Вакцинация против полиомиелита: особенности, схема вакцинации
- Вакцинация детей по Национальному календарю прививок
- БЦЖ
- Гепатит В
- Пневмококковая инфекция
- Дифтерия, коклюш, столбняк
- Полиомиелит
- Корь, краснуха, эпидемический паротит
Вакцинация от полиомиелита остается важной частью современного курса вакцинопрофилактики. Несмотря на длительное отсутствие циркуляции дикого вируса полиомиелита на территории России, прививка от него не теряет актуальности. Дело в том, что до сих пор в поликлинической сети используется живая оральная (принимаемая внутрь) вакцина (ОПВ). Это связано с её высокой иммуногенностью, простотой применения, испытанностью, дешевизной. Однако, её применение создаёт и определенные проблемы. Сам ребенок заболеть полиомиелитом при применении ОПВ не может, но в течение 2 месяцев выделяет в окружающую среду вакцинальный штамм вируса, способный вызвать заболевание у непривитых и ослабленных людей вокруг себя.
Таким образом, непривитые дети могут пострадать от использования ОПВ другими детьми, что очень сложно контролировать. Кроме того, при нарастании общего количества непривитых детей, возможны вспышки и даже эпидемии этого тяжелого заболевания, приводящего к инвалидизации. Именно в этом заключается причина ограничения приема детей в детские сады без прививок от полиомиелита.
У оральной вакцины есть альтернатива. Существуют зарегистрированные в России инактивированные полиомиелитные вакцины (ИПВ), после применения которых ребенок не опасен для окружающих. Степень их иммуногенности не отличается от ОПВ, их применение рекомендовано ВОЗ как мера полной ликвидации полиомиелита на планете. Единственным относительно негативным качеством ИПВ является инъекционный путь их введения, что, безусловно, незначительное условие в сравнении с риском распространения полиомиелита. По современным рекомендациям и согласно Календарю первые две дозы обязательно вводятся инактивированной вакциной, в дальнейшем возможно применение ОПВ, однако (при наличии возможности) рекомендован полный переход на ИПВ.
Схема вакцинации от полиомиелита схожа с таковой для КДС вакцин и часто входит с ними в единую комбинированную вакцину. Всего необходимо ввести 6 доз. Первичный цикл состоит из 3 доз с интервалом в 6 недель. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после 3-й дозы вакцинального цикла. Вторая ревакцинация следует через 2 месяца после первой. Заключительная прививка выполняется в 14 лет и завершает цикл, защищая человека до конца жизни. Следует отметить, что стойкий иммунитет формируется у 97-100% людей уже после первых 3 доз и контакт с привитыми ОПВ другими людьми для них не опасен. Это дает возможность вводить ребенка в коллективы уже после 3 доз вакцины. Однако, со временем иммунитет спадает, что требует плановой ревакцинации по представленной выше схеме.
В Тверском Вакцинальном Центре вы можете сделать прививки своим детям согласно Календарю и расширенный список по индивидуальному графику с учетом особенностей состояния здоровья маленького пациента. Мы используем только современные качественные вакцины от лучших отечественных и зарубежных производителей.
Читайте также: Вакцинация детей по расширенной программе
что изменилось в порядке прививок от гриппа, полиомиелита, туберкулеза, гемофильной инфекции
Антонина Обласова
знает все о прививках
Профиль автора
20 декабря Минюст зарегистрировал новый приказ Министерства здравоохранения о нацкалендаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемиологическим показаниям. Приказ вступает в силу с 31 декабря 2021 года.
В случае с нацкалендарем речь идет о вакцинах, которыми государство гарантирует обеспечить всех детей и взрослых в стране, имеющих полис ОМС. Закупка вакцин для нужд нацкалендаря идет за счет федерального бюджета.
Нацкалендарь — это не перечень «обязательных» прививок. Делать их или отказаться — решение и право родителя, представителя ребенка или самого пациента, признанного дееспособным.
