Как правильно собрать оам: Как правильно сдать общий анализ мочи

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

  • Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон).
    Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
  • Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
  • Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
  • Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
  • Подготавливается стерильная посуда.
  • Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
  • После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
  • Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.
  • Обязательно ли собирать материал утром?
  • Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
  • Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
  • Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной.
    Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и

чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

  • Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
  • Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
  • Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
  • Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
  • Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

  • За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
  • Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
  • Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
  • Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи

в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене

(при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно? Медсанчасть-168

Главная Публикации ​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно?

Самые распространённые виды исследований — общий анализ крови, общий анализ мочи и кал на паразитозы. Существует много факторов, которые могут значительно влиять на качество результатов анализов . Как бы хорошо лаборатория ни выполняла анализы, ошибки при сборе анализов не позволят получить достоверные результаты.

Правила взятия крови для общеклинического и биохимического исследования:

  • оптимальное время взятия крови с 7-9 часов утра
  • избегать изменений в питании на протяжении 24 часов до взятия крови
  • взятие крови проводить натощак, грудным детям-через 2,5 часа после кормления, при исследовании липидов-12-часовое голодание
  • исключить физические нагрузки в течение 3 дней при исследовании миоглобина, КФК
  • необходимо избегать волнений и стрессов
  • по возможности исключить приём лекарственных препаратов
  • взрослым накануне сдачи отказаться от алкоголя и курения
  • исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и других медицинских манипуляций
  • перед взятием крови можно пить воду(но не кофе или чай)

При исследовании общего анализа мочи также придерживаются ряда правил:

  • Для ОАМ рекомендуется использовать утреннюю, саму концентрированную порцию мочи
  • Собирается моча сразу после сна. Предыдущее мочеиспускание желательно не позже, чем в 2 часа ночи (дети старшего возраста)
  • Для сбора мочи используется чистый сосуд с крышкой
  • Лучше всего собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Из судна, горшка брать нельзя, так как сохраняется осадок фосфатов, способствующих разложению мочи
  • Перед сбором мочи необходимо проводить тщательный туалет наружных половых органов
  • Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше ( не более 1,5-2 часов, хранение в прохладном месте
  • Во время менструаций мочу не исследуют. После цистоскопии анализ мочи назначается не ранее чем через 5-7 сут.
  • Если на исследование доставляется не вся моча, то перед сливанием необходимо тщательное взбалтывание.
  • Изменения со стороны наружных половых органов, такие как вульвит, синехии вульвы, баланит, баланопостит, также оказывают влияние на результаты ОАМ.

Исследование кала

  • Посуда, в которой кал транспортируется и хранится, должна быть одноразовой, изготовлена из прозрачного материала (стекла или пластика) с плотно завинчивающейся крышкой, не должна содержать остатки моющих средств
  • Не допускается собирать кал в посуду с узким горлом, использовать картонные и спичечные коробки, незакрытые ёмкости.
  • Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее
  • При невозможности немедленного исследования материал можно сохранять в холодильнике (t+4-5 гр) не дольше 6 часов, для исследования нужно 5 гр.
  • Для копрологического исследования более взрослый пациент должен 2-3 дня находиться на определённой диете: исключить из рациона грубую клетчатку ( бананы, картошку, капусту), выпечку с маком, кунжутом, семечками, не принимать антациды, сорбенты, слабительные, препараты железа, висмута, алюминия, не подвергаться процедурам на ЖКТ
  • Нежелательно использовать очистительную клизму
  • Кал собирается из 4-5 мест и обязательно из конца испражнений

Соскоб на энтеробиоз

  • Соскоб с перианальных складок делают рано утром до дефекации, без подмывания
  • Выполнение этих условий помогает быстро и правильно выявить нарушения в здоровье детей и взрослых, сэкономить время обследования

Установить Oracle Access Management 12c

Введение

В этом руководстве показано, как установить Oracle Access Management 12c и связанное с ним программное обеспечение.

