Как гинекологи рассчитывают срок беременности – Как врачи определяют срок беременности и дату родов на осмотре

Как считают срок беременности акушеры?

Едва только проявятся на тесте 2 долгожданные полосы, и пройдет состояние радостного шока, как будущая мама начинает высчитывать срок, к которому карапуз должен появиться на свет. Конечно, точно зная день зачатия, определить приблизительный день родов не сложно, но если таких данных нет, остается полагаться на существующие традиционные «калькуляторы». Понятно, что срок беременности практически невозможно просчитать до дней и часов (слишком много факторов влияют на беременность), но методы для вычисления максимально точного срока все-таки имеются.

Содержание статьи:

• По дате последней менструации
• По первому шевелению плода
• По зачатию в дни овуляции
• Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?

Оглавление [Показать]

Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации

Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.

Дату родов акушеры определяют следующими способами:

• Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
• Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.

На заметку:

Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.

Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?

• Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных —  каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
• Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.

Читайте также: Беременность по неделям – что происходит в мамином животе?

Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода?

Наиболее старый, «бабушкин» метод определения срока беременности. К самым точным его отнести нельзя, но вкупе с остальными методами – почему бы и нет? Срок 1-го шевеления крохи и по сей день отмечается в истории беременности будущей мамы.

Как посчитать?

Все просто: 1-е шевеление – это ровно половина срока. Для 1-х родов это обычно происходит на 20-й неделе (то есть, дата 1-го шевеления + еще 20 недель), а для последующих родов – на 18-й неделе (дата 1-го шевеления + еще 22 недели).

Правда, при этом следует помнить, что…

• Истинные 1-е шевеления будущая мама даже не почувствует (кроха начинает двигаться уже на 12-й неделе).
• Нередко за 1-е шевеление мамочки принимают газообразование в кишечнике.
• Худенькая субтильная мамочка при малоподвижном образе жизни, скорее всего, ощутит первые точки гораздо раньше.

Учитывая несостоятельность данного метода для принятия важных решений о сроках родов, опираться только лишь на него не просто наивно, но и опасно. Поэтому определение даты родов может быть только комплексным. То есть, скорректированным на основе всех факторов, анализов, диагностик и прочих показателей.

Рассчитываем срок беременности и дату родов по зачатию в дни овуляции

Наиболее простой способ высчитать свой срок беременности – это использовать в вычислениях дни овуляции. Вероятнее всего беременность наступает на 14-й день 28-дневного цикла (либо на 17-18-й день при 35-дневном цикле) – этот день и является точкой отсчета для срока беременности. Для расчетов нужно лишь отнять от даты ненаступившей менструации 13-14 дней и прибавить 9 месяцев.

Недостаток метода – невысокая точность прогнозов:

• 1-я причина: срок активности сперматозоидов (2-7 дней) в маточной трубе.
• 2-я причина: сложно определить примерный день зачатия, если супруги занимаются любовью несколько раз в неделю или чаще.

Как считают срок беременности акушеры-гинекологи?

В первый визит будущей мамы со смущенным «я, наверное, беременна» гинеколог, в первую очередь, интересуется датой последних месячных. Но срок беременности будет высчитываться, конечно же, не только на ее основании, а комплексно.

«Пакет» таких факторов и критериев включает в себя следующие методы:

По размеру матки

Опытный доктор весьма быстро и четко определит срок данным способом, особенно на ранних сроках. Например, при беременности до 4-х недель этот критерий будет равен размеру куриного яйца, а на 8-й неделе – размеру гусиного.

После 12-ти недель определить уже сложнее, ведь каждый малыш индивидуален, и размеры матки у 2-х мам с одним и тем же сроком могут быть разные.

По УЗИ

Опять же, до 12-й недели беременности определение ее срока – более легкий процесс, чем начиная с 3-го месяца.

Погрешность УЗИ-диагностики со 2-го триместра обусловлена индивидуальным развитием малышей.

По высоте дна матки (ВДМ)

Этим методом гинеколог пользуется, начиная со 2-го триместра беременности. В процессе вынашивания малыша матка растет вместе с ним и постепенно выходит за пределы дна таза.

Врач измеряет ВДМ, уложив будущую маму на кушетку – прощупывает матку через брюшную полость и работает «сантиметром» (от лонного сочленения к высшей точке матки). Увеличение ВДМ происходит еженедельно и чаще всего соответствует определенным показателям.

Отклонения на 2-4 см возможны с учетом возраста мамы, количества вод и числа эмбрионов, размера малыша и пр. Поэтому полученные показатели обязательно сопоставляются с размером плода и с окружностью маминой талии.

ВДМ – расчет по неделям:

Матка в пределах малого таза. ВДМ – 8-9 см.

С 12-й недели начинается развитие плаценты, формирование кровеносных сосудов у плода, рост матки. ВДМ – 10-11 см.

Малыш уже не просто «головастик», а человечек со всеми органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-й неделе доктор уже прощупывает на участке между пупком и лобком.

Сформирована плацентарная система, конечности, мозжечок, а также иммунная система. ВДМ – 18-19 см.

На этом сроке ВДМ должна быть равна сроку – 20 см.

С этого момента прибавляется по 1 см/неделю. Дно матки прощупывается на расстоянии — 2 пальца от пупка. ВДМ – около 21 см.

Дно матки уже – в области пупка, и легко определяется врачом. Плод весит уже около 600 г. ВДМ – 23-24 см.

