Полиомиелит. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках
Полиомиелит. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках- Библиотека
- На связи с экспертом
- Новости
Войти
Вопрос-ответ
Вакцины и схемы введения Существующие вакцины
Противополиомиелитные вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
Существующие
вакцины
Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно.
Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот.
В России используются следующие вакцины для профилактики полиомиелита:
- живая полиомиелитная пероральная I и III типов («БиВак полио»)
- живая полиомиелитная пероральная II типа («МоноВак полио тип II») — применяют только по эпидемическим показаниям
- инактививрованные полиомиелитные вакцины (ИПВ) — «Полимилекс», «Имовакс Полио», «Полиорикс»
- комбинированные вакцины в состав которых входит ИПВ — «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса»
Схема
вакцинации
- 1-я вакцинация — 3 мес.
(ИПВ) - 2-я вакцинация — 4,5 мес. (ИПВ)
- 3-я вакцинация — 6 мес. (ОПВ или ИПВ)
(ИПВ)- 1-я ревакцинация — 18 мес. (ОПВ или ИПВ)
- 2-я ревакцинация — 20 мес. (ОПВ или ИПВ)
- 3-я ревакцинация — 14 лет (ОПВ или ИПВ)
Вакцинация против полиомиелита в РФ может проводится не только с профилактической целью в плановом порядке среди детей, но и по эпидемическим показаниям. При этом прививки предусматриваются как среди детей, так и взрослых в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Противопоказания
Временные
- острые заболевания (проводят через 2-4 недели после выздоровления)
- хронические заболевания — (при наступлении ремиссии)
- При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры
- иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии)
Постоянные:
Для ОПВ:
- неврологические расстройства, на предыдущуе введение препарата
- иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования
Для ИПВ:
- аллергия на компонент вакцины (стрептомицину, неомицину и полимиксину В)
- сильная поствакцинальная реакция на предшествующую дозу вакцины
При использовании ОПВ у детей с первичными иммунодефицитными состояниями возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Это редкое осложнение (в среднем 1 на 1 000 000 доз) может также возникнуть у непривитых, контактировавших с привитым ОПВ в течение 60 дней. В 2019 году в 5 субъектах РФ у непривитых детей (отказ от прививок) было зарегистрировано 5 случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. На сегодняшний день первые 2 вакцинации проводятся ИПВ, что предотвращает развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита как при дальнейшем применении у этих людей ОПВ, так и при контакте с привитыми ОПВ.
Полезно знать
Ответы на сложные вопросы
Возможные реакции
В месте инъекции:
болезненность
отечность
покраснение
Общие:
повышение температуры
снижение аппетита
расстройство пищеварения
Вакцинация против полиомиелита (парентеральная вакцина Полимилекс) (однократно)
Вакцинация детей и взрослых против полиомиелита препаратом Полимилекс® (Polimilex).
Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача.
Осмотр оплачивается дополнительно.
Вакцина «Полимилекс» — обеспечивает защиту от трех типов вирусов полиомиелита: 1, 2 и 3 типа. Вакцина представляет собой суспензию вирусов полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированных на клеточной линии Vero, очищенных и инактивированных формальдегидом. Это значит, что вакцина не содержит живых возбудителей вируса и не способна вызвать заболевание при иммунизации.
Полиомиелит — неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и вызывает осложнения в виде параличей и деформации конечностей, что может привести к инвалидности. Важно защитить ребенка от этой болезни своевременной вакцинацией.
Эффективность вакцины
Курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех доз. После первой дозы вакцины в организме начинается формирование антител и появление иммунологической памяти. Введение второй дозы вызывает вторичную реакцию и быстрое увеличение уровня антител к полиовирусу. После третьей дозы появляется стойкий иммунитет, который сохраняется минимум на 5 лет и усиливается после ревакцинации от полиомиелита.
Адекватный иммунный ответ формируется более чем у 95% вакцинированных.