Это четвертое руководство из серии Начало работы с Oracle Access Management 12c . Прочитайте их последовательно.

  • Начало работы с Oracle Access Management серии 12c — обзор
  • Установите базу данных Oracle для Oracle Access Management 12c
  • Создание базы данных Oracle для Oracle Access Management 12c
  • Установить Oracle Access Management 12c
  • Настройка Oracle Access Management 12c
  • Настройка SSL для Oracle Access Management 12c
  • Настройка Oracle Unified Directory для Oracle Access Management 12c
  • Установка и настройка Oracle HTTP Server для Oracle Access Management 12c
  • Создание и настройка WebGate
  • Защитите приложение, развернутое в WebLogic Server, с помощью Oracle Access Management 12c

Цель

Для установки программного обеспечения Oracle Access Management 12c.

Предпосылки

Следовать Создать базу данных Oracle для Oracle Access Management 12c.

Загрузите программное обеспечение Oracle Access Management 12c

  1. Запустите браузер и перейдите к разделу «Загрузки для управления идентификацией и доступом».
  2. В разделе Управление идентификацией 12cPS4 (12.2.1.4.0) щелкните Oracle и Управление идентификацией 12cPS4 .
  3. На странице Oracle Software Delivery Cloud выберите Linux x86-64 из раскрывающегося списка Platforms .
  4. Щелкните V998828-01.zip — Oracle Identity and Access Management — Инфраструктура 12cPS4 для (Linux x86-64) . Загрузка начнется.
  5. Щелкните V983411-01.zip — Oracle Fusion Middleware 12c (12.2.1.4.0) Identity and Access Management для (Linux x86-64) , начнется загрузка.
  6. После завершения загрузки переместите zip-файлы в промежуточный каталог, например /stage/OAM12c .

Загрузите JDK

  1. Перейдите на страницу загрузки Java.
  2. В рамках Java SE Development Kit 8uXX > Linux загрузите последний сжатый архив x64 (например, jdk-8u333-linux-x64.tar.gz ).
  3. Переместите загруженное программное обеспечение в промежуточный каталог, например /этап/JDK .

Установить Oracle JDK

  1. Запустите окно терминала как oracle и введите следующую команду для установки JDK:

     cp /стадия/JDK/jdk-8u333-linux-x64.tar.gz /u01/приложение/оракул/продукт/
компакт-диск /u01/приложение/оракул/продукт
tar -zxvpf jdk-8u333-linux-x64.tar.gz
мв jdk1.8.0_333 jdk
рм jdk-8u333-linux-x64.tar.gz

  2. Подтвердите установку JDK, выполнив следующие команды:

     экспорт JAVA_HOME=/u01/приложение/оракул/продукт/jdk
$JAVA_HOME/bin/java -версия

    Вывод должен выглядеть примерно так:

     версия Java "1.8.0_333"
Среда выполнения Java(TM) SE (сборка 1. 8.0_333-b02)
Java HotSpot(TM) 64-разрядная виртуальная машина сервера (сборка 25.333-b02, смешанный режим)

  3. Введите команду vi $HOME/.bash_profile , введите следующие переменные и сохраните файл:

     экспорт JAVA_HOME=/u01/приложение/оракул/продукт/jdk
экспорт PATH=$JAVA_HOME/bin:$PATH

  4. Повторите шаг 3, чтобы включить переменные JDK в файл $HOME/.bashrc . Выйдите из окна терминала.

