КТ легких при туберкулезе — DocDoc.ru
Компьютерная томография (КТ) — это самый информативный способ исследования легких. С помощью КТ можно выявить практически любые изменения в бронхолегочной системе, в том числе туберкулез. К сожалению, КТ не может использоваться для скрининга заболевания (как флюорография) из-за высокой стоимости, поэтому его обычно назначают, если на ФЛГ или рентгенограмме есть патологические изменения.
КТ — это послойное сканирование легких при помощи рентгеновских лучей. Томограммы получаются намного более четкими, чем рентгенограммы, а послойные срезы позволяют получить объемное изображение и выявить даже небольшие по размеру изменения в легочной ткани. Это очень важно для диагностики туберкулеза на ранних стадиях.
Показания для КТ легких при подозрении на туберкулез:
- инфильтративные тени на флюорограмме или рентгенограмме;
- положительные результаты пробы Манту или Диаскинтеста;
Диагноз туберкулеза легких выставляют только при положительном посеве мокроты. Если он отрицательный, а в легких обнаружены характерные очаги, речь идет о патологическом процессе другой этиологии. В этом случае назначается дополнительное обследование. Если лабораторное обследование дает положительные результаты, то нужно исключать внелегочные формы туберкулеза.
КТ используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов, с ее помощью определяют локализацию и размеры патологических очагов, оценивают результаты лечения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что видно на КТ легких при туберкулезе?
В острой фазе туберкулеза легких на КТ видны очаги уплотнения легочной ткани (инфильтраты) рядом с бронхами и увеличенные измененные лимфатические узлы рядом с корнем пораженного легкого.
При диссеминированной форме туберкулеза на КТ легких регистрируются множественные мелкие инфильтраты, преимущественно в верхних долях. Если обычная томограмма недостаточно информативна, используют контрастирование. Особенно хорошо КТ с контрастом «показывает» казеозный некроз.
После курса лечения количество и размеры очагов должны уменьшиться — с целью контроля эффективности терапии обычно назначают повторное КТ.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
03 июня 2015
Текст утверждён врачом
Алексеева Елена Петровна
Пульмонолог
Топ-5 диагностических центров
389 отзывов
85 отзывов
2657 отзывов
880 отзывов
70 отзывов
Показать все клиники
Воронежские родители сообщили о туберкулезе в одной из школ города
, Воронеж
- 9867
Второклассница заразилась от отца
Воронежские родители сообщили о туберкулезе в одной из школ города
Текст — Александр Белов, фото — pixabay.
В редакцию РИА «Воронеж» обратились родители учеников школы №24, которая расположена в микрорайоне Краснолесном. Они сообщили, что у ученицы второго класса выявили туберкулез, и теперь семьи школьников боятся, что инфекция распространится и дети «принесут» заболевание в свои семьи.
«Этому классу сделали пробы, и в понедельник они едут в детскую туберкулезную поликлинику на Лениградской. А другие начальные классы, которые питались в этой же столовой, почему не проверяют?» – написали родители.
В областном департаменте здравоохранения и в управлении Роспотребнадзора по Воронежской области информацию о заболевшей туберкулезом ученице подтвердили. Девочка 2013 года рождения заразилась от отца. У мужчины болезнь выявили в июне 2020 года. Сразу же обследовали его дочерей, которые учатся в одном классе школы №24.
– У одной из сестер тест был положительным, ей сделали КТ,
которая показала остаточные посттуберкулезные изменения легких.
Эту девочку
поставили на учет в противотуберкулезный диспансер. А у ее сестры в июне тест
был отрицательным, но 23 октября Диаскинтест оказался положительным, а 10
ноября после обследования у этого ребенка подтвердился туберкулез. Обе девочки госпитализированы в детское стационарное отделение
противотуберкулезного диспансера, где проходят лечение и одновременно обучаются
по программе общеобразовательной школы. Они пробудут там до клинического
излечения туберкулеза, так как, получая основной курс лечения, больной
туберкулезом ребенок не может посещать образовательное учреждение и находиться
среди здоровых детей, – объяснили корреспонденту РИА «Воронеж» в областном управлении Роспотребнадзора.
По данным регионального департамента здравоохранения, в школе №24 учатся 528 детей, их всех обследовали с помощью Диаскинтеста. Активного
туберкулеза у школьников не выявили. Флюорографическое обследование прошли все
сотрудники школы. Углубленно обследовали одноклассников заболевших девочек. Результаты
иммунологических проб у всех учащихся контактного класса – отрицательные.
