Как измеряют высоту дна матки при беременности: Ошибка выполнения

Измерение высоты дна матки (ВДМ)

Размер матки при беременности. Измерение высоты стояния дна матки

Размер матки при беременностиважен для определения сроков беременности. При прощупывании матки во время осмотра в женской консультации врач видит, увеличивается ли она в размерах, ведь если она меньше положенных норм, то это может означатьзамершую беременность, а если увеличена, то может этодвойняи т.д.

Размер матки при беременности

Акушерские месяцы состоят из 4 недель и являются меньше обычного месяца. В первые три акушерских месяца размер матки при беременности точно можно определить поУЗИ. Обычно в конце первого месяца на 4 неделе беременности размер матки соотносят с размером куриного яйца.

На 8 неделе беременности размер матки соответствует гусиному яйцу. По акушерскому сроку это конец второго месяца. В конце третьего акушерского месяца на 12 неделе беременности размер матки такой, как размер

головы новорожденного.

Начиная с 4 месяца размер матки при беременности прощупывают через брюшную стенку, и говорят о высоте стояния дна матки. Все же это не точный размер, ведь влияет на него: количество околоплодных вод, многоплодная беременность,предлежание плода, размеры женщины.

Высота стояния дна матки

На16 неделевысота стояния дна матки находится между лобком и пупком. Измерение высоты стояния дна матки на20 неделе беременностипокажет, что матка находится на два пальца ниже пупка, животик хорошо заметен. На24 неделе беременностивысота стояния дна матки располагается на уровне пупка. На

28 неделе беременностидно матки находится выше пупка на 2-3 пальца.

В конце 8 акушерского месяца на32 неделевысота стояния дна матки находится посередине пупка и мечевидного отростка (если провести горизонтальную линию вверх от пупка и упереться в кость, это и будет мечевидный отросток). В это время пупок сглаживается, а окружность живота 80-85 см.

В36 недель беременностивысота стояния дна матки находится на наивысшемуровне – уровнемечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок также сглажен, может начинать выпячиваться. А уже перед сроком родов на

40 неделепупок практически у всех выпячен. Но дно матки опускается за счет того, что головка малыша прижимается ко входу в таз. Скоро должны произойтироды.

Может наблюдаться одинаковая высота стояния дна матки в течение 9 и 10-го акушерских месяцев. Тогда врач наблюдает за окружностью живота и положением головки.

Как определяют высоту стояния дна матки

Срок беременности
(акушерские месяцы)

Высота стояния
дна матки (см)

4 месяца

6-7

5 месяцев

12-13

6 месяцев

20-24

7 месяцев

24-28

8 месяцев

28-30

9 месяцев

32-34

10 месяцев

28-32

Измерение высоты стояния дна маткиопределяют сантиметровой лентой и тазомером. Для измерения у женщины должен быть опорожненный мочевой пузырь. Беременная ложится, а врач меряет расстояние от верхнего края симфиза (лобка) до наиболее выдающейся точки дна матки (дно у матки вверху, а внизу находится шейка матки).

В таблице приведены данные о высоте стояния дна матки. Размеры разных женщин на одном и том же сроке беременности могут варьироваться в пределах 2-4 см.
Кроме этих размеров обязательно замеряют окружность живота: сантиметровую ленту накладывают спереди на уровне пупка, а соспины – насередину поясницы.

Также можно произвести замеры длины внутриутробного плода и измерить головку плода, даже когда ребенок в животе, это данные относительные, но по ним можно определить отставание в развитии плода.

Алгоритм измерения высоты стояния дна матки у беременной

высота дна матки

Заинтересовал вопрос: как меряется высота дна матки. Вот что нашла в нете:

при помощи сантиметровой ленты можно измерить высоту стояния матки. При этом женщина находится в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Нулевой конец ленты прилагают на лобок, а другой конец на дно матки, которое определяется прощупыванием. На 16 неделе беременности высота стояния дна матки равна 8 см, на 20 неделе – 16 см, на 28 неделе 25 см. На 36 неделе высота стояния дна матки достигает максимальных значений (32-34 см) – на уровне нижнего края грудины. Перед родами дно матки несколько снижается (на высоту 28-30 см.), связано это с подготовкой матки к родам

Еще вот какая статья есть:

Как измерить высоту дна матки

Рост матки является важным показателем правильного течения беременности. Убедиться в том, что она растет в нормальном темпе можно либо на УЗИ, либо вручную. До 12 недель беременности матка невелика, и определить ее размер можно только при гинекологическом осмотре и с помощью ультразвука. К концу первого триместра матка выходит из лона, и ее можно прощупать через брюшную стенку. Обычно врач делает замеры на каждом приеме, но если у беременной есть сомнения по поводу точности его измерений, можно провести их самостоятельно.

Инструкция: 

Вам понадобится:

Сантиметровая лента.

Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

Лягте на кровать, выпрямив ноги.

Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о возможных проблемах, например, задержка развития плода, маловодие/многоводие и т. д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки и для собственного успокоения сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание:

Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.

Таблица размеров беременной матки! Неделя беременности

Изменения матки

4 недели   Размер матки соизмерим с куриным яйцом.

8 недель   Матка увеличилась до размеров гусиного яйца.

12 недель Дно матки достигает верхнего края

лонного  сочленения

Свыше

12 недель Теперь матку можно прощупать через переднюю

  стенку живота.

16 недель   Дно матки находится посередине между лобком

и пупком.

20 недель   Матка на два пальца ниже пупка.

24 недели   Матка достигла пупка.

28 недель   Дно матки располагается на 2-3 пальца выше

  пупка.

32 недели   Пупок начинается сглаживаться.

Матка

  подросла еще больше.

38 недель   Дно матки достигает реберных дуг — это самое

  высокое положение матки.

40 недель Теперь матка начинает движение вниз. Её дно 

пускается до середины между пупком и

ребрами. В самом конце срока пупок

  выпячивается.

как измерить высоту дна матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ниже — табличка

Что является нормальной прибавкой в массе тела во время беременности?

Нормальная прибавка в массе тела во время беременности колеблется между 7-16 кг.

Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности определяется несколькими факторами. Один из них: Ваша масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше втечение беременности, и наоборот, с избыточной массой тела – меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, т. е. 11 ? кг.

Куда распределяются прибавленные килограммы?

• плод — 3400 г
• плацента — 650 г
• околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл

• матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 970 г
• молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 405 г
• увеличение объема крови на 1450 мл
• увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г
• жировые отложения – 2345 г
ОБЩАЯ ПРИБАВКА ВЕСА 11,9 кг

Плод

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела -100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Матка

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.

До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Размеры матки во время беременности

В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.

В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.

В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.

После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.

В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.

В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.

В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.

В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13- 14 недель — 100 мл, в 18 недель -400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 — 38 неделям (в среднем -1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Появятся ли растяжки?

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?

Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.

Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи.

Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Индекс массы тела

Для определения является ли вес конкретного пациента избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах 2

Ваш ИМТ до наступления беременности

• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего, Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 – 13-16 кг.

• Если Ваш ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.

• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности. Беременность – не время для диет. Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.

Когда начинает расти живот при беременности

Если вы только что узнали, что беременны, — поздравляем! А может быть, вы уже знали об этом какое-то время и теперь хотите понять, как скоро ваша беременность станет заметна остальным? Независимо от срока, на котором вы находитесь, вы можете задаваться вопросом: «Когда же появится животик?» Хотя мы не можем сказать вам точно, когда вы увидите свой округлившийся животик, ведь каждая будущая мама уникальна, но можем рассказать о факторах, которые на это влияют.

Когда начинает расти живот у беременных?

Когда станет заметен именно ваш беременный животик, предсказать невозможно. Примерно между 13-й и 16-й неделей вашей беременности вам может показаться, что любимые джинсы стали чуть туже. Это происходит потому, что ваша матка начинает расти и увеличиваться, поднимая живот вверх и выступая за пределы малого таза.

Затем, где-то на 20-й неделе, ваш врач начнет измерять высоту дна матки, которая является расстоянием от лобковой кости до самой высокой точки матки. С этого момента вы можете начать ощущать заметный рост живота. Потрясающе, да?

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому, когда живот начнет расти, вы заметите это первой! Если вы обеспокоены размером вашего живота, поговорите об этом со своим врачом.

Когда живот при беременности начинает расти раньше

Есть несколько причин, по которым животик может округлиться раньше:

• Вздутие. В самом начале беременности всплеск прогестерона может привести к целому ряду симптомов, одним из которых является вздутие живота. Его можно ошибочно принять за округлившийся живот. На небольшом сроке (например, восемь недель беременности), когда сама матка и ваш ребенок еще очень малы, любой рост в районе талии может быть обусловлен гормонами или незначительным увеличением веса на ранних сроках беременности.

• Беременность двойней. Если вы беременны двойней или тройней, ваш живот может начать расти немного раньше. Вполне вероятно, что вы наберете вес быстрее, чем если бы вы были беременны одним ребенком, так что рост вашей талии может начаться чуть раньше.

• Вторая беременность. У всех беременных женщин живот начинает расти по-разному, но, если это ваша вторая беременность, есть вероятность, что животик округлится скорее. Это лишь один из признаков, как ваша вторая беременность может отличаться от первой. Почему во время второй беременности живот начинает расти раньше? Мышцы вашего живота уже были растянуты во время первой беременности и, возможно, не полностью вернулись в исходное положение, поэтому на этот раз животик вы заметите раньше.

Что делать, когда вы уже готовы рассказать о своей беременности

Только вы вправе решить, когда сообщить об этой радостной новости остальным. Возможно, вам захочется рассказать о беременности задолго до того, как станет виден животик. Или можете подождать до тех пор, пока округлившиеся линии не сделают вашу беременность немного более очевидной.

Некоторые будущие мамочки сообщают об этой новости сразу после того, как получат заветное подтверждение беременности. Другие ждут наступления второго триместра, когда вероятность выкидыша значительно ниже. И есть те, кто предпочитает плыть по течению и действовать согласно своим ощущениям.

