характерные симптомы, пути заражения и методы борьбы
Полное описание
Во все времена считалось, что главным компаньоном, который всегда сопровождает появление вшей, вызывающих данный недуг, является несоблюдение правил гигиены, непригодные для жизни условия и отсутствие санитарных норм. Это утверждение является правильным лишь отчасти, поскольку врачи часто обнаруживают вшей на голове или теле людей, регулярно придерживающихся правил личной и общественной гигиены и внимательно следящих за соблюдением комфортных для жизни условий.
Нельзя отрицать, что очаг антисанитарии – это оптимальные условия для развития большинства болезней, в том числе и педикулеза, но и утверждать, что заражению вшами подлежат исключительно люди, которые незнакомы с правилами ухода и гигиены, тоже неверно.
Развитие педикулеза начинается с заражениями вшами, являющимися кровососущими эктопаразитами, для которых человеческое тело служит одновременно жильем, источником питания и местом для размножения.
Часто люди могут опасаться заражения вшами от своих домашних животных, что может заставить их идти на крайние меры: отдать питомца в приют для животных или просто оставить на улице. Во избежание таких неприятных ситуаций необходимо знать, что человеческие вши не паразитируют на животных, соответственно, заразится данными паразитами от домашних любимцев невозможно, поскольку они видоспецифичны. При обнаружении вшей у питомцев их, естественно, необходимо лечить, а вот опасаться заражения совершенно не стоит.
Человеческая вошь подразделяется на три вида: головную, платяную или нательную, а также лобковую. Все они довольно схожи внешне, а их жизненный цикл и способ питания ничем не отличаются. Они локализируются на разных областях тела человека и передаются контактно-бытовым способом, однако лобковая вошь способна также передаваться половым путем.
Головная вошь в основном локализируется на кожном покрове головы, а также ее можно выявить на ресницах, бровях, усах и в бороде. Платяная или нательная вошь обычно прячется в складках одежды, карманах и капюшонах, или паразитирует непосредственно на теле человека. Местом обитания лобковой вши являются половые органы, лобок, область промежности и подмышечная зона.
Вши обладают специфическим чутьем, которое помогает им определить человека, поскольку питаться на других организмах они не способны. Стоит заметить, что заражение вшами невозможно определить сразу, поскольку как минимум первую неделю педикулез характеризуется бессимптомным периодом, что усложняет моментальное выявление паразитов на теле. Специфическими признаками паразитирования вшей являются постоянный зуд кожи головы или тела, что сопровождается ощущением жжения на висках и затылке.
Также на кожном покрове головы могут наблюдаться расчесы, что является последствием укусов паразитов, красные пятна и желтая корка в местах укуса, высыпания, и гнойники. Патологическая деятельность паразитов может спровоцировать воспаление волосяных луковиц, поэтому часто к основным признакам педикулеза могут присоединяться характерные симптомы фолликулита. Кожный покров становится шероховатым на ощупь, а укусы паразитов могут привести к скоплению пигментных клеток в эпидермисе, что внешне проявляется как кожа с множеством пигментных пятен.
Размножаются вши путем откладывания яиц, которые специалисты называют гнидами. Самка вшей, достигая половозрелого возраста приблизительно на 14 день после появления личинки, откладывает до 10 яиц в день на волосяные волокна у самого их основания. Гниды часто внешне схожи с перхотью, однако их невозможно так просто стряхнуть с головы подобно перхоти, поскольку самки вшей при откладывании закрепляют их специальной клеящей жидкостью, которая позволяет гнидам удерживаться на волосах даже во время проведения гигиенических процедур по уходу.
Особому риску заражения подвержены дети и люди, которые часто находятся в местах большого скопления людей. Обычно дети еще не способны оценить всю опасность несоблюдения элементарных правил гигиены, что влечет за собой возникновение различных заболеваний, поэтому подвижные игры, предусматривающие физический контакт, частые соприкосновения, обмен личными вещами среди них является нормой, что и становится причиной заражения вшами.
Врачи часто обнаруживают данных эктопаразитов у людей, предварительно побывавших в больницах, бассейнах, школах, летних лагерях, поездах, бане, санаториях, тюрьмах, парикмахерских, гостиницах, метро. Оптимальные условия для передачи вшей также характеризуются отсутствием систематического соблюдения санитарных норм, поскольку во избежание заражения паразитами важно регулярно менять постельное белье, стирать одежду и не одалживать предметы личной гигиены другим людям.
Опасность заражения вшами состоит также в том, что вши являются специфическими переносчиками таких заболеваний, как сыпной и возвратный тиф. Заразить человека вши способны при прокалывании хоботком кожного покрова и введения в образовавшуюся ранку зараженной слюны. Поэтому при обнаружении у себя вшей необходимо немедленно заняться лечением педикулеза.
Борьба со вшами предусматривает использование лечебных шампуней и спреев против данных паразитов. Аптечные полочки изобилуют количеством противопаразитарных препаратов. Врачи рекомендуют использовать людям, страдающим педикулезом, шампуни и лосьоны малатиона 0,5-1%, например, Пара Плюс, Педилин, Ниттифор, Медилис, Веда, Паранит. Специалисты также советуют препараты перметрина, например, Рид, Сумитрин, Фенотрин.
Применение данных лекарственных препаратов угнетает жизнедеятельность вшей, использовать средства необходимо не менее 3 раз, вычесывая паразитов из волос механическим способом после каждой обработки. Гниды у корней волос защищены герметичной мембраной, которая не пропускает химические вещества противопаразитарных средств, что позволяет гнидам беспрепятственно развиваться до момента выхода личинки из яйца.
Беременным женщинам, подцепившим вшей, необходимо помнить о том, что большинство препаратов, которые негативно влияют на жизненные функции паразитов, имеют много сильнодействующих составляющих, которые при наличии ранок от укусов вшей на теле способны проникать в эпидермис и достигать плаценты, таким образом нарушая нормальное развитие плода в утробе матери.
Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам, заразившимся педикулезом, обратить свое внимание на механический способ избавления от вшей, предварительно обработав область их локализации яблочным уксусом, соком петрушки, клюквенным соком или отваром полыни. Дерматологи строго не рекомендуют женщинам в период беременности использовать керосин или препараты перметрина для избавления от данных паразитов.
Заражения вшами можно избежать, если грамотно подойти к вопросу соблюдения правил профилактики. Необходимо сразу усвоить, что личные предметы гигиены, такие как одежда, заколки, расчески, полотенца, постельное белье, должны быть только вашими, ими нельзя пользоваться совместно и делать их общими.
Возьмите за правило регулярно стирать предметы одежды и постельное белье и тщательно проглаживать швы, так как паразиты могут там затаиться до того, как найдут нового хозяина, а действие высоких температур негативно влияет на их жизнедеятельность.
Если все же ваши вещи использовались кем-то еще, не забудьте прокипятить их, высушить и хорошо прогладить.
Вши не терпят масло чайного дерева и лаванды, поэтому для отпугивания насекомых нужно ежедневно наносить по капле масла за уши и на затылочную часть головы.
Если у вас есть подозрение, что у кого-то из ваших знакомых могут паразитировать вши, лучше всего деликатно ограничить общение с этим человеком.
Как минимум два раза в год необходимо посещать врача для профилактического осмотра, чтобы педикулез не успел достигнуть критического уровня.
Несмотря на распространенность болезни, педикулез лечится довольно быстро и легко, если соблюдать все правила профилактики и борьбы со вшами достаточно скрупулезно. Решение данной проблемы не является довольно затратным по времени и материальным ресурсам, что повышает шансы на быстрое излечение.
Педикулез
Педикулез или вши. Что это такое? В переводе на русский это заболевание называется «вшивость» или заражение вшами. Вопреки распространенному общественному мнению, что вши — это удел военного времени и лиц без определенного места жительства, получить себе на голову маленькое и вредное домашнее животное может абсолютно каждый. Причины педикулеза
Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области. Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся) паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание — человеческая кровь. Самка вши живет чуть больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук. Их ротовой аппарат приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.
Как передаются вши
Вошь не умеет летать и прыгать, но хорошо ползает, бегает и даже плавает! Нового хозяина она находит, ориентируясь на запах. Легко можно получить незваного гостя на свою голову, пользуясь любым предметом, который касается сначала больной головы, а потом здоровой: расческой, шапкой, наушниками.
В группу риска по заражению педикулезом составляет дети, причем чаще в возрасте от 5 до 12 лет. Это можно объяснить тем, что в этом возрасте детки обычно активно общаются в тесном общении со сверстниками в детских коллективах. Дети становятся самостоятельнее, снижается контроль родителей за вопросами личной гигиены. Но собственные привычки у детишек еще не достаточно сформированы. Поэтому специфичными контактными предметами, через которые происходит инфицирование вшами у детей можно назвать мягкие игрушки, карнавальные костюмы, постельное белье в детских лагерях и детских садах.
Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье, так же возможно инфицирование в банях, бассейнах и парикмахерских, а также при обслуживании детских учреждений или нахождении в скученных коллективах (военные, места лишении свободы).
Симптомы и диагностика педикулеза
Диагноз педикулеза не вызывает технических осложнений: достаточно обнаружить живые особи вшей или гниды при осмотре невооруженным взглядом или под увеличением.
Бóльшие сложности представляет психологическая сторона вопроса. Пациент, услышав, что у него вши, часто воспринимает такое известие в штыки. Раньше доктору практически невозможно было доказать необходимость лечения, так как небольшой размер паразита и активное его передвижение, а также часто неидеальное зрение врача легко вызывают сомнения. В последнее время данную ситуацию в корне изменяет видеодерматоскопия (осмотр кожных покровов под увеличением, с записью на видеоноситель). Теперь в сомнительных случаях можно подтвердить диагноз.
Гнида головной вши
Лечение педикулеза
Как избавиться от вшей? Набор препаратов для лечения педикулеза на сегодняшний день кардинально отличается от того, что было ранее. Сейчас уже лечение педикулеза не требует бритья головы (кроме случаев аллергии на ВСЕ существующие препараты, что крайне редко встречается). Также не стоит использовать крайне неароматные народные способы, такие как Керосин с маслом, дуст, чемеричная вода. К тому же они совсем не гарантируют положительный результат, а вот испорченные волосы, ужасный запах, или даже отравление – гораздо более вероятны.
