Как происходит кесарево: Кесарево сечение

Содержание

Все вопросы и ответы о кесаревом сечении

Немного информации: кесарево сечение – это медицинская процедура, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция проводилась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. При современном развитии медицины и с появлением анестезии такая операция не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике. Это одна из наиболее распространенных операций в мире. Ее появление и совершенствование оказало сильное влияние на снижение материнской и детской смертности. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что проводить операцию нужно лишь в тех случаях, когда естественные роды угрожают жизни матери или ребенка. Считается, что при таком хирургическом вмешательстве риски сведены к минимуму, хотя, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Но если знать об основных особенностях кесарева сечения и постоперационного ухода – это поможет избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.

Почему кесарево сечение?

Показания к срочному хирургическому вмешательству: анатомически узкий таз (ребенок не может пройти через узкое костное кольцо), клинически узкий таз (конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой), многократное обвитие пуповиной ребенка, неправильное положение плаценты или отслойка, раннее отхождение вод, гипоксия плода, патология органов и систем матери, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения, родовой деятельности и так далее. Если возникла срочная необходимость в кесаревом сечении, вы будете немедленно переведены в палаты интенсивной терапии, а потом в операционную. Квалифицированная команда наших специалистов подготовит вас и проведет операцию на высшем уровне. Кроме того, обязательно присутствуют педиатры, специализирующиеся в области неонатологии, в случае возникновения непредвиденных ситуаций, связанных со здоровьем малыша.

Предварительно запланированная хирургия проводится в случаях: если женщине ранее делали одно и более кесаревых сечений, неправильное предлежание плода, многоплодная беременность, большой вес ребенка (более 4,5 кг). Плановая хирургия проводится в операционном зале, который оборудован только для кесарева сечения и оснащен современнейшей аппаратурой. В операционной установлена сложная аудиосистема, и вы можете выбрать любимую музыку, которая поможет уменьшить стресс во время операции. Сотрудники акушерской хирургии прошли всестороннюю профессиональную подготовку, поэтому близкие, которые хотят поддержать будущую мать во время родов, имеют возможность присутствовать в операционной и быть частью родового процесса, как при обычном родовспоможении.

Что происходит после операции?

Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции и, если потребуется, наши сотрудники помогут прямо в операционной. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведет около 4-х дней. Продолжительность восстановления после кесарева сечения зависит и от вас. Мы рекомендуем как можно раньше начинать вставать с постели, чтобы избежать осложнений, например, венозного тромбоза.

Хотите узнать больше о кесаревом восстановлении? Нажмите ссылку

Какой будет шрам после кесарева сечения? Разрез обычно делается на нижней части живота (линия бикини) не менее 10 см. Редко и только при определенных медицинских показаниях врачи могут сделать разрез вдоль средней линии нижнего живота. Если есть шрам от предыдущей операции, врачи предпочитают делать разрез на этом же месте.

Если вы планируете провести плановое кесарево сечение, вы можете направить направление от своего врача вместе с вашим номером телефона на номер факса 08-9411944. Наш секретарь вернется, чтобы назначить кесарева сечения. Клиника работает по воскресеньям и вторникам с 12:00 до 14:00 в женском отделении медицинского центра Каплан, на 5-м этаже. Мы просим вас прибыть в назначенное время с направлением от врача, финансовым подтверждением от больничной кассы (форма 17) и оформиться в родильном отделении на 2-м этаже.

Кесарево – не нужно бояться

icon Версия для слабовидящих

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Поликлиника
8 (499) 734-31-01

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (915) 309-83-36 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Горячие линии

icon Отделения

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (915) 309-83-36

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122

или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Новости

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01

Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского
Пресс-центр
Медиа

Запись на плановую госпитализацию

: 21 июня 2019

20 июня в перинатальном центре прошел необычный прямой эфир в Инстаграм.

Сегодня все больше будущих мам выбирают естественные роды без применения хирургических вмешательств и даже анестезии. Однако существуют ситуации, когда операция необходима. Если существует хоть малейшая опасность для жизни и здоровья мамы или малыша – это прямое показание к кесареву сечению.