Установка инфраструктуры управления идентификацией и доступом Oracle

  1. Запустите окно терминала как oracle и введите следующую команду, чтобы убедиться, что ваш PATH указывает на правильную версию JDK:

     какая java

    Вывод будет выглядеть следующим образом:

     /u01/приложение/оракул/продукт/jdk/bin/java

  2. Выполните следующие команды, чтобы установить Oracle Identity and Access Management Infrastructure:

     компакт-диск /этап/OAM12c
распаковать V998828-01. zip
Java-jar fmw_12.2.1.4.0_infrastructure.jar

  3. Следуйте приведенной ниже таблице, чтобы пройти через экраны установки:

    Ступенька Описание окна Выбор или значения
    1 Добро пожаловать Нажмите Далее
    2 Автоматические обновления Пропустить автоматические обновления
    3 Место установки Oracle Home : /u01/приложение/оракул/продукт/промежуточное ПО
    4 Тип установки Инфраструктура промежуточного ПО Fusion
    5 Предварительные проверки Нажмите Далее
    6 Сводка по установке Нажмите Установить
    7 Ход установки Нажмите Далее
    8 Установка завершена Нажмите Готово

Установить Oracle Access Management 12c

  1. Запустите окно терминала как oracle и введите следующие команды:

     компакт-диск /этап/OAM12c
распаковать V983411-01. zip
Java-jar fmw_12.2.1.4.0_idm.jar

  2. Следуйте приведенной ниже таблице, чтобы пройти через экраны установки:

    Ступенька Описание окна Выбор или значения
    1 Добро пожаловать Нажмите Далее
    2 Автоматические обновления Пропустить автоматические обновления
    3 Место установки Oracle Home : /u01/app/oracle/product/middleware
    4 Тип установки Совместное размещение Oracle Identity and Access Manager (управляется через WebLogic Server)
    5 Предварительные проверки Нажмите Далее
    6 Сводка по установке Нажмите Установить
    7 Ход установки Нажмите Далее
    8 Установка завершена Нажмите Готово

Следующий урок

Настройка Oracle Access Management 12c.

Обратная связь

Чтобы оставить отзыв об этом руководстве, напишите по адресу idm_user_assistance_ww_grp@oracle.com

.

Благодарности

  • Автор — Расс Ходжсон

Информация о названии и авторских правах

Установка Oracle Access Management 12.2.1.4

Oracle Access Management (OAM) — это решение Oracle для управления пользователями. Программное обеспечение является частью семейства Fusion Middleware Infrastructure и может быть интегрировано как с программным обеспечением Oracle, так и с программным обеспечением других производителей. OAM предоставляет платформу корпоративного уровня, которая обеспечивает аутентификацию пользователей и возможности единого входа (SSO) в простой веб-консоли. Access Manager SSO позволяет объектам получать доступ к нескольким приложениям после проверки подлинности и снижает потребность в многократном входе в систему.

В этом сообщении блога мы рассмотрим шаги по установке и настройке новейшего выпуска OAM (12. 2.1.4) в Linux. В будущих сообщениях мы настроим решение SSO, использующее сертификаты или токены инфраструктуры открытых ключей (PKI) с Oracle Webgate.

При чистой установке OAM необходимо выполнить четыре основных шага:

1. Установить ПО промежуточного слоя Fusion
2. Установить программное обеспечение OAM
3. Настроить репозиторий базы данных OAM
4. Настройка домена OAM

Предпосылкой для установки является доступная база данных, которая будет использоваться в качестве репозитория для OAM и инфраструктуры промежуточного ПО. Это должно быть установлено до создания репозитория и домена.

Используйте этот ресурс для получения дополнительной информации о требованиях к базе данных репозитория.

Установка инфраструктуры промежуточного программного обеспечения

Первым шагом установки OAM является установка инфраструктуры промежуточного программного обеспечения Fusion (FMW). Это служит базовым уровнем программного обеспечения, используемого для управления FMW. В процессе установки создается каталог Oracle_Home, и он прост и быстр в выполнении.

1. Разархивируйте программное обеспечение:

2. Запустите программу установки:

3. Выберите каталог инвентаризации:

4. От имени пользователя root запустите сценарий каталога createCentralInventory.sh расположение.

5. Выберите Пропустить автоматические обновления

6. Выберите местоположение Oracle_Home

7. Тип установки Fusion Middleware Infrastructure

8. Нажмите Next0008 после завершения предварительных проверок. программное обеспечение. Подобно установке промежуточного программного обеспечения Fusion, это быстрый процесс с обычно выбранными параметрами по умолчанию.