В аптечных сетях сейчас присутствует масса средств для дезинсекции (уничтожение насекомых). Все они имеют разное действующее вещество и форму (от мази до спрея). Внимательно прочитав инструкцию, проведите обработку пораженных вшами участков, обращая внимание на то, что:
Профилактика заражения вшами
Для профилактики педикулеза необходимо просто регулярно совершать гигиенические мероприятия (мытье и расчесывание головы, регулярный осмотр волосистой части головы) и иметь для этого индивидуальные приборы (расчески, бигуди, одежду).
Педикулез – неприятная болезнь, ей подвержен каждый. Не стоит этого стесняться, пройдите лечение и забудьте об этой проблеме.
Берегите себя и своих детей!
Педикулёз: что нужно знать — МЦ «ЛОТОС»
К сожалению, проблема головного педикулеза с годами не теряет своей актуальности
Все статьиГоршкова Лада Львовна
Врач-педиатр
Педикулёз – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши, мелкие кровососущие бескрылые насекомые.
К сожалению, проблема головного педикулеза с годами не теряет своей актуальности. Всякий раз, во время летних каникул в школах и детских садах возрастает число случаев педикулеза.
Современным молодым родителям порой и в голову не приходит, что в наше время они могут столкнуться с такой «средневековой» проблемой. Но она существует.
Как происходит заражение
Головной педикулёз – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Наиболее часто заражаются дети от 2 до 3 лет, девочки болеют чаще. Заражение головным педикулёзом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос или при использовании предметов, которыми пользуется больной (расчески, головные уборы, постельные принадлежности). Вши не могут перелетать или перепрыгивать, но могут медленно переползать.
Педикулез способен очень быстро распространяться, а возбудители болезни – вши могут вызвать и ряд других заболеваний кожи. Именно поэтому нельзя недооценивать важность профилактики педикулёза как дома, так и в детском саду и школе.
Если в группе детей есть хотя бы один зараженный педикулёзом ребенок, то очень скоро будут заражены и другие дети, ведь педикулез «болезнь коллективная». Зачастую педикулез ассоциируется с несоблюдением гигиены, но мало кто знает, что ежедневное мытье головы вовсе не может избавить от этой неприятности. Распространению педикулеза могут способствовать активные детские игры, во время которых практически невозможно избежать контакта волос, контакт детей во время сна и других занятий. Поэтому самые благополучные семьи не застрахованы от заражения вшами.
Как распознать заболевание
Иногда гниды ошибочно принимают за перхоть. Если обнаружили в волосах движущиеся точки, это вши. Для педикулёза характерен зуд, могут быть высыпания на коже в местах укусов, гнойнички при присоединении бактериальной инфекции, увеличение заушных и затылочных лимфоузлов.
Лечение педикулеза
При обнаружении заболевания не нужно паниковать! С ним можно довольно быстро справиться. Нужно обратиться к врачу-педиатру, который оценит состояние ребенка и назначит эффективное лечение, чтобы уничтожить возбудителя на всех стадиях жизненного цикла.
Для профилактики заболевания необходимо регулярно следить за состоянием волос и тела ребенка. Не нужно разрешать ребенку пользоваться чужими головными уборами, расческами, заколками, резинками, надевать чужую одежду. Для пребывания в летне-оздоровительных учреждениях ребёнку следует выделить индивидуальные средства личной гигиены. После каникул нужно быть особенно бдительными и провести тщательный осмотр головы ребенка.
Здорового и солнечного лета вам и вашим детям!
— Горшкова Лада Львовна
Трансмиссивные болезни
Переносчики
Переносчики — это живые организмы, способные передавать патогенные микроорганизмы от человека к человеку или от животных людям. Многие из этих переносчиков являются кровососущими насекомыми, в организм которых попадают болезнетворные микроорганизмы во время питания кровью зараженного хозяина (человека или животного) и которые затем, после репликации патогена, переносят эти микроорганизмы новому хозяину. Зачастую после однократного попадания патогена в организм переносчик становится заразным на протяжении всего жизненного цикла и передает болезнетворные микроорганизмы при каждом укусе/во время каждого акта питания.
Трансмиссивные болезни
Трансмиссивные болезни — это заболевания человека, возбудителями которых являются паразиты, вирусы и бактерии, и передаваемые переносчиками. Ежегодно во всем мире более 700 000 человек заболевают такими болезнями как малярия, лихорадка денге, шистосомоз, африканский трипаносомоз человека, лейшманиоз, болезнь Шагаса, желтая лихорадка, японский энцефалит и онхоцеркоз.
В тропических и субтропических районах бремя этих болезней особенно велико, и от них особенно сильно страдает беднейшее население. С 2014 г. в ряде стран мира многие люди пострадали или погибли в связи с крупными вспышками денге, малярии, чикунгуньи, желтой лихорадки и болезни, вызванной вирусом Зика, а системы здравоохранения испытали колоссальную нагрузку. Другие заболевания, такие как чикунгунья, лейшманиоз и лимфатический филяриоз, оставляют после себя стойкие последствия, обрекают людей на страдания на протяжении всей жизни, приводят к инвалидности и, порой, к стигматизации.
Распределение трансмиссивных болезней определяется комплексом демографических, экологических и социальных факторов. Например, пассажирским сообщением и торговлей в глобальном масштабе, стихийной урбанизацией и т.п.
Перечень трансмиссивных болезней, в разбивке по переносчику
Ниже представлен неполный перечень трансмиссивных болезней, который упорядочен по переносчику. Кроме того, в перечне указан тип патогенного микроорганизма, вызывающего болезнь у человека.
Переносчик | Вызываемое заболевание | Тип патогенного микроорганизма | |
Комары | Aedes | Чикунгунья Денге Лимфатический филяриоз Лихорадка долины Рифт Желтая лихорадка Зика | Вирус Вирус Паразит Вирус Вирус Вирус |
Anopheles | Лимфатический филяриоз Малярия | Паразит Паразит | |
Culex | Японский энцефалит Лимфатический филяриоз Лихорадка Западного Нила | Вирус Паразит Вирус | |
Водные брюхоногие моллюски | Шистосомоз (бильгарциоз) | Паразит | |
Мошки | Онхоцеркоз (речная слепота) | Паразит | |
Блохи | Чума (передается от крыс людям) Тунгиоз | Бактерия Эктопаразит | |
Вши | Сыпной тиф Эпидемический возвратный тиф, переносимый вшами | Бактерия Бактерия | |
Москиты | Лейшманиоз Москитная лихорадка (флеботомная лихорадка) | Бактерия Вирус | |
Клещи | Геморрагическая лихорадка Крым-Конго Болезнь Лайма Возвратный тиф (вызывается боррелиями) Риккетсиальные заболевания (сыпной тиф и квинслендская лихорадка) Клещевой энцефалит Туляремия | Вирус Бактерия Бактерия Бактерия
Вирус Бактерия | |
Триатомовые клопы | Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) | Паразит | |
Мухи це-це | Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) | Паразит |
Деятельность ВОЗ
В 2017 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения был одобрен документ «Глобальные меры по борьбе с переносчиками инфекции (ГМПБИ) на 2017–2030 гг.». Документ содержит руководящие указания стратегического характера для стран и партнеров по развитию, позволяющие в кратчайшие сроки повысить эффективность борьбы с переносчиками инфекции, признанной основным методом профилактики болезней и реагирования на вспышки. Для достижения этой цели необходимо повышение согласованности программ по борьбе с переносчиками, повышение технического потенциала, совершенствование инфраструктуры, укрепление систем мониторинга и эпидемиологического надзора, а также более активное участие местных сообществ. В конечном счете все это будет способствовать осуществлению комплексного подхода к борьбе с переносчиками болезней, что создаст условия для достижения национальных и глобальных целей по борьбе с отдельными заболеваниями и будет содействовать достижению Целей в области устойчивого развития и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Секретариат ВОЗ предоставляет стратегические, нормативные и технические рекомендации странам и партнерам по развитию, касающиеся усиления борьбы с переносчиками болезней как фундаментальной, основанной на ГМПБИ стратегии профилактики болезней и реагирования на вспышки. В частности, в связи с проблемой трансмиссивных болезней ВОЗ принимает следующие меры:
- предоставление основанных на доказательных данных рекомендаций по борьбе с переносчиками и защите людей от заражения;
- оказание технической поддержки странам с целью обеспечить возможность эффективного ведения случаев заболеваний и реагирования на вспышки;
- оказание странам поддержки в совершенствовании системы регистрации случаев и определении точных характеристик бремени болезни;
- помощь в проведении профессиональной подготовки (укрепление потенциала) по вопросам клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками совместно с некоторыми сотрудничающими центрами; и
- содействие в разработке и оценке новых методов, технологий и подходов, касающихся трансмиссивных заболеваний, включая технологии и средства борьбы с переносчиками и ведения трансмиссивных заболеваний.
Первоочередное значение в деле снижения бремени трансмиссивных болезней имеют поведенческие изменения. ВОЗ сотрудничает с партнерскими организациями по линии просветительской работы и повышения информированности населения в отношении мер индивидуальной и коллективной защиты от комаров, клещей, клопов, мух и других переносчиков инфекций.
Важнейшим фактором в борьбе с болезнями и их ликвидацией является доступ к воде и средствам санитарии. ВОЗ проводит совместную работу со многими государственными секторами, направленную на совершенствование систем аккумулирования воды и водоотведения, тем самым содействуя осуществлению контроля за заболеваниями на уровне общин.
Профилактика педикулеза | ГБУЗ Инфекционная больница №4, г. Армавир
Педикулез. Профилактика и меры борьбы с ним
А.И. ФРОЛОВА, канд. биол. наук, доц. кафедры дезинфектологии ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник отдела научных проблем дезинсекции ФБУН «НИИ Дезинфектологии» Роспотребнадзора, г. Москва
Наступило лето, а значит – благоприятный сезон для распространения вшивости. Рассмотрим, какие меры профилактики и борьбы с педикулезом.
Виды вшей и их особенности
Различают три вида вшей: головная, платяная и лобковая.
Головные вши живут и размножаются в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2–3 ч. Голод переносят плохо, при +30 °С обычно через сутки гибнут. Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок – 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей – 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь – от 38 до 140 яиц. Они очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум температуры – около +28 °С. При понижении температуры развитие замедляется, при +20 °С самка перестает откладывать яйца, и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина вошь погибает через сутки.
Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 мин, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни в среднем около 200, максимально – 300. Яйца развиваются в течение 7–14 дней, личинки – 14–18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей – 34 дня, максимально – 46 дней. Оптимальная температура развития платяных вшей на 2–4 °С выше, чем у головных – 30–32 °С. При 25–30 °С могут голодать 2–3 дня, а с понижением температуры до 10–20 °С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37 °С. Сухой жар (47–50 °С) вши переносят до 10 мин, а затем гибнут. Пониженную температуру и высокую влажность вши переносят значительно лучше. При -13 °С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток.
Отрицательное отношение вшей к высоким температурам имеет эпидемиологическое значение, т. к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей.
Лобковая вошь, или площица – это самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и пьет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика: самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц. Из яйца отрождаются личинки первого возраста, которые в дальнейшем превращаются в личинок второго и третьего возрастов. На каждую фазу развития личинки приходится 5–7 дней, продолжительность жизни самки – около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10–12 ч.
Симптомы педикулеза
Описывают такие симптомы педикулеза, как:
- Зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых людей аллергией.
- Огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия на нее слюны.
- Меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны.
- Колтун, образующийся при расчесах кожи головы. Волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая гнойная поверхность. Колтун – довольно редкое явление.
Нередко педикулез осложняется пиодермией. Она развивается из-за проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, возникшие при расчесах мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит.
Как происходит заражение педикулезом
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте их с человеком, зараженным педикулезом. Например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.), а также в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах и при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%). Реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
В крупных городах распространенность вшивости выше. Это связано как с выявлением больных при обращении людей в санитарные пропускники, так и с социальными факторами.
В Москве заболеваемость педикулезом взрослых почти в 8 раз превышает этот показатель в среднем по России.
В города устремляется большой поток мигрантов, часть из которых становится бездомными. Доля этой категории населения среди пораженных педикулезом крайне велика. В среднем ежегодно осматривается около полумиллиона бомжей, при этом выявляется более 7 тыс. зараженных головными вшами и более 170 тыс. – платяными. Следовательно, являясь группой риска по педикулезу, бездомные чаще других групп населения заболевают и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции. Это угрожает вспышками заболеваний, переносчиками возбудителей которых служат вши [2].
Вши как переносчики опасных инфекций
Значение видов вшей человека как переносчиков возбудителей инфекционных болезней различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши, роль которых доказана эпидемиологически и в эксперименте. Они являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Вши, напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифов, через 4–7 дней становятся способными передавать возбудителей здоровому человеку.
Человек заражается этими заболеваниями при попадании выделений инфицированных вшей на слизистые оболочки, в ранки в местах расчесов, повреждений кожи или при раздавливании насекомого. Даже при попадании на одежду экскрементов вшей сохраняется опасность заболевания, т. к. риккетсии жизнеспособны и патогенны до трех и более месяцев.
При возвратном тифе возбудитель – спирохета (Borrellia recurrentis) – с кровью больного попадает в желудок вшей, а затем в лимфу. Человек инфицируется от зараженных вшей при раздавливании их, занося спирохеты в поверхностные участки кожи при расчесах или на слизистые оболочки.
Головная вошь в настоящее время рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако известно, что в эксперименте зараженность головных вшей риккетсиями Провачека на 30% ниже, чем платяных вшей.
Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая сильный зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи и обострение дерматитов, экземы.
Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом
Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий.
Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы.
Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям.
Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
Методы уничтожения вшей
Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический.
МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД
Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций.
ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД
Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей.
При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей.
Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции .
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей.
Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке.
Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам.
Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства.
Выбор педикулицидов
Для уничтожения головных вшей при обработке волос головы используют разнообразные формы: концентраты эмульсий, лосьоны, шампуни, мыла на основе нетрадиционных инсектицидов, смеси пиретроидов и фосфорорганических соединений (ФОС) .
Не все педикулицидные средства обладают овицидным действием (против гнид). Это в основном относится к таким формам, как инсектицидные мыла и шампуни. При использовании средств, обладающих недостаточным овицидным действием, рекомендуется проводить повторные обработки через 7–10 дней.
При фтириазе (лобковая вошь) обрабатывают ресницы, брови, бороду, подмышечные впадины, лобок, волосистые части ног. Для уничтожения этого вида вшей рекомендованы практически все те же педикулициды, что и для борьбы с головным педикулезом . Однако лечение фтириаза следует проводить в районном кожно-венерологическом диспансере, чтобы не пропустить венерические заболевания.
При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина.
Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей .
головные (Pediculus humanus capitis De Geer) (рис. 1),
Рис. 1. Головная вошь (самка)
- Платяные (рис.2)
Рис. 2. Платяная вошь (самец)
- лобковые (Phthyrus pubis L.) (рис. 3).
Рис. 3. Лобковая вошь (самка)
Эти виды вшей могут питаться только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться вшами можно только от людей.
Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулезом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов – расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т. д.
При заражении лобковыми вшами (фтириаз) вши переползают с человека на человека в основном при интимном контакте (95%), реже эти насекомые могут попасть на человека при мытье в общественных банях, в массажных кабинетах, гостиницах через постельное белье.
Излюбленные места обитания головных вшей – височно-затылочная часть головы (рис. 4). При высокой численности насекомых вши расползаются по всей волосистой части головы.
Рис. 4. Отложенные на волосах яйца вшей (гниды)
Места обитания лобковых вшей – ресницы, брови, усы, борода, лобок, волосистая часть подмышек.
Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы, прикрепляя их с помощью клейкого вещества, выделяемого самками (рис. 5).
Рис. 5. Гниды (увеличено)
Платяные вши живут преимущественно в складках белья, одежды (особенно в швах), где самки откладывают яйца (гниды), прикрепляя их к ворсинкам ткани с помощью клейкого вещества, выделяемого ими.
При кровососании вши выделяют специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови и вызывающее сильный зуд, что приводит к расчесам кожи, которые могут повлечь за собой дерматит или экзему.
Особенно опасны платяные вши, т. к. они могут являться переносчиками возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов, волынской лихорадки.
Для предупреждения заражения вшами главное – избегать контакта с зараженными педикулезом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчесывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное белье по мере загрязнения, но не реже чем через 7–10 дней.
Следует регулярно осматривать детей, особенно если ребенок посещает детский сад, школу. Особое внимание – затылочной и височной части головы. Наиболее очевидный признак педикулеза – наличие белых комочков-гнид у корней волос или расчесанные ранки на коже головы, возникшие после кровососания вшей.
При головном педикулезе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых), еще не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычесывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей белье можно прокипятить, а верхнюю одежду прогладить горячим утюгом. Особенно – швы и складки.
В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства – педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.
Будьте здоровы !!!!
Лобковый педикулез — ПроМедицина Уфа
Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.
Причины
Чаще всего лобковая вошь передается при сексуальных контактах, соприкосновениях с кожей больного человека во время полового акта, так же может и при пользовании общей одеждой, постелью, банях , душах.
Если произошло половое заражение, вши селятся чаще всего на лобковой области, промежности, вокруг анального отверстия. При бытовом — на волосах груди, подмышечной области, ресницах. У детишек описаны случаи фтириаза и на волосистой части головы. Но это все условно: если не лечить заболевание, то возможно размножение и миграция лобковых вшей по всему телу. При пользовании общим полотенцем, постелью, не исключено, что вши поселятся и на лобке.
Симптомы
Лобковый педикулез начинается с инкубационного периода, когда симптомов еще нет, но лобковые вши уже поселились на теле человека. Инкубационный период лобкового педикулеза длится обычно около месяца.
После окончания инкубационного периода лобковый педикулез проявляется несколькими симптомами, самый показательный из которых – кожный зуд на месте внедрения вшей в кожу больного. Чаще всего это зуд лобка, но в процесс могут вовлекаться и другие участки тела: бедра и туловище (особенно у людей с чрезмерным оволосением), а также борода и усы. Интенсивность кожного зуда может быть различна: иногда человек даже не замечает его, а иногда, особенно ночью, зуд бывает нестерпимым. Зуд в области поражения педикулезом обычно приводит к тому, что больной расчесывает кожу, а из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, появляются экземы, через расчесы в организм проникают вторичные инфекции.
Кроме кожного зуда, признаком лобкового педикулеза можно считать возникающие на коже голубые или теневые пятна диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Причиной их появления могут быть либо мелкие кровоизлияния при высасывании крови вшами, либо отложение секрета их слюнных желез. Такие пятна чаще всего появляются на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах, то есть там, где волосяной покров не густой и пятна легко заметить.
Иногда к симптомам лобкового педикулеза добавляется аллергическая сыпь. Несомненный признак лобкового педикулеза – обнаружение на коже или белье самих лобковых вшей или их личинок.
Диагностика
Диагностика лобкового педикулеза не представляет сложностей. Во-первых, жалобы больного при лобковой вшивости очень характерны, а во-вторых, на белье или на волосах в пораженной педикулезом области тела практически всегда обнаруживаются сами вши или гниды.
Поэтому основным методом диагностики лобкового педикулеза является осмотр больного. Взрослых паразитов можно увидеть невооруженным глазом, но чаще для этого используется увеличительное стекло или лупа. Площиц легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им «ржавую» окраску.
Лечение
Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Если вшей много, то больному рекомендуется сбрить волосы в пораженной области тела. Иногда в таких случаях примерно через неделю после первого применения препарата проводится повторное лечение.
Одновременно с проводимым лечением необходимо поменять нательное и постельное белье, а старое белье подвергнуть кипячению или машинной стирке при максимальной температуре и затем прогладить с двух сторон. Во время лечения лобкового педикулеза и нательное, и постельное белье меняют ежедневно.
Без таблеток. Как животные борются с инфекцией
- Джейсон Г. Голдман
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Пока человечество училось лечить болезни, другие биологические виды уже давно выработали оригинальные способы защиты от них, отмечает корреспондент BBC Future. В чем же заключаются эти способы?
