Как определить корь: Как распознать корь и чем она опасна

Корь

Корь — острое контагиозное заболевание, возбудитель которого — парамиксовирус рода Morbillivirus Polinosa morbillarum. Корь передаётся воздушным, воздушно-капельным и непрямым путём через предметы, контаминированные вирусом.

Анализы

Антитела (Ig G) к вирусу кори

до 5 дней

от 955 ₽

В корзину

Антитела (Ig М) к вирусу кори

до 5 дней

от 935 ₽

В корзину

Заражаемость корью при контакте с заболевшим человеком или контаминированными предметами составляет около 100 %, поэтому самый эффективный способ профилактики — вакцинация.

Инфицированию подвержены люди всех возрастов, у которых нет стойкого иммунитета к вирусу. Они могут заболеть типичной или атипичной корью:

• стёртой, митигированной — со слабо выраженными симптомами и нарушенным порядком их появления;
• атипичной с аггравированными симптомами — гипертоксической (предельно выражена интоксикация), геморрагической (с экстравазатами в коже, содержащим кровь стулом, гематурией).

Инфекция опасна осложнениями (особенно у взрослых), развивающимися на её фоне и как следствие заболевания: отёком мозга (коревой энцефалит), менингитом (редко), слепотой, тяжёлой диареей с дегидратацией, ларингитом, отитом, крупом, пневмонией, лимфаденитом, гепатитом.

Именно они способны привести к летальному исходу, если не проводить эффективную сопутствующую терапию при первых признаках вторичного поражения. Осложнения чаще всего возникают у детей до 1—3 лет и взрослых старше 30 лет, в условиях недостаточной медицинской помощи, плохого питания, недостатка витамина А, ослабленного иммунитета, например, у ВИЧ-инфицированных.

После перенесённой кори часто наблюдается длительная астения, которая проходит без последствий при щадящем режиме учёбы, работы, полноценном питании, отдыхе.

Симптомы кори

Для течения болезни характерны общая интоксикация, лихорадка (гипертермия), сыпь на слизистых, макулопапулёзная сыпь (плоские и бугорковые высыпания на коже). Всё названное проявляется на разных стадиях заболевания, одновременно или последовательно. Вирус атакует организм через слизистые глаз и дыхательных путей. В подслизистой, лимфоузлах происходит первичная репликация (создание копий вируса), после чего парамиксовирус попадает в кровь.

У кори довольно долгий период инкубации — до 14 (при стёртых формах до 27) суток. Он протекает бессимптомно. Первый признак заражения — высокая температура до 40 °C спустя 9—12 дней после заражения. Появляются насморк и кашель (сухой, иногда удушающий), глаза краснеют и слезятся, больно смотреть на свет (фотофобия, воспаление конъюнктивы), часто болит голова, а на слизистой щёк, напротив верхних маляров, выступают мелкие беловатые пятна с красным венчиком. 

Затем, через 1—2 дня, лицо, заушные области, верхняя часть шеи покрывается сыпью — это стадия разгара. Примерно через 3 дня сыпь обнаруживается по всему телу и держится около недели. Коревая сыпь склонна к слиянию, чем отличается от краснушной сыпи. При излечении сыпь исчезает через 6—7 дней, оставляя коричневые депигментированные участки — они исчезают ещё через 6—10 дней. Температура понижается до нормальной на 4—5-й день после появления высыпаний. Более долгий период лихорадки свидетельствует об осложнениях, потому нужно незамедлительно пройти новые исследования.

Источники инфекции, механизмы передачи

Заразиться корью воздушно-капельным путём от больного человека или предметов, с которыми он контактировал, можно с вероятностью до 100 %. Вирус мигрирует по воздуху в шахтах лифтов, в помещениях с кондиционерами, с иными источниками движения воздуха.

Вне носителя — в воздухе и на поверхностях — при комнатной температуре возбудитель активен в среднем 24 часа, при -20 °C — в течение 12 месяцев, при +37 °C — 2 часа, при +58 °C погибает мгновенно. От носителя он передаётся в период за 4 дня до кожных высыпаний и спустя 4 дня после того, как сыпь появилась.

Исследуемый материал для диагностики

Строгое доказательство поражения парамиксовирусом — серологическое подтверждение нахождения его в человеческом организме или собственно выделение парамиксовируса.

Серологическое подтверждение заключается в обнаружении специфических антител (класс М) или увеличении в сыворотке крови титра антител класса G (иммуноглобулины IgM и IgG).

Первым вырабатывается IgM, а через 3—4 недели после инфицирования — IgG, который сохраняется десятилетиями, надёжно защищая организм при новом заражении, и передаётся от матери к ребёнку через плаценту, сохраняясь у малыша до 6—7 месяцев. 

Обычно корь довольно точно диагностируют по внешним клиническим признакам. Сложность вызывает диагноз митигированной кори — лёгкой формы заболевания, при который сыпь слабая, как и прочая симптоматика. Такая форма встречается у людей с активной или пассивной (перенесённое заболевание) иммунизацией, у грудничков, получивших антитела от матери плацентарно.

