Ощущения после снятия пессария — боли и шейка матки после снятия пессария
По медицинской статистике несостоятельность шейки матки считается основной причиной невынашивания плода во II триместре беременности. Акушерское кольцо в комплексе с медикаментозной терапией помогает предотвратить ранние роды и снизить риск выкидыша в 85% случаев. Его установка на шейку матки, как и снятие, не вызывает боли, неприятные ощущения и какие-либо осложнения. Рассмотрим подробнее, в каких случаях при беременности ставят кольцо и какие ощущения после снятия пессария испытывают пациентки.
Для чего нужен акушерский пессарий?Это медицинское приспособление кольцеобразной формы изготавливается из гипоаллергенных материалов, безопасных для матери и ребенка. Пессарий имеет гладкую поверхность без острых краев, что обеспечивает безопасное использование без боли, неприятных ощущений и травмирования шейки матки.
При установке пессарий надевают на шейку матки для перераспределения давления от околоплодных вод и веса плода.
Это позволяет избежать преждевременного открытия шейки матки и сохранить беременность до положенного срока.
Акушерский пессарий относится к консервативным методам лечения и имеет много преимуществ в сравнении с наложением швов на шейку матки. Установка, как и снятие приспособления, не вызывает у пациентки каких либо неприятных ощущений и боли, не требует анестезии и более безопасна, чем наложение швов. Пессарий при ношении не препятствует естественному отхождению вагинальных выделений, сохраняя при этом целостность слизистой пробки.
Кольцо после установки не влияет на развитие ребенка и процесс родоразрешения. Несмотря на распространенное мнение, снятие пессария с шейки матки не приводит к стремительным родам. В большинстве случаев родовая деятельность и схваткообразные боли начинаются в первую неделю после снятия устройства.
Показания к применению
Чаще акушерское кольцо устанавливают на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Патология опасна тем, что протекает бессимптомно, без болей и неприятных ощущений, из-за чего женщина даже не подозревает о развитии заболевания. При ИЦН шейка матки размягчается и раскрывается прежде времени под давлением растущего плода, что приводит к выкидышу либо досрочным родам (в зависимости от срока беременности).
Также установка пессария на шейку матки назначается в следующих случаях:
- выкидыши либо ранние роды в анамнезе;
- тяжелое психоэмоциональное состояние;
- дисфункция яичников;
- генитальный инфантилизм;
- беременность после кесарева сечения;
- значительные физические нагрузки;
- продолжительное лечение от бесплодия.
Во всех этих случаях пессарий, установленный на шейку матки, помогает сохранить беременность без боли и неприятных ощущений и выносить ребенка до положенного срока.
Перед постановкой акушерского кольца беременная проходит обследование, которое позволяет исключить возможные противопоказания для использования устройства.
К ним относятся:
- аллергия на компоненты медицинского изделия;
- патологии развития плода, требующие срочного прерывания беременности;
- узкий вагинальный вход до 50 мм;
- кольпит, при котором возрастает риск смещения устройства с шейки матки;
- вероятность замершей беременности;
- маточный гипертонус.
Установка пессария допускается только при отсутствии у пациентки признаков скорых родов (выделений с примесью крови, тянущих болей внизу живота и пр.) Если у женщины выявлено воспаление половых органов, то пессарий ставят только после курса терапии.
Установка акушерского кольца на шейку маткиМногие пациентки беспокоятся, узнав о необходимости ношения пессария. Больше всего женщины переживают, не вызовет ли его установка боль и другие неприятные ощущения. Процедура установки, как и снятия приспособления с шейки матки, проходит без особого дискомфорта. Чтобы снизить у беременной неприятные ощущения, врач перед введением устройства наносит на него специальную смазку.
Избежать боли помогает и правильно выбранный размер пессария с учетом физиологии пациентки.
В первые несколько дней после установки кольца на шейку матки женщина может испытывать небольшое ощущение дискомфорта. Это связано с тем, что организм привыкает к наличию инородного тела. Некоторые женщины в первые дни жалуются на давящее ощущение в области мочевого пузыря.
В период привыкания также возможно увеличение обильности выделений. Это не требует снятия кольца и не считается осложнением, если не сопровождается болями, зудом в области гениталий и дискомфортными ощущениями.
