причины, симптомы и лечение фото
Фарингит в детском возрасте встречается чаще и выраженность клинических проявлений у детей ярче, чем у взрослых, за счет особенностей строения тканей ротоглотки. Локально он у детей встречается нечасто, как правило, воспаление захватывает прилегающие области носа и дыхательных путей. Фарингит у детей возникает при ОРВИ и может развиться как симптом при других заболеваниях, например, скарлатине и кори.
Причины фарингита
Воспаление вызывается вирусной инфекцией – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риносинцитиальным вирусом и другими, а также бактериями – стрептококками и стафилококками, грибками, микоплазмами и др.
Развитие болезни обуславливают провоцирующие факторы – это переохлаждение, снижение иммунитета, раздражение глотки острой или горячей пищей. Также запустить процесс воспаления могут недолеченные инфекции – кариес, хронический насморк, гайморит, аденоиды.
Встречается фарингит и неинфекционного характера, обусловленный воздействием аллергеннов, травмами поверхности глотки твердой пищей или инородными телами, перманентным вдыханием загрязненного воздуха, заболеваниями желудка, при которых в пищевод и глотку забрасывается его содержимое. Такой фарингит нередко переходит в длительную хроническую форму и трудно поддается терапии.
Классификация
Фарингит имеет несколько форм, проявляющихся у детей.
По месту развития заболевания:
- Ограниченный, когда воспаление локализовано в каком-то одном участке. У детей такая форма встречается редко.
- Диффузный, с распространением процесса по поверхности глотки, с захватом стенок и боковых глоточных валиков.
По характеру течения:
- Острый.
- Подострый.
- Хронический (гранулезный и атрофический).
Симптомы фарингита у детей
Острый фарингит
Острый фарингит развивается стремительно, поражая слизистую, нередко затрагивая соседние области. Среди симптомов у детей отмечается сильное ухудшение самочувствия, с подъемом температуры свыше 38 0 С, отсутствием аппетита, вялостью. Характерные проявления фарингита у детей — это першение в горле, сильная боль при глотании, жжение. Наблюдаются нарушения сна, присоединяется сухой, непродуктивный кашель, насморк, в некоторых случаях — конъюнктивит. Дети могут жаловаться на неприятные ощущения в ушах, связанные с отеком слизистой в области ушного прохода.
Чем младше ребенок, тем тяжелее и ярче выражены симптомы поражения глотки. У грудных детей фарингит может приводить к сильному отеку слизистой глотки и дыхательный путей, а учитывая, что озвучить жалобы ребенок еще не может, родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка при первых признаках беспокойства, проблемам со сном и аппетитом.
Диагностируется фарингит у детей при внешнем осмотре, выявляющем следующие симптомы:
- Яркая гиперемия (покраснение) с отеком слизистой глоточной стенки, распространяющаяся на небные дужки, иногда – на мягкое небо. Разлитое воспаление дает также покраснение боковых глоточных валиков. На слизистой проявляется россыпь мелких пузырьков или красных точек.
- На глоточных стенках может быть заметна вязкая прозрачная слизь, в тяжелых случаях – с гнойными включениями.
- Осмотр и пальпация могут выявить увеличенные шейные лимфоузлы, с невыраженной болезненностью.
Физикальные методы диагностики дают только симптоматическую картину. Какой именно инфекционный агент – бактерии или вирусы – вызвал заболевание, покажет бактериоскопия с исследованием глоточного мазка. В зависимости от выявленного возбудителя назначается лечение.
Хронический фарингит
Хронический фарингит развивается при нелеченой острой форме, с переходом в подострую, или как следствие частого раздражения глотки провоцирующими факторами. Хронический процесс периодически обостряется, проявляясь клиникой острой стадии болезни.
Гранулезный фарингит: симптомы обусловлены поражением лимфоидной ткани, внешне это выглядит как скопление красных узелков-гранул на стенке глотки. Микроскопия этих образований дает картину измененного эпителия. Разросшиеся гранулы раздражают периферийные ветви тройничного нерва, что приводит у сухости слизистых, атрофии железистой ткани и фиброзу. Дети сообщают о постоянном першении в горле, покашливании, просят пить. По утрам могут быть усиленные боли при сглатывании слюны.
Атрофический фарингит: наблюдаются серьезные патологические изменения в слизистых покровах, в лимфоидной и железистой тканях органа. Атрофический фарингит ведет к заболеваниям прилегающих областей и влияет на состояние ЖКТ.
Симптомы фарингита необходимо отличать от ангины. По жалобам и общему состоянию обе патологии сходны, и основным отличительным симптомом является локализация воспалительного процесса. При фарингите гиперемия и отек слизистой локализуются на боковых валиках и стенках глотки. Ангина, как правило, поражает миндалины, с различимыми гнойными пробками и налетом в лакунах.
Лечение фарингита у детей
Лечение фарингита у детей назначается и проводится под наблюдением участкового педиатра и ЛОРа. Острый фарингит в большинстве случаев можно лечить симптоматически, в домашних условиях.
Общие рекомендации по лечению:
- Полоскания антисептическими растворами, снимающими симптомы воспаления.
- Ингаляции.
- Горячие ванны для ног.
- Обильное питье.
- Щадящая диета.
Лечить фарингит у детей нужно с учетом их возраста.
Дети первого года жизни
У грудничков фарингит протекает обычно болезненно, полоскания горла с использованием локальных антисептических средств в форме таблеток и пастилок применять невозможно.
Что можно делать в домашних условиях? При невыраженном течении болезни, без высокой температуры, допускается лечить фарингит компрессами и обертываниями, снимающими приступы кашля и воспаление:
- Медово-горчичный компресс. В соотношении один к одному смешивается порошок горчицы, мука, мед, растительное масло и водка, состав делится на две половины, одна выкладывается на кусок ткани, заворачивается и прикладывается к груди или на горло, вторая также заворачивается и прикладывается к спине. Фиксируется бинтом. Ребенка нужно одеть в пижаму и оставить с компрессом на два часа (у детей старшего возраста допускается оставлять на всю ночь). Этот компресс снимает кашель.
- Компресс из жира и меда. Смешивается водка и мед в количестве двух столовых ложек, добавляется столько же жира, свиного или гусиного. Нужно натереть этой смесью спину, грудь, стопы ребенка, после чего завернуть его в пеленку, надев на ножки носки. Проводить процедуру нужно перед сном.
- Компресс из картофеля. Мелко нарезанные кусочки или очистки картофеля отвариваются, выкладываются в целлофановый пакет, он завязывается и заворачивается в несколько слоев ткани. Компресс кладется на грудь и фиксируется пеленкой или бинтом. Необходимо следить за его температурой, чтобы не обжечь ребенка, а по мере того, как компресс будет остывать – убирать ткань послойно. Процедура проводится в течение часа.
- Обертывания с горчицей. Процедура безопаснее, чем применение горчичников и допустима у ребенка до года. В пол-литра воды растворяется столовая ложка сухого порошка горчицы, марлю смачивают в этом растворе, складывают в четыре раза и оборачивают вокруг тела малыша. Можно положить марлю на спину и прикрыть полотенцем, сверху — одеялом. Достаточно 5 минут для такого компресса и 3-4 процедуры.
Для ускорения выздоровления у детей этого возраста нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Поить ребенка теплой жидкостью.
- Не ограничивать в подвижности и брать грудничка на руки.
- Делать массаж спины, ступней, с использованием растительных масел, меда.
- В комнате, где ребенок проводит больше всего времени, увлажнять воздух.
- Можно смачивать глотку ребенка антисептиками без содержания ментола, спирта, и прочих раздражающих слизистую веществ. Можно размолоть четверть таблетки Фарингосепта, обмакнуть в этот порошок детскую соску и дать грудничку ее пососать, не чаще трех раз в день.
Дети от года до двух лет
Фарингит у детей этого возраста протекает обычно менее выраженно, чем у грудных, хотя достаточно тяжело. Лечится болезнь назначением обильного теплого питья, компрессами и ингаляциями – небулайзером. В качестве растворов для ингаляций применяют минеральную воду и физраствор. Этот возраст предполагает также использование антисептических обработок горла спреями, например, Гивалексом и Йоксом. Перед применением каких-либо антисептиков в виде спреев необходимо ознакомиться с указанными в инструкции возрастными показаниями, так как распыление спреев может спровоцировать у маленьких детей спазм гортани.
Дети от трех лет и старше
В этом возрасте детей уже можно научить полоскать горло – попросить набрать в рот жидкость, не глотая ее, запрокинуть голову, высунуть язык и с широко открытым ртом произнести звук «ааааа».
Ингаляции и полоскания готовятся с применением отваров из подорожника, шалфея, календулы, ромашки, смородины, зверобоя, малины, душицы и готовых аптечных сборов.
Детям, уже умеющим рассасывать леденцы, можно давать антисептические местные препараты в форме таблеток и пастилок.
