Памятка для населения по профилактике энтеровирусных инфекций
Среда, 22 Мая 2019
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.
Сезонность – летне-осенняя, чаще май-август.
Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!
Энтеровирусный менингит
Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.
Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.
Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания.
Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.
Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.
Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение
Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.
Как передается энтеровирусная инфекция
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Диагностика энтеровирусной инфекции
Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.
Начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные правила профилактики энтеровирусных инфекций.
Энтеровирусные инфекции
Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.
Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.
Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.
История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.
В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:
— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.д. сразу после их использования).
-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,
-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;
— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.
При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.
Врач-инфекционист ДОКБ сообщил о вирусе Коксаки у детей в Тверской области | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО
Врач-инфекционист ДОКБ рассказал о вирусе Коксаки у детей в Тверской области. Об этом медики сообщают в группе ВКонтакте «Детская областная больница – Тверь».
Детский врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением Детской областной клинической больницы города Тверь Воронов Антон Игоревич ответил на вопросы, которые чаще всего задавали ему родители в Тверской области, касающиеся распространения вируса: «Сейчас очень много деток болеют вирусом Коксаки, сколько дней нужно находиться на больничном, чтобы не заразить никого? Могут ли взрослые заразиться от ребенка? Как долго проходят пятна после прыщей? Можно ли им заболеть повторно (в какой период, — прим. ред.)? Какое самое оптимальное лечение данной болезни?».Напомним, что энтеровирусные инфекции – большая группа острых вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO
«Коксаки — это типичная инфекция для нашего региона с летне-осенней сезонностью. Никакому лечению она не подлежит, вирус проходит свои стандартные стадии, у кого-то заканчивается сыпью, у кого-то нет. Дети до 3-х лет более тяжело могут переносить заболевание, с высокой температурой в первые трое суток. Повторно заразиться можно, но переноситься вирус легче. При хорошем иммунитете, как привило, заболевание не повторяется. Пузырьки можно мазать спиртосодержащими препаратами. Чтобы подтвердить коксаки можно сдать две нестерильные среды: кал и мазок из зева. Как только повторный мазок станет отрицательным, ребёнок не заразен. У кого-то это 10 дней, у кого-то 14-20 дней. Срок выздоровления индивидуален в каждом случае», — пояснил Антон Игоревич.
Возможные пути передачи инфекции: фекально-оральный (пищевой и водный), воздушно-капельный, контактно-бытовой (грязные руки, игрушки).
«Несмотря на яркую клинику и выраженность проявлений течение энтеровирусной инфекции благоприятное, осложнения встречаются редко», — отметил медик.
Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество
Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.
Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).
Описание, лечение
Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.
Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.
Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.
Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.
При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.
История вируса
Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.
Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).
Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье
Вся правда про Коксаки
И что делать, если вирус застал врасплох.
Личный опыт
«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.
Личный опыт
Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.
Что это за зверь – Коксаки
Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах.
С чего начинается
Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.
Чем заканчивается
…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.
Не Турцией единой
Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться.
Как всё это лечится?
Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.
Что же делать, чтобы не заболеть?
Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.
Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!
Энтеровирусы. Болезнь Коксаки
18.08.2021
Ежегодно с наступлением лета мы стремимся выкроить несколько недель и съездить на море, покупаться в теплой воде, понежиться под солнцем. Для этого мы чаще всего выбираем курорты жарких стран за границей, ведь и климат подходящий, и питание, и свежие фрукты круглый год. Однако за последние 10 лет все мы получаем все больше сообщений о заражении наших соотечественников такой непонятной болезнью, как вирус Коксаки. Причем украинцы болеют целыми семьями, а симптомы порой бывают очень и очень неприятными – лихорадка, головная боль, сильная диарея. Эксперты ДІЛА расскажут, что это за вирус такой, и как его распознать.
Что это? Вирусы Коксаки относятся к группе энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека.
Существует более 80 видов энтеровирусов. Все они погибают при воздействии температуры выше 50 °С (при 60°С – за 6-8 минут, при 100°С – мгновенно), быстро разрушаются при контакте с хлорсодержащими препаратами, при воздействии ультрафиолета, во время кипячения и высушивания. Несмотря на это, энтеровирусы способны выживать при температуре 37 °С в течение 60-65 суток, долго сохраняются в воде. Именно этим и объясняются вспышки заболеваемости на курортах. Замороженные энтеровирусы сохраняют активность по несколько лет, при хранении зараженных продуктов в холодильнике – несколько недель, а при комнатной температуре вирусы активны несколько дней. Они выдерживают многократную заморозку и оттаивание, не теряя при этом своей активности.
Вирусы начинают размножаться в эпителии желудочно-кишечного тракта. Из ЖКТ частицы попадают в кровь, приводя к поражению внутренних органов, где и начинается вторая волна размножения. Энтеровирусы можно выявить в секрете дыхательных путей и фекалиях зараженных людей, иногда – в крови и спинномозговой жидкости.
Помимо вирусов Коксаки A1-A21, A24 и B1-6, в энтерогруппу также входят:
- ЕСНО-вирусы;
- энтеровирусы 68-71, 73-91 и 100-101;
- полиовирусы 1-3 типов.
Зачастую инфекции передаются при прямом контакте с респираторными выделениями или стулом, но возможна передача и через зараженные источники окружающей среды (к примеру, воду). Возможно вертикальное (трансплацентарное) инфицирование плода от матери во время беременности. Сезонность заболеваемости – летне-осенняя. Основную массу заболевших составляют дети и молодые люди.
Как проявляется? Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков) длится от 3 до 7 дней. В целом, симптоматическая картина при энтеровирусных инфекциях проявляется рвотой, тошнотой, диареей. Болезнь начинается с лихорадки 39-40 градусов, головных болей, общей слабости, нарушения сна и ухудшения аппетита. Может наблюдаться покраснение кожи лица и шеи, вокруг глаз, а также высыпания в виде пятен и узелков по всему телу.
Существуют разные формы болезни с различными клиническими проявлениями:
- Серозный менингит. При энтеровирусной инфекции он имеет четкую картину с менингеальными симптомами, ярко проявляющимися в виде лихорадки и исчезающими с 3-й недели болезни. Длительность лихорадки – около 2 недель. Болезненные ощущения концентрируются в лобной части головы. Лихорадка может сопровождаться высыпаниями, похожими на корь. Часто возникают катаральные реакции: слезотечение, светобоязнь, жидкие выделения с носа.