Проведение вакцинации
Первичная вакцинация проводится трехкратным курсом. Интервал между тремя дозами составляет один месяц. Ревакцинация проводится через один год после завершения первичной иммунизации. Последующие ревакцинации проводятся каждые 5–10 лет.
Вакцину вводят внутримышечно: малышам до двух лет в переднелатеральную поверхность бедра, детям после двух лет и взрослым — в плечо. Также разрешено подкожное введение.
Схему вакцинации, место и способ введения определяет врач на первичном приеме перед вакцинацией индивидуально, учитывая возраст пациента, анамнез и реакцию на предыдущие прививки.
Согласно Национальному календарю прививок первичная вакцинация детей инактивированной вакциной начинается в возрасте 3 месяцев, вторая доза вводится в 4,5 месяца. В возрасте 6 месяцев вакцинация от полиомиелита продолжается живой вакциной. Ревакцинация в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет у здоровых детей также проводится живой вакциной.
Если ребенок ВИЧ-инфицирован, имеет противопоказания к применению живой вакцины или находится в доме малютки, иммунизация проводится инактивированной вакциной.
Побочные реакции
В редких случаях вакцина может вызывать ряд побочных реакций:
- Беспокойство;
- Раздражительность;
- Субфебрильная лихорадка;
- Гиперемия и болезненность в месте инъекции, инфильтрат в месте инъекции;
- Недомогание;
- Плач;
- Сонливость;
- Снижение аппетита;
- Сыпь на кожных покровах;
- Кашель.
Вышеперечисленные побочные реакции на введение вакцины «Полимилекс» имели слабую выраженность и исчезали менее чем за три дня.
После вакцинации рекомендуется оставить ребенка под наблюдением врача в течение получаса для принятия мер в случае побочных реакций.
Особые указания
- Категорически запрещается внутривенное введение вакцины;
- У взрослых и подростков возможно развитие обморочного состояния после вакцинации, сопровождающегося тошнотой и рвотой.
- При иммунодефицитных состояниях возможно развитие недостаточно высокого иммунного ответа;
- У недоношенных детей (родившиеся до 28 недель) есть риск развития апноэ в течение трех суток после вакцинации. Следует проводить мониторинг дыхания в случае иммунизации таких малышей.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При высоком риске инфицирования разрешено применять вакцину в период беременности. Необходима предварительная консультация врача.
Вакцину «Полимилекс» можно применять в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими вакцинами
Вакцина «Полимилекс» может вводиться одновременно с любыми вакцинами из Национального календаря профилактических прививок (исключая БЦЖ). При этом введение осуществляется в разные участки тела одноразовыми шприцами.
Показания к обследованию
Профилактика полиомиелита среди детей и взрослых.
Подготовка к обследованию
Специальной подготовки не требуется.
Перед проведением вакцинации не рекомендуется:
- Вводить ребенку новые продукты прикорма;
- Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическим лечением;
- Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.).
Дети перед прививкой осматриваются педиатром для выдачи разрешения на вакцинацию. Это необходимо для исключения острого заболевания или иных противопоказаний. Обязательно проводится термометрия, а также объективный осмотр органов и систем.
Вакцина против полиомиелита
Является ли вакцина против полиомиелита безопасной и эффективной?
Да! Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ), единственная вакцина против полиомиелита, применяемая в Соединенных Штатах с 2000 г., защищает от 99 до 100 процентов людей, получающих все рекомендуемые дозы. Как у детей, так и у взрослых ИПВ уже давно доказала свою безопасность и эффективность.
ИПВ не содержит живых вирусов и не может вызывать полиомиелит. В зависимости от возраста пациента, вводимого либо в руку, либо в ногу, очень важно получить все рекомендуемые дозы для наилучшей возможной защиты. Узнайте больше об ИПВ на веб-сайте CDC по вакцинации против полиомиелита.
Кому следует делать прививки от полиомиелита?
- Все непривитые дети (в возрасте 17 лет и младше) или те дети, которым не были сделаны прививки вовремя, должны быть привиты. Это особенно важно, если они живут, работают, посещают школу или часто взаимодействуют с сообществами, где полиовирус неоднократно выявлялся в сточных водах, что в настоящее время включает округа Рокленд, Ориндж и Салливан.