Момент, когда вы расскажете о своей беременности, зависит от того, с кем именно вы решили поделиться этой радостной новостью. Например, партнера вы обрадовать сразу, а рассказать об этом коллегам попозже, спустя некоторое время.

Расскажите о своей беременности тогда, когда почувствуете, что готовы это сделать. Объявить о вашей беременности можно даже необычным способом.

Что делать, если вы пока не готовы делиться новостями

Если вам захочется до поры до времени сохранить свою беременность в тайне, это тоже нормально. Носите свободную одежду, пока не решите продемонстрировать свои изменившиеся формы. С ходом вашей беременности одежда для беременных может начать казаться гораздо удобнее привычной. Но имейте в виду, что некоторые модели фактически разработаны для того, чтобы помочь подчеркнуть живот, который вы пока еще не готовы демонстрировать.

Кроме того, даже если живот не стал заметен, у вас уже могут возникнуть некоторые ранние признаки беременности, которые вы бы хотели скрыть от всего офиса. Например, если вас беспокоит тошнота, старайтесь всегда иметь под рукой пресные крекеры и имбирный чай, чтобы помочь желудку успокоиться.

Часто задаваемые вопросы

Будет ли виден живот уже в восемь недель?

Поскольку в этот период происходит всплеск гормона беременности, любое увеличение размера живота, которое вы видите или чувствуете, может быть просто вздутием живота, являющимся одним из первых признаков беременности. Через несколько недель после того, как матка начнет расти и увеличиваться, вы сможете заметить, как округлился ваш живот.

Когда начать носить одежду для беременных?

Когда (и если) вы начнете носить одежду для беременных, зависит полностью от вас. Как ваш живот начнет расти и беременность станет очевидной, ваша обычная одежда, вероятно, будет вам мала и можно переключиться на одежду для беременных или просто носить более свободные топы и брюки, которые уже есть в вашем гардеробе.

Подумайте о том, чтобы купить несколько бюстгальтеров для беременных, потому что ваш живот — не единственная часть вашего тела, которая растет! При выборе бюстгальтера обратите внимание на следующие детали:

• широкие лямки;

• чашки с полным охватом;

• дополнительные крючки, чтобы регулировать объем.

Когда речь идет о том, на какой неделе беременности начинает расти живот, четкого ответа быть не может, потому что форма тела каждой беременной женщины и сама беременность — уникальны. Старайтесь не сравнивать свой опыт с беременностями, допустим, подруг или даже с вашей предыдущей, если вы уже рожали. Рано или поздно ваш живот округлится и можно будет наблюдать за завораживающим процессом того, как меняется ваше тело с ходом беременности.

Если вы только недавно узнали о беременности, можете попробовать наш калькулятор расчета ожидаемой даты родов, чтобы понять, когда вы встретитесь со своим долгожданным малышом.

Высота дна матки по неделям беременности — таблица и описание

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности. 

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности. 

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной. 

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее – высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

 

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о многоводии или слишком крупном плоде. Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. 

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна – это развитие многоплодной беременности. В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит. 

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем опущением живота перед родами. При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Вдм на 36 неделе. Зачем беременным измеряют высоту дна матки. Отклонения высоты дна матки от нормы

Здравствуйте, уважаемые читатели!

В период вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться со многими ранее неизвестными процедурами, обследованиями и медицинскими терминами. Одним из основных диагностических показателей является ВДМ, или высота стояния дна матки по неделям беременности которого составляется таблица, позволяющая следить за развитием плода.

Отличается процедура безопасностью и простотой выполнения. Гинекологу не нужны сложные приборы или оборудование. Замеры осуществляются довольно быстро, а полученные данные позволяют установить размеры плода, а также наличие или отсутствие каких-либо осложнений.

Каждой женщине «в положении» придется не один раз столкнуться с процедурой по измерению ВДМ. Чтобы быть в курсе происходящего и не переживать понапрасну, лучше заранее выяснить, что же это за диагностический метод, какие конкретно нормы измерения должны быть на различных сроках во время вынашивания плода и как быть в случае обнаружения отклонений.

В среднем длина матки женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см, а в высоту до 4 см. Эти размеры могут несколько отличаться в зависимости от особенностей организма пациентки. У не рожавших вес матки варьируется в пределах 40-50 граммов.

С наступлением беременности параметры органа постепенно начинают меняться, он увеличивается, достигая в весе до 4 кг. От того, с какой скоростью и интенсивностью увеличивается плод в 9-месячный период, зависит состояние матери и малыша.

Вот почему важно следить за любыми изменениями маточного тела. Как определить его параметры знает врач-гинеколог. Полученную информацию с каждого сеанса по диагностике дна матки специалист записывает в медкарту.

Измерение позволяет зафиксировать размер матки и даже определить срок беременности, если это первая процедура. Чтобы женщинам было понятно, дно матки — это наивысшая ее точка.

Главные этапы проведения измерений и важные нюансы

Процедура измерения ВДМ отличается простотой. Для ее выполнения понадобится обычный портновский сантиметр. Использовать линейку или другие твердые измерительные приборы нельзя, так как замерять придется обхват и окружность живота, то есть выпуклую поверхность.

Проводится процедура в несколько этапов, а именно:

• опорожняется мочевой пузырь;
• устраняются любые предметы одежды и сдавливающие аксессуары с области таза и живота;
• принимается положение «лежа на спине»;
• фиксируется место, где расположена лобковая кость;
• обнаруживается наивысшая точка матки там, где упругая поверхность сменяется мягковатой;
• измеряется расстояние от лобковой кости к найденному дну маточного тела;
• данные указываются в см и записываются в медкарту беременной.

Выполнять замеры самостоятельно не рекомендуется, так как результаты могут получиться неточными. Форум о беременности содержит много отзывов уже рожавших женщин о том, что выполнять процедуру лучше в клинике под руководством опытного врача. Специалист сможет не только сделать точные измерения, но также растолковать полученные результаты.

Изменения матки при многоплодной и повторной беременности: как измеряется ВДМ?

Отклонения от нормы при измерениях ВДМ могут наблюдаться при двойне и большем количестве малышей в утробе. Цифры в этом случае будут превышать стандартные показатели в силу слишком быстрого роста живота и высоты дна матки.

Эти показатели также дают возможность выявить многоплодную беременность в той ситуации, когда на ультразвуковой диагностике виден лишь один малыш или женщина попросту не сделала ультразвуковое исследование.

Иными будут результаты и у женщин, которые не впервые находятся в «интересном положении». После родов мышцы брюшной полости становятся менее крепкими и во время второй беременности уже не сдерживают рост плода так сильно, как в первый раз.

Матка быстрее увеличивается, поэтому показатель ВДМ часто не соответствует сроку, что врачи должны обязательно учитывать при выполнении замеров.

Нормы ВДМ: что следует знать о каждом показателе по недельным наблюдениям?

Замеры высоты дна матки выполняются регулярно по неделям, что позволяет в некоторой мере следить за состоянием плода.

Для женщины среднего роста и комплектации, вынашивающей одного малыша и при условии отсутствия каких-либо патологий в организме, таблица показателей ВДМ будет представлена следующими данными:

Срок беременности, недели	ВДМ, см
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Показатель высоты дна маточного тела можно рассчитать также по срокам. Нормой считается, если результаты замеров в сантиметрах максимально близки к цифре недели беременности. Цифровые данные больше срока могут наблюдаться при многоплодной или не первой по счету беременности.

Отклонения от нормы: когда наблюдается пониженное значение ВДМ?

Физиологические причины отклонений от нормы, к которым относятся широкий таз у женщины, генетическая предрасположенность, малые размеры младенца в утробе и недостоверное определение срока, не несут опасности ни ребенку, ни матери.

Однако, существует и ряд неприятных патологий, при которых замеры ВДМ оказываются меньше срока и к ним относятся:

• маловодие;
• задержка развития малыша в утробе;
• заболевания инфекционной природы или воспаления;
• замирание плода;
• патологии плаценты.

К опасным состояниям, которые влияют на превышение значения высоты дна матки, являются пузырный занос, крупные размеры плода по причине диабета, многоводие и отеки плаценты.

Женщинам, которые вскоре готовятся стать мамами, рекомендуется ознакомиться с обучающей литературой и приобрести вещи, создающие максимальный комфорт во время вынашивания ребенка.

Уютный, легкий и приятный к телу домашний комплект MONAMISE в размерах 44-45-46 оснащен регулируемым поясом над животом и удобными бретелями на майке, что делает его идеальным нарядом для беременных и кормящих женщин.

Выводы

Рассчитать ВДМ можно через интернет. Существуют специальные сайты-калькуляторы для будущих мамочек, где представлен алгоритм измерения высотности дна матки. Это особенно полезно и удобно для тех, кто по каким-либо причинам вынужден пропустить сеанс по измерению высоты дна маточного органа.

В любом случае, следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Дело в том, что каждый организм – индивидуальный, поэтому в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы. Чтобы не случилось, будьте внимательными к любым изменениям в своем организме и состоянию развивающегося внутри вас плода.

Не забывайте, что своевременное обращение к специалисту – это единственно правильное решение в любых нестандартных ситуациях. Читайте полезную информацию и рекомендуйте ее друзьям, делая репосты на стену в социальных сетях. Задавайте вопросы и оставляйте комментарии. До новых встреч в следующих статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• внутреннего (эндометрий),
• среднего (миометрий),
• наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

• 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
• 10-13 недель – 10-11 см;
• 14-15 недель – 12-13 см;
• 16-17 недель – 14-18 см;
• 18-19 недель – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
• 22-23 неделя – 21-26 см;
• 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
• 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
• 29-30 недель – около 31 см;
• 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
• 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
• 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
• 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• анатомическое отклонение матки кзади;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• узкий таз женщины;
• неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях.

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

• количества подов;
• размеров ребёнка;
• внутриутробного положения ребёнка;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

• 6 см на 16 неделе;
• 12-14 см на 20 неделе;
• 20 см на 24 неделе;
• 24-26 см на 28 неделе;
• 28-30 см на 32 неделе;
• 32-34 см на 36 неделе;
• 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.

