Как пользоваться физраствором для промывания носа: ᐈ Как правильно промывать нос при насморке? ~【Киев】

Как промывать нос: инструкция, советы, способы

  1. В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?
  2. Способы промывания
  3. Промывание носа в домашних условиях
    1. Носовой душ
    2. Орошение
  4. Чем промывать нос ребенку?
  5. Частота промывания
  6. Аптечные средства для промывания носа
  7. Заключение

Процедура промывания носовой полости является одним из наиболее эффективных методов лечения насморка, позволяя устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур. 

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

  1. При наличии ринита. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, раздражающие слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
  2. В случае развития синусита. Воспаления синуса, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
  3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

  1. Орошение носа. Данный метод промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
  2. С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях. При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
  3. Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования. Выполняется с помощью физраствора. 
  4. «Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления больного просят говорить «ку-ку». 
  5. Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды. 

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх. 
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю, при этом попадание части раствора проникла в ротовую полость не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри. У детей и подростков манипуляция проводится исключительно под контролем взрослых. Взрослым пациентам не рекомендуется выполнять первые промывания в одиночестве – жидкость может попасть в носоглотку и бронхи, тем самым вызвав кашлевой рефлекс и дискомфорт при дыхании.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление. 

Правила выполнения процедуры:

  • допустимая температура жидкости – 36-37 С;
  • при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
  • после промывания следует воздержаться от похода на улицу.

Противопоказано при:

  • сильной заложенности носа;
  • полипах и других образованиях;
  • искривлениях перегородки;
  • осложнениях простуды, в частности отите;
  • регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед, что не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон – раствор должен вылиться из другой ноздри. 

Чем промывать нос ребенку?

Оториноларингологи единодушны во мнении об  эффективности ирригационных процедур для маленьких детей – им можно проводить аспирации с самого рождения. Носовые каналы у младенцев узкие и короткие, этим объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем. 

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Процедуру проводят от 2 до 4 раз в день, в соответствии с рекомендациями врача, что позволяет избавляться от слизистых выделений и предотвращать развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Наиболее популярные средства — физраствор или средства на основе морской воды. 

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие полезные компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

  • устраняют воспаления; 
  • разжижают и выводят слизь;
  • убирают отечность;
  • увлажняют слизистую;
  • повышают местный иммунитет.
     

Препараты применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет использовать такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды «Сиалор аква» (форма выпуска – капли) может применяться даже для грудничков.

Кроме того, «Сиалор аква» оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует ее регенерации. 

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости. 

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. При промывании этими препаратами не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды. 




Заключение

Промывание носа – манипуляция, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовать со специалистом. 


Как правильно промывать нос в домашних условиях

16 марта 2019 Ликбез Здоровье

Лайфхакер подготовил максимально подробную инструкцию.

Зачем промывать нос

Учёные провели уйму исследований и выяснили, что солевой раствор:

  • Увлажняет слизистую оболочку носа, не давая ей истончаться под действием слишком сухого воздуха.
  • Сдерживает развитие воспалений.
  • Уменьшает отёчность.
  • Облегчает дыхание при ОРВИ.
  • Уменьшает симптомы аллергического ринита. Например, при сезонной аллергии на пыльцу, поскольку вымывает из носа частицы-аллергены.
  • Снижает риск вирусных и бактериальных заболеваний.

Кроме того, промывания поддерживают здоровье носовых ресничек — волос, растущих в ноздрях. Эти волосы обволакиваются слизью и увлажняют воздух, поступающий затем в носоглотку и лёгкие, задерживают болезнетворные бактерии и помогают обонянию.

Плюсы промывания носа настолько очевидны, что медики рекомендуют делать эту процедуру всем. В том числе и ежедневно. Например, в зимнее время, когда воздух в помещениях пересушен обогревательными приборами.

А уж если у вас поллиноз или ОРВИ с соплями, промывание и вовсе необходимо. Если, конечно, вы хотите побыстрее выздороветь.

Как правильно промывать нос

Механизм тут прост: вы заливаете солевой раствор в одну ноздрю и наклоняете голову так, чтобы жидкость, пройдя через носоглотку, вылилась через другую.

webmd.com

Теперь подробно о том, как это организовать.