1. Разархивируйте программное обеспечение OAM:

2. Запустите установку OAM:

3. Экран приветствия — нажмите Далее

4. Автообновления — нажмите Пропустить автоматические обновления , а затем Далее

5. Место установки — то же место, где было установлено Fusion Middleware

5 90. Тип установки — Colocated :

7. Проверки предварительных условий — нажмите Next

8. Сводка по установке — нажмите Install

9. Ход установки — нажмите Далее

10. Установка завершена — нажмите Готово

Настройка OAM — репозиторий

 

Третья часть установки включает создание базы данных репозитория. Oracle включает утилиту, которая устанавливает необходимые схемы на основе выбранных компонентов. В этом сценарии на другом сервере была создана отдельная база данных Oracle, а для связи между двумя серверами был открыт порт 1521. Рекомендуется установить следующие параметры: OPEN_CURSORS = 800 и PROCESSES = 1000 (или больше).

1. Запустите утилиту создания репозитория

2. Экран приветствия – нажмите Далее

3. Экран создания репозитория – Примите значения по умолчанию – Создать репозиторий и

7 Загрузка системы и загрузка продукта

8 4 4 000 Сведения о подключении к базе данных

5. Выберите «Oracle Access Manager» в качестве компонента, и все зависимости будут выбраны автоматически:

6. Пароли схемы — введите пароль, который будет использоваться для схем, это может быть тот же пароль для все схемы или индивидуальные пароли могут быть установлены

7. Сопоставьте табличные пространства – нажмите Далее

8. Нажмите OK , чтобы создать новые табличные пространства.

9. Сводка — нажмите Create

10. Сводка по завершению — убедитесь, что все компоненты работают успешно . Домен — это место, где будут расположены все файлы конфигурации и программы. Этот процесс устанавливает специальное программное обеспечение OAM. На этом последнем шаге мы создадим/настроим домен, а затем запустим все необходимые серверы.

1. Запустите сценарий config.sh из $middleware_home/oracle_common/common/bin :

2. Создайте домен — Создайте новый домен и выберите местоположение Oracle Access

3. Шаблоны — выберите Management Suite, , любые зависимости также будут выбраны автоматически

4. Расположение приложения — оставьте значение по умолчанию и нажмите Next

5. Учетная запись администратора — создайте и подтвердите пароль для пользователя weblogic

6. Режим домена и JDK — выберите Production и оставьте по умолчанию точку доступа Oracle

7. Конфигурация базы данных — введите данные для подключения к базе данных и нажмите Получить конфигурацию RCU , если проверка прошла успешно, нажмите Next

8 Источники данных компонентов — оставьте значение по умолчанию и нажмите Далее

9. Тест JDBC — убедитесь, что все подключения выполнены успешно, и нажмите Далее

10. Расширенная конфигурация — сделайте выбор, как показано ниже, и нажмите Далее :

11. Сервер администрирования — выберите IP-адрес хост-компьютера (он должен появиться в раскрывающемся списке) и включите SSL:

12. Диспетчер узлов — выберите Расположение домена по умолчанию и введите учетные данные пользователя weblogic

13. Управляемые серверы — обновите адрес прослушивания и включите порт SSL:

14. Кластеры — нажмите Next

15. Шаблоны серверов — нажмите Next

16. Кластеры когерентности — оставьте значения по умолчанию и нажмите Далее

17. Машины — выберите Unix Machine и Добавьте . Введите данные ниже:

18. Назначить серверы машине — выберите серверы на левой панели и переместите их на вновь созданную машину:

19. Виртуальные цели — выберите Next

20. Разделы — Выберите Далее

21. Сводка конфигурации – нажмите Создать

22. Выполнение настройки – Нажмите Далее

23. Завершение настройки – Запишите расположение домена и URL сервера администрирования

URL-адрес сервера

26.

Оставьте комментарий