- Герпетическая ангина. На самом деле вирус герпеса здесь не при чем, просто высыпания похожи как при герпесе , поэтому проявления так и называют. Задняя стенка глотки становится зернистой, на покрасневших небных дугах с самого начала заболевания появляются высыпания в виде узелков, которые потом перерастают в пузырьки и язвы с красным ободком. Наблюдается боль при глотании, уплотнение и увеличение лимфатических узлов. Исход герпетической ангины в большинстве случаев энтеровирусных инфекций благоприятный.
- Кишечная форма. Она протекает в виде гастроэнтерита с повышением температуры тела до 39˚С. Эта форма характеризуется наличием диспепсического синдрома, который проявляется пенистой диарей около 5-7 раз в сутки с примесями слизи и зелени, а также специфическим неприятным запахом. Диарея дополняется неоднократной рвотой, вздутием, урчанием, и разлитыми болями в животе. Но спазмы кишечника отсутствуют. Продолжительность болезни – до 2 недель. Дети сложнее переносят кишечную форму заболевания: они дольше страдают от болей в животе и расстройств пищеварения (им характерна вторая волна симптомов), для детей опасно быстрое обезвоживание организма из-за частых диарей.
- Миокардит и перикардит. Они развиваются практически одновременно, так как вирусы-возбудители одинаково поражают ткани сердца – перикард (околосердечную сумку) и собственно сердечную мышцу (миокард). Заболевание поначалу очень похоже на ОРВИ, а уже через неделю к клиническим проявлениям присоединяются боль в области сердца, неприятные ощущения в грудной клетке, общая слабость и лихорадка.
- Конъюнктивит. Проявления – рези в глазах, боязнь яркого света, слезотечение, отечность век и склер. Выделения из глаз на начальных этапах мутные, с желтоватым оттенком, но со временем они становятся гнойными. Через несколько дней «светлого промежутка» может поражаться спинной мозг и развиваться лихорадка.
- Миалгии – боли в мышцах. Интенсивность болевых ощущений может возрастать во время движения, длительность болей – от 30 секунд до нескольких минут. Миалгии длятся обычно около 7-8 дней.
Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что разные клинические формы болезни могут быть связаны с представителями одного серотипа, а похожие клинические симптомы могут быть вызваны разными серотипами энтеровирусов. Только для некоторых серотипов энтеровирусов характерны определенные симптомы, которые не наблюдаются при заражении другими разновидностями. Многие из клинических проявлений не являются специфичными для энтеровирусных инфекций и могут встречаться и при других инфекционных заболеваниях.
При подозрении на заражение энтеровирусной инфекцией, нужно сразу же назначать специфические исследования биологических выделений, поскольку период максимального выделения вируса из организма – первая неделя заболевания. Не выявленная вовремя, энтеровирусная инфекция продолжает развиваться и может привести к серьезным осложнениям – менингиту, энцефалиту, отеку легких и даже параличу. Запущенная инфекция у взрослых и, особенно, детей может привести к смерти или значительным поражениям головного мозга и инвалидности.
В последние 20 лет у детей все чаще обнаруживают так называемую «малую» энтеровирусную инфекцию. Ей характерны легкая лихорадка, слабость, мышечные боли, она зачастую проходит сама через 3-4 дня и не вызывает выраженных изменений со стороны отдельных органов.
Немного о вирусах КоксакиВирусы Коксаки – одна из главных причин асептического менингита. После перенесенной инфекции развивается устойчивый типоспецифический иммунитет. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления первых клинических симптомов. Зараженный человек наиболее опасен для окружающих в ранние периоды инфекции, когда вирус выделяется из организма в самых высоких концентрациях.
Существует две группы вирусов Коксаки:
- Вирусы типа A. Зачастую они поражают кожу и слизистые, приводят к острому геморрагическому конъюнктивиту, энтеровирусному стоматиту, заболеваниям верхних дыхательных путей и асептическому менингиту, а также заболеваниям горла (герпангине).
- Вирусы типа В приводят к инфицированию сердца, плевры, печени и поджелудочной железы, вызывают миокардит, перикардит и гепатиты (воспалительные заболевания, которые не связаны с гепатотропными вирусами). Инфекции сердца могут приводить к перикардиальной эффузии.
Источником заражения является только инфицированный человек. Вирусы Коксаки передаются воздушно-капельным (от зараженных), контактно-бытовым (от носителей вируса), пищевым и водным путем. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Зачастую наблюдаются спорадические случаи, локальные вспышки (чаще в детских коллективах) и даже крупные эпидемии, поражающие отдельные регионы или страны. Вирусы передаются через инфицированные воду и овощи, через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.
Симптоматика вируса Коксаки в целом схожа с другими энтеровирусными инфекциями:
- Появление язвочек и водянистых прыщиков на ногах и руках, однако иногда их обнаруживают и в ротовой полости. По мере развития инфекции язвы могут распространиться на все тело, но преимущественная локализация – вокруг ротовой полости. Также у зараженных пациентов часто наблюдается синдром «рука-нога-рот», когда высыпания появляются одновременно на слизистых рта, ступнях и ладонях.
- Слабость и плохое самочувствие. Возможны сильные головные боли, диарея и рвота. Поражение слизистой глотки вызывает болезненные ощущения во время приемов пищи.
- Высокая температура. Она может подняться буквально за 2-3 часа и не снижаться несколько дней.
Учитывая, что вирусы Коксаки могут привести к серьезным осложнениям (эндокардиту, перикардиту, миокардиту, менингиту серозного типа и многим другим), только своевременное обращение к врачу даст гарантию быстрого выздоровления.
Противовирусных средств, направленных на лечение энтеровирусной инфекции, на сегодняшний день не существует, поэтому лечение преимущественно симптоматическое. Методов специфической профилактики (вакцинации) против энтеровирусных инфекций, и вирусов Коксаки в частности, тоже нет.
Специфическая профилактика инфицирования вирусом практически невозможна, если вы находитесь на курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы уменьшить риски передачи орально-фекальным путем, соблюдайте 5 простых правил неспецифической профилактики
- Для питья, особенно в жарких странах, используйте лишь кипяченую или бутилированную воду.
- Перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета обязательно мойте руки с мылом, строго соблюдайте правила личной и общественной гигиены.
- Перед употреблением овощей и фруктов их следует тщательно вымыть щеткой, а затем ополоснуть кипятком.
- Купайтесь только в разрешенных местах, а во время купания старайтесь не глотать воду.
- Не покупайте продукты у частных лиц и на стихийных рынках, избегайте уличной еды.
Также не рекомендуется пускать детей в бассейны и клубы при гостиницах, если появляются данные, что в местности обнаружили случаи заражения энтеровирусной инфекцией.