Люди непрерывно ведут войну с болезнями. Мы бомбардируем бактерии антибиотиками, палим по вирусам вакцинами и, чуть что, хватаемся за антибактериальное мыло и обеззараживающий гель для рук. Борьба между людьми и паразитами, как собирательно называют вирусы, бактерии и более крупные организмы, живущие за счет питающего их «хозяина», уходит корнями в далекое прошлое и оказывает на эволюцию не менее сильное влияние, чем хищники, засухи и голод.
Конечно, другие биологические виды тоже сталкиваются с этой проблемой — мы постоянно наблюдаем последствия разрушительной деятельности паразитов для всей природы. Среди тасманских дьяволов (крупное сумчатое млекопитающее) с пугающей быстротой распространяется лицевая опухоль — один из видов трансмиссивного рака. Почти треть мировой популяции лягушек поражена хитридиомикозом — заболеванием, причиной которого является особенно вредоносный грибок под названием Batrachochytriumdendrobatidis. В некоторых районах Австралии до 90% коал болеют хламидиозом — эта болезнь вызывается бактериями Chlamydiatrachomatis и передается половым путем. Для крупных обезьян, таких как шимпанзе и гориллы (как и для людей), серьезную угрозу представляют лихорадка Эбола, пневмония и ряд других заболеваний.
Вполне естественно, что в таких условиях животным пришлось выработать механизмы защиты от болезней задолго до того, как мы научились решать эту проблему с помощью таблеток. Так какие же механизмы защиты сформировались у других биологических видов?
Лосось и вши
Лосось призвал на помощь целую армию спасателей. У молоди лосося еще недостаточно сил, чтобы самостоятельно справиться с морскими (лососевыми) вшами — мелкими веслоногими рачками, которые плавают в море вместе с другими видами планктона. Зараженные паразитами ранки могут стать для рыб смертельными. В 2007 году занесенные дикой семгой лососевые вши вызвали вспышку инфекционной анемии среди лосося и форели в чилийских рыбных хозяйствах.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Лосось знает, как защититься от паразитов
Но лосось и другие обитатели морских глубин, страдающие от вшей, нашли выход — симбиоз с мелкими рыбками, которые поедают паразитов с их тела. Давно известно, что и в открытом море, и в аквариумах такие рыбы, как зеленушка, радужный губан, гребенчатый губан, губан-кукушка и малоротый центролабрус выступают в качестве «чистильщиков». Им достается пропитание, а лососю — здоровье.
В начале 1990-х годов сотрудники норвежского Института рыбного хозяйства обнаружили, что могут бороться с распространением морских вшей на рыбных фермах, запуская в садки этих и других рыб-чистильщиков. В результате ряда экспериментов было установлено, что один губан может очистить от паразитов сто лососей, а одного гребенчатого губана, который способен всего за полтора часа съесть 45 вшей с двух рыб, достаточно, чтобы сохранить здоровье 150 особям лососевых.
Похороны товарищей
Скромный муравей выработал особое социальное поведение, которое позволяет сберечь здоровье всей муравьиной колонии. В некотором смысле колонии ведут себя так, будто составляют единый сверхорганизм — их члены не борются с болезнями поодиночке, а формируют общий «социальный иммунитет», как его называют ученые.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Муравьи все свои проблемы решают сообща
Если один из членов колонии умирает, остальные муравьи изо всех сил стараются утащить бездыханного собрата подальше от колонии. Науке еще не известно, какие бактерии, вирусы и грибы могут размножаться в теле мертвого муравья, но биологи уже давно пришли к выводу, что традиция избавляться от трупов возникла именно для того, чтобы сохранить здоровье колонии, — ведь погибший сородич может быть или стать носителем инфекции. Однако до недавнего времени этот тезис не был доказан.
В этом году бельгийская исследовательница Лиза Диес вместе со своими коллегами, наконец, нашла конкретные подтверждения в пользу данной гипотезы. В течение 50 дней ученые в лабораторных условиях наблюдали за несколькими колониями обыкновенных красных муравьев, Myrmicarubra. Половина колоний могла свободно избавляться от трупов, как это происходит в природе, тогда как второй половине не давали такой возможности. Начиная с восьмого дня наблюдений, взрослые муравьи из колоний, которым мешали изолировать мертвецов, стали заметно менее живучими, чем их сородичи из других колоний. Но самое поразительное, что в условиях таких ограничений насекомые нашли альтернативные способы обезопасить себя от трупов. Мертвых муравьев оттаскивали в угол, колония ограничивала число особей, которые могли находиться рядом с ними, и старалась держать их подальше от развивающихся личинок. В некоторых колониях муравьи даже умудрялись “хоронить” своих умерших товарищей под ватой, надерганной из-под поилок.
Привычка ухаживать за собой
Модели поведения, призванные защитить животных от заразных паразитов, — и прикармливание рыб-чистильщиков, и изоляция трупов — по-видимому, появились в процессе эволюции в ответ на натиск смертельных заболеваний, примерно так же, как у животных развилась способность к мимикрии, позволяющая им прятаться от хищников.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Животные вылизывают друг друга — и это не просто проявление симпатии
В 2004 году в калифорнийском зоопарке и сафари-парке Сан-Диего (США) было проведено исследование среди 60 копытных. Оказалось, что хотя у животных не было паразитов, они продолжали автоматически чистить себя. Иными словами, эта привычка сформировалась у них не как спонтанная рефлекторная реакция на раздражение кожи, а как мера профилактического характера.
В рамках исследования ученые рассматривали только копытных, но если вспомнить, как кошачьи вылизывают себя, а приматы собирают с кожи паразитов, то будет логично предположить, что привычка ухаживать за собой вырабатывалась у разных животных аналогичным образом.
«Наблюдая за животными, которые содержатся в относительно чистых лабораториях, на опытных станциях и в домашних условиях, вакцинируются от различных заболеваний и при необходимости получают ветеринарную помощь, — писал в 1988 году в журнале Neuroscience and Biobehavioral Reviews американский ученый-ветеринар Бенджамин Харт, — легко забыть, что животные эволюционировали и выживали в среде, полной самых разных паразитов, задолго до того, как люди изобрели способы защиты от инфекции».
Вопросы гигиены
У людей тоже есть целый ряд врожденных механизмов защиты от заболеваний. Исследуя паразитов в окаменевших образцах человеческих фекалий в египетских мумиях и в местах археологических раскопок и сравнивая их с паразитами, инфицирующими людей и прочих приматов, британский ученый Пирс Митчелл из Кембриджского университета выделил ряд организмов, таких как острицы (круглые черви, обитающие в кишечнике) и печеночные двуустки (плоские черви, поражающие печень и желчный пузырь). От этих организмов у человека вполне могла сформироваться собственная врожденная физиологическая защита, поскольку ему приходится бороться с ними вот уже больше миллиона лет.
Справиться с ними должно быть гораздо легче, чем с инфекциями, появившимися не так давно. По крайней мере, так думают ученые.
Что же происходит, когда мы бросаем весь свой арсенал — антибиотики, дезинфицирующие средства, антибактериальное мыло, вакцины и даже радиацию — на борьбу со своими заболеваниями и инфекциями?
На какое-то время человеческие изобретения помогли нам взять верх в «гонке вооружений» с микроскопическими тварями, сеющими болезни. Но теперь, когда мы оснащены «средствами защиты человека», как это ни парадоксально, возникает опасность излишней чистоты. Вместе с вредными паразитами мы можем уничтожить и полезные микроорганизмы, которые существуют в симбиозе с человеком.
Ученые рассматривают различные, на первый взгляд, весьма не аппетитные способы борьбы с этой проблемой. На ранних этапах выдвигалось соображение о том, что целый ряд аллергических и аутоиммунных заболеваний можно вылечить, глотая паразитических червей и используя фекальные трансплантаты, чтобы восстановить популяцию полезных микробов в кишечном тракте.
Но, радуясь победе человека в борьбе с паразитами, нельзя забывать о том, что вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы и сами за это время выработали свою защиту от нашей тактики. Конечно, мы придумаем более изощренные способы борьбы с инфекциями. Но, может быть, нам есть чему поучиться у животных?
Инфекционные заболевания, передающиеся человеческим вшам — ScienceDirect
https://doi.
Abstract
Некоторые инфекционные заболевания, связанные с человеческими вшами, опасны для жизни, включая эпидемический сыпной тиф, возвратный тиф и окопную лихорадку, которые вызываются соответственно Rickettsia prowazekii, Borrelia recurrentis и Bartonella quintana . Хотя эти заболевания известны уже несколько столетий, они остаются серьезной проблемой общественного здравоохранения среди населения, живущего в условиях антисанитарии из-за войн, социальных потрясений, крайней нищеты или пробелов в управлении общественным здравоохранением.Плохая гигиена способствует более высокой распространенности платяных вшей, которые являются основными переносчиками этих болезней. Окопная лихорадка была зарегистрирована как в развивающихся, так и в развитых странах среди населения, живущего в плохих условиях, например, среди бездомных. Напротив, вспышки эпидемического сыпного тифа и эпидемического возвратного тифа происходили в тюрьмах и лагерях беженцев в развивающихся странах. Однако сообщения о значительно высокой распространенности эпидемического сыпного тифа и эпидемического возвратного тифа среди бездомного населения развитых стран позволяют предположить, что эти группы населения по-прежнему подвержены высокому риску вспышек этих заболеваний.Кроме того, экспериментальные лабораторные исследования показали, что платяная вошь может передавать другие возникающие или повторно возникающие патогены, такие как Acinetobacter baumannii и Yersinia pestis. Таким образом, тщательное обследование заболеваний, переносимых вшами, и внедрение эффективных стратегий дезинсекции среди этих групп населения должны быть приоритетами общественного здравоохранения.
Ключевые слова
Bartonella Кинтана
тела вошь
Borrelia recurrentis
эпидемия тифа
бездомности
вшей
беженцев
возвратный тиф
Rickettsia prowazekii
сыпной тиф
Рекомендуемый articlesCiting статьи (0)
Copyright © 2012 Европейское общество клинических инфекционных заболеваний. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендованные статьи
Ссылки на статьи
Педикулез (вши, головные, платяные, лобковые вши, лобковые вши, крабы)
Последнее рассмотрение: октябрь 2011 г.
Что такое педикулез?