1. Определитесь с инструментом

Для промывания вам понадобится ёмкость для солевого раствора: спринцовка, шприц без иглы, нети-пот (так называется специальный чайничек для этой процедуры). Всё это можно купить в аптеке.

Там же продаются уже готовые спреи с солевыми растворами, можно воспользоваться ими.

2. Приготовьте солевой раствор

Подобные растворы называют ещё физиологическими или изотоническими. Это означает, что, помимо воды, они содержат в себе ровно то же количество солей, что и естественные жидкости организма. Кроме того, существуют гипертонические растворы — с повышенным содержанием солей. Для промывания подходят оба варианта.

Вот самый популярный рецепт домашнего солевого раствора. Вам понадобится стакан тёплой воды (около 36,6 °С, ориентируйтесь на температуру тела) — дистиллированной или кипячёной, чтобы не допустить заражения.

Добавьте в него ¼–½ чайной ложки нейодированной соли и щепотку соды. Как следует перемешайте и залейте в подготовленную ёмкость.

3. Примите правильную позу

Наклонитесь над раковиной под углом примерно 45 градусов. Ноздри должны смотреть вниз. Теперь слегка поверните голову, чтобы одна ноздря оказалась выше второй.

4. Начинайте промывание

Перед началом процедуры не забудьте открыть рот — дышать надо через него. Поместите кончик спринцовки, шприца, спрея или носик нети-пота в верхнюю ноздрю и впрысните в неё достаточно раствора.

Как это делается, можно увидеть в ролике от Mayo Clinic.

Если чувствуете жжение, прекратите процедуру и приготовьте другой раствор — с меньшим количеством соли.

Если вы делаете всё правильно, жидкость начнёт вытекать из нижней ноздри, а возможно, и изо рта. Глотать раствор не нужно, просто выплюньте его. Но если что-то попадёт в горло, ничего страшного.

5. Очистите нос и повторите для другой ноздри

Закончив промывание через одну ноздрю, аккуратно высморкайтесь. Протрите нос салфеткой и повторите процедуру (начиная с пункта 3) для другой ноздри.

Когда нельзя промывать нос

В некоторых случаях промывание как минимум бесполезно, как максимум — вредно. Не делайте эту процедуру, если:

  • Нос заложен настолько, что вы не можете им дышать. Попытавшись пробить заложенность, вы рискуете подать струю воды с большим напором и вместе с жидкостью занести в среднее ухо возбудителя заболевания.
  • У вас искривлена носовая перегородка. В этом случае жидкость может задержаться в носовых ходах и стать питательной средой для размножения бактерий.
  • У вас есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа.
  • Вы часто страдаете носовыми кровотечениями.
  • У вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.

Если при всём этом вы полагаете, что промывание носа необходимо, обратитесь за помощью и консультацией к лору.

Читайте также 🤧💦🙃

  • Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром
  • Как правильно пользоваться спреем для носа: пошаговая инструкция
  • Как правильно избавляться от накопившейся жидкости в носу во время бега
  • Как закапывать капли
  • 7 ошибок, из-за которых насморк не проходит

Как сделать это безопасно

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Промывание носовых пазух соленой водой — это безопасное и простое средство от заложенности носа и раздражения носовых пазух, которое почти каждый может сделать в домашних условиях.

Промывание носовых пазух, также называемое промыванием носа, обычно проводится физиологическим раствором, который является просто причудливым термином для соленой воды. При промывании носовых ходов физиологический раствор может смыть аллергены, слизь и другие загрязнения, а также помочь увлажнить слизистые оболочки.

Некоторые люди используют устройство, называемое нети-потом, для доставки соленой воды в носовые полости, но вы также можете использовать бутылочки или шприцы с грушей.

Промывание носовых пазух обычно безопасно. Тем не менее, есть несколько важных инструкций по безопасности, о которых следует знать, прежде чем попробовать.

Первый шаг — приготовить солевой раствор. Как правило, это делается путем смешивания теплой стерильной воды с чистой солью, известной как хлорид натрия, для создания изотонического раствора.

Хотя вы можете приготовить свой собственный солевой раствор в домашних условиях, рекомендуется приобрести безрецептурные предварительно смешанные солевые пакеты.