Если по физиологическим причинам врач поставил поддерживающее кольцо на шейку матки слишком низко, то при его ношении пациентка может испытывать более частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Однако при соблюдении техники установки и правильно выбранном размере пессария никаких болей и неприятных ощущений женщина чувствовать не должна.
Боли и неприятные ощущения после введения акушерского кольца могут появиться по следующим причинам:
- неопытность врача;
- повышенная чувствительность пациентки к боли;
- неправильный размер приспособления;
- некачественный (слишком жесткий) материал пессария.
Поэтому при возникновении неприятных ощущений, боли, изменения цвета или запаха выделений и других подозрительных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Процедура снятия пессарияСнятие акушерского кольца назначают ближе к 38 неделе беременности, когда женский организм, как и ребенок, готовы к рождению. По отзывам женщин, процедура снятия кольца с шейки матки проходит легче установки и не вызывает неприятных ощущений или боли.
Снятие проводит акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. После снятия пациентка пару часов находится под наблюдением врача, чтобы исключить начало родовой деятельности. Если женщина не испытывает неприятных ощущений и схваткообразных болей после снятия пессария, то ее отпускают домой. Также после снятия устройства беременной назначают санацию влагалища, чтобы не допустить проникновение инфекций в половые пути.
В некоторых случаях по медицинским показаниям врач может принять решение о досрочном снятии пессария с шейки матки.
Основные причины:
- инфекции половых органов;
- начало родовой деятельности;
- подтекание околоплодных вод;
- схваткообразные боли;
- ощущение дискомфорта при использовании кольца.
При любых подозрительных симптомах, болях, ощущении дискомфорта женщине следует сразу обратиться за медицинской помощью.
Ощущения после снятияСогласно отзывам, пациентки после снятия акушерского пессария не испытывают сильных болей и неприятных ощущений. Некоторые женщины после снятия жалуются на увеличение объема влагалищных выделений. У других возможны небольшие тянущие боли внизу живота, которые проходят через пару дней после снятия пессария.
Намного больше женщин волнует вопрос о том, как скоро после снятия кольца начнутся роды. В редких случаях родовая деятельность и первые схваткообразные боли наблюдаются сразу после снятия. В большинстве случаев роды наступают спустя неделю после снятия изделия с шейки матки. И все же перед процедурой снятия пессария врачи рекомендуют пациенткам заранее подготовить документы и все необходимые вещи для роддома, т.
к. роды могут начаться в любой момент.
Извлечение кольца приводит к увеличению давления от веса плода на внутренний маточный зев. После снятия пессария шейка матки постепенно раскрывается, приобретая воронкообразную форму. Затем плавно приоткрывается и внешний маточный зев. У беременной появляются неприятные ощущения в области поясницы, из-за расширения шейки матки отходит пробка. Схваткообразные боли постепенно нарастают, их интенсивность увеличивается, что приводит к полному раскрытию шейки матки и рождению ребенка.
Рекомендации гинекологовЧтобы не допустить досрочного снятия пессария и преждевременного раскрытия шейки матки, беременной нужно соблюдать некоторые ограничения:
- отказаться от половых контактов;
- избегать стрессов и лишних волнений;
- ограничить пешие прогулки и физические нагрузки.
При использовании поддерживающего кольца важно следить за своим состоянием, при любых неприятных ощущениях и болях нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Также необходимо регулярно посещать гинеколога для сдачи мазков на инфекцию и врачебного осмотра, при котором специалист проверит, не сместился ли пессарий с шейки матки.
В редких случаях установка кольца на шейку матки может привести к осложнениям, при которых потребуется срочное снятие приспособления. К тревожным симптомам при использовании акушерского кольца относятся:
- кровянистые выделения, которые в сочетании с тянущими болями и неприятными ощущениями в области живота могут указывать на начало родов;
- излишне обильные бесцветные выделения с чуть сладковатым запахом могут быть признаком повреждения плодных оболочек и подтекания вод;
- выделения желтого либо зеленоватого оттенка, сопровождающиеся жжением, болью либо ощущением дискомфорта в области гениталий, свидетельствуют о наличии инфекции.
Иногда пессарий в процессе использования сползает с шейки матки, что может привести к воспалению влагалища. Причиной смещения чаще становится неправильно выбранный размер устройства или нарушения, допущенные врачом при установке.