ВДМ – 25-28 см.

ВДМ равна 28-31 см.

• С 32-й недели врач определяет дно матки уже между пупком и мечевидным отростком груди. ВДМ – 32 см.
• К 36-й неделе маточное дно уже можно прощупать на линии, которая соединяет реберные дуги. ВДМ равна 36-37 см.
• 39-я неделя. В этот период дно матки опускается. Вес малыша «переваливает» за 2 кг. ВДМ равна 36-38 см.
• 40-я неделя. Теперь дно матки может вновь прощупываться между ребрами и пупком, а ВДМ уменьшается иногда до 32 см. Это период, когда малыш уже готов к появлению на свет.

По размеру головки и длине плода

Для данного метода расчета срока используются различные формулы:

• Метод Жорданиа

Здесь формула представлена как Х (срок в неделях)=L (длина ребенка, см) + С (D головки, см).

• Метод Скульского

Формула выглядит следующим образом: Х (срок в месяцах)= (L х 2) – 5 / 5. В данном случае L – длина ребенка в см, пятерка в числителе обозначает толщину стенки матки, а пятерка знаменателя – спец/коэффициент.

• Главная
• Состояние мамы
• Определение срока
• Акушерский срок

Обнаружив долгожданные две полоски, женщина понимает, что совсем скоро у нее будет малыш, а возможно и двое. Придя на прием к акушеру-гинекологу, она интересуется сроком беременности. Очень часто услышав число в неделях, будущая мама смущается и думает, что доктор посчитал что-то неверно, ведь половая близость была в другое время (обычно на 2 недели позже). Не стоит волноваться, доктор вам озвучил акушерский срок беременности, а вы, предполагая, когда произошло зачатие, посчитали эмбриональный. И тот и другой являются верным. Однако во всем мире с давних пор среди акушеров-гинекологов принято определять срок беременности с первого дня последней менструации — так называемый акушерский. Этому есть несколько причин:

• Во-первых, этот способ существует давно, еще с тех пор, когда не знали про овуляцию, не было аппаратов ультразвуковой диагностики, а главным признаком беременности являлось отсутствие менструации.
• Во-вторых, у каждой женщины своя длина менструального цикла. У кого-то это 21 день, у кого-то может достигать и 35. Также некоторые женщины не имеют регулярного цикла. Поэтому, чтобы не высчитывать в каждом конкретном случае день овуляции, легче ориентироваться на дату начала месячных.
• В-третьих, не каждая женщина точно знает, когда произошло оплодотворение. А даже если она помнит день половой близости, в который, скорее всего, произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться и позже на несколько дней.
• В-четвертых, для точной постановки срока беременности все равно ориентируются и на другие данные: результаты ультразвукового исследования в первом триместре, дату шевеления плода, размеры матки.

Чем акушерский срок отличается от эмбрионального

информацияКак уже говорилось, акушерский срок определяется по месячным, а эмбриональный — по дате зачатия. При регулярном 28-дневном менструальном цикле первый больше второго в среднем на 14 дней, так как овуляция происходит в середине цикла (а именно в этот период и происходит зачатие). Однако если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то разница может достигать больше месяца.

Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, стрессах, приеме некоторых препаратов.

Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации). При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность. В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!

Акушерский срок при УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из способов определить акушерский срок беременности. В некоторых случаях оно является основным (как например, в ситуации с беременностью на фоне лактационной аменореи или при нерегулярных месячных).

В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра. Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка. Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, фетоплацентарная недостаточность).

дополнительноСрок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.

Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.

Как определить акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям, начиная с первого дня последней менструации. По этому сроку гинеколог определяет предполагаемую дату родов, выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам. Для того чтобы вычислить день рождения малыша, можно воспользоваться следующими формулами:

1. Последний день менструации — 3 месяца + 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
2. Последний день месячных + 9 месяцев + 7 дней. Например, 13 сентября + 9 месяцев (13 июня)+7 дней (получается 19 июня).
3. Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.

И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.

Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии. И вскоре женщина часто будет слышать вопрос: «Какой у вас (у тебя) срок?» Как подсчитать срок беременности, чтобы правильно ответить?

Это довольно просто!

Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта — акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки

Акушерский срок

Начало беременности – это первый день последней менструации. Такой метод называется акушерским. Он не учитывает индивидуальные особенности организма женщины, но является почти универсальным. Им будет пользоваться любой врач.

В акушерском методе есть своя логика. Подсчёт срока идёт с наиболее ранней стадии беременности – начала созревания яйцеклетки.

По акушерскому методу доктор определит предполагаемую дату родов (ПДР), а также период декретного отпуска. В медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Это всем известные 40 недель или 10 лунных месяцев.

Почему 10 месяцев, а не 9? И почему месяцы – лунные? «Виновата» в этом астрономия. Луна повторяет свои фазы с периодичностью 28 дней (4 недели). Это и есть лунный месяц. А если считать в календарных месяцах, то их в нормальную беременность действительно умещается только 9.

Эмбриональный (истинный) срок — от зачатия

Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.

Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.

Пример. Муж Оксаны с начала весны до поздней осени постоянно ездил в командировки. Дома бывал порой лишь один или два дня за месяц. Вскоре после очередной побывки мужа Оксана поняла, что беременна. И с улыбкой думала, что знает точную дату зачатия – 2 июня. Ведь до и после этого дня они с мужем не виделись почти по две недели. Последние месячные у Оксаны были 18-21 мая. И если считать 22 мая началом цикла, то зачатие состоялось на двенадцатый день. И яйцеклетка уже была созревшей. Или нет?

Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько? Иногда до двух суток. Кстати, примерно столько же проживут в женском организме и сперматозоиды после полового акта. А иногда и дольше – до недели.

Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически «дождались» выхода яйцеклетки.

Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.

Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.

А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.

Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.

Могут ли быть трудности?

У Людмилы месячные часто приходили буквально «через раз». Вердикт врача – дисфункция яичников. Пока Люда не жила половой жизнью, не слишком и волновалась. Зато после замужества часто приходил один и тот же вопрос. Задержка – это проявление дисфункции? Или контрацепция не сработала? Однажды второй вариант оказался верным. Но подсчитать срок обычным методом врачи не могли – возникало явное несоответствие.

***

У бывшей спортсменки Валерии первые месячные пришли только в 16 лет. И цикл никак не устанавливался. Между критическими днями могло пройти до полугода. К врачу девушка не обращалась. Всё как-то времени не находила – то учёба, то личная жизнь. Однажды худышка Валерия заметила, что явно поправилась. Первая реакция – это желание сесть на строгую диету и вспомнить о прежних спортивных нагрузках. Хорошо, что сначала девушка посоветовалась со своей мамой. Точнее, с будущей бабушкой своего ребёнка.

***

Первенцу Лены только что исполнилось десять месяцев. Малыш рос здоровым, и кормящая мама по случаю такой круглой даты решила полакомиться дыней. Через несколько часов после этого её затошнило. Лена подумала, что отравилась. Но вскоре врачи прояснили ситуацию: Лена снова была беременна. Первая после родов менструация просто не успела начаться.

Сколько ещё подобных случаев! Если у женщины месячные идут нерегулярно или вообще не успели прийти, как в ситуации с Леной, традиционные подсчёты не помогут. Хорошо, что есть альтернативные методики.

Как ещё определить срок?

Если акушерский срок никак не подсчитать, врачи будут использовать другие способы подсчёта. Их несколько:

• на основе гинекологического осмотра;
• при помощи УЗИ;
• по первому шевелению плода;
• по размеру матки.

В некоторых случаях врач «присматривает» за всеми признаками, чтобы меньше ошибиться в подсчётах срока.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог только по размерам матки сможет подсчитать верный срок. Руки врача точно определят границы маточной полости. Если матка по размеру сравнима с куриным яйцом, срок – 4 недели. А если ближе к гусиному, то речь о восьми неделях.

Этот метод эффективно работает, если срок беременности меньше 12 недель.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование в наши дни позволяет эффективно обследовать плод и даже сделать некоторые замеры. В первом триместре врач определить размеры плодного яйца и сравнит их с традиционными данными. Во втором и третьем врач измерит уже окружность грудной клетки, животика или головы. Последняя «мерка» считается самой верной для определения срока.

В первые недели беременности вычисление срока таким способом даёт очень точный результат. Позднее будущие малыши начинают сильно отличаться: кто-то крупнее, кто-то меньше. Совсем как в жизни, которая ждёт их в будущем.

Малыш толкается!

Первое шевеление плода – ещё один показатель. Если женщина готовится родить первого ребёнка, его движения она почувствует в 20 недель. Если малыш – второй, третий и так далее, то первое шевеление ожидается в 18 недель. Это официальные медицинские данные. И будущие малыши вовсе не считают, что должны им обязательно следовать!

По-настоящему свои первые движения плод совершает ещё в первом триместре беременности. Но будущий ребёнок ещё такой крошечный, что мама ещё много недель ничего не ощущает. Но бывают и исключения.

Инна ждала второго ребёнка. И так была худышкой, а в первые недели ещё сбросила вес. При росте 167 см – 46 кг. И это во втором триместре! Врач неодобрительно качала головой и тревожилась. А Инна чувствовала себя отлично. Тошнота почти не мучила, рвота была изредка. Правда, постоянно хотелось апельсинов, и один рыжий «красавец» всегда лежал в сумке. И вообще никаких проблем не было.

Малыш толкнулся на семнадцатой неделе. Сначала один раз, а спустя пару часов – ещё разок. И на следующий день, и через день женщина испытывала те же ощущения. На следующем приёме у гинеколога Инна назвала дату. Врач в который раз покачала головой, улыбнулась и уточнила – может, это были газы? Инна засмеялась – движения малыша она отлично помнила ещё по первой беременности и ошибиться точно не могла.

Правда, иногда всё-таки можно перепутать. Если будущая мама регулярно страдает метеоризмом, да ещё и ребёнка ждёт впервые, движение газа по кишечнику порой принимаются ею за шевеления малыша.

Когда недели равны сантиметрам

И ещё один способ, который связан с размером матки. Точнее, с её высотой. Такой метод доступен только врачам. Беременная женщина ложится на кушетку. Врач берёт сантиметровую ленту или специальный инструмент – тазомер. Определяет верхнюю и нижнюю границы маточной полости и делает измерения.

Высота матки в сантиметрах – это и есть срок беременности. То есть если врач намерит 30 см, то и срок беременности – 30 недель.

Эти четыре метода (обычно в сочетании друг с другом) дают максимально точное определение срока беременности.

А когда родится?

Предполагаемая дата родов подскажет маме, когда малыш появится на свет. Но это теория. Детки очень редко следуют расчётам врачей. Правда, исключения и здесь бывают.

На УЗИ в 12 недель Лике назвали ПДР – 10 марта. Лика только плечами слегка пожала. Своего первого малыша она переносила ровно неделю. Врачи тогда сказали, что малыш, наверное, хочет ещё подрасти. И правда, даже переношенный, сынок весил при рождении всего 2 кг 700 г.

Поэтому рано утром 10 марта Лика даже не сразу поняла, что начались схватки, и упорно пыталась ещё чуть-чуть поспать. Но не получилось. Вскоре стало понятно – началось. Вот так дочурка и родилась – точно-преточно в срок.

Формула Негеле:

Довольно точно будущая мама может вычислить ПДР сама. Конечно, если месячные до зачатия были регулярными.

1. Нужно к первому дню последней менструации прибавить ещё семь дней, а потом отнять три месяца.
2. Или к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Вот и примерная дата рождения будущего крохи!

Узнать ПДР, можно воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке ищем дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, видим дату вероятного дня родов.

таблица предполагаемых родов

Например, последние месячные начались 28 января. Плюс семь дней – это 4-е февраля. Минус три месяца – получим 4-е ноября. А как оно будет на самом деле – жизнь покажет.

Главное, чтобы на любом сроке беременность была лёгкой.

  Узнав о своем интересном положении, практически каждая мамочку желает узнать, когда же на свет появится ее малыш. В медицинской терминологии встречается понятие «срок беременности», который обозначает промежуток времени, прошедший с момента оплодотворения яйцеклетки.

  Знание правильного срока беременности дает возможность и специалистам и самой женщине следить за правильным развитием малыша, а также видеть соответствие его размеров предполагаемому сроку. Кроме этого, реальный срок беременности позволяет установить правильную дату родов, а также своевременно назначать необходимые анализы.

Определение срока беременности

Беременность

  На сегодняшний день вряд ли получится выделить абсолютно верную методику, которая позволит сделать самый точный расчет и определить срок беременности. Чаще всего во время осмотра беременной, госпитализации и внесении данных в документы за основу берется акушерский срок.

  Женщина, узнавшая о своем интересном положении, обязательно идет на прием к своему лечащему врачу в женскую консультацию и первый вопрос, который задает ей специалист, касается даты последних месячных. Эта дата играет важную роль, поскольку именно от нее в дальнейшем и будут вестись различные отсчеты.

  У врачей существует такое понятие, как «акушерский срок», когда беременность считают исходя из даты последних месячных. Казалось бы, ведь оплодотворение наступает примерно через две недели после начала менструации, а акушеры уже ведут отсчет беременности. В реальности истинный срок беременности на 2 недели меньше того срока, который диагностирует врач — гинеколог.

Гинекологический осмотр

  Проведение гинекологического осмотра на раннем сроке беременности вряд ли позволит определить беременность с помощью ручного осмотра. Это объясняется тем, что плод еще довольно маленький и сильного роста матки на таком сроке не происходит. К тому же возникают трудности с определением беременности с помощью ручного осмотра у тех женщин, которые ожидают первого малыша, а также у пациенток с крупной маткой и миомой.

  Постепенно с развитием плода происходит рост матки и на более поздних сроках врач может определить увеличение детородного органа, что может свидетельствовать о беременности. Однако установить точную дату родов и срок беременности по размерам матки вряд ли получится, поскольку для каждой будущей мамочки характерно индивидуальное развитие матки и ее размеры на одинаковых сроках могут существенно различаться.

УЗИ и беременность

УЗИ и беременность

  На протяжении многих лет ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики, который позволяет контролировать развитие плода. УЗИ используется и для уточнения срока беременности и особенно высока его информативность при проведении на первых неделях беременности. Это связано с тем, что именно на этом сроке все эмбрионы развиваются одинаково и удается установить срок беременности вплоть до одного дня.

  Постепенно малыш начинает расти, и все больше отмечаются расхождения в параметрах его развития. По мере увеличения срока может возникать больше ошибок, которые связанные с индивидуальными особенностями ребенка. В том случае, если диагностированные отклонения совершенно незначительны и составляют менее недели, то врачи обычно не обращают на это никакого внимания и не назначают женщине никакого специального лечения.

  Для определения срока беременности во внимание берутся размеры плода и учитываются показатели:

• бипариетального размера, который измеряется между височными костями;
• окружности головы;
• лобно-затылочного размера;
• окружности живота;
• длины бедра;
• диаметра грудной клетки и другие.

  Для каждой недели развития эмбриона свойственны определенные показатели и срок беременности врачи рассчитывают по специальной таблице.

  В том случае, если во время проведения УЗИ врачом определяется задержка развития плода на две и более недели, то причиной такого состояния может быть:

• постановка неправильного срока беременности;
• внутриутробная задержка развития плода.

Первые шевеления малыша

Шевеления малыша

  Для будущей мамы волнительным моментом становиться появление первых шевелений малыша. Врачи — гинекологи, ведущие беременность, настоятельно рекомендуют женщине запомнить дату появления первых шевелений. Для женщин, ожидающих первого ребенка, обычно это радостное событие происходит в 19-20 недель, а у повторно беременных – в 17-18 недель.

  Дата появления первых шевелений малыша обязательно вноситься с диспансерную карту учета беременной и в дальнейшем имеет существенное значение для расчета даты предполагаемых родов. Часто мамы говорят о том, что первые шевеления возникают намного раньше, или, наоборот, позже, чем об этом пишется в специальной литературе.

