когда нужно и когда нельзя принимать эти лекарства
Взрослый человек в среднем болеет ОРВИ 2–4 раза в год[1]. Противовирусные препараты — единственная разновидность лекарств, которые воздействуют на саму причину ОРВИ и гриппа. Зачастую их рекомендуют принимать не только для лечения, но и для профилактики респираторных инфекций. Как часто можно пить противовирусные препараты без вреда для иммунитета? Отвечаем на этот вопрос с позиций доказательной медицины.
Можно ли часто принимать противовирусные препараты
Безопасность противовирусных препаратов, разрешенных к применению в клинической практике, доказана исследованиями.
Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему терапии, указанную в инструкции, или по назначению врача, вреда не будет. Но постоянно принимать лекарства без необходимости не следует. Если эпизоды респираторных инфекций случаются чаще, чем 4 раза в год, нужно искать причину снижения иммунитета, а не пить непрерывным курсом противовирусные препараты.
В сезоны гриппа и ОРВИ врачи назначают противовирусные препараты, одним из таких препаратов является Нобазит®. Его действующее вещество обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями.[2] Препарат ограничивает распространение инфекции по организму и способствует сокращению продолжительности заболевания, облегчая течение болезни.[3] Благодаря комбинированному действию, Нобазит® можно применять на любой стадии заболевания, а не только в первые 48 часов.[4] Препарат повышает резистентность организма к повторным вирусным инфекциям на следующие 3 месяца.[5]
Как правильно принимать противовирусные
Для профилактики гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты назначают по одной из двух схем:
● Экстренной — после контакта с больным. К приему лекарства обычно приступают не позднее двух суток с момента общения с зараженным. В противном случае меры предупреждения бесполезны.
● Плановой — в сезон эпидемии. Лекарство принимают в течение каждой вспышки респираторной инфекции.
Продолжительность профилактического приема в среднем составляет 2 недели, но для некоторых препаратов может достигать 1–1,5 месяцев.[6],[7]При выборе длительности курса и дозировок следуйте рекомендациям врача и инструкции по применению лекарственного средства.
Лечебный курс в большинстве случаев длится не больше 5 дней и также зависит от вида препарата и типа заболевания. Начать прием лучше не позднее чем через 48 часов от момента появления первых признаков инфекции (либо сразу после контакта с больным)[8].
Во время приема нельзя превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса, иначе противовирусные могут вызывать побочные эффекты — аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, головные боли и др.
Когда пить противовирусные не стоит
Как и у любых лекарственных средств, у противовирусных препаратов есть противопоказания. Большинство из них не рекомендованы при беременности и грудном вскармливании (в основном из-за того, что безопасность применения в этот период недостаточно изучена). Противопоказанием почти всегда служит детский возраст — до года, до 3 лет или даже до 18 лет, в зависимости от препарата. Многие виды противовирусных нельзя принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности
Коротко о главном
➢ Если при каждой простуде пить противовирусное средство, соблюдая схему лечения, это не принесет вреда организму.
➢ Прием противовирусных следует начинать при первых симптомах ОРВИ или гриппа.
Стандартный курс обычно длится не больше 5-7 дней.
[1] Зайцев А. А. и соавт. Актуальные вопросы эпидемиологии, фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций // РМЖ. Медицинское обозрение — 25.12. 2018. — №11. — С. 53–57.
[2] Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.
[3] Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016).
[4] А.Р. Денисова, М.Л. Максимов Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Иммунный ответ, 2018, стр. 5.
[5] Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.
[6] Мельников О. А., Аверкиева Л. В. Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». — 25.10.2004.
[7] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.
[8] Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Клинические рекомендации РФ 2018–2020.
[9] Клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций: электронное учебное пособие для студентов лечебно-профилактического факультета.
О препарате Скачать инструкцию
Орвирем (Orvirem): описание, рецепт, инструкция
Orvirem
Аналоги (дженерики, синонимы)
Римантадин, Ремантадин, АльгиремПолирем
Действующее вещество
Римантадин (Rimantadinum)
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp.: Sirupi Orviremi 2mg/ml — 100 ml
D.S. по 2 ч ложки сиропа 3 раза в сутки
Россия:
Rp.: Sir. Rimantadini 2mg/ml — 100 ml
D.S. по 2 ч ложки сиропа 3 раза в сутки
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике.
Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vdу взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmaxпри приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2- 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.
Для детей:
Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:
1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:
1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.
Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:
1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.
Профилактическое назначение Орвирема для детей:
дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.
Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.
Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела
Показания
— профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет
— профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых
Противопоказания
— острые заболевания печени
— острые и хронические заболевания почек
— тиреотоксикоз
— беременность
— детский возраст до 7 лет
— повышенная чувствительность к римантадину.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
— Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
— Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие:аллергические реакции.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
Сироп [для детей]в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.
1 мл 5 мл (1 чайн.л.) римантадина гидрохлорид
2 мг 10 мг
Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Сироп Орвирем детский. Инструкция и показания к применению
Препарат предназначен для борьбы с вирусными заболеваниями детского организма. Если ваш ребенок заболел гриппом, сироп «Орвир» для детей — правильное лекарство. Инструкция показывает, что этот препарат можно использовать и для профилактики гриппозных заболеваний во время эпидемии. Римантадин – основное вещество препарата, препятствующее размножению вирусов и уничтожающее их на клеточном уровне. Его токсическое действие в этом сиропе во много раз ниже, так как он помимо борьбы с вирусами оказывает дезинтоксикационное и адсорбирующее действие. В состав продукта входит 60% сахара. Прежнее название лекарства (до 2008 года) — Альгирем.