При смещении женщина испытывает тянущие боли в животе, дискомфорт при смене положения тела, неприятные ощущения и жжение в вагинальном канале. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу. Он поправит смещенный пессарий либо установит на шейку матки новое приспособление нужного размера.
У нас представлен большой выбор акушерских пессариев от известных медицинских производителей. Широкая размерная линейка позволяет выбрать нужную модель с учетом анатомических особенностей. Изделия выполнены из безопасных гипоаллергенных материалов, что исключает боль и неприятные ощущения при использовании. Все товары сертифицированы и разрешены к применению в России.
Заказ можно оформить по телефону или на сайте в удобное для вас время. Выполняем доставку по всей России, а также в страны СНГ. Возможна срочная отправка товара в день оплаты.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Пессарий при беременности двойней — во сколько недель ставят и снимают, особенности жизни после установки пессария
Одним из самых приятных и в то же время волнительных периодов в жизни каждой женщины является беременность и роды.
Кто-то ждет первого малыша, кто-то уже познал радости материнства, а некоторые женщины готовятся стать мамой сразу же нескольких детей. Речь идет о многоплодных беременностях, которые составляют около 2% от всех. В последнее время их процент вырос благодаря помощи современных методов оплодотворения. Однако при ожидании двойни и большего количества детей, число осложнений увеличивается. В связи с этим многоплодная беременность в практике акушеров требует более пристального внимания и занимает пограничное положение между здоровым течением и патологией.
Сроки вынашивания могут отличаться при ожидании одного или более малышей и зависят от числа плодов. Например, при ожидании двойни срок в среднем составляет 37 недель, при ожидании тройни — 35 недель.
Осложнения при многоплодной беременности
Встречаются в несколько раз чаще, чем при одноплодной. В этот период организм женщины функционирует в более напряженном режиме. Ко всем органам и системам женщины предъявляются более высокие требования.
Именно поэтому возрастает количество различных осложнений. Например, по причине того, что увеличенная матка приводит к смещению диафрагмы, беременные чаще сталкиваются с одышкой и более быстрой утомляемостью.
Одним из наиболее часто встречающихся и опасных осложнений при вынашивании двух и более малышей является преждевременное прерывание беременности. Встречается в 25-50% случаев (зависит от числа плодов) и в 10 раз чаще, чем при одноплодной. В первую очередь, причиной этого становится значительное перерастяжение матки, а также гестоз, недостаточность кровообращения в плаценте и другие. Часто матка увеличивается в размерах не только по причине нескольких плодов, но и вследствие многоводия.
Угроза прерывания беременности
Несмотря на то, что в последние годы медицина шагнула далеко вперед, до сих пор большое количество женщин слышит от гинеколога такие страшные слова, как «угроза преждевременных родов». Как уже упоминалось выше, при ожидании двойни этот риск увеличивается в несколько раз.
Истмико-цервикальная недостаточность — медицинский термин, означающий преждевременные роды по причине того, что шейка матки перестает выполнять свою запирательную функцию.
Для определения угрозы выкидыша на ранних сроках проводят следующие исследования:
- осмотр шейки матки в зеркалах. Позволяет увидеть укорочение шейки матки, либо ее размягчение и истончение в более серьезных случаях;
- ультразвуковое исследование через брюшную стенку;
- трансвагинальная цервикография (УЗИ, проводимое непосредственно через влагалище). Позволяет увидеть не только длину шейки матки, но и ее состояние изнутри.
Как предотвратить преждевременное раскрытие внутреннего зева матки, сохранение беременности.
Ношение при ицн пессариев, до какого срока, предотвращение преждевременных родов.
Что делать, если у вас диагностирован риск преждевременных родов?
На данный момент в большинстве случаев истмико-цервикальной недостаточности медицина позволяет будущей маме доносить и вовремя родить малыша.
Для этого используются следующие методы:
Наложение шва на шейку матки. Метод широко используется, однако имеет определенные ограничения:
- наложение швов невозможно при наличии инфекции во влагалище;
- не проводится при предлежании плаценты;
- срок беременности более 27 недель;
- если шейка матки открыта более чем на 4 см;
- при наличии кровотечения из половых путей.
