Как вводить кашу в прикорм: Какие каши лучше для первого прикорма

— во время болезни,

— 3-5 дней до и после прививок.

Что такое прикорм. Прикорм – это все, что ест малыш до года, кроме материнского молока и детской молочной смеси¹.

Какие продукты надо вводить в 4-6 месяцев

— если у вашего малыша большой вес или плотный стул – пробуйте овощи,

— если ребенок прибавляет не больше среднего или у него жидкий стул, – пробуйте каши.

В прикорм с 4 месяцев добавляйте масло: растительное или сливочное. Жиры нужны ребенку.

Каша. Без молока и без глютена: рисовую, гречневую или кукурузную. Используйте кашу промышленного производства, например, Nutrilak Premium PROCEREALS. Готовьте ее на грудном молоке, смеси или воде. Молочные каши и содержащие глютен предлагайте после риса, гречки или кукурузы.

Мясо. После каш и овощей – с 6 месяцев: говядина, нежирная свинина, индейка, кролик. Добавляйте в овощи.

С 6 месяцев можно дать пюре из груш или яблок. К 7 месяцам можно до 60 г фруктового пюре, если малыш хорошо ест другой прикорм.

Как вводить прикорм в 4 или 5 месяцев

 1.  Первый раз — не больше 1 чайной ложки, если мясо – ¼ ложки. В первой половине дня.

 2.  Каждый день – на ложечку больше.

 3.  После прикорма докормите грудью или смесью.

 4.  Через 7-10 дней вы дойдете до нужного количества: 150 г.

 5.  Через 14 дней — новый вид прикорма^1,2.

Эта схема прикорма подходит и с 6 месяцев — но чем позже начнете, тем выше риск анемии у ребенка.

Какие продукты вводить еще рано

Когда вы знакомите ребенка с обычной едой, вы еще и влияете на то, что ему будет нравиться есть. Не стоит приучать к сладкому. Пюре из фруктов давайте после введения овощей и каш, а соки — не раньше 8 месяцев¹.

Что еще вводить рано? Молочные продукты, цельное молоко, яйца, любые напитки, хлеб, рыбу.

Какие продукты вызывают аллергию

На любой продукт может быть аллергическая реакция, поэтому прикорм вводится постепенно. Из тех, которые предлагают с 4 до 6 месяцев, чаще вызывают аллергию сливочное масло, говядина (телятина).

Один процент людей не переносит глютен, который есть в кашах из пшеницы, ржи, пшена, ячменя и овса². Примесь этих злаков в еде тоже вызывает реакцию, если глютен нельзя.

Примерное меню

Если начало прикорма в 5 месяцев, то примерное меню в 6-7 месяцев выглядит так:

Малыш выплюнул все обратно? Предложите завтра. Бывают дети, которые осторожно относятся к новому вкусу. Иногда они соглашаются только на 10-15й раз. Что делать, если ничего не помогает?

Отказывается от любого прикорма. Если ребенок отказывается от прикорма, не стоит переживать. Терпеливо предлагайте пробовать новую для него пищу.

Отказывается от одного продукта. Малыш упорно закрывает рот перед кабачками? Предложите ему ложечку брокколи или попробуйте начать с каши на привычном грудном молоке или смеси.

Когда вы нашли, что он ест охотно, новую еду можно подмешивать в понравившееся блюдо. И «маленьким нехочухам», и аллергичным детям постепенно удается подобрать подходящий прикорм. Ваши последовательность и спокойствие будут вознаграждены. В конце концов все дети начинают есть «более взрослую» еду.

Источники:

¹ https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf

²https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/celiac-disease-russian-2005.pdf

(32 оценок; рейтинг статьи 4.0)

Первый прикорм — вводим кашу ⋆ Папкина дочка

Первый прикорм – вводим кашу

Довольно часто молодые родители оставляют негативные отзывы при введении каш в качестве первого прикорма, предпочитая фруктовое или овощное пюре. Объясняется это тем, что по своей неопытности они начинают вводить прикорм в большом количестве, давая малышу по 50-100 граммов каши, которые заменяя полноценное кормление – это неправильно.

Первый прикорм – вводим кашу.

Отзывы педиатров свидетельствуют, что каши для прикорма нужно вводить постепенно. Ведь желудок малыша, который еще ни разу в жизни не сталкивался с другой пищей, может просто отказаться ее воспринимать и перерабатывать. Из-за этого может возникнуть рвота, диарея и нарушение нормальной работы кишечника.

Поэтому вводить прикорм нужно маленькими дозами, постепенно увеличивая количество пищи:

1. В первый день дайте малышу половину чайной ложки жидкой каши. Наблюдайте за поведением ребенка в течение всего дня.
2. Если на коже не появилось признаков аллергии, а малыш ведет себя как обычно, на следующие сутки можете дать полноценную чайную ложку каши.
3. На третий день – полторы ложки.
4. И так далее, постепенно повышая количество, пока полностью не доведете прикорм до показанной нормы.

Как приготовить кашу для прикорма.

«Я хочу готовить кашу малышу сама…» – сегодня многие родители не хотят покупать продукты детского питания, в которых полно «химии». Поэтому новоиспеченные мамочки стремятся приготовить кашу для прикорма самостоятельно, исключительно из натуральных продуктов. Но не все знают, как это делать правильно.

Как варить кашу для прикорма?