На этом этапе крайне важно использовать стерильную воду. Это связано с риском серьезного заражения паразитической амебой под названием Naegleria fowleri . Как только эта амеба попадает в носовые пазухи, она попадает в мозг и вызывает смертельную инфекцию.

Вы можете стерилизовать воду, прокипятив ее в течение минуты, а затем дав ей остыть.

Чтобы очистить носовые пазухи, выполните следующие действия:

  1. Встаньте, наклонив голову над раковиной или в душе, и наклоните голову набок.
  2. С помощью пластиковой бутылочки, шприца с грушей или нети-пота медленно влейте или выдавите физиологический раствор в верхнюю ноздрю.
  3. Дайте раствору вытечь из другой ноздри в дренаж. В это время дышите ртом, а не носом.
  4. Повторить на противоположной стороне.
  5. Старайтесь, чтобы вода не стекала в горло. Возможно, вам придется отрегулировать положение головы, пока вы не найдете правильный угол.
  6. Осторожно высморкайтесь в салфетку, когда закончите, чтобы удалить слизь.

Если вы недавно перенесли операцию на носовых пазухах, не поддавайтесь желанию сморкаться в течение четырех-семи дней после процедуры.

Купите нети-пот, шприц с грушей и физиологический раствор.

Промывание носовых пазух сопряжено с небольшим риском инфекции и других побочных эффектов, но этих рисков можно легко избежать, соблюдая несколько простых правил безопасности:

  • Мойте руки перед промыванием носовых пазух.
  • Не используйте водопроводную воду. Вместо этого используйте дистиллированную воду, фильтрованную воду или воду, которая была предварительно прокипячена.
  • После каждого использования мойте горшок для нети, грушу или бутылочку с горячим мылом и стерильной водой или мойте их в посудомоечной машине. Дайте ему полностью высохнуть.
  • Избегайте использования холодной воды, особенно если вы только что перенесли операцию на носовых пазухах. У людей, недавно перенесших операцию по поводу хронического синусита, существует риск развития костных разрастаний в носу, называемых экзостозами околоносовых пазух (PSE), если вы используете холодный раствор.
  • Избегайте использования очень горячей воды.
  • Выбросьте солевой раствор, если он кажется мутным или грязным.
  • Не проводите промывание носа младенцам.
  • Не делайте промывание физиологическим раствором, если у вас есть незаживающая рана на лице или есть неврологические или скелетно-мышечные проблемы, которые повышают риск случайного вдыхания жидкости.

Как упоминалось выше, неиспользование стерильной воды сопряжено с небольшим риском заражения опасным паразитом под названием Naegleria fowleri . Симптомы заражения этим паразитом включают:

  • сильную головную боль
  • ригидность затылочных мышц
  • лихорадка
  • измененное психическое состояние
  • судороги
  • кома

Кипятить воду не менее минуты, а затем дать ей остыть перед добавлением соли должно быть достаточно, чтобы убить паразита и предотвратить заражение .

Если все сделано правильно, промывание носовых пазух не должно вызывать серьезных побочных эффектов. Хотя вы можете испытывать некоторые легкие эффекты, в том числе:

  • покалывание в носу
  • чихание
  • ощущение заложенности уха
  • кровотечение из носа, хотя это бывает редко

Если вы обнаружите, что промывание носовых пазух особенно неприятно, попробуйте уменьшить количество соли в растворе.

Имейте в виду, что некоторые кровянистые выделения из носа могут наблюдаться в течение нескольких недель после операции на носовых пазухах. Это нормально и должно улучшиться со временем.

Несколько исследований подтвердили эффективность промывания носа при лечении как острого, так и хронического синусита, а также аллергии.

Врачи чаще всего рекомендуют промывание солевым раствором при хроническом синусите. В одном исследовании пациенты с хроническими симптомами пазухи, которые использовали промывание физиологическим раствором один раз в день, сообщили об уменьшении общей тяжести симптомов на 64% и значительном улучшении качества жизни через шесть месяцев.