Для подтверждения или опровержения кори используют следующий биоматериал:

• венозную кровь — в ней выявляют антитела;
• назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови (венозная кровь), мочу — для обнаружения собственно вируса кори;
• мазки из носоглотки/ротоглотки — в них обнаруживают РНК (рибонуклеиновую кислоту) парамиксовируса.

Методы диагностики кори

Серологические методы

• РСК — реакция связывания комплемента: к исследуемой сыворотке крови добавляют антиген, затем к их иммунному комплексу (если он возникает) — стандартный комплемент, далее проводят инкубацию в течение 60 минут при температуре +37 °C. Далее определяют результаты с помощью индикаторной гемолитической системы. Если в сыворотке нет специфических антител, комплемент будет несвязанным.
• РТГА — реакция торможения гемагглютинации: метод основан на подавлении антигенов вируса иммунной сывороткой, вследствие чего вирус не может агглютинировать (склеивать) эритроциты.
• РИФ — реакция иммунофлюоресценции: метод основан на способности антигенов микробов светиться в ультрафиолетовых лучах, если микробы обработать иммунной сывороткой с антителами, которые мечены флюорохромами. Для реакции используют секрет дыхательных путей или мочу.

Все перечисленные методы имеют некоторые трудности в определении антител: это или большая доля ложноположительных реакций (что предусматривает повторные анализы и траты жизненно важного времени), или высокая стоимость технологии, или определённая неточность в анализе, вызванная визуальным учётом результатов.

ИФА, или иммуноферментный анализ

Метод ИФА характеризуется высокой чувствительностью к антителам, стабильностью результатов и доступной стоимостью, потому используется в большинстве стран мира.

Ранняя ИФА-диагностика кори основана на выявлении антител IgM в сыворотке крови. Анализ особенно эффективен в период между 4-м и 28-м днём после того, как проявилась сыпь.
Примерно через 10—14 дней после первого анализа проводят второй — уже на присутствие и устойчивый рост титра антител IgG. Рост титра более чем в 4 раза — строгое основание для положительного диагноза кори.

Метод ОТ-ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией относится к молекулярно-биологическим. Его ценность — в максимально раннем диагностировании кори, а условный недостаток — в необходимости дорогостоящего специального оборудования и обученного методу персонала.
ОТ-ПЦР основана на том, что вирус кори относится к РНК-содержащим. Реакция позволяет обнаружить молекулы РНК в биологическом образце. Метод относится к особо чувствительным, потому что обнаруживает даже минимальное количество молекул рибонуклеиновой кислоты.

Лечение и профилактика

Для кори нет специфической терапии. Выхаживание больных обычно проходит в домашних условиях и заключается в уходе, гигиенических процедурах, хорошем питании и устранении дегидратации приёмом оральных регидратационных растворов. Терапевтическая диета предусматривает молочно-растительный рацион в лихорадочный период и полноценное, богатое витаминами питание после нормализации температуры. 

Детям с поставленным диагнозом назначают повышенные дозы витамина А. Хорошее питание и витамин А помогают снизить на 50 % вероятность слепоты и летальных исходов заболевания.Сопутствующее лечение, госпитализация необходимы при тяжёлом течении болезни, при осложнениях. Вторичные инфекции — глазные, ушные — и пневмонию лечат антибиотиками. Специфической терапии для коревого энцефалита не существует, лечение заключается в назначении антигистаминных средств и глюкокортикоидных гормонов.

Если у больного выраженное психомоторное возбуждение, осторожно применяют психотропные препараты, при судорогах — противосудорожные.

Эффективная профилактика заключается только в иммунизации коревой вакциной. Чтобы предотвратить эпидемию или просто большое число заболевших, нужно своевременно выявлять и изолировать инфицированных.

Специальная дезинфекция помещений не является профилактическим средством, т. к. вирус крайне нестоек при обычной комнатной температуре.

Противокоревая иммунизация детей и взрослых

Вакцинация от кори чрезвычайно эффективна: 97 % вакцинированных не заболевают корью никогда. Настолько же, но с обратным результатом, эффективен отказ от вакцинации — при первом же контакте с заболевшим невакцинированный человек имеет почти 100-процентный шанс заразиться корью.

• В 2017 году от кори умерли более 100 тысяч людей — детей и взрослых — во всём мире.
• Всего за 10 лет — с 2000 по 2017 год — иммунизация снизила количество летальных исходов заболевания на 80 % и предотвратила более 20 миллионов смертей.

Противокоревая вакцина очень эффективна, безопасна. Часто её объединяют с вакцинами от краснухи, свинки (паротита), ветряной оспы, что нисколько не снижает эффективность и безопасность прививок.

Иммунизация детей

Национальный календарь вакцинации предусматривает 2 этапа иммунизации детей:

• в 12 месяцев — когда иммунитет, переданный младенцу от матери, исчезает;
• в 6 лет — когда ребёнок идёт в школу.

Иммунизация взрослых

Если по каким-то причинам прививки не были сделаны, вакцинируют подростков в 15—17 лет и взрослых до 35 лет. Вакцинация проводится также в 2 этапа с перерывом в 3 месяца.