Окружность живота: норма и отклонения, их причины

Окружность живота при беременности в обязательном порядке измеряют гинекологи у будущих мам, приходящих к ним на прием. И сами будущие мамы также любят измерять свой животик, удостоверяться в том, что он растет, а значит, развивается, набирает вес и их малыш.

Окружность живота по неделям увеличивается индивидуально, однако в большинстве случаев всегда есть хоть небольшой, но рост. В среднем с 12 недели объем увеличивается на 1 сантиметр в неделю. И врачи следят именно за тем, чтобы он рос, не учитывая индивидуальные размеры. Ведь у одной женщины может быть изначально большой объем из-за лишнего веса. А другая может быть совсем худышкой. Конечно же, от набора веса при беременности тоже многое зависит, так как жировые отложения откладываются в том числе и на брюшной стенке.

Многих будущих мам интересует, когда начинает расти живот у беременных , к какому сроку нужно покупать новую, более свободную одежду? Не ранее, чем в 12 недель. Причем до 16-18 недель в основном тот животик, который замечают у себя будущие мамы — это не увеличившаяся в объеме матка, а просто раздутый от газов кишечник. Обычно утром после туалета животика почти не видно. Зато вечером он вырастает. И тогда женщины любят фотографировать себя в профиль в зеркале и хвастаться своим пузиком.

Если вы хотите узнать какова норма окружности живота по неделям беременности, ее можно посмотреть в таблице. Но абсолютно точно, что не стоит волноваться, если вы не вписываетесь в какие-то там нормы. Как мы писали ранее, важнее динамика роста, а не конкретные цифры. Если же они вас интересуют, то можете прикинуть, что окружность вашего животика к концу беременности составит примерно 100-110 см.

Высота дна матки и окружность живота замеряются врачом при каждом визите его беременной пациентки. И эти данные записываются в амбулаторную карту будущей матери. По полученным данным строятся диаграммы, графики, и если женщина выбивается за их пределы — обычно назначается УЗИ.

Почему окружность живота меньше нормы может быть? Возможных причин несколько.

1. Маловодие. Достоверно диагностируется при УЗИ, на котором определяется индекс амниотической жидкости . Умеренное маловодие, как правило, не имеет причин возникновения. Обычно наблюдается ближе к концу беременности. Истинное маловодие бывает при некоторых пороках развития плода, чаще связанных с мочевыделительной системой. Реже маловодие бывает связано с частичным отхождением околоплодных вод.

2. Неправильное измерение. Их должен проводить один и тот же врач. Бывает так, что живот измеряет медсестра или другой врач, и получаются совсем не те результаты.

3. Недоедание. Не все будущие мамы хорошо набирают вес. Кто-то пытается соблюдать диету или недоедает по каким-то иным причинам, например, из-за токсикоза. Если прибавки веса нет, или будущая мама худеет — врачи прописывают или даже бесплатно выдают специальные молочные смеси для беременных женщин в качестве дополнительного питания.

4. Гипотрофия плода. Это такая патология, при которой плод имеет меньшие размеры, чем должны быть на данном сроке беременности. Соответственно, и животик меньше нормы. Перестает расти как нужно. Определяются размеры плода на УЗИ. Если действительно есть гипертрофия, то очень важны данные исследования кровотока плода, нет ли там нарушений. И если все более-менее хорошо, врач в динамике назначает УЗИ. В случае когда плод перестал или почти перестал расти — женщину родоразрешают. Так у ребенка будет больше шансов родиться здоровым.

А окружность живота больше нормы бывает по другим причинам.

1. Многоводие. Это когда индекс амниотической жидкости оказывается выше нормы. Причины данной патологии — сахарный диабет у матери, пороки развития плода, различные инфекции.

2. Крупный плод. Начиная примерно со второй половины беременности, дети развиваются очень индивидуально. Если животик у мамы быстро набирает объем, то, вполне может быть, у нее внутри растет крупный малыш. Поставить примерный вес плода может врач при УЗ-исследовании. Если действительно это так, то женщине рекомендуют пересмотреть свое питание, максимально убрать из него быстрые углеводы, а также провериться на сахарный диабет.

3. Быстрый набор веса, ожирение. Женщине рекомендуют следить за своим питанием и регулярно проводить разгрузочные дни.

4. Многоплодная беременность. С этой причиной, думаем, все понятно.

5. Положение плода. Иногда малыш может улечься поперек матки, и тогда животик у мамы приобретает дополнительный объем. А после смены положения объем становится меньше.

Как правильно измерить себе животик? Врачи не рекомендуют это делать, так как велика вероятность ошибки. По крайней мере, не нужно очень серьезно воспринимать те результаты измерений, которые вы получили самостоятельно.

Таблица окружности живота по неделям беременности (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ):

Неделя беременности	ВДМ, см	ОЖ, см
12	2-6	—
16	10-18	—
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Данные измерения должен проводить врач. При этом будущая мать должна лежать на спине на твердой поверхности. Измерения проводятся сантиметровой лентой от лобковой кости до так называемого дна матки — это будет величина ее стояния. Также лежа измеряется и живот. Оба этих значения важны для врача. Но наиболее точным из них является все-таки высота дна стояния матки . Она должна быть примерно одинаковой у всех беременных.

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям – как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

• Размеры плода,
• Анатомические особенности организма женщины,
• Положение плода,
• Количество эмбрионов,
• Выраженность околоплодных вод.

Если дно матки при беременности стоит ниже нормы

• Маловодие,
• Широкий таз у крупных женщин,
• Ошибочные значения при определении сроков беременности,
• Задержка развития плода.

Оценка размеров расположения дна матки при беременности должна включать целую серию измерений.

Если дно матки при беременности выше нормы

• Узкий таз,
• Крупный плод,
• Многоводие,
• Многоплодная беременность,
• Неправильное положение.

Одновременно с высотой стояния дна матки гинекологи вычисляют количество околоплодных вод, которое влияет на развитие плода. Данный показатель зависит от индивидуальных особенностей развития женщины и общей толщины подкожного жара. В конце срока беременности оба показателя позволяют рассчитать массу плода по формуле: ВСД – объем живота. Величина в норме равна примерно 3420 грамм.

Означает вдм. Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках. Как проводятся измерения

Алгоритм.

1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения манипуляции, получить ее согласие.
2. Предупредить о необходимости опорожнения мочевого пузыря.
3. Уложить беременную на кушетку с выпрямленными ногами, подстелив под ягодицы клеенку.
4. Сесть справа от женщины, лицом к ней.
5. Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.
6. Наложить сантиметровую ленту вертикально по средней линии живота. Сантимет-ровой лентой измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее вы-дающейся точкой дна матки. Это будет высота стояния дна матки над лобком.
7. Помочь беременной подняться с кушетки.
8. Сбросить клеенку в тазик.
9. Занести полученные данные в индивидуальную карту беременной.

Размер матки при беременности важен для определения сроков беременности. При прощупывании матки во время осмотра в женской консультации врач видит, увеличивается ли она в размерах, ведь если она меньше положенных норм, то это может означать замершую беременность, а если увеличена, то может это двойня и т.д.

РАЗМЕР МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Акушерские месяцы состоят из 4 недель и являются меньше обычного месяца. В первые три акушерских месяца размер матки при беременности точно можно определить по УЗИ. Обычно в конце первого месяца на 4 неделе беременности размер матки соотносят с размером куриного яйца.

На 8 неделе беременности размер матки соответствует гусиному яйцу. По акушерскому сроку это конец второго месяца. В конце третьего акушерского месяца на 12 неделе беременности размер матки такой, как размер головы новорожденного.

Начиная с 4 месяца размер матки при беременности прощупывают через брюшную стенку, и говорят о высоте стояния дна матки. Все же это не точный размер, ведь влияет на него: количество околоплодных вод, многоплодная беременность, предлежание плода, размеры женщины.

ВЫСОТА СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ

На 16 неделе высота стояния дна матки находится между лобком и пупком. Измерение высоты стояния дна матки на 20 неделе беременности покажет, что матка находится на два пальца ниже пупка, животик хорошо заметен. На 24 неделе беременности высота стояния дна матки располагается на уровне пупка. На 28 неделе беременности дно матки находится выше пупка на 2-3 пальца.

В конце 8 акушерского месяца на 32 неделе высота стояния дна матки находится посередине пупка и мечевидного отростка (если провести горизонтальную линию вверх от пупка и упереться в кость, это и будет мечевидный отросток). В это время пупок сглаживается, а окружность живота 80-85 см.

В 36 недель беременности высота стояния дна матки находится на наивысшем уровне – уровне мечевидного отростка, окружность живота 90 см, пупок также сглажен, может начинать выпячиваться. А уже перед сроком родов на 40 неделе пупок практически у всех выпячен. Но дно матки опускается за счет того, что головка малыша прижимается ко входу в таз. Скоро должны произойти роды.

Может наблюдаться одинаковая высота стояния дна матки в течение 9 и 10-го акушерских месяцев. Тогда врач наблюдает за окружностью живота и положением головки.

КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ ВЫСОТУ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ

Срок беременности (акушерские месяцы)	Высота стояния дна матки (см)
4 месяца	6-7
5 месяцев	12-13
6 месяцев	20-24
7 месяцев	24-28
8 месяцев	28-30
9 месяцев	32-34
10 месяцев	28-32

Измерение высоты стояния дна матки определяют сантиметровой лентой и тазомером. Для измерения у женщины должен быть опорожненный мочевой пузырь. Беременная ложится, а врач меряет расстояние от верхнего края симфиза (лобка) до наиболее выдающейся точки дна матки (дно у матки вверху, а внизу находится шейка матки).

В таблице приведены данные о высоте стояния дна матки. Размеры разных женщин на одном и том же сроке беременности могут варьироваться в пределах 2-4 см. Кроме этих размеров обязательно замеряют окружность живота: сантиметровую ленту накладывают спереди на уровне пупка, а со спины – на середину поясницы.