- Большинство взрослых (в возрасте 18 лет и старше) уже привиты своей серией вакцин против полиомиелита. Взрослые, которые родились и выросли в Соединенных Штатах или за пределами Соединенных Штатов, могут предположить, что они были вакцинированы от полиомиелита в детстве, если только нет особых причин полагать, что они не были вакцинированы.
- Взрослые, которые живут или работают в районах, где полиовирус неоднократно выявлялся в сточных водах (округи Рокленд, Ориндж и Салливан) и не вакцинированы, недостаточно вакцинированы или не верят, что они вакцинированы, должны получить все рекомендуемые дозы вакцины.
- Взрослым жителям Нью-Йорка за пределами этих районов, которые не вакцинированы, не уверены в своем прививочном статусе или не прошли вакцинацию, следует проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг. Если рекомендуется вакцинация, а у поставщика медицинских услуг нет необходимых доз, жителям Нью-Йорка следует обратиться в местный отдел здравоохранения.
Когда следует вакцинировать детей от полиомиелита?
В рамках плановой иммунизации детей дети должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита. В соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации CDC (ACIP) дети должны получить всего четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:
| Доза 1 | от 6 недель до 2 месяцев |
|---|---|
| Доза 2 | 4 месяца |
| Доза 3 | От 6 месяцев до 18 месяцев |
| Доза 4 | от 4 до 6 лет |
Детям, которые еще не начали серию прививок от полиомиелита или которым не удается получить все рекомендуемые дозы, следует начать прививку как можно раньше или закончить ее, следуя рекомендованному графику наверстывания.
Что мне делать, если я не привит, не прошёл последние прививки или не уверен в своём прививочном статусе?
- Взрослые, которые живут или работают в районах, где неоднократно выявлялся полиовирус (округ Рокленд, округ Ориндж и округ Салливан) и не верят, что они вакцинированы, должны пройти вакцинацию.
- Взрослые, проживающие или работающие в этих районах и получившие в прошлом только 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы – не имеет значения, сколько времени прошло с момента введения более ранних доз.
- Людям, начинающим серию иммунизации против полиомиелита в возрасте старше 4 лет, которые не были вакцинированы или не уверены, были ли они вакцинированы, следует получить в общей сложности 3 дозы ИПВ:
- Первая доза в любое время
- Вторая доза через 1-2 месяца
- Третья доза через 6-12 месяцев после второй
- Взрослым жителям Нью-Йорка за пределами этих районов, которые не вакцинированы, не уверены в своем прививочном статусе или не прошли вакцинацию, следует проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг. Если рекомендуется вакцинация, а у поставщика медицинских услуг нет необходимых доз, жителям Нью-Йорка следует обратиться в местный отдел здравоохранения.
Если рекомендуется вакцинация, а у поставщика медицинских услуг нет необходимых доз, жителям Нью-Йорка следует обратиться в местный отдел здравоохранения.Если я не уверен или не могу найти подтверждение прививочного статуса моего ребенка или моего ребенка, что мне делать?
Жители Нью-Йорка, которые не уверены в своем собственном статусе вакцинации или статусе вакцинации своего ребенка, должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг или в клинику иммунизации. Если вашему ребенку меньше 19 лет, его лечащий врач обязан зарегистрировать его прививки от полиомиелита в Системе иммунизации штата Нью-Йорк (NYSIIS) и должен иметь эту информацию в наличии.
Основной компонент графика иммунизации детей CDC и требуется NYSDOH для всех детей школьного возраста, большинство детей и взрослых уже вакцинированы. Но взрослые, которые живут или работают в районах, где неоднократно выявлялся полиовирус (округ Рокленд, округ Ориндж и округ Салливан) и не верят, что они вакцинированы, должны пройти вакцинацию.
Кто должен получить бустерную дозу?