  Многие будущие мамочки опасаются, что не заметят первых шевелений крохи и тем самым вносят путаницу в постановку предполагаемой даты родов. Это может привести к перенашиванию беременности, да и такие переживания совершенно напрасны:

• Диагностирование переношенной беременности проводиться с помощью допплерометрии и УЗИ, где обращается внимание на определенные показатели.
• Первые движения малыш настолько легки, что их действительно можно не заметить, особенно в лежачем на спине положении.

Беременность и длина матки

  Примерно с 15-16 недели беременности во время планового посещения гинеколога проводится измерение длин матки. Для этой процедуры используется обычная сантиметровая лента и измерения выполняются во время лежания беременной на кушетке. С каждой новой неделей развития плода должно прибавляться не менее 1 см.

  Кроме этого, внимание гинекологов обращается и на объем живота, размеры которого позволяют определить срок беременности по неделям. Измерение проводится по уровню пупка. Определение длины матки позволяет не только установить правильный срок беременности и соответствие развития плода необходимым параметрам, но и вовремя выявить различные патологии.

Определение срока беременности по сердечным тонам малыша

Сердечные тоны ребенка

  Биться сердце у крохи начинается на сроке 4-5 недель, то есть примерно через 15-20 дней после предполагаемой даты зачатия. Определить состояние сердцебиения можно с помощью ультразвукового исследования, что позволяет подтвердить нормальное состояние и развитие плода.

  На более поздних сроках беременности врач — гинеколог начинает прослушивать сердцебиение плода с помощью специальной трубочки-стетоскопа, которую прикладывают к животу женщины. Услышать первые стуки сердца можно тогда, когда и первые шевеления малыша. Плохое прослушивание работы сердца может говорить о следующем:

• В том случае, если плацента располагается на передней стенке матки, она может заглушать звуки сердечных ритмов. Также такое явление возможно и тогда, когда женщина страдает излишним весом либо ожирением.
• Плохие стуки сердца могут свидетельствовать о развитии в организме беременной женщины таких опасных патологий, как гипоксия и многоводие.

  В медицинской практике существует два понятия – акушерский и эмбриональный срок развития малыша. Отличительной чертой акушерского срока является тот факт, что его расчет проводится по дате последней менструации, а при эмбриональном учитывается дата зачатия. Обычно акушерский срок примерно на две недели превышает эмбриональный, поскольку у здоровых женщин дата овуляции и зачатия приходится в среднем на середину цикла. К сожалению, все известные способы определения беременности позволяют вычислить лишь приблизительный срок начала родовой деятельности и неспособны указать точную дату рождения малыша.

baby-tut.ru

Как гинекологи считают срок беременности

Как посчитать дату родов от момента зачатия

Когда на свет появится малыш? Этот вопрос больше всего волнует беременную женщину. Определить срок вашей беременности можно несколькими методами. Наиболее распространенный способ определения срока в гинекологической практике – по формуле Негиле. Дату родов вычисляют, исходя из даты последних месячных. К этому дню добавляется 40 недель или 280 дней. Еще проще применить эту формулу, если от дня последних месячных вычесть 3 месяца и прибавить к этой дате 7 дней. Например, если у вас месячные были 15 марта, минус 3 месяца – 15 декабря, и плюс еще 7 дней – предполагаемая дата родов будет 22 декабря. Это акушерский способ расчета определения.

Как гинекологи считают срок беременности – эмбриональный метод

Но существует еще и эмбриональный метод расчета предполагаемой даты появления младенца. Здесь за исходную точку принимается день предполагаемой овуляции. У женщин с месячным циклом в 28 дней возникает овуляция на 14 -й день.  Есть аккуратные женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру и точно знают, в какой день цикла у них наступила овуляция. Если месячный цикл более длинный или более короткий дату овуляции определяют по специальным таблицам. У одних женщин она приходится на 21 день, у других может быть и на 7 день месячного цикла. Однако при стрессах, болезнях, переутомлении овуляция может сдвинуться.

Определение даты по первому шевелению

Оно происходит на 20 неделе у первородящих женщин и на 18 неделе при повторной беременности. Метод не самый информативный, некоторые женщины, особенно при первой беременности, не могут определить довольно слабые движения плода в матке.

Определение по высоте дна матки

Измеряется  гинекологом сантиметровой лентой, начиная  от лона. В 12 недель матка  еще находится на уровне лона, затем каждую неделю ее размеры увеличиваются на 1 сантиметр. Так, в 14 недель ваша матка будет находиться выше лона на 2 см, а в 24 недели она уже будет расположена на уровне пупка. Самое высокое расположение органа отмечено на 36 неделе, когда размеры матки достигают мечевидного отростка, ближе к родам происходит ее смещение вниз.

Методом УЗИ

Самый достоверный способ, но только в том случае, если вы обратились в женскую консультацию на раннем сроке, до 8-14 недель. В это время все эмбрионы в теле женщины имеют одинаковый размер, и трудностей с определением даты, когда вам придется рожать, не возникнет. В более поздний срок метод УЗИ может давать погрешности, поскольку каждый ребенок созревает индивидуально. Кто-то имеет плод более крупного размера, а у кого-то будущий ребенок меньше стандартных габаритов. Часто врачи ориентируются на длину ребенка, начиная от темени до копчика, так называемый копчико-теменной размер.