Антибиотики при лечении фарингита у детей
Вопрос обязательного применения антибактериальных препаратов на данный момент спорный. Часто фарингит вылечивается в домашних условиях, под наблюдением врача, но, тем не менее, сложные, запущенные случаи с угрозой для жизни ребенка, с атрофией слизистых тканей глотки предполагают назначение этих препаратов. Как правило, назначаются тропные (местные), а не системные антибиотики, с учетом возраста детей и вида инфекции. Самостоятельное назначение антибиотиков ребенку запрещено.
Чтобы исключить заболевание ребенка фарингитом или рецидивы этого заболевания, его необходимо закаливать, избегать контакта ребенка с больными людьми и посещения людных мест. При своевременной диагностике и адекватном лечении даже в домашних условиях фарингит проходит достаточно быстро и не вызывает осложнений.
otituha.ru
фото, симптомы и лечение у взрослых и детей
Слизистая оболочка в глотке, носу и гортани выполняет важную роль: помогает дыханию, участвует в процессе пережевывания и переваривания пищи на начальном этапе. Этот орган является «охранным», предотвращая проникновение в организм инородных тел, бактерий, вирусов и других потенциально опасных агентов. Однако зачастую и сама носоглотка или гортань оказываются неспособными выдержать «атаку», тогда и возникает заболевание, известное как острый или чаще хронический фарингит.
Что такое фарингит?
С каждым вдохом мы получаем не только драгоценный кислород, но и огромное количество инородных веществ — от пыльцы растений и пыли до опасных бактерий, спор грибов и вирусов. Большинство из них остается на «границе», поскольку и слюна, и влага, вырабатываемая в носу, обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. Хронический фарингит — это воспаление самой глотки, которое чаще всего бывает осложнением респираторных сезонных заболеваний, перешедшее в вялотекущую форму.
Более 70% случаев заболевания приходится на заднюю стенку гортани, но также поражаться может носоглотка, более глубокие отделы органа.
Механизм появления заболевание может быть таким:
- Человек вдыхает с воздухом патогенную или условно-патогенную микрофлору.
- Вместо того, чтобы быть уничтоженной практически сразу, как это бывает у здоровых людей, бактерии начинают активно размножаться.
- Гортань, будучи «защитой» и не позволяя вредным агентам проникать глубже, принимает на себя «главный удар».
- Возникает клиническая картина острого или хронического фарингита.
Само по себе появление этой болезни означает общую ослабленность и недостаточную эффективность иммунитета. Заболевание само по себе не тяжелое, хотя дети могут переносить его на фоне высокой температуры и общего плохого самочувствия, однако без лечения инфекция может спускаться ниже, провоцируя более опасные формы — бронхиты и даже пневмонии.
В группе риска лица, проживающие в странах с холодным или умеренным, но влажным климатом. Самое распространенное время года, когда люди страдают от фарингитов — ранняя весна либо поздняя осень. Летом или зимой болезнь встречается намного реже. Поскольку системы уха-горло-носа связаны, то патологический процесс способен «перекидываться» за слизистую носа и вызывать ринит, либо в ухо, провоцируя односторонние либо двусторонние отиты.
Виды
Встречаются различные формы заболевания — в зависимости от возбудителя и особенностей течения. Симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от типа заболевания, его запущенности, общего состояния организма и других факторов. Чаще всего встречается катаральный или «простой» фарингит, который появляется на фоне общего поражения организма респираторными вирусами — ОРВИ.
Он делится на такие виды:
- гранулезный — характеризуется появлением небольших припухлостей на пораженных участках;
- атрофический — болезненно протекающая форма, при которой может серьезно повреждаться слизистая оболочка гортани;
- смешанный — частая форма, интенсивность симптомов варьируется в каждом случае.
Все это проявление острого фарингита. Симптоматика при нем нарастает в течение первых часов после начала заболевание, усиливается ко второму-третьему дню, однако в норме уже на пятый или шестой полностью проходит. Даже сильно поврежденная слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается. Этой формой заболевания страдает до 70% жителей городов весной или осенью, во время сезонных пиков острых респираторных инфекций, а некоторые и дважды в год.
Существуют и другие формы фарингита. Некоторые из них менее благоприятные с точки зрения развития и прогноза.
Среди вариантов течения болезни стоит отметить эти виды:
- Бактериальный — может возникать как самостоятельное заболевание, без общей симптоматики ОРВИ.
- Грибковый — тяжело поддающаяся лечению форма, среди лиц, находящихся в группе риска — люди с онкологическими заболеваниями, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии, ВИЧ-инфицированные.
- Аллергический — также распространен сезонно, чаще появляется поздней весной или летом, во время цветения растений и трав.
- Травматический — боль в горле и локальное воспаление будет вызвано травмой от инородного тела. Благодаря быстрой регенерации слизистой оболочки, в легких случаях может пройти за несколько часов.
- Хронический — его вызывает любой из этих факторов, но особенность в том, что источник воспаления сохраняется постоянно, человек все время ощущает дискомфорт в горле.
Специалисты описывают и более редкие причины заболевания — например, вирусный, но не связанный с «обычными» агентами, а спровоцированный штаммом Эпштейна-Барр, инфекционным мононуклеозом и другими хроническими болезнями. Лечение фарингита в сложных случаях может быть продолжительным и требовать специализированной терапии.
Симптомы фарингита
Острая форма, как правило, сопутствует общему поражению организма вирусом. За фарингит «отвечает» больное горло, но одновременно человек ощущает другую симптоматику — насморк, общую слабость, головную боль.
Если заболевание более специфично, то клиническая картина острого подвида включает:
- Боль в горле — сильнее всего она ощущается утром.
- Ощущение сухости, связанное с дистрофией слизистой оболочки.
- Субфебрильная температура в рамках 37,5 — 38 °C, повышается к вечеру, однако не достигает более высоких значений, если речь не идет об общей вирусной инфекции, на фоне которой развился фарингит.
- Увеличение и болезненность лимфоузлов.
- При диагностике с помощью осмотра обнаруживается сухое, воспаленное горло с выраженной гиперемией, гранулезная форма дает небольшие гнойники.
Важно уметь отличить фарингит от ангины. Последняя является более тяжелым заболеванием, опасным для детей общей интоксикацией и негативным влиянием на сердечно сосудистую систему.
Можно запомнить такие различия:
- Фарингит сам по себе не дает высокой температуры.
- Самочувствие пациента удовлетворительное.
- Боль проходит, если выпить горячего чая или молока, тогда как при ангине она сохраняется до полной невозможности принимать пищу.
Острый фарингит хорошо поддается лечению, проходит за два-три дня. В некоторых случаях даже не требуется специфического лечения, достаточно промывать горло специальными растворами в виде полосканий, соблюдать постельный режим и пить много горячей жидкости.
Хронический фарингит — неприятное заболевание, которому подвержены курильщики, люди, живущие в городах с высоким загрязнением воздуха и лица с ослабленным иммунитетом.
Эта форма проявляется:
- Ощущение першения, сухости, инородного тела в горле.
- Утренний кашель — ярким симптомом считается так называемый «кашель курильщика», приступы которого очень сильны утром, но в течение дня неприятные проявления проходят.
- Ощущение кома в горле.
- Необходимость сглатывать чаще обычного.
- Затрудненное дыхание при физических нагрузках.
Лечение фарингита в таком виде зачастую откладывается на неопределенный срок, поскольку состояние не доставляет серьезного дискомфорта. Однако следует все же обратить внимание на проявления болезни, поскольку иногда фарингит связан даже не с дыхательными путями, а становится признаком, который указывает на:
- Проблемы ЖКТ — особенно если попутно появляется изжога, желудочный сок выжигает слизистую глотки и провоцирует хроническую форму болезни.
- Сердечную недостаточность — так называемый, «сердечный кашель» и ощущение кома в горле нередко указывает на такого рода проблемы.
- Симптомы и лечение у взрослых порой связано с полом пациента. Несмотря на то, что хронический фарингит признан «мужским» заболеванием, у женщин иногда возникает на фоне менопаузы.
- Нехватка витамина А, из-за которой нарушается восстановление эпителия.
Существует и другая симптоматика, являющаяся неспецифической: неприятный запах изо рта, тошнота или рвота, гипертрофия лимфоузлов. Сам по себе фарингит, хоть и не является тяжелой болезнью, может указывать на наличие других патологических процессов в организме. Не стоит беспокоиться о сезонной форме, связанной с ОРВИ, но если дискомфорт в носоглотке не проходит — это повод посетить врача-отоларинголога.
Лечение фарингита у взрослых
Острая форма редко становится причиной заметного дискомфорта у здоровых людей. Лечение фарингита у взрослых чаще симптоматическое, направлено с одной стороны, на улучшение общего состояние, с другой — на поддержку организма. При хроническом стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.
Общими мерами того, как лечить фарингит, станут:
- Полоскания со смягчающими составами. Также можно устранять сухость с помощью орошения глотки. Хорошо себя зарекомендовали препараты Дандум Верде, Гевалекс. Однако можно пользоваться и травяными аптечными сборами «от больного горла». Против бактериальных форм очень эффективен слабый раствор марганцовки, но важно следить за концентрацией, чтобы не повредить и без того ослабленную слизистую.