Рецепты каши для грудничков:

1. Крупу следует тщательно измельчить и сварить. Это можно сделать до приготовления или после того, как она свариться.
2. Если мельчить ее до начала варки, лучше делать это при помощи кофемолки, после чего залить водой и варить без соли. Так она приготовиться намного быстрее.
3. Другой вариант – можно перетереть крупу через сито, но в уже готовом виде. Это займет немного больше времени, но результат будет такой же.
4. Можно купить готовую перемолотую детскую кашку без примесей и добавок. Согласно инструкции, ее нужно сварить или немного нагреть в разведенном виде.
5. При выборе той или иной каши вы должны руководствоваться исключительно реакцией малыша на эту кашку.

Можно использовать в готовке молочную смесь. Ниже приведём таблицу по приготовлению кашки с использованием смеси:

Поскольку болезнь, как и вакцина, ослабляет иммунитет ребенка. Новая пища может спровоцировать аллергическую реакцию, с которой организм справиться в одиночку не сможет.

Не старайтесь добавить кашкам вкуса различными фруктами. Категорически нельзя класть в блюда сливочное масло. Этого делать нельзя, поскольку жирная пища может спровоцировать боль в желудке и нарушение работы кишечника. Многие родители могут спутать при этом состояние ребенка с пищевым отравлением. Масло можно добавлять только с 10-ти месяцев, не ранее.

Крупа для первого меню.

Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с педиатром и узнать у него все, что вас интересует. Для первого меню характерны требования:

• Грудничку с 8-ми месяцев уже можно давать разные каши: перловую, кукурузную, овсяную, можно комбинировать крупы.
• В рисовой и гречневой кашах содержится большое количество полезных веществ, которые благотворно влияют на детский организм и быстро усваиваются. Помните, что 4 месяца – это самая ранняя дата, с которой допустимо вводить прикорм.
• Не экспериментируйте, давая в первый день рисовую, на второй – гречневую, а на третий – овсяную кашу грудничку. Так делать нельзя – организм должен постепенно привыкать к каждой из этих круп. Оптимально вводить новое блюдо раз в неделю.
• Начиная с 8-ми месяцев можно добавлять для вкуса фрукты, например, тертое яблочко или банан.
• Манная каша не рекомендована для грудничка – не нужно давать ее раньше года. Но маловесным детям ее вводить можно раньше, поскольку в своем составе имеет большое количество углеводов.

Ниже приведём ещё пару иллюстраций с таблицами по введению прикорма из каш и других продуктов:

Если вы чего-то не знаете, консультируйтесь с врачом. Не экспериментируйте и не торопитесь накормить малыша взрослой пищей, для этого нужно время.

Первый прикорм – вводим кашу. Папкина Дочка.

начальных твердых веществ: 4 месяца, 6 месяцев или где-то посередине?

Читательница журнала «Наука мам» Роксана оставила комментарий к моему посту о недавнем исследовании аллергии на арахис. Она задалась вопросом о том, чтобы начать прикорм со своим 4-месячным мальчиком:

«У вас есть мнение о том, чтобы начинать прикорм в 4 месяца по сравнению с 6 месяцами? Я заметил, что многие исследования аллергии включают детей в возрасте от 4 до 6 месяцев, но я думаю, что в настоящее время рекомендуется подождать до 6 месяцев. Я спрашиваю, потому что мой ребенок НЕ БУДЕТ пить из бутылочки, пока я на работе. Он несчастен весь день. Я ухожу только в 8-3, включая время в пути, поэтому, если бы он мог немного перекусить в 11 утра, я думаю, он мог бы вздремнуть и не плакать весь день. Мы пробовали все. Если вы знаете какие-либо исследования, пожалуйста, дайте мне знать. Ему 18 недель».

Я полностью понимаю замешательство Роксаны, потому что есть много противоречивых советов по этой теме. Это вопрос, который я подробно рассмотрел в своей книге (которая должна выйти в июле!), но я также хотел предложить часть этой информации в своем блоге.

Начнем с терминологии.

Введение прикорма — это только начало медленного перехода от исключительно молочной диеты к диете из столовых продуктов. В некоторых странах это также называется «отлучение от груди», что сбивает с толку, поскольку в США этот же термин означает прекращение грудного вскармливания (т. е. отлучение от грудного вскармливания, отлучение от бутылочки). «Прикорм» часто используется в исследованиях и здравоохранении. Это подходящий термин, потому что цель кормления детей твердой пищей состоит в том, чтобы дополняют грудное молоко или смесь , которые будут по-прежнему обеспечивать большую часть калорий младенцев, по крайней мере, до конца первого года жизни.

Следует ли давать ребенку твердую пищу в возрасте 4 месяцев, 6 месяцев или в промежуточном возрасте? Исследования по этому вопросу сложны.

Какова история исходных твердых веществ?

Существует распространенное мнение, что более длительное исключительно грудное вскармливание – и более длительная отсрочка начала прикорма – должны быть более естественными и, следовательно, более здоровыми. Но взгляд на традиционную человеческую культуру, без доступа к коммерческому детскому питанию, современным педиатрам или вызывающим разногласия интернет-форумам, может дать нам ценный взгляд на то, что является «естественным». Исследование родовспоможения и практики грудного вскармливания в 186 неиндустриальных культурах показало, что твердая пища обычно вводилась до 6 месяцев, что удивило автора:

«Вопреки ожиданиям длительного периода грудного молока как единственного источника питания младенцев, твердая пища вводилась в возрасте до одного месяца в одной трети культур, в возрасте от одного до шести месяцев в другой трети , и было отложено более чем на шесть месяцев только на одну треть». ¹

Недавний кросс-культурный анализ 113 непромышленных групп населения со всего мира показал, что родители ввели прикорм в возрасте до 6 месяцев более чем в половине случаев, при этом 5-6 месяцев были наиболее распространенным временем для введения. ²

Человеческий рацион питания и методы ухода за младенцами сильно различаются по всему миру, поэтому невозможно сказать, что является более естественным для начала прикорма в 4 или 6 месяцев. Что касается того, что полезнее для здоровья, то здесь нам нужно обратиться к науке.