Педикулез – это заражение волосистых частей тела или одежды яйцами, личинками или взрослыми особями вшей. Ползающие стадии этого насекомого питаются человеческой кровью, что может вызвать сильный зуд. Головные вши обычно располагаются на волосистой части головы, лобковые вши и платяные вши по швам одежды.Платяные вши перемещаются на кожу, чтобы питаться, и возвращаются обратно на одежду.
Кто болеет педикулезом?
Любой человек может заразиться вшами при соответствующих условиях воздействия. Педикулез легко передается от человека к человеку при прямом контакте. Заражение головными вшами часто встречается в школах или учреждениях. Заражение крабовыми вшами можно обнаружить среди сексуально активных людей. Заражение платяными вшами можно обнаружить у людей, живущих в тесноте, в антисанитарных условиях, где одежду редко меняют или стирают.
Как распространяется педикулез?
Передача как головных, так и платяных вшей может происходить при прямом контакте с зараженным человеком. Совместное использование одежды и расчесок или щеток также может привести к передаче этих насекомых. Хотя возможны и другие способы, лобковые вши чаще всего передаются половым путем.
Каковы симптомы педикулеза?
Обычно первым признаком заражения является зуд или расчесы в области тела, где питаются вши.Почесывание затылка или вокруг ушей должно привести к обследованию на наличие яиц головных вшей (гнид) на волосах. Зуд в области гениталий должен привести к обследованию на вшей или их яйца. Расчесы могут быть достаточно интенсивными, чтобы привести к вторичной бактериальной инфекции в этих областях.
Как скоро появляются симптомы?
Может пройти от двух до трех недель или больше, прежде чем человек заметит сильный зуд, связанный с этим заражением.
Как долго человек способен распространять педикулез?
Педикулез может распространяться до тех пор, пока вши или яйца остаются живыми на зараженном человеке или одежде.
Чем лечить педикулез?
Лечебные шампуни или кремовые ополаскиватели, содержащие пиретрин или перметрин, предпочтительны для лечения людей, страдающих головными вшами. Продукты, содержащие пиретрин, перметрин или малатион, доступны без рецепта, но те, которые содержат линдан или малатион, доступны только по рецепту врача. Шампуни на основе линдана не рекомендуются для младенцев, детей младшего возраста, беременных женщин, кормящих женщин, пожилых людей, лиц с ВИЧ или судорожными расстройствами, лиц с очень раздраженной кожей или язвами, на которые будет наноситься лидан, и лиц с весом менее 110 г. фунтов стерлингов.Часто рекомендуется повторная обработка через 7–10 дней, чтобы убедиться, что ни одно яйцо не выжило. Имеются гребни для удаления гнид с волос. Дозу и продолжительность обработки шампунем следует тщательно соблюдать в соответствии с инструкциями на этикетке.
Что можно сделать для предотвращения распространения педикулеза?
Следует избегать физического контакта с зараженными людьми и их вещами, особенно с одеждой, головными уборами и постельными принадлежностями. Санитарное просвещение по истории жизни вшей, правильному лечению и важности стирки одежды и постельного белья в горячей воде или химчистки для уничтожения вшей и их яиц чрезвычайно ценно.Кроме того, большое значение имеет регулярный непосредственный осмотр детей на наличие педикулеза, а по показаниям — тела и одежды, особенно детей в школах, детских учреждениях, домах престарелых и летних лагерях.
Лобковые вши (крабы) — Симптомы и причины
Обзор
Лобковые вши, обычно называемые крабами, — это крошечные насекомые, обитающие в области половых органов. Это другой вид вшей, отличный от головных и платяных вшей. Размер 1/16 дюйма (1.6 миллиметров) или меньше, лобковые вши получили свое прозвище, потому что их тела напоминают крошечных крабов.
Наиболее распространенным способом заражения лобковыми вшами является половой акт. У детей лобковые вши могут быть обнаружены на бровях или ресницах и могут быть признаком сексуального насилия. Однако можно заразиться лобковыми вшами после совместного использования одежды, простыней или полотенец с инфицированным человеком.
Лобковые вши питаются вашей кровью, и их укусы могут вызвать сильный зуд. Лечение включает в себя применение безрецептурных кремов и лосьонов, которые убивают паразитов и их яйца.
Товары и услуги
Показать больше продуктов Mayo ClinicСимптомы
Если у вас лобковые вши (крабы), вы можете испытывать сильный зуд в области половых органов. Лобковые вши могут распространяться на другие области с грубыми волосами на теле, включая:
- Ноги
- Сундук
- Подмышки
- Борода или усы
- Ресницы или брови, чаще у детей
Когда обратиться к врачу
Обратитесь за медицинской консультацией по поводу лечения лобковых вшей, если:
- Безрецептурные препараты не убивают вшей
- Ты беременна
- У вас есть инфицированные ссадины на коже от царапин
Причины
Лобковые вши чаще всего распространяются во время полового акта. Вы также можете заразиться лобковыми вшами от зараженных простыней, одеял, полотенец или одежды.
Факторы риска
Люди, у которых есть другие инфекции, передающиеся половым путем, с большей вероятностью также заболевают лобковыми вшами.
Осложнения
Заражение лобковыми вшами обычно можно лечить с помощью лосьона или геля для уничтожения вшей. Однако заражение лобковыми вшами иногда приводит к таким осложнениям, как:
- Обесцвеченная кожа. Бледно-голубые пятна могут появиться там, где постоянно кормятся лобковые вши.
- Вторичные инфекции. Если зудящие укусы вшей заставляют вас расчесывать себя, эти раны могут заразиться.
- Раздражение глаз. У детей с лобковыми вшами на ресницах может развиться конъюнктивит (конъюнктивит).
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение лобковыми вшами, избегайте половых контактов или совместного использования постельного белья или одежды с кем-либо, у кого есть заражение. Если вы лечитесь от лобковых вшей, все половые партнеры также должны лечиться.
09 декабря 2020 г.
Показать ссылки- AskMayoExpert. Вши. Клиника Майо; 2020.
- Гольдштейн А.О. и др. Лобковый педикулез и цилиарный педикулез. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 ноября 2020 г.
- Канг С. и др., ред. Чесотка, другие клещи и педикулез. В: Дерматология Фитцпатрика. 9-е изд. Макгроу Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 ноября 2020 г.
- Хоффман Б.Л. и др. Гинекологическая инфекция. В: Уильямс Гинекология. 4-е изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 ноября 2020 г.
- Паразиты: Лобковые «крабовые» вши. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/lice/pubic/. По состоянию на 25 ноября 2020 г.
Связанные
Товары и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicПричины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое платяные вши?
Платяные вши — это мелкие насекомые, обитающие в одежде и постельных принадлежностях людей, зараженных платяными вшами.Платяные вши очень похожи на головных вшей, но встречаются гораздо реже.
Одиночная платяная вошь — это маленькое бескрылое плоское насекомое, которое питается кровью, чтобы выжить. Заражение платяными вшами приводит к состоянию, называемому педикулезом.
Платяные вши откладывают яйца или гниды на швы одежды или рядом с ними. Неполовозрелые вши, называемые нимфами, и взрослые вши перемещаются на кожу, чтобы питаться кровью.
Заражение платяными вшами обычно вызывает сильный зуд и сыпь в местах укусов вшей. У некоторых людей вообще нет никаких симптомов.Большинство людей выздоравливают от заражения платяными вшами без использования лекарств.
Кто может заразиться платяными вшами?
Платяные вши могут быть у каждого. Платяные вши поражают людей всех возрастов и рас по всему миру.
Платяные вши чаще всего возникают у людей, проживающих в условиях тесноты без регулярного доступа к чистой одежде, постельному белью и средствам личной гигиены.
Симптомы и причины
Что вызывает заражение платяными вшами?
Платяные вши распространяются при прямом контакте от человека к человеку или при совместном использовании одежды, постельного белья, полотенец или другого белья, которое использовали инфицированные люди и которые не были должным образом очищены.
Каковы симптомы заражения платяными вшами?
У большинства людей заражение платяными вшами вызывает сильный зуд и сыпь вокруг участков кожи, укушенных вшами.
Вы также можете обнаружить вшей или их яйца на коже, одежде или постельных принадлежностях. Яйца вшей, называемые гнидами, желто-белые и овальные.
Гниды обычно легко увидеть на одежде или постельном белье, особенно вокруг швов. Взрослые вши размером с кунжутное семя имеют серовато-белый или желтовато-коричневый цвет.
Диагностика и тесты
Как диагностируется заражение платяными вшами?
Ваш врач диагностирует платяных вшей, исследуя вашу кожу на наличие педикулеза и сыпи. Такие симптомы, как сильный зуд, также помогают врачу поставить точный диагноз.
Управление и лечение
Как лечить заражение платяными вшами?
Большинство людей успешно лечат заражение платяными вшами путем улучшения личной гигиены. Лечение включает в себя регулярное купание и чистку одежды, постельного белья и других тканевых изделий, таких как полотенца.
Одежду или другие ткани, зараженные платяными вшами, следует стирать в воде при температуре 149 градусов по Фаренгейту (самая высокая температура). После стирки высушите вещи в горячей сушилке для белья не менее 30 минут. Глажка одежды также помогает убить гнид и взрослых вшей. Вещи, которые нельзя стирать, положите в герметичный полиэтиленовый пакет на 2 недели.
Вакуумные ковры и мебель.
Если заражение платяными вшами затрагивает большую часть вашего тела или если вы не можете регулярно купаться и стирать одежду и другие предметы, ваш врач может прописать лекарства для уничтожения вшей, особенно если гниды обнаружены в волосах на теле.Наиболее распространенным лекарством является перметрин.
Какие осложнения связаны с заражением платяными вшами?
При длительном заражении платяными вшами или если вши сильно кусают участки кожи, кожа может утолщаться и обесцвечиваться.
Частое расчесывание высыпаний или других зудящих участков может привести к разрыву кожи. Расчесывание может вызвать язвы или другие инфекции на коже.
Платяные вши могут передавать такие заболевания, как сыпной тиф (бактериальная инфекция, вызывающая сыпь, лихорадку и головные боли), траншейная лихорадка и возвратный тиф, переносимый вшами.
Профилактика
Можно ли предотвратить заражение платяными вшами?
Вы можете предотвратить заражение платяными вшами, регулярно принимая ванну и стирая одежду, постельное белье и другие личные вещи.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с платяными вшами?
Большинство людей с платяными вшами выздоравливают без лекарств.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу, если я подозреваю, что у меня могут быть платяные вши?
