Как отличить лактостаз от мастита: Лактостаз и мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Хирург Комарова рассказала, как отличить лактостаз от мастита

Здоровье

Фото

Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images

кандидат медицинских наук, врач-хирург городской клинической больницы им. И.В.Давыдовского

Личный сайт

— Есть два вида мастита — лактационный и нелактационный. Второй чаще всего возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, когда из-за гормональных сбоев в груди появляются уплотнения.

Мы же поговорим о лактационном мастите. Заболевание это очень неприятное. Грудь болит, а при при неблагоприятном течении молодая мама может оказаться на операционном столе. Малыш же лишается грудного молока — на время или даже навсегда.

Причины лактационного мастита

Мастит, как правило, возникает на 2-3 неделе кормления и чаще всего после первых родов. Мама еще не смогла наладить грудное вскармливание, молока поступает больше, чем требуется. Молоко застаивается, и в груди появляются уплотнения. Так развивается лактостаз — главный предрасполагающий фактор развития мастита.

Когда молоко не уходит из груди, ткани железы начинают отекать. Нарушается микроциркуляция, появляется благоприятная среда для размножения бактерий, начинается воспаление. Если не удастся справиться с лактостазом, уже через несколько дней может развиться мастит. 

Вдобавок у груди, непривыкшей к детским челюстям, появляются трещины, через которые может проникнуть золотистый стафилококк — самый частый возбудитель мастита.

Можно ли заболеть маститом, если настудить грудь?

Переохлаждение само по себе не является причиной мастита. Однако когда снижен иммунитет, есть возбудитель и входные ворота для инфекции, в молочной железе может возникнуть воспалительный процесс.

Как отличить мастит от лактостаза

Лактостаз проявляется незначительной тяжестью и болью в груди, повышением температуры тела. При пальпации ощущается уплотнение. Если удается хорошо сцедить молоко, это дает временное облегчение, но затем симптомы возвращаются.  

Мастит проявляется резко и более ярко: острая боль в груди и головная боль, уплотнение, отек, покраснение, Могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфатические узлы в подмышечных впадинах. При мастите температура тела может повышаться до 40-41°С, поэтому требуется срочная госпитализация.

Фото

Getty Images

Однако самостоятельно пытаться отличить лактостаз от мастита не стоит. Так, выделение гноя из сосков — не частый и не обязательный симптом гнойного мастита. А температура тела может повыситься до 38-40°С и при мастите, и при лактостазе.

Поэтому поставить диагноз может только врач, причем иногда клинических данных недостаточно — необходимо УЗИ молочных желез.

ВАЖНО!

Если вы активно сцеживаете грудь в течение 1-2 суток, а состояние не улучшается, обратитесь к врачу.

Поможет ли капустный лист от лактостаза

Основной метод лечения лактостаза — это активное сцеживание руками или молокоотсосом. Кроме того, нужно носить поддерживающее белье, которое не будет передавливать грудь.

Примочки из капустных листьев, меда и другие методы народной медицины, несмотря на популярность среди женщин, мы не рекомендуем — это противоречит принципам доказательной медицины. Проще говоря, эффективность этих методов не доказана, и в лучшем случае народное средство не даст никакого результата, а в худшем — навредит.

Попытки самолечения чаще всего не приводят к успеху, а воспалительный процесс тем временем переходит в гнойную фазу, при которой единственный метод лечения — хирургический.

Мастит — лечение

При первых же симптомах мастита нужно сразу обратиться к врачу-маммологу или хирургу. Основная задача консервативного лечения — улучшить микроциркуляцию в ткани железы, провести антибактериальную терапию и ликвидировать лактостаз.

Молоко, полученное в период инфекционного процесса и антибактериальной терапии, использовать для кормления ребенка нельзя.

При положительной динамике лечения возобновить грудное вскармливание можно через 2-3 дня после отмены антибактериальных препаратов. 

Фото

Getty Images

Когда мастит переходит в гнойную форму, требуется хирургическое вмешательство. Чем дольше откладывается операция, тем больше инфекция распространяется по груди.

После операции можно попытаться сохранить лактацию, обеспечив адекватное сцеживание молочных желез. Однако практика показывает, что сцеживать прооперированную железу не так-то просто, а значит, застой молока будет продолжаться, воспаление может вернуться. При таком развитии событий лактацию часто приходится подавлять медикаментозно.  

Как избежать лактационного мастита

Профилактику можно начать еще до рождения ребенка.

• Растирайте соски, носите грубую ткань в бюстгальтере, чтобы подготовить их к механическому воздействию и снизить вероятность образования трещин.