Также можно произвести замеры длины внутриутробного плода и измерить головку плода, даже когда ребенок в животе, это данные относительные, но по ним можно определить отставание в развитии плода.

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• внутреннего (эндометрий),
• среднего (миометрий),
• наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

• 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
• 10-13 недель – 10-11 см;
• 14-15 недель – 12-13 см;
• 16-17 недель – 14-18 см;
• 18-19 недель – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
• 22-23 неделя – 21-26 см;
• 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
• 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
• 29-30 недель – около 31 см;
• 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
• 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
• 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
• 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• анатомическое отклонение матки кзади;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• узкий таз женщины;
• неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях.

Важным диагностическим показателем при ведении беременности считается высота дна матки. Несоответствие высоты стояния дна матки (ВСДМ) сроку беременности может свидетельствовать о развитии патологии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?

Как устроена матка?

Основная функция матки – деторождение. Орган состоит из плотных мышечных соединений, благодаря которым он может растягиваться до нужных размеров по мере роста плода и сокращаться до естественных размеров в послеродовой период.

Во время беременности этот маленький мешочек эластичных мышц увеличивается практически в 500 раз. Вес матки до беременности составляет всего 50 г, а на 40-й неделе этот показатель достигает 1–1,5 кг.

Где расположено маточное дно до беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:

• внешнее ручное обследование матки;
• измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.

Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: ). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.

Как изменяется матка во время беременности?

Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.

До третьего триместра беременности матка приобретает яйцевидную форму. После 32–34 недель малыш внутри матки должен принять естественное предродовое положение – головкой вниз.

Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.

Как и зачем определяют высоту стояния дна матки?

Данные о высоте матки в обязательном порядке вносятся в обменную карту пациентки после каждого планового и внепланового посещения. Будущей мамочке перед приемом нужно подготовиться к осмотру, например своевременно освободить кишечник. Переполненный мочевой пузырь тоже может искажать реальные показатели ВДМ. Кроме того, беременной пациентке следует тщательно продумать наряд. Будущая мама должна выбирать удобные и свободные вещи. Пациенткам лучше отказаться от одежды, которая сдавливает живот или тяжело снимается. Каждый плановый осмотр обычно проходит по следующей схеме:

• принятие женщиной горизонтального положения;
• пальпация матки;
• определение длины от лобковой кости до верхней части матки с помощью ленточного метра.

Несмотря на то, что процедура занимает менее 1-й минуты, она очень информативна. Обычно после фиксации высоты дна матки акушер измеряет окружность живота для того, чтоб определить предполагаемый объем амниотической жидкости. Эти замеры менее точные, чем ВДМ, так как зависят от толщины жировой прослойки на брюшной стенке и индивидуальных особенностей телосложения женщины. В соответствии со сроком беременности гинеколог делает выводы о развитии, положении плода и количестве околоплодных вод.

Женщина может самостоятельно выяснять, где расположено дно матки, в домашних условиях. Для этого необходимо лечь, приложить сантиметровую ленту от лобкового сочленения до точки, в которой живот перестает быть твердым. Эта длина и есть ВСДМ.

Норма и патология: таблица значений ВСДМ

В нижеприведенной таблице значений высоты стояния маточного дна представлены нормальные и критические показатели. Отклонения от нормы на 1–2 см не должны тревожить беременную женщину. Если результаты измерений относятся к числу критических, гинеколог обязан направить пациентку на дополнительную диагностику – УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию.

О чем говорит отклонение от нормы?

Специалист, ведущий беременность, опирается не только на параметр окружности живота и замеры ВДМ. При подозрении на развитие патологии эти показатели позволяют оценить состояние ребенка и действовать на опережение. Преимуществом метода является его безболезненность и скорость проведения.

Показатели меньше нормы могут свидетельствовать как о проблемах, так и об особенностях анатомии будущей матери. Так, невысокий рост, узкие бедра будущей мамы могут повлиять на результаты измерения ВДМ.

Отклонение от стандартных показателей может говорить об ошибочном определении срока беременности. Если беременность протекает без осложнений и жалоб на ухудшение самочувствие, низкий показатель является признаком того, что гинеколог неправильно высчитал неделю беременности. Ошибки в определении срока случаются из-за нерегулярных месячных или в случае, когда женщина точно не помнит дату последней менструации.

Другая причина – патологии роста и развития плода. Отклонение ВДМ от нормы может свидетельствовать о различных нарушениях течения беременности, например о маловодии.

У некоторых беременных показатель ВДМ, наоборот, завышен. Это менее опасно для беременной и ее малыша. Показатели выше нормы являются признаком:

• Крупного телосложения ребенка. В большинстве случаев превышение показателя обусловлено наследственным фактором. В редких случаях отклонение от нормы является проявлением сахарного диабета у матери или внутриутробных патологий.
• Многоплодия. В матке развивается несколько малышей. В редких случаях два плода могут разместиться таким образом, что первое УЗИ обнаруживает только одного ребенка.
• Особенностей телосложения пациентки. Высота стояния дна матки у женщины высокого роста с массивными бедрами может несколько превышать нормальный показатель.
• Неправильного внутриутробного положения плода. Подобное часто случается в третьем триместре. Поскольку плановое УЗИ проводится в 32–34 недели, а малыш до 40 недель может еще несколько раз сменить свое положение, измерение ВДМ – единственный способ определить его расположение без ультразвукового исследования
• Нарушения течения беременности. Слишком большая высота стояния дна матки на поздних сроках считается признаком многоводия. Показатель больше нормы также может свидетельствовать об опасной патологии – наличии хорионэпителиомы, то есть опухоли в ткани плаценты.

С каждым днем беременности происходит увеличение в размерах такого детородного органа, как матка. Обусловлен это процесс, прежде всего, ростом плода. Именно поэтому дно матки постоянно поднимается вверх. При этом максимум достигается на 37 неделе гестации. Измерения проводятся от крайней, верхней точки лобкового симфиза до самой верхней точки маточного дна. Значение, полученное в результате процедуры, в акушерстве принято называть высотой стояния дна матки (ВДМ).

Данный параметр имеет большое диагностическое значение, т.к. позволяет не только определить срок беременности в ее начале, но и дает возможность медикам произвести раннюю диагностику возможных осложнений беременности. Давайте расскажем о нем более подробно и расскажем, как при беременности ВДМ изменяется по неделям, и какую таблицу используют врачи для сравнения показателей, полученных при измерении, с нормой.

Как производят вычисление высоты стояния дна матки?

Примерно с началом второго триместра матка выходит за границы малого таза, что дает возможность пропальпировать ее дно через переднюю брюшную стенку.

Измерения подобного рода врач гинеколог производит при каждом осмотре беременной. Процедура осуществляется в положении лежа на спине, с помощью специального акушерского прибора, — тазомера, или же обычной сантиметровой ленты. Полученные результаты указываются всегда в сантиметрах и заносятся в обменную карту. Это позволяет прослеживать данный показатель в динамике и косвенно оценивать процесс развития плода.

Как проводится расшифровка ВДМ при беременности по неделям гестации с помощью таблицы?

После проведения измерения, полученные результаты медики сравнивают с табличными. В ней расписаны значения данного параметра, начиная с 8-9 недели гестации.

Как можно заметить из таблицы, в норме по неделям ВДМ изменяется таким образом, что практически соответствует сроку, т.е. чтобы узнать норму для определенного срока, достаточно к количеству недель прибавить 2-3 см. В таком случае можно получить примерные показатели. Однако беременность требует точности, поэтому нередко врачи после измерений полученные результаты сравнивают с теми, что присутствуют в таблице.

На что может указывать несоответствие ВДМ сроку гестации?

Значительное отставание или, напротив, превышение данного показателя дает врачу повод для дополнительного обследования. Однако при этом необходимо делать поправку и на индивидуальные особенности, и на течение беременности.

Так, завышенные значения высоты стояния дна матки могут указывать на такие особенности процесса гестации, как многоводие, а в некоторых случаях могут свидетельствовать о крупном плоде. Как правило дно матки располагается высоко при что не является нарушением.

Низкое расположение дна матки может указывать, напротив, на маловодие, или задержку индивидуального развития. Также подобное может отмечаться при нетипичном предлежании плода, — поперечном или косом.

В каких случаях ВДМ может быть измерена неправильно?

В тех случаях, когда измеренная при текущей беременности ВДМ не соответствует норме, расписанной по неделям и указанной в таблице, беременной женщине не стоит расстраиваться и впадать в панику. Причин, при которых данный параметр может быть установлен неправильно, несколько.

Во-первых, несоответствие значения ВДМ табличному может быть результатом неправильного вычисления срока беременности.

Во-вторых, высота стояния дна матки никогда не может оцениваться самостоятельно, т.к. всегда должны учитываться особенности процесса беременности.

Несоответствие ВДМ сроку, как правило, является показанием для дополнительных исследований, в качестве которых зачастую выступают УЗИ,

Для тех будущих мамочек, которые перешагнули порог второго триместра и насчитали своей беременности уже 14 недель, придется привыкать к еще одной обязательной и с этих пор постоянной процедуре: измерению высоты стояния дна матки.

Доктор будет проводить ее при каждом вашем посещении женской консультации при помощи обычного сантиметра. Почему так просто? С 8–9 недели матка начинает увеличиваться настолько существенно, что ее изменения можно проследить, не прибегая к сложным исследованиям. Воспользовавшись сантиметровой лентой, можно довольно точно установить срок беременности и понять, какая высота дна матки на данный момент.

«Я расту и дом растет»…

Самый обязательный для детовынашивания и деторождения орган начинает свою «работу» сразу же после того, как в него попадает оплодотворенная яйцеклетка. В первые два с половиной месяца невооруженным глазом можно и не заметить труды вашей матки по защите и созданию условий для эмбриона. Но они — огромны, хотя в самом начале беременности матка остается почти в том же размере, что и до беременности.