Специалисты нашего перинатального центра решили наглядно показать, как проходит такая операция у нас и ответить на все вопросы. Кстати роды были партнерскими. При кесарево это также возможно, как и при родах естественным путем.

Итак, в прямом эфире – Геннадий Яковлевич Артеменко, врач акушер-гинеколог, заведующий операционным блоком перинатального центра и Александра Варьясова, врач акушер-гинеколог, команда, принимающая роды, и, конечно, счастливые родители.

Представляем вашему вниманию запись эфира от 20.06.2019.

Итак, это случилось, вам объявили о перспективе кесарева сечения. В данный момент мы говорим о плановом или экстренном кесаревом сечении, а не о сознательном выборе женщины, которая боится боли и родовых мук и поэтому прибегает к врачебной альтернативе. «Самостоятельные роды» – это не только естественный путь, который предначертан каждой женщине природой, но и настоятельная рекомендация Всемирной организации здравоохранения, которая заверяет, что проход через родовые пути единственно правильный и крайне важный момент для начала новой жизни.

Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура, риски и восстановление

Обзор

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением или кесаревым сечением, представляет собой хирургическую процедуру, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке. Они выполняются, когда вагинальные роды невозможны или безопасны, или когда здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой.

Когда мне понадобится кесарево сечение?

Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас есть определенные заболевания или если во время родов при вагинальных родах возникают осложнения. Запланированное кесарево сечение проводится при наличии любого из следующих условий:

Цефалотазовая диспропорция (ЦПР) : ЦПР — это термин, который означает, что голова или тело вашего ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через ваш таз, или ваш таз слишком мал, чтобы родить ребенка среднего размера.
Предыдущее кесарево сечение : Несмотря на то, что естественные роды возможны после предыдущего кесарева сечения, это не вариант для всех. Факторы, которые могут повлиять на это, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки.
Ожидание двойни : Хотя двойню часто можно родить через естественные родовые пути, для двух или более детей может потребоваться кесарево сечение.
Предлежание плаценты : В этом состоянии плацента прикрепляется к матке слишком низко и блокирует выход вашего ребенка через шейку матки.

Поперечное положение : Ребенок находится в горизонтальном или боку положении в матке.
Тазовое предлежание : При тазовом предлежании ребенок находится в матке ножками или дном вперед. Некоторые медицинские работники могут попытаться перевернуть вашего ребенка, но в случае неудачи потребуется кесарево сечение.
Состояние здоровья : Такие состояния, как болезнь сердца, могут ухудшиться при родах во время вагинальных родов. Кесарево сечение необходимо, если у вас есть генитальный герпес во время родов.

Непроходимость : Большая миома матки, перелом таза или вы ожидаете ребенка с определенными врожденными аномалиями также могут быть причинами для кесарева сечения.

Внеплановое кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникает одно из следующих состояний:

Роды не идут : Также называемые затяжными родами, это означает, что шейка матки расширяется и останавливается, не стирается (или истончается) или ваш ребенок перестает продвигаться по родовым путям.
Компрессия пуповины : Пуповина обвивается вокруг шеи или тела ребенка или зажата между головой ребенка и тазом.
Выпадение пуповины : Пуповина выходит из шейки матки раньше, чем ребенок.
Отслойка плаценты : Плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка.
Дистресс плода : У вашего ребенка могут развиться проблемы, вызывающие нерегулярный сердечный ритм во время родов. Ваш акушер может решить, что ребенок больше не может терпеть роды и что необходимо кесарево сечение.

Насколько распространено кесарево сечение?

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), кесарево сечение составляет около 30% всех родов в Соединенных Штатах.

Детали процедуры

Чего ожидать перед кесаревым сечением?

Если у вас запланировано кесарево сечение, будут выполнены следующие процедуры:

Вы подпишете форму согласия на процедуру.
Анестезиолог обсудит варианты анестезии. Чаще всего это эпидуральная (или спинальная) блокада, которая вызывает онемение от груди до ног.
Волосы вокруг разреза будут подстрижены или сбриты.
Катетер будет вставлен, чтобы ваш мочевой пузырь оставался пустым.