Каковы официальные рекомендации по переходу на твердую пищу?

Общественное здравоохранение и профессиональные организации делятся на два лагеря, когда речь заходит о рекомендациях в отношении твердой пищи: либо они рекомендуют начинать в возрасте от 4 до 6 месяцев ИЛИ в 6 месяцев. С обеих сторон есть уважаемые организации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) , которой поручено дать рекомендации для всего мира, «рекомендует, чтобы младенцы начинали получать прикорм в возрасте шести месяцев в дополнение к грудному молоку». Они также ясно дают понять, что твердая пища важна, поскольку период позднего младенчества — это время быстрого роста и развития, и для большинства детей одного грудного молока недостаточно. «Прикорм должен быть своевременным, а это означает, что все младенцы должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев». Рекомендации правительства Австралии [PDF] и Великобритании отражают рекомендации ВОЗ.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHN) называет 6 месяцев EBF «желаемой целью». Но они также добавляют: «У всех младенцев… введение прикорма не должно быть раньше 17 недель, но и не должно откладываться после 26 недель». ³ [PDF] В своем заявлении о грудном вскармливании [PDF] тот же комитет пишет: «В промышленно развитых странах в настоящее время нет научных доказательств того, что введение прикорма грудным детям в возрасте от 4 до 6 месяцев является неблагоприятным по сравнению с введение через 6 месяцев». ⁴ Европейский орган по безопасности пищевых продуктов пришел к аналогичным выводам [PDF]. ⁵

В США Американская академия педиатрии (AAP) Программное заявление 2012 г. «Грудное вскармливание и использование грудного молока [PDF]», написанное Секцией AAP по грудному вскармливанию, рекомендует «исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев, после чего следует продолжение грудного вскармливания по мере введения прикорма…» ⁶

Однако, прокрутите веб-сайт AAP для родителей, и вы обнаружите, что там рекомендации сосредоточены на готовности к развитию (поднятие головы, сидение, открытие рта для еды и т. д.), а не возраст. Только позже, в примечании, выделенном курсивом, они упоминают: «ААП рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев». Нет упоминания о том, что делать, если вы не кормите ребенка исключительно грудью, или о том, почему может быть важно подождать с твердой пищей до 6 месяцев, если вы кормите грудью, но не при кормлении смесью (или какой-то их комбинацией). .

Также в США Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует начинать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев на основании некоторых данных (обсуждаемых ниже), что это может снизить риск развития пищевой аллергии. Вы можете прочитать их рекомендации по предотвращению аллергии здесь [PDF] — это отличное резюме текущего исследования. (Этот абзац добавлен 15.05.15 после того, как читатель напомнил об этом.)0016, когда дело доходит до начальных твердых тел, повсюду на карте. Согласно Отчетной карте CDC по грудному вскармливанию за 2014 год [PDF], только 19% детей в возрасте 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. Опрос 1334 матерей в США, опубликованный в 2013 году, показал, что 40% знакомили своих детей с твердой пищей до 4 месяцев, и только 7% ждали до 6 месяцев. ⁷

Почти все согласны с тем, что лучше всего подождать до 4 месяцев, чтобы начать прикорм. Исследования показали, что введение твердой пищи в возрасте до 3-4 месяцев может увеличить риск развития экземы в возрасте 10 лет, глютеновой болезни, диабета 1 типа, одышки в детстве и увеличения массы тела в детстве. ^8–11

Тем не менее, споры о том, начинать ли прикорм в 4 или 6 месяцев, продолжаются. Что лучше? Давайте посмотрим, что говорит наука.

Как начальные сухие вещества влияют на питание?

Насколько я могу судить, было проведено только три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) начала приема твердых веществ в возрасте 4 и 6 месяцев. Дизайн РКИ является золотым стандартом для клинических испытаний, и он дает нам наилучшие шансы определить, как возраст исходных твердых веществ может измениться.0015 вызывают различных последствий для здоровья младенцев. (Большинство исследований грудного вскармливания используют наблюдательные исследования, которые всегда осложняются мешающими факторами и могут показать только корреляций, не причинно-следственную связь.)

Первые два РКИ были проведены в Гондурасе в 1990-х годах. ^12,13 В обоих исследованиях матери младенцев были случайным образом разделены на две группы. Исследователи попросили одну группу кормить своих детей исключительно грудью (EBF) до 6 месяцев. Они попросили другую группу начать прикорм в 4 месяца (при продолжении грудного вскармливания) и дали им коммерческие продукты в банках и советы по санитарным методам кормления, снижающим риск болезней пищевого происхождения. Это была важная часть плана исследования в условиях, когда семьям может не хватать доступа к охлаждению или чистой воде, но мы все равно должны проявлять осторожность при применении этих данных к более развитым странам, поскольку такие факторы, как недоедание матерей и темпы роста младенцев, могут будь другим. К счастью, совсем недавно в Исландии было проведено третье РКИ с аналогичным дизайном. ¹⁴ Оказывается, все три исследования дали схожие результаты:

• Воздействие на рост младенцев: Независимо от того, начали ли дети принимать твердую пищу в 4 месяца или 6 месяцев, это не повлияло на их рост в течение этого времени, что позволяет предположить, что любой метод обеспечивает достаточно калорий и питательных веществ для нормального роста. Исландское исследование также наблюдало за детьми до 18 месяцев и 3 лет, и они не обнаружили различий в росте в этом возрасте (вес, рост, окружность головы, ИМТ, риск избыточного веса). ¹⁵