– Карантин на группу, или в данном случае класс, где зарегистрирован случай заболевания туберкулезом, не накладывается, но устанавливается диспансерное наблюдение за контактными детьми на срок не менее одного года с кратностью обследования на туберкулез не реже раза в шесть месяцев в соответствии с приказом Минздрава России, – добавили в облздраве. – По статистике, доля детей с бактериовыделением составляет 5–6% среди всех заболевших туберкулезом пациентов до 14 лет. В данном случае у заболевшего ребенка бактериовыделения не зарегистрировано, поэтому основания для волнения по поводу возможного заражения контактных детей отсутствуют.
Переехавшую в Воронежскую область туберкулезницу отправили в больницу через суд
Отвечая на вопрос родителей школьников, могут ли дети других классов заразиться туберкулезом, питаясь в одной столовой, сотрудники Роспотребнадзора отметили, что вся посуда дезинфицируется, а из-за ситуации с коронавирусом потоки детей в секторе общепита разделены и не пересекаются:
– Надо помнить, что туберкулез передается при тесном
длительном коннекте.
Просто мимо заболевшего пройти или посидеть с ним недолго
в одном кабинете недостаточно – чтобы заразиться, человек
должен долго находиться в одном помещении с заболевшим, дышать одним
воздухом. Поэтому именно класс, в котором училась девочка, так тщательно
обследовался.
В последнее время у детей и подростков Воронежа регистрируется в год от трех до десяти случаев туберкулеза. Дети заболевают туберкулезом, заражаясь от больного взрослого или подростка. Соответственно, основная мера профилактики заболевания у детей – его раннее выявление у взрослых. Все население Воронежской области начиная с 15 лет обязано проходить ежегодное флюорографическое обследование.
Для выявления раннего периода первичного инфицирования туберкулезом всем детям рекомендована ежегодная иммунодиагностика: проба Манту – до семи лет, Диаскинтест – с восьми до 17 лет. При необходимости по результатам проб ребенка должен своевременно проконсультировать фтизиатр.
Безальтернативный метод профилактики туберкулеза у детей – вакцинация новорожденных БЦЖ в максимально ранние сроки.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Читайте наши новости в Telegram, «ВКонтакте» и «Одноклассниках».
IGRA Тест на туберкулез | Testing.com
Краткое руководство по тестированию
Mycobacterium tuberculosis — это бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, известное как туберкулез (ТБ). Он легко передается от человека к человеку, в основном через кашель и чихание. Воздействие Mycobacterium tuberculosis может вызвать туберкулезную инфекцию, которая может привести к заболеванию туберкулезом. Туберкулез в основном поражает легкие, но также повреждает и другие жизненно важные органы, такие как мозг, позвоночник и почки.
Анализы крови на ТБ или тесты на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) используются для выявления инфекции ТБ; они также используются для помощи в диагностике, когда у кого-то проявляются признаки заболевания туберкулезом.
В анализе крови на туберкулез используется образец крови для поиска признаков иммунной реакции на Mycobacterium tuberculosis .
О тесте
Цель испытания
Анализ крови на туберкулез используется для измерения иммунного ответа человека на бактерии, вызывающие туберкулез.
Анализ крови на туберкулез используется в качестве инструмента скрининга для Туберкулезная инфекция и как средство диагностики Туберкулезная болезнь .
Инфекция ТБ – это когда человек является носителем бактерий ТБ, но его иммунная система способна держать инфекцию под контролем. Его также называют латентным туберкулезом. У людей с туберкулезной инфекцией симптомы туберкулеза не проявляются, и они не могут заразить других. Однако, если его не лечить, он может перерасти в туберкулезное заболевание.
Заболевание ТБ — это когда иммунная система человека не в состоянии контролировать заражение бактериями ТБ; его иногда называют активным туберкулезом.
У людей с туберкулезом обычно проявляются симптомы туберкулеза, и они могут передавать туберкулез другим людям.
Анализ крови на туберкулез можно использовать в качестве скринингового теста на туберкулезную инфекцию или как часть диагностического обследования на туберкулез.
- Скрининг на инфекцию ТБ: Скрининг на инфекцию ТБ означает тестирование человека без каких-либо симптомов, чтобы проверить, проявляет ли его иммунная система признаки реакции на Mycobacterium tuberculosis . Скрининг может быть рекомендован в тех случаях, когда человек подвержен высокому риску заражения туберкулезом и ему будет полезно лечение в случае выявления туберкулезной инфекции.
- Диагностика туберкулеза: Диагностические тесты используются, когда у пациента есть симптомы туберкулеза. Положительный тест на туберкулез подтверждает диагноз заболевания туберкулезом. В дополнение к результатам теста на туберкулез врачи учитывают историю болезни пациента и результаты медицинского осмотра, визуализации и других лабораторных тестов для диагностики заболевания туберкулезом.
Анализ крови на туберкулез может показать только наличие у человека реактивности иммунной системы на Mycobacterium tuberculosis . Дополнительные тесты необходимы, чтобы определить, соответствует ли человек критериям диагноза туберкулезной инфекции или заболевания туберкулезом.
Что измеряет тест?
Анализ крови на туберкулез измеряет количество специфического белка, называемого гамма-интерфероном (IFN-g), который вырабатывается Т-клетками человека. Т-клетки представляют собой разновидность лейкоцитов и являются частью иммунной системы организма.
Для проведения анализа крови на туберкулез образец крови человека смешивают с деактивированными частями бактерий туберкулеза, называемыми антигенами. Образец крови помещают в условия, стимулирующие активность иммунных клеток. В конце теста измеряют количество IFN-γ. Уровень IFN-g соответствует степени активности иммунной системы в ответ на антигены туберкулеза. Более высокие уровни IFN-g предполагают, что предыдущее воздействие Вероятен Mycobacterium tuberculosis .
Анализ крови на туберкулез — это один из двух типов тестов, используемых для выявления туберкулеза. Другим типом теста является кожная проба на туберкулез.
Когда мне следует пройти тест IGRA на туберкулез?
Анализ крови на туберкулез рекомендуется, если ваша история болезни, условия проживания или работы подвергают вас риску заражения туберкулезом. Эти факторы риска могут включать:
- Тесный контакт с больным туберкулезом
- Рождение или путешествие в части мира, где туберкулез более распространен, например, в Мексике, на Филиппинах или в Индии.
- Проживание или работа в условиях большого коллектива, например, в медицинском учреждении, доме престарелых, приюте для бездомных или исправительном учреждении.
- Наличие определенных заболеваний, таких как диабет, предшествующая трансплантация органов, внутривенное употребление наркотиков или ВИЧ/СПИД.
Если вы испытываете симптомы туберкулеза, врач может назначить анализ крови на туберкулез, чтобы помочь в диагностике заболевания туберкулезом.
Туберкулез может вызывать следующие симптомы:
- Постоянный кашель, длящийся три недели или дольше.
- Кашель с выделением крови или слизи.
- Боль в груди
- Усталость
- Отсутствие аппетита и/или потеря веса.
- Лихорадка, озноб или ночная потливость.
Анализ крови на туберкулез предпочтительнее кожного теста на туберкулез для некоторых людей, в том числе для тех, кто был вакцинирован противотуберкулезной вакциной бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), и для тех, кто не может посещать несколько приемов, как это требуется для кожного туберкулеза тестовое задание.
Поиск теста IGRA на туберкулез
Как пройти тестирование
Анализ крови на туберкулез обычно назначается врачом и может быть проведен в больнице, поликлинике, кабинете врача или в отделе здравоохранения. Если вы работаете в медицинском учреждении или детском саду, может потребоваться сдать анализ крови на туберкулез.
Можно ли пройти тест дома?
Анализ крови на туберкулез нельзя сдать дома.
Сколько стоит тест?
Стоимость анализа крови на туберкулез может варьироваться в зависимости от обстоятельств. Если работодатель требует сдать анализ крови на туберкулез в соответствии с определенными правилами охраны здоровья и техники безопасности, стоимость анализа может быть оплачена работодателем.
В других ситуациях может быть полезно узнать у поставщика страховых услуг пациента или врача о конкретных затратах, доплатах и франшизах.
Прохождение теста IGRA на туберкулез
Анализ крови на туберкулез проводится медицинским работником, который выполняет забор крови и отправляет образцы крови в лабораторию для инкубации и анализа.
Для выполнения анализа крови на туберкулез требуется одно посещение, а результаты анализа обычно доступны в течение 24–48 часов после взятия образца крови.
Перед испытанием
Анализ крови на туберкулез не требует предварительной подготовки.
Если вам не нравится вид крови или забор крови, вы можете сообщить об этом специалисту, собирающему образец.
Во время теста
Для анализа крови на туберкулез требуется образец крови, который обычно берется из вены на предплечье. Медсестра или флеботомист очистит кожу спиртовой салфеткой, чтобы продезинфицировать место забора крови. Повязку из эластичного или эластичного материала накладывают на плечо, чтобы сделать вену более доступной и ограничить кровоток. В вену вводится маленькая игла, и образец крови собирается в 3 флакона.
После взятия образца на место прокола накладывается липкая повязка или ватный тампон и медицинская лента для защиты и поддержания чистоты места; и резинка снимается. Первоначальный укол иглой и удаление иглы могут вызвать несколько моментов дискомфорта и покалывания.
После теста
Если вы чувствуете тошноту, слабость или головокружение после забора крови, вы должны сообщить об этом медицинскому работнику. В противном случае вы можете продолжать свою обычную повседневную деятельность.
Если вы заметили продолжительную боль, отек или кровотечение из места прокола крови, вам следует как можно скорее сообщить об этом медицинскому работнику.
Результаты теста IGRA на туберкулез
Получение результатов теста
Результаты анализа крови на туберкулез могут быть доступны в течение 24–48 часов после взятия образца крови. Они могут поделиться результатами теста по телефону, через безопасную платформу обмена сообщениями или на последующем приеме.
Интерпретация результатов испытаний
Результаты анализа крови на туберкулез обычно сообщаются одним из трех способов:
- Положительный результат означает, что имела место иммунная реакция на бактерию туберкулеза и вероятность заражения.
- Отрицательный результат означает отсутствие иммунной реакции и маловероятность заражения туберкулезом.
- Неинтерпретируемый результат означает, что результат теста был неопределенным, недействительным или пограничным.
Результаты анализа крови на туберкулез могут также включать число, отражающее конкретный уровень интерферона-гамма, вырабатываемого иммунными клетками в образце крови.
Анализы крови на туберкулез сами по себе не позволяют диагностировать заболевание туберкулезом. Анализ крови на туберкулез может показать, что человек заразился Микобактерии туберкулеза бактерии. Врачи учитывают другие факторы, такие как история болезни пациента, симптомы и результаты других анализов, чтобы установить диагноз туберкулеза.
Являются ли результаты теста точными?
Анализы крови на туберкулез надежны и широко используются. Ложноположительные результаты, когда человек дает положительный результат, несмотря на то, что у него нет инфекции, в анализах крови на туберкулез встречаются редко.
Анализы крови на туберкулез имеют ограничения и могут давать ложноотрицательные результаты, когда человек имеет отрицательный результат теста, несмотря на наличие туберкулезной инфекции.
Это может произойти у людей с иммуносупрессивными состояниями, включая: ВИЧ-инфекцию, известное заболевание туберкулезом или анергию, которая является отсутствием типичного иммунного ответа.
Время проведения теста также может повлиять на точность результатов. Если человек проходит тестирование слишком рано после контакта с бактериями туберкулеза, у него может быть ложноотрицательный результат. Эксперты рекомендуют проводить тестирование как минимум через 6–8 недель после заражения туберкулезом.
Нужны ли мне дополнительные анализы?
Если анализ крови на ТБ показывает положительный результат, используются последующие тесты и другие клинические оценки, чтобы определить, прогрессировала ли инфекция ТБ в активную форму заболевания ТБ. Последующее наблюдение обычно включает обзор истории болезни человека, медицинский осмотр и рентген грудной клетки.
При наличии симптомов заболевания туберкулезом может быть назначено дополнительное диагностическое обследование для проверки наличия бактерий туберкулеза в различных частях тела.
Культура мокроты может проверить мокроту из легких. Образцы мочи или тканей также могут быть собраны, если есть признаки того, что туберкулез поражает другие органы.
Вопросы к врачу о результатах анализов
Беседа с вашим поставщиком медицинских услуг может помочь вам понять результаты вашего теста на туберкулез. Вы можете задать следующие вопросы:
- Что означает результат моего анализа крови на туберкулез?
- Нужно ли проводить дополнительные тесты из-за этого результата?
- Помогают ли какие-либо факторы, такие как мой возраст, образ жизни или общее состояние здоровья, объяснить этот результат теста?
- Есть ли какие-либо меры предосторожности, которые мне следует предпринять после получения результатов этого теста?
Сравнение и противопоставление теста на туберкулез IGRA и кожного теста на туберкулез
Тест IGRA TB и кожный тест на ТБ используются для проверки на наличие инфекции ТБ.