После 35 лет человек может вакцинироваться по собственному желанию и уже за свой счёт. Это ограничение не действует для тех, кто в детстве не прошёл иммунизацию (лил вакцинировался однократно), никогда не болел корью или проконтактировал с инфицированным.

Противопоказания к иммунизации

Временные:

• заболевания в острой форме (инфекции и не-инфекции), в том числе — хронические. При хронических заболеваниях прививку о кори делают в период ремиссии;
• беременность.

Постоянные:

• тяжёлая аллергия на аминогликозиды;
• злокачественные новообразования и злокачественные патологии крови;
• выраженная реакция на противокоревую вакцину: повышение температуры до 40 градусов и выше, отёк диаметром более 8 см в месте инъекции.

Важно знать! Людям с ВИЧ-инфекцией вакцинация не противопоказана.

Не рассматривают врачи всего мира как противопоказание и аллергию на куриный/перепелиный белок, если аллергия не приводит к анафилактическому шоку, отёку Квинке, генерализованной крапивнице.

Что делать, если сведения о прививке не сохранились или неизвестны

В таком случае вакцинацию рекомендуют провести в любом возрасте. Если прививка делалась, но о ней забыли, повторная иммунизация не нанесёт никакого вреда здоровью, зато обеспечит безопасность и душевный покой.

Лабораторная диагностика кори в Северо-Западном центре доказательной медицины

Во всех медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗЦДМ» вы сможете сдать анализ на диагностику кори. Для этого выберите на карте или в меню ближайшее к вам отделение/терминал и позвоните нам или закажите на сайте звонок вам, просто оформите заказ через форму сайта. Так же можно вызвать медицинскую сестру на дом или в офис, выезд осуществляется бесплатно, платим только за анализы.

В наших лабораториях анализы выполняются на современном оборудовании специалистами, прошедшими специальную подготовку для проведения сложных исследований.

Вы получите точный результат быстро и сможете своевременно начать лечение, что значительно повысит его эффективность.

Будьте здоровы и берегите себя!  

Корь

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Корь

Энцефалит

Сыпь

Интоксикация

Лихорадка

4165 27 Июля

Корь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Корь – заболевание с очень высокой контагиозностью (заразностью), вызываемое РНК-содержащим вирусом.

Пути передачи кори

1. Прямой контакт здорового человека с инфицированным.
2. Воздушно-капельный, когда вирус проникает в организм через слизистые оболочки.

Вирус кори неустойчив во внешней среде, быстро погибает при химическом (дезинфектанты) и физическом (нагревание, УФ-облучение) воздействии, при отрицательной температуре может сохраняться до нескольких недель. Возбудитель кори внедряется в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит первоначальное размножение вируса. Начиная с третьего дня инкубационного периода вирусные частицы циркулируют в крови. Попадая в ЦНС, вирус поражает нервные клетки, что может вызвать развитие таких осложнений, как энцефалит, менингоэнцефалит (поражение головного и спинного мозга и его оболочек).

У новорожденных в течение трех месяцев сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери, переболевшей корью.

У перенесших корь формируется стойкий иммунитет, что делает возможность реинфекции маловероятной.

Причины возникновения кори

1. Отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных).
2. Снижение иммунитета.
3. Истощение, наличие длительно текущих хронических заболеваний.
4. Гиповитаминозы.

Классификация заболевания

По типу клинической картины:

1. Корь с типичными симптомами.
2. Корь с атипичным течением.

По степени тяжести:

1. Легкой степени тяжести.
2. Средней степени тяжести.
3. Тяжелой степени тяжести.

По течению:

1. Гладкое течение.
2. С наличием осложнений, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

По периоду болезни:

1. Инкубационный период.
2. Катаральный (продромальный) период.
3. Период высыпаний.
4. Период пигментации.

Симптомы кори

В клинической картине болезни отмечается ряд особенностей: острое начало, высокая температура, появление сыпи на теле и слизистой полости рта на 4-5-й день болезни, выраженные катаральные явления (насморк, боль в горле и т. д.) в первые дни.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов) длится около 9-17 дней. В это время происходит активное размножение вируса и его фиксация в разных тканях, но симптомы заболевания отсутствуют.

В это время возможно введение противокоревого иммуноглобулина с целью нейтрализации вируса. Однако применение данного метода актуально не позднее 5 дней после контакта с больным корью.

Затем наступает катаральный период с лихорадкой (высокая температура тела, сопровождаемая ознобом, обычно сохраняется 4-7 дней), насморком, кашлем (вызванным раздражением задней стенке глотки стекающей слизью из носа), покраснением глаз с признаками конъюнктивита и слезотечением. Возможно появление мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (пятна Бельского–Филатова–Коплика) – признак, присущий только кори. В продромальный период вируса выходит из внутритканевого расположения в кровь и распространяется по организму. На нёбе ко 2-3-му дню заболевания появляются темные мелкие пятна, которые сохраняются до исчезновения высыпаний на коже. Для болезни характерны симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, отсутствие аппетита, возможна кратковременная диарея.