- Иммуномодуляторы местного действия — Ацикловир и его аналоги в виде ингаляций для горла.
- Обильное горячее питье. Молоко или с медом хорошо помогает против неприятных ощущений, а мед к тому же является природным антибиотиком. Это средство лечения фарингита не рекомендуется при аллергическом фарингите.
- Прогревание горла. На помощь придут народные методы: картофельный пар, полоскание соком сырого картофеля, сок алоэ и другие нетрадиционные способы прекрасно облегчают состояние.
Антибиотики для лечения фарингита у взрослых применяются редко, как правило, достаточно поддерживающих мер. При тяжелом течении могут быть назначены специфические препараты, такие как Аугментин или Азитромицин. Не стоит прибегать к их помощи без назначения врача: они эффективны только против бактериальных форм, а в некоторых случаях могут быть не только бесполезны, но и вредны. Для того, чтобы понять, как лечить фарингит с помощью антибиотикотерапии нужна консультация лора и определение специфической микрофлоры-возбудителей.
Лечение фарингита у детей
Дети тяжелее переносят все болезни ввиду недостаточно сформированного иммунитета. У малышей встречается своя форма болезни — вызванная стрептококками, условно-патогенной микрофлорой, к которой малыши плохо адаптированы.
Для детей назначается лечение в виде:
- Антибиотиков — если речь идет о бактериальном фарингите.
- Орошений глотки и полосканий.
- Обильное горячее питье, обязательно постельный режим в течение 3-5 дней.
- Витамины и средства для поддержания иммунитета.
Комната, где спит ребенок, должна хорошо проветриваться. Желательно исключить на время болезни из рациона малыша раздражающие гортань блюда. В целом, лечение фарингита аналогично терапии для взрослых.
Профилактика фарингита
Несмотря на то, что лечение фарингита в простых случаях не представляет сложности, лучший способ избежать болезни — профилактика.
Она напрямую связана с факторами, служащими причинами развитию заболевания:
- Курение и употребление алкогольных напитков иссушает слизистую, провоцируя развитие хронической формы болезни. Следует отказаться от вредных привычек.
- Закаливание и здоровый образ жизни улучшает иммунитет, помогая организму противостоять вирусам и бактериям.
- Проветривание и увлажнение воздуха в помещениях облегчает дыхание. Не стоит злоупотреблять кондиционерами летом: в них развивается патогенная микрофлора.
- В периоды сезонных инфекций желательно носить маску, какие продаются в аптеках.
- При хронических формах проверяйте не только горло, но также желудок, печень, сердце и эндокринную систему.
Болезнь может показаться легкой, а лечение фарингита почти всегда симптоматическое. Однако субъективно ощущения довольно неприятные, способны существенно испортить качество жизни. Предотвратить появление фарингита можно, если придерживаться несложных правил профилактики.
lhealth.ru
Фарингит у детей — признаки, причины и диагностика, препараты и народные средства при воспалении горла
Симптомы, когда развивается фарингит у детей, начинаются с острого приступа боли в горле, и, если не отреагировать такой признак заболевания, недуг приобретает хроническую форму. Все начинается острым воспалением, которое приковывает пациента к постели, в разы снижает качество жизни. Врач обращает внимание на зернистость задней стенки глотки, что заметно упрощает дифференциальную диагностику и постановку диагноза. Лечение должно последовать незамедлительно.
Что такое фарингит у детей
Это патологический процесс, при котором слизистые оболочки глотки воспаляются. Заболевание относится к респираторно-вирусным, склонно к хроническому течению без своевременного лечения. Первая симптоматика проявляется ощущением першения в горле и болезненностью глотания, но потом признаки недуга сопровождаются частыми рецидивами, сильными приступами боли. Воспаленную слизистую носоглотки требуется лечить консервативными методами с участием антибактериальных препаратов.
Симптомы
Острый фарингит у ребенка является осложнением ангины и ОРВИ, сопровождается нарастающей болью в горле. Ребенок чувствует общую слабость во всем теле, жалуется на сильное головокружение, упадок сил и полное отсутствие аппетита. Слизистая оболочка горла приобретает зернистую структуру, становится красной и рыхлой, что лечащему врачу очевидно при визуальном осмотре. Другие симптомы фарингита у детей представлены ниже:
- высокая температура;
- острая боль в животе;
- затяжная рвота;
- жидкий стул, диарея;
- мелкоточечная сыпь;
- нарушенная фаза сна.
Острый
Болезнь вирусной природы прогрессирует стихийно, острая стадия фарингита длится 2 – 4 недели с момента первого рецидива. При грамотно подобранной схеме интенсивной терапии успешно лечится без повторных обострений в будущем. Основные признаки острого фарингита в педиатрии представлены ниже, пугают больного ребенка и родителей своей интенсивностью, продолжительностью:
- аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи;
- болезненность глотания;
- покраснение и отечность глотки;
- затяжной, грудной кашель;
- уплотнение лимфоидных тканей;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- прогрессирующие риниты.
Хронический
Если длительное время врач не определяет причины фарингита у детей, а эффективное лечение и вовсе отсутствует, спустя месяц болезнь приобретает хроническую, уже неизлечимую форму. Симптоматика выражена слабо, но присутствует, а острые стадии сменяют временные периоды ремиссии. Ребенок мучается при хроническом насморке и других симптомах тонзиллита, которые мешают жить, дышать полной грудью. Другие признаки хронической формы:
- температура тела в диапазоне 37 – 37, 5 градусов;
- покрасневшие и отечные миндалины;
- приступы удушья при сухом кашле;
- раздражение горла с сухостью слизистой;
- умеренная болезненность горла;
- ощущение инородного тела в глотке;
- потеря массы тела при отсутствие аппетита.
Признаки фарингита у детей
Это респираторное заболевание начинается с першения в горле, когда ребенок не может откашляться, ведет себя нервно и раздражительно. При этом снижается активность дыхательных функций, и пациенту может показаться, что в горле застрял инородный предмет. В действительности же, миндалины незначительно увеличиваются в размерах, болезненные при пальпации. Общие симптомы:
- скачок температуры тела;
- отечность зева, глотки;
- увеличение лимфатических узлов;
- неприятные ощущения при глотании;
- затрудненное дыхание;
- отсутствие аппетита;
- ослабление иммунитета.
Зернистое горло
Это характерный симптом воспаления ротоглотки, когда слизистая оболочка ротоглотки меняет свою структуру, оттенок, болезненная при пальпации. Зернистое горло – основной признак фарингита, который могут обнаружить родители в домашних условиях. При активных возбудителях инфекции это опасное состояние, поэтому медлить с визитом к детскому отоларингологу крайне нежелательно.
Причины
Фаринготонзиллит у детей, как и фарингит, имеет вирусную природу, спровоцирован повышенной активностью патогенной флорой под воздействием провоцирующих факторов. К опасному рецидиву приводят такие вредоносные микроорганизмы, как вирус гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, парвовирус, аденовирус, коронавирус. Кроме того, не исключены рецидивы при бактериальных фарингитах, которые вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже пациент может столкнуться с грибковым фарингитом, приступ которого провоцируют грибы рода Кандида.
Ниже представлены провоцирующие фарингит факторы, которые создают благоприятные условия для развития патогенной флоры:
- длительное переохлаждение организма;
- ослабленный болезнью иммунитет;
- антибактериальная терапия;
- наличие хронической инфекции;
- ранний детский возраст.
Классификация
Указанное заболевание протекает в острой и хронической форме, где первая при отсутствии своевременной терапии модифицируется во вторую, склонную к систематическим рецидивам. В зависимости от общего состояния горла врачи выделяют следующую классификацию заболевания:
- Катаральный. Структура ткани не меняется, присутствует видимый отек, покраснение и четко очерченные сосуды по слизистой оболочке.
- Гранулезный фарингит. Эпителий утолщается, преобладает масштабное разрастание задней и боковой части глотки, крайних валиков глотки и язычка.
- Атрофический. Формируется под воздействием длительного воспаления. Обострение атрофического фарингита склонно к хроническому течению характерного недуга.
Диагностика
Определить фаринголарингит у детей или другую форму фарингита можно в условиях стационара, а начинает диагностику врач со сбора данных анамнеза, изучения жалоб клинического больного. На осмотре горла виднеется неоднородность, зернистость слизистой, покраснение, видимый отек. Информативным методом диагностики является фарингоскопия для подробного изучения слизистых глотки и ротовой полости. Дополнительно требуется сдать:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- взятие мазка с задней стенки глотки для определения характера возбудителя фарингита.
Лечение фарингита у детей
Интенсивная терапия начинается с истребления патогенной флоры путем назначения антибиотиков, включает симптоматическое лечение неприятных симптомов фарингита местными и пероральными средствами, рекомендует укрепление местного иммунитета, интенсивную витаминотерапию. Кроме того, при таком заболевании ребенку запрещено употреблять соленую и острую пищу, копчености, полуфабрикаты. Другие, не менее ценные рекомендации специалистов для больных стрептококковым фарингитом представлены ниже:
- разговаривать рекомендуется шепотом, чтобы исключить повышенную нагрузку на связки, горло;
- положено соблюдать постельный режим: больше отдыхать, меньше нервничать;
- консервативное лечение дополнить ингаляциями, полосканиями больного горла;
- укреплять иммунитет при помощи продуктов питания, поливитаминных комплексов;
- медикаментозное лечение проводить полным курсом, а не до первых улучшений.