• Во время кормления правильно прикладывайте новорожденного к груди до полного ее опустошения. Если малышу трудно захватить сосок полностью, попробуйте специальные накладки.

• Соблюдайте гигиену. А если на сосках появились трещины, ограничьте на время кормление этой грудью, чтобы избежать инфицирования. При этом обязательно сцеживайтесь.

При первых признаках лактостаза нужно прикладывать малыша в первую очередь именно к больной груди, чтобы он помог наладить отток молока и максимально ее опорожнить.

Эксперт

Сегодня читают

Тест на грамотность: ошибки, которые вы не замечаете за собой

Baby Shark, «Синий трактор» и еще 6 раздражающих роликов на ютубе

«Я услышала еле уловимый писк и его попытки дышать самостоятельно»

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Козерогов ждет пополнение, а Скорпионов — смена работы: прогноз Тамары Глобы на 2023 год

«Как отличить лактостаз от мастита?» — Яндекс Кью

Горячая линия по ГВ

Популярное

Сообщества

МедицинаЗдоровье+4

Александра В.

Горячая линия по ГВ

26 января 2021  ·

32,7 K

ОтветитьУточнить

Лучший

Радуга Материнства

3,8 K

Центр поддержки грудного вскармливания  · 27 янв 2021  · radugamama.ru

Отвечает

Наталья Кудряшова

Лактостаз (его ещё называют молочным стазом или, чаще всего, застоем молока) — это нарушение оттока молока в грудной железе вследствие закупорки протока

.

Как можно распознать у себя лактостаз? Обычно, его можно определить по следующим признакам:

• уплотнение в молочной железе с чётко выраженными границами
• болезненность в области уплотнения
• лёгкое покраснение над областью уплотнения

Самочувствие у женщины при лактостазе, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

Самыми частыми причинами появления этой проблемы являются:

• неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание
• нарушение правил успешной организации грудного вскармливания (редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок)
• ношение тесного белья (бюстгальтера неподходящего размера или с «косточками»)
• сон на животе (механическое сдавливание)
• использование накладок на соски (они ухудшают качество опорожнения груди)

Мастит — это воспалительный процесс в молочной железе.

Признаки мастита :

• Уплотнение в молочной железе без выраженных границ, твёрдое на ощупь
• Сильное, обширное покраснение в области уплотнения и за его пределами
• Боль в груди не только в покое, но и при перемене положения тела, подъёме руки
• Изменение цвета молока, жёлтые или зелёные сгустки а молоке

Самочувствие при мастите у женщины плохое, может быть ломота в теле, головная боль, температура выше 38 градусов.

Мастит может развиваться по следующим причинам :

• Лактостаз (если вовремя не справиться с застоем молока, то в этой области может начаться воспалительный процесс)
• Трещины соска (они являются «входными воротами» для проникновения инфекции)
• Снижение иммунитета у кормящей мамы (общая ослабленность или болезнь женщины может быть причиной развития мастита)

Обращаем Ваше внимание! Самые распространенные рекомендации помощи при лактостазе и мастите, которые можно найти в сети, в большинстве случаев, только ухудшают и усугубляют проблему!!

Категорически нельзя при признаках лактостаза и, тем более, мастита:

• активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «камни» (уплотнения),
• а также использовать различные компрессы (спиртовые, камфорные, с различными лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Сильное механическое давление (разминание) будет только усиливать отёк в области уплотнения и ещё больше ухудшать отток молока, а активное согревание (компрессы) — могут привести к развитию или усилению воспалительного процесса.

При этом есть очень эффективные, безболезненные и безопасные способы, которые помогают справиться с лактостазом, и даже с маститом, и наладить отток молока:

• как можно чаще предлагайте ребёнку ту грудь, в которой нарушен отток молока. Отдельно нужно сказать, что и при мастите можно и нужно сохранять и продолжать грудное вскармливание! В руководстве Всемирной Организации Здравоохранения указано,

  что мастит не является противопоказанием для продолжения грудного вскармливания. Прекращение кормления грудью при мастите может сильно усугубить проблему!

• перед кормлением можно немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к груди ребёнка;

• очень хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения;

• после кормления приложите к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут.

  Это очень эффективный способ для снятия отёка;

• после холода можно нанести мазь на основе Арники также для снятия отёке и восстановления оттока молока.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В этом случае есть очень большой шанс справиться с проблемой самостоятельно.

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действиях проблему решить не удаётся, то лучше обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток нет стойкой положительной динамики, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений!

