Камни в грудной железе у кормящей что делать: Закупорка молочного протока: признаки, лечение, профилактика

Камушек в груди — рекомендации по лакостазу от главреда НЭН

Что я могу рассказать про лактостаз? Боже, да все, что угодно! Что он приходит внезапно – раз, и ты проснулась с ощущением, что тебе в грудь положили парочку обмылков. Что он доставляет ужасно неприятные ощущения – кажется, что внутри твоего тела синяки с эффектом 3D. Что облегчение от раскупоривания молочного застоя сравнимо с радостью от того, что ты с переполненным мочевым пузырем наконец добежала до унитаза.

За полтора года лактации застои случались у меня более десяти раз. И еще два раза я переживала лактационный мастит – то еще приключение с температурой под 40. При этом кормить грудью мне нравилось, я не видела смысла прекращать это дело только потому, что мой млечный путь был усыпан булыжниками.

И мне не казалось, что я какая-то неудачница, но знаний и опыта мне, конечно, очень не хватало. Но теперь они у меня есть, и я готова передать их дальше. На этом моменте многие из тех, кто никогда не переживал лактостаз (кстати, от него никто не застрахован, и точные причины этого состояния так и не выявлены), могут сделать возмущенно-надменное лицо и сказать: «А то мы без тебя не разберемся!», и только кормящие женщины, сталкивавшиеся с этой проблемой, возможно, поблагодарят меня. Потому что в интернете нет нормальной пошаговой инструкции, которая помогала бы быстро и без паники справиться с застоем.

Те, кто переживал закупорку молочных протоков, знают, что в эти адские часы/дни вся Сеть превращается в какое-то месиво из противоречащих друг другу советов, опасных рекомендаций (разбивайте камни в груди руками, каково, а!), страшных историй и невнятных объяснений (лактостаз – это только и исключительно следствие неправильного прикладывания, например). И вот ты сидишь с заиндевелыми сиськами и судорожно пытаешься понять