ДиагностикаЭнтеровирусная инфекция поражает лиц всех возрастных групп, но более восприимчивы к ней именно дети. Заболевания часто может оставаться нераспознанным, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% зараженных) либо в легкой или среднетяжелой форме, которая напоминает самую обычную простуду (в 12-14% случаев). Тяжелое течение инфекции наблюдается у 1-3% инфицированных. Необходимость лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции для дифференциальной диагностики от других видов патологии возникает при тяжелых формах болезни (с менингитом, энцефалитом) или при эпидемических вспышках инфекции.
Базовыми методами лабораторной диагностики являются выделение энтеровирусов в культуре клеток и выявление вирусной РНК методом ПЦР. По сравнению с первым, ПЦР-исследование более чувствительное и точное, требует гораздо меньше времени. Исследование методом полимеразной цепной реакции основано на непосредственном обнаружении РНК вируса и может быть использовано для выявления энтеровируса на ранних этапах болезни, что выгодно отличает его от серологических (непрямых) методик, которые требуют около 2-4 недель для оценки динамики уровня специфических антител. Однако по этой же причине ПЦР не позволяет различить острую и хроническую формы энтеровирусной инфекции.
Для выявления энтеровируса в портфеле ДІЛА доступно исследование «Энтеровирусы, определение РНК методом REAL TIME ПЦР (любой БМ)». Определение конкретного возбудителя требует дополнительных исследований.
Другие новости
22.12.2021
22.12.2021
20.12.2021
вирус Коксаки не ушел из Татарстана
Элина Исмагилова вместе с мужем и двумя детьми отправилась в Турцию в конце июля. Исмагиловы каждый год выбирались на один и тот же курорт, и отдыхали в одном и том же отеле – особых проблем никогда не возникало. Женщина призналась, что, скорее всего, это и ослабило их бдительность.
«Моему сыну 14 лет, он купался в море, катался на водных горках. Спустя десять дней отдыха у него на ногах и бедрах начали появляться небольшие волдыри, я подумала, что сын натёр мозоль, катаясь на горке. Через 2 дня поднялась температура до 37,8, начался насморк, кашель. Тогда мы не стали обращаться к врачу – ребенок чувствовал себя более-менее хорошо, мы списали всё на акклиматизацию», – вспоминает она.
Когда отдых подходил к концу, похожие симптомы появились и у одиннадцатилетней дочки. На руках между пальцев высыпали белые волдыри, они лопались, кожа на этом месте трескалась. Также поднялась температура и начался насморк.
По приезду в Казань родители поспешили отвести детей к врачу.
«Сдав анализы, мы услышали диагноз – вирус Коксаки. Оказалось, что активного вируса у нас уже нет, заболевание почти прошло. Но вирус дал осложнение: у старшего – ринит, у младшей – отит. На протяжении недели мы давали детям антибиотики и всячески поднимали иммунитет, сейчас им значительно лучше. Мы с мужем не заболели, похоже, что нам повезло», –рассказала Элина.
Маленькие жертвы вируса
Энтеровирусные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами, в том числе вирусами Коксаки, всего более 70 серотипов, рассказала заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам республиканской клинической инфекционной больницы Татьяна Мартынова.
«Один и тот же тип вируса может вызвать как легкие, стертые формы болезни с поражением респираторного тракта или кишечника, так и крайне тяжелые варианты. В то же время энтеровирусы разных серотипов могут являться причиной одних и тех же клинических синдромов. Лечение не зависит от типа вируса, оно зависит от тяжести и симптомов», – объясняет Татьяна Мартынова.
Заразиться энтеровирусом можно в любом возрасте, но чаще всего он «прилипает» к детям. По данным ВОЗ, почти три четверти случаев приходится на детей до 15 лет, а малыши первых лет жизни страдают от вируса в несколько раз чаще старших детей и взрослых.
«Существуют разные пути заражения. Можно заразиться через грязные руки, продукты питания и при купании в зараженных водоемах. В острый период вирус выделяется из носоглоточной слизи, поэтому возникает риск передачи и воздушно-капельным путем», – рассказывает заместитель главврача.
Как оказалось, вирус весьма коварен – зачастую люди являются носителями инфекции, сами о том не догадываясь. Заразившись, человек может почувствовать недомогание через сутки или в течение 7-10 дней, отмечает Мартынова.
«Энтеровирусная инфекция, как любое инфекционное заболевание, начинается с температуры и слабости. Болезнь может протекать в различных формах: у одного это будет ангина, у другого рвота и диарея. У третьего, что встречается достаточно часто, может появиться сыпь на руках, ногах и теле», – рассказывает врач.
Но не всем удается отделаться ангиной и сыпью. В тяжелых случаях участью заразившихся может стать серозный менингит.
«Головная боль может проявляться при различных вирусных болезнях, но при серозном менингите она будет наиболее выраженной. Также отмечается гипертонус мышц затылка, когда человек не сможет наклонить голову и прижать подбородок к груди. Может быть рвота. Это тяжелая форма заболевания, которая, конечно же, подлежит обязательной госпитализации», – отмечает Мартынова.
Чтобы не стать жертвой вируса нужно соблюдать элементарные правила гигиены – тщательно мыть руки с мылом, мыть фрукты и овощи, обязательно обдавая кипятком, для питья употреблять только кипяченую или бутилированную воду.
Заразиться можно как при купании в непроточных водоемах (бассейнах и фонтанах), так и в открытых водоемах. Нельзя заглатывать воду при купании, нельзя купаться в местах несанкционированных пляжей. Если вы отдыхаете на морском побережье, лучше купаться в море, но только в специально отведенных местах», – советует заместитель главврача.
Стоит отказаться от купания в бассейне, если вы видите, что в нем плещется человек, покрытый сыпью. Конечно, это может быть и аллергия, но лучше не рисковать.
На протяжении 10 лет были зафиксированы крупные вспышки энтеровирусных заболеваний в Китае, Южной Корее, в США, на Тайване и некоторых странах Европы. Отмечены они были и в России. В Татарстане случаи заражения энтеровирусными инфекциями еще пять-семь лет назад были единичными, рассказывает специалист.
В инфекционную больницу с подобными заболеваниями обращаются с мая по ноябрь. В основном они имеют легкую или среднюю тяжесть заболевания. К счастью, в этом году, вспышечной заболеваемости в республике не наблюдалось, заключила Татьяна Мартынова.
Стоит ли паниковать?
Статистика Роспотребнадзора утешает – в этом году число заболевших значительно снизилось. Но из всех случаев заражения лишь малая часть была привезена с курортов.