Вакцины для календаря прививок по эпидемиологическим показаниям покупаются за счет бюджета региона, а не из федерального, как в случае с нацкалендарем. Это значит, что в одном регионе прививку из эпидкалендаря могут делать в поликлинике бесплатно, а в другом — нет.
Тем не менее расширение перечня вакцин в этом документе повышает вероятность, что нужный препарат все-таки окажется доступен в поликлинике по месту жительства.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что изменилось в нацкалендаре профилактических прививок
В опубликованном документе появилось несколько значимых изменений, которые важно учесть не только врачам, но и пациентам.
Вакцину от ковида подросткам можно сделать добровольно по согласию родителей. Теперь «Спутник М» входит в календарь вакцинации по эпидемиологическим показаниям. Согласно ему, сделать прививку может любой ребенок от 12 до 17 лет с согласия родителей.
Ну и что? 25.11.21
Минздрав РФ зарегистрировал вакцину для подростков «Спутник М»
В интернете уже разгорелись ожесточенные споры на тему, что Минздрав сделал прививку от коронавируса обязательной, несмотря на то, что в документе четко прописана добровольность процедуры. Произошло это из-за недосмотра юриста: в заголовке таблицы осталось «подлежащих обязательной вакцинации» На самом деле этот недосмотр кочует из документа в документ уже давно, в прошлой редакции он тоже был. Но закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней никуда не делся. Правила все те жеПрививка от гемофильной инфекции типа B —ХИБ-инфекции — теперь положена всем детям, а не только малышам из группы риска, как это было раньше. По обновленному нацкалендарю вакцину должны вводить ребенку в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев вместе с вакциной от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Скорее всего, для вакцинации будут использовать пятикомпонентную вакцину «Пентаксим», защищающую от всех пяти инфекций. Это значит, что вместо трех уколов потребуется только один.
/privivki/
Сколько стоит привить ребенка
Возраст введения последней дозы вакцины от полиомиелита сместился с 14 лет на 6 лет. Это значит, что завершить вакцинацию должны уже в детском саду, а не в школе.
При этом, как и раньше, вакцинация от полиомиелита включает шесть прививок. Но первые четыре дозы теперь делают инактивированной — неживой — вакциной, или ИПВ, а две оставшиеся — оральной полиомиелитной вакциной, ОПВ, содержащей живые ослабленные вирусы возбудителя. Раньше было наоборот: первые две дозы подразумевали введение ИПВ, оставшиеся четыре — ОПВ.
Чем живая вакцина от полиомиелита отличается от неживой
Существует две разных вакцины от полиомиелита: живая оральная вакцина — ОПВ — и неживая, она же инактивированная — ИПВ. Первая, как понятно из названия, — это капли в рот, вторая — внутримышечный укол. Живая вакцина создает местный «поверхностный» иммунитет на слизистой в кишечнике, а инактивированная — «внутренний» — в крови и лимфе. В связи с улучшением эпидобстановки необходимость в живых вакцинах постепенно сокращается, что находит отражение в нацкалендаре.
Больше нет запрета делать прививки с интервалом менее месяца. Теперь не только в нацкалендаре, но и в календаре по эпидпоказаниям отсутствует фраза о том, что если две прививки не были введены в один день, то интервал между ними должен составлять 30 дней.
Сообщество 21.12.21
Можно ли комбинировать «Спутник» с другими вакцинами?
Это хорошо: если по каким-то причинам все необходимые пациенту по возрасту вакцины не удалось ввести в один день, затягивать процесс вакцинации не понадобится — при условии, что это допускает инструкция к вакцине.
В один день можно вводить любые вакцины. Раньше в календаре по эпидпоказаниям было разрешено вводить в один день только неживые вакцины. Это создавало лишние сложности. Теперь же можно за один визит в поликлинику вакцинироваться, к примеру, от ветрянки и от гриппа.
В порядке исключения отдельно делают лишь прививку от туберкулеза — БЦЖ/БЦЖ-М — хотя ВОЗ допускает вакцинацию ей и другими вакцинами в один день.
