Скарлатину вызывает: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Увеличение и отечность нёбных миндалин.
Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
Боли в животе, в мышцах.
Увеличение шейных лимфатических узлов.
Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.

Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног.

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

Отит – воспаление уха.
Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
Пневмония – воспаление легких.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции.

К числу этих осложнений относятся:

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

Дети от 5 до 15 лет.
Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Антистрептолизин-О

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
http://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

В отличие от многих других микроорганизмов, стрептококки обладают устойчивостью к внешним условиям и жизнеспособны до полугода. Они долгое время могут сохраняться в молочных и сахаросодержащих продуктах. Стрептококк считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку способен вызвать заболевание только тогда, когда его концентрация велика, а сопротивляемость организма мала.

Бета-гемолитический стрептококк приживается на слизистой носоглотки. Кроме скарлатины, бактерии способны вызывать риниты и катары носоглотки. Обычно ими болеют в межсезонье. И точно так же в этот период увеличивается количество случаев скарлатины. Следует заметить, что в странах с теплым и сухим климатом скарлатина не встречается вовсе.

Симптомы и развитие заболевания

Бактерии, вызывающие скарлатину, оседают на слизистых оболочках рта, носа и в ближайших лимфатических узлах. Здесь они начинают размножаться, вызывая воспаление и омертвление тканей и выделяя в кровь токсины. Разнесенные по всему организму, токсины вызывают общую интоксикацию. Это приводит к повышению температуры, появлению высыпаний, нарушениям кровеносной и нервной систем. Все перечисленные симптомы при скарлатине наблюдаются не меньше недели. Начиная с третьей или второй недели, дают о себе знать осложнения, связанные с аллергией организма на стрептококк и продукты его распада.

Заболевание обычно начинается с острого периода. Повышается температура, появляется характерная только для скарлатины мелкая красная сыпь, которая обнаруживается на шее и груди, а потом охватывает все тело. На мягких участках и в складках кожи высыпания наиболее обильные и яркие. Характерный вид приобретает и лицо больного, где отчетливо выделяются ярко-красные щеки и белый носогубной треугольник. В начале заболевания развивается катаральная ангина, которая к 4-му дню переходит в другую форму. Язык сначала болезни покрывается серо-желтой пленкой, но через 4 дня полностью очищается, а, из-за разрастания сосочков, приобретает зернистый вид. Острый период длится около недели и сменяется периодом видимого благополучия.

Период видимого благополучия. Сыпь и ангина проходят, температура нормализуется. Кожа рук начинает шелушиться. В это время, зачастую, у больных снижается артериальное давление, замедляется пульс, и могут возникнуть тяжелые нарушения в работе сердца. Следить за состоянием кровеносной системы после перенесенной скарлатины необходимо около полугода.

Скарлатина может вызвать множество осложнений, в том числе артриты, болезни почек, воспаление оболочки сердца.

Лечение и профилактика скарлатины

Лечебные мероприятия при скарлатине направлены на борьбу с возбудителем заболевания и токсикозом. Наиболее эффективное лечение большими дозами антибиотиков в течение недели. До снижения температуры больному необходим постельный режим. При высокой температуре рекомендовано обильное питье, желательно с витамином С, и протертая пища с низким содержанием белка.

Когда в доме кто-то заболевает скарлатиной, нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не передалась другим членам семьи. Посуду и белье больного необходимо кипятить. После улучшения его состояния, в помещении следует провести текущую дезинфекцию. Для детей, контактировавших с инфицированным, устанавливается карантин. Вопреки расхожему мнению, скарлатина не является «детским» заболеванием, взрослые подвержены ей так же, как и дети.

Получить консультацию
врача-терапевта

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скарлатина, или скарлатина, представляет собой заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это была серьезная детская болезнь, но современные антибиотики сделали ее гораздо более редкой и менее опасной.

Тем не менее, отдельные и значительные вспышки все еще имеют место.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы. Около 80 процентов случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет.

Краткие факты о скарлатине

Вот некоторые ключевые моменты о скарлатине. Подробнее в основной статье.

В настоящее время скарлатина встречается реже, чем в прошлом, но вспышки все еще имеют место.
Бактерии, вызывающие острый фарингит, также вызывают скарлатину.
Успешно лечится антибиотиками.
Основными симптомами являются сыпь, боль в горле и лихорадка.

Поделиться на PinterestСкарлатина может вызвать характерную сыпь, среди других симптомов.
Изображение предоставлено: Estreya, 2007.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , теми же микроорганизмами, которые вызывают острый фарингит.

У небольшого процента пациентов со стрептококковыми инфекциями, такими как острый фарингит или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется взаимозаменяемо со скарлатиной, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после первоначального заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

красное, болезненное горло, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
лихорадка 101 по Фаренгейту (38,3 по Цельсию) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после первых симптомов.

На коже появляются красные пятна. Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. Кожа на ощупь грубая, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки больного краснеют, а область вокруг рта становится бледной.

Если на кожу надавить стаканом, сыпь побелеет.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает. В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

затрудненное глотание
плохое самочувствие
головная боль
зуд
тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
разрывы кровеносных сосудов, например, в складках тела подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастиа
опухшие шейные железы или лимфатические узлы, чувствительные к прикосновению
на языке образуется белый налет, который отслаивается, оставляя красный и опухший «клубничный» язык

При сильных мышечных болях, рвоте или диарее возникают, врач должен будет исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться до 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes , или бета-гемолитический стрептококк группы А, та же самая бактерия, которая вызывает острый фарингит.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Поделиться на PinterestСкарлатина может развиться из ангины.

Скарлатина передается через выделения изо рта и носа. Когда больной скарлатиной кашляет или чихает, бактерии попадают в воздух с каплями воды.