В 2018 году с мая по июль мы зафиксировали 41 случай заболевания энтеровирусной инфекцией. Из них у 16 диагностировали вирус Коксаки. В основном инфекция поражает маленьких детей в возрасте до 3 лет. Как только мы ставим диагноз – вирусная инфекция, сразу же выясняем все детали заражения и проводим проверки в местах, где находился больной», – рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по РТ Лилия Юзлибаева.
В этом году очагов распространения энтеровирусных заболеваний в Татарстане не выявлено, все случаи заражений – частные. Статистика показывает, что за этот сезон вирус из-за рубежа привезли всего шесть человек – четверо из ОАЭ, двое из Турции. Остальные 35 случаев – были зафиксированы в Татарстане.
Стоит отметить, что в прошлом году число зараженных было в три раза больше и составило 119 случаев.
Инфекций, вызванных вирусом Коксаки у детей — HealthyChildren.org
Автор: Дж. Майкл Клатте, MD, FAAP
Вирусы Коксаки являются одним из четырех видов вирусов (наряду с полиовирусами, эховирусами и пронумерованными энтеровирусами), которые вместе известны как энтеровирусы. Эти вирусы вызывают самые разные заболевания, особенно у детей раннего возраста. Инфекции чаще всего возникают летом и ранней осенью.
Как распространяются вирусы Коксаки?
Вирусы Коксаки могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле.Дети также могут заразиться после прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом. Другие пути распространения вируса — это контакт со стулом инфицированного человека или от матери ребенку при рождении. Обычно от контакта с вирусом Коксаки до появления симптомов обычно проходит от 3 до 6 дней.
Вирусы Коксаки могут вызывать у детей следующие заболевания:
Инфекции кожи и рта
Заболевания рук, ящура (HFMD) — чрезвычайно распространенная инфекция у детей, обычно вызываемая вирусами Коксаки типов A16 и А6.Чаще всего поражает младенцев и детей младше 5 лет. Известно, что сыпь при HFMD располагается на ладонях рук, подошвах ног и во рту. Однако сыпь также может быть на лице, руках, ногах и в области подгузников. Симптомы HFMD также могут включать жар, головные боли и плохой аппетит.
У детей с инфекциями, вызванными вирусом Коксаки, может быть герпангина, не имеющая отношения к герпетической инфекции), болезненные язвы или язвы на нёбе и миндалинах.Эта инфекция обычно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Герпетическая ангина часто развивается внезапно, и дополнительные симптомы могут включать высокую температуру и головные боли. Большинство случаев разрешаются в течение 3-6 дней.
Мышечные инфекции
Инфекция, вызванная вирусом Коксаки типов B3, B5 или B6, может вызывать повторяющиеся резкие спазмы в мышцах, расположенных между ребрами и над верхней половиной живота. Спазмы обычно длятся около 15-30 минут за раз и усиливаются при глубоком дыхании.Эта инфекция обычно наблюдается у молодых людей и обычно проходит через 1-6 дней.
Инфекции нервной системы
Определенные типы вирусов Коксаки могут вызывать менингит (инфицирование защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг). Скованность в шее, головная боль, рвота и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита. Менингит чаще всего встречается у маленьких детей, но также могут быть затронуты дети старшего возраста и подростки.
Инфекции сердца
Инфекции, вызванные вирусом Коксаки типов В2 — В5, могут вызывать отек и воспаление сердечной мышцы и слоев тканей, известное как «миоперикардит».«Физически активные подростки подвержены высокому риску развития миоперикардита. Симптомы могут включать боль в груди, одышку (особенно при физической нагрузке) и нарушение сердечного ритма.
Инфекции у новорожденных
Новорожденные, заразившиеся энтеровирусными инфекциями от матери при рождении, могут у вас тяжелая инфекция с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, менингиту, судорогам, кровотечению, а иногда и к смерти.
Когда звонить педиатру
Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание , вялость или летаргия. Также проконсультируйтесь со своим педиатром, если у вашего ребенка есть язвы во рту, которые вызывают затруднения при глотании и могут привести к обезвоживанию.
Как диагностируются инфекции, вызванные вирусом Коксаки?
Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на инфекцию, вызванную вирусом Коксаки. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.
В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических данных и лабораторных исследований не проводится. Однако для подтверждения диагноза врач может провести анализ образцов из горла, носа, стула или других частей тела вашего ребенка. Анализы крови, кожных поражений (при их наличии) и мочи могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если ваш педиатр подозревает менингит, он может выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы можно было исследовать спинномозговую жидкость в лаборатории. При подозрении на миоперикардит в диагностике помогут рентгеновский снимок грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).
Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?
Не существует лицензированного специального лечения для вирусов Коксаки или любого другого типа энтеровирусов. Противовирусный препарат (плеконарил) был протестирован, но в настоящее время не лицензирован для общего применения и не доступен в США. Ваш педиатр может порекомендовать использование парацетамола, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить дискомфорт от язв во рту.
Какой прогноз?
Почти всегда дети без проблем выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней.Иногда случаются осложнения, в том числе сердечная недостаточность, связанная с миоперикардитом, и даже внезапная смерть, связанная с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями в течение первых 1-2 недель жизни могут получить тяжелые инфекции, ведущие к печеночной недостаточности и массивному кровотечению, которое может быть фатальным.
Как предотвратить заражение вирусом Коксаки
Дети и взрослые должны научиться мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие лица, осуществляющие уход, должны часто мыть руки, меняющие детские подгузники.Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией любого типа, не ходите в школу, бассейны и детские учреждения в течение первых нескольких дней болезни.
Дополнительная информация
О докторе Клатте
Дж. Майкл Клатте, доктор медицины, FAAP, доцент Медицинской школы Массачусетского университета в Бэйстейт и член отделения инфекционных заболеваний Детской больницы Бэйстейт, где он обслуживает в качестве медицинского директора отдела управления противомикробными препаратами.Его научные и клинические интересы включают энтеровирусные инфекции, инфекции Clostridium difficile, и рациональное использование антибиотиков. В Американской академии педиатрии он является членом Подкомитета по образованию в области инфекционных заболеваний.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Вирус Коксаки
Фарм США . 2012; 37 (3): 17-18. Болезни рук, ног и рта
Болезни рук, ног и рта — раннее детство заболевание, чаще всего вызываемое вирусом Коксаки. Этот вирусный инфекция названа в честь ее классических симптомов: небольшие язвы на внутри щек, десен и языка, а также красная сыпь, которая может привести к волдыри на ладонях рук и подошвах ног.