Сироп «Орвирем» детский. Инструкция по применению
Препарат назначают при гриппе типа А, ОРВИ. Он также используется в качестве профилактического средства для людей старше 1 года. При гриппе типа В также помогает, так как оказывает противотоксическое действие. Лекарство выпускается в виде розоватого сиропа. Вкус сладкий, слегка горьковатый. Одна доза приравнивается к одной чайной ложке и равна 5 мл. В зависимости от возраста пациента дозировка меняется. В период лечения гриппа А следует применять лекарство 3 раза, в профилактических целях — 1 раз. Максимального эффекта можно добиться, если сразу же, в течение 7 часов после наблюдения первых признаков заболевания, принять препарат «Орвирем».
Для детей инструкция также содержит противопоказания. Не принимать препарат при непереносимости его компонентов и чувствительности к ним, острых заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях почек, детям до года. Обычно наблюдается хорошая переносимость, хотя к побочным эффектам относятся тошнота, вздутие живота, головная боль и головокружение, аллергия, нарушения сна.
Лечение и профилактика
Как применять при гриппе средство «Орвирем»?Сироп для детей следует давать после того, как ребенок поел. Если малышу от года до трех лет, показаны по 2 чайные ложки утром, днем и вечером. Второй и третий день идентичны. Также следует давать по 2 чайные ложки, только два раза в день. На четвертый день такую же дозу применяют один раз в сутки. Если ребенку 3-7 лет, дают по три ложки трижды в день. Следующие 2-3 дня та же дозировка, но два раза в день. На четвертый день нужно давать по 2 чайные ложки 1 раз. Обязательно пейте воду.
Как начать профилактику гриппа с приема сиропа Орвирем? Детям инструкция советует употреблять по две ложки сиропа 1 раз в день. Профилактический курс составляет не более двух недель. Главное, чтобы суточная норма не превышала 5 мг на килограмм веса ребенка. Препарат хорошо переносится детским организмом.
Отзывы об эффективности
По словам мам, которые давали сироп детям, больным гриппом, применение этого лекарства уменьшает симптомы заболевания и облегчает течение болезни. Выздоровление наступает довольно быстро.
Некоторые родители отрицательно воздействуют на печень и рекомендуют для профилактики закаливания организма, оказывать физические нагрузки. При контакте с больными следует использовать для профилактики средство Орвирем (сироп для детей). Цена на него доступна каждому. Она колеблется от 180 до 235 рублей в зависимости от объема бутылки.
инструкция, цена, состав / Paulturner-Mitchell.com
Детский сироп «Нурофен» является противовоспалительным нестероидным препаратом. Выпускается в виде белой суспензии для внутреннего применения, имеющей клубничный или апельсиновый аромат и вкус.
Препарат «Нурофен» (для детей): состав
Сироп содержит действующее вещество ибупрофен. сироп мальтита. Средство разливают во флаконы, наполненные двусторонней ложкой или мерным шприцем.
Фармакологические свойства
Исследованиями доказана эффективность Нурофена. Детский сироп, как указывает инструкция, является производным фенилпропионовой кислоты. Препарат обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами. Действие препарата обусловлено замедлением репродукции простагландинов (медиаторов воспаления и боли) за счет блокирования ферментов циклооксигеназы.
Показания
Как быть с назначениями Нурофена? Сироп детский инструкция советует давать малышам, начиная с трех месяцев и продолжая до 12 лет. Препарат назначают больным как жаропонижающее при ОРВИ, гриппе, ОРЗ и других воспалительных инфекционных патологиях, сопровождающихся лихорадкой, а также для снятия поствакцинальных реакций. Препарат также эффективен как анальгетик. Применяется при слабых или умеренных болевых синдромах (невралгия, мигрень, головная боль, боли в зубах, горле, ушах, растяжение и др.).
Противопоказания
В отдельных случаях возможно применение «Нурофена». Детский сироп инструкция не рекомендует принимать при крапивнице, аспириновой триаде, ринитах, которые спровоцированы применением салицилатов. Нельзя пить сироп при язвенно-эрозивных поражениях желудка и кишечной системы, заболеваниях крови (гемофилия, лейкопения, пониженная свертываемость крови), выраженных патологиях печени и почек, нарушениях слуха. Назначения не производят при дефиците глюкозо-фосфатдегидрогеназы, детям до трех месяцев, при повышенной чувствительности.
Препарат «Нурофен» (детский сироп): инструкция, цена
Количество препарата зависит от веса и возраста ребенка. При болях и лихорадке разовая доза составляет от 5 до 10 мг на кг. Принимать следует 4 раза в день. Для снятия жара медикамент используют не более трех дней, для обезболивания – не дольше пяти дней. Перед применением флакон следует хорошо встряхнуть. Стоимость денег 100 рублей.
Побочное действие
Применение «Нурофена» (детского сиропа), как сообщает инструкция, может вызывать в ряде случаев негативные проявления. Так, после приема средства наблюдают диарею, боль и дискомфорт в эпигастральной области, рвоту, тошноту. Возможны аллергические реакции в виде обострений бронхиальной астмы, крапивницы, зуда, кожных высыпаний. Побочные эффекты включают головокружение, лейкопению, головную боль, агранулоцитоз, тромбоцитопению, анемию. При возникновении этих реакций родители должны прекратить давать лекарство ребенку и обратиться к врачу.