К слову сказать, небеременная матка совсем небольшая — 8 см всего и весит около 50 г. Удваивается в размере «домик» вашего малыша уже к концу . Тогда же матка меняет свою грушевидную форму на округлую.

Ребенок внутри вас растет и требует простора для своего комфортного проживания в матке. Заметьте, насколько эластичен этот орган, раз может растягиваться до необходимых для плода размеров без малейшего для себя ущерба!

В начале очертания груши пропадают совсем, и матка становится похожей на яйцо. К этому времени ваш малыш тоже видоизменяется и уже не напоминает рыбку, а обретает черты человеческого детеныша. И он не перестает активно расти, заставляя увеличиваться в размере и весе свой «домик»-матку.

Как определяют высоту дна матки

На самых ранних сроках высоту дна матки можно определить прощупыванием через влагалище. Начиная с 13–14 недель, она вырастает за пределы таза и ее уже можно ощутить через брюшную стенку.

Чтобы получить максимально объективный результат обследования, беременной в положении лежа при помощи сантиметровой ленты измеряют расстояние между симфизом лобка и дном матки (это ее наивысшая точка стояния).

Результаты обязательно должны быть зафиксированы письменно, чтобы в дальнейшем без проблем отслеживать динамику роста матки.

Расписание по неделям

Для того, чтобы вам было легче ориентироваться в соотношении срока беременности и уровня высоты стояния дна матки, приведем таблицу, в которой приведены данные в цифрах и сантиметрах. Однако, применяя таблицу, обязательно делайте поправку в соответствии со своими индивидуальными физиологическими особенностями (рост, вес, одно- или многоплодность).

Неделя беременности	ВДМ (в сантиметрах)
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	19-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25 -28

На 14–16 неделях у эмбриона уже присутствуют все органы. Крошечные, как и он сам, но готовые к дальнейшему развитию и функционированию. Высота дна матки на находится на «экваторе» — ровно посередине между пупком и лобковым симфизом.

17–18 недели — период завершения полного формирования плацентарной системы. Малыш все больше похож на полноценного ребенка: сформированы конечности, есть иммунная система. Матка увеличилась до 14,5 -16 см.
. Время соответствия. С этого периода гинекологи начинают считать сантиметры по неделям. Размер стояния дна матки практически совпадает со сроком беременности.

22–24 неделя — плод обзавелся легочной системой, наращивает мышцы и костную систему. Весит больше полукилограмма. Дно матки достигло области пупка.

25- 26 неделя — ребеночек продолжает активный рост и начинает вырабатывать необходимые для адаптации гормоны (кортикоиды), у мамы может появиться первое выделение молозива из молочных желез. Стояние дна матки на уровне 25–27 см.

Измеряемся самостоятельно

Точнее профессионала высоту дна вашей матки вам вряд ли кто скажет. Но если хочется знать все самой еще до похода в клинику, что ж, это можно…

1. Для максимальной точности опорожните мочевой пузырь.

2. Воспользуйтесь сантиметровой лентой.

3. Определите место окончания матки: положите руку на среднюю линию живота возле лобковой кости и двигайтесь вверх, там, где заканчивается плотная часть живота и находится искомое дно матки.

4. Личные измерения сопоставьте с таблицей.

Измерение

, его значение и точность

Обзор

Что такое высота дна?

Высота дна матки — это расстояние между лобковой костью и верхней частью матки во время беременности. Измерение высоты дна помогает медицинским работникам оценить, правильно ли растет ваш ребенок. Это также может помочь определить гестационный возраст (термин, описывающий срок беременности) и положение вашего ребенка в матке. Измеряется в сантиметрах с помощью рулетки. Примерно через 20 недель беременности высота вашего дна матки в сантиметрах должна быть близка к гестационному возрасту вашего ребенка. Например, если вы беременны на 24 неделе, высота вашего дна должна быть около 24 сантиметров.

Когда врачи измеряют высоту дна?

Ваш лечащий врач измеряет высоту дна матки на каждом дородовом приеме, начиная примерно с 20-й недели беременности. Это примерное время, когда высота дна матки и срок беременности начинают совпадать.

Детали теста

Как измеряется высота дна?

Медицинские работники измеряют высоту дна, определяя местонахождение лобкового симфиза и дна.Лобковый симфиз — это хрящевое соединение, расположенное между лобковыми костями. Дно – это верхняя часть матки. Они могут надавить и ощупать вокруг глазное дно.

Сначала ты ляжешь на стол для осмотра. Затем ваш лечащий врач протянет бумажную или пластиковую рулетку от верхней части лобкового симфиза (лобковой кости) до матки (дна матки). Расстояние между этими двумя точками и есть высота вашего дна.

Расположение глазного дна меняется по мере развития беременности. Примерно на 12 неделе беременности ваше дно находится почти в том же месте, что и лобковая кость. К тому времени, когда вы достигнете 20 недель, ваше дно находится на уровне пупка. Это примерно то время, когда высота вашего дна и неделя беременности начинают совпадать.

Приблизительно в 36 недель ваше дно достигает грудины или грудины (самая высокая точка, которую оно может достичь). Через 36 недель высота дна может уменьшиться. Это может быть связано с тем, что ваш ребенок занялся вашим тазом, чтобы подготовиться к родам, или по другим причинам.Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы подтвердить отсутствие других причин уменьшения высоты дна.

Насколько точно измерение высоты дна?

Высота дна матки — один из самых простых и наименее инвазивных инструментов для отслеживания роста вашего ребенка. Это может быть первым признаком проблем с ростом или проблем с положением вашего ребенка.

Ваш лечащий врач направит вас на УЗИ, если вас беспокоит высота дна. Ультразвук более точен для прогнозирования размера вашего ребенка, но рекомендуется проводить его только два раза во время беременности (если это не необходимо с медицинской точки зрения).

Ничто не может быть точным на 100%, когда речь идет об оценке размера вашего ребенка в утробе матери. Обычно размер вашего ребенка отличается на сантиметр или два. Ваш поставщик медицинских услуг проведет дополнительное тестирование, если есть причина для беспокойства.

Что высота дна говорит вам о вашем ребенке?

Высота дна сообщает вашему лечащему врачу важную информацию о размере, росте и положении вашего ребенка в матке. Это помогает подтвердить, что ваш ребенок растет так, как должен.Он также может сказать им, сколько амниотической жидкости находится в вашей матке. Слишком мало или слишком много амниотической жидкости может указывать на проблему.

Результаты и последующие действия

Какой должна быть высота дна каждую неделю?

Высота вашего дна в сантиметрах должна быть близка к числу недель беременности плюс-минус 2 сантиметра. Однако это происходит примерно с 20-й по 36-ю неделю беременности. До 20-й недели беременности ваше глазное дно недостаточно высокое. После 36 недель беременности глазное дно начинает опускаться.Это потому, что ваш ребенок опустился в таз, чтобы подготовиться к родам. Если этого падения не происходит, это может указывать на то, что у вашего ребенка тазовое предлежание.

Например, если вы беременны на 32-й неделе беременности, высота дна от 30 до 34 сантиметров является приемлемым размером.

Указывает ли высота дна на размер ребенка?

Да, высота дна может помочь определить размер вашего ребенка. В дополнение к измерению высоты дна матки ваш лечащий врач прощупает ваш живот, чтобы получить представление о размере и положении вашего ребенка в матке.Важно помнить, что высота дна — это всего лишь оценка. Если на каком-либо этапе беременности вас беспокоит размер вашего ребенка, ваш лечащий врач порекомендует дальнейшее обследование.

Когда мне следует беспокоиться о высоте моего дна?

Высота вашего дна обычно не является поводом для беспокойства. Это нормально, если он отклоняется как минимум на две недели или на 2 сантиметра. Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни и решит, нужны ли дополнительные анализы. Возможно, у вас просто неправильная дата родов или ваш ребенок немного меньше или больше среднего.

Предсказывает ли высота дна дату родов?

Медицинские работники не используют высоту дна матки для определения даты родов. Высота дна используется для отслеживания того, насколько большой или маленький ваш ребенок по сравнению с его гестационным возрастом. Лучший способ определить дату рождения ребенка — отсчитать 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации. Медицинские работники часто используют УЗИ в первом триместре, чтобы определить срок беременности и дату родов.

дополнительные детали

Что это значит, если у меня маленькая высота дна?

Вот некоторые причины, по которым рост вашего ребенка может быть маленьким или отставать от гестационного возраста:

• Вы небольшого роста или у вас сильные мышцы живота.
• У вас маловодие (маловодие).
• Ваш ребенок уже опустился к вам в таз.
• У вашего ребенка задержка роста плода (это может быть вызвано несколькими состояниями).

Если вашего поставщика медицинских услуг беспокоит размер вашего ребенка, он может назначить УЗИ или дополнительные анализы для более тщательного осмотра.

Что значит, если высота моего дна измеряется впереди?

Некоторые причины, по которым рост вашего ребенка опережает гестационный возраст или является большим для гестационного возраста:

Иногда причины нет, и ваш ребенок просто крупнее других детей того же возраста.В других случаях высота вашего дна велика из-за чрезмерного растяжения живота из-за предыдущих беременностей или из-за переполнения мочевого пузыря.

Какова нормальная высота дна матки после родов?

Ваша матка вернется к своим размерам до беременности примерно через шесть недель. Примерно через час после родов ваше дно должно быть вокруг пупка (где оно было в 20 недель). После этого она должна неуклонно уменьшаться на 1 сантиметр каждые 24 часа. Примерно через неделю после родов ваше дно должно быть на уровне лобковой кости (там, где оно было в 12 недель).В большинстве случаев к тому времени, когда вы вернетесь на послеродовой визит, ваше глазное дно вернется в исходное положение.

Записка из клиники Кливленда

Измерение высоты дна матки — это один из способов, с помощью которого ваш лечащий врач может убедиться, что рост вашего ребенка идет по плану. Если вам сказали, что ваш ребенок измеряет раньше или позже графика, постарайтесь не волноваться. Обычно это просто означает, что необходимо УЗИ или дополнительное обследование. Ваш ребенок, скорее всего, развивается идеально. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу высоты вашего дна или размера вашего ребенка.