Примерно на третий день лихорадки возникает пятнисто-папулезная (слегка возвышающаяся над кожей) сыпь на шее, потом за ушами, затем вдоль волосистой части головы. В течение суток сыпь распространяется на щеки и туловище. Это особенность именно кори: первоначальное появление сыпи на голове с переходом на туловище. Ко второму дню сыпь появляется на коже рук и ног, на третий день высыпания можно обнаружить на стопах.

Особенности сыпи (на какие сутки появилась, место возникновения первых высыпаний, сопровождалась ли лихорадкой, внешний вид сыпных элементов, темпы распространения) – важный диагностический признак кори, отличающий ее от других инфекционных заболеваний.

Сыпь сохраняется на коже около 6 дней, от момента инфицирования до появления пятен проходит 14 дней. Через три дня после появления на лице сыпь бледнеет, затем шелушится; высыпания при этом не имеют четких границ, неровные, сливающиеся между собой. Это период пигментации, длящийся около полутора недель. Его характерные признаки – ослабление симптомов интоксикации, тенденция к нормализации температуры тела, уменьшение или исчезновение насморка, кашля. В это время возможно развитие осложнений, что связано с выраженным подавлением вирусом кори функций иммунной системы и приводит к обострению хронических заболеваний или присоединению вторичной инфекции.

Отличительной чертой кори является нисходящий характер кожных проявлений, сильная лихорадка, появление пятен на внутренней поверхности щек, губ, десен, на твердом нёбе. У взрослых кожные проявления обычно обильнее, чем у детей.

Незаразным считается больной корью с 5-го дня от появления высыпаний. Опасен для здоровых людей пациент с последних двух дней инкубационного периода (8-10-й день после контакта с вирусом кори) до 4-го дня наличия высыпаний на коже.

Диагностика кори

Диагностика кори основывается на определении уровня иммуноглобулинов класса М в крови, начиная с 5-7-го дня болезни.
Выявление IgM к вирусу кори указывает на острую инфекцию, выявлении IgG – на перенесенную (вследствие заболевания или вакцинации).

Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)

Синонимы: Анализ крови на антитела к кори; IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины класса G к Measles Virus; Ат к вирусу кори, IgG.   Measles Virus S…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 050 руб

В корзину

Определение IgM неактуально, если накануне заболевания проводилась вакцинация.

Для выявления РНК вируса в крови применяют метод ПЦР.

Вирус краснухи, определение РНК в сыворотке крови (Rubella Virus, RNA, Serum)

Синонимы: Анализ крови на краснуху; Определение РНК вируса краснухи.  Rubella virus, RNA, PCR; Rubella RNA; Rubella virus RNA by Real-Time PCR. Краткое описание исследования Вирус красну…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

915 руб

В корзину

 
Необходим общий анализ крови и лейкоцитарная формула.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

Синонимы: Дифференцированный подсчет лейкоцитов; Лейкоцитограмма; Соотношение различных форм лейкоцитов в крови; Дифференцированный подсчет лейкоцитов; Лейкогр. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Для своевременной диагностики поражения почек следует сдать общий анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

 
Для выявления поражений легких с развитием пневмонии проводят рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки.

Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

2 440 руб Записаться

КТ органов грудной клетки и средостения

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

5 140 руб Записаться

 
В диагностике поражений миокарда используют ЭКГ и ЭхоКГ.

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

1 640 руб Записаться

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

3 890 руб Записаться

К каким врачам обращаться

При появлении первых симптомов заболевания (насморк, лихорадка, слезотечение) необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. Врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. При атипичном течении болезни, когда превалирующим симптомом служит появление сыпи, возможно обращение к врачу-дерматологу, который по ее характеристикам может предположить диагноз и направит на необходимые консультации. Беременным или планирующим беременность женщинам рекомендовано наблюдаться у акушера-гинеколога для назначения соответствующих обследований и анализов, ведения беременности и решения вопроса о целесообразности проведения профилактических мероприятий.

Ультразвуковая диагностика беременности

Исследование, позволяющее подтвердить беременность и определить место прикрепления плодного яйца (для исключения внематочной беременности).

2 290 руб Записаться

При первых признаках поражения ЛОР-органов, изменении характера выделений из носа (появление патологических примесей – крови, гноя) необходимо обратиться за помощью к оториноларингологу. Для подтверждения диагноза проводится осмотр врачом, рентгенография R09 или компьютерная томография придаточных пазух носа, для подбора оптимальной терапии берут мазок со слизистой верхних дыхательных путей.

КТ околоносовых пазух

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

4 590 руб Записаться

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing)

Синонимы: Upper Respiratory Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing.  Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микроф…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 260 руб

В корзину

При отеке гортани, затрудненном дыхания вероятен диагноз ложного крупа – жизнеугрожающего состояния, при котором обязательно обращение к врачу.

В случаях бактериального поражения органов зрения необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра, определения тактики лечения и проведения необходимых анализов – взятия соскоба с конъюнктивы и посева отделяемого из глаза на чувствительность флоры к антибиотикам.

Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

Синонимы: Wound/tissue Culture. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing. Краткое описание исследования «Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение ч…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 460 руб

В корзину

При появлении судорог, очаговой неврологической симптоматики, упорной головной боли, нарушений зрения, галлюцинаций, потери сознания следует незамедлительно обратиться к неврологу для оказания специализированной помощи и исключения или подтверждения поражения нервной системы.

В диагностике таких состояний используется КТ или МРТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 590 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб Записаться

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в ликворе (Cerebrospinal Fluid Concentration of Immunoglobulin Free Light Chains)

Исследование применяют в диагностике рассеянного склероза и воспалительных заболеваний ЦНС.   Главным иммунологическим маркером рассеянного склероза является …

До 9 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 195 руб

В корзину

При сохранении кашля с отхождением мокроты, лихорадки необходимо обратиться к

терапевту

 или

пульмонологу

для диагностики воспалительных заболеваний легких. Помимо лучевых методов диагностики возможно проведение анализов мокроты (общего и посева на чувствительность к антибиотикам) для подбора максимально эффективной терапии.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую боль…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 030 руб

В корзину

Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка

Синонимы: Lower respiratory tract culture, routine. Bacteria identification, antibiotic susceptibility testing. Sputum culture routine. Bacteria identification, antibiotic susceptibility testing.  Краткое описание исследования «Посев мокр…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 535 руб

В корзину

Лечение кори

При отсутствии осложнений лечение можно проводить в домашних условиях при условии периодического врачебного осмотра.

Больному назначают общеукрепляющие препараты (витамины), рекомендовано обильное питье, при лихорадке – жаропонижающие средства и другое симптоматическое лечение. При развитии осложнений пациента госпитализируют для проведения массивной терапии для уменьшения или полного регресса осложнений течения кори. Для экстренной профилактики вводят противокоревой иммуноглобулин или нормальный человеческий иммуноглобулин; контактировавших с заболевшим изолируют на время всего инкубационного периода. При присоединении вторичной инфекции, развитии пневмонии, бронхита назначают антибиотики.

Осложнения кори

1. Развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: отита, синусита, фронтита (воспалительные заболевания ушей, придаточных пазух носа). Развитие этих патологий связано с отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей в ответ на проникновение вируса, что мешает нормальному прохождению слизи, продуцируемой в полости носа.
2. Осложнение течения конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки, выстилающей веки изнутри) из-за присоединения бактериальной инфекции с развитием блефарита, иридоциклита (воспаление век, радужной оболочки глаз и т. п.).
3. Тропность вируса к клеткам центральной нервной системы может привести к развитию энцефалита и менингоэнцефалита (воспаление мозговых оболочек и мозга). Эти состояния являются прямой угрозой жизни пациента и требуют специализированной помощи в условиях стационара. Коревой энцефалит, по данным медицинской статистики, является очень редким осложнением.
4. Развитие пневмонии или бронхита – довольно часто встречающееся осложнение кори. Связано с попаданием в бронхи и легкие обильно продуцируемой верхними дыхательными путями слизи.

5. Ложный круп – заболевание инфекционно-аллергической природы, при котором из-за отека верхних дыхательных путей происходит критическое сужение гортани, угрожающее удушьем. Чаще развивается у детей. Требует незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

1. Изоляция больного корью на срок от 5 дней.
2. Разобщение непривитых лиц, находившихся в контакте с больным корью, на срок до 17 дней.
3. Своевременное проведение вакцинации в полном объеме у лиц из групп риска или живущих в эндемичных регионах.  
4. Введение нормального иммуноглобулина человека беременным, контактировавшим с вирусом кори, в течение первых 5 дней после контакта (экстренная профилактика). Небеременным вводят противокоревой иммуноглобулин в такие же сроки.

Источники:

1. Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в РоссийскойФедерации (2013–2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ30 августа 2013 г. № 29831.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным корью.ФГБУ НИИДИ ФМБА России, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). – 2015. – 33с.
3. Сайт ВОЗ. 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

Показать еще

Грибок

Микоз

Пневмония

Аллергия

Бронхит

Лихорадка

Аспергиллез

Аспергиллёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллерген

Иммуноглобулин

Отек Квинке

Ангионевротический отек

Анафилактический шок

Атопический дерматит

Крапивница

Поллиноз

Ринит

Конъюнктивит

Зуд

Чихание

Слезотечение

Отек

Сыпь

Аллергии

Аллергии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Пневмония

Кашель

Лихорадка

Интоксикация

Орнитоз

Орнитоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Герпес

Сыпь

Язва

Лимфаденит

Ветряная оспа

 Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Круп

Интоксикация

Фибриновая пленка

Озноб

Асфиксия

Дифтерия

Дифтерия – одна из самых грозных детских инфекций, представляющая высокий риск для жизни пациента. Не случайно первая Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена в 1901 г. Э.А. Берингу за разработку лечебной сыворотки против этого заболевания.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Корь — HSE.ie

Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание. Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения. Через несколько дней у вас появится коревая сыпь.

Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней.

Получите вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), чтобы избежать заражения корью. Не делайте вакцину, если вы беременны. Не пытайтесь забеременеть в течение 1 месяца после прививки.