БЦЖ-вакцины: документ по позиции ВОЗ — февраль 2018 годаPDF, 693 КБ
Всемирная организация здравоохранения допускает введение вакцины от туберкулеза в один день с другими вакцинами, а в обновленном российском нацкалендаре такой информации нет. Источник: ВОЗ Фраза «настоящим порядком» в пункте 8 подразумевает, что нужно соблюдать для каждой прививки ту же схему, что предусмотрена нацкалендарем. Но без «пояснительной бригады» от составителей документа это было не очевидно. Источник: нацкалендарь профилактических прививокПрививку от туберкулеза можно сделать до 7 лет. Новая формулировка в документе подразумевает, что если БЦЖ не сделали в роддоме, то ее можно сделать вплоть до школьного возраста.
Раньше в отсутствие этой фразы многие родители детсадовцев не могли добиться введения этой вакцины, если по какой-то причине не сделали ее вовремя.
Теперь прививку от туберкулеза можно делать детям в возрасте до 7 лет. Источник: нацкалендарь профилактических прививок Источник: блог «Антонина О. Вакцинах»Что еще важно знать о вакцинации
Помимо вакцин, входящих в нацкалендарь, есть и другие, не менее важные вакцины для детей и взрослых, которые пока не предоставляются в государственных поликлиниках бесплатно. Например, вакцина от ротавируса, ветряной оспы, вируса папилломы человека или гепатита А.
Оптимальный календарь профилактических прививок — АНО «Коллективный иммунитет»
О том, как вакцинировать ребенка по расширенному календарю, мы писали в статье «Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье». А проверить, все ли прививки есть у человека старше 18 лет, можно с помощью квеста «Какие прививки нужны взрослому».
Иммунизация, вакцины и биологические препараты
Иммунизация, вакцины и биологические препараты- All topics »
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Д
- Я
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сфокусироваться на чем-либо »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
Иммунизация, вакцины и биологические препараты
Отдел иммунизации, вакцин и биологических препаратов отвечает за выявление болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, руководство исследованиями в области иммунизации и разработку политики иммунизации.
О
Полиомиелит можно предотвратить с помощью иммунизации. Вакцина от полиомиелита, введенная несколько раз, почти всегда защищает ребенка на всю жизнь. Разработка эффективных вакцин для предотвращения паралитического полиомиелита была одним из главных медицинских достижений 20-го века. Существует шесть различных вакцин для остановки передачи полиомиелита:
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) – защищает от полиовирусов типов 1, 2 и 3
- Трехвалентная оральная полиомиелитная вакцина (тОПВ) – защищает от полиовирусов типов 1, 2 и 3 – после «перехода на ОПВ» в апреле 2016 г., тОПВ больше не используется
- Бивалентная пероральная полиовакцина (бОПВ) – защищает от полиовирусов типов 1 и 3
- Моновалентные пероральные полиовакцины (мОПВ1, мОПВ2 и мОПВ3) – защищают от каждого отдельного типа полиовируса соответственно
Если достаточное количество людей в сообществе будет иммунизировано, вирус лишится восприимчивых хозяев и вымрет. Необходимо поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу инфекции и предотвратить возникновение вспышек.
Стратегия ликвидации полиомиелита и завершающей стадии
В мае 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения объявила завершение ликвидации полиомиелита программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения, и был разработан Стратегический план ликвидации полиомиелита и завершающей стадии на 2013-2018 гг., который в ноябре 2012 г. одобрено SAGE. В соответствии с задачей 2 Плана ликвидации и завершающей стадии по крайней мере одна доза инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) должна быть включена во все программы плановой иммунизации во всем мире, а трехвалентные оральные полиомиелитные вакцины (тОПВ) будут заменены бивалентными (бОПВ) во всех ОПВ. -использующие страны. В апреле 2016 г. во всем мире был успешно проведен глобальный «переход на ОПВ», что подготовило почву для окончательного отказа от всех ОПВ.