Одна пожизненная бустерная доза ИПВ должна быть предложена взрослым в возрасте 18 лет и старше, которые ранее прошли серию вакцинаций против полиомиелита и подвергаются наибольшему риску заражения. Сюда входят:
- Лица, работающие в лаборатории или медицинском учреждении и работающие с образцами, которые могут содержать полиовирусы. В штате Нью-Йорк к ним могут относиться лица, собирающие или работающие с образцами сточных вод для тестирования на полиовирус.
- Медицинские работники или другие лица, обеспечивающие уход, находящиеся в тесном контакте с человеком, который может быть инфицирован полиовирусом. В штате Нью-Йорк это будет включать:
- Медицинские работники, работающие в зонах распространения полиовируса среди населения и способные оказывать помощь пациентам с полиовирусом (например, в отделениях неотложной помощи, отделениях неотложной помощи, неврологии, педиатрии).
- Лица, которые будут или могут иметь контакт с лицом, известное или подозреваемое в инфицировании полиовирусом, например, члены семьи и другие близкие контакты больного или подозреваемого больного, оказывающие помощь.
- Поставщики услуг по уходу за детьми или дошкольного образования, которые работают в районах с передачей полиовируса в сообществе и обеспечивают уход или помощь в подгузнике или туалете.
- Лица, путешествующие в страну, где задокументирован повышенный риск заражения полиовирусом, в соответствии с руководством CDC для путешественников.
Районы, в которых считается, что полиовирус передается от населения, включают районы, в которых полиовирус неоднократно выявлялся в сточных водах. В настоящее время сюда входят округа Рокленд, Ориндж и Салливан. В настоящее время бустерные дозы не рекомендуются лицам, путешествующим в столичный район Нью-Йорка, включая округа Рокленд, Ориндж или Салливан, просто из-за их статуса поездки.
Каких побочных эффектов следует ожидать после иммунизации(й) против полиомиелита у меня или моего ребенка?
Вы или ваш ребенок можете не заметить никаких изменений после прививки от полиомиелита.
Но также возможно чувствовать себя немного «не по погоде». Это может произойти после любой вакцины . После ИПВ у вас или вашего ребенка может появиться боль в месте укола. Важно отметить, что ИПВ не вызывает серьезных проблем, и у большинства людей нет никаких проблем с ним. Узнайте больше об ИПВ на веб-сайте CDC по вакцинации против полиомиелита.
Может ли ИПВ вызвать у меня полиомиелит?
Нет! Вакцина ИПВ, которая не содержит живого вируса, не может вызвать у вас полиомиелит.
Что такое пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) и может ли она вызывать полиомиелит?
ОПВ, которая больше не лицензирована и не доступна в США, представляет собой тип вакцины против полиомиелита, который используется в других частях мира. Дети получают дозы вакцины каплями в рот. Штамм вируса в ОПВ не вызывает полиомиелит, но если он распространяется среди недостаточно вакцинированного населения, он может – очень редко – мутировать в форму, вызывающую заболевание.
С 2000 г. в США используется только ИПВ для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при использовании ОПВ. Для получения дополнительной информации см. веб-страницу Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) об оральной вакцине против полиомиелита (ОПВ) здесь.
Как можно оплатить вакцину против полиомиелита?
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу.
Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете обратиться к координатору VFC штата.
Взрослые также могут найти и оплатить вакцины или найти клинику медицины путешествий.
Сделайте прививку! Убедитесь, что вы и ваши дети в курсе прививок от полиомиелита.
Местные департаменты здравоохранения, в том числе Департамент здравоохранения округа Рокленд (RCDOH), организуют бесплатные клиники вакцинации против полиомиелита. Жители Нью-Йорка также могут связаться с поставщиком медицинских услуг, клиникой или местным отделом здравоохранения в своем районе.
Информация о расписании:
Вакцина против полиомиелита (IPV)
| Защититесь, сделайте прививки.
|
Эту вакцину могут получить дети, родившиеся 1 марта 2018 года или позже, в возрасте до 2 лет.
Побочные эффекты могут включать: