Какое горло при ангине: Ангина причины, симптомы, к какому врачу обращаться

Содержание

Полоскание горла при ангине | ГЕКСОРАЛ® Энциклопедия горла

18.01.2022 г.

82 155

9 минут

Содержание:

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию³. Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания³.

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции³. Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа^1,3. Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов^1,3.

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок^1,3.

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин^1,2.

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками^1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла^1,3.

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание¹.

Наверх к содержанию

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения¹:

Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства.
После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие⁴. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению⁴.

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель⁴. В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток⁴. Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы⁴. Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже⁴.

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора^4,5. При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции^4,5.

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 %⁴.

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии ^4,6. Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах⁴. Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода ^4,6. В связи с этим он категорически противопоказан беременным⁵.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта⁷ – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие⁷. Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов⁴. Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды⁴. Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции⁴.

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых.

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ^®.

Наверх к содержанию

ГЕКСОРАЛ

^®

Раствор ГЕКСОРАЛ^® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста⁸.

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ^® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ^® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида⁸, с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки.

Использование раствора ГЕКСОРАЛ^® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин⁸. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов⁸.

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор.

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Кунельская Н.Л. / Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // «РМЖ». – 2010. – № 7, с. 438.
Дергачев, В.С. / Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии/ В.С. Дергачев // «РМЖ». – 2007. – № 18, с. 1350.
Пискунов Г.З. / Острый тонзиллофарингит / Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. // Лечащий врач. – 2007. – № 2.
Максименя Г. Г. / Характеристика антисептиков для использования в детской оториноларингологии / Г. Г. Максименя, А. Ч. Буцель // Медицинский журнал. – 2010. – № 4, с. 10-14.
Регистр лекарственных средств России. Перекись водорода. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3993.htm.
Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Диоксидин. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Хлорофиллипт https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор, рег. номер Рег.номер П N014010/02.

Ангина: все, что нужно знать

У вас болит горло, так что вы вообще не можете есть? В таком случае есть риск, что у вас может возникнуть ангина. Как бороться с ней и быстро приспособиться? Мы расскажем вам в нашей статье.

Причины ангины

Распространенная причина бактериального происхождения ангины, вызвана главным образом бактериями рода стрептококки или стафилококки. Также может быть вызвана — вирусом Эпштейна-Барра, или может иметь дрожжевое происхождение.

Только когда зараженный человек начинает лечение антибиотиками, он перестает передавать инфекцию через 36 часов. В противном случае вы можете заразиться в течение двух недель.

Симптомы при ангине

При ангине поражаются не только миндалины, но она также влияет на прилегающую часть глотки и корень языка. Миндалины красные, покрыты белыми пятнами. Лимфоузлы увеличены и болят при пальпации. Ангина чаще всего возникает при тяжело протекающем тонзиллите. Обычно сопровождается лихорадкой, головной болью, отеком миндалин, слабостью, сильным кашлем, зудом, иногда затрудненным дыханием и рвотой. Глотание при этом очень болезненно.

Профилактика ангины

Лучшая профилактика ангины — здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, снижение стрессового фактора, регулярная гигиена зубов.

Типы

Как правило, ангина протекает остро. Она стремительно развивается и чаще всего вызвана стрептококками. Иногда ангина может возникать несколько раз в год.

В этой ситуации, показано удаление миндалин.
Хроническая ангина имеет колеблющиеся симптомы, которые наблюдаются достаточно долго, и лечение часто не помогает. Больные все время чувствуют усталость, формируется ощущение давления на миндалины, неприятные запахи изо рта. Этот тип ангины очень распространен у детей до 15 лет. Миндалины поражаются патогенами, проникающими через рот и нос. Миндалины растут вместе с ребенком, достигают наибольшего размера к возрасту 9 лет. Затем они постепенно уменьшаются, перестают работать на иммунную систему и становятся менее подверженными патогенам.

При вирусной ангине возникает кашель и покраснение горла. Миндалины не покрыты белым налетом. В этом случае антибиотики не помогают.
Так называемая стрептококковая ангина является заразным заболеванием, причиной которого является бета-гемолитический стрептококк. Он продуцирует токсин, который проникая в кровоток и вызывает симптомы ангины.

Стрептококковая ангина распространяется воздушно-капельным путем, через продукты питания или когда человек контактирует с предметами, игрушками или утварью, которая была инфицирована. Больше всего подвержены дети. Хотя у детей до 3 месяцев ее вообще не бывает.

Симптомы стрептококковой ангины

Инкубация ангины проходит 1-5 суток. Сначала проявляется ангина следующими симптомами: сильная боль в горле, дискомфорт при глотании и потреблении пищи, охриплость, опухают и болят лимфатические узлы, набухают миндалины, появляются лихорадка или озноб, систематическая слабость, головная боль. Иногда могут возникать боли в животе и рвота.

Нередко появляется сыпь в виде светло-красных точек. Иногда она может быть бесцветная. Чаще всего сыпь появляется на животе, на груди, затем распространяется на подмышки, локти и на внутреннюю сторону бедер, ладоней и ног. Обычно через 4 дня сыпь начинает проходить. Нередко кожа приобретает морщинистый вид и постепенно отслаивается.

Другие симптомы включают покраснение лица, выцветшую кожу вокруг рта, белесые прыщи вокруг ногтей. Язык сначала белый, примерно через 2 дня начинает шелушиться и становится темно-красным.

Лечение стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина требует лечения антибиотиками — чаще всего доктор-отоларинголог назначает пенициллин. Человек становится незаразным в течение 36 часов. Пациент, не принимающий антибиотики заразен нескольких недель. Важным является режим покоя и достаточное количество жидкости. При сильном зуде доктор назначает специальный бальзам или другой антигистаминный препарат. Температуру и боль лечат ибупрофеном и парацетамолом. Спреи с дезинфицирующим, противовоспалительным и антисептическим эффектом помогут при боли в горле.

О чем свидетельствует боль в горле

Обычная простуда или все-таки ангина

Всем нам знакома боль в горле. Иногда это простое воспаление миндалин, вызванное ОРЗ. А иногда это бывает бактериальное воспаление, виновником которого является стрептококк. Бактериальная инфекция, или всем известная ангина, может быть опасна осложнениями.

Необычные высыпания

Откройте рот и скажите: ”Ааа” – это очень важный тест, который позволяет узнать о горле все. Что же мы видим? Обычно горло красное, отечное, миндалины набухшие и на них могут быть белые пятна. Это все признаки ангины.

Вирус или бактерия?

Кашель, насморк, плохое самочувствие часто сопровождают боль в горле, но это не всегда является ангиной. Чаще всего это обычные явления простуды, вызванные вирусом.

Высокая температура

Как правило, во время простуды температура повышается не очень сильно. Боль в горле с лихорадкой выше 38 градусов Цельсия говорит прежде всего об ангине. Тем не менее, в остром периоде ангины температура может быть и не повышена.

Увеличение лимфоузлов

При ангине происходит увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов. В организме они отвечают за ”захват” и уничтожение микроорганизмов, попавших к нам в кровь. Если они увеличены, то работа в них идет полным ходом. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. В данном случае ближе к горлу находятся поднижнечелюстные.

Как долго болит горло?

Во время простуды горло болит, как правило, пару дней, а затем проходит. Боль при ангине имеет тенденцию к нарастанию, со временем развивается сильный отек и трудности при глотании. Боль может быть настолько сильной, что вызывает потерю аппетита, тошноту и даже головные боли.

Бывает ли сыпь на теле при ангине?

Сыпь на теле – это менее распространенный признак ангины. Если она появляется, то чаще всего на шее и на груди. Затем может распространиться на все остальные участки тела. Когда сыпь грубая, почти как наждачная бумага, то это, скорее всего, не ангина, а скарлатина.

Помогут только антибиотики

Важно понимать, что ангина – это бактериальная инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком группы А.

Это означает, что простая боль в горле может перерасти в серьезную инфекцию, дающую осложнения в других системах органах, например, в сердечно-сосудистой. Поэтому лечение ангины сводится к приему антибиотиков.

При простуде антибиотики не нужны

Простуда вызывается вирусами, а антибиотики действуют только на бактерии! Кроме того, принимая антибиотики без необходимости, вы можете заработать резистентность к ним. Это означает, что при возникновении бактериальной инфекции впоследующем этот вид антибиотиков вам уже не поможет.

Как понять, есть ли у вас ангина?

Этот вопрос может решить только врач. Для этого берется мазок из горла, результаты которого обычно готовы уже через 5-10 минут. Если результаты анализа на стрептококк отрицательные, то врач может отправить мазок в лабораторию, тогда этот анализ займет уже пару дней, но зато будет наиболее точным.

Антибиотики против стрептококка

Если вам поставили диагноз ”ангина”, то врач назначает курс антибиотиков в среднем на 10 дней. Имейте в виду, что через несколько дней вы, возможно, почувствуете себя лучше, однако отменять антибиотики в этом случае нельзя. Некоторые бактерии могут выжить, и впоследствии инфекция может возобновиться. Помните, что спустя сутки после окончания курса антибиотикотерапии, вы можете быть еще заразными, поэтому тщательнее мойте руки и обезопасьте своих близких.

Что нужно делать дома

В домашних условиях для облегчения боли (будь то обычная простуда или ангина) можно полоскать горло раствором морской соли. Для этого растворите чайную ложку морской соли в стакане воды. Полоскания смягчают боль в горле.

Еда для уменьшения боли в горле

Как ни пародоксально, мороженое поможет вам снять боль в горле! Оно холодное, (поэтому облегчит воспаление) и мягкое (поэтому легко и безболезненно глотается). Также к снимающим боль продуктам относят молочные коктейли, горячий суп. На период болезни лучше воздержаться от острой и твердой пищи, чтобы не раздражать горло.

Гидрация

Боль в горле и высокая температура – это признаки интоксикации организма. При любой интоксикации, то есть при накоплении токсинов в крови, происходит обезвоживание. Для восполнения недостатка воды вам нужно пить больше жидкости. Для этого лучше всго подойдет самая простая вода. Избегайте кислых цитрусовых соков –они только раздражают горло и провоцируют воспаление.

Обезболивающие

Нестероидные противовспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен помогут снять боль в горле. Имейте в виду, что детям нельзя давать аспирин во избежания развития опасной для жизни реакции на препарат – синдрома Рея.

Леденцы и спреи

Спреи и рассасывающиеся леденцы для горла – также отличный вариант для уменьшения боли. К тому же, это удобно и быстро

Противоотечные препараты

К таким препаратам относят банальные капли в нос против заложенности носа. Это симптоматическое лечение любой простуды, так как любая простуда сопровождается насморком. Капли стекают в горло во время закапыания в нос, поэтому могут немного уменьшить отек и воспаление. Проконсультируйтесь с врачом, так как у противоотечных средств имеются противопоказания при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что делать, если горло не проходит?

Если после недельного курса лечения боль не исчезает, а только нарастает, то вам нужно повторно сдать анализы (возможно, результат предыдущего анализа был ложноотрицательным). Возможно также, что непроходящие боли в горле могут быть причиной постоянной изжоги, инфекционного мононуклеоза и даже венерических заболеваний.

zdorovieinfo.ru

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

Чем полоскать горло при гнойной ангине – вопрос актуальный, особенно в осенне-зимний период, когда частота заболеваний повышается из-за холода и снижения иммунитета. Миндалины, действующие как фильтр, должны задерживать бактерии, попадающие в организм, и в случае их поражения может возникнуть гнойная ангина.

Источник: MedAboutMe.Ru © Medaboutme.ru

Как пишет портал Medaboutme.ru, симптомы болезни могут быть разными, поэтому, прежде чем выбирать лечение, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях только полоскание не приносит нужного эффекта и могут потребоваться антибиотики.

Что использовать?

Горло при гнойной ангине обычно сильно болит. Боль усиливается при глотании. При этом на миндалинах можно заметить бело-желтый налет или гнойники. Часто такая ангина сопровождается высокой температурой. Однако для уточнения диагноза лучше посетить доктора.

Полоскания в качестве лечения ангины полезны тем, что очищают горло от гноя и помогают снизить боль. А это, в свою очередь, ведет к снижению уровня общей интоксикации организма.

Чаще всего используют следующие растворы:

Раствор марганцовки. На стакан теплой воды потребуется несколько кристалликов перманганата калия. Тщательно размешивайте раствор, чтобы нерастворенные кристаллики не обожгли слизистую. Такие полоскания требуется делать 3-4 раза в день.
Смешайте в стакане воды по половине чайной ложке соли и соды, добавьте пару капель йода. Этот раствор рекомендуется применять каждый час-два. Растворите таблетку фурацилина в 150-200 мл воды и применяйте для полоскания каждые два часа.
Стопангин. Полоскайте горло одной столовой ложкой этого антисептика от 2 до 5 раз в день в зависимости от состояния здоровья.
Хлоргексидин. Недорогой препарат, который следует применять для полоскания после того, как вы очистили горло теплой водой. Достаточно столовой ложки хлоргексидина для полоскания в течение 30 секунд. После процедуры пару часов нельзя принимать пищу.

Чем полоскать горло при гнойной ангине, вы можете выбрать исходя из доступных средств или же по рекомендациям лечащего врача. Помните, что полоскания не являются основным способом лечения, поэтому сочетайте их с приемом назначенных антибиотиков.

Как правильно полоскать горло

Чтобы горло прошло быстрее, важно правильно его полоскать. В первую очередь, нужна подходящая температура воды. Она должна быть теплая, а не горячая. Горячая жидкость будет раздражать горло, а холодная может спровоцировать развитие микроорганизмов. Наклонитесь назад и вытяните язык вперед, чтобы раствор достиг места назначения. Полоскание должно быть активным, поэтому попробуйте в течение 30 секунд при полоскании тянуть звук «Ы». Помните, что ваша задача – обеспечить попадание жидкости в горло, а не просто прополоскать рот, поэтому следите за тем, чтобы во время процедуры чувствовать слабую щекотку.

Лучшая защита от ангины — закаливание

Ангина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки (чаще в небных миндалинах) и регионарных лимфатических узлах. В подавляющем большинстве случаев (почти в 80%) ангину вызывают бетагемолитические стрептококки. Размножение стрептококков в организме сопровождается выработкой ими токсинов, вызывающих воспалительную реакцию тканей миндалин. При проникновении стрептококков и продуктов их жизнедеятельности по лимфатическим путям в лимфатические узлы возникает регионарный (углечелюстной) лимфаденит. При благоприятном течении болезни распространение микроорганизмов ограничивается лимфоидными образованиями ротоглотки и регионарными лимфатическими узлами. При недостаточности барьерной функции тканей, окружающих миндалины, стрептококки могут проникать в околоминдаликовую клетчатку и вызывать ее воспаление (перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс). Патогенное действие стрептококков не ограничивается ротоглоткой и регионарными лимфатическими узлами. Стрептококковые продукты, всасываясь в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсическое поражение центральной нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, желчевыделительной и других систем. Поскольку ангина – инфекционное заболевание, она легко передается воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность представляют больные, которые при разговоре и кашле выделяют во внешнюю среду большое количество возбудителей. Способность возбудителей ангины размножаться на некоторых видах пищевых продуктов служит предпосылкой возникновения пищевых вспышек заболевания. Ангина наблюдается преимущественно в осенне-зимние месяцы. Чаще болеют люди, проживающие в общежитиях, казармах. В организованных коллективах заболеваемость ангиной может приобретать эпидемический характер. Восприимчивость людей к ангине составляет примерно 10-15%. С первого дня болезни отмечается воспалительная реакция слизистой оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек и тканей миндалин. Поверхность этих органов становится ярко-красного цвета, покрыта слоем густой мутной слизи. Через день-два на поверхности миндалин появляются белого цвета образования округлой формы размером два-три миллиметра в диаметре, несколько возвышающиеся над поверхностью окружающих тканей миндалин, представляющие собой некротически измененные и подвергнутые гнойному расплавлению лимфоидные фолликулы (скопления лимфоидных клеток). Основная часть лимфоидных фолликулов сосредоточена на тех участках миндалин, которые соприкасаются с поверхностью лакун. Некротические изменения и гнойное расплавление этих скоплений лимфоидных клеток сопровождается появлением в лакунах гнойного содержимого белого или серовато-белого цвета довольно густой консистенции, содержащего большое количество нейтрофилов, макрофагов, а также погибших лимфоцитов. Такая картина характерна при тяжелой форме заболевания. Каковы первые симптомы ангины? Озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в период от 15 минут до часа, а затем сменяется чувством жара. При тяжелых формах болезни озноб повторяется. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение одних–двух суток. Нарушаются аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. Бывают случаи, когда у больных вначале появляются только общие симптомы (озноб, чувство жара, лихорадка, головная боль, ломота в суставах и пояснице) и лишь через шесть — двенадцать часов (не позднее суток) присоединяется боль в горле при глотании. Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы наступают несколько позже. В этих случаях сначала беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие симптомы. Температура тела в течение суток достигает максимальной величины 38-40 градусов. Лихорадка продолжается три-шесть дней. Более высокий уровень температуры тела свидетельствует о том, что произошли осложнения. В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. При тяжелых формах болезни бледность кожи отмечается с первых дней заболевания. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость. При неосложненной ангине открывание рта свободное. Небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни болезни ярко гиперемированы. Миндалины отечные («сочные»). В случаях, когда изменения в ротоглотке этим ограничиваются, диагностируется катаральная ангина. Чаще всего со второго дня на гиперемированных и сочных миндалинах появляются белого цвета фолликулы размером два-три миллиметра в диаметре, немного возвышающиеся над поверхностью ткани. Но у большинства больных, наряду с наличием на поверхности миндалин белого цвета фолликулов, в лакунах появляется желтовато-белого цвета гнойное содержимое. Для тяжелой формы ангины характерны некротические изменения в миндалинах. Пораженные участки имеют темно–серый цвет. После их отторжения образуется глубокий дефект ткани размером один-два сантиметра в поперечнике, часто неправильной формы с неровным бугристым дном. Кроме небных миндалин могут поражаться и другие лимфоидные образования: язычная миндалина (ангина с поражением язычной миндалины), лимфоидная ткань задней стенки глотки (ангина с поражением боковых валиков), лимфоидная ткань гортани (ангина с поражением гортани). Ангина с поражением гортани язычной миндалины проявляется лихорадкой, токсикозом, болями в горле при глотании – признаками, свойственными ангине с поражением небных миндалин. Диагностировать ангину с поражением гортании язычной миндалины можно только после осмотра ротоглотки с помощью гортанного зеркала, а ангину боковых валиков – путем обычной фарингоскопии. В последнем случае на боковых поверхностях задней стенки видны два гиперемированных валика толщиной около четырех-шести миллиметров, на поверхности которых имеются единичные точечные фолликулы или налет белого цвета. Для успешной борьбы организма с болезнью большое значение имеет общее состояние больного, а особенно его нервной системы. Поэтому при лечении нужно, прежде всего, устранить все, что неблагоприятно действует на нервную систему. Полный покой, постельный режим, нормальный сон — все это необходимо для больного. Температуру следует измерять три раза в день – утром, днем и вечером. Питание должно быть разнообразным с содержанием достаточного количества витаминов. Много витамина С, повышающего сопротивляемость организма инфекционным болезням, содержится в свежих овощах, фруктах и ягодах. Если фрукты трудно глотать, их могут заменить фруктовые соки, желательно свежевыжатые. Пища должна быть мягкой и теплой – суп, жидкая каша, кисель, компот, чай с лимоном, молоко. Как помочь себе при ангине? Вот что рекомендует врач–инфекционист Марет Эсмурзиева. Полоскать горло. Для полоскания горла годятся перекись водорода (столовая ложка на стакан теплой кипяченой воды) и марганцовка (прозрачная, бледно–розовая). Можно еще полоскать настоем ромашки, шалфея. Для приготовления настоя нужно столовую ложку ромашки или шалфея залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение десяти минут. Полученный настой процедить через марлю. Полоскать горло каждые полчаса настоем в теплом виде. Эффективно полоскание настойкой календулы и эвкалипта. До десяти капель настойки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Также хороший результат дает полоскание раствором, приготовленным из полутора чайной ложки соли, столько же соды, пяти капель йода на стакан теплой кипяченой воды. Помимо полосканий, для уменьшения болей в горле и удаления гноя и слизи полезно делать ингаляцию. Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, следует давать пить как можно больше чай с лимоном. Смазывать горло при ангине нельзя. Это нередко ведет к обострению воспаления и распространению его с миндалин на окружающие ткани. Если значительно опухли лимфатические узлы на шее, целесообразно применять согревающий компресс. Чтобы правильно это сделать, нужно на область опухших лимфатических узлов наложить смоченный в воде или спиртовом растворе и слегка отжатый в несколько раз сложенный бинт, кусок марли или другой чистой белой ткани. Поверх положить вощеную бумагу или тонкую клеенку, а затем вату, фланель или теплый шерстяной платок. Важно сделать все таким образом, чтобы бинт или заменяющая его ткань не соприкасались с ватой и оставались все время влажными. Ставить компресс лучше на ночь. Конечно, из кабинета врача нельзя было выйти, не задав один из самых нужных вопросов. А он касается профилактики. Профилактика ангины, говорит врач, – это прежде всего систематическое закаливание. И начинать его нужно, когда человек вполне здоров. Лучше всего взяться за данную процедуру в теплое время года. И проводить ее систематически, изо дня в день. Только при этом условии можно получить и закрепить хороший результат: Но во время болезни, если она вас все-таки посетила, закаливание нужно приостановить. Как мы все знаем, одними из самых доступных средств закаливания являются водные процедуры – контрастный душ (только не обязательно напрягать организм большим контрастом температур, вполне достаточно щадящие температуры воды) и обтирание. Закаливающие процедуры должны сопровождаться приятными ощущениями. В противном случае от них лучше отказаться. При закаливании необходимо сделать правильный выбор одежды соответственно сезону. Даже в холодное время не следует чрезмерно кутаться. Особенно вредно носить слишком теплую одежду, так как в теплое время года это приводит к частым простудам.

Фарингит или ангина? — AptekaOnline

Красное горло, затрудненное болезненное глотание… Что это: ангина или фарингит?

Многие пациенты с таким симптомами приходят к выводу, что началась ангина, и приступают к самостоятельному лечению. Полоскания и леденцы от воспалений в горле — вот основной выбор таких людей. У некоторых после двух-трех дней самолечения состояние улучшается, другие просто не получают эффекта от местного лечения, а в некоторых случаях отмечают скачок температуры тела и появление болей в мышцах и суставах. При появлении таких симптомов визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Так почему при одинаковых симптомах и лечении в одном случае наступает облегчение, а во втором — резкое ухудшение состояния? Боль в горле, покраснение слизистых оболочек, затрудненное глотание и дискомфорт характерны не только для ангины, но и для острого фарингита. Как раз с ним и можно справиться местным противовоспалительным лечением (полосканиями, леденцами и аэрозолями), а вот с ангиной такая терапия абсолютно не имеет смысла: природа этих заболеваний существенно различается, как и различаются методы эффективного лечения.

Фарингит и ангина: в чем разница?

Фарингитом называют воспалительные процессы на слизистой глотки. Чаще всего воспаление имеет вирусную природу (ОРВИ или грипп), но может вызываться и бактериальной инфекцией. При правильном лечении, к примеру амоксиклавом, изофра, фарингит протекает быстро и заканчивается без последствий. Запущенный фарингит у взрослых может перейти в хроническую форму, впоследствии обострения будут сопровождать заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы фарингита при обострении проявляются под действием разных факторов, оказывающих влияние на слизистые оболочки глотки: местное охлаждение напитками и мороженым, общее переохлаждение, воспалительные процессы, затрагивающие нос и носоглотку, постоянное раздражение слизистых оболочек глотки (курение, работа в запыленном воздухе, плохая экологическая обстановка).

Ангина у детей и взрослых вызывается инфекционными возбудителями, поражающими как слизистые оболочки горла, так и миндалины, суставы и сердечную мышцу. Чаще всего возбудители относятся к стрептококками или стафилококкам. Естественной реакцией организма при симптомах ангины является выработка антител, которые активизируются в местах скопления возбудителя. Поэтому после перенесенного обострения тонзиллита настоятельно рекомендуется проверить работу сердца хотя бы на электрокардиографе. Недостаточное лечение ангины может закончиться осложнениями в работе почек, сердца и суставов.

Ангина (острый тонзиллит) — очень заразное заболевание, распространяется воздушно-капельным путем. Снижение общего иммунитета, сильное переохлаждение организма также могут ослабить защиту, что приведет к атаке возбудителя ангины.

Симптомы

Несмотря на схожие симптомы, у этих заболеваний есть отличительные признаки, по ним можно распознать болезнь и правильно подобрать необходимую терапию.

Фарингит:

ощущение колючей боли в горле в утреннее время, дискомфорт усиливается при глотании;
покраснение слизистой оболочки горла;
сухой кашель и ощущение сухости, першения в горле;
чувство «кома» в горле;
острая боль при широком открывании рта.

Температура тела при фарингите у детей и взрослых либо не повышается совсем, либо повышается незначительно (до 37-37,5°С). На слизистой оболочке горла могут появляться гнойники, пленка. Для уточнения диагноза потребуется мазок, определяющий бактериальную или вирусную природу инфицирования.

Ангина:

горло при ангине болит сильно, неприятные ощущения отдают в уши, усиливаются ближе к вечеру;
желтоватый гнойный налет на языке и гландах;
головные боли;
боли в суставах и мышцах;
резкое сильное повышение температуры тела (до 40°С), озноб.

В отдельных случаях наблюдается рвота и тошнота (чаще у детей). Для уточнения диагноза и определения группы возбудителей требуется мазок со слизистой оболочки горла и развернутый анализ крови.

Лечение

Перед тем как лечить ангину, в обязательном порядке покажитесь врачу и сдайте все необходимые анализы. Не стоит даже пытаться бороться с бактериальной инфекцией одними домашними полосканиями — нужного эффекта такое лечение не даст, а серьезные осложнения вполне могут последовать. В большинстве случаев для лечения ангины используются антибиотики (например, амоксициллин) в сочетании с физиотерапевтическим процедурами. При соблюдении всех рекомендаций врача уже через неделю состояние заметно улучшится, а гланды уменьшатся через 10-12 дней.

Лечение хронического тонзиллита потребует оперативного вмешательства для выскабливания, частичного или полного удаления пораженных миндалин. Вирусный фарингит у детей лечить несложно, это можно делать в домашних условиях: полоскания, обильное питье, щадящая слизистые оболочки диета, противовоспалительные леденцы и аэрозоли. Лечение фарингита у взрослых и детей с помощью антибиотиков бессмысленно — на вирус эти препараты не действуют, а ослабить организм могут еще больше. Антибиотикотерапия будет уместна только в тех случаях, когда анализы подтвердят наличие бактериальной инфекции.

Для лечения фарингита врачи рекомендуют полоскания с содой, солью и йодом, растворенными в стакане теплой воды, а также фурацилиновый раствор. На время лечения настоятельно рекомендуется избегать раздражающих слизистую острых продуктов, слишком горячих и холодных напитков, отдать предпочтение щелочной минеральной воде и теплым травяным чаям (мятный, ромашковый). Из лекарственных препаратов можно использовать лизобакт, имудон, супракс солютаб, тантум верде.

Ангина у детей

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин. Возбудителями заболевания могут быть банальные микроорганизмы, которые на фоне ослабленного иммунитета или переохлаждения начинают активно размножаться.

Причины ангины у детей

Перенесенные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Ослабление иммунитета ребенка, в результате чего миндалины не справляются со своими барьерными функциями.

Местное или общее переохлаждение организма.

Синусит, воспаленные аденоиды, гайморит, кариес, отит.

Тесный контакт с больным человеком. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Виды ангины и симптомы их проявления у детей

Различают несколько видов ангины, в зависимости от глубины воспаления миндалин.

Лакунарная.
Катаральная.
Фолликулярная.
Язвенно-пленчатая.

Также существует квалификация:

Специфическая ангина, при которой наблюдаются грибковые поражения.
Первичная ангина, при которой поражаются ткани глоточного кольца, и возникает общая интоксикация.
Вторичная ангина, возникающая на фоне острых инфекционных заболеваний или заболеваний крови.

В зависимости от возбудителя болезни ангина бывает:

Грибковая вирусная (аденовирусная, герпетическая, энтеровирусная).
Бактериальная (стрептококковая, дифтерийная).

Основной симптом всех видов ангины – боль в горле при глотании, высокая температура тела до 40°С, появление рвоты от сильной интоксикации. Ребенок капризничает, резко слабеет, отказывается даже от воды, у него болит голова.

При осмотре наблюдается отек миндалин и дужек, яркое покраснение глотки. При снятии налета открываются эрозированные поверхности. У детей становятся болезненными и увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Воспаление сказывается на голосовых связках, поэтому голос может осипнуть. При успешном лечении заболевание длится не более десяти дней. Обязательно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно нельзя определить возбудителя ангины и назначить адекватное лечение.

Лечение катаральной ангины

Чаще всего такая ангина бывает как осложнение после гриппа или ОРВИ. У ребенка поднимается температура до 39°С, ребенок ощущает боль в горле, тошноту, ребенок становится вялым. Болезненность лимфатических узлов не такая интенсивная, как при других видах. Обязателен постельный режим, частое полоскание горла, обработка его различными спреями и обильное теплое питье.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины

Данные виды ангины протекают у детей очень тяжело, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой. При фолликулярной ангине миндалины покрываются фолликулами до 3 мм, а при лакунарной ангине бело-желтым налетом. Обязательно сдается мазок на бактериальный посев, чтобы определить, какой антибиотик назначить. Мазок берется из носа и зева на BL. Обычно, врачи, не дожидаясь результата анализа, назначают антибиотики известной группы.

Если ангина возникла у ребенка до трех лет, лечение необходимо проводить под наблюдением педиатра в условиях стационара. Дети постарше могут лечиться амбулаторно, но обязательно изолировать ребенка от других детей.

Общие рекомендации по лечению ангины

Необходимо четко выполнять рекомендации лечащего педиатра. Обязательно обильное питье, полоскание горла.

При гнойной ангине запрещены разогревающие процедуры: горячие паровые ингаляции, разогревающие мази в области шеи.

Возможные осложнения при ангине

Ангина – это сложное заболевание и если его не лечить, оно может стать спусковым механизмом для развития заболеваний нервной, мочеполовой, сердечно — сосудистой, костной систем организма.

После выздоровления необходимо пройти ЭКГ, сдать анализы. В течение месяца после ангины нельзя делать прививки. При появлении одышки, болей в груди и суставах, необходимо срочно обращаться к врачу. Если у ребенка ангины возникают часто, стоит проконсультироваться с отоларингологом.

Стенокардия — «ком в горле»

Для человека, который не любит сидеть на месте, восстановление после операции на открытом сердце стало для Грэма особым испытанием: «Я просто хотел встать и что-то делать».

Здоровый человек всю свою жизнь, с самопровозглашенной потребностью быть занятым, Грэм был удивлен, узнав в прошлом году, что четыре из его артерий были сильно закупорены.

Его выдавало повторяющееся ощущение в горле, которое возникало после напряженной работы в саду в течение 45 минут или после подъема на четыре или пять лестничных пролетов. В горле возникло ощущение кома, из-за чего было трудно глотать.

Когда он однажды спросил об этом своего врача, ему посоветовали «принять антациды», но когда лекарства от расстройства желудка не помогли, Грэм снова вернулся к своему врачу: «И он сказал: «О, подожди, минуту, ком в горле — я думаю, у вас может быть стенокардия».

Действительно, три недели спустя тест на беговой дорожке в больнице подтвердил, что его сердце находится под давлением. Еще через три недели ангиограмма показала, насколько велико давление: «У меня закупорка была довольно чрезмерной, в одной артерии были заблокированы на 98%, в других — на 92%, 85% и 83%.

Он встал в лист ожидания на операцию коронарного шунтирования в больнице Веллингтона, и по прошествии нескольких месяцев он решил, что поспешит в больницу, чтобы записаться на прием. Когда он позвонил, ему предложили встречу на следующую среду: «Если бы я не позвонил, я мог бы подождать довольно долго».

Ниже мы читаем историю Грэма из того, как он себя чувствовал до операции и после, по его собственным словам, которые он рассказал Фонду сердца в телефонном интервью.

С оптимизмом готовлюсь к операции

«Некоторые люди, с которыми я разговаривал с тех пор, которые ждали операции, как и я, немного опасались, но меня это ничуть не обеспокоило.Мне было все равно, сделали мне операцию или нет, потому что я не думала, что со мной что-то не так.

«Я спустился туда совершенно бесцеремонно, думая, что они вскроют меня и не обнаружат, что там ничего нет. Я спустился туда, думая, что я был в отпуске автобуса. Я не знаю почему, я был так расслаблен со всем этим.

«Все время, пока я был там, во время операции, я просто чувствовал — не совсем под юрисдикцией Бога — но что кто-то присматривал за мной.Потому что, когда я пошел туда и разделся, они увидели эту вену сбоку на моей ноге, которую, как я знал, они выбрали. Она торчала, как водосточная труба, идущая вниз по стене коммерческого здания, это была такая большая, длинная вена, из которой торчали.

«И они сказали «вау, вот эту вену мы возьмем», и они использовали эту вену в моем сердце. Им не нужно было использовать какие-то другие, они взяли все это из этой основной. На самом деле, если я посмотрю на него сейчас, я почти не увижу никакого шрама, он полностью исчез.Удивительный.

«Я очень благодарен моему хирургу, который проделал чудесную работу…»

Выздоровление и его пребывание в палате

«Так что во время выздоровления все было в порядке, единственная проблема, с которой я всегда сталкиваюсь, это восстановление после У меня было несколько процедур под наркозом, и моя жена всегда спускалась и говорила мне на ухо, чтобы вывести меня из наркотического оцепенения. Иногда это занимало, может быть, пять или шесть часов, но я знаю, что после этой операции я должен был проснуться в 9.00 утра, и моя жена не могла разбудить меня до 6:30 ночи.

«Должно быть, я все еще был под наркозом (всю первую ночь), потому что я засыпал и просыпался, и каждый раз, когда я смотрел на часы в комнате, казалось, что они сдвинулись только на четверть часа.

«Я не мог снова заснуть ночью, потому что я был в палате, где я мог видеть ночную медсестру — я мог видеть, как она работала над своими документами. Время шло очень-очень медленно, и, конечно, в больнице тебя будят каждые четыре часа, чтобы измерить давление и всякие наблюдения, чтобы ты не очень хорошо выспался.

«Я думаю, что они дали мне душ, наверное, на второй день после операции, что было немного трудно сделать, потому что я был весь перевязан бинтами, лентами и прочим.

«В зале были люди. из той же палаты, что и я, мужчины моего возраста или, может быть, на два-три года моложе меня. Когда они ходили после операции, они ходили на ходунках, а я проходил мимо них по коридору, и я просто шел как обычно, понимаете, и я говорил: «Извините, что прошел мимо вас, но я». я иду на ежедневную прогулку», и я был бы так смущен, потому что они толкали ходунки, а я несусь мимо со скоростью миллион миль в час.

«Я совсем не чувствовал слабости, я чувствовал себя вполне хорошо. Может быть, это был мой размер, другие мужчины были крупнее телосложения.

«Все остальные пациенты вокруг меня — мужчины, с которыми я разговаривал во время день – они просто сидели в постели и читали. Я вставал с кровати и ходил взад и вперед по коридорам — я находил всевозможные части больницы, о существовании которых я даже не подозревал, и через некоторое время это становилось немного скучным, потому что я ходил вверх и вниз. те же коридоры, но я смотрел на картины на стене, о, и я говорил с незнакомцами.Я бы сделал все, что угодно, только бы не лежать в этой маленькой кроватке

«В общем, я пролежал там еще дня три-четыре, потом меня выписали, и я пошел домой».

Снова дома – не самый терпеливый из пациентов

«Должен признаться, я был не так силен, как думал. Я думал, что приду домой и вернусь в сад, но мне пришлось сидеть без дела шесть месяцев. На самом деле это было довольно скучно.

«Если бы моя жена все еще работала и оставила меня дома, я, вероятно, был бы в гараже и занимался всякими делами — так что, вероятно, в моем выздоровлении я должен на самом деле отдаю должное моей жене, потому что она наблюдала за всем, что я делал.

«О да, когда моя жена не смотрела, я кое-что делал. У меня есть хобби — старые автомобили и разбирать людей с помощью подержанных запчастей. Это включает в себя подъем тяжелых ящиков с чердака, которые могут весить до От 25 до 35 кг. Когда моя жена не смотрела, я передвигал коробки, балансируя на вершине стремянки, пока не находил нужный предмет. Немного непослушный, но я хочу быть полезным, и другие люди полагаются на мою помощь. что больше нигде не найдут. делая это в течение многих лет — я бы сделал 60 отжиманий подряд.Когда я вышел из больницы, я попытался сделать это, что было безумием, потому что у меня такой огромный порез на груди, я даже не смог сделать ни одного. Жена поймала меня, сказала: «Не пытайся ничего делать!»

«Говорят, теперь мой порез зажил, и я должен быть в состоянии делать что угодно, но когда я пытаюсь отжиматься, я получаю около 15 и шраму на груди это не нравится, но я все равно делаю все остальные упражнения.я хожу в спортзал раз в неделю и когда мой тренер не смотрит я увеличиваю свои веса.я правда немного непослушная. Но будучи худощавым, я хочу нарастить мышечную массу, а я не собираюсь наращивать мышечную массу, если у меня нет сопротивления.

«У меня сейчас болит, на самом деле сильно усиливается: правая рука почему-то, как только ложусь спать, болит от запястья до плеча и такое ощущение, что она в костях на самом деле … Я не был у врача, я обычно хожу только тогда, когда мне нужно больше таблеток

«Я был немного непослушным на днях, когда я водил своего внука в парк, у них есть тренажеры, которые публика можно использовать.Я был на этом конкретном оборудовании, используя свои руки, и маленький мальчик остановился со своим папой, чтобы посмотреть, и, конечно же, я продолжал идти, и я думаю, что, возможно, перестарался. Но у меня была боль до того, как я попробовал этот глупый трюк.»

Осмотры, лекарства и душевное спокойствие

«Обычно я хожу четыре раза в год и регулярно прохожу осмотры. До операции я вообще не принимала никаких таблеток. Раньше я смеялся над своими друзьями и спрашивал: «Сколько таблеток ты принял?», и они показывали мне подносы с таблетками. Теперь я такой же.

«Время от времени, когда я делаю упражнения, меня немного надувает, и я думаю: «А что, если я перестарался?» Но я беру с собой спрей, когда иду в спортзал, и я могу возьми его, если я собираюсь на долгую-долгую прогулку, я положу его в карман на всякий случай, но наши прогулки обычно пологие, нет крутых горок, поэтому я не напрягаюсь.

» Через две недели после операции мне пришлось использовать спрей, но я использовала его неправильно. Когда я только вышел из больницы, мне прописали все эти таблетки, кажется, семь.Меня это очень раздражало, и я брал их все сразу. Никто никогда не говорил мне, что одни нужно принимать утром, другие вечером. Итак, однажды, после того, как я сделал это, примерно через час я был на диване и сказал своей жене: «Я чувствую себя нехорошо, я чувствую, что упаду в обморок», и она сказала: спрей, возьми спрей».

«Ну, я никогда не пользовался им раньше, я понятия не имел, я даже не знал, как поднять язык. Моя жена сказала: «ты не поднял язык». Ну, наконец-то я сделал, и я распылил спрей под язык.Я все еще чувствовал легкое головокружение, поэтому снова схватил спрей и сделал еще две затяжки. Ну, а потом мне стало очень плохо, я фактически потерял сознание.

«Моя жена позвонила в 111 и скорая приехала вовремя, но что бы это ни было, я не должен был делать эти вторые струи спрея. Я должен был сделать только один, потому что это занимает две или три минуты, чтобы подействовать .

«Теперь я знаю…. И сейчас у меня нет столько таблеток и я принимаю две утром и две на ночь.

«Перед и после операции мы ходили на собрания Heart Foundation, которые проводятся здесь, в Пальмерстон-Норт, в PHO.Каждую неделю мы делали девять разных названий, и мы делали это примерно два раза. Я даже недавно был с сестрой — у нее был сердечный приступ, ей поставили стент, и теперь она чувствует себя на миллион долларов. Поэтому я беру ее с собой на эти встречи, чтобы она знала все о своем сердце, таблетках, упражнениях и других вещах, которые ей нужно делать. Поддержка была фантастической.

«Меня (также) номинировали для участия в этой группе… это фонд тренажерного зала. На самом деле это бизнес, но больничный совет платит таким людям, как я, после операции, чтобы пройти этот 12-недельный курс, где вы есть этот личный тренер.Они действительно заботятся о вас, когда вы выполняете эту программу упражнений.

«Теперь у меня другая программа, и я хожу в местный тренажерный зал. Там есть бассейн, у меня все еще есть тренер, и все это оплачивается через больничный совет, поэтому я очень благодарен за эти два занятия в тренажерном зале. что мне дали.

«Я подумываю о том, чтобы полностью посвятить себя спортзалу, который я сейчас посещаю. Я чувствую себя хорошо, я чувствую себя намного моложе, чем я есть на самом деле.

«У меня есть друзья намного моложе меня, и они целыми днями сидят и смотрят телевизор.Я не мог этого сделать, я сказал: «Вы могли бы быть в доме отдыха, если вы собираетесь сидеть без дела весь день», но, конечно, они люди покрупнее, и с ними труднее передвигаться. трость. Я благодарен за то, что я маленький, потому что я думаю, что это дало мне еще 20 лет моей жизни».

Диета и сокращение потребления сахара

«Когда мы пришли на собрание Heart Foundation, они рассказали о зубном налете, холестерине и, в частности, сахаре. .

«Когда я был подростком, у нас был молочный бизнес, который купил мой отец — я ходил в магазин по ночам и воровал леденцы из банки.Я был не единственным, мои сестры делали то же самое.

«В Фонде Сердца говорили, что все те сахара, которые вы употребляли на протяжении многих лет, это как грунтовка для ваших артерий, затем появляется холестерин и прилипает к вашим артериям, в большей степени из-за содержания сахара в твоем рационе. Вот почему мои артерии были забиты, я очень сладкоежка.

«Моя жена балует меня ресторанными блюдами каждый вечер, плюс я бы сказал, что за последние 42 года вместе у нас только пропустил десерты один или два дня из каждой недели там.Мы с женой просто не прибавляем в весе, и ни один из них не набрал больше 60 кг за все время, что мы женаты.

«Я ем за двоих и выбираю из кладовой между приемами пищи но, увы, у меня тот же вес, что и в 21 год. Как вы думаете, мы гиперактивны или у нас быстрый метаболизм?

«К счастью, наш обширный огород обеспечивает нас достаточным количеством продукции круглый год, в том числе многими травами.

«И хотя раньше он поднимался на 5, 6, 7, теперь мой уровень холестерина упал примерно до 3.2.

«Я искренне благодарен за всю помощь, которую я получил от хирургов больницы и PHO and Heart Foundation».

Опубликовано в ноябре 2016 г.

Обратите внимание: взгляды и мнения рассказчика и соответствующие комментарии могут не обязательно отражать точку зрения Heart Foundation NZ.

Просмотреть все истории

признаков, что это не сердечный приступ – Кливлендская клиника

Мимолетный всплеск боли пронзает грудь, и в мысли тут же входит ужасающее сочетание двух слов — СЕРДЦЕ.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Сделайте глубокий вдох. Часто ситуация не та, которую вы боитесь.

Некоторые симптомы боли в груди, хотя и пугающие и тревожные, вряд ли сигнализируют о сердечном приступе. Давайте рассмотрим некоторые из этих показателей и их значение вместе с кардиологом Кертисом Риммерманом, доктором медицины.

Важное примечание: никогда не думайте, что боль в груди не о чем беспокоиться. Учитывая, что сердечный приступ может закончить игру, любая боль в груди заслуживает внимания. Не отмахивайтесь.

«Если вы сомневаетесь, проявите осторожность и обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи», — отмечает доктор Риммерман.

Как определить, является ли боль в груди серьезной

При некоторых видах боли в груди следует обратиться в отделение неотложной помощи, особенно если она длится не менее пяти минут.

Симптомы могут включать новую или необъяснимую боль в груди в сочетании с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением. Помимо грудной клетки, боль, давление или дискомфорт также могут иррадиировать в:

Оружие.
Назад.
Челюсть.
Шея.
Верхний отдел желудка.

Длительная и непрекращающаяся боль в этих областях может сигнализировать о сердечном приступе или инфаркте миокарда, говорит доктор Риммерман. Позвоните по номеру 911, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы спасти сердечную мышцу.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Чаще всего боль в груди не является признаком сердечного приступа. Исследование посещений отделений неотложной помощи показало, что менее 6% пациентов, поступивших с болью в груди, имели опасные для жизни проблемы с сердцем.

Вот несколько примеров болей в груди, которые обычно не приводят к диагнозу сердечного приступа.

Кратковременный дискомфорт в груди

Вы сидите за кухонным столом и пьете кофе, когда боль в груди ударяет, как молния.Это внезапно, быстро и пронзительно. Ощущение, которое многие сравнивают с ударом током, длится лишь момент, привлекающий внимание.

Хорошие новости? Кратковременный удар обычно не свидетельствует о сердечном приступе, который часто вызывает непрекращающуюся боль, которая длится несколько минут.

Кратковременный дискомфорт в груди чаще всего возникает в результате:

Точечный дискомфорт в груди

С каждым глубоким вдохом или кашлем грудь пронзает боль.Перемещение и смена позы только усугубляют ситуацию.

Если это описывает ваши симптомы, скорее всего, вы имеете дело с проблемой, связанной с легкими. Это еще более вероятно, если боль сосредоточена в правой части грудной клетки, вдали от сердца. Возможные причины включают в себя:

И хотя эти проблемы с легкими не являются сердечным приступом, они достаточно серьезны, чтобы вызвать врача.

Дискомфорт, уменьшающийся при физической нагрузке

Если острая боль пронзает грудь, но уменьшается, когда вы немного двигаетесь… что ж, возможно, у вас изжога (кислотный рефлюкс) или какое-то другое желудочно-кишечное заболевание.

По оценкам, 15 миллионов американцев ежедневно испытывают изжогу, которая вызывает неприятное ощущение жжения в груди и першение в горле. Некоторое облегчение может принести антацид, отпускаемый без рецепта.

Еще одна причина боли в груди

Эта боль в груди может быть связана с другим приступом, который не имеет никакого отношения к вашему сердцу.

Паническая атака или тревога могут проявляться симптомами — стеснением в груди, потливостью, одышкой — которые имитируют симптомы сердечного приступа.Однако есть некоторые ключевые различия между приступом паники и сердечным приступом.

Многие сердечные приступы следуют за физическим напряжением или напряжением, что обычно не связано с паническими атаками.
Панические атаки часто сопровождаются колющей болью, в отличие от ощущения сдавливания груди, которое часто сопровождает сердечный приступ.
Боль от сердечных приступов часто иррадиирует в другие области. При панической атаке он обычно остается в области грудной клетки.

Симптомы сердечного приступа сильно различаются

Др.Риммерман подчеркивает, что симптомы сердечного приступа или стенокардии могут сильно различаться у разных людей. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Другие испытывают сокрушительную боль в груди. Другие могут ощущать дискомфорт только в руке, горле или челюсти.

Но дискомфорт, как правило, непрекращающийся, как правило, длящийся пять минут и более.

«Независимо от того, где находится боль, люди, как правило, не могут найти положение, которое облегчает боль», — говорит доктор Риммерман. «Они также не находят облегчения, выпивая глоток воды, принимая антациды или делая глубокие вдохи.

А это значит, что пора звонить по номеру 911.

Стенокардия | Национальная служба здравоохранения сообщает

Основной целью лечения стенокардии является контроль симптомов и:

позволяют поддерживать максимально высокий уровень активности
улучшить качество жизни
предотвратить ухудшение состояния суженных коронарных артерий (важно при выборе плана лечения)

Если у вас частые приступы стенокардии, вероятно, вам потребуются два или более препаратов для облегчения боли, предотвращения развития боли и защиты от серьезных событий, таких как сердечные приступы.

Различные группы лекарств действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты. Это случай поиска наиболее эффективных для вас с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется принимать комбинацию препаратов, так как это часто наиболее эффективно.

Важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом или позвоните в службу NHS 24 111, чтобы получить совет, если доза пропущена или повторена.

Если ваша стенокардия не контролируется медикаментозной терапией, скорее всего, врач направит вас к кардиологу.

Ниже вы можете найти информацию о некоторых наиболее часто используемых препаратах для лечения стенокардии.

Тринитрат глицерина (GTN)

GTN активно используется для купирования болей при стенокардии.

Всасывается во рту, под языком (сублингвально), что делает его эффективным через 1-2 минуты и продолжительностью от 20 до 30 минут.

Использование ГТН

GTN можно использовать в форме таблеток или спрея, в зависимости от того, что вы предпочитаете.

Расскажите окружающим об использовании вашего GTN.Это поможет развеять любые опасения, которые у них есть, и даст вам уверенность в том, что они смогут помочь в случае необходимости.

Если вы согласитесь на использование вашего спрея или таблеток GTN, вы избавитесь от страха перед предстоящей болью.

GTN также можно использовать перед выполнением действий, которые, как вы опасаетесь, могут вызвать стенокардию. Если вы используете свой GTN, и в этом не было необходимости, худшее, что может с вами случиться, — это головная боль.

Количество раз, когда вы можете принимать GTN, не ограничено. Он не вызывает привыкания, и ваше тело не привыкнет к нему при частом использовании.

Как пользоваться спреем GTN

При появлении боли или одышки:

сесть
сделайте глубокий вдох
сделайте 2 затяжки GTN
подождите 5 минут

Если боль или одышка остаются:

сделайте 2 затяжки GTN
подождите 5 минут

Если по-прежнему ощущаете боль или одышку, позвоните своему терапевту или наберите 999.

Побочные эффекты ГТН

Побочные эффекты GTN включают головные боли и головокружение.

Антиагреганты

Антитромбоциты снижают риск сердечного приступа или инсульта, вмешиваясь в нормальный механизм свертывания крови, снижая вероятность образования тромбов.

Всем пациентам с ишемической болезнью сердца следует назначать антиагреганты, обычно аспирин.

Аспирин иногда вызывает расстройство желудка, вызывая расстройство желудка. Этого можно избежать, принимая таблетку во время или после еды, но поговорите со своим врачом, если вы продолжаете страдать.

В случае истинной непереносимости аспирина или аллергии для некоторых людей в качестве альтернативы можно рассматривать 75 мг клопидогреля в день.

Дипиридамол также является антитромбоцитарным средством, которое чаще связано с проблемами с сердечными клапанами.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

Бета-блокаторы сокращают работу сердца, замедляя частоту сердечных сокращений и снижая кровяное давление. Это делает их эффективными в снижении количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Узнайте больше о бета-блокаторах.

Статины – препараты для снижения уровня холестерина

Ваш врач может также попросить вас принимать таблетки для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Даже если уровень холестерина у вас не особенно высок, врач может прописать таблетки в качестве профилактической меры.

При приеме статинов следует сообщить врачу о частых болях в животе или мышечных болях. Вам также придется внести изменения в свой рацион, чтобы наиболее эффективно снизить уровень холестерина

Узнайте больше о статинах.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы

АПФ помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и сокращая работу сердца.

Они используются для лечения высокого кровяного давления, а также других проблем с сердцем, особенно при повреждении сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Также известно, что они действуют профилактически, снижая риск сердечных приступов и инсульта у людей с ишемической болезнью сердца.

Узнайте больше об ингибиторах АПФ на веб-сайте Blood Pressure UK

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) в основном используются при стенокардии, когда ингибиторы АПФ не подходят.

Они действуют почти так же, как ингибиторы АПФ, и могут использоваться в сочетании с ними, если ранее имело место какое-либо повреждение сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Узнайте больше о БРА на веб-сайте Blood Pressure UK

Нитраты

Нитраты используются для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают объем работы, которую должна выполнять сердечная мышца. Они открывают артерии, расслабляя мышцы стенки артерии, вызывая расширение кровеносных сосудов.

Нитраты в таблетках

Некоторые из них представляют собой таблетки с «медленным высвобождением» или «модифицированным высвобождением». Когда вы глотаете их, они постепенно выделяют стабильное количество нитратов, которые всасываются в организм.

Их следует принимать в предписанное время, чтобы они работали эффективно:

Изосорбида мононитрат – обычно принимают один раз в день
Изосорбида динитрат – обычно принимают с интервалом в 12 часов (два раза в день).

Если нитрат остается в крови все время, ваше тело привыкает к нему, и нитрат оказывает гораздо меньшее влияние.Чтобы преодолеть эту «толерантность», вам будут прописаны лекарства, чтобы ваш кровоток был свободен от нитратов в течение нескольких часов каждый день.

Изосорбида динитрат также может применяться для купирования боли во время приступа в разных формах.

Нитратные пластыри

Некоторые выпускаются в виде кожных пластырей или мазей, которые выделяют постоянное количество нитратов в кровь через кожу.

Пластыри

следует накладывать на грудь или спину, а не непосредственно на сердце.

В день следует использовать только один пластырь, который следует снимать на ночь, если только он не используется специально для лечения ночной стенокардии.

Каждый раз накладывайте пластырь на разные участки кожи и не накладывайте пластырь на воспаленную или потрескавшуюся кожу (лекарство может впитаться слишком быстро).

Блокаторы кальциевых каналов

помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и сокращая работу сердца. Это делает их эффективными в снижении количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Иногда блокаторы кальциевых каналов, такие как Дилтиазем, используются в сочетании с бета-блокаторами для контроля стенокардии.

Иногда их применяют для людей, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы. Например, верапамил используется вместо бета-блокатора при тяжелой ХОБЛ (хронической обструктивной болезни дыхательных путей) или астме.

Блокаторы кальциевых каналов менее эффективны, если вы курите.

Активаторы калиевых каналов

Активаторы калиевых каналов действуют частично как нитраты и частично как блокаторы кальциевых каналов.

Как правило, они используются в сочетании с другими препаратами и могут быть полезны, когда стенокардия плохо контролируется другими препаратами.

Нестабильная стенокардия

Если у вас нестабильная стенокардия (при которой симптомы развиваются быстро и сохраняются даже в состоянии покоя), при поступлении в больницу вам дадут лекарство для предотвращения образования тромбов и снижения риска сердечного приступа.

Обычно это аспирин, используемый из-за его способности разжижать кровь, а не как болеутоляющее, за исключением случаев, когда вы не можете принимать аспирин по какой-либо причине, например, из-за болезни печени в анамнезе.

Вам также могут прописать другое разжижающее кровь лекарство под названием клопидогрел, которое вам, возможно, придется принимать в течение нескольких месяцев.

Некоторым людям прописывают только одно из этих лекарств.

Вам также могут сделать инъекцию дополнительного препарата для разжижения крови.

Если риск умеренно высок, может быть выполнена коронарная ангиограмма для оценки размера и местоположения закупорки коронарной артерии. Если закупорка значительна, можно выполнить АКШ или ЧКВ.