Когда вы переболели корью, ваш организм вырабатывает устойчивость (иммунитет) к вирусу. Маловероятно, что вы снова заболеете корью.

Проверьте, не корь ли это

Первые симптомы кори:

• простудные симптомы, такие как боли, насморк, чихание и кашель
• воспаленные, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• температура 38 градусов Цельсия или выше (лихорадка), которая может достигать около 40 градусов Цельсия
• маленькие серовато-белые пятна во рту
• потеря аппетита
• усталость, раздражительность и общий упадок сил

Срочный совет: как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если:

• вы думаете, что вы или ваш ребенок больны корью

Пятна во рту

Пятна во рту

У многих больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна. Они появляются перед сыпью.

Эти пятна есть не у всех больных корью. Если они сопровождаются другими симптомами или сыпью, весьма вероятно, что у вас корь.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Грудь человека с небольшими красно-коричневыми пятнами коревой сыпи

Сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов. Он исчезает примерно через неделю.

Наиболее плохое самочувствие вы почувствуете в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

• состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна
• обычно сначала появляются на голове или шее, а затем распространяются наружу на остальную часть вашего тела. тело
• у некоторых людей слегка зудит

Сыпь может выглядеть как другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха.

Маловероятно, что корь может быть вызвана, если вы ранее были полностью вакцинированы или болели корью. Для полной вакцинации вам потребуется 2 дозы вакцины MMR.

Как лечить корь

Для облегчения симптомов кори:

• принять парацетамол или ибупрофен при лихорадке, болях и болях
• пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания
• закройте шторы, чтобы уменьшить чувствительность к свету
• используйте влажную вату, чтобы протереть глаза

Важный

Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

В тяжелых случаях вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация для лечения.

Требуются немедленные действия: обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (ED) или позвоните по номеру 9.

99 если

У вас или вашего ребенка есть корь и развивать:

• Одыхание дыхание
• Острела боль в груди, которая чувствует себя хуже при дыхании
• Кашля симптомы могут быть признаком серьезной бактериальной инфекции. Вам или вашему ребенку нужно будет лечь в больницу и пройти курс лечения антибиотиками.

  Срочный совет: Срочно обратитесь к терапевту или в родильный дом, если:

  • вы беременны и думаете, что у вас может быть корь

  Несрочный совет: Вам следует обратиться к врачу общей практики, если

  вы были в тесном контакте с больным корью, но вы:

  • были полностью привиты двумя дозами вакцины MMR
  • ранее были инфицированы

  Сделайте это, даже если у вас ее нет симптомы.

  Перед посещением позвоните в приемную своего врача общей практики, так как ему может потребоваться принять меры для снижения риска распространения инфекции.

  Остановить распространение кори

  Чтобы снизить риск распространения инфекции среди других, избегайте:

  • работы, школы или ухода за детьми в течение как минимум 4 дней с момента появления коревой сыпи
  • контакта с маленькими детьми и беременными женщинами

  Воздержитесь от ухода за детьми, школы, работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи.

  Если ваш ребенок посещает детский сад или школу, сообщите им, если у вашего ребенка заболела корь. Детям в группе или классе вашего ребенка может потребоваться вакцинация, если они не полностью привиты от кори.

  Как избежать заражения корью

  Вы или ваш ребенок можете избежать заражения корью, сделав прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

  Вводится в 2 дозах в рамках программы вакцинации детей HSE.

  Первую дозу вводит лечащий врач, когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев. Вторую дозу вводят детям младшего возраста (от 5 до 6 лет) в школе. Врачи общей практики дают вторую дозу в Донегале, Слайго и Лейтриме.

  Свяжитесь со своим семейным врачом, чтобы узнать, сделаны ли прививки вашему ребенку.

  Вы или ваш ребенок можете быть вакцинированы в любое время, если вы не были полностью вакцинированы ранее. Если вы не уверены в своей истории вакцинации, повторная вакцинация не причинит никакого вреда.

  Важный

  Не делайте прививку MMR во время беременности. Избегайте беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.

  Узнайте больше о вакцине против кори

  Узнайте больше о вакцинах, которые вам понадобятся перед беременностью

  Если вы подвержены риску заражения корью

  Лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), может быть использовано, если вы вступили в тесный контакт с больным корью. Его следует вводить в течение 6 дней после воздействия.

  HNIG рекомендуется для людей из следующих групп:

  • младенцы в возрасте до 6 месяцев
  • беременные женщины, которые не были полностью вакцинированы или не болели корью ранее
  • люди со слабой иммунной системой — например, с ВИЧ или люди, получающие лечение, которое ослабляет их иммунную систему (например, лейкемия)

  Осложнения кори

  Корь может быть неприятной, но обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.

  К группе повышенного риска осложнений относятся:

  • младенцы в возрасте до 1 года
  • дети с плохим питанием
  • дети с ослабленной иммунной системой, например больные лейкемией
  • подростки и взрослые

  дети старше 1 года имеют наименьший риск развития осложнений.