Если вы заметили гнид или взрослых вшей на коже, одежде или постельном белье, или если у вас появилась зудящая сыпь на коже, особенно возле швов одежды, ваш врач может помочь определить, есть ли у вас платяные вши.
Вши | педикулез | MedlinePlus
Что такое вши?
Головные вши — это крошечные насекомые, которые живут на головах людей. Взрослые вши размером с кунжутное семя. Яйца, называемые гнидами, еще меньше — размером с чешуйку перхоти. Вши и гниды обнаруживаются на коже головы или рядом с ней, чаще всего на декольте и за ушами.
Головные вши — паразиты, и для выживания им необходимо питаться человеческой кровью. Это один из трех видов вшей, обитающих на человеке.Два других типа — платяные и лобковые вши. Каждый тип вшей отличается, и получение одного типа не означает, что вы получите другой тип.
Как распространяются головные вши?
Вши передвигаются ползком, потому что они не могут прыгать или летать. Они распространяются при тесном контакте между людьми. В редких случаях они могут распространяться через совместное использование личных вещей, таких как шляпы или расчески. Личная гигиена и чистота не имеют никакого отношения к заражению головными вшами. Также нельзя заразиться лобковыми вшами от животных.Головные вши не являются переносчиками болезней.
Кто подвержен риску заражения головными вшами?
Головными вшами чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 11 лет и члены их семей. Это связано с тем, что маленькие дети часто контактируют друг с другом во время совместной игры.
Каковы симптомы педикулеза?
Симптомы головных вшей включают:
- Ощущение щекотки в волосах
- Частый зуд, вызванный аллергической реакцией на укусы
- Язвочки от расчесов.Иногда язвы могут инфицироваться бактериями.
- Проблемы со сном, так как головные вши наиболее активны в темноте
Как узнать, есть ли у вас вши?
Диагноз «головные вши» обычно ставится при обнаружении вши или гниды. Поскольку они очень маленькие и быстро перемещаются, вам может понадобиться увеличительное стекло и расческа с частыми зубьями, чтобы найти вшей или гнид.
Чем лечить вшей?
Средства от педикулеза включают как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту шампуни, кремы и лосьоны. Если вы хотите использовать лекарство, отпускаемое без рецепта, и вы не уверены, какое из них использовать или как его использовать, спросите своего поставщика медицинских услуг или фармацевта. Вам также следует сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы беременны или кормите грудью, или если вы хотите использовать лечение для маленького ребенка.
При использовании средства от педикулеза выполните следующие действия:
- Нанесите продукт в соответствии с инструкциями. Наносите его только на кожу головы и волосы, прикрепленные к коже головы. Вы не должны использовать его на других волосах тела.
- Используйте только один продукт за раз, если только ваш поставщик медицинских услуг не скажет вам использовать два разных вида одновременно
- Обратите внимание на то, что говорится в инструкции о том, как долго вы должны держать лекарство на волосах и как его следует смывать
- После полоскания используйте расческу с частыми зубьями или специальную расческу для удаления мертвых вшей и гнид
- После каждой процедуры проверяйте волосы на наличие вшей и гнид.
Волосы следует расчесывать для удаления гнид и вшей каждые 2-3 дня.Делайте это в течение 2-3 недель, чтобы убедиться, что все вши и гниды исчезли.
Все члены семьи и другие близкие контакты должны быть проверены и при необходимости пролечены. Если лекарство, отпускаемое без рецепта, вам не подходит, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг выдать лекарство, отпускаемое по рецепту.
Можно ли предотвратить появление педикулеза?
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить распространение вшей. Если у вас уже есть вши, кроме лечения, вам необходимо:
- Одежду, постельное белье и полотенца постирать горячей водой и высушить их с использованием горячего цикла сушилки
- Замочите расчески и щетки в горячей воде на 5-10 минут
- Пропылесосьте пол и мебель, особенно там, где вы сидели или лежали
- Если есть вещи, которые нельзя стирать, положите их в полиэтиленовый пакет на две недели
Чтобы дети не распространяли вшей:
- Научите детей избегать прямого контакта во время игр и других занятий
- Научите детей не делиться одеждой и другими предметами, которые они надевают на голову, такими как наушники, резинки для волос и шлемы
- Если у вашего ребенка есть вши, обязательно ознакомьтесь с правилами в школе и/или детском саду.
Возможно, ваш ребенок не сможет вернуться, пока вши не будут полностью вылечены.
Нет четких научных доказательств того, что вшей можно задушить домашними средствами, такими как майонез, оливковое масло или подобные вещества. Вы также не должны использовать керосин или бензин; они опасны и легко воспламеняются.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Педикулез и птириаз (заражение вшами): предпосылки, патофизиология, этиология
Автор
Lyn C C Guenther, MD, FRCPC, FAAD Медицинский директор Центра дерматологических исследований Гюнтера; Президент Guenther Research, Inc.; Профессор дерматологии, медицинский факультет, Западный университет наук о здоровье, Канада
Lyn CC Guenther, MD, FRCPC, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Ассоциация профессоров дерматологии, Канадская ассоциация дерматологов, Канадский фонд дерматологии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское общество дерматологической хирургии, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Ассоциация фармацевтической промышленности, Европейская академия дерматологии и венерологии, Международное общество гипергидроза, Международная лига Дерматологические общества, Международное общество дерматологической хирургии, Лондонская и окружная медицинская академия, Медицинская ассоциация Онтарио, Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Общество исследовательской дерматологии, Общество детской дерматологии
Раскрытие информации: получен гонорар за консультационные услуги и гонорар, выполнено c клинические исследования для консалтинга для: Johnson & Johnson.
Соавтор (ы)
Шейла Магуинесс, доктор медицинских наук, FAAD, FRCPC Детский дерматолог, Детская больница Бостона для детской дерматологии, Женское дерматологическое общество
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Редакционная коллегия специалистов
Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.
Главный редактор
Michael Stuart Bronze, MD David Ross Boyd Профессор и заведующий кафедрой медицины, Стюарт Дж. Вольф Кафедра внутренних болезней, медицинский факультет, Центр медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Благодарности
Thomas W Austin, MD Почетный профессор медицинского факультета отделения инфекционных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, Университет Западного Онтарио, Канада
Томас У. Остин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Канадского общества инфекционистов, Колледжа врачей и хирургов Онтарио, Медицинской ассоциации Онтарио и Королевского колледжа врачей и хирургов Канады
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий кафедрой дерматологии, директор резидентуры по дерматологии, клиника Скотта и Уайта, клиника Нортсайд
webmd.com»> Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества хирургии MOHS, Ассоциации военных дерматологов и Phi Beta Kappa.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Эдвард Ф. Чан, доктор медицины , клинический доцент, кафедра дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета
Эдвард Ф. Чан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологии и Общества дерматологов-исследователей
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
webmd.com»> Памела Л. Дайн, MD Профессор клинической медицины/неотложной медицины Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLAПамела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк
Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
. webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.Джозеф Ф. Джон-младший, доктор медицины, FACP, FIDSA, FSHEA Клинический профессор медицины, молекулярной генетики и микробиологии, Медицинский университет Южной Каролины; Заместитель начальника отдела образования, Медицинский центр по делам ветеранов Ральфа Х. Джонсона
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Daniel J Hogan, MD , клинический профессор внутренних болезней (дерматология), Колледж остеопатической медицины Нова Юго-Восточного университета; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Daniel J Hogan, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского общества контактного дерматита и Канадской ассоциации дерматологов
.
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Эдмонд А. Хукер II, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, FAAEM Доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Университета Цинциннати
Эдмонд А. Хукер II, доктор медицины, доктор медицинских наук, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской ассоциации общественного здравоохранения, Общества академической неотложной медицины и Южной медицинской ассоциации
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Abdul-Ghani Kibbi, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, Медицинский центр Американского университета в Бейруте, Ливан
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Рик Кулкарни, доктор медицины
Рик Кулкарни, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации медицинской информатики, Phi Beta Kappa и Общества академической неотложной медицины
.Раскрытие информации: Заработная плата WebMD
Дэвид А. Пик, доктор медицины Помощник директора резидентуры Гарвардского отделения неотложной медицины, лечащий врач Массачусетской больницы общего профиля; Консультирующий персонал, отделение гипербарической медицины, Массачусетская офтальмологическая и ушная больница
Дэвид А. Пик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Общества академической неотложной медицины и Общества подводной и гипербарической медицины
.
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Nelly Rubeiz, MD Консультирующий персонал, отделение дерматологии, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент, кафедра дерматологии, Американский университет Бейрута, Ливан
Нелли Рубейс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Robert A Schwartz, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси
Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi
.
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Охснера; Клинический профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Тулейнского университета
Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
webmd.com»> Раскрытие информации: Заработная плата MedscapeДжетер (Джей) Притчард Тейлор III, MD Сотрудник по контролю за соблюдением нормативных требований, лечащий врач, ординатура по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Richland, Медицинский факультет Университета Южной Каролины; Медицинский директор, отделение неотложной медицины, Palmetto Health Baptist
Джетер (Джей) Причард Тейлор III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Медицинский центр Университета Небраски, Фармацевтический колледж; Редактор аптеки, Medscape
webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.Wayne Wolfram, MD, MPH Адъюнкт-профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Mercy St Vincent
Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Neil W Yoder, DO Штатный врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр St Vincent Mercy
Neil W Yoder, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи и Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи
webmd.com»> Раскрытие информации: Нечего раскрывать.Джеффри М. Закс, MD Клинический адъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет государственного университета Уэйна; Вице-президент по медицинским вопросам, главный врач отделения внутренних болезней больницы Провиденс
Джеффри М. Закс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа кардиологов, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского колледжа руководителей врачей и Американской медицинской ассоциации
.Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Биология и таксономия головных и платяных вшей — значение для профилактики заболеваний, переносимых вшами
PLoS Pathog. 2013 ноябрь; 9(11): e1003724.
Дениз Л. Бонилья
1 Секция трансмиссивных болезней, Департамент общественного здравоохранения штата Калифорния, Ричмонд, Калифорния, Соединенные Штаты Америки,
Лэнс А.