Определение по анализам

Хорионический гонадотропин вырастает в крови беременной женщины с большой скоростью. Так, на 3 неделе беременности уровень ХГЧ составляет 10-15 тыс. Е/мл, а в на 4 неделе его уровень возрастает до 10-30 тыс. Е/мл. Этот способ чаще используется в акушерской практике с целью установления факта беременности, а не для установления срока.

VN:F [1.9.22_1171]

Рейтинг: 5.0/5 (1 проголосовало)

♦  Рубрика: Гинекология.
♥  Метки: беременность > гинекология > дети > определение срока беременности > УЗИ

semeinaya-medicina.ru

Как считать недели беременности правильно 🚩 как правильно рассчитывать месяцы беременности 🚩 Беременность и роды

Первый способ – по овуляции и дате оплодотворения. Овуляция – это выход зрелой яйцеклетки в маточные трубы. Этот процесс наблюдается в середине менструального цикла, то есть на 14-15 день, но только в том случае, если длительность цикла составляет 28 дней. Если же она равна 35 дням, то предположительное время выхода яйцеклетки – 17-18 день.

Поэтому первым днем беременности считается период зачатия или овуляции. Нередко процесс овуляции характеризуется некоторыми клиническими симптомами и ощущениями. Во-первых, могут наблюдаться боли внизу живота, во-вторых, повышение сексуального влечения, в-третьих, повышение ректальной температуры, в-четвертых, могут быть выделения из половых органов.

Еще один способ – это определение срока беременности по дню последней менструации. Он является одним из самых распространенных в практике. Сперва рассчитывается дата родов, а затем определяется срок беременности. Для этого от самого первого дня последней менструации потребуется убрать 3 месяца и прибавить неделю.

Это будет дата рождения ребенка, на основании нее находят срок беременности. Определить продолжительность беременности можно по первому шевелению плода. У женщин, рожающих впервые, это наблюдается на 20 неделе беременности, у первородящих – чуть раньше (на 18 неделе). Способ не всегда точен.

Все вышеперечисленные способы являются простыми, но не всегда они дают точные результаты. Определить продолжительность беременности можно путем измерения размеров матки. Делает это врач, проводя предварительную пальпацию.

Размеры матки соответствуют сроку беременности. Например, если матка 30 см, то срок составляет 30 недель. Подобное заключение можно сделать при помощи УЗИ. Этот метод наиболее точен только на ранних сроках, в первые 10-12 недель. Начиная со 2 триместра он теряет свою эффективность и может дать ложные результаты, так как все дети развиваются со своей скоростью. В первые недели ношения ребенка можно проводить и определять срок беременности путем гинекологического обследования (осмотра).

При этом смотрят размеры матки. Например, в сроке 4 недели она имеет размеры с куриное яйцо. С помощью УЗИ можно оценить и дату овуляции, которая привела к зачатию. Таким образом, способов определения срока беременности много, каждый из них точен в определенный период вынашивания.

www.kakprosto.ru

Как считать срок беременности – рекомендации от гинекологов

Как считать срок беременности должна знать каждая будущая мама. Зачастую медики ошибаются с такими расчетами. Срок беременности является расплывчатым показателем, который позволяет определить приблизительную дату родов. Гинекологи определяют его:

1. для назначения обязательного обследования беременной,
2. для определения параметров плода,
3. для выявления нарушений в процессе протекания беременности и прочее.

Используемые методы

Процедуру, как считать срок беременности, медики осуществляют с помощью различных методов:

• акушерский – это наиболее простой и спорный метод, так как заставляет будущих матерей путаться. Для определения этого показателя нужно вспомнить, когда были последние месячные. Этот день является днем начала беременности и от него начинают идти расчеты,
• эмбриональный – заключающийся в выявлении дня зачатия, то есть момента встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Как известно, яйцеклетка выходит в среднем на 14 день цикла и называется овуляцией. Таким образом, для расчета срока беременности потребуется вести отчет от дня овуляции. Если сравнивать эту методику с усредненным циклом, то эмбриональный метод заключается в отнятии 2-х недель от акушерского способа. При этом следует учесть, что у 70% женщин цикл овуляции – различный, более 28 дней. Если менструальный цикл длиннее, тогда овуляция начинается позже 14 дня. В таком случае и зачатие происходит позже. От дня начала последних месячных следует отнимать больше 14 дней. Поэтому важно знать, когда была овуляция.
• по уровню ХГЧ – с помощью обычных тестов на беременность можно определить наличие данного гормона в крови беременной. Если сдать кровь в лабораторию, тогда беременная сможет получить количественный показатель, на основе которого возможно будет определить день зачатия и дату предстоящих родов,
• по результатам УЗИ – это наиболее точный метод, позволяющий определить срок беременности. Воспользоваться такой методикой можно на первой неделе беременности. Однако гинекологи рекомендуют пройти УЗИ после 10-11 недели до 26 недели. Данная процедура является точной и безболезненной, как для женщины, так и для ребенка. Точность этого метода обосновывается тем, что результат основан по размеру плодного яйца, который колеблется в пределах 3-84 мм,
• размер матки – с помощью рук можно замерить матку, после чего гинеколог сравнивает полученный показатель со специальной таблицей. Эта методика старая, но надежная. Точность этой методики маленькая, так как на размер матки прямое влияние оказывают личные особенности матери и плода,
• онлайн расчеты –онлайн калькуляторы позволяют точно рассчитать срок беременности.