Кроме того, данная операция является крайне травмоопасной и чревата большой кровопотерей и преждевременным разрывом плодных оболочек.
Использование акушерского пессария может стать альтернативой операции. История пессариев насчитывает несколько тысяч лет и берет свое начало со времен Гиппократа. Современные пессарии, в том числе и пессарии, использующиеся при беременности двойней, производятся из гипоаллергенного материала — медицинского силикона. Пессарий при многоплодной беременности представляет собой медицинское устройство в форме бабочки из биологически инертного материала.
Особенности установки пессария при многоплодии
Несколько плодов оказывают большее давление на шейку матки, а следовательно и ее укорочение может происходить на более ранних сроках. Женщина, беременная двойней, должна посещать врача чаще, чем при ожидании одного малыша. Такое ведение требует более пристального внимания к будущей маме. Диагностика состояния матки проводится в конце I триместра. Однако в это время не всегда удается обнаружить патологию.
Окончательно диагноз ставится во II триместре.
Пессарий при многоплодной беременности устанавливается при выявлении недостаточности шейки матки. Как правило, это происходит между I и II триместром. Между тем, этот срок может варьироваться и окончательно его устанавливает акушер-гинеколог.
Особенности жизни после установки пессария
Жизнь с пессарием при двойне имеет свои особенности. Даже после того, как вам установили устройство, например, поставили пессарий при короткой шейке на 25 неделе беременности двойней, не стоит реже посещать гинеколога. Для нормального дальнейшего развития малыша необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить вагинальные половые акты;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- посещать гинеколога не реже, чем два раза в месяц;
- сдавать мазок на проверку микрофлоры во избежание развития вагинальной инфекции;
- не вынимать пессарий самостоятельно.
Решение о том, во сколько недель снимают пессарий при двойне, принимает наблюдающий врач.
Зачастую это происходит за несколько дней до родов.
Наши пессарии акушерские разгружающие — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.
Обратный звонок:
Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них
Отправить
К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.
вернуться назад
Ваша заявка успешно отправлена.
вернуться назад
Использование цервикального пессария для предотвращения преждевременных родов
Досрочные роды являются причиной более половины случаев смерти новорожденных. Слабость шейки матки (шейки матки) и многоплодная беременность являются распространенными факторами риска. Были опробованы различные методы лечения, включая стягивание шейки матки швом (цервикальный серкляж), чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие.
Выводы авторов:
В обзор было включено только одно хорошо спланированное рандомизированное клиническое исследование, которое показало положительное влияние цервикального пессария на снижение частоты преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. Необходимо больше испытаний в разных условиях (развитых и развивающихся странах) и с различными факторами риска, включая многоплодную беременность.
Читать аннотацию полностью…
Справочная информация:
Преждевременные роды являются серьезной медицинской проблемой и являются причиной более 50% общей перинатальной смертности. Преждевременные роды имеют множество факторов риска, включая несостоятельность шейки матки и многоплодную беременность. Были опробованы различные стратегии ведения для предотвращения преждевременных родов, включая серкляж шейки матки. Цервикальный серкляж — это инвазивный метод, который требует анестезии и может быть связан с осложнениями. Более того, до сих пор ведутся споры относительно эффективности и группы пациентов, которым может быть полезна эта операция. Шейный пессарий был опробован как простая неинвазивная альтернатива, которая могла бы заменить вышеупомянутую инвазивную операцию по наложению швов на шейку матки для предотвращения преждевременных родов.
Цели:
Оценить эффективность цервикального пессария для предотвращения преждевременных родов у женщин с факторами риска несостоятельности шейки матки.
Стратегия поиска:
Мы провели поиск в Кокрановском реестре клинических испытаний группы по беременности и родам (1 сентября 2012 г.), текущих контролируемых исследованиях и Австралийско-Новозеландском реестре клинических испытаний (1 сентября 2012 г.).
Критерии отбора:
Мы отобрали все опубликованные и неопубликованные рандомизированные клинические испытания, в которых сравнивали использование цервикального пессария с цервикальным серкляжем или выжидательной тактикой для предотвращения преждевременных родов. Мы не включали квазирандомизированные испытания. Кластерные рандомизированные или перекрестные испытания не подходили для включения.
Сбор и анализ данных:
Два автора обзора независимо друг от друга оценивали испытания на предмет включения.