Вирус Коксаки легко передается от инфицированного человека через носовые выделения, слюну, капли в воздухе после кашля или чихание, жидкость из открытых волдырей или загрязнение стула. Лучший защита от его распространения — тщательное мытье рук, особенно после смена подгузников или пользование ванной. Вспышки болезни часто встречается в детских учреждениях, дошкольных учреждениях и начальных школах.
Симптомы начинают появляться через 3-7 дней после воздействие. Первоначальные симптомы включают жар, потерю аппетита и болезненность. горло с последующими небольшими волдырями во рту и красной кожной сыпью обычно встречается на ладонях и подошвах.Лечение направлено на снятие симптомы, связанные с жаропонижающими средствами, такими как ацетаминофен или ибупрофен, ослабление боль во рту и горле с местными анестетиками и ободряющими жидкостями чтобы избежать обезвоживания.
Болезнь кистей, стоп и рта обычно протекает в легкой форме и не длится более 7-10 дней. Это может вызвать более серьезные симптомы у некоторых детям, что приводит к обезвоживанию, когда больно глотать. В в редких случаях эта вирусная инфекция может привести к воспалению головного мозга. слизистой оболочки (менингит) или самого мозга (энцефалит).Здесь нет вакцина для предотвращения болезни. Лучшая профилактика предполагает тщательное мытье рук, дезинфекция участков или предметов, которыми пользуются молодые люди детям во время вспышки и уходу на дому, пока не пройдет лихорадка и язвы зажили.
Дети младшего возраста наиболее уязвимы для инфекцийБолезни рук, ног и рта — распространенное, заразное, вирусные заболевания у детей раннего возраста. Это может произойти у детей старшего возраста и взрослые, хотя обычно очень легкие.В Соединенных Штатах, вирус Коксаки A16 является наиболее частой причиной этой инфекции, но энтеровирус 71 также вызывал вспышки.
Распознавание инфекцииСимптомы начинают появляться в течение недели после воздействия зараженный человек. Первыми симптомами являются лихорадка и боль в горле. с последующим появлением язв во рту и горле примерно через 48 часов. Ну наконец то, сыпь появляется еще через 48 часов. Сыпь обычно появляется на ладони рук и подошвы ног и могут образовывать приподнятые волдыри.У некоторых детей сыпь может также появляться на коленях, локти, ягодицы и область гениталий. Хотя это обычная закономерность для развития симптомов у некоторых детей может развиться только одна или два типичных симптома, в то время как другие могут стать более серьезными, испытываете трудности с едой или питьем в течение длительного периода из-за болезненные язвы во рту и горле. Эти дети могут стать в результате сильно обезвоживается и требует внутривенного введения жидкостей.
Диагностика обычно проводится путем совмещения времени и появление симптомов с наблюдениями, сделанными во время физического экспертиза.Часто вспышка болезни распространяется через детский сад. центр или школа, которую посещает ребенок. Лабораторное тестирование на вирус есть не требуется для диагностики, хотя мазок из зева или кала может быть проанализированы, чтобы определить точный вирус, ответственный за болезнь.
Лечение симптомовСпециального лечения для рук, ног и рта не существует. болезнь. Это заболевание вызывает вирус, поэтому антибиотики не эффективны. Цель лечения — облегчить симптомы и предотвратить осложнения. например, обезвоживание.Лихорадку можно лечить безрецептурными лекарствами. такие как ацетаминофен или ибупрофен. Аспирин не следует применять молодым детям из-за риска развития синдрома Рея. Ополаскиватели и спреи, содержат местные анестетики, помогающие облегчить боль при язве во рту, делая ее легче есть и пить. Дети, у которых проблемы с глотанием жидкости можно давать замороженные леденцы или мороженое, и они могут иметь легче пить холодные напитки и есть мягкую пищу, которая не требуют жевания.
ОсложненияНаиболее частым осложнением является обезвоживание, вызванное лихорадка и трудности с питьем жидкости.Редко вирусный менингит или может возникнуть энцефалит, два воспалительных состояния мозга. Дети с необычными симптомами, такими как длительная лихорадка, ригидность шеи и головная боль всегда должен оцениваться врачом.
Дети с заболеваниями кистей, стоп и ротовой полости заразны и должны храниться дома как минимум в течение первой недели после заражения. болезни, пока не спадет лихорадка и не откроются язвы во рту и на тела исцелены. Вирусы, вызывающие это заболевание, могут быть заразными даже после исчезновения симптомов и может передаваться людьми, у которых были очень сильные легкие симптомы или их отсутствие. Предотвращение вирусного распространения очень Помогает тщательное мытье рук и хорошая гигиена туалета. В течение вспышки болезни, важно продезинфицировать поверхности и предметы (например, игрушки), которые могут быть заражены вирусами с помощью раствор 1 столовая ложка хлорного отбеливателя на 4 стакана воды.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].
Болезни рук, ящура
Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта — инфекция, вызываемая вирусом Коксаки.Хотя это в основном поражает маленьких детей, это может произойти в любом возрасте. Вспышки чаще всего случаются летом и осенью.
Какие симптомы?
Заболевание рук, ящура и рта обычно не является тяжелым заболеванием. Это может вызвать:
- лихорадка,
- маленькие болезненные язвы во рту,
- кожная сыпь в виде красных пятен, часто с небольшими волдырями наверху, которые появляются на руках (ладонях) и ступнях (подошвах), ягодицах и иногда в других местах тела,
- головная боль,
- ангина,
- потеря аппетита,
- недостаток энергии,
- рвота и / или диарея.
Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?
Болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна в течение первой недели болезни. Он распространяется через контакт со слюной или стулом инфицированного человека. Микробы могут попасть на руки или другие предметы человека, а затем попасть в рот и вызвать инфекцию. Вирус можно обнаружить в стуле человека в течение 4 недель после начала болезни.
Болезни рук, ящура и рта не передаются через животных.
Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение инфекции.
Что могут делать родители?
Инфекция не лечится. Антибиотики не помогут быстрее уйти. Это может длиться от 7 до 10 дней.
- Следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно, и предлагайте ему много еды и жидкости. Если у вашего ребенка язвы во рту, предложите ему холодные безвкусные жидкости, например молоко или воду. Не давайте фруктовый сок, потому что он будет жалить.
- Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить дискомфорт, вызываемый язвами во рту. Иногда боль может быть настолько сильной, что вашему врачу придется выписать рецептурное обезболивающее.
- Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника, сморкания (или детского носа) и использования туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
- Не лопайте волдыри; они исцелятся сами по себе.