Календарная методика

В случае, когда половые акты происходят редко, возможно, что женщина сама вспомнит, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. Определить этот день можно и в том случае, если женщина регулярно при месячных измеряет базальную температуру, хорошо ориентируясь по графикам. Дату нужно сообщить гинекологу. При этом нужно учесть, что врач зачастую называет срок беременности, который превышает действительность на 2 недели.

Это объясняется тем, что врачи используют акушерский срок. Он зависит от первого дня месячных. Основываясь на эту методику можно сделать вывод, что беременность начинается с первого дня менструального цикла. Несмотря на это, календарный метод довольно точный. С учетом такого же способа гинекологи рассчитывают дату предстоящих родов. Для этого к первому дню последних месячных прибавляется 280 дней либо отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. При знании точного дня овуляции прибавляется к первому дню месячных 264 дня вместо 280. Этот способ позволяет выяснить, не только как считать срок беременности, но и день родов.

УЗИ

На протяжении многих лет данная методика применяется в качестве диагностики развития плода. С помощью УЗИ можно уточнить срок гестации. Более точными считаются данные, полученные при проведении исследований в первые недели беременности, то есть до 8 недель.

В указанный период здоровые эмбрионы развиваются одинаково. Поэтому срок беременности с учетом размера плода можно рассчитать точно. Однако чем больше срок – тем больше ошибок. Это объясняется тем, что плод с каждым днем начинает проявлять индивидуальность. При незначительных отклонениях на 7 и менее дней, гинекологи не принимают это во внимание. Предположительный срок рассчитывается с учетом данных измерения копчико-теменного размера. Результат медики получают при помощи специальной таблицы.

При задержке в развитии плода на 14 и более дней, гинеколог может поставить диагноз – внутриутробная задержка развития плода. Вылечить такой недуг невозможно. Из профилактических мер выделяется:

1. рациональное питание,
2. ежедневные прогулки,
3. отсутствие стрессов,
4. ведение здорового образа жизни.

Гинекологический осмотр

Многие женщины посещают гинеколога в первые дни задержки месячных с целью выявления, беременны они или нет. Однако выяснить это невозможно. Матка незначительно увеличивается и перед менструальным циклом. Что касается роста матки из-за беременности, то эти изменения начинаются с конца первого триместра беременности.

В 5-6 недель размер матки достигает куриного яйца, а в 8 недель ее параметры достигают кусиное яйцо. В 10 недель – женский кулак. Поэтому, получить точный ответ на вопрос, как считать срок беременности, можно с помощью этой методики только в первый триместр данного периода.

Первое шевеление

Каждая будущая мама должна запомнить день первых шевелений малыша. Обычно такие изменения в женском организме происходят на 20-й недели первой беременности и на 18 недели – при повторном случае. Эта дата вписывается в карту беременной и учитывается в процессе определения дня родов. Однако срок первого шевеления малыша не всегда совпадает с указанной в карте датой. Не стоит пренебрегать этим днем. В противном случае перенашивание малыша может стать причиной его смерти. Необходимо учесть, что первые шевеления легкие, но довольно ощутимые.

Длина матки

Оценить развитие плода можно со второго триместра беременности с учетом длины матки. Измерить ее можно с помощью сантиметровой ленты. Для этого беременная должна лечь на кушетку. С каждой недели прибавляется примерно по 1 сантиметру. Иной методикой измерения является таблица, которой пользуются все гинекологи.
С ее учетом:

• на 12 недели — матка на верхнем краю лона,
• на 14 недели — матка на два пальца выше лона,
• на16 недели — дно матки ощущается между пупком и лоном,
• на 20 недели — дно матки на два пальца ниже пупка,
• на 24 недели — матка на уровне пупка,
• на 28 недели — дно матки на 2 пальца выше пупка,
• на 32 недели — между пупком и мечевидным отростком, длина колеблется в пределах 28-30 см,
• на 36 недели — дно матки на уровне мечевидного отростка, длина находится в пределах 32-34 см,
• на 40 недели — перед родами матка опускается до уровня 32 недель. Это объясняется продвижением головы ребенка ниже в таз.

Кроме этого показатели гинекологи учитывают объем животы. Однако он не всегда позволяет точно выяснить, как считать срок беременности. Объем живота можно измерить с учетом уровня пупка. При нормальном весе до и в течении беременности объем живота к 32 недели составляет около 85 см, к концу беременности этот показатель равняется 90-100 см. Это объясняется быстрым набором веса малыша. Длина матки также позволяет вовремя выявить различные патологии, к примеру, маловодие либо многоводие.

Сердечные тоны

Сердце малыша начинает стучать на сроке 4,5 недель. Главным признаком жизни эмбриона и его развития является сердцебиение, которое можно увидеть на УЗИ. Позже сердцебиение малыша гинеколог прослушивает через внешнюю стенку матки. Услышать стук сердца возможно в период ощущения первых шевелений. Для этого гинекологи используют акушерский стетоскоп. Существует несколько причин, по которым сердцебиение малыша прослушивается плохо:

1. плацента, размещенная на передней стенки матки, заглушая, таким образом, стук сердца,
2. многоводие,
3. хроническая гипоксия и прочее.

Хорионический гонадотропин

Данный метод позволяет выяснить, как считать срок беременности. Он проводится на первых неделях. Однако результат не всегда бывает точным. Брать анализ крови нужно из вены. Эта методика применяется обычно не для расчета срока беременности, а для ранней диагностики текущей беременности, включая выявление различных патологий.

sovetisosveta.ru

Как правильно рассчитать срок беременности?