В рамках новой стратегии ликвидации полиомиелита и заключительной стадии исследования являются жизненно важным компонентом Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, предоставляя необходимые данные для определения последних шагов к прочному освобождению мира от полиомиелита и за его пределами. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита координирует и поддерживает обширную программу исследований по широкому кругу основных научных дисциплин. Программа исследований преследует две общие цели:
- выявить, разработать и оценить новые инструменты и адаптированные подходы для максимизации воздействия усилий по искоренению
- для информирования о долгосрочной политике на период после искоренения.
См. дополнительную информацию по адресу: Исследования по ликвидации полиомиелита
На этой странице представлена справочная информация, программные соображения, опыт внедрения и доступные материалы, связанные с введением дробных доз ИПВ. Это ресурс для стран, рассматривающих возможность введения дробной дозы ИПВ в своих плановых программах или при реагировании на вспышку.
Использование дробной дозы ИПВ в программах плановой иммунизации: соображения для принятия решения
Доказательная база и информация, представленные на этой странице, также обобщены в следующем документе:
English | French
Исходные данные и фактические данные
В качестве альтернативы внутримышечной инъекции полной дозы ИПВ страны могут рассмотреть возможность использования дробных доз (1/5 полной дозы ИПВ) внутрикожным путем. В условиях нехватки ИПВ странам следует рассмотреть возможность 2-дозовый дробный режим дозирования, где это возможно, который мог бы гарантировать, что все подходящие младенцы получают ИПВ, экономит дозу и приводит к лучшей иммуногенности, чем однократная полная доза ИПВ. Однако программные и логистические последствия этого варианта следует тщательно оценить.
Схема дробных внутрикожных доз, вводимых через 6 и 14 недель, обеспечивает раннюю и своевременную защиту. 2 дробные дозы должны быть разделены минимальным интервалом в 4 недели. Одна дробная доза ИПВ может быть подходящей. для реагирования на вспышки, если запасы ограничены.
Ключевые исследования
Исследования показали, что однократная дробная доза ИПВ (1/5 от полной дозы) дает более низкую частоту сероконверсии, чем однократная полная доза, но после двух дробных доз частота аналогична таковой после двух полных доз.
Кроме того, 2 дробные дозы ИПВ, введенные внутрикожно на 6 и 14 неделе, обеспечивают более высокие показатели сероконверсии, чем однократная полная доза (внутримышечно), введенная на 14 неделе.
- Иммуногенность в отношении полиовируса типа 2 после введения двух доз фракционной внутрикожной инактивированной вакцины против полиомиелита: новый график иммунизации, щадящий дозу.
Ананд А. и др. Вакцина, 19 мая 2017 г.; 35(22):2993-2998. - Усиление иммунного ответа после введения дробной дозы инактивированной вакцины против полиомиелита: рандомизированное контролируемое исследование
Резик С. и др. J заразить Дис. 2017; 215(2):175-182. - Раннее введение инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ) и внутрикожное дробное введение ИПВ с помощью устройства с микроиглами: рандомизированное контролируемое исследование
Anand A, et al. Вакцина, 27 ноября 2015 г.; 33(48):6816–6822. - Подготовка после дробного введения инактивированной полиовирусной вакцины
Resik S, et al. New Eng J Med. 2013; 368: 416–424.
Информационный пакет по ИПВ для поддержки принятия решений в стране
В следующем пакете собраны все фактические данные, касающиеся фИПВ, для поддержки стран в рассмотрении возможности реализации этой стратегии.
Информационный пакет по фИПВ
- Использование вакцин не по назначению
Neels P, et al. Вакцина, 25 апреля 2017 г.; 35(18):2329–2337.