Как измерить высоту дна матки и оценить размер вашего растущего плода

Отслеживание роста и развития вашего ребенка является одним из наиболее полезных аспектов беременности. Но многое из того, что происходит в твоей утробе, остается загадкой, даже размер твоего ребенка. Вот почему так здорово научиться измерять высоту дна, потому что это поможет вам оценить размер вашего растущего ребенка. Думайте об этом как о своего рода таблице роста для младенцев, все еще находящихся в утробе матери.

Также известное как правило Макдональдса, высоту дна можно использовать для оценки роста ребенка.Чтобы определить высоту дна, измерьте расстояние от вершины лобковой кости до вершины матки в сантиметрах, как указано в Babble. Измерение должно быть близко к гестационному возрасту вашего ребенка. Например, ожидается, что высота дна матки составит 22 сантиметра, когда женщина находится на сроке беременности от 19 до 25 недель, как это далее объясняется в Babble.

Хотя измерение высоты дна является диагностическим инструментом для врачей, вы можете самостоятельно измерить его дома. Просто возьмите рулетку, лягте и запишите результаты.Для более подробного ознакомления посмотрите видеоролик «Как измерить собственное глазное дно во время беременности» от YouTuber Creatively Sara. Домашние измерения могут не записываться ни в какие медицинские записи, но это интересный способ отслеживать рост вашего ребенка вне официальных посещений врача.

Хотя наблюдать за тем, как растет ваш ребенок, интересно, существуют дополнительные медицинские причины, по которым врачи могут проверять высоту дна. Опять же, измерение идеально соответствует гестационному возрасту вашего ребенка. «Измерения между 20 и 36 неделями должны быть в пределах 2 сантиметров от недель беременности», — сказала акушерка Элизабет Штайн, C.N.M., M.S.N., MPH, in Fit Pregnancy . «Например, на 32 неделе беременности нормальный диапазон высоты дна матки составляет от 30 до 34 сантиметров. Любое измерение больше или меньше должно быть тревожным сигналом, требующим дальнейшей оценки». По словам Бэббла, хотя измерения высоты дна матки не так точны, как УЗИ, они все же могут предложить еще один потенциальный способ убедиться, что ребенок растет здоровыми темпами.

Тем не менее, вероятно, нет причин паниковать, если ваши измерения высоты дна немного отличаются.На самом деле существует множество потенциальных причин неточных измерений. По данным клиники Майо, вес беременной женщины или проблемы со здоровьем, такие как миома в анамнезе, могут сделать измерения высоты дна матки менее точными. Это измерение является инструментом, и оно не является точным, как далее отмечает клиника Мэйо. Конечно, если у вас есть какие-либо опасения по поводу измерения высоты дна вашего дна, не стесняйтесь обращаться за дополнительной информацией к своему лечащему врачу.

Однако иногда измерения высоты дна указывают на потенциальные проблемные зоны.Например, измерение высоты дна, которое больше или меньше ожидаемого, может указывать на медленный рост плода, ребенка крупнее среднего или дисбаланс уровня амниотической жидкости, как объяснили в клинике Майо. В этих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать УЗИ, чтобы лучше рассмотреть вашего ребенка. Надеюсь, однако, что и у вас, и у вашего малыша все будет в порядке, что бы ни говорили измерения.

Измерение высоты симфиза и глазного дна для прогнозирования статуса маленького ребенка для гестационного возраста при рождении: систематический обзор | BMC Беременность и роды

Критерии рассмотрения исследований для включения в этот обзор

Исследования были отобраны для включения в обзор в соответствии с популяцией, индексным тестом, целевым состоянием, эталонным стандартом, показателем исхода и дизайном исследования.

Население

Исследования по изучению одноплодной беременности в неотобранных группах населения или группах низкого риска, проведенные в системах здравоохранения, сравнимых со Скандинавией (Северная, Западная и Центральная Европа, США, Канада, Австралия и Новая Зеландия).

Индексный тест

Измерение SF по сравнению с распределением SF среди населения.

Целевое состояние

SGA или FGR.

Справочный стандарт

Диагноз ЗВР или SGA, определяемый как масса тела при рождении (МТ)  < 10-го, 5-го или 3-го процентиля или  ≥ на одно или два стандартных отклонения (СО) ниже среднего значения (выполняется постнатально).

Показатели результатов

Данные, необходимые для заполнения таблиц непредвиденных обстоятельств 2 × 2.

Дизайн исследования

Диагностические когортные исследования.

Методы поиска для определения исследований

В электронных базах данных (PubMed, Medline, Embase, CINAHL, Cochrane Library и SweMEd) был проведен поиск подходящих диагностических исследований с самого раннего возможного года до сентября 2014 года. Стратегия поиска была разработана для PubMed и изменен для использования в других базах данных (см. Дополнительный файл 1).Списки литературы всех включенных публикаций и соответствующих систематических обзоров были проверены, и был выполнен поиск прямого цитирования.

Электронный поиск

Стратегия поиска включала комбинации терминов, связанных с научной фантастикой, появляющихся в тематических заголовках и в качестве ключевых слов. Наш поисковый запрос в Medline был следующим: (фонд* прил. высота*) ИЛИ (симптом* прил. высота*) ИЛИ (матка* прил. высота*) ИЛИ (симф.* прил. высота*) ИЛИ (гравидограмма*) ИЛИ (высота дна матки*) ИЛИ ( матка* основание* высота*). Мы провели наш поиск и сообщили о наших результатах в соответствии с мета-анализом наблюдательных исследований в эпидемиологии и предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и мета-анализов [16-18].

Сбор и анализ данных

Отбор исследований

На основе рефератов был составлен список статей, отвечающих критериям включения. Были извлечены полные тексты этих исследований, а также те, релевантность которых неясна. Два рецензента (ASDP и JW) независимо оценивали соответствие исследований критериям включения, при этом любые расхождения обсуждались с третьим рецензентом до тех пор, пока не был согласован окончательный набор соответствующих исследований.

Извлечение данных и управление ими

Из всех выбранных исследований были извлечены следующие данные: общая информация (первый автор, год публикации, страна исследования), популяция (лечебное учреждение, количество участников, уровень риска), дизайн исследования ( дизайн, сбор данных), характеристики теста высоты SF (кривая высоты SF, точки отсечки), эталонный стандарт (определение SGA) и результаты (данные, необходимые для построения 2 × 2 таблиц непредвиденных обстоятельств). Данные вводили в базу данных с помощью программного обеспечения Review Manager 5.3.

Оценка методологического качества

Качество каждого включенного исследования оценивалось двумя авторами обзора (ASDP, JW) с использованием контрольного списка для оценки качества исследований диагностической точности (QUADAS-2) [19,20]. Контрольный список QUADAS-2 задает сигнальные вопросы в четырех областях риска систематической ошибки, связанных с отбором пациентов, индексным тестом, эталонным стандартом, потоком и временем. Каждый домен оценивается с точки зрения риска систематической ошибки, а первые три домена также оцениваются с точки зрения применимости.Авторы обзора классифицировали каждый пункт как «да» (адекватно рассмотренный), «нет» (неадекватно рассмотренный) или «неясный» (представлены недостаточные детали, чтобы можно было сделать суждение). Инструмент QUADAS-2 показан в дополнительном файле 2.

Статистический анализ и синтез данных

Данные о чувствительности, специфичности и истинно-положительных, ложно-положительных, истинно-отрицательных и ложно-отрицательных результатах были взяты непосредственно из исходные документы или, при необходимости, рассчитанные на основе предоставленных данных. Были рассчитаны положительные отношения правдоподобия (PLR), отрицательные отношения правдоподобия (NLR), диагностические отношения шансов (DOR) и 95% доверительные интервалы (ДИ).

LR описывает, во сколько раз больше вероятность того, что человек с целевым заболеванием получит конкретный результат теста, чем человек без него. Категоризация LR была взята из Deeks et al. [21], где PLR > 10 или NLR < 0,1 считаются убедительными диагностическими данными. DOR обычно используется в качестве общего показателя диагностической эффективности и рассчитывается как вероятность положительного результата теста среди людей с целевым заболеванием, деленная на вероятность положительного результата теста среди тех, у кого нет этого состояния.Как правило, DORs > 100 указывает на высокую точность, значения 25–100 указывают на умеренную точность, а значения  < 25 указывают на бесполезность теста [21].

Данные отображались графически на графиках леса и сводной рабочей характеристики приемника (SROC) [22]. Кривая SROC была подобрана с использованием иерархического двумерного метода случайных эффектов [23]. Для исследований, в которых использовалось более одного порога SF, анализ основывался на точке отсечения «одно значение < 10 90 167 90 168 процентилей».

Исследование неоднородности

Оценивали как клиническую, так и статистическую неоднородность. Оценка клинической неоднородности включала сравнение эталонных кривых SF, критериев отсечки, используемых для выявления аномальных результатов, и определений SGA. Оценка статистической неоднородности включала визуальный осмотр лесных участков и расчет индекса несогласованности (I ² ), который описывает процент общей изменчивости между исследованиями, обусловленный неоднородностью, а не случайностью [24].

Измерение больших и малых размеров • Kopa Birth®

Расчетное время чтения: 5 минут

Если вы подошли к тому моменту беременности, когда ваш врач или акушерка говорят или измеряют высоту дна матки, поздравляем — вы уже на полпути! Давайте посмотрим, что такое высота дна, и изучим причины, по которым человек может иметь большие или маленькие размеры.

Что такое высота дна?

Определение

Высота дна симфиза — также называемая SFH или высотой дна — это измерение, которое ваш лечащий врач использует для отслеживания роста вашего ребенка.На ранних сроках беременности матка достаточно мала, чтобы поместиться в полости малого таза, но по мере роста она расширяется вверх. Примерно к двенадцатой неделе можно прощупать верхушку матки (дно) прямо над лобковой костью (лобковый симфиз) (1). Начиная с середины беременности расстояние от лобковой кости до верхней части матки в сантиметрах должно примерно равняться гестационному возрасту вашего ребенка (2). Например, если вы беременны на 25 неделе, высота вашего дна должна быть около 23–27 сантиметров.