Обращаем Ваше внимание, что при признаках мастита лучше обратиться к врачу незамедлительно!

А что бы дело не дошло до лактостаза и мастита, есть очень простые и эффективные меры профилактики :

• обязательно убедитесь в том, что Вы правильно прикладываете ребёнка к груди.

  Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.

• соблюдайте правила успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе лактостаза и мастита.

• очень внимательно подбирайте бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.

• избегайте сна на животе, особенно, в первые месяцы после родов. В груди кормящей женщины происходят очень активные процессы, и даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.

• откажитесь от накладок на соски. В подавляющем большинстве случаев, женщины начинают их использовать, когда у них не получается приложить ребёнка к груди, или они испытывают сильную боль при кормлении. Но эту проблему легко решить, нужно просто научиться прикладывать ребёнка к груди правильно! Если избавиться от накладок самостоятельно не получается, можно обратиться за помощью к специалисту бесплатной горячей линии.

32,7 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Наталья Лебедева

Медицина

31

Врач-педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti  · 26 апр  · docdeti.ru

Добрый день! Лактостаз — это застой молока в молочной железе, закупорка протока. Мастит — это уже воспаление в молочной железе. Для мастита характерно: наличие боли, жжения, покраснения, отека молочной железы, так же может быть лихорадка, общее недомогание. Лечение мастита включает в себя: прием антибактериальных средств, отдых, обильное питье и прием обезболивающих… Читать далее

Lifestyle и здравый смысл.Изучаю, лечу, вакцинирую. Принимаю в DocDeti.

Перейти на clck.ru/TihYa

Комментировать ответ…Комментировать…

Пластический хирург Баталов Илья Харисович

57

Пластическая хирургия – это творческая сфера. Я реализую образы, которые до этого…  · 27 янв 2021  · drbatalov.ru

Отвечает

Илья Баталов

Добрый день, Александра! В домашних условиях это сделать затруднительно. Может быть от локального до покраснения всей железы, повышение температуры до высоких цифр, резкие боли в покое и усиливающиеся при движении. Необходимо обратиться к маммологу, выполнить УЗИ молочных желез. После комплексного подхода можно будет оценить перешел ли лактостаз в воспалительное… Читать далее

С уважением, к.м.н. пластический хирург Илья Харисович Баталов

Перейти на drbatalov.ru

Комментировать ответ…Комментировать…

Пластический хирург Баталов Илья Харисович

57

Пластическая хирургия – это творческая сфера. Я реализую образы, которые до этого…  · 27 янв 2021  · drbatalov. ru

Отвечает

Илья Баталов

Добрый день, Александра! В домашних условиях это сделать затруднительно. Может быть от локального до покраснения всей железы, повышение температуры до высоких цифр, резкие боли в покое и усиливающиеся при движении. Необходимо обратиться к маммологу, выполнить УЗИ молочных желез. После комплексного подхода можно будет оценить перешел ли лактостаз в воспалительное… Читать далее

С уважением, к.м.н. пластический хирург Илья Харисович Баталов

Перейти на drbatalov.ru

Комментировать ответ…Комментировать…

Мария Назарова

81

Специалист по грудному вскармливанию с высшим медицинским образованием. Центр помощи…  · 10 мая 2021

Александра, добрый день! Чаще всего вовремя не расцеженный лактостаз приводит к развитию мастита. При появлении лактостаза важен индивидуальный подход, поэтому если через сутки после появления первых симптомов вы не чувтвуете облегчения, стоит обратиться к специалистам по грудному вскармливанию для эффективного и правильного расцеживания груди

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

О сообществе

Горячая линия по ГВ

Помощь кормящим матерям от профессиональных консультантов по ГВ. Общение с другими кормящими мамами. Адекватно о грудном вскармливании без фанатизма. Развеиваем мифы. Задайте Ваш вопрос и мы ответим на него в течение 10 минут.

Закупорка протоков, мастит и молочница

Многие мамы сталкиваются с временными проблемами, такими как закупорка протоков, инфекции молочных желез и молочница. Эти проблемы могут затруднить продолжение грудного вскармливания, особенно когда прикладывание ребенка к груди может быть последним, что вы хотите делать. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить облегчение. Ваш персонал программы WIC по грудному вскармливанию может помочь вам вернуться к грудному вскармливанию с комфортом.

Закупорка молочных протоков

Закупорка молочных протоков — частая проблема кормящих матерей. Закупоренный молочный проток ощущается как нежный, воспаленный комок или узел в груди. Это происходит, когда молочный проток не дренируется должным образом. За закупоренным протоком нарастает давление, и ткань вокруг него раздражается. Обычно это происходит в одной груди за раз.

Несколько факторов могут вызвать закупорку протоков:

• Сильное нагрубание,
• Регулярное кормление только одной грудью,
• Пропуск кормлений или кормление не так часто, как обычно, или
• Давление на молочные протоки. Ремень сумки для подгузников или ремень безопасности автомобиля, сдавливающий грудь, может вызвать это. Так же как и ношение слишком тугого бюстгальтера.

Вот несколько советов, которые помогут вам облегчить боль:

• Примите горячий душ или приложите теплую влажную ткань к закупоренному протоку и остальной части груди.
• Массируйте грудь от закупоренного молочного протока до соска до и во время кормления грудью.
• Чаще кормите грудью и используйте разные позы.
• Сначала опорожните пораженную грудь.
• Носите хорошо сидящий, поддерживающий бюстгальтер, который не слишком тесный. Подумайте о том, чтобы попробовать бюстгальтер без косточек.
• Полагайтесь на других, чтобы помочь вам выспаться или расслабиться. Это ускорит заживление. Иногда закупоренный проток является признаком того, что вы делаете слишком много.

Если у вас закупорены протоки, которые продолжают возвращаться, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию программы WIC или консультанту по грудному вскармливанию.

Инфекция молочной железы или мастит

Мастит — это инфекция молочной железы. Может ощущаться болезненность, как при закупорке протока. Это может произойти, когда вы находитесь в состоянии стресса или у вас есть изменения в вашем обычном распорядке дня. Это могут быть гости, праздники или возвращение на работу. Не всегда легко отличить инфекцию молочной железы от закупорки протока. У них похожие симптомы, и оба могут вылечиться в течение дня или двух.

Но мастит может также включать другие признаки, такие как:

• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли в теле, тошнота, рвота или утомляемость.
• Желтоватые выделения из сосков, похожие на молозиво.
• Груди, которые кажутся нежными, теплыми или горячими на ощупь и кажутся розовыми или красными.

Если у вас есть какие-либо признаки мастита или если вы не почувствуете себя лучше в течение 24 часов после применения советов по облегчению, обратитесь к врачу.

Те же советы для закупоренных протоков могут помочь при мастите. Прикладывайте тепло, больше отдыхайте, пейте много жидкости и чаще кормите грудью. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Молочница

Молочница – это грибковая инфекция, поражающая соски или молочные железы. Эту инфекцию также иногда называют дрожжевой инфекцией. Молочница может иметь следующие признаки:

• Болезненные соски, которые не проходят более нескольких дней, даже после того, как ваш ребенок хорошо сосет грудь.
• Воспаленные соски после нескольких недель безболезненного грудного вскармливания.
• Розовые, шелушащиеся, блестящие, зудящие, потрескавшиеся или покрытые волдырями соски.
• Ноющая грудь или стреляющая боль глубоко в груди во время или после кормления.
• Белые пятна на щеках, языке или деснах ребенка.

Если у вас есть подозрения на грибковую инфекцию, позвоните своему врачу и лечащему врачу вашего ребенка. Таким образом, вы оба сможете правильно диагностироваться и лечиться одновременно. Это поможет вам не передавать инфекцию туда и обратно.

Мастит | нидирект

Мастит вызывает болезненность и воспаление тканей груди женщины. Это чаще всего встречается у кормящих женщин, обычно в течение первых шести недель после родов. До трети женщин, кормящих грудью, могут заболеть маститом по сравнению с 5-9процентов женщин, которые недавно не были беременны.

Симптомы мастита

Мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы часто развиваются быстро.

Если мастит вызван грудным вскармливанием, врачи могут называть его лактационным маститом или послеродовым маститом. У женщин, которые не были беременны и кормили грудью (вырабатывая грудное молоко), будет тип, называемый перидуктальным маститом.

Симптомы мастита могут включать:

• красная опухшая область на груди, которая может быть горячей и болезненной при прикосновении
•  припухлость или уплотнение на груди
• жгучая боль в груди, которая может быть постоянной или может возникать только во время грудного вскармливания
• выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать прожилки крови

Вы также можете испытывать гриппоподобные симптомы, такие как:

• боли
• высокая температура (лихорадка)
• озноб и усталость

Когда обращаться за медицинской помощью 

Если вы подозреваете, что у вас может быть мастит, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики. Возможно, вам будет полезно попробовать некоторые меры самопомощи перед визитом.

Очень важно как можно скорее обратиться к своему терапевту. Мастит может привести к болезненному скоплению гноя (абсцессу молочной железы), который может потребовать хирургического дренирования.