  Общие осложнения

  Более частые осложнения кори включают:

  • диарею и рвоту, которые могут привести к обезвоживанию организма
  • инфекцию среднего уха, которая может вызвать боль в ухе ларингит)
  • пневмония, бронхит и круп. Это инфекции дыхательных путей и легких
  • припадки, вызванные лихорадкой (фебрильные судороги)

  Нечастые осложнения

  Менее распространенные осложнения кори включают:

  • инфекцию печени (гепатит)
  • смещение глаз (косоглазие), если вирус поражает нервы и мышцы глаза
  • инфекции оболочек, окружающих головной и спинной мозг ( менингит)
  • инфекция самого головного мозга (энцефалит)

  Редкие осложнения

  В редких случаях корь может привести к серьезным заболеваниям глаз, таким как инфекция зрительного нерва. Это нерв, который передает информацию от глаза к мозгу. Это известно как неврит зрительного нерва и может привести к потере зрения.

  Корь также может привести к:

  • проблемам с сердцем и нервной системой
  • фатальному осложнению головного мозга, называемому подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ). Это может произойти через несколько лет после кори. Это очень редко.

  Осложнения беременности

  Если у вас нет иммунитета к кори и вы заразились во время беременности, существует риск:

  • выкидыша или мертворождения
  • вашего ребенка родится преждевременно – до 37-й недели беременности
  • у вашего ребенка низкий вес при рождении

  Важный

  Если вы подозреваете, что контактировали с больным корью, как можно скорее обратитесь к своему терапевту. Они могут рассказать вам о лечении, чтобы снизить риск развития кори.

  ---

  Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

  Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в рамках Соглашения о гранте № 8.

  Корь – симптомы, причины и вакцинация

  Ключевые факты

  • Корь – очень заразное вирусное заболевание.
  • Если вы привиты от кори или уже переболели корью, у вас, скорее всего, появится иммунитет к этой болезни.
  • 9 из 10 неиммунных людей заразятся корью при контакте с вирусом.
  • Корь вызывает лихорадку, кашель, покраснение глаз и красную пятнистую сыпь.
  • Корь может привести к серьезным осложнениям, включая ушные инфекции, пневмонию (инфекцию легких) и энцефалит (воспаление головного мозга).
  • Вакцинация – лучший способ предотвратить корь.

  Что такое корь?

  Корь — очень заразное вирусное заболевание, наиболее известное своей характерной красной пятнистой сыпью. Корь может быть очень серьезной. Осложнения, которые могут возникнуть при кори, могут привести к госпитализации и даже смерти.

  Корь была очень распространена в Австралии до того, как вакцинация против кори была добавлена ​​в календарь иммунизации детей в 1971 году. Благодаря широко распространенной вакцинации корь в настоящее время редко встречается в Австралии, но иногда все еще происходят вспышки, когда инфицированные люди прибывают из-за границы.

  На этой странице собраны советы для взрослых и детей старше 5 лет. Вы можете найти информацию о кори во время беременности, а также у младенцев и детей младшего возраста на веб-сайте «Беременность, роды и младенец».

  Каковы симптомы кори?

  Симптомы кори обычно проявляются примерно через 10 дней после контакта с инфицированным человеком.

  Наиболее характерным симптомом кори является пятнистая красная сыпь, но обычно это не первый симптом.

  Корь обычно начинается как гриппоподобное заболевание, длящееся от 2 до 4 дней с симптомами, которые включают:

  • лихорадка
  • усталость
  • сильный кашель
  • покраснение глаз (конъюнктивит)
  • насморк
  • белые пятна во рту (известные как пятна Коплика)

  С 3 по 7 день болезни появляется сыпь. Обычно он красный и пятнистый, но не зудящий.

  Коревая сыпь обычно начинается на голове, а затем распространяется на остальную часть тела. Обычно он длится 4-7 дней.

  Коревая сыпь имеет красные слегка приподнятые пятна и может быть пятнистой, но не зудящей.

  Другие симптомы могут развиться, если инфекция приводит к осложнениям, поэтому, если у вас корь и появляются новые симптомы или ухудшаются текущие симптомы, обратитесь к врачу.

  ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте сыпь и проблемы с кожей Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

  Что вызывает корь и как она распространяется?

  Корь вызывается вирусом.

  Корь передается при контакте с инфицированным человеком — например, когда он кашляет или чихает поблизости. Он также может распространяться при контакте с вирусными частицами, которые остаются в воздухе или на поверхностях, даже если зараженный человек уже покинул этот район. Вирусные частицы могут оставаться в помещении и заражать окружающих до 2 часов после того, как инфицированный человек его покинет.

  Корь очень заразна, и люди обычно становятся заразными примерно за 5 дней до появления сыпи и примерно через 4 дня после ее появления.

  До 9 из каждых 10 человек, не имеющих иммунитета к кори, включая людей, которые никогда не болели корью или не были вакцинированы против кори, заразятся ею при контакте с инфицированным человеком.

  Если вы подозреваете, что у вас корь, важно оставаться дома, не посещать детские учреждения, школу или работу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, чтобы определить, есть ли у вас корь, и порекомендует, когда вы сможете вернуться в школу или на работу.