Исследования, подтверждающие использование промывания физиологическим раствором для лечения аллергии или простуды, менее однозначны. Один недавний обзор клинических испытаний у людей с аллергическим ринитом показал, что, хотя использование солевого раствора, по-видимому, улучшает симптомы по сравнению с отсутствием промывания солевым раствором, качество доказательств было низким, и необходимы дальнейшие исследования.

Время от времени можно проводить промывание носовых пазух, если вы испытываете заложенность носа из-за простуды или аллергии.

Начните с одного орошения в день, если у вас заложенность носа или другие симптомы синусита. Вы можете повторять промывание до трех раз в день, если чувствуете, что это помогает вашим симптомам.

Некоторые люди продолжают использовать его для предотвращения проблем с носовыми пазухами, даже если у них нет симптомов. Тем не менее, некоторые врачи предупреждают, что регулярное использование промывания носа может фактически увеличить риск инфекции носовых пазух. Регулярное использование может также препятствовать некоторым защитным свойствам слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы и пазухи.

Необходимы дополнительные исследования для выяснения любых долгосрочных побочных эффектов регулярных промываний физиологическим раствором. На данный момент, вероятно, лучше ограничить использование, когда вы испытываете симптомы синуса, или обратиться за советом к врачу.

Если симптомы гайморита не улучшаются через 10 дней или ухудшаются, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной инфекции, для лечения которой может потребоваться рецепт.

Вам также следует обратиться к врачу, если наряду с заложенностью носовых пазух, давлением или раздражением вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка 102°F (38,9°C) или выше
  • усиление зеленоватых или кровянистых выделений из носа
  • слизь с сильным запахом
  • свистящее дыхание
  • изменение зрения
или промывание солевым раствором — это простой метод осторожного промывания носовых ходов раствором соли.

Промывание носовых пазух может быть эффективным средством для облегчения заложенности носа и раздражения, вызванного инфекцией носовых пазух, аллергией или простудой.

Как правило, это безопасно, если вы следуете инструкциям, особенно используя стерильную воду и избегая использования холодной воды, если вы недавно перенесли операцию на носовых пазухах.

Как сделать это безопасно

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Промывание носовых пазух соленой водой — это безопасное и простое средство от заложенности носа и раздражения носовых пазух, которое почти каждый может сделать в домашних условиях.

Промывание носовых пазух, также называемое промыванием носа, обычно проводится физиологическим раствором, который является просто причудливым термином для соленой воды. При промывании носовых ходов физиологический раствор может смыть аллергены, слизь и другие загрязнения, а также помочь увлажнить слизистые оболочки.

Некоторые люди используют устройство, называемое нети-пот, для доставки соленой воды в носовые полости, но вы также можете использовать бутылочки или шприцы с грушей.

Промывание носовых пазух обычно безопасно. Тем не менее, есть несколько важных инструкций по безопасности, о которых следует знать, прежде чем попробовать.

Первый шаг — приготовить солевой раствор. Как правило, это делается путем смешивания теплой стерильной воды с чистой солью, известной как хлорид натрия, для создания изотонического раствора.

Хотя вы можете приготовить свой собственный солевой раствор в домашних условиях, рекомендуется приобрести безрецептурные предварительно смешанные солевые пакеты.

На этом этапе крайне важно использовать стерильную воду. Это связано с риском серьезного заражения паразитической амебой под названием Naegleria fowleri . Как только эта амеба попадает в носовые пазухи, она попадает в мозг и вызывает смертельную инфекцию.

Вы можете стерилизовать воду, прокипятив ее в течение минуты, а затем дав ей остыть.

Чтобы очистить носовые пазухи, выполните следующие действия:

  1. Встаньте, наклонив голову над раковиной или в душе, и наклоните голову набок.
  2. С помощью пластиковой бутылочки, шприца с грушей или нети-пота медленно влейте или выдавите солевой раствор в верхнюю ноздрю.
  3. Дайте раствору вытечь из другой ноздри в дренаж. В это время дышите ртом, а не носом.
  4. Повторить на противоположной стороне.
  5. Старайтесь, чтобы вода не стекала в горло. Возможно, вам придется отрегулировать положение головы, пока вы не найдете правильный угол.
  6. Осторожно высморкайтесь в салфетку, когда закончите, чтобы удалить слизь.

Если вы недавно перенесли операцию на носовых пазухах, не поддавайтесь желанию сморкаться в течение четырех-семи дней после процедуры.