Причины мастита

У кормящих женщин мастит часто вызывается скоплением молока в груди. Это известно как застой молока.

Застой молока может возникнуть по ряду причин, в том числе:

• ребенок неправильно прикладывает грудь к груди во время кормления
• ребенок испытывает проблемы со сосанием молоко также может заразиться бактериями. Это известно как инфекционный мастит.

  У некормящих женщин мастит чаще всего возникает при инфицировании груди. Это может быть результатом повреждения соска, например, трещины или боли в соске, или пирсинга соска.

  Однако это также может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на иммунную систему вашего организма или его способность бороться с инфекцией.

  Диагностика мастита

  Врач часто может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра вашей груди.

  Если вы кормите грудью, ваш врач общей практики расскажет вам о вашем самочувствии и поможет, если у вас возникнут вопросы о грудном вскармливании.

  Ваш семейный врач может запросить небольшой образец вашего грудного молока для анализа, если:

  • у вас особенно тяжелые симптомы
  • у вас были рецидивирующие эпизоды мастита
  • вам давали антибиотики, но ваше состояние не улучшилось

  Это поможет выяснить, есть ли у вас бактериальная инфекция, и позволит Врач общей практики назначит эффективный антибиотик.

  Если у вас мастит и вы не кормите грудью, врач общей практики может направить вас в больницу для осмотра у специалиста и сканирования груди, чтобы исключить другие заболевания. Это обычное явление, особенно если ваши симптомы не улучшились после нескольких дней лечения.

  Сканирование, которое вы можете пройти, включает ультразвуковое сканирование или маммографию (рентгеновский снимок молочной железы).

  Лечение мастита 

  Мастит обычно легко поддается лечению, и у большинства женщин полное выздоровление происходит очень быстро.

  Часто помогают меры самопомощи, такие как:

  • достаточное количество отдыха и достаточная гидратация
  • использование безрецептурных обезболивающих, таких как -подгонка одежды (включая бюстгальтеры) до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся
  • если вы кормите грудью, продолжайте кормить ребенка и следите за тем, чтобы он правильно прикладывался к груди

  Грудное вскармливание вашего ребенка при мастите, даже если у вас есть инфекция, не причинит вреда вашему ребенку. Это также может помочь улучшить ваши симптомы.

  Также может помочь:

  • кормить чаще, чем обычно
  • сцеживать молоко, оставшееся после кормления
  • сцеживать молоко между кормлениями

  Обычно назначают курс антибиотиков в таблетках. Это нужно, чтобы взять инфекцию под контроль.

  Профилактика мастита 

  Хотя мастит обычно легко поддается лечению, заболевание может повториться, если не устранить основную причину.

  Если вы кормите грудью, вы можете снизить риск развития мастита, приняв меры, чтобы остановить накопление молока в груди, например:

  • кормить грудью только около шести месяцев, если возможно кормите часто, особенно когда грудь кажется переполненной
  • убедитесь, что ваш ребенок хорошо приложен к груди во время кормления – попросите совета, если вы не уверены
  • дайте ребенку закончить кормление — большинство детей отпускают грудь, когда они заканчивают сосать; старайтесь не отрывать ребенка от груди до тех пор, пока он не закончит
  • избегайте резких удлинений между кормлениями — по возможности сокращайте количество кормлений постепенно
  • избегайте давления на грудь тесной одеждой, включая бюстгальтеры риск перидуктального мастита — типа, который поражает женщин, которые не были беременны и кормят грудью (вырабатывая грудное молоко).

    Доступны бесплатные консультации специалистов, которые помогут вам бросить курить. Услуги поддержки отказа от курения через практикующих врачей общей практики и общественные аптеки доступны по всей Северной Ирландии.

    Ваш врач общей практики, акушерка или патронажная сестра могут посоветовать, как улучшить вашу технику грудного вскармливания. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по номеру 0300 100 0212, чтобы получить совет.

    • Узнайте больше о мастите на веб-сайте NHS

    Дополнительные полезные ссылки

    • Как пользоваться услугами здравоохранения
    • Грудное вскармливание

    Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

    Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

    Что ты хочешь делать?

    сообщить о проблеме

    оставить отзыв

    задать вопрос

    Сообщить о проблеме

    Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

    Ссылка, кнопка или видео не работают

    Орфографическая ошибка

    Информация отсутствует, устарела или неверна

    Я не могу найти то, что ищу

    Другая проблема

    Сообщений

    Расскажите нам подробнее о проблеме с сайтом nidirect.