Вам установят мониторы сердца и артериального давления.
Вам введут капельницу в кисть или предплечье, чтобы дать вам лекарство и жидкость.
Вы обсудите процедуру и то, чего ожидать, со своим акушером (если вы еще этого не сделали).

Если вам необходимо экстренное кесарево сечение, ваш акушер-гинеколог примет роды быстро, потому что существует риск для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Однако, как правило, времени на подготовку не так много, и вам может понадобиться общая анестезия, потому что она работает быстрее.

Что на самом деле происходит во время кесарева сечения?

Первым этапом операции кесарева сечения является подготовка к анестезии. В большинстве запланированных кесаревых сечений используется эпидуральная анестезия, поэтому вы готовы к родам. Однако в некоторых случаях вы спите под общим наркозом.

Ваш живот будет обработан антисептиком, и вам, возможно, наденут кислородную маску на рот и нос, чтобы увеличить поступление кислорода к вашему ребенку. Затем ваш врач накладывает стерильную салфетку вокруг места разреза, а также на ваши ноги и грудь. Наконец, ваши медработники поднимают стерильную занавеску или драпировку между вашей головой и нижней частью тела.

Затем акушер сделает разрез кожи и стенки живота. Они могут использовать либо вертикальный, либо поперечный разрез. Горизонтальный разрез также называют разрезом бикини.

Затем ваш врач делает разрез в стенке матки длиной 3–4 дюйма. Этот разрез также может быть поперечным или вертикальным. Наконец, акушер извлекает ребенка через разрезы. Пуповину перерезают, плаценту удаляют, разрезы зашивают швами и скобками.

Экстренное кесарево сечение выполняется так же; однако скорость, с которой ваш ребенок извлекается, различна. Во время планового кесарева сечения роды занимают от 10 до 15 минут. Ваш врач извлекает вашего ребенка всего за несколько минут в экстренном кесаревом сечении.

Если вы не спите перед операцией кесарева сечения, вы сможете увидеть и подержать своего ребенка вскоре после его рождения.

На что похоже кесарево сечение?

Вы будете под наркозом, что избавит вас от боли. Большинство людей сообщают, что чувствуют рывок или тягу, когда их ребенка извлекают из живота.

Безопасно ли кесарево сечение?

Обычно предпочтительны вагинальные роды, но в некоторых случаях кесарево сечение является единственным безопасным вариантом. Например, кесарево сечение является более безопасным вариантом, если у ребенка тазовое предлежание или предлежание плаценты (плацента покрывает часть шейки матки). Кесарево сечение сопряжено с рисками и преимуществами, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Сколько времени занимает кесарево сечение?

Типичное кесарево сечение занимает около 45 минут от начала до конца. После родов ваш врач наложит швы на матку и закроет разрез на животе. Во время родов могут возникнуть различные виды чрезвычайных ситуаций. В некоторых случаях роды происходят очень быстро, всего за 15 минут. Это экстренное кесарево сечение.

Что происходит после кесарева сечения?

Как и при вагинальных родах, ваш врач-акушер доставит плаценту после рождения ребенка. Затем ваш врач наложит швы на вашу матку и скрепит или скрепит мышцы живота. Швы должны рассосаться, но скобки удаляют в больнице примерно через неделю. Ваш живот будет болеть в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях врач может назначить более сильное обезболивающее.

Вы можете ограничить свою деятельность, успокоиться и положиться на семью и друзей, когда вернетесь домой. Типичная операция кесарева сечения требует пребывания в больнице не менее двух-трех дней.

Риски/выгоды

Каковы преимущества кесарева сечения?

Преимущества кесарева сечения зависят от вашей беременности. В большинстве случаев самым большим преимуществом кесарева сечения является то, что оно безопаснее как для вас, так и для вашего ребенка. Когда вагинальные роды сопряжены с риском или могут повредить вашему ребенку, большинство медицинских работников прибегают к кесареву сечению, чтобы свести риски к минимуму. Иногда кесарево сечение является незапланированным. Например, если частота сердечных сокращений вашего ребенка падает до небезопасного уровня, экстренное кесарево сечение безопаснее, чем дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка.