Отслеживание роста ребенка

Измеряя высоту вашего дна на каждом приеме, начиная с середины беременности, ваш лечащий врач может получить представление о том, насколько велик ваш ребенок и как он растет. Со временем они используют это измерение, чтобы отслеживать, является ли ее рост устойчивым и прогрессирующим. Например, если ваш ребенок постоянно находится в 25-м процентиле, это нормально для него. Тем не менее, если ребенок постоянно находится в пределах 80-го процентиля и внезапно оказывается в 10-м процентиле, ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что все в порядке.

Когда и как измеряется высота дна?

Ваш врач или акушерка начнут измерять высоту дна примерно на 24-й неделе и будут продолжать делать это при каждом приеме до рождения ребенка. Это простое и безболезненное измерение займет всего несколько минут. Вы будете лежать на спине, а ваш помощник будет использовать рулетку, как те, которыми пользуются швеи или портные. Ваш врач будет мягко нажимать, чтобы почувствовать верхнюю часть лобковой кости и верхнюю часть матки, но это не должно вызывать у вас дискомфорта.

Ваши измерения большие или маленькие для гестационного возраста

Что произойдет, если ваши измерения более чем на два сантиметра выше или ниже гестационного возраста вашего ребенка? Означает ли это, что у вашего ребенка проблемы с размером или развитием? Хорошей новостью является то, что ваш ребенок, скорее всего, все еще совершенно здоров! Существует множество причин, по которым измерения могут незначительно отличаться, и большинство из этих причин не являются поводом для беспокойства.

Большие размеры для гестационного возраста

Если измеренная высота вашего дна более чем на два сантиметра выше гестационного возраста вашего ребенка, будет сказано, что ваши размеры велики для гестационного возраста.Вот несколько причин, по которым вы можете измерить большие размеры:

• Расчетная дата родов неверна. Вы можете быть немного дальше, чем первоначально рассчитывали, особенно если дата родов была основана на пропущенном периоде, а не на раннем УЗИ.
• Ваш ИМТ больше 30.
• У вас миома матки.
• Возможно, ваш мочевой пузырь переполнен или вам действительно необходимо опорожнить кишечник.
• У вас узкий таз.
• Ваши мышцы живота слабее, чем обычно.
• Ребенок находится в необычном положении или в тазовом предлежании.
• У вас слишком много амниотической жидкости, состояние называется многоводием.
• Ваш ребенок крупный. Это может быть состояние, называемое макросомией, когда ребенок намного больше, чем обычно. Чаще всего это случается, если у матери гестационный диабет.
• Или ваш ребенок может быть совершенно здоровым и крупнее среднего (3).

Измерение малого веса для гестационного возраста

Если высота вашего дна более чем на два сантиметра меньше гестационного возраста вашего ребенка, вы будете отмечены как малые для гестационного возраста.Вот несколько причин, по которым вы можете измерить меньше:

• Дата родов неверна. Возможно, вы не так далеко, как предполагалось изначально.
• У вас хорошо развиты мышцы живота.
• Ваш ребенок опустился в таз, что происходит на поздних сроках беременности.
• У вас слишком мало амниотической жидкости, состояние называется маловодием.
• У вашего ребенка задержка внутриутробного развития, также называемая ЗВУР. Это диагноз, который ставится плоду, который находится ниже 10-го процентиля для своего гестационного возраста (4).
• Возможно, вы просто носите совершенно здорового ребенка ростом ниже среднего (3).

Что дальше, если я измерю большое или маленькое?

Если вы один раз измерите большое или малое значение, ваш врач или акушерка, скорее всего, просто заметят это и проверят еще раз при следующем приеме. Если вам кажется, что ваш ребенок не растет так, как должен, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Вы можете пройти УЗИ, чтобы проверить состояние ребенка и измерить уровень амниотической жидкости. У вас также могут быть более частые встречи.

Важно не переусердствовать с измерением высоты дна. Это полезный, но несовершенный инструмент, который поможет вашему лечащему врачу отслеживать рост вашего ребенка. Но они всего лишь один инструмент из многих. Ваш врач может многое узнать на более поздних сроках беременности, пальпируя живот, чтобы определить положение и размер ребенка. Они также могут использовать ультразвук, наряду с множеством других тестов, чтобы получить более подробную картину того, что происходит в вашей матке. Таким образом, хотя большие или малые измерения высоты дна могут привести к увеличению количества тестов, это, скорее всего, не повод для беспокойства.

Kopa Birth’s  Онлайн-курсы по родам  позволяют вам подготовиться к естественным родам, не выходя из собственного дома, круглосуточно и без выходных. Запишитесь сегодня на наш бесплатный онлайн-курс по родам , чтобы узнать больше о подготовке к естественным родам в больнице.

Каталожные номера:

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2010). Ваша беременность и роды от месяца к месяцу, 5-е издание.
2. Симкин П.(2010). Беременность, роды и новорожденный, 4-е издание. Медоубрук Пресс
3. Майлз, К., Мэриленд. (н.д.). Высота дна: Измерение большое или маленькое для гестационного возраста. Получено 16 ноября 2020 г. с https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/fundal-height-measuring-large-or-small-for-gestational-age_1453305
4. Peleg, D., Kennedy. , К., и Хантер, С. (1998, 01 августа). Ограничение внутриутробного развития: выявление и управление. Получено 16 ноября 2020 г. с https://www.aafp.org/afp/1998/0801/p453.html

Вот еще несколько статей и историй о родах, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Высота дна матки при беременности: важность и измерение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 2 сентября 2020 г.

Есть много способов проверить, протекает ли ваша беременность по норме. Помимо проверки вашего веса, УЗИ и жизненно важных органов, ваш врач может также упомянуть проверку высоты дна. Это делается для того, чтобы проверить прогресс развития ребенка и нормальную ли скорость развития.

Что такое высота дна?

Высота дна матки используется для измерения роста и развития плода после 20 недель беременности.Это измерение от вершины лобковой кости до вершины матки. Высота дна во время беременности обычно измеряется с помощью измерительной ленты. Это измерение должно соответствовать периоду беременности в пределах от одного до трех сантиметров. Высота дна или правило Макдональдса будет увеличиваться по мере развития беременности.

Важность измерения высоты дна

Если у матери отсутствуют какие-либо факторы перекоса при измерении высоты дна дна, то такое измерение может свидетельствовать о следующих факторах:

• Замедленный рост плода
• Аномально крупный плод
• Слишком мало амниотической жидкости
• Слишком много амниотической жидкости

Однако следует помнить, что неравномерная высота дна матки не всегда указывает на какие-либо серьезные проблемы с беременностью.

Как измерить высоту дна

Высоту дна можно легко измерить. Вот пошаговая процедура измерения высоты дна.

Шаг первый

Лучше всего поручить измерение высоты дна матки вашему акушеру-гинекологу. Это даст вам возможность обсудить любые нарушения в измерении. Итак, первым шагом будет визит к врачу.

Шаг второй

Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, прежде чем идти на прием для измерения высоты дна.Даже наполовину полный мочевой пузырь может вызвать расхождение в измерении высоты дна, что может привести к ненужной панике.

Шаг третий

Вас попросят переодеться в больничную одежду, так как ваша обычная одежда может повлиять на измерение высоты дна.

Шаг четвертый

Ваш врач попросит вас лечь, так как это позволит ему точно измерить высоту дна.

Шаг пятый

 

Ваш врач попросит вас дышать медленно и ровно, что гарантирует, что размер вашего живота не будет слишком большим, и позволит вашему врачу получить точные показания.

Шаг шестой

Теперь ваш врач измерит высоту дна с помощью рулетки. Высота измеряется от вершины матки, которая будет находиться в области живота, до вершины лобковой кости, которая находится в области таза.

Шаг седьмой

Теперь вы можете переодеться в обычную одежду и обсудить измерения с врачом.

Шаг восьмой

Если есть какое-либо несоответствие в измерении высоты дна, ваш врач может попросить вас провести серию тестов, чтобы выяснить причину измерения.Эти тесты могут включать УЗИ. Ваш врач может порекомендовать вам сдать анализы немедленно или записаться на прием на более поздний срок.

Какова нормальная высота дна?

Высота дна плода измеряется и записывается в таблицу, которая также содержит отмеченный на ней нормальный диапазон высоты дна в зависимости от периода беременности. Диаграмма высоты дна по неделям имеет две переменные: по оси X отмечен период беременности в неделях, а по оси Y отмечена высота дна. Нормальная диаграмма имеет два наклона, отмеченных на ней, чтобы отметить диапазон нормальной высоты дна. Когда ваш врач измерит высоту вашего дна, он отметит результаты на этой диаграмме. В зависимости от расположения высоты дна на диаграмме и уклона, который она создает по сравнению с предыдущим измерением, ваш врач сможет увидеть, является ли рост плода правильным или нет. Например, высота дна плода на 20-й неделе беременности должна составлять от 18 до 22 сантиметров. На самом деле, эмпирическое правило, которому вы можете следовать, заключается в том, что высота дна должна соответствовать количеству недель, в течение которых вы были беременны, с парой сантиметров выше и ниже нормального диапазона.

Что означает измерение большого размера для гестационного возраста?

Причины большей высоты дна могут включать:

• Наличие миомы матки
• Ослабленные мышцы живота, возможно, из-за более ранней беременности
• Слишком много амниотической жидкости
• У вас может быть несколько зародышей
• У вас неверный срок родов, что подтвердит УЗИ
• Женщинам с избыточным весом сложнее получить точные показания
• Плод находится в нарушении или любом другом ненормальном положении
• Таз значительно уже обычного
• У ребенка макросомия, вызванная гестационным диабетом

Что означает измерение маленького размера для гестационного возраста?

Причины меньшей высоты дна могут включать:

• Ваши мышцы живота хорошо развиты
• Дата родов рассчитана неправильно
• Слишком мало амниотической жидкости
• Наличие задержки внутриутробного развития
• Возможно, у вас недостаточный вес
• Возможно, ребенок уже опустился к вашему тазу

Высота дна матки — это инструмент, используемый для измерения роста и развития плода. Обычно это отправная точка для проверки любых нарушений, которые должны быть подтверждены другими следственными тестами. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что высота дна не находится в пределах нормы.

Измерение вашего ребенка: высота дна, графики роста и УЗИ

Измерение вашего ребенка

Ожидание встречи с вашим ребенком часто кажется вечностью. Впереди почти десять месяцев ожидания, угадывания, анализа того, как будет выглядеть ваш ребенок и насколько он будет большим.В то время как современные 3D-УЗИ могут дать нам возможность взглянуть на нашего малыша, ваш врач может выполнить другие измерения и тесты, чтобы оценить размер вашего ребенка и убедиться, что все идет так, как должно.

Примерно во второй половине второго триместра, примерно на 24–26 неделе беременности, врач может начать измерение высоты дна матки. Врачи объединяют высоту дна с информацией, полученной при сканировании на 20-й неделе или других ультразвуковых исследованиях, чтобы сделать прогнозы того, как долго и сколько будет весить ваш ребенок.

Чтобы помочь вам лучше понять рост плода, мы разбили различные тесты и измерения, которые может выполнять ваш лечащий врач, и их значение.

Вы также можете использовать нашу диаграмму роста плода для подробного изучения роста и развития вашего ребенка с течением времени.

Высота дна матки

Высота дна симфиза (SFH) — это измерение живота, используемое для оценки роста ребенка. Используя простую рулетку, измерьте расстояние в сантиметрах от верхней части лобковой кости до верхней части матки (дна).Как правило, количество недель, в котором вы живете, — это то, сколько сантиметров вы должны измерить. Припуск 2 см в обе стороны.

Например, если вы беременны на 26 неделе, ваш размер должен составлять от 24 до 28 см. Врачи могут измерить высоту вашего дна между 24 и 36-37 неделями. Как только ваш ребенок опускается в область таза на поздних сроках беременности, измерения могут не отражать его фактический размер.

Если разница составляет 3 см и более, ваш врач назначит УЗИ для проверки роста вашего ребенка и количества амниотической жидкости. Если сканирование указывает на проблему, врач назначает сканирование каждые две недели, чтобы проанализировать закономерности роста с течением времени.

Например, в некоторых случаях, если женщина страдает ожирением, при многоплодной беременности (двойней, тройней) и при наличии крупных миом матки единственным точным способом измерения роста является ультразвуковое исследование.

Ультразвук

Ультразвук — это процедура, при которой звуковые волны используются для проецирования изображений на компьютер. Это довольно стандартная процедура во время пренатальных осмотров, и у большинства беременных женщин будет как минимум два, один в первом триместре и один во втором для 20-недельного сканирования.

20-недельное сканирование — это всестороннее ультразвуковое исследование, которое проверяет любые отклонения и измеряет состояние вашего ребенка. Это часто происходит, когда большинство родителей узнают пол своего ребенка.

Измерения включают ширину головы (бипариетальный диаметр), окружность головы и окружность живота, которые наносятся на график за определенный период времени. Также может быть измерена длина бедренной кости (длина бедренной кости).

Если ваш ребенок меньше 10-го процентиля или у него маленький живот, вам могут назначить дополнительные тесты для оценки его самочувствия.Измерение выше 90-го процентиля может быть признаком гестационного диабета и требует исследования. Кроме того, если размер вашего ребенка больше среднего, что известно как макросомия плода, ваш врач может порекомендовать вам провести кесарево сечение или родоразрешение раньше срока.

Таблица роста плода

Если есть опасения по поводу размера вашего ребенка, и если он не измеряет правильный размер для недель беременности, ваш врач может начать использовать таблицу роста плода.Диаграмма роста плода показывает примерный рост и вес вашего ребенка. Затем ваш врач может использовать это для поиска закономерностей развития.

Дополнительные тесты самочувствия

Если ваш ребенок не измеряет свой гестационный возраст или у вас есть другие факторы риска, которые могут повлиять на развитие вашего ребенка, ваш акушер может заказать дополнительные тесты, такие как нестрессовый тест, стресс-тест, биофизический профиль тестирование или допплеровское сканирование.

Нестрессовый тест

Нестрессовый тест измеряет сердцебиение вашего ребенка и называется нестрессовым тестом (НСТ), поскольку он не причиняет ребенку дискомфорта.

Тест обычно занимает 40-60 минут, в течение которых техник поместит вам на живот кардиомонитор, чтобы оценить сердцебиение ребенка.

Причины, по которым ваш акушер-гинеколог может назначить нестрессовый тест:

• Диабет
• Преэклампсия или гестационная гипертензия
• Вес вашего плода кажется низким
• Ваш ребенок менее активен, чем обычно
• Слишком много амниотической жидкости (многоводие) или слишком мало амниотической жидкости (маловодие)
• У вас был выкидыш в прошлом
• У вас просроченный срок родов
• Вашему врачу нужно было перевернуть вашего ребенка с тазовым предлежанием, или у вас был амниоцентез в третьем триместре.

Биофизический профиль (БФП)

Если после нестрессового теста у вашего врача возникнут опасения по поводу вашего ребенка, может быть проведен биофизический профиль (БФП). BPP объединяет результаты чтения КТГ со сканированием для оценки четырех факторов: объема амниотической жидкости, движений плода, мышечного тонуса и позы плода, а также дыхания плода. За каждую часть теста дается два балла, поэтому восемь баллов будут обнадеживающим результатом BPP.

Биофизический профиль может быть заказан, если:

• Снижение физической активности
• Предыдущее мертворождение
• Вы беременны многоплодной беременностью
• Задержка роста плода (ЗРП)
• Преэклампсия или гестационная гипертензия
заболевания, такие как волчанка, почечная недостаточность, гипертония или склонность к образованию тромбов

Допплеровское сканирование во время беременности

Допплеровское сканирование проводится для измерения сердцебиения вашего ребенка и притока крови к плоду.Врач УЗИ помещает внешний датчик на живот, чтобы прослушать ускорение сердечного ритма вашего ребенка.

Допплерографию можно заказать, если:

• Размеры вашего ребенка малы (задержка внутриутробного развития или ЗВУР).
• Низкий вес при рождении вызывает беспокойство
• У вашего ребенка диагностировали проблемы со здоровьем в утробе матери

Для получения дополнительной информации о росте и размерах ребенка в утробе матери см. нашу Таблицу роста плода.

____________________

Ресурсы:

Ощупывание/измерение живота, прослушивание ребенка — д-р Эмейл Камель
Высота дна матки и измерение размера плода в утробе матери (чего ожидать.ком)
Что происходит во время триместров беременности? (healthline.com)
Измерение высоты фундального симфиза при беременности (nih.gov)
Ультразвуковая допплерография во время беременности | babyMed.com
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) (rchsd.org)
Биофизический профиль (clevelandclinic.org)

Что такое высота дна матки и рост ребенка?

«Твой третий триместр? Ваш ребенок теперь размером с персик!» Фрукты и овощи уже довольно давно используются для описания роста плода во время беременности. Хотя для большинства из нас это полезный способ визуализации роста ребенка, у вашего акушера есть более точная форма измерения для отслеживания роста вашего малыша. Этот показатель измерения называется «высота дна».

По данным Всемирной организации здравоохранения, высота дна плода является широко применяемым методом оценки роста плода. Измерение определяется как расстояние в сантиметрах от лобковой кости до верхней части матки. Это полезно для определения того, мал ли ребенок для своего гестационного возраста.

После завершения 24 недель беременности высота дна должна примерно равняться неделе беременности, т.е. если вы беременны 27 недель, высота дна в идеале должна составлять 27 сантиметров. По мере приближения срока родов ваш ребенок начнет опускаться в таз, готовясь к рождению, поэтому высота дна начнет уменьшаться.

Затем врач сравнит высоту вашего дна со стандартной высотой дна. Если высота вашего дна меньше или больше, чем ожидалось, или скорость увеличения больше или меньше, чем ожидалось, это может указывать на 

.

• Замедленный рост плода  
• Многоплодная беременность
• Значительно крупнее среднего ребенка
• Маловодие (наличие слишком малого количества амниотической жидкости)
• Многоводие (наличие избытка амниотической жидкости)  

На основании того, что наблюдает ваш врач, вас попросят пройти УЗИ, чтобы определить причину нарушений, и вы будете внимательно следить за течением беременности.

Важно помнить, что высота дна не является точной наукой. Измерение высоты дна матки менее точно для женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30. Исследователи все еще пытаются определить, насколько оно эффективно для выявления задержки внутриутробного развития.

Прочтите: Безопасно ли пить шафрановое молоко (кесар) во время беременности и повлияет ли это на цвет лица моего ребенка?

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Какова высота моего дна на 29 неделе беременности?
Через 20 недель беременности высота дна матки в сантиметрах должна примерно равняться количеству полных недель беременности. В основном, если вы находитесь на 29-й неделе беременности, высота вашего дна будет примерно 29 сантиметров. По мере приближения срока родов (37–40 недель беременности) высота дна матки начнет уменьшаться, поскольку ребенок начнет опускаться в таз.

Вопрос: Верна ли высота дна?
Измерение высоты дна помогает определить, является ли рост плода нормальным или нет. Однако это не точная наука. Индекс массы тела также является фактором, влияющим на точность определения высоты дна.Ваш врач может порекомендовать УЗИ, чтобы получить более точную картину роста плода.

Вопрос: Когда я могу начать измерять высоту дна?
Ваш врач начнет регистрировать высоту вашего дна после того, как вы достигнете 20-недельного срока беременности. В случае обнаружения каких-либо несоответствий ваш врач будет более внимательно следить за вашей беременностью и рекомендовать дополнительные диагностические тесты для определения причин нарушений.

Прочтите: Руководство по увеличению веса ребенка на 9-м месяце беременности

.