• Влияние на потребление энергии: Испытание в Исландии включало тщательное измерение потребления грудного молока и твердой пищи в возрасте 6 месяцев. Неудивительно, что дети, которые начали прикорм в 4 месяца, ели немного меньше грудного молока (в среднем 818 г/день) по сравнению с детьми, родившимися вне грудного вскармливания, в возрасте до 6 месяцев (901 г/день). Однако они компенсировали разницу за счет твердой пищи, поэтому общее потребление калорий не отличалось (560-570 ккал/день). ¹⁶ Аналогичные результаты были получены в исследованиях Гондураса. Это именно то, чего мы ожидали, учитывая аналогичный рост между группами, и это показывает, что младенцы хорошо умеют самостоятельно регулировать потребление калорий для удовлетворения своих потребностей.

• Влияние на питательный статус: Основным питательным веществом, вызывающим озабоченность во второй половине первого года жизни, является железо. В одном из исследований, проведенных в Гондурасе, введение твердой пищи в возрасте 4 месяцев давало детям более высокие запасы гемоглобина, гематокрита и железа (измеряемые по ферритину плазмы) в возрасте 6 месяцев по сравнению с 6-месячными детьми EBF. ¹⁷ В исследовании, проведенном в Исландии, группа, получавшая твердую пищу в течение 4 месяцев, также имела более высокие запасы железа, чем группа, получавшая 6 месяцев. ¹⁴ Однако уровни ферритина были адекватными в обеих группах исландских младенцев, и количество детей с дефицитом железа или железодефицитной анемией существенно не различалось. Таким образом, более раннее начало приема твердой пищи может дать детям на грудном вскармливании небольшое повышение уровня железа, но неясно, действительно ли это имеет клиническое значение, то есть может или не может повлиять на здоровье детей. (То же самое нельзя сказать об отсрочке приема твердой пищи более чем на 6 месяцев; риск дефицита железа в этой ситуации кажется, что увеличивается.)

Наблюдательные исследования подтверждают вывод о том, что дети хорошо растут и развиваются независимо от того, начинают ли они прикорм в возрасте 4 или 6 месяцев. Кокрановский обзор 2012 года рассмотрел 23 исследования (как из развивающихся, так и из развитых стран) и пришел к выводу, что 6 месяцев исключительно грудного вскармливания обычно достаточно для поддержания здорового роста младенцев. ¹⁸ Однако авторы с осторожностью относятся к этому заключению в отношении каждого ребенка: «Данных недостаточно, чтобы исключить умеренное увеличение риска недостаточного питания при исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, и совершенно недостаточно, чтобы сделать выводы о последствиях длительного (более шести месяцев) исключительно грудное вскармливание».

Как исходные твердые вещества влияют на риск заражения?

В развивающихся странах, где многие семьи могут не иметь доступа к чистой воде и/или холодильнику, риск заболевания резко возрастает, когда дети начинают прикорм. С введением твердой пищи возникает потенциальное воздействие патогенов, которые могут загрязнить пищу, воду или посуду. Например, одно исследование, проведенное в сельских районах Филиппин, выявило 13-кратное увеличение риска диареи при приеме твердой пищи. Уже один этот фактор оправдывает рекомендацию ВОЗ в отношении исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев в этих условиях.

Но с доступом к чистой пище и тщательной практикой кормления риск заражения твердыми телами, по-видимому, намного ниже и, возможно, вообще не вызывает беспокойства. В исследовании 16 000 британских младенцев, отслеживаемых в течение первых 8 месяцев жизни, введение твердой пищи не увеличивало риск госпитализации по поводу диареи или инфекции нижних дыхательных путей, независимо от возраста, в котором они впервые укусили. ¹⁹ Как ни странно, РКИ в Гондурасе обнаружили, что у 6-месячных детей EBF фактически была немного более высокая вероятность заболеть (инфекции верхних дыхательных путей в одном исследовании ¹² и диарея у другого ¹³ ) по сравнению с теми, кто начал давать твердую пищу в возрасте 4 месяцев.

Одно исследование, проведенное в Беларуси, не выявило различий в частоте инфекций дыхательных путей или уха, но выявило повышенный риск желудочно-кишечных инфекций у детей с EBF до 3-4 месяцев по сравнению с детьми с EBF до 6 месяцев. ²⁰ Разница составляет один дополнительный случай диареи на 42 младенца, которым ранее вводили твердую пищу. Однако не было никакой разницы в госпитализации по поводу желудочно-кишечных инфекций, поэтому это увеличение, по-видимому, приходится на легкие заболевания. Сюда также входят некоторые дети, которым было всего 3 месяца, и, по крайней мере, некоторые из этих инфекций, вероятно, можно было бы предотвратить с помощью более тщательной практики приготовления пищи.

Увеличивает ли начальная прикормка вероятность того, что ваш ребенок заболеет? В большинстве исследований говорится, что нет, но в одном говорится, что может наблюдаться небольшое увеличение эпизодов легкой диареи.

Как исходные твердые вещества влияют на риск аллергии и хронических заболеваний?

Когда дети начинают есть твердую пищу, новые белки бомбардируют их желудочно-кишечный тракт. Иммунная система должна узнать об этих белках и распознать их как приемлемых пассажиров через желудочно-кишечный тракт, а не патогенных захватчиков. Пищевая аллергия представляет собой неспособность переносить эти пищевые белки.