- Хотя болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна на ранней стадии, вирус может передаваться через волдыри и выделения (например, слюну, мокроту или слизь из носа).Детям следует не ходить в школу и посещать детские сады, если у них есть симптомы.
- Регулярно мойте игрушки и поверхности в доме.
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
- Рвота и признаки обезвоживания, например:
- без слез при слезах.
- сухость кожи, рта и языка.
- меньше или совсем не моча (менее 4 влажных подгузников за 24 часа).
- отказ от еды и / или жидкости на 4-8 часов из-за язв во рту.
- Быстро дышит.
- Сильно болит горло.
- Сильная головная боль, особенно при рвоте, спутанности сознания или необычной сонливости.
Дополнительная информация по CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Консультативный комитет по государственному образованию
Как предотвратить и лечить заболевания рук, ног и полости рта
Из www.thebump.com
Анита Дэвис
Вот что вам нужно знать о легком, но очень заразном заболевании, которое часто скрывается в детских классах.
Простого упоминания о «болезни рук, ящура и рта» достаточно, чтобы любой родитель вздрогнул. Это распространенное детское заболевание невероятно заразно и может поразить игровые комнаты, детские сады и дошкольные классы. И хотя его симптомы, как правило, относительно легкие, болезнь рук, ног и рта может сделать младенцев и малышей (и их опекунов) довольно несчастными.Вот все, что вам нужно знать, в том числе о том, как предотвратить это у вашего малыша (и у вас самих!).
Что такое болезнь рук, ног и рта?
Болезни рук, ног и рта — это тип вирусной инфекции, — объясняет Сара Коль, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга, основатель и президент TravelReadyMD. Забавно звучащее название происходит от характерной сыпи, которая обычно появляется на руках, ногах и рту (а также на волдырях, появляющихся во рту) инфицированных.Вирус обычно проявляется в виде высокой температуры, которая может резко повыситься до появления сыпи.
Что вызывает заболевание рук, ног и рта?
Болезни рук, ног и рта обычно вызываются вирусом Коксаки — обычно, но не всегда, вирусом Коксаки-1. Это чаще всего наблюдается у младенцев и детей младше 5 лет, потому что они ранее не подвергались воздействию вируса и еще не выработали к нему иммунитет. Но дети старшего возраста и взрослые также могут заразиться болезнями рук, ног и рта, даже если они уже были у них раньше.Это потому, что болезнь может быть вызвана несколькими разными вирусами и даже разными штаммами вируса Коксаки, — говорит Банд Вирджил, доктор медицины, педиатр и создатель веб-сайта Mommy Doc. Таким образом, несмотря на то, что вы приобрели иммунитет к конкретному вирусу, вызвавшему болезнь, в первый раз, вы все равно остаетесь восприимчивыми к другим штаммам.
Насколько заразны болезни рук, ног и рта?
Очень! «Эти вирусы распространяются довольно легко, — говорит Джеффри Кан, доктор медицинских наук, директор отделения детских инфекционных заболеваний Детского медицинского центра в Далласе.Обычно он передается при контакте с фекалиями, слюной или слизью, и, хотя он может проявляться круглый год, болезнь рук, ног и рта имеет тенденцию группироваться летом и осенью, по словам Джонатана Аута, доктора медицины, педиатра в больнице CHOC. в округе Ориндж , Калифорния. А поскольку родители могут сначала не осознавать, что их ребенок инфицирован, это открывает путь к быстрому распространению болезни через детские сады и детские сады.
Так когда же болезнь рук, ног и рта заразна? Вот в чем хитрость: он часто заразен еще до того, как появятся какие-либо явные признаки болезни.«Поскольку люди могут передавать вирус бессимптомно, полностью избежать заражения невозможно», — говорит Коль.
Симптомы заболеваний рук, ног и рта
В то время как официальный диагноз может быть поставлен с помощью мазка изо рта или образца стула, педиатры часто просто делают определение, основываясь на симптомах заболеваний рук, стоп и ротовой полости, говорит Адам Спаниер, доктор медицины, доцент педиатрии Университета Медицинская школа Мэриленда в Балтиморе — вот почему так важно позвонить своему педиатру, если вы подозреваете, что ваш ребенок может болеть.
Контрольный признак — красная сыпь, но нельзя всегда полагаться на нее как на индикатор. Вирджил говорит, что иногда сыпь может быть довольно тонкой, или вы можете не увидеть сыпь, пока не заметите лихорадку. Вы также можете вообще не заметить сыпь, поскольку она может принимать форму язв, скрытых во рту или горле вашего ребенка.
Вот некоторые симптомы болезней рук, ног и рта, на которые стоит обратить внимание:
- Лихорадка. Высокая температура обычно является первым признаком вируса, который может сопровождаться или не сопровождаться сыпью, — говорит Аут.
- Сыпь. Красные пятна могут появляться на ладонях рук, подошвах стоп и вокруг рта, а также на коленях, локтях, туловище, ягодицах и половых органах.
- Дискомфорт. Ваш ребенок может казаться более раздражительным или неудобным, чем обычно, даже если у него нет сыпи или температуры.
- Отсутствие аппетита. Если ваш ребенок кажется особенно разборчивым в еде, не ест или не хочет пить, это может быть признаком того, что его беспокоят волдыри.
- Боль в горле. Если ваша малышка жалуется на «боль в горле», настоящими виновниками могут быть волдыри на ее горле.
Беременным мамам, которые были подвержены заболеванию и испытывают какие-либо из этих симптомов, следует немедленно сообщить об этом своему акушеру. «Повышенная температура во время беременности может нанести вред плоду, особенно в первом триместре», — отмечает Вирджил.
Лечение заболеваний рук, ног и рта
«Несмотря на то, что не существует медицинского лечения или лечения болезней рук, ног и рта, ваш педиатр может помочь вам придумать способы, чтобы вашему ребенку было комфортнее, пока болезнь идет своим чередом», — говорит Аут.Вот несколько домашних средств от болезней рук, ног и рта.
- Обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Спросите своего педиатра о подходящих обезболивающих, таких как ибупрофен (мотрин или адвил) или ацетаминофен (тайленол), и следуйте процедурам дозировки в соответствии с возрастом вашего ребенка. По словам Спаниера, прием их за полчаса до еды может сделать прием пищи и питья менее болезненным. Специалисты также рекомендуют безрецептурные обезболивающие, чтобы снизить температуру. Сообщите педиатру, если температура у вашего ребенка остается высокой после приема обезболивающего.