Препараты
При фарингите в обязательном порядке назначаются антибиотики системного действия курсом 5 – 7 суток. Самыми эффективными представителями этой фармакологической группы являются медицинские препараты Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб в таблетках. Из антибиотиков локального действия при фарингите врачи выделяют лечащие средства Биопарокс, Гексорал.
В такой клинической картине дополнительно назначают полоскания местными антисептиками, ингаляции при участии небулайзеров, домашние прогревания горла. Другие рекомендованные формы лекарств с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием представлены ниже:
- спрей: Стопангин, Йокс, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей;
- пастилки: Гексадрепс, Фарингосепт, Фалиминт;
- растворы: Люголь, Протаргол, Прополис;
- леденцы: Фарингосепт, Ангисепт, Септолете.
Прогрессирующему ларингиту, фарингиту, тонзиллиту свойственны серьезные осложнения, остановить которые можно преимущественно медикаментозным путем. Начинать лечение желательно с полного курса антибиотических средств перорально:
- Ампициллин. Таблетки внутрь положено принимать по 1 пилюле трижды за сутки на протяжении недели. Пот такому же принципу положено задействовать Флемоксин Солютаб, Аугментин.
- Люголь. Это раствор со специфическим вкусом, которым положено обрабатывать воспаленные миндалины, глотку до 3 раз за сутки. Курс – до исчезновения симптомов.
Народные средства
Методы альтернативной медицины быстро снимают воспаление, убирают боль, но не избавляют от активности патогенной флоры. Однако это эффективное дополнительное лечение, которое имеет минимум побочных явлений, противопоказаний, исключает лекарственное взаимодействие. Вот эффективные при фарингите народные рецепты, которые можно приготовить ребенку в домашних условиях:
- Требуется сложить марлю в несколько слоев, смочить водкой. Отжать, приложить к шее ребенка, примотать целлофаном. Не снимать 2 часа, делать процедуру перед сном. Курс — 3–4 дня.
- В стакан томатного сока требуется добавить 1 ст. л. чесночной кашицы, перемешать. Употреблять внутрь после обеда на протяжении 7 – 10 дней.
Фарингит у грудничка
В грудном возрасте требуется исключить прием антибиотиков, а лечить фарингит уже на начальной стадии заболевания, не запускать патологию. Малышу обходимо давать обильное питье, причем это не только материнское молоко, но и отвары целебных трав. На ноги рекомендуется выполнять медовый компресс при отсутствии аллергии на данный натуральный компонент.
Профилактика
Фарингит желательно исключить из жизни ребенка, а для этого обеспечить соблюдение всех профилактических мероприятий изо дня в день, особенно в период сезонного обострения простудных заболеваний. Вот эффективные меры профилактики:
- очищать воздух в детской комнате;
- выполнять регулярное проветривание помещения;
- укреплять иммунитет всеми известными способами;
- избегать травмирования носовой перегородки;
- контролировать уровень влажности в детской комнате;
- вовремя лечить простудные заболевания, ОРВИ;
- избегать длительного переохлаждения организма.
Фото
Видео
sovets.net
лечение у детей, симптомы и фото заболевания
Время на чтение: 5 минут
АА
Фарингит – заболевание горла, которое обычно протекает в хронической форме и легко поддается лечению как у взрослых, так и у детей.
Но если болезнь запустить – она переходит в хроническую форму, одна из разновидностей которой называется гранулезной.
В таких случаях необходимо немедленное лечение, при отсутствии которого возможно развитие большого количества тяжелых осложнений.
Содержание статьи
Гранулезный фарингит у детей
Гранулезный фарингит, который также называется гипертрофическим – это воспалительное заболевание, при котором на поверхности горла ребенка наблюдаются специфические разрастания и образования в виде гранул или узелков.
Справка! Они локализуются на задней стенке глотки, при этом в областях поражений воспалительные процессы протекают особенно остро.
Такая форма фарингита обычно не поддается полному излечению: могут наблюдаться ремиссии, при которых симптоматика болезни практически полностью исчезает, но время от времени воспалительные процессы дают о себе знать (такие обострения называют «рецидивами»).
В любом случае, болезнь даже при отсутствии симптоматики не отступает.
Стоит отметить, что не всегда под гранулезным фарингитом у детей понимают именно хроническую гипертрофическую форму заболевания.
Этим термином иногда обозначают любые виды фарингитов, при которых на поверхности глотки лимфаденоидные фолликулы принимают форму гранул.
Но такое происходит только в случаях контакта лимфоидной ткани фолликул с аллергическими агентами.
Также подобные метаморфозы могут наблюдаться при инфекционных болезнях тяжелой формы, для которых характерно такое видоизменение тканей.
Причины заболевания и пути заражения у детей
У детей причинами гранулезного фарингита могут быть:
- простудные заболевания, недолеченные вовремя;
- общее переохлаждение организма;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- патологии, затрагивающие органы дыхания;
- болезни, вызванные возбудителями грибкового происхождения.
Осторожно! Заболевание может развиваться и из-за плохой наследственности, а также аллергены, попадающие на поверхность носоглотки.
Среди причин развития заболевания также можно отметить кариозные поражения зубов, гиповитаминоз, болезни почек или сердца, тонзиллиты и риниты.
Фото
Симптомы детского гранулезного фарингита
Внимание! О подозрении на гранулезную форму заболевания у детей можно говорить при наличии следующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- сильный сухой кашель;
- постоянное першение в горле;
- боли при сглатывании;
- скопление в горле вязкого отделяемого, которое затрудняет дыхание и с трудом отхаркивается.
Диагностика заболевания
Диагностирование гранулезного фарингита у детей осложняется тем, что по признакам это заболевание схоже с острой ангиной.
Для того, чтобы правильно определить, какое из заболеваний имеет место.
В первую очередь необходимо произвести внешний осмотр глотки (такая процедура называется фарингоскопией).
В ходе диагностирования врач также опрашивает самого пациента или его родителей для составления анамнеза, после чего назначается бактериологическое обследование.
Это необходимо для назначения корректного антибиотического препарата для лечения. В ходе такой процедуры берется мазок с пораженных поверхностей горла для посева.
Нужно знать! В некоторых случаях гранулярный фарингит у детей сопровождается хроническим ларингитом, и если есть подозрение на такое заболевание – необходимо выполнить прямую или непрямую ларингоскопию.Лечение
Лечение гранулярного фарингита у детей всегда производится комплексно, и дозировка препаратов, а так же их характер зависят от возраста пациента и от степени тяжести протекания заболевания.
В возрасте до одного года патология протекает бессимптомно и безболезненно, однако по ряду косвенных признаков опытные специалисты все же могут диагностировать гранулярный фарингит.
Лечение в данном случае предполагает применение компрессов. Они могут быть горчичными или на основе любых лекарственных трав.
Единственное ограничение на спиртовые и полуспиртовые компрессы, которые в таком возрасте противопоказаны.
Также допускается применение антисептических спреев, не имеющих в своем составе спирта. Можно использовать для орошения гортани растворы на основе ментола (для ингаляций), а также таблетки фарингосепта для приготовления ингаляционных растворов. Процедуры можно выполнять не чаще трех раз в сутки.
В возрасте от года до трех лет допустимо выполнять ингаляции, в состав которых входит физраствор. Для полосканий в этом возрасте уже можно применять такие антисептики, как гивалекс и йокс.
После трех лет можно применять кортикостероиды – безопасные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К таким препаратам относятся биопарокс, гексорал и бисептол.
Дополнительным требованием к такой терапии является необходимость ограничить диету ребенка (должны быть исключены консервированные продукты и любые виды десертов).
Если медикаментозная терапия не помогает – требуется вмешательство хирурга. В этом случае пациенту вводится местный наркоз, после чего удаляются либо сами образования в виде гранул, либо небные миндалины, на которых такие образования могут формироваться.
Профилактика заболевания
Важно! Профилактические меры, которые могут помочь избежать перехода фарингита в гранулярную форму, сводятся к следующим действиям:
- в помещении, в котором находится ребенок, необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха;
- необходимо оградить ребенка от пассивного курения;
- прогулки с ребенком необходимо совершать по территории, где наблюдается максимально благоприятная экологическая обстановка;
- ребенка с малых лет необходимо приучать к закаливанию и физическим упражнениям;
- необходимо принимать витаминные комплексы в период эпидемий;
- рацион питания детей всегда должен быть максимально разнообразным и содержать продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
Отзывы родителей о лечении
«У нас гранулезный фарингит впервые проявился, когда сыну было шесть лет. Сначала я приняла это заболевание за обычную ангину, но все оказалось гораздо сложнее.
К счастью, мы вовремя обратились к врачу, который после осмотра сказал: «не нужно никаких лекарств, пока полоскайте горло фурацилином и соблюдайте постельный режим».