Основные результаты:
Обзор включал одно рандомизированное контролируемое исследование. В исследование были включены 385 беременных женщин с укороченной шейкой матки 25 мм и менее на сроке беременности от 18 до 22 недель.
Применение цервикального пессария (192 женщины) ассоциировалось со статистически значимым снижением частоты спонтанных преждевременных родов до 37 недель гестации по сравнению с выжидательной тактикой (22% против 59%).%; соответственно, отношение рисков (ОР) 0,36, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,27 до 0,49). Спонтанные преждевременные роды до 34 недель были статистически значимо снижены в группе пессариев (6% и 27% соответственно, ОР 0,24; 95% ДИ 0,13-0,43). Средний гестационный возраст на момент родов составил 37,7 
Девяносто пять процентов женщин в группе пессариев рекомендовали бы это вмешательство другим людям. Количество обращений за педиатрической помощью новорожденным было меньше в группе пессария по сравнению с группой выжидательной беременности (ОР 0,17; 95% ДИ от 0,07 до 0,42).
Вопросы здравоохранения:
Беременность и роды > Преждевременные роды > Прогнозирование/профилактика
Введение, типы, побочные эффекты и уход
Что такое пессарий?
Пессарий — это протез, который можно вводить во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Его часто используют в случае недержания мочи и пролапса влагалища или органов малого таза. Пролапс возникает, когда влагалище или другой орган в малом тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую оказывает пессарий, может помочь женщине избежать операции на органах малого таза.
Это устройство также можно использовать в качестве сосуда для медленного введения лекарств.
Пессарий должен быть установлен медицинским работником, так как он может вызвать повреждение влагалища и не улучшить симптомы, если он установлен неправильно. Свернутый пессарий вводят во влагалище и размещают непосредственно под шейкой матки. В зависимости от типа используемого пессария его можно надувать с помощью груши.
Существует два основных типа пессария: поддерживающий и заполняющий. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно изготавливаются из медицинского силикона, что делает их прочными и устойчивыми к впитыванию.
Наиболее часто используемый поддерживающий пессарий — кольцевой пессарий с опорой. Это связано с тем, что он подходит большинству женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.
Наиболее часто используемым пессарием для заполнения пространства является пессарий Геллхорна. У него широкое основание со стержнем разной длины, поэтому он подойдет большинству женщин.
Пессарий вводится медицинским работником, обычно гинекологом, при первоначальной примерке. Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который подходит именно вам.
Как только вы оба почувствуете, что установка выполнена правильно, они научат вас, как самостоятельно вставлять и чистить пессарий.
Вы вернетесь в клинику через неделю, чтобы проверить, подходит ли устройство. Гинеколог удалит пессарий, чтобы осмотреть влагалище на наличие признаков раздражения. Затем они почистят и заменят его, пока все в порядке.
Обычно через две недели и через шесть месяцев вам назначают повторные визиты для наблюдения, но некоторым женщинам, возможно, придется приходить чаще. Вам также предложат ежегодное обследование стенки влагалища.
Большинство женщин могут успешно использовать пессарий в течение двух и более лет, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Иногда при использовании пессария возникают легкие побочные эффекты, такие как раздражение влагалища, выделения с неприятным запахом и инфекции мочевыводящих путей.
Однако, поскольку пессарий является съемным, любые возникающие побочные эффекты обычно можно быстро устранить.
Половой акт возможен с установленным пессарием-кольцом, хотя большинство женщин предпочитают снимать его во время полового акта.
Если вам удобно извлекать и вставлять собственный пессарий, вы можете вынимать пессарий один или два раза в неделю. После удаления очистите его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте, прежде чем установить на место. Ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном для нанесения во влагалище, когда пессарий снаружи, чтобы предотвратить раздражение.
Пессарии могут выпасть при напряжении. Если можете, постарайтесь не напрягаться во время дефекации. Если пессарий выпал, вы можете снова вставить его после очистки.
Многим женщинам вводить легче, когда они стоят, поставив одну ногу на стул. Для введения важно использовать большое количество смазки на водной основе.
Если вам неудобно извлекать и вставлять пессарий самостоятельно, ваш врач назначит вам повторные визиты, и это будет сделано в кабинете.