительнее для лиц, получивших вакцину БЦЖ, ранее имевших положительный кожный тест на туберкулез или документально подтвержденную аллергическую реакцию на кожный тест на туберкулез в прошлом.
Часто задаваемые вопросы о тестировании:
Что означают результаты тестирования?
- Отрицательный результат (нереактивный) означает отсутствие признаков туберкулеза и дальнейшее тестирование не требуется.
- Положительный результат (реактивный) означает, что есть признаки туберкулеза, потребуются дополнительные анализы и вам потребуется встретиться с врачом.
Если в прошлом у меня был положительный кожный тест, следует ли мне пройти еще один тест?
После положительного кожного теста может потребоваться анализ крови. Реакция на кожный тест может быть сильнее, если его повторять часто. Важно вести записи о положительном кожном тесте, чтобы вы могли ссылаться на него в будущем и не повторять кожные тесты.
Специально для иностранных пациентов:
Вызывает ли вакцинация положительный кожный тест?
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ, как правило, не дает положительного результата кожной пробы, если вы были привиты более десяти лет назад.
Многие иностранные пациенты получили вакцину БЦЖ, которая снизила риск заболевания туберкулезом в детском возрасте. Однако эффективность вакцины БЦЖ со временем снижается. Почти все иностранные студенты, у которых развилась активная форма туберкулеза, получили вакцину. Туберкулезная инфекция, а не БЦЖ, вызывает большинство положительных кожных проб.
Повлияет ли туберкулез на мой статус визы?
Результаты теста на туберкулез не влияют на статус визы. UHS должен сообщать о случаях активного ТБ (но не неактивного ТБ) в окружной отдел здравоохранения для расследования возможного заражения других людей. Кроме того, медицинские записи в UHS являются конфиденциальными и не могут быть раскрыты без вашего согласия.
Что такое туберкулез и как он передается?
Туберкулез вызывается бактериями туберкулеза. Обычно поражает легкие. Это может также повлиять на другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.
Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Бактерии (в виде капель) попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Люди, находящиеся поблизости, вдыхают капли и могут заразиться. Туберкулез не так легко передается, как простуда.
В чем разница между неактивным ТБ и активным ТБ?
При неактивном (латентном) туберкулезе бактерии туберкулеза живы, но неактивны в организме. Тело строит стены вокруг этих бактерий, подобно тому, как корка образуется на порезе. Бактерии туберкулеза могут оставаться живыми внутри этих стенок годами. До 10% людей с неактивным ТБ, не получающих лечения, заболевают активным ТБ.
При активном туберкулезе (заболевании туберкулезом) бактерии туберкулеза становятся активными и размножаются. У человека с активным ТБ есть симптомы, и он может заразить ТБ других людей. Активный туберкулез очень серьезен, вызывая необратимые повреждения и даже смерть.
Для получения дополнительной информации см. раздел «Разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ» от Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Кто в группе риска?
Если вы жили в стране, где ТБ относительно распространен, у вас есть значительный шанс заболеть неактивным ТБ. См. список стран с высоким бременем туберкулеза. А если у вас неактивный ТБ, риск заболеть ТБ в США самый высокий в течение первых двух лет после прибытия в США.
Другие ситуации, которые могут подвергнуть вас риску:
- Тесный контакт с человеком, у которого активная форма туберкулеза
- Работа или проживание в коллективных учреждениях, таких как тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных
- Наличие заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, силикоз, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, некоторые заболевания крови, некоторые виды рака, низкую массу тела (>10% ниже идеальной), гастрэктомию и тощекишечное шунтирование, длительную терапию кортикостероидами, другую иммуносупрессивную терапию
- Инъекционные запрещенные наркотики
ТБ в США снизился, но он остается угрозой для общественного здравоохранения.
Тестирование для американских путешественников:
Американских путешественников, которые планируют длительное пребывание (3 месяца или дольше) в странах, где распространен туберкулез, следует пройти кожные пробы на туберкулез перед отъездом и еще раз через 12 недель после возвращения. См. рекомендации Центров заболеваний. Контроль и профилактика.
Лечение
Неактивный ТБ: В США пациентам с неактивным ТБ рекомендуется лечение для предотвращения развития активного ТБ. В других странах, где ТБ более распространен, лечение неактивного ТБ недоступно или не рекомендуется, поскольку активный ТБ является более приоритетным.
Антибиотики используются для лечения неактивного туберкулеза у людей.
Побочные эффекты этих антибиотиков встречаются редко, однако они могут влиять на печень или нервную систему. Воспаление печени (гепатит) является серьезной проблемой. Риск редко встречается у молодых людей и увеличивается с возрастом.
Функцию печени можно контролировать с помощью анализов крови. Побочные эффекты обычно исчезают при прекращении приема антибиотика. В США специалисты по туберкулезу считают, что риск активного туберкулеза выше, чем риск побочных эффектов лечения.
Важно завершить лечение как для предотвращения активного ТБ, так и для предотвращения развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Если вы планируете прекратить лечение, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Если вы решите не проходить лечение и позже у вас появятся симптомы, как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг о симптомах и положительном результате теста на туберкулез.
Активный туберкулез требуются антибиотики, которые почти всегда могут вылечить активный туберкулез. Прием антибиотиков в соответствии с указаниями имеет решающее значение для успеха. К сожалению, устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза становится все больше. Об активных случаях туберкулеза сообщается в местный отдел здравоохранения, который будет контролировать лечение и может изолировать пациента до тех пор, пока антибиотики не подействуют.