Уже спустя неделю симптомы заболевания исчезли, и нам при этом даже не пришлось пить никакие другие лекарства».
Светлана Якушева, Приморск.
«Я сама работаю врачом, поэтому сразу поняла, что у моей дочки что-то не так со здоровьем, когда она начала отказываться от еды, капризничать и кашлять.
После посещения клиники выяснилось, что это фарингит, прием не простой, а гранулезный. К счастью, нам удалось вылечиться с помощью одних лишь ингаляций».
Анна Рябчикова, 40 лет.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как распознать и лечить фарингит у ребенка:
Гранулезный фарингит – опасное заболевание, которое для взрослых проходит почти бесследно, но в случаях заболевания детей может иметь серьезные последствия, поэтому стоит избегать самолечения и вовремя обращаться к врачу.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Рейтинг автора
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Написано статей
Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.prostudanet.com
Разбираемся в симптомах и лечим фарингит у детей
Острый фарингит — это воспаление слизистой глотки. Заболевание имеет характерные симптомы в виде кашля, покраснения слизистой глотки и часто сочетается с воспалением других отделов дыхательной системы.
Лечение обычно проводится местное, с использованием разных групп препаратов. Системная терапия целесообразна только при угрозе распространения бактериальной инфекции и развития осложнений.
Острый фарингит у детей имеет код J02 по МКБ 10 , а при переходе в хроническую форму кодируется уже как J30.
- Причины ф. у детей
- Классификация
- Симптомы и лечение Симптомы хронического ф. Диагностика Лечение Общие рекомендации Спреи и таблетки Полоскания, смазывания Ингаляции, инстилляции Оперативное лечение
- Можно ли гулять при ф.?
- Прогнозы и профилактика
Фарингит у детей – причины
Воспаление эпителиальной ткани и лимфоидных структур ротоглотки у ребенка может развиться по нескольким причинам. В качестве самостоятельного заболевания возникает из-за инфицирования тканей бактериями или вирусами. Как вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся респираторных, общих и даже кишечных инфекций. Среди факторов, вызывающих острую форму патологии, выделяют следующие:
- Вирусы различных типов, чаще всего те, которые служат причиной герпеса и гриппа, а также энтеро- и аденовирусы. На их долю приходится около 70% от общей заболеваемости. Также фарингиты развиваются при кори, краснухе, риновирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и т.д.
- Бактериальное поражение стрептококками, гемофильной или дифтерийной палочками, грибками, микоплазмами, хламидиями и некоторыми другими микроорганизмами.
- Нарушение целостности слизистых покровов в результате ожога, механического повреждения, а также наличие в глотке инородного тела.
- Переохлаждение (как общее, так и местное).
- Наличие во вдыхаемом воздухе агрессивных, раздражающих веществ типа табачного дыма, а также слишком острая пища.
Хронический фарингит развивается у ребёнка достаточно редко: болезнь переходит в эту форму не более, чем в 10% от общего количества случаев. Он чаще всего ассоциирован с другими патологическими процессами, такими, как воспаления лор-органов, гастроэзофагеальный рефлюкс, кариес, стоматит, кишечная инфекция, аллергическая реакция.
Иногда проведенная в возрасте от 3 до 7 лет тонзилэктомия (удаление миндалин) может поспособствовать разрастанию на задней стенке глотки лимфоидной ткани. Компенсаторная гипертрофия наблюдается обычно на стадии активного становления и развития иммунной системы. Предрасполагающими факторами к развитию хронического фарингита являются также гиповитаминоз А, дефицит витамина К и аскорбиновой кислоты, расстройства эндокринного характера типа сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.
Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей
Классификация
В «чистом» виде, как изолированное воспаление средней части глотки, заболевание диагностируется крайне редко. Из-за высокой степени восприимчивости эпителиальной ткани органов дыхания к вирусам и бактериям, у детей обычно наблюдаются сочетанные воспаления: назофарингит, фарингобронхит, фаринготрахеит. По продолжительности и характеру воспалительного процесса выделяют три формы фарингита:
- острую, которая длится не более 4 недель;
- затяжную, длящуюся до полугода;
- хроническую, при которой заболевание не проходит более 6 месяцев и протекает с периодическими обострениями.
У последней существует собственная классификация, подразделяющая хронический фарингит на гиперпластический, атрофический и катаральный. Если же характеризовать с точки зрения этиологии, то она может иметь бактериальное, вирусное, аллергическое, травматическое, грибковое происхождение.
Читайте далее: Полная классификация, виды фарингита, опасность, заразность и многое другое
Фарингит у детей – симптомы и лечение
Для каждой из форм заболевания характерна собственная специфическая симптоматика. Признаками острого воспалительного процесса являются:
- Дискомфортные ощущения в горле – жжение, першение, сухость, боль (которая при глотании значительно усиливается).
- Кашель, обычно неглубокий, а также осиплость голоса.
- Температура может быть нормальной либо субфебрильной.
- При визуальном осмотре обнаруживается интенсивное покраснение задней глоточной стенки, небных дужек и язычка, мягкого неба. Поверхность слизистой при этом зернистая из-за воспаления фолликулов, отчетливо проступают капилляры.
Когда заболевание становится следствием респираторной вирусной инфекции, наблюдаются и симптомы общей интоксикации. Появляются головная боль, мышечная слабость, тошнота, а также увеличиваются в размере регионарные лимфоузлы. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Например, симптомы фарингита у детей грудного возраста имеют общий характер и проявляются в виде лихорадки, отсутствия аппетита, нарушений сна, гиперсаливации, расстройств пищеварения, кожной сыпи, конъюнктивита и ринита. Если причиной воспаления глотки является бактериальная инфекция, вероятно развитие тонзиллита, среднего отита и прочих осложнений.
Симптомы хронического фарингита
Клинические признаки заболевания в хронической стадии соответствуют одному их трех его типов. При катаральной форме кашель становится частым, навязчивым, ребенок может жаловаться на «комок в горле». Слизистые оболочки глотки сильно краснеют, становятся рыхлыми. Если воспаление имеет грибковое происхождение, появляется характерный творожистый налет на задней глоточной стенке. Возникают также так называемые «кандидозные заеды» — эрозии и трещины в уголках губ.
При гиперпластическом фарингите происходит разрастание тканей глотки – лимфоидной и эпителиальной. Наблюдаются умеренное покраснение и значительное утолщение слизистой, на ней появляются лимфоидные гранулы и тяжи. Иногда даже могут перекрываться отверстия слуховых труб, что приводит к тугоухости. Субъективные жалобы: першение боль в горле, иррадирующая при глотании в уши, тошнота. Последняя возникает из-за постоянно скапливающейся на задней стенке глотки вязкой слизи.
Атрофическая разновидность фарингита у детей встречается реже всего. Обычно она сочетается с ларингитом, трахеитом, атрофическим ринитом. Слизистые покровы при осмотре – бледные и очень сухие, «глянцевые». На них явственно проступают капилляры и имеются трудно отделяемые корочки. Кашель при этом сильный, сухой.
Диагностика
Установить заболевание достаточно легко еще при первичном осмотре глотки. Фарингит на фото горла у детей выглядит специфически, что позволяет классифицировать его по форме и характеру патологического процесса. Тем не менее, необходима дифференциальная диагностика (похожие симптомы наблюдаются при тонзиллите, дифтерии и некоторых других патологиях) и осмотр профильными врачами.
Для подтверждения диагноза педиатр направляет ребенка к узким специалистам – отоларингологу, аллергологу, инфекционисту. Проводятся инструментальное обследование носовых ходов и слуховых проходов, аускультация грудной клетки. Для выявления возбудителя инфекция и назначения соответствующей терапии назначается лабораторное исследование мазка из глотки.
Читайте далее: ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии
Как и чем лечить фарингит у ребёнка?
Характерной особенностью терапии этого заболевания у детей является применение преимущественно местных средств. Системное медикаментозное лечение назначается только в некоторых случаях, когда инфекция осложняется вторичными бактериальными осложнениями или развивается на фоне другого заболевания, требующего системной терапии.
Используются соответствующие бактерицидные и фунгицидные препараты для перорального применения. Кроме того, необходимо параллельно устранить причину патологии: исключить воздействие раздражающих факторов, вылечить кариес или кишечную инфекцию, прочие болезни, провоцирующие развитие фарингита.
Общие рекомендации
Заболевание лечится амбулаторно, в связи с чем необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в комнате ребенка, регулярно проветривая и увлажняя воздух. Выходить на улицу в первые несколько суток болезни нежелательно, особенно в холодное время года. Разговаривать маленький пациент должен как можно меньше, чтобы не раздражать пораженную слизистую. С той же целью вводятся коррективы в рацион: нельзя кормить больного фарингитом слишком холодной или горячей пищей, готовить острые или кислые блюда. Также во время лечения следует пить много теплой жидкости (молоко, чай с медом и т.д.).