Содержание статьи:

1. Как рассчитать срок беременности по зачатию и овуляции?
2. Как рассчитать срок беременности по месячным?
3. Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
4. Как рассчитывает срок беременности врач-гинеколог при осмотре пациентки?
5. Как рассчитать срок беременности по уровню ХГЧ?
6. Как рассчитать срок беременности по шевелению?
7. Каким методам лучше доверять?

Есть несколько способов, которые могут помочь посчитать, на каком сроке беременности находится женщина. Одни из них приблизительные, другие более точные. Но ни один специалист не сможет ответить на вопрос «Как рассчитать точно срок беременности?» тем не менее, некоторые методы вычисления срока могут определить его в точности до нескольких дней. Давайте теперь рассмотрим их по отдельности и найдем более точный способ.

Как рассчитать срок беременности по зачатию и овуляции?

Этот метод считается достаточно распространенным среди будущих мамочек. Для того чтобы с помощью него определить срок беременности, не нужно идти к врачу. Нужно лишь знать некоторые подробности о своем организме. При условии, если женщина знает длительность своего менструального цикла, она может высчитать дату зачатия, а по ней рассчитать срок беременности по неделям. Овуляция происходит в середине менструального цикла. И именно в период овуляции происходит зачатие ребенка. Если, например, у женщины цикл длится 30 дней, то овуляция происходит на 15 день. С этого дня можно посчитать, сколько недель прошло со времени зачатия. Так можно рассчитать срок беременности по циклу. Кстати, вычислить овуляцию возможно с помощью теста, который можно купить в любой аптеке.

Как рассчитать срок беременности по месячным?

Если женщина не знает, сколько длится ее менструальный цикл, то рассчитать срок беременности по зачатию у нее вряд ли получится. Но зато это можно сделать по классическому методу, то есть по первому дню последних месячных. Именно этот метод, позволяющий примерно рассчитать срок беременности и родов, используется врачом-гинекологом, когда женщина впервые приходит к нему, чтобы встать на учет по беременности. С помощью простой формулы Негеле (первый день месячных до зачатия минус 3 месяца и плюс 7 дней) сначала рассчитывают дату родов, а затем с ее помощью вычисляют срок беременности. Способ этот нельзя назвать точным, т.к. маловероятно, что зачатие произошло в первый день месячных. Но таким способом врачам можно приблизительно рассчитать акушерский срок беременности. Вообще, чтобы самостоятельно рассчитать таким способом срок беременности, можно добавить ко дню начала менструации 7-10 дней.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

На сегодняшний один из наиболее надежных приборов, способных рассчитать срок беременности более точно, является аппарат УЗИ, который может не только рассчитать срок беременности, но и пол ребенка определить. УЗИ способно определить срок с точностью до нескольких дней. Но есть одно условие – чтобы рассчитать точный срок беременности, нужно посетить узиста не позднее, чем в 11-12 недель беременности. Конечно, УЗИ может показать, на каком сроке находится женщина, на любом этапе беременности, но более точный ответ узист может дать только при первом скрининге, т.е. в 12 недель.

Как рассчитывает срок беременности врач-гинеколог при осмотре пациентки?

Если женщина придет к врачу на ранних сроках (до 3-4 недель беременности), то опытный врач сможет в процессе влагалищного осмотра сможет рассчитать срок беременности даже по дням. На более позднем сроке гинекологический осмотр уже не сможет дать такую точную информацию. Но зато рассчитать срок беременности по неделям врач вполне способен. Начиная с 14-16 недели, он делает замер дна матки, который обычно равен неделям беременности. То есть, если высота дна матки 25 см, значит, приблизительно женщина находится на 25 неделе.

Как рассчитать срок беременности по уровню ХГЧ?

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – это гормон, который вырабатывается плодным яйцом, а значит, только у беременных. Содержание этого гормона в организме женщины растет с каждым днем, и именно по его количеству можно рассчитать срок беременности по дням. Наличие и количество ХГЧ определяется методом биохимического анализа крови женщины. Этот метод вычисления срока беременности на самом деле не применяется по данному назначению, а используется исключительно по медицинским показаниям. Кстати, «гормон беременности» содержится и в моче. Как раз он и реагирует на тестовой полоске с определителем беременности.

Как рассчитать срок беременности по шевелению?

Многие будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений. Считается, что когда начинаются шевеления, заканчивается первая половина беременности. Таким образом, по первым движениям малыша в утробе многие женщины вычисляют, на каком этапе беременности они сейчас находятся. Этот способ врачи не учитывают, а вот будущие мамочки могут с помощью него рассчитать срок беременности по месяцам. Обычно первые шевеления плода у первородящих начинаются в 18-20 недель, то есть на пятом месяце беременности. А повторнородящие могут почувствовать движения плода раньше – в 16-18 недель. Однако у всех это бывает по-разному. Поэтому рассчитать точный срок беременности таким способом невозможно.

Каким методам лучше доверять?

Итак, мы перечислили основные методы вычисления срока беременности. Наиболее точным из них по праву считается метод ультразвукового исследования. На ранних сроках беременности точный диагноз может поставить, как уже говорилось выше, врач при гинекологическом осмотре женщины. Остальные способы не могут дать точной информации. И если вы не знаете, как правильно рассчитать срок беременности, то лучше всего спросить об этом врача.

love-mother.ru