Какие риски связаны с кесаревым сечением?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками. Риск осложнений при кесаревом сечении несколько выше, чем при вагинальных родах. К ним могут относиться:

Инфекция.
Потеря крови (кровоизлияние).

Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
Травма кишечника или мочевого пузыря.
Порез, который может ослабить стенку матки.
Аномалии плаценты при будущих беременностях.
Риски от общей анестезии.
Травма плода.

Другими недостатками кесарева сечения являются:

Восстановление после кесарева сечения может быть более трудным, чем вагинальные роды.
Кесарево сечение чаще вызывает хроническую тазовую боль.
У вас больше шансов на кесарево сечение при будущих беременностях.
У вашего ребенка могут быть проблемы с грудным вскармливанием.
Ваш ребенок может подвергаться большему риску возникновения проблем с дыханием.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Когда действие анестезии перестанет действовать, вы почувствуете боль от надрезов. Вы также можете испытывать боли от газов и затруднения при глубоком вдохе. Позаботьтесь о том, чтобы взрослый помог вам встать с постели в первые несколько дней после операции кесарева сечения. Большинство людей остаются в больнице от двух до трех дней.

Полное восстановление может занять от четырех до шести недель. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что вы можете ожидать во время выздоровления. Большинство медицинских работников рекомендуют избегать шагов, поднятия тяжестей, физических упражнений и других напряженных занятий в течение нескольких недель. Попросите друзей или партнера помочь с делами, приготовлением пищи и уборкой, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться. Ваш врач может наложить ограничения на вождение до тех пор, пока вы не сможете легко поворачиваться и нажимать на педали.

Вы можете ожидать спазмы и кровотечения в течение шести недель, а также некоторый дискомфорт вокруг разреза. Может помочь прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен. Избегайте секса в течение как минимум шести недель или до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешение.

У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за отслоения слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, пока кровотечение полностью не прекратится.

Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут рассмотреть возможность вагинальных родов при будущих беременностях. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) значительно увеличиваются:

Ваш врач использовал низкий поперечный разрез.
Ваш таз не слишком мал, чтобы вместить ребенка среднего размера.
Вы не ожидаете кратности.
Ваше первое кесарево сечение было выполнено только потому, что у Вашего ребенка было тазовое предлежание.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть инфекция в месте разреза кесарева сечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Следите за признаками инфекции, такими как:

Красный или опухший разрез.
Гной или подтекающие выделения из разреза.
Лихорадка или усиление боли.

Другие признаки проблемы включают сильное кровотечение или сильную тазовую боль и спазмы.

дополнительные детали

Что больнее: кесарево сечение или естественные роды?

Уровень боли, которую вы испытываете во время родов, уникален. Например, если вы выберете немедикаментозные вагинальные роды, вы можете ожидать большей боли, чем у тех, кто делал эпидуральную анестезию до вагинальных родов. Во время кесарева сечения вы не почувствуете сильной боли. Однако восстановление после кесарева сечения может быть более болезненным и длиться дольше, чем восстановление после естественных родов. Нет правильного или неправильного ответа на вопрос, что более болезненно, потому что каждые роды разные.

Сколько у вас может быть кесарева сечения?

Количество кесаревых сечений, которое вы можете сделать, зависит от вашей истории болезни и беременности. Точное количество не согласовано. Операция может быть немного сложнее каждый раз из-за предшествующих разрезов или рубцов.

Записка из клиники Кливленда

Кесарево сечение часто необходимо для здоровья вас и вашего ребенка. Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение, ваш акушер может провести вас через процедуру и заранее обсудить с вами процесс восстановления. В тех случаях, когда кесарево сечение является неожиданным, вы можете в конечном итоге расстроиться из-за того, что ваш план родов не прошел так, как ожидалось. Просто знайте, что большинство медработников предпочитают вагинальные роды и что решение о проведении кесарева сечения было принято для вас или благополучия вашего ребенка. Лучшее, что вы можете сделать после кесарева сечения, — это отдохнуть и позволить другим помочь вам восстановиться.