Спреи и таблетки
Чтобы снять отек, устранить болезненность и сухость слизистых оболочек (при бактериальной инфекции – еще и устранить возбудителя) используются различные аэрозоли, а также пастилки и таблетки для рассасывания. Данные лекарственные формы содержат синтетические и природные антисептики, антибиотики, глюкокортикостероиды, а также обезболивающие компоненты. Аэрозоль или спрей при фарингите для детей подбирается с учетом причины и характера патологического процесса. Чаще всего назначаются следующие:
- Мирамистин
- Гексорал
- Ингалипт
- Каметон
- Люголь
- Тантум Верде и прочие.
Таблетированные препараты (Граммидин, Фарингосепт) имеют дополнительное преимущество: в процессе рассасывания выработка слюны увеличивается, что способствует промыванию и увлажнению слизистой. Обе лекарственные формы назначаются не ранее 3-летнего возраста.
Читайте далее: Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей
Полоскания и смазывания
Лечение фарингита у детей в домашних условиях этими способами проводится с целью увлажнения слизистых покровов, удаления с них патогенной микрофлоры. Полоскать горло нужно регулярно, используя отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и антисептические растворы фурацилина и хлоргексидина. Смазывать слизистую можно р-ром Люголя, Йодинолом, нанося их предварительно на марлевый тампон. С какой частотой следует это делать – подскажет лечащий врач.
Ингаляции и инстилляции
Самым маленьким пациентам, которым не подходят перечисленные выше способы, лечебное средство наносится на слизистую капельно. Такой метод орошения называется инстилляцией, и при атрофической форме заболевания он проводится обязательно с применением масляных препаратов. Тем, кто постарше, показаны ингаляции – как щелочные паровые, так и лекарственные через небулайзер.
Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином детям и взрослым – правила, инструкции
Хирургические методы
Иногда для лечения хронического фарингита требуется оперативное вмешательство. Оно особенно актуально при гиперпластической форме болезни, когда разросшиеся ткани препятствуют нормальному функционированию глотки, отрицательно влияют на слух и дыхательный процесс. Методы используются различные: криодеструкция боковых валиков, лазерное или радиоволновое туширование слизистой, аденотомия.
Можно ли гулять при фарингите ребенку?
В первые несколько суток выходить на улицу нежелательно.
Строго противопоказаны прогулки при лихорадочных состояниях, когда заболевание имеет бактериальную или вирусную природу, а также в холодное время года.
Даже летом 3-5 дней следует посидеть дома, чтобы исключить негативное воздействие загрязненного или сухого воздуха. К тому же для соблюдения голосового покоя нужно максимально ограничить общение. Выходить на улицу можно, когда состояние стабилизируется, после исчезновения признаков фарингита у детей.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев острого заболевания ребенок выздоравливает за 1-2 недели. Терапия хронической формы занимает больше времени, но при соблюдении всех предписаний и назначений обеспечивает полное выздоровление. Рекомендации по предупреждению воспаления глотки сводятся к укреплению иммунитета и исключению факторов, способных спровоцировать болезнь. Ребенок должен сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины. Все воспалительные процессы нужно лечить своевременно, в периоды эпидемий ОРВИ избегать общественного транспорта и массовых скоплений людей.
Читайте далее: Список лучших антибиотиков при ОРВИ у взрослых и детей
lifetab.ru
фарингит у детей симптомы и лечение фото
На сайте, возможно, вы уже прочитали статью «Хронический фарингит. Лечение хронического фарингита народными средствами и методами». Сегодня вы узнаете, как протекает фарингит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.
Фарингит у детей и взрослых возникает в зимние морозные месяцы, когда в организме ослабла иммунная система. Что представляет собой фарингит? Это воспалительный процесс в области слизистой оболочки задней стенки глотки, который возникает очень быстро.
Довольно часто фарингит выявляется как сопутствующее заболевание при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), кори, гриппе, скарлатине и др.
Симптомы фарингита у детей
Дети, заболевшие фарингитом, жалуются на мучительный сухой кашель, першение, боль и зуд в горле, иногда могут быть ушные боли. При сопутствующих заболеваниях к основным симптомам фарингита присоединяются: сыпь, насморк, общая интоксикация, заложенность носа, нарушение дыхания и высокая температура тела.
Согласно медицинской статистике, фарингит вызывается вирусами в 70% случаев, но возбудителями инфекции могут также быть стрептококки и стафилококки.
Дети грудного возраста по известной причине не могут на что-то жаловаться, однако родители могут обнаружить, что ребенок беспокоен, он плохо спит и отказывается от груди, температура тела у него может слегка подняться.
Многие взрослые путают у детей острый фарингит и ангину. Посмотрите, чем отличается фарингит от ангины:
1.Для ангины свойственно повышение температуры тела до 38 градусов и даже выше. При фарингите температура нормальная или не очень высокая.
2.Больной ангиной жалуется на боли в горле после обеда, а при фарингите – при просыпании утром ребенок ощущает боли в горле, сухость и першение, у него сухой кашель.
3.При ангине боли в горле ощущаются при глотании пищи, дети порой отказываются от еды, указывая, что им очень трудно проглатывать ее и даже воду. При фарингите болезненно лишь глотание слюны, тогда как съедание теплой еды или питья приносит облегчение.
4.Ангина сопровождается выраженными симптомами общей интоксикации организма: ребенок плохо спит, капризничает и часто плачет. Что касается фарингита, эти симптомы выражены незначительно.
5.При ангине всегда прощупываются подчелюстные лимфатические узлы – плотные и болезненные. Менее болезненны и не сильно увеличены лимфоузлы при фарингите.
Врач-педиатр устанавливает диагноз «фарингит» на основании осмотра ребенка. Задняя стенка слизистой оболочки горла становится отечной, рыхлой и красной, отмечается утолщение боковых валиков.
Консервативное лечение фарингита
Поскольку фарингит чаще вызывается вирусами, антибиотики больным не назначаются. Больному рекомендуют пить много теплой жидкости, полоскать горло антисептическими растворами растительного происхождения (эвкалипт, хлорофилипт, морская соль, ротокан).
Горло полоскать следует 3-4 раза в сутки после каждой еды. Однако необходимо учитывать, что эта процедура годится только для детей старше 2-3 лет.
Орошение носоглотки антисептиками: ингалипт, тантум верде, каметон, мирамистин, йокс, гексорал и др.
Больному дают рассасывать антисептические таблетки: ларипонт, себидин, фарингосепт, стрепсилс и др.
Поскольку дети младшего ясельного возраста и груднички не в состоянии рассасывать таблетки и полоскать горло, им рекомендуются спреи и частое теплое питье.
Следует иметь в виду, что детям младше двух лет спреи применять следует весьма осторожно, чтобы не вызвать спазм гортани, нельзя назначать йодсодержащие спреи.
Применение аптечных препаратов для местного лечения:
1.Раствор Люголя. Выпускается на основе йода и глицерина. Им смазывают слизистую оболочку при остром и хроническом фарингите.
2.Дрилл – пастилки для рассасывания: детям от 3-х до 14 лет по 2-3 пастилки в сутки курсом в 7-10 дней.
3.Стрепсилс, стрепсилс плюс оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие: в возрасте от 4-х до 10 лет по 4 пастилки в день, от 10 до 15 лет – по 6 пастилок.
4.Лизобакт – рассасывающиеся таблетки. В состав вошли витамин B₆ и фермент слюны. Препарат обладает иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Маленьким детям разрешается дать рассосать в растолченном виде. В день принимают по 4-5 таблеток.
5.Синупрет. Комбинированный препарат на основе растений, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, противовирусное и иммуностимулирующее действие. Производится в виде драже и капель. В состав входят: трава вербены, корень генцианы, цветки бузины, цветки первоцвета и трава щавеля.
Синупрет дают детям 2-6 лет по 15 капель, от 6-16 лет – по 25 капель или по одной драже трижды в сутки.
6.Тонзигон – средство растительного происхождения, обладающее иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Состав: трава одуванчика, корень алтея, кора дуба, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава хвоща, листья ореха грецкого.
Грудные дети принимают по 5 капель, дети от 1-6 лет – 10 капель, 7-16 лет – 15 капель или по одной драже 5 раз в сутки.
Фарингит у детей. Народные методы лечения
Если у ребенка воспалились лимфатические узлы, ему показаны тепловые процедуры на область горла. Малышу укутывают шею легким шерстяным шарфом или платком, можно также сделать частую йодную сетку на область лимфоузлов.
Или поставить спиртовой компресс на 2-3 часа: 1 часть спирта и 2 части кипяченой воды.
Можно достигнуть лечебного эффекта с использованием компресса на основе раствора пищевой соды. Сначала готовят 4-х-слойную марлю 10х6 см, вату, полиэтиленовую пленку, шарфик:
» размешиваем 1 ч. л. пищевой соды в ¼ стакана горячего кипятка. Смачиваем марлю в содовом растворе, слегка отжимаем и окутыфваем шею, после пленку, вату и шарф. Через два часа компресс снимаем, протираем шею ребенка детским кремом и повязываем теплым шарфом.
Рецепты для полоскания горла при фарингите:
1.С шалфеем лекарственным. Заливаем 4 ч. л. измельченных листьев 400 мл кипятка, полчаса настаиваем, фильтруем и даем ребенку полоскать гнорло 4 раза в сутки теплым раствором.