При аллергии и некоторых хронических иммунных заболеваниях, по-видимому, существует оптимальное время для введения твердой пищи. Например, одно исследование показало, что у детей, впервые подвергшихся воздействию пшеницы в возрасте от 4 до 6 месяцев (по сравнению с детьми старше 6 месяцев), риск аллергии на пшеницу снизился в 4 раза. ²¹ Другое исследование показало, что у детей, которые впервые попробовали вареное яйцо в возрасте 4-6 месяцев, был самый низкий уровень аллергии на яйца, в то время как у тех, кто начал есть яйца в возрасте 10-12 месяцев, риск был в 6 раз выше. ¹⁶ Эти исследования были обсервационными, а не рандомизированными, и существует множество смешанных факторов, которые могут запутать исследования в области вскармливания младенцев. Тем не менее, недавнее исследование арахиса (РКИ, описанное в моем посте здесь) ясно показало, что воздействие в раннем возрасте снижает аллергию, хотя необходимо определить время и количество воздействия для разных аллергенов.

Имеются некоторые свидетельства того, что для глютена может существовать окно возможностей, так как он влияет на развитие глютеновой болезни. Более ранние обсервационные исследования показали, что дети, которые ели глютен после 3-месячного возраста, но до 6-7 месяцев, имели более низкий риск развития целиакии. Тем не менее, 2 РКИ (объясненные в моем посте здесь), опубликованные в 2014 году, показали, что возраст введения глютена (в 4 месяца, 6 месяцев или 12 месяцев) в конечном итоге не повлиял на развитие целиакии. Обсервационное исследование также показало более низкий риск развития диабета 1 типа при введении злаков (включая рис и глютенсодержащие зерна) в возрасте от 4 до 6 месяцев. ²² Однако РКИ, сравнивающее введение глютена в возрасте 6 и 12 месяцев, не выявило различий в риске развития аутоиммунитета островков (ссылка 22a – это предложение добавлено 5/15).

В любом случае, исследование предполагает, что введение твердой пищи, особенно потенциально аллергенных продуктов, примерно к 6 месяцам может снизить риск аллергии. А может и нет, но вроде не больно.

Как начальный прикорм влияет на здоровье мамы?

В исследованиях, проведенных в Гондурасе, у матерей, которые кормили своих детей исключительно грудным молоком в течение 6 месяцев, чаще сохранялась лактационная аменорея (т. В одном из этих исследований 6 месяцев EBF привели к большей потере веса у матерей (разница в 0,6 кг или 1,3 фунта между 4 и 6 месяцами). ²³ В зависимости от вашей личной ситуации, эти различия могут быть для вас выгодными, а могут и не быть. В любом случае, исключительно грудное вскармливание или даже аменорея не являются гарантией того, что вы не забеременеете, поэтому не рассчитывайте на это как на противозачаточное средство.

Что делать, если я не кормлю грудью?

Многие из исследований, которые я обсуждал до сих пор, были специально сосредоточены на том, когда вводить твердую пищу детям, находящимся на грудном вскармливании. Отличается ли решение для ребенка на искусственном вскармливании? Не совсем. Некоторые исследования риска инфекций и аллергии включали детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому эти результаты применимы к обеим группам. Если вы кормите смесью, обогащенной железом, вам не нужно беспокоиться о дефиците железа. Такие факторы, как лактационная аменорея и потеря веса, явно специфичны для грудного вскармливания.

Мы рассмотрели много тем, поэтому давайте объединим эти соображения в одном месте:

На создание этого поста вдохновил ребенок читательницы Роксаны, отказывающийся от бутылочки. В ее ситуации у нее голодный ребенок, и, учитывая сочетание рисков и преимуществ начала твердой пищи, кажется разумным попробовать твердую пищу. Педиатр Роксаны сказал ей то же самое, и она постепенно начала давать ребенку твердую пищу.

Каждая ситуация индивидуальна. Рекомендации общественного здравоохранения намеренно просты и понятны, но младенцы и их семьи сложны. Если вы дочитали до этого места, то понимаете, что исследование, стоящее за этим вопросом, также сложное и не дает нам четкого правильного или неправильного ответа. Этот пост посвящен последствиям для здоровья, связанным с переходом на прикорм, но игнорирует, возможно, самый важный фактор из всех: готовность каждого ребенка к развитию и интерес к твердой пище. В следующем посте я напишу о том, как узнать, если Ваш ребенок готов к прикорму.

Нажмите здесь, чтобы прочитать 4 признака того, что ваш ребенок готов к твердой пище.

Поделитесь своим опытом в комментариях. Какой совет вы получили по поводу начала прикорма? Что вы на самом деле сделали?

Ссылки:

1. Лозофф, Б. Рождение и связь в непромышленных обществах. Дев. Мед. Детский Нейрол. 25, 595–600 (1983).
2. Sellen, D. W. Сравнение моделей вскармливания младенцев, зарегистрированных для непромышленных групп населения, с текущими рекомендациями. Дж. Нутр. 131, 2707–2715 (2001).
3. Агостони, К. и др. Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 46, 99–110 (2008).
4. ESPGHAN Комитет по питанию: et al. Грудное вскармливание: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J. Педиатр. Гастроэнтерол. 49, 112–125 (2009).
5. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии. Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма у детей раннего возраста. Евро. Пищевая безопасность Аут. J. 7, 2–38 (2009).
6. Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия 129, e827–841 (2012).
7. Клейтон, Х. Б., Ли, Р., Перрин, К. Г. и Скэнлон, К. С. Распространенность и причины раннего введения твердой пищи младенцам: вариации в зависимости от типа вскармливания молоком. Педиатрия 131, e1108–e1114 (2013).
8. Фергюссон, Д. М., Хорвуд, Л. Дж. и Шеннон, Ф. Т. Раннее твердое питание и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование. Педиатрия 86, 541–546 (1990).
9. Норрис, Дж. М. и др. Риск аутоиммунной глютеновой болезни и сроки введения глютена в рацион младенцев с повышенным риском заболевания. Дж. Ам. Мед. доц. 293, 2343–2351 (2005 г.).
10. Норрис, Дж. М. и др. Время первоначального воздействия злаков в младенчестве и риск аутоиммунитета островковых клеток. Дж. Ам. Мед. доц. 290, 1713–1720 (2003 г.).
11. Wilson, A.C. et al. Связь питания младенцев со здоровьем детей: семилетнее наблюдение за когортой детей в исследовании детского питания в Данди. BMJ 316, 21–25 (1998).
12. Коэн, Р. Дж., Браун, К. Х., Дьюи, К. Г., Канахуати, Дж. и Ланда Ривера, Л. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе . Ланцет 344, 288–293 (1994).
13. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Браун, К. Х. и Ривера, Л. Л. Возраст введения прикорма и рост доношенных детей с низким весом при рождении, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. утра. Дж. Клин. Нутр. 69, 679–686 (1999).
14. Jonsdottir, OH et al. Сроки введения прикорма в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 130, 1038–1045 (2012).
15. Jonsdottir, OH et al. Исключительно грудное вскармливание в течение 4 месяцев по сравнению с 6 и рост в раннем детстве. Acta Pediatr. 103, 105–111 (2013).
16. Wells, J.C. et al. Рандомизированное контролируемое исследование 4 детей по сравнению с 6 месяцами исключительно грудного вскармливания в Исландии: различия в потреблении грудного молока с помощью зонда со стабильными изотопами. утра. Дж. Клин. Нутр. 96, 73–79 (2012).
17. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Ривера, Л. Л. и Браун, К. Х. Влияние возраста введения прикорма на уровень железа у детей, находящихся на грудном вскармливании, в Гондурасе. 900:15 утра. Дж. Клин. Нутр. 67, 878–884 (1998).
18. Крамер, М. С. и Какума, Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская система базы данных. Ред. 8, CD003517 (2012 г.).
19. Куигли, М. А., Келли, Ю. Дж. и Сакер, А. Кормление младенцев, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения. Арх. Дис. Ребенок. 94, 148–150 (2009).
20. Крамер, М. С. и др. Результаты для роста и здоровья младенцев, связанные с 3 по сравнению с 6 месяцами исключительно грудного вскармливания. 900:15 утра. Дж. Клин. Нутр. 78, 291–295 (2003 г.).
21. Пул, Дж. А. и др. Время первого контакта с зерновыми и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 117, 2175–2182 (2006).
22. Фредериксен, Б. и др. Воздействие на младенцев и развитие сахарного диабета 1 типа: исследование аутоиммунитета при диабете у молодых (DAISY). JAMA Pediatr. 167, 808–815 (2013).
23. Дьюи, К. Г., Коэн, Р. Дж., Браун, К. Х. и Ривера, Л. Л. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью на статус питания матери и моторное развитие младенцев: результаты двух рандомизированных исследований в Гондурасе. Дж. Нутр. 131, 262–267 (2001).

(22а). Хаммель С., Пфлюгер М., Хаммель М., Бонифачо Э. и Циглер А.-Г. Первичное диетическое вмешательство для снижения риска островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском развития диабета 1 типа: исследование BABYDIET. Diabetes Care 34, 1301–1305 (2011).

Вот еще один пост из блога, который я люблю, на эту тему: Когда лучше всего вводить твердые тела в ожидание науки.

Сохранить

Нравится:

Нравится Загрузка…

Знакомство вашего ребенка с твердой пищей | Младенец и малыш, Статьи и поддержка по кормлению

Здесь вы найдете много полезной информации о том, когда начинать знакомить ребенка с твердой пищей, и советы, как облегчить этот процесс, а также о том, что такое отлучение от груди под руководством ребенка.

Знакомство ребенка с первым прикормом — важный момент в жизни вашего ребенка, который может доставить массу удовольствия. Медицинские работники сходятся во мнении, что вы должны начать давать ребенку первые прикормы, когда ему исполнится около шести месяцев (NHS, 2019 г.).а). Пищеварительной системе ребенка нужно время для развития, чтобы она могла справляться с твердой пищей (ЮНИСЕФ, без даты).

Хотя не всем детям сразу нравится твердая пища, вы можете увидеть счастливые и забавные лица, когда ваш ребенок пробует свою первую еду. Семейная жизнь вот-вот станет еще более запутанной, поскольку ваш ребенок исследует новые вкусы и текстуры.

Когда мой ребенок должен пробовать первый прикорм?

В течение первых шести месяцев жизни вашему ребенку необходимо только грудное молоко или молочная смесь. Эксперты говорят, что более раннее введение твердой пищи не имеет преимуществ. Это может даже увеличить риск заражения или заболевания вашего ребенка (ЮНИСЕФ, без даты; First Steps Nutrition Trust, 2020).

Ожидание, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, прежде чем вы начнете давать твердую пищу, также означает, что он с большей вероятностью сможет есть самостоятельно (Rapley and Murkett, 2010; Brown, 2017). В этом возрасте ваш ребенок также сможет управлять едой во рту и правильно глотать, что снижает риск удушья (Rapley and Murkett, 2010). Младенцы не вырабатывают все ферменты, необходимые для тщательного переваривания пищи, пока им не исполнится год (Naylor and Morrow, 2001; Brown and Lee, 2013).