- Жидкости много. Убедитесь, что ваш ребенок получает жидкость с помощью грудного молока или смеси, или, если он старше, с помощью воды, — говорит Аут. Следите за выделением мочи: если у вашего ребенка меньше трех мокрых подгузников в течение дня или, если он приучен к туалету, он ходит в туалет менее трех раз, позвоните своему педиатру. «Еще один способ убедиться, что ваш ребенок гидратирован, — это убедиться, что у него мокрые слезы», — говорит Спаниер. «Если он плачет без слез, это значит, что у него обезвоживание, и его нужно как можно скорее осмотреть педиатр.”
- Холодная или мягкая пища. Принесите ледяные шарики! Охлаждающие и легкие в употреблении продукты помогут облегчить боль в горле и болезненность во рту. Попробуйте приготовить ледяное мороженое из грудного молока для ребенка и пудинг, яблочное пюре, охлажденные супы или смузи для детей старшего возраста.
- Закройте пузыри во рту. «Многие родители, с которыми я работал, использовали комбинацию Маалокса и Бенадрила, а затем использовали ватную палочку, чтобы покрыть язвы во рту этой смесью», — говорит Коль. Это может помочь снять раздражение и облегчить питье младенцам и детям ясельного возраста; но, как и в случае с безрецептурным обезболивающим, сначала посоветуйтесь с педиатром, прежде чем пробовать это средство.
- Остальное. Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя капризным, особенно если у него температура или боль, поэтому прижимания и объятия на кушетке — хорошее лечение для рук, ног и рта.
Как долго длится болезнь рук, ног и рта?
Хорошие новости: к тому времени, как у вашего ребенка пройдет жар, он может вернуться к своему обычному игривому образу жизни, особенно если у него небольшие волдыри. Плохая новость: если у него все еще есть поражения, его, возможно, пока не ждут обратно в детский сад.«Дети обычно считаются заразными до тех пор, пока поражения не исчезнут, что может занять от пяти до семи дней без дневного ухода или дошкольного образования», — говорит Вирджил.
После приступа болезни рук, ног и рта иногда может произойти шелушение ногтей (и кожи на руках и ногах) даже через несколько дней или даже недель после того, как болезнь прошла. «Многие родители видят это и впадают в панику», — говорит Спаниер. «Несмотря на то, что это странно, это всего лишь еще один эффект вируса, и не о чем беспокоиться». Держите руки и ноги в чистоте и увлажнении — ногти вырастут снова и будут выглядеть нормально через несколько месяцев.
Профилактика заболеваний рук, ног и рта
Независимо от того, насколько вы ориентированы на гигиену, заболеваний рук, ног и рта трудно избежать, особенно если ваш малыш находится в детском саду, дошкольном учреждении или участвует в организованных мероприятиях с другими малышами. Тем не менее, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.
- Протрите поверхности. Убедитесь, что все игрушки и поверхности после игр вытерты, вымыты и продезинфицированы, — говорит Коль.
- Обсудите вопросы гигиены со своим дневным уходом. Звучит грубо, но болезнь рук, ног и рта часто распространяется через фекалии, обычно потому, что кто-то не придерживается надлежащих гигиенических привычек. Убедитесь, что в вашем детском саду используются одноразовые перчатки и имеются протоколы для дезинфекции рук и смены мест от одного ребенка к другому.
- Следуйте рекомендациям врача. Хотя может возникнуть соблазн отправить вашего ребенка обратно в школу, как только ему станет лучше, эксперты говорят, что очень важно убедиться, что он миновал период заражения, чтобы не передать болезнь другим.
Вирусная сыпь при инфекциях рук, ног и рта
Это симптом вашего ребенка?
- Крошечные красные пятна и водяные пузыри на руках и ногах, вызванные вирусом
- Сыпь наблюдается на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног
- Диагноз не может быть поставлен без них
- Также может вызвать небольшие язвы во рту ( язвы)
Симптомы болезни кисти, стопы и рта (HFMD)
- Маленькие красные точки и крошечные водяные пузыри на руках и ногах. Видно на ладонях, пальцах рук, подошвах и пальцах ног.
- Без них невозможно поставить диагноз.
- Маленькие болезненные язвочки (язвочки) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. Они есть у большинства детей с HFMD, но их трудно увидеть.
- Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
- Низкая температура ниже 102 ° F (39 ° C)
- В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет
Причина HFMD
- Вирус Коксаки A-16 и другие энтеровирусы
- Не связаны ни с какими болезнями животных
Тяжелая форма HFMD
- С 2012 года тяжелая форма HFMD возникла во многих странах мира.Это вызвано новым вирусом Коксаки A6.
- Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких волдырей.
- Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: для подтверждения диагноза. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
- Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Шелушение пальцев рук и ног — обычное дело. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Нанесите на сырую кожу увлажняющий крем.
- Некоторые ногти на руках и ногах могут отпасть. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они зацепятся за что-нибудь.
- Ногти на пальцах рук отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.
Когда обращаться в случае заболевания рук, ног и рта, вирусной сыпи
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Красные, опухшие и болезненные десны
- Язвы и язвы также на внешняя губа
- Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Ногти на пальцах рук или ног отваливаются
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Болезнь кистей и стоп и никаких других проблем
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при заболевании ладонно-ягодичной области (HFMD)
- Что следует знать о заболевании HFM:
- Чаще всего болезнь рук, ног и рта (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
- Это вызвано вирусом Коксаки.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
- Для снятия боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
- Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести на язвочки во рту ватным тампоном.
- Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
- Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища. Предложите мягкую диету. Хороши макароны с сыром, пюре, каши с молоком и мороженое. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Не давайте цитрусовую, соленую или острую пищу. Примечание. Потребление жидкости важнее, чем употребление в пищу твердой пищи.
- Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца.Причина: соска может усилить боль.
- Лекарство от боли:
- Язвы во рту болезненны.
- Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ступнях.
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Волдыри на коже
- Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть как обычную кожу.
- Волдыри на ладонях и подошвах не открываются.
- Иногда открываются те, которые находятся на вооружении и в других местах.Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри прикрывать не нужно. Они быстро сохнут.
- Вернуться в школу:
- HFMD легко передать другим.
- Однако чаще всего это легкое и безвредное заболевание.
- После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
- Может вернуться в детский сад или школу после того, как спадет температура. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
- Детям с широко распространенными волдырями, возможно, придется оставаться дома, пока волдыри не высохнут.На это уходит около 7 дней.
- Чего ожидать:
- Лихорадка длится 2 или 3 дня.
- Язвы во рту должны исчезнуть через 7 дней.