2.С ромашкой аптечной. Приготовление и применение такие же, как в предыдущем рецепте.
3.С сосновыми почками. Настаиваем шестьдесят минут 2 ст. л. сырья в стакане кипятка, процеживаем. Для полоскания горла 3-4 р в день.
4.Сбор лечебных трав: 2 части коры дуба, 1 часть цветков липы. Или 2 части цветков липы и 3 части цветков ромашки. Завариваем в стакане кипятка 1 ч.л. сбора, остужаем и процеживаем. Полоскать 5-6 раз в сутки.
5.Полоскание горла аптечной настойкой эвкалипта (20-30 капель на стакан теплой воды) или эвкалиптовым маслом (15-20 капель на 200 мл воды).
5.Смесь лечебных растений. Берем 2-3 лечебные травы из этого перечня: цветки ромашки, трава зверобоя, листья подорожника, мята перечная, эвкалипт, душица, мать-и-мачеха, багульник.
Смешиваем равные части 2-3 компонентов, кипятим на слабом огне три минуты 1 ст. л. сбора в 200 мл воды, настаиваем один час, процеживаем. Для полоскания в теплом виде 4-5 р/д после трапезы через полтора часа.
Рецепты для борьбы с температурой и кашлем
1.Готовим потогонные чаи на основе ягод малины и цветков липы (берем в равных частях). Применяются при отсутствии аллергии и ребенка.
2.Берем по 2 части листьев смородины и ягод малины, по одной части травы душицы и листьев мать-и-мачехи. Прокипятить 3-5 минут 1 ст. л. смеси в 200 мл воды, один час настаивать. Принимать в два приема по полстакана (интервал не менее трех часов).
3.Дети старше 10 лет могут полоскать больное горло соком репчатого лука в смеси с кипяченой водой (1:1).
4.Компресс от кашля с жиром и медом. Смешиваем по 2 ст. ложечки натурального меда, качественной водки, гусиного или нутряного свиного жира. Полученной смесью натираем больному фарингитом грудь, стопы и спинку. Туловище оборачиваем теплой пленкой, надеваем ему носочки и укладываем в постель.
5.Компресс с картофелем. Отварить нарезанный мелко картофель, слить воду, переложить в полиэтиленовый пакет, завязать его, завернуть в ткань и зафиксировать на область грудной клетки.
Нужно следить, чтобы у ребенка не получился ожог. Температуру компресса регулируют количеством слоев ткани, убирая лишние по мере остывания. Прогревать грудь несколько раз в сутки, через несколько дней кашель проходит.
Другие рекомендации при фарингите у детей
1.Изолируйте больного ребенка от воздействия загрязненного воздуха, табачного дыма, пыли.
2.С помощью специального увлажнителя поддерживайте влажность воздуха в комнате больного на уровне 50-60%.
3.Когда спадет температура тела, ведите ребенка прогуливать при любой погоде.
4.Исключите из рациона питания газированные нпитки, острую и кислую пищу. Обеспечьте обильное питье: молоко с медом, чай, компот, отвар трав.
5.Пусть ребенок меньше разговаривает, чтобы обеспечить щадящий голосовой режим.
Берегите себя и ваших детей. Храни вас Бог!
Народная медицина
narmedblog.ru
симптомы и лечение у взрослых и детей, фото
Фарингитом называется воспаление глотки. Данное заболевание является довольно распространенным. В статье рассмотрим причины возникновения, симптоматику, а также способы лечения детей и взрослых. Опишем народные средства и травы, которые помогают при развитии фарингита.
Причины
Чаще всего причиной развития фарингита, симптомы которого не очень приятны для человека, является вирусная или бактериальная инфекция. Она возникает при наличии у пациента сниженного иммунитета. Нередко провоцирующим фактором выступает переохлаждение. Вирусный вид фарингита передается по воздуху, при этом заражение происходит очень быстро. Особенно подвержены болезни люди, которые часто находятся в общественных местах. Нередко к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. Таким образом они развиваются одновременно. Иногда бывает так, что второй вид болезни возникает самостоятельно.
Наиболее распространенным возбудителем заболевания является риновирус. Он считается причиной практически 80 % случаев появления острого фарингита. Помимо этого, “популярными” следует назвать вирус гриппа, коронавирус, аденовирус и некоторые другие. Кроме вышеперечисленных возбудителей нужно выделить и грибковую инфекцию. При подобном виде фарингита симптомы будут заметно отличаться. Соответственно, лечение данной инфекции совершенно другое. Также фарингит могут вызывать аллергия, травма глотки. Причиной нередко является хронический гастрит, при котором содержимое желудка попадает во время сна в носоглотку.
У детей фарингит и назофарингит может возникать в случае, когда в горло проникает инородное тело. При этом подобное встречается довольно часто. В таком случае симптомы и лечение фарингита у детей будут специфическими.
Как выглядит?
Вне зависимости от вида фарингита, чаще всего внешние проявления схожи между собой. Напомним то, что данное заболевание влияет на состояние горла, лимфоузлов, а также слизистых оболочек. Признаки иногда могут быть совершенно разными. Но чаще всего горло у человека начинает воспаляться и опухать. Оно приобретает розовый оттенок. Подобный симптом фарингита у взрослых на фото (лечение в этом случае следует начать незамедлительно) подробно демонстрируется. Нередко на самом горле могут появляться красные точки. У некоторых больных лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах. При этом может наблюдаться огромное количество слизи или гноя в глотке. Язык становится белым, а дыхательная функция затрудняется.
Виды фарингита
Симптоматика и назначенная терапия полностью зависят от вида возникшего фарингита.
По характеру течения следует выделить: острый, подострый и хронический фарингит. Последний тип имеет подгруппы: гипертрофический, смешанный и атрофический. Также существует простой. Его еще называют катаральным.
По происхождению фарингит делится на: вирусный, травматический, грибковый, аллергический, бактериальный. Существует тип болезни, который возникает при наличии постоянного раздражителя.
Общие показатели острого фарингита
Для того чтобы провести лечение фарингита, симптомы и течение болезни нужно знать обязательно. Это позволит выбрать правильную терапию и предотвратить распространение инфекции.
Начнем с самых банальных симптомов заболевания. Это возникновение першения, постоянное желание откашляться. Острый фарингит может сопровождаться тем, что у человека ухудшается состояние, появляется слабость, недомогание. Также имеет место подъем температуры, при этом иногда она может повышаться до 38 градусов и больше. Зачастую инфекция довольно быстро распространяется по организму, поэтому уже через несколько дней возникает ринит, другими словами — насморк.
Общие показатели острого фарингита у детей
Симптомы фарингита у детей немного отличаются. Особенно если речь идет о младенцах. Малыш будет капризничать, у него наблюдается беспокойный сон и плохой аппетит. У таких детей симптоматика не имеет никакой специфики, поэтому ее можно перепутать с другим простудным заболеванием. Следует заметить то, что если вовремя не обратить на симптомы фарингита внимание и не назначить лечение в ближайший срок, то болезнь у ребенка быстро перейдет в назофарингит. Из-за этого, в связи с анатомической особенностью организма, появляется насморк.
У детей при остром фарингите возникает ужасный кашель, который считается реакцией на раздражение горла. Он довольно сильный, приступообразный и сухой. Кашель появляется из-за того, что задняя стенка глотки начинает сильно воспаляться.
Общие показатели хронического фарингита
Симптомы хронического фарингита немного отличаются от проявлений острого. У человека будет периодическое першение в горле, а также дискомфорт. Иногда может появляться сухой кашель. Общее состояние не ухудшается. Однако симптомы фарингита будут постоянно приводить к неудобствам. Из-за этого человек станет излишне раздраженным. Также у него может возникать бессонница. Это будет способствовать ухудшению уровня жизни. К сожалению, малоприятны любые симптомы хронического фарингита.
Гипертрофический фарингит хронического типа не является самостоятельным заболеванием. Как правило, он появляется в результате проблем с желудочно-кишечным трактом. Именно поэтому нередко у человека могут встречаться боль в желудке или кишечнике.
Серьезные проявления у взрослых
Выше были описаны общие показатели, указывающие на развитие болезни. Однако есть более серьезные симптомы фарингита у взрослых, лечение которых нужно начать сразу же.
В первую очередь следует обратить внимание на то, что у человека очень болезненный кашель, есть ощущение присутствия в горле инородного тела, сильная сухость, покраснение слизистых оболочек, увеличение лимфоузлов, а также боль в ушах или ухудшение слуха. Лечение нужно начинать сразу же. Дело в том, что подобные признаки присутствуют не только при фарингите. Поэтому следует сразу обращаться к врачу и в обязательном порядке выяснить причину проявлений.
Важные симптомы у детей
Общие симптомы болезни у детей рассмотрены уже были, однако нужно описать те, которые представляют сильную угрозу. Краснеет горло, ведь оно сильно воспаляется, а также появляется боль при глотании. Наиболее серьезными для ребенка считаются такие симптомы, как возникновение шумов в голове, повышение температуры тела и очень сильное воспаление миндалин. Их будет видно при первичном осмотре. При появлении заболевания у детей довольно сильно распространены именно такие симптомы фарингита. Лечение в домашних условиях проводить не стоит.