Купите нети-пот, шприц с грушей и физиологический раствор.

Промывание носовых пазух сопряжено с небольшим риском заражения и другими побочными эффектами, но этих рисков можно легко избежать, соблюдая несколько простых правил безопасности:

  • Вымойте руки перед промыванием носовых пазух.
  • Не используйте водопроводную воду. Вместо этого используйте дистиллированную воду, фильтрованную воду или воду, которая была предварительно прокипячена.
  • После каждого использования мойте горшок для нети, грушу или бутылочку с горячим мылом и стерильной водой или мойте их в посудомоечной машине. Дайте ему полностью высохнуть.
  • Избегайте использования холодной воды, особенно если вы только что перенесли операцию на носовых пазухах. У людей, недавно перенесших операцию по поводу хронического синусита, существует риск развития костных разрастаний в носу, называемых экзостозами околоносовых пазух (PSE), если вы используете холодный раствор.
  • Избегайте использования очень горячей воды.
  • Выбросьте солевой раствор, если он кажется мутным или грязным.
  • Не проводите промывание носа младенцам.
  • Не делайте промывание физиологическим раствором, если у вас есть незаживающая рана на лице или есть неврологические или скелетно-мышечные проблемы, которые повышают риск случайного вдыхания жидкости.

Как упоминалось выше, неиспользование стерильной воды сопряжено с небольшим риском заражения опасным паразитом под названием 9.0017 Неглерия Фоулери . Симптомы заражения этим паразитом включают:

  • сильную головную боль
  • ригидность затылочных мышц
  • лихорадку
  • измененное психическое состояние
  • судороги
  • кома

кипятить воду по крайней мере за минуту, а затем дать ей остыть в течение не менее минуты смешивания с солью должно быть достаточно, чтобы убить паразита и предотвратить инфекцию.

Если все сделано правильно, промывание носовых пазух не должно вызывать серьезных побочных эффектов. Хотя вы можете испытывать некоторые легкие эффекты, в том числе:

  • жжение в носу
  • чихание
  • ощущение заложенности уха
  • носовое кровотечение, хотя это бывает редко

Если вы обнаружите, что промывание носовых пазух доставляет вам особое неудобство, попробуйте уменьшить количество соли в растворе.

Имейте в виду, что некоторые кровянистые выделения из носа могут наблюдаться в течение нескольких недель после операции на носовых пазухах. Это нормально и должно улучшиться со временем.

Несколько исследований подтвердили эффективность промывания носа при лечении как острого, так и хронического синусита, а также аллергии.

Врачи чаще всего рекомендуют промывание солевым раствором при хроническом синусите. В одном исследовании пациенты с хроническими симптомами пазухи, которые использовали промывание физиологическим раствором один раз в день, сообщили об уменьшении общей тяжести симптомов на 64% и значительном улучшении качества жизни через шесть месяцев.

Исследования, подтверждающие использование промывания физиологическим раствором для лечения аллергии или простуды, менее однозначны. Один недавний обзор клинических испытаний у людей с аллергическим ринитом показал, что, хотя использование солевого раствора, по-видимому, улучшает симптомы по сравнению с отсутствием промывания солевым раствором, качество доказательств было низким, и необходимы дальнейшие исследования.

Время от времени можно проводить промывание носовых пазух, если вы испытываете заложенность носа из-за простуды или аллергии.

Начните с одного орошения в день, если у вас заложенность носа или другие симптомы синусита. Вы можете повторять промывание до трех раз в день, если чувствуете, что это помогает вашим симптомам.

Некоторые люди продолжают использовать его для предотвращения проблем с носовыми пазухами, даже если у них нет симптомов. Тем не менее, некоторые врачи предупреждают, что регулярное использование промывания носа может фактически увеличить риск инфекции носовых пазух. Регулярное использование может также препятствовать некоторым защитным свойствам слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы и пазухи.

Необходимы дополнительные исследования для выяснения любых долгосрочных побочных эффектов регулярных промываний физиологическим раствором. На данный момент, вероятно, лучше ограничить использование, когда вы испытываете симптомы синуса, или обратиться за советом к врачу.

Оставьте комментарий