Как узнать, готов ли мой ребенок к твердой пище?

Ваш ребенок будет подавать вам различные сигналы о том, что он готов к первому прикорму:

• Ваш ребенок может сидеть с поддержкой и устойчиво держать голову.
• Они могут проглотить пищу – дети, которые не готовы, автоматически выталкивают пищу изо рта языком.
• Они могут брать еду и класть ее в рот. (NHS, 2019a)

Иногда ваш ребенок может казаться более голодным, но это само по себе не означает, что ему нужно начинать прикорм. У младенцев иногда наблюдается рост и сопутствующие всплески аппетита. Хотя некоторые считают, что твердая пища помогает младенцам спать всю ночь, исследования этого не подтверждают (Brown and Harries, 2015; Murcia et al, 2019).).

В первые шесть месяцев жизни вы можете отреагировать на повышенную потребность вашего ребенка в молоке, кормя его чаще, если он находится на грудном вскармливании. Вы также можете давать им больше молока до максимальной рекомендуемой суточной нормы при искусственном вскармливании (Marasco and Barger, 1999).

У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте около шести месяцев, и это помогает им откусывать и пережевывать пищу. У некоторых детей первые зубки появляются раньше. Всякий раз, когда у них появляются первые зубы, детям не нужны зубы для жевания, и они вполне могут обходиться без кусочков пищи (Brown, 2017).

У ребенка, который беспокоен и часто кладет кулаки в рот, скорее всего, прорезываются зубы, а не голоден (NHS, 2019b).

Что делать, если мой ребенок родился недоношенным?

Если ваш ребенок родился недоношенным, нет определенного возраста, когда рекомендуется введение твердой пищи. Некоторые практикующие врачи говорят, что четырехмесячный скорректированный возраст ребенка — это самый младший возраст для введения твердой пищи. Еще более важно следить за признаками готовности, перечисленными выше, с недоношенным ребенком (Блисс, без даты).

Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой для получения дополнительных рекомендаций (NHS, 2019a).

Начало работы: введение твердой пищи

Начиная с шестимесячного возраста дети могут есть самые разнообразные продукты, и нет необходимости начинать с пресных вкусов. Младенцам поначалу потребуется лишь небольшое количество, потому что их животики еще маленькие (NHS, 2019b).

Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди. Другие предпочитают готовить домашние блюда, а затем делать из них пюре или пюре.

Вы можете выбрать расфасованные детские пюре и детское питание или их комбинацию – решать вам. Важно проверять содержание сахара в детском питании, производимом в промышленных масштабах, так как оно может быть очень высоким. По этой причине пюре в пакетиках не рекомендуется (First Steps Nutrition Trust, 2018). Прочтите наши советы о том, как начать знакомить ребенка с первым прикормом.

Отлучение от груди под руководством ребенка

Отлучение от груди под руководством ребенка — это когда родители предлагают кусочки еды, чтобы ребенок мог взять их в руки и поесть самостоятельно. Вместо того, чтобы вы кормили своего ребенка, отлучение от груди под руководством ребенка возлагает на него ответственность за то, чтобы он брал и ел то, что он выберет. Узнайте больше в наших статьях, посвященных отлучению от груди для начинающих, и статьях с советами по отлучению от груди с помощью ребенка.

Сначала это может быть медленно. Ваш ребенок, присоединяющийся к семейным обедам, может помочь им, поскольку он будет смотреть и копировать других членов семьи.

Первый прикорм вашего ребенка

Вы можете давать ребенку первый прикорм в удобное для вас обоих время, хотя это может быть проще, если ваш ребенок не устал и не слишком голоден (NHS, 2019a).

Недостаточно данных, чтобы сказать нам, какие продукты лучше всего подходят для начала вашего ребенка. Но овощи и фрукты могут стать хорошим первым прикормом. Вы можете попробовать начать с:

• Мягкие фрукты или вареные овощи, нарезанные на палочки или кусочки, достаточно большие и твердые, чтобы ребенок мог взять их кулачком.
• Пюре или пюре из фруктов или овощей.
• Детский рис или хлопья – смешайте рис с небольшим количеством обычного молока вашего ребенка.
• Для детей младшего возраста, которых кормят с ложки, начиная с твердой пищи, можно добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
• Возможно, вы удивитесь, узнав, что ваш ребенок может справиться с кусочками нежирного, хорошо приготовленного мяса или рыбы, макаронами, бобовыми, бобами или хлебом, которые он может держать и сосать. (Национальная служба здравоохранения, 2019 г.а; Фонд питания «Первые шаги», 2020 г.)

В пищу для младенцев нельзя добавлять соль ни на этапе приготовления, ни после него (NHS, 2018). Младенцам также не нужны сладкие продукты, такие как печенье или пирожные, или продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (NHS, 2018).

Продукты, богатые железом, для детей раннего возраста

Анемия (низкий уровень железа) — одна из наиболее распространенных проблем среди детей раннего возраста (Daniels et al, 2018). Поэтому продукты, богатые железом, важны в рационе вашего ребенка.

Продукты, богатые железом, включают красное мясо, бобовые (горох и фасоль) и злаки, обогащенные железом. Витамин С, содержащийся в свежих фруктах и ​​свежих или замороженных овощах, помогает ребенку усваивать железо. Грудное молоко и молочная смесь также содержат железо.

Каких продуктов следует избегать?