Сравнение ИПВ и фИПВ
Опыт стран
Кампании фИПВ
Штат Телангана 40, Индия В июне 2016 г. в Индии была проведена кампания массовой вакцинации с использованием фИПВ, охватившая 311 064 детей в возрасте от 6 недель до 3 лет (охват 94%) в течение 6 дней. Успех этой кампании свидетельствует о том, что при соответствующей подготовке
экстренное реагирование с использованием fIPV может быть реализовано быстро и эффективно. В следующем документе представлена дополнительная информация о планировании, реализации, мониторинге и оценке кампании. фИПВ в плановой иммунизации В апреле 2016 г. Индия ввела использование дробной дозы ИПВ в программе плановой иммунизации в восьми штатах. В августе 2016 г. использование фИПВ было расширено еще на восемь штатов, а с марта
2017 был расширен по всей стране во всех 36 штатах. В июле 2016 года Шри-Ланка перешли на график введения 2 дробных доз ИПВ, чтобы максимизировать существующие запасы вакцины в стране. Бангладеш планирует ввести дробное
Дозы ИПВ в 2017 году. Другие страны региона Юго-Восточной Азии также рассматривают возможность перехода к использованию дробных доз ИПВ в своих календарях иммунизации. В марте 2017 г. Региональная техническая консультативная группа (RTAG) для Американского региона рекомендовала странам, которые ежегодно вводят >100 000 доз ИПВ и имеют возможность надлежащим образом обучать и контролировать
работники, занимающиеся внутрикожными инъекциями, должны перейти на двухдозовый дробный режим дозирования ИПВ. Маленьким детям вакцину против полиомиелита обычно комбинируют с другими вакцинами, чтобы дети могли получить защиту от нескольких болезней с помощью меньшего количества прививок. Вакцина против полиомиелита рекомендуется для всех детей. Некоторые взрослые, подверженные повышенному риску полиомиелита, также должны пройти вакцинацию. Для профилактики полиомиелита используется множество различных вакцин. Плановая иммунизация против полиомиелита не считается необходимой для неиммунизированных взрослых в Канаде, если только они не подвергаются более высокому риску воздействия диких полиовирусов (во время путешествий или работы). Эта вакцина в основном вводится в качестве бустерной дозы взрослым, получившим серию вакцин против полиомиелита в детстве и подверженным повышенному риску заражения полиовирусом (например, во время работы или путешествий). Вакцина против полиомиелита — лучший способ защиты от полиомиелита, серьезного заболевания, которое иногда приводит к смерти. Когда вы или ваш ребенок проходите вакцинацию, вы также помогаете защитить других. Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее получить вакцину, чем заболеть полиомиелитом. Многие люди не имеют побочных эффектов от этих вакцин. Для тех, кто это делает, побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся от 1 до 2 дней (см. список распространенных побочных эффектов для каждой вакцины ниже). Серьезные побочные эффекты возникают очень редко. Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, потому что существует крайне редкая возможность анафилаксии, представляющей собой опасную для жизни аллергическую реакцию. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Вероятность истинной анафилаксии составляет около 1 на 1 миллион доз вакцины. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9.-1-1 или местный номер службы экстренной помощи. Узнайте больше об анафилаксии на нашей странице о побочных эффектах вакцины. Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему медработнику, проводящему иммунизацию. Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. У некоторых детей может быть лихорадка или раздражительность, беспокойство, рвота, диарея, непрекращающийся плач или потеря аппетита. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. У некоторых детей может быть лихорадка или раздражительность, сонливость, потеря аппетита, рвота и диарея. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Могут присутствовать большие области покраснения и отека, но обычно они не мешают нормальной активности. Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Также могут возникать лихорадка, озноб, головная боль и усталость. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Могут присутствовать большие области покраснения и отека, но обычно они не мешают нормальной активности. Общие побочные эффекты могут включать лихорадку, болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины.
Бахл С., Верма Х., Бхатнагар П. и др. Еженедельный эпидемиол
Рек. 2016 авг 26; 91 (34): 397-403. Полиомиелит | Иммунизировать BC
Что такое вакцина против полиомиелита?
Вакцина против полиомиелита защищает от полиомиелита, заболевания, вызванного заражением полиовирусом.
Кому следует делать прививку от полиомиелита?
Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и
Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib) Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита,
Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib) Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита (Tdap-IPV)
Вакцина против полиомиелита (IPV)
Каковы преимущества вакцины?
Каковы побочные эффекты?
Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib
Вакцина DTaP-IPV-Hib
Вакцина Tdap-IPV
Вакцина против полиомиелита
Где я могу узнать больше?
О полиомиелите