2 Факультет биологии Южного университета Джорджии, Стейтсборо, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
Марина Е.Еремеева
3 Колледж общественного здравоохранения Джианн-Пинг Хсу, Южный университет Джорджии, Стейтсборо, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
Грегори А. Даш
4 Отделение риккетсиозных зоонозов, Отдел трансмиссивных болезней, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
Джозеф Хейтман, редактор
1 Секция трансмиссивных болезней, Департамент общественного здравоохранения штата Калифорния, Ричмонд, Калифорния, Соединенные Штаты Америки,
2 Факультет биологии Южного университета Джорджии, Стейтсборо, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
3 Колледж общественного здравоохранения Джианн-Пинг Хсу, Южный университет Джорджии, Стейтсборо, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
4 Отделение риккетсиозных зоонозов, Отдел трансмиссивных болезней, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, Соединенные Штаты Америки,
Медицинский центр Университета Дьюка, Соединенные Штаты Америки,
Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями декларации Creative Commons Public Domain, которая предусматривает, что после помещения в общественное достояние эта работа может свободно воспроизводиться, распространяться, передаваться, модифицироваться, дополняться или иным образом использоваться кем-либо в любых законных целях.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC. Сосущие вши (Phthiraptera: Anoplura) являются облигатными кровососущими эктопаразитами плацентарных млекопитающих, включая человека. Во всем мире описано более 550 видов, многие из которых специфичны для конкретного вида млекопитающих-хозяев [1].Три таксона однозначно паразитируют на человеке: головная вошь, платяная вошь и крабовая (лобковая) вошь. Платяная вошь, в частности, имеет эпидемиологическое значение, поскольку она является переносчиком возбудителей трех важных болезней человека: эпидемического сыпного тифа, окопной лихорадки и вшивого возвратного тифа. С появлением антибиотиков и более эффективных мер борьбы с платяными вшами в 1940-х годах заболеваемость этими заболеваниями заметно снизилась. Однако из-за 1) растущей устойчивости человеческих вшей к педикулициду, 2) повторного появления популяций платяных вшей в некоторых географических районах и демографических группах, 3) постоянных заражений головными вшами и 4) недавнего обнаружения переносимых платяными вшами патогенов у головных вшей, вши и болезни, переносимые вшами, являются новой проблемой во всем мире.Этот мини-обзор посвящен платяным и головным вшам человека, включая их биологическую взаимосвязь друг с другом и их эпидемиологическую значимость, статусу и лечению болезней, переносимых человеческими вшами, а также современным подходам к профилактике и борьбе с заражением человеческими вшами.
Биологические, генетические и таксономические взаимоотношения между головными и платяными вшами
Уже более века ученые спорят о точных таксономических и биологических отношениях между головными и платяными вшами и, в частности, о том, представляют ли они один вид с двумя экотипами или двумя отдельными видами [2], [3]. Аргумент двух видов считает платяную вошь Pediculus humanus и головную вошь Pediculus capitis () (). Аргумент единственного вида трактует платяную вошь как Pediculus humanus humanus , а головную вошь как Pediculus humanus capitis . Кроме того, хотя название Pediculus humanus corporis часто используется в медицинской литературе для обозначения платяной вши, оно является недействительным в соответствии с правилами Международной комиссии по зоологической номенклатуре.Представляют ли головные и платяные вши разные виды, разные подвиды (или штаммы, филотипы или экотипы), населяющие разные места обитания, или один вид, это больше, чем таксономический вопрос. Это связано с тем, что все хорошо изученные вспышки болезней, передаваемых вшами у людей, в том числе многие из тех, которые сформировали нашу историю, связаны с передачей возбудителя платяной, а не головной вошью [3]. Недавнее секвенирование и аннотация небольшого 108 Мб генома P.
humanus humanus , хромосомы и плазмиды его симбиотической бактерии « Candidatus Riesia pediculicola» [4], [5] и митохондрий всех трех человеческих таксоны вшей [6] позволили переоценить этот аргумент с потенциально важными эпидемиологическими разветвлениями.Считается, что чувствительность вшей к сульфаметоксазол-триметоприму отражает его летальность в отношении Riesia , от которого вши зависят в синтезе витамина B [5], [7]. Описаны различия между головными и платяными вшами в сложных взаимодействиях развития, поддерживающих Riesia между поколениями [8], но неизвестно, встречаются ли эти различия во всех популяциях вшей.
A. Самка головной вши, установленная на предметном стекле, вид снизу; Б.Самец платяной вши, вид снизу; C. Вид сверху самки головной вши, консервированной этанолом; D. Вид сверху самца головной вши, консервированного этанолом. Все фотографии были сделаны с помощью микроскопа для дальнего наблюдения Visionary Digital K2/SC (Infinity Photo-Optical Company, Боулдер, Колорадо), любезно предоставленного Лоренцой Беати.
Таблица 1
Отдельные морфологические и биологические различия между головными и платяными вшами человека.
Характеристика | Head Guade | Body Ground | 9062|
Color | 9062 | ||
Женская длина тела | 2.4-3.3 мм | 2,4-3,6 мм | 2 9-3,6 мм |
мужской длина тела | 2.1-2.6 мм | 2.![]() | |
Форма антенны | Короче и шире | дольше и уже | |
3 RD Сегмент антеннал | Долгое время шириной | мембраны | |
№яйца, откладываемые самками | 4–5/день | 8–12/день | |
Место откладки яиц | Основание волос на голове | Волокна одежды, в частности. Вдоль швов | |
долговечность взрослых | до 27 дней | до 60 дней | |
N Bloodmeals | 4-10 / день | , 4-5 / день | |
Mitochondrial Genetic Clades | A, B, C | A |
Из-за довольно эффективных вариантов лечения и повышенных социальных стандартов в отношении одежды и гигиены тела платяные вши в настоящее время довольно редки в большинстве развитых стран [9]. Тем не менее, они сохраняются или вновь появились в некоторых частях мира, а также могут быть распространены среди бездомных как в развитых, так и в развивающихся странах [9], [10]. Число бездомных значительно увеличилось за последние десятилетия, и медицинское благополучие этих людей может быть трудно контролировать по разным причинам [10]. Поскольку у бездомных может не быть сменной одежды или они не могут адекватно дезинфицировать свою одежду, их одежда обеспечивает питательную и уникальную среду, необходимую для отложения и поддержания яиц платяных вшей [9], [10].Сообщалось о взрывном росте популяций платяных вшей в переполненных лагерях беженцев, особенно в Африке [9]. И наоборот, головные вши широко распространены и распространены по всему миру с зарегистрированной распространенностью заражения до 61% [11].
Несмотря на более чем 12-летние совместные усилия многих исследователей по определению генетических маркеров, которые четко различают экотипы головной и платяной вшей как виды или подвиды, эта цель остается недостижимой [2], [3], [12]–[14]. . Большинство данных как по митохондриальным, так и по ядерным генам с использованием филогенетических и популяционно-генетических методов не позволяют четко разделить платяных и головных вшей, [2], [12]–[14], что указывает на то, что они конспецифичны.Хотя несколько митохондриальных генов ( cyt b, COI и ND4), по-видимому, разделяют головных вшей на три клады (A, B, C) и помещают платяных вшей только в ветвь A, ядерные гены не определяют одни и те же клады, возможно, потому, что современной рекомбинации между разными линиями головных вшей [2], [12]–[14]. Хотя эти клады имеют некоторые географические различия (A встречается по всему миру, B — в Северной Америке, Центральной Америке, Европе и Австралии, а C — в Непале, Эфиопии и Сенегале), вполне возможно, что эти ассоциации могут не сработать при более обширной выборке. клад B и C [3], [15].Более того, как у головных, так и у платяных вшей 37 митохондриальных генов расположены на 18 мини-кольцах, каждая из которых содержит от одного до трех генов, а межгенные области вариабельны у каждой вши, вероятно, в результате многочисленных событий рекомбинации, которые делают эти области непригодными для генетического размножения.
анализ [6]. Способность головных и платяных вшей скрещиваться, общее перемещение каждой из них как по волосам головы, так и по одежде, а также существование различных цветовых вариантов платяных вшей позволяют предположить, что существовала существенная возможность для создания новых генетических вариантов P.гуманус [3], [16], [17]. Действительно, используя более надежные методы микросателлитного и мультиспейсерного типирования, два исследования, в которых пытались определить генетические различия между популяциями головных и платяных вшей, коинфицирующих одних и тех же людей в Непале или Франции, сделали противоположные выводы относительно генетических отношений между двумя популяциями [17], [17]. 18]. Образцы вшей в обоих исследованиях были небольшими, но оба ясно продемонстрировали, что у отдельных людей, а также у разных людей из одного и того же места могут быть вши с разными генотипами.Действительно, экстенсивное перемещение вшей по телу человека в популяциях с головным и платяным педикулезом делает сбор от каждого экотипа вшей довольно затруднительным.
Расширенное использование микросателлитов, полученных из геномной последовательности платяных вшей, было использовано для дифференциации вшей из 11 мест в четырех разных географических регионах в географические кластеры [19]. Надежда на то, что глобальные перемещения людей и их вшей не полностью затмили эволюцию вшей и происхождение человеческих популяций, еще больше укрепилась благодаря разработке количественной ПЦР, позволяющей различать головных и платяных вшей из 13 стран на основе гена PHUM540560, который был по-разному выражен в транскриптомных исследованиях головных и платяных вшей [20], [21].Хотя головные вши сами по себе вызывают медицинские и психологические проблемы, гипотеза о том, что платяные вши неоднократно появлялись в популяциях головных вшей, усугубляет их потенциальное эпидемиологическое значение [2], [14].
Возбудители болезней, переносимых вшами
Заболеваемость людей болезнями, переносимыми вшами, снизилась после того, как стали широко доступны эффективные антибиотики и педикулициды. Переносимая вшами возвратная/рецидивирующая лихорадка (РФ), вызванная инфекцией Borrelia recurrentis , сохраняется, особенно в некоторых частях Африки, и может заразить путешественников, возвращающихся в Европу и Северную Америку из эндемичных регионов [22]. Borrelia recurrentis был недавно обнаружен у 23% головных вшей в Эфиопии, но неизвестно, служат ли головные вши переносчиком [23]. Хотя близкое генетическое родство между Borrelia duttonii и B. recurrentis затрудняет их лабораторную дифференциацию с помощью количественной ПЦР [24], предположение, что приобретение B. duttonii платяными вшами может быстро привести к появлению новых штаммов B. recurrentis является неопределенным, учитывая массивную потерю способности кодировать белок, плазмиды и плазмидные перестройки последних [25], [26].