Другой человек может заразиться, вдыхая эти капли или прикасаясь к предмету, на который попадут капли, например к дверной ручке, а затем прикоснувшись к носу и рту.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой кожной инфекцией также может привести к распространению инфекции. Совместное использование полотенец, ванн, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Больной скарлатиной, не получающий лечения, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин. Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Только у тех, кто реагирует на токсин, разовьются симптомы.

Из-за этого кому-то трудно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может произойти при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Обычно врач может диагностировать скарлатину, глядя на признаки и симптомы.

Мазок из горла может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначают анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Лихорадка обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут вместо него принимать эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут до его окончания. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых расстройств.

Если пациент не почувствует себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент перестает быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков, но ему следует оставаться дома для прохождения полного курса антибиотиков.

Лечение симптомов в домашних условиях

При продолжении лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно при отсутствии аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол, или ацетаминофен, может облегчить боль и снизить жар.

Лосьон «Каламин» помогает уменьшить зуд.

Тайленол, ацетаминофен и лосьон с каламином можно приобрести в Интернете.

Поделиться на PinterestПневмония — потенциальное осложнение скарлатины.

У большинства людей не возникает осложнений, но могут возникнуть следующие:

инфекция уха, включая средний отит
пневмония
абсцесс горла
синусит и, возможно, длительное заболевание почек
ревматическая лихорадка
кожные инфекции

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

острая почечная недостаточность
менингит, воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг , инфекция внутренней оболочки сердца
инфекция кости и костного мозга, известная как остеомиелит

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковой (PANDAS) инфекцией.

Некоторые исследования показали, что стрептококковая бактериальная инфекция может вызывать аутоиммунную реакцию, которая ухудшает симптомы некоторых детских заболеваний.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Усиление симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

изоляция или отказ от других людей, в том числе непосещение школы
немедленное мытье или утилизация использованных носовых платков или салфеток и тщательное мытье рук теплой водой с мылом
тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
отказ от совместного использования стаканов для питья или столовых приборов
кашель и чихание, используя носовой платок или кашляя или чихая во внутреннюю часть локтя

Скарлатина: что такое скарлатина?

Написано редакторами WebMD

Медицинское обследование Джабин Бегум от 29 сентября 2021 г.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызывающая ярко-красную сыпь. Он выглядит и ощущается как наждачная бумага.

Инфекция, также называемая скарлатиной, легко передается от человека к человеку. Он получил свое название из-за красной бугристой сыпи, которая обычно покрывает тело.

Каковы симптомы скарлатины?

Скарлатина начинается с солнечного ожога. Чаще всего сыпь начинается на лице и шее и распространяется на остальные участки тела. Может чесаться. Другие признаки того, что у вас или вашего ребенка может быть скарлатина, включают:

лихорадка, с или без озноб
Болит, красное горло, которое может иметь белые пятна
Опухнутые железы в шею
головная боль или боли боли 9000 3
.
Красный, опухший язык, который может быть неровным или с беловатым налетом
Покрасневшее лицо с бледным кольцом вокруг рта
Темно-красный оттенок в складках рук, ног, шеи и паха

После исчезновения сыпи кожа может шелушиться в течение нескольких недель.

Что вызывает скарлатину?

Если у вашего ребенка острый фарингит, есть вероятность, что у него также разовьется скарлатина. Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, вызывают острый фарингит. Это называется «стрептококк группы А».

Скарлатина также может быть связана с ожогами или инфицированными ранами — вашими собственными или инфицированными ранами другого человека.

Любой человек может заболеть скарлатиной, но чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Инфекция часто передается между одноклассниками в школе или членами семьи, которые находятся в тесном контакте друг с другом. Чаще всего он передается при контакте с каплями, выделяемыми при кашле или чихании инфицированного человека. Он может даже распространяться, если вы прикоснетесь к чему-либо, например, к тарелке или стакану, на который попали эти капли.

Как диагностируется скарлатина?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка болит горло, особенно если у него также есть сыпь или лихорадка. Ваш врач проведет следующие анализы для выявления скарлатины:

Медицинский осмотр. Врач осмотрит сыпь и горло и посмотрит, не опухли ли лимфатические узлы. Они также будут искать другие симптомы, такие как озноб, лихорадка и боль в теле. Они спросят, есть ли у вашего ребенка тошнота, рвота или отсутствие аппетита.

Мазок из горла. Чтобы подтвердить, вызывает ли симптомы скарлатина или стрептококк в горле, они берут мазок из горла и миндалин, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий группы А.

Экспресс-тест на стрептококки. Экспресс-тест даст результаты еще до того, как вы покинете офис. Если результат отрицательный, врач может назначить посев, более глубокий тест, чтобы увидеть, действительно ли бактерии присутствуют.

Важно провериться на стрептококк, потому что другие заболевания могут вызывать те же симптомы. У них может быть разное лечение.

Как лечится скарлатина?

Как правило, лечение скарлатины такое же, как и при ангине. Антибиотики вылечат скарлатину, убив стрептококковые бактерии, которые ее вызывают. Может потребоваться пара недель, чтобы вернуться к нормальной жизни. Обязательно сообщите воспитателям и одноклассникам, что они могли подвергнуться воздействию. А пока вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сделать себя или своего ребенка более комфортными:

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке. Но никогда не давайте аспирин детям или подросткам.
Если вашему ребенку 4 года или больше, успокоительные капли могут помочь при боли в горле.
При болях в горле ешьте мягкую пищу, холодные напитки или мороженое.
Пейте много жидкости. Они помогут поддерживать влажность вашего горла или горла вашего ребенка и остановят обезвоживание.
Полоскание соленой водой для облегчения боли во рту и горле.
Добавьте влаги в воздух в вашем доме. Используйте увлажнитель с прохладным туманом.