После шестимесячного возраста дети могут есть в небольших количествах большинство продуктов, за исключением:

• цельных орехов и аналогичных продуктов, которые могут вызвать удушье
• пищевые продукты, которые могут вызвать пищевое отравление у детей в возрасте до одного года, например, сырые яйца (если нет знака Льва), непастеризованные сыры и сырые моллюски
• мед из-за риска ботулизма
• рисовых напитка из-за содержания мышьяка
• акула, рыба-меч или марлин из-за высокого уровня содержания ртути.

(NHS, 2018)

Как насчет пищевой аллергии?

Если у вашего ребенка уже есть аллергия или в семейном анамнезе есть случаи аллергии, вы можете быть особенно осторожны при введении продуктов питания и, возможно, сначала поговорить со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой (NHS, 2021). Нет никаких доказательств того, что введение продуктов из яиц или арахиса в возрасте до шести месяцев предотвращает аллергию (SACN-COT, 2016; NHS, 2021).

Некоторые исследования показали, что детям с повышенным риском аллергии на арахис может помочь раннее введение в рацион продуктов, содержащих арахис (Du Toit et al, 2015). Но еще слишком рано говорить о том, изменится ли руководство для семей.

Безопасность вашего ребенка

Некоторые родители опасаются, что ребенок, начавший есть твердую пищу, рискует подавиться. Вот некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить их, когда вы кормите ребенка твердой пищей:

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо и устойчиво.
• Всегда оставайтесь рядом с ребенком, пока он ест.
• Не торопите ребенка, дайте ему время.
• Разрежьте продукты, такие как виноград и маленькие помидоры, вдоль.
• Избегайте таких продуктов, как целые орехи, которые нельзя есть детям младше пяти лет, так как они представляют опасность удушья.

(Rapley and Murkett, 2010; NHS, 2021)

Помимо особой осторожности, вы можете узнать, что делать, если ваш ребенок задыхается. Если они задыхаются, то вообще не будут издавать ни звука (NCT, 2016). Возможно, вам будет полезно посетить курс первой помощи детям NCT на этом этапе, чтобы укрепить свою уверенность.

Последний раз эта страница просматривалась в декабре 2021 года.

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Вы можете посетить один из наших Группы Early Days полезны, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Возможно, вам будет полезно посетить один из семинаров NCT «Введение в твердую пищу», поскольку они затрагивают такие темы, как, например, когда начинать прикорм вашего ребенка. Они также охватывают такие темы, как пюре, отлучение ребенка от груди и продукты, которых следует избегать. Эти курсы проводятся квалифицированными специалистами NCT, и вы также сможете познакомиться с другими местными родителями с детьми того же возраста, что и ваш.

Некоторым родителям полезно пройти курс по оказанию первой помощи ребенку.

использованная литература

Блаженство. (без даты) Как узнать, готов ли мой ребенок к отлучению от груди? Доступно по адресу: https://www.bliss.org.uk/parents/about-your-baby/feeding/weaning-your-p… [По состоянию на 17 декабря 2021 г.].

Браун А. (2017) Почему важны начальные твердые вещества. Пинтер и Мартин Лтд, Лондон.

Браун А., Харрис В. (2015) Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудное вскармливание мед. 10(5):246-252. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1089./bfm.2014.0153

Браун А., Ли М. (2013) Исследование опыта матерей, придерживающихся стиля отлучения от груди под руководством ребенка: готовность к развитию для прикорма. Питание матери и ребенка. 9(2):233-243. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2011.00360.x

Daniels L, Taylor  RW, Williams SM, Gibson RS, Fleming EA, Wheeler BJ и др. (2018)Влияние модифицированной версии отлучения ребенка от груди на потребление железа и статус: рандомизированное контролируемое исследование. Открытый БМЖ. 8(6):e019036. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019.036

Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. (2015) Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 372(9):803-813. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850

First Steps Nutrition Trust. (2018) Пюре из фруктов и овощей в пакетиках для младенцев и детей раннего возраста. Доступно по адресу: https://www.firststepsnutrition.org/babyfood-composition [Проверено 13 января 2022 г.].

Доверительный фонд First Steps Nutrition. (2020) Правильно питаться: первый год. Доступно по адресу: https://www.firststepsnutrition.org/eating-well-infants-new-mums [Проверено 17 декабря 2021 г.].

Murcia L, Reynaud E, Messayke S, Davisse-Paturet C, Forhan A, Heude B, et al. (2019)Практика кормления младенцев и развитие сна у дошкольников из когорты матери и ребенка EDEN. J Сон Res. 28(6):e1259. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1111/jsr.12859

Naylor A, Morrow A. (2001) Готовность нормального доношенного ребенка к развитию от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма: обзоры соответствующих литературы по иммунологическому, желудочно-кишечному, орально-моторному и материнскому репродуктивному и лактационному развитию. Доступно по адресу: https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/Pnacs461.pdf [Проверено 17 декабря 2021 г.].

НЗТ. (2016) Первая помощь: что делать, если ребенок (от рождения до 12 месяцев) задыхается. Доступно по адресу: https://www.nct.org.uk/parenting/first-aid-what-do-if-your-baby-1-year-starts-choking [Проверено 17 декабря 2021 г.].

ГСЗ. (2018) Продукты, которые нельзя давать ребенку. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/foods-to-avoid-baby.aspx [По состоянию на 17 декабря 2021 г.].

ГСЗ. (2019a) Первая твердая пища вашего ребенка. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/solid-foods-weaning.aspx [Проверено 17 декабря 2021 г.].

ГСЗ. (2019b) Симптомы прорезывания зубов у детей. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/teething-and-toot… [По состоянию на 20 декабря 2021 г.].

ГСЗ. (2021) Пищевая аллергия у младенцев и детей. Доступно по адресу: https://www.