Некоторые другие широко распространенные патогенные бактерии, которые могут передаваться человеку другими путями, такие как Salmonella typhi и Serratia marcescens , были обнаружены в платяных вшах человека, а Acinetobacter baumannii в головных и платяных вшах с предположение, что вши, вероятно, также могут передавать эти агенты людям [27], [28]. Имеются также экспериментальные и естественные наблюдения, что человеческие вши не резистентны к Yersinia pestis , возбудителю чумы, и что они могут быть дополнительными переносчиками этого агента [29].
Окопная лихорадка
Bartonella quintana — бактерия, вызывающая окопную лихорадку у людей. Он передается платяной вошью и, возможно, головной вошью [3], [9], [30]. Зараженные вши выделяют B. quintana на кожу во время кормления, а бактерии либо царапают кожу, либо втирают в слизистые оболочки. Исторически траншейная лихорадка была описана в войсках во время Первой мировой войны, а затем во время Второй мировой войны, но в настоящее время она становится проблемой среди городского бездомного населения [3]. B. quintana был зарегистрирован у бездомных и связанных с ними платяных вшей из Франции, США, Нидерландов, Эфиопии, Японии, России и Мексики, а также у беженцев, заключенных и сельского населения в Бурунди, Руанде, Зимбабве и Перу [30]. B. quintana был обнаружен у головных вшей бездомных без одновременного заражения платяными вшами [31], а также у головных вшей и платяных вшей разных генотипов в Эфиопии [32]. Считалось, что единственным резервуаром для B являются люди.quintana , но недавно также были замешаны макаки и их вши Pedicinus obtusus [33], [34].
Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Rickettsia prowazekii связан с вшами и человеческими популяциями в некоторых частях Африки, Южной Америки и Азии [3]. В настоящее время циркуляция этого агента между платяными вшами и людьми в развитых странах Европы или Америки отсутствует. Вспышки первичного эпидемического сыпного тифа, переносимого вшами, в Африке все еще случаются нечасто.Только спорадические случаи заболеваний, связанных с белками-летягами и клещами, встречаются в Северной Америке, а также редкие случаи рецидивов болезни Брилла-Цинссера во всем мире. Головные вши могут передавать R. prowazekii в лабораторных условиях (наивным макакам-резусам и кроликам), и утверждалось, что эта вошь также может быть вовлечена в передачу или поддержание этого возбудителя в природе [35], хотя она не обнаружены еще у головных вшей в природе. Различные популяции головных вшей, заражающих школьников по всему миру, дали отрицательный результат на R.prowazekii и/или B. quintana , несмотря на присутствие обоих возбудителей у платяных вшей взрослых особей в этих районах [30]. Это потенциально указывает на отсутствие передачи возбудителя в педиатрической популяции или меньшее, чем критическое бремя этих возбудителей у головных вшей.
Борьба с заражением головными и платяными вшами и связанными с ними заболеваниями
В настоящее время коммерческих вакцин против заболеваний человека, переносимых вшами, не существует. Таким образом, подавление болезней, переносимых вшами, обычно включает уничтожение вшей и борьбу с ними и, во вторую очередь, лечение инфицированных пациентов доксициклином [9], [10], [22].Однократное пероральное введение доксициклина наиболее эффективно в борьбе с эпидемическим сыпным тифом, когда невозможно опыление одежды перметрином для борьбы с вшами. Заражение платяными вшами обычно связано с плохой гигиеной тела и одежды, а также с скоплением людей, что способствует тесному контакту между людьми, что способствует распространению вшей [10]. Однако заражение головными вшами, особенно в развитых странах, обычно мало связано с гигиеной, социально-экономическим статусом или расой человека и чаще всего поражает детей в возрасте от трех до 11 лет [11], [36]– [38].
Заражение платяными вшами диагностируется при обнаружении яиц и ползающих вшей в швах и петлях одежды, и поэтому может контролироваться стиркой и термической обработкой одежды и ношением одежды, пропитанной перметрином [3], [9], [10 ], [22], [23]. Часто считается, что головные вши не представляют существенного риска для здоровья зараженных людей, но представляют собой социальное затруднение для родителей и детей. Тем не менее, головные вши и микробные факторы, которые обычно могут способствовать стойким проявлениям, включая зуд, расчесывание головы, анемию и даже более серьезные симптомы, требуют дальнейшего изучения.Поразительно большое количество инсектицидов (), растительных лекарственных средств, окклюзионных агентов и репеллентов от головных вшей было разработано для улучшения физических (расчесывание, пылесос, тепло) методов удаления вшей и гнид [36]–[38]. Однако, несмотря на то, что устойчивость к педикулицидам, отпускаемым без рецепта, особенно к перметрину и другим производным пиртетроидов, а также к другим высокоэффективным методам лечения, для которых может потребоваться рецепт, считается широко распространенной, биотесты трудно стандартизировать [39]. и корреляция результатов генетических анализов с анализами ex vivo остается проблематичной [40], [41].Ивермектин [42] и лосьоны со спинозадом представляются наиболее многообещающими новыми методами лечения, в то время как новые молекулярные подходы к оценке резистентности [20], [40], [43], [44] облегчают обследование популяций головных вшей на предмет снижения отзывчивость на специфическую терапию. Проблемы, которые ставит биология вшей для разработки удобных, безопасных, быстрых и эффективных химических средств для уничтожения как живых подвижных вшей, так и невылупившихся живых яиц, пугают. К сожалению, растительные лекарственные средства и механические средства не предъявляют одинаковых требований к измерению эффективности.
Тем не менее, творческое использование наночастиц и силиконовых составов, а также разработка безопасных и эффективных средств для уничтожения головных вшей in situ позволяют предположить, что эти трудности будут преодолены [36]–[38].
Таблица 2
Терапевтические возможности лечения педикулеза.
Pediculicide | ||||||||||||||||||||
Режим применения | (концентрация) | Химический состав | Механизм действия | Эффект на голову Вши 2 | Эффект на вши вшинг | Документированное сопротивление вшах | Эффект | |||||||||||||
DDT, дихлордифенилтрихлорэтан | пыль (10-50%) | Ослохлорловый | Открытие ионов натрия в нейронах | + / + | Да | |||||||||||||||
Lindane | Шампунь (1%)Лосьон (0.![]() | Органохлорид | Ингибирование γ-аминобутированного кислоты-закрытого хлорида канала | +/- | +/- | + | Да | Токсичные | ||||||||||||
Synergized, Натуральные пиреэтрины | Шампунь (0,33%) | Хризантема экстракт | Замедленная реполяризация потенциалзависимых натриевых каналов и паралич | +/− | + | Да | Незначительная | |||||||||||||
Перметрин, синтетический пиретрин | 905%) 1(+)-3-феноксибензил 3-(2,2-дихлорвинил)-2,2,-диметилциклопропанкарбоксилат | То же, что и природные пиретрины | +/+ 3 | + | Да 4 4 4 | Minor | ||||||||||||||
Malathion | 20620 Лосьон (0,5%) | Органофосфат | Необратимое ингибирование ацетилхолинестерье | + / + | + | Да | Minor | |||||||||||||
Ivermectin | Таблетки для приема внутрь (200 мкг/кг) | Макроциклический лактон | Связывание с ГАМК и глутаматзависимыми хлорид-ионными каналами | +/+ | + | Да 5 | Отсутствует до минимума | |||||||||||||
Лосьон (0.![]() | 9062 9 | 9062 | 19 | Carbaryl | Шампунь | (0,5%) | Карбамат | Необратимое ингибирование ацетилхолинестерье | + / + | + | Да | Умеренный Для очень токсичных | ||||||||
Spinosad (Natroba) | Cream (0,9%) | Cream (0,9%) | Смесь тетрациклических макролидов, спиносин A и Spinosyn D | превышает нервные клетки, действуя как Acetylcholine | + / + | + | Нет | Minor | ||||||||||||
Лосьон бензилового спирта | лосьон (5%) | ароматический алкоголь | асфатиат вшей | +/- | ND | 9062 NOMinific |
Заключительные замечания
21 st века распространенность заражения человеческими вшами по-прежнему очень высока во всем мире. Новые молекулярные инструменты были разработаны и применены к экотипам головных и платяных вшей, а также к переносимым ими бактериальным агентам. Удивительные и новые открытия в области эволюции вшей, их возбудителей бактериальных заболеваний и эпидемиологии заболеваний, переносимых вшами, стимулировали возобновление интереса к этим членистоногим. Эти открытия, в свою очередь, могут предоставить новые инструменты для лучшего понимания и контроля над этими древними и сугубо личными бичами людей.
Благодарности
Выводы и выводы принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения У.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (GAD) или Департамент общественного здравоохранения штата Калифорния (DLB).
Заявление о финансировании
Эта работа была частично поддержана премией профессорско-преподавательского состава Южного университета Джорджии (MEE и LAD) и грантом на научно-исследовательскую деятельность колледжа общественного здравоохранения Цзян-Пинг Хсу (MEE). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Ссылки
1. Дерден Л.А., Массер Г.Г. (1994) Сосущие вши (Insecta: Anoplura) мира: таксономический контрольный список с записями о хозяевах млекопитающих и географическом распространении.Bull Am Mus Nat Hist 218: 1–90. [Google Академия]2. Лайт Дж. Э., Тупс М. А., Рид Д. Л. (2008) Что в имени: таксономический статус человеческих головных и платяных вшей. Мол Филогенет Эвол 47: 1203–1216. [PubMed] [Google Scholar]3. Веракс А., Рауль Д. (2012) Биология и генетика головных и платяных вшей человека. Тенденции Паразитол 28: 563–571. [PubMed] [Google Scholar]4. Питтендри Б.Р., Кларк Дж.М., Джонстон Дж.С., Ли С.Х., Ромеро-Северсон Дж. и др. (2006) Секвенирование нового генома-мишени: проект генома Pediculus humanus humanus (Phthiraptera: Pediculidae).Джей Мед Энтомол 43: 1103–1111. [PubMed] [Google Scholar]5. Киркнесс Э.Ф., Хаас Б.Дж., Сан В.