Возникновение болезни у младенцев и признаки
Выявить заболевание у младенца довольно сложно, поэтому нужно постоянно следить за состоянием его здоровья. У детей может возникать как аллергическая, так бактериальная или вирусная инфекция. При этом возникает она как в зимнее время, так и в летний период, когда, казалось бы, нет никаких предпосылок.
Очень часто фарингит развивается после аденоидита или ангины. Если малыш редко бывает на свежем воздухе по каким-либо причинам, то нередко у него воспаляется горло. Нужно обратить внимание и на то, какая влажность в квартире. Воздух должен быть в меру сухим, но не сильно, для того чтобы ребенок чувствовал себя хорошо.
Трудности диагностики заключаются в том, что младенец не может сказать, что именно его беспокоит. Однако родители способны заметить симптомы и сами. Если у грудного ребенка слезятся глаза, есть бессонница, меняется поведение, в горле появляются красные точки и пузырьки, а также задняя стенка глотки сильно распухла, то значит нужно срочно вызывать педиатра. Он проверит то, с чем связано возникновение таких симптомов, сможет подобрать лечение. Правильный диагноз будет поставлен только после сдачи анализов. Пить медикаменты самостоятельно запрещено, так как у ребенка может ухудшиться состояние.
Диагностика
Для того чтобы провести точную диагностику, врач делает осмотр, проверяет состояние глотки, а также слушает жалобы пациента. Если все указанные больными проявления являются симптомами фарингита у взрослых или детей, то прописывается специальное лечение. При необходимости проводят соскоб с миндалин, а также со стенки глотки. Это делается для того, чтобы выявить возбудителя. Однако это назначается, только если болезнь имеет бактериологический характер.
Лечение болезни
Если у человека легкие симптомы фарингита, лечение назначается стандартное: сделать сухой компресс в области горла, полоскать рот антисептиком, рассасывать специальные леденцы, они помогают в борьбе с бактериями, пить больше теплой жидкости, делать ингаляции, а также принимать препараты, которые укрепляют иммунную систему.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.
Если речь идет о вирусной инфекции, то антибиотики не прописываются. Врачи назначают их только в том случае, если у пациента бактериальная или грибковая форма болезни. Нередко такие препараты выписываются тем людям, у которых было травматическое воспаление, сейчас находящееся в стадии ремиссии.
Симптомы фарингита и лечение данного заболевания у детей немного отличаются. Именно поэтому нередко терапия вызывает трудности. Особенно если речь идет о маленьких детях, которым многие препараты противопоказаны. Младенцу горло прополоскать невозможно, использовать ингаляторы запрещено, так как они могут вызывать бронхоспазм. Также им не подходят леденцы, которые нужно рассасывать. Именно поэтому если фарингит возник у ребенка до 2 лет, то врачи рекомендуют лишь согревать шею, давать пить довольно большое количество теплой воды. Прописываются мягкие укрепляющие организм средства. Если имеется ринит, то нужно использовать капли, которые должен выписать педиатр. Дело в том, что без этого вылечить фарингит будет довольно сложно, так как инфекция станет проникать в глотку через нос. При этом родителям нужно учитывать то, что ребенка перегревать или переохлаждать запрещено. Помещение, где он находится, должно быть максимально теплым и проветриваемым. Иначе с каждым разом у ребенка будут усиливаться симптомы фарингита. Фото горла выше показывает степень воспаления. Если врач выписал ингаляции, и у ребенка нет аллергии на травы, можно делать специальный отвар из лекарственных растений. Нужно, чтобы он выделял пар, поэтому его ставят под кроватку, когда ребенок спит. Благодаря подобными ингаляциям можно избавиться от влияния бактерий на организм.
Народные средства
Можно использовать в качестве терапии народные средства, если имеются симптомы фарингита у взрослых. Фото лечебных трав расположено ниже. Следует заметить то, что фарингит — это не артрит, который невозможно вылечить при помощи бабушкиных методов. В случае подобной простуды народное лечение является довольно эффективным. При наличии легких симптомов травы можно использовать даже в качестве основной терапии.
Из народных средств при лечении фарингита применяют спиртовую настойку, которую делают из листьев эхинацеи. Это позволяет укрепить иммунитет. Можно пить горячий чай с лимоном либо же из ромашки с имбирем. Однако нужно заметить, что жидкость не должна быть обжигающей. Также разрешается употреблять теплое молоко с медом. Можно полоскать горло солью и содой: ½ чайной ложки на стакан.
Уход за больными детьми
Для того чтобы ребенок быстрее избавился от симптомов фарингита, необходимо давать ему обильное питье. Можно использовать чай, морсы, компот или минеральную воду без газа. Также важную роль играет свежий воздух. На это обращают внимание многие врачи. Благодаря таким методам можно эффективно увлажнить и очистить слизистую оболочку горла ребенка.
Для того чтобы у больного не было постоянного першения и дискомфорта, необходимо придерживаться щадящей диеты. Она позволит снять раздражение и не даст глотке травмироваться еще больше. Нужно избегать горячей, холодной, грубой, острой, соленой, кислой, также твердой пищи.
Симптомы и лечение хронического фарингита
Отдельно нужно выделить то, как проявляется хроническая форма заболевания, а также как ее лечить.
В первую очередь следует заметить то, что данный вид болезни длится намного дольше, чем острый. Зачастую хроническая форма сопровождает человека всю жизнь, пребывая то в состоянии ремиссии, то рецидива. Воспаление при этом фокусируется на слизистых оболочках и лимфоузлах. Человек может не иметь проблем с самочувствием. У него нет повышенной температуры. То есть вся симптоматика связана лишь с проблемами лимфоузлов.
Заболевание развивается очень медленно. Человек может думать, что он выздоровел, хотя на самом деле наступил период затишья. После подобного болезнь снова проявится под влиянием внешних факторов. При этом такой цикл может длиться постоянно. То, какие у хронического фарингита симптомы и лечение (у взрослых или детей) полностью зависит от формы заболевания. Выше было описано, что данная болезнь имеет несколько видов. Однако, как правило, во всех случаях прогнозы положительные, если вовремя обратиться к врачу. Для того чтобы хронический фарингит постоянно был в состоянии ремиссии, необходимо следить за своим здоровьем, а также избавляться от факторов, которые провоцируют заболевание.
Лечение фарингита затяжной формы
В статье представлены фото симптомов фарингита. Лечение на первый взгляд может показаться неэффективным, однако бороться с хронической формой болезни вполне реально. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек — курения или алкоголя. Нужно применять антибиотики по рекомендации врача.
Если заболевание обострилось, лучше использовать противовоспалительные препараты из дорогой серии для того, чтобы купировать болезнь в начале развития. Хороший эффект будет оказывать народная медицина при использовании целебных трав. Прекрасно влияют и ингаляции. Однако об их применении необходимо поговорить с лечащим врачом. Некоторым людям при хронической форме заболевания ингаляции противопоказаны.
Питание
Помимо медикаментов и народных средств, которые можно использовать при лечении, не стоит забывать о диете. Фарингит — это инфекционное заболевание, поэтому врачи рекомендуют придерживаться правильного питания. Оно позволит избавиться от недуга. Нужно есть большое количество овощей и фруктов, потому что во время развития такого заболевания очень сильно ослаблен иммунитет. Поэтому организму необходимы витамины. Нужно избегать тех продуктов, в которых есть кислота. Иначе можно ухудшить свое состояние. Следует каждый день употреблять кисломолочные продукты, а также мясо. Последнее нужно готовить на пару. Так оно намного полезнее. Жирные, жареные продукты лучше вообще пока что убрать из рациона. Нужно избавиться от привычки добавлять специи и пить алкоголь. Холодные и горячие напитки также запрещены.
Осложнения
Если игнорировать симптомы и лечение фарингита, то можно довести до возникновения осложнений. Это приводит к ангине, к хронической форме, вызывает аутоиммунные заболевания, инфекции, которые поражают дыхательные пути. Нередко фарингит способствует развитию абсцесса. Часто болезнь приводит к воспалению почек, чаще всего — к гломерулонефриту.
Профилактика
Для того чтобы не страдать от неприятных симптомов фарингита, необходимо соблюдать профилактические меры.
В первую очередь они направлены на повышение иммунитета человека и ликвидацию возбудителей. Поэтому нужно часто гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и правильно отдыхать. Особенно следует избегать переохлаждения.
Если в помещении будет хороший уровень влажности, а также нормальный температурный режим, то ни ребенок, ни взрослый не смогут заболеть. Младенцев следует избавить от контактов с «плохим» воздухом, в том числе дымом и пылью. При возникновении синусита, насморка или аденоидита нужно лечить их для того, чтобы ребенок не вдыхал воздух через рот. Также следует полностью сократить общение с людьми, которые больны ОРВИ. Дело в том, что нередко при контакте с ними в осеннее или зимнее время здоровый человек может заболеть фарингитом.
fb.ru