  Корь является болезнью, подлежащей регистрации. Это означает, что врач, который диагностирует корь, должен сообщить о случае в местные органы здравоохранения, которые могут принять меры для предотвращения или контроля вспышки. Поскольку корь очень заразна, это обычно включает процесс, называемый отслеживанием контактов. После разговора с больным корью специалисты по отслеживанию контактов пытаются установить всех, кто недавно имел с ними тесный контакт.

  Людям, не имеющим иммунитета к кори, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком, может быть предложено лечение, известное как постконтактная профилактика. Таким образом, они снижают свои шансы заболеть корью и продолжить распространение вируса.

  Постконтактная профилактика кори обычно включает вакцинацию или, для тех, кто не может быть вакцинирован, лекарство, содержащее антитела против кори.

  Кто подвержен риску заражения корью?

  Любой человек любого возраста может заразиться корью, если у него нет иммунитета. Вы считается невосприимчивым к кори, если вы переболели ею в прошлом или прошли курс вакцинации против кори.

  В Австралии люди, родившиеся до 1966 года, как правило, считаются невосприимчивыми, поскольку весьма вероятно, что они заразились корью в детстве.

  Люди с ослабленной иммунной системой (например, получающие химиотерапию) с большей вероятностью могут заболеть корью при контакте с ней и страдать от осложнений.

  Корь и беременность

  Заражение корью во время беременности увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов.

  Прививки от кори не рекомендуются во время беременности. Если вы планируете беременность, обратитесь к врачу для проверки здоровья до зачатия. Обычно это включает в себя обеспечение иммунитета к таким инфекциям, как корь.

  Когда мне следует обратиться к врачу?

  Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка корь, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы поставили точный диагноз. Ваш врач также посоветует вам, как лучше всего защитить людей в вашей семье. Местным органам здравоохранения важно знать о случаях кори в сообществе, чтобы они могли действовать быстро и контролировать распространение.

  Корь очень заразна, поэтому важно позвонить своему врачу, прежде чем планировать визит в клинику. В противном случае вы можете заразить других. Спросите своего врача о возможности визита на дом или телемедицинского приема, например, по телефону или видеозвонку.

  Срочно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или у вас есть серьезные симптомы, которые включают:

  • проблемы с дыханием
  • высокая температура
  • жесткость шеи
  • сильная сонливость
  • боль в ухе
  • диарея

  Это может быть признаком того, что у вас развиваются осложнения от кори, и вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

  ПОИСК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ — Поиск услуг может помочь вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

  СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

  Как диагностируется корь?

  Ваш врач может диагностировать корь, спросив вас о симптомах и осмотрев сыпь. Они также могут спросить, были ли вы в недавнем контакте с кем-либо, инфицированным корью, и о вашей истории вакцинации.

  Если ваш врач считает, что у вас корь, он может направить вас на анализ крови, анализ мочи или мазок из носа или горла. Эти тесты могут подтвердить диагноз.

  Как лечат корь?

  Специального лекарства или лечения для лечения кори не существует. Антибиотики не помогут вам вылечиться от кори, потому что болезнь вызывается вирусом, а не бактерией.

  Стратегии облегчения симптомов в домашних условиях включают:

  • много отдыхать
  • употребление достаточного количества жидкости
  • прием парацетамола для снижения температуры

  Если у вас серьезные симптомы или вы испытываете осложнения, вам может потребоваться лечение в больнице.

  Как предотвратить корь?

  Вакцинация — лучший способ предотвратить корь.

  Двухдозовый курс вакцины против кори на 99% эффективен для предотвращения заражения вирусом, вызывающим корь.

  Вакцина против кори вводится как часть комбинированной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (известной как MMR) или кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (известной как MMR-V). Оба очень эффективны и имеют схожие побочные эффекты. Ваш врач может посоветовать, какая вакцина подходит именно вам.

  Детям в возрасте 12 и 18 месяцев бесплатно предлагается 2 дозы вакцины против кори в соответствии с календарем Национальной программы иммунизации.

  Если вы родились в 1966 году или позже и вам не делали прививку от кори, поговорите со своим врачом о вакцинации.

  Вакцинация против кори настоятельно рекомендуется людям без иммунитета, работающим в сфере ухода за детьми, престарелыми или здравоохранении, а также путешественникам.

  Вакцинация против кори не рекомендуется беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.

  В каком возрасте рекомендуется вакцинация?	Дети старше 12 месяцев: Вакцину обычно вводят в возрасте 12 и 18 месяцев. Взрослые: Вакцинация рекомендуется для тех, кто родился в 1966 году или позже, но еще не был вакцинирован против кори.
  Сколько доз?	2
  Как вводится вакцина?	Вакцина вводится путем инъекции.
  Это бесплатно?	Вакцинация против кори проводится бесплатно для лиц моложе 20 лет и для беженцев любого возраста, въезжающих в Австралию в рамках Национальной программы иммунизации. Ваш врач может взимать плату за консультацию за ваш визит. Оставьте комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Email Сайт Прокрутка вверх