- Сыпь на руках и ногах держится 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
- Позвоните своему врачу, если:
- Признаки обезвоживания
- Лихорадка длится более 3 дней
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 22.12.2021
Последняя редакция: 21.10.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Заболевания рук, стопы и рта | Округ Кейп-Мэй, штат Нью-Джерси
Что такое болезнь рук, ног и рта?
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенная вирусная инфекция у младенцев и детей, вызываемая энтеровирусами (чаще всего вирусом Коксаки A16).Симптомы появляются через 3-7 дней после заражения и обычно начинаются с лихорадки, плохого аппетита, общего недомогания и боли в горле. Через 1-2 дня у людей обычно появляются болезненные язвы во рту и сыпь с волдырями. Сыпь не чешется и обычно располагается на ладонях рук и подошвах ног, но может быть и на ягодицах.
Руки, ноги и заболевание ротовой полости передается при прямом контакте с носом и горлом выделения (кашель, чихание), слюна, жидкость из волдырей и стул инфицированных людей. Люди очень заразны в первую неделю болезнь, но вирус может выделяться с калом в течение нескольких недель.
Большинство людей переболеть легкой болезнью и выздороветь без лечения через 7– 10 дней. Наиболее частым осложнением является обезвоживание, потому что во рту язвы могут затруднить глотание и сделать его болезненным. В редких случаях серьезная форма вируса может вызвать вирусный менингит или энцефалит, что может быть опасным для жизни.
Рука, стопа, и заболевание полости рта (HFMD) встречается в основном у детей в возрасте до 10 лет, но может встречаться и у взрослых. HFMD чаще всего встречается у детей в учреждения по уходу за детьми, где проводится смена подгузников и приучение к горшку постоянные и маленькие ручки часто входят и вынимаются изо рта. Все подвержены риску заражения, но не все инфицированные больной. Дети чаще болеют, потому что они могут не иметь иммунитета от перенесенной инфекции. Инфекция приводит к иммунитет к конкретному вирусу, но может произойти второй эпизод, в результате от другого типа энтеровируса. HFMD чаще встречается летом и ранние осенние месяцы.
Ознакомьтесь с советами по защите вашего ребенка от заболеваний рук, ног и рта на этой странице: Профилактика заболеваний рук, ног и рта
Ваш поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать болезнь рук, ног и рта. при визуальном осмотре.Специального лечения нет, но может быть назначено симптоматическое лечение для снятия лихорадки, болей, боли от язвы во рту и для поддержания гидратации.
Там нет конкретных рекомендаций по исключению детей с HFMD из учреждения по уходу за детьми, хотя дети с лихорадкой должны оставаться дома. Исключение детей не может предотвратить появление новых случаев, потому что вирус может выводиться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.Немного Однако можно получить пользу, исключив детей с волдырями. во рту и текут слюни или у кого есть мокнущие раны на руках. Ваш поставщик услуг по уходу за детьми может порекомендовать вашему ребенку остаться дома, если ребенок не может участвовать в занятиях или если поставщик неспособность заботиться о ребенке без ущерба для способности заботиться для других детей.
Болезни рук, ящура
Болезнь рук, ящура и рта — распространенное детское заболевание, которое также может поражать взрослых.Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.
Проверить, есть ли болезнь рук, ящура и рта
Первыми признаками заболевания рук, ящура и рта могут быть:
- боль в горле
- высокая температура
- нежелание есть
Через несколько дней появятся язвы во рту и сыпь.
Язвы появляются во рту и на языке.Это может быть болезненным, из-за чего вам будет трудно есть или пить.Кредит:
Бугристые пятна обычно появляются на руках и ногах, а иногда также на бедрах и ягодицах. Пятна могут выглядеть розовыми, красными или более темными, чем окружающая кожа, в зависимости от тона вашей кожи.Кредит:
Пятна превращаются в пузыри, которые кажутся серыми или более светлыми, чем окружающая кожа, и могут быть болезненными.Кредит:
Симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но могут быть хуже у младенцев и детей до 5 лет.
Заболевание рук, ящура и рта возможно более одного раза.
Если вы не уверены, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта
Посмотрите на другие высыпания в детстве.
Информация:Ящур не имеет ничего общего с ящуром, поражающим сельскохозяйственных животных.
Как самостоятельно вылечить болезнь рук, ящура и рта
Вы не можете принимать антибиотики или лекарства для лечения болезней рук, ящура и рта.Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.
Чтобы облегчить симптомы:
- пейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
- ешьте мягкие продукты, такие как йогурт — избегайте горячих и острых продуктов
- примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль во рту или горло
Фармацевт может помочь при заболеваниях рук, ящура
Обратитесь к фармацевту за советом о лечении, например о гелях от язвы во рту, спреях и жидкостях для полоскания рта, чтобы облегчить боль.
Они подскажут, какие из них подходят для детей.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшаются через 7-10 дней
- у вас или вашего ребенка очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
- вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка
- ваш ребенок обезвожен — они не писают так часто, как обычно
- вы беременны и у вас болезнь рук, ящура и рта
Болезнь рук, ящура и рта может передаваться другим людям.
Проконсультируйтесь со своим терапевтом перед тем, как идти. Они могут предложить телефонную консультацию.
Информация: Обновление коронавируса(COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- воспользуйтесь приложением NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Как остановить распространение болезней рук, ящура
Болезни рук, ящура и рта легко передаются другим людям.Он распространяется при кашле, чихании, испражнениях и жидкости в волдырях.
Вы можете начать распространение за несколько дней до появления каких-либо симптомов, но, скорее всего, вы передадите его другим людям в первые 5 дней после появления симптомов.
Чтобы снизить риск распространения болезней рук, ящура и рта:
- Часто мойте руки с мылом и руки детей
- используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
- используйте салфетки как можно быстрее по возможности
- не делитесь полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы
- стирайте загрязненное постельное белье и одежду горячей стиркой
Не ходите в школу или детский сад
Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он плохо себя чувствует.
Но как только они почувствуют себя лучше, они могут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут.
Если держать ребенка подальше от других детей, это вряд ли остановит распространение болезни.
Заболевания рук, ящура при беременности
Хотя обычно нет риска для беременности или ребенка, лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заболевания рук, ног и рта.
Это потому, что:
- высокая температура в течение первых 3 месяцев беременности может привести к выкидышу, хотя это очень редко его мягкая версия
Поговорите с терапевтом или акушеркой, если вы контактировали с кем-то, у кого болезнь рук, ящура и рта.
Последняя проверка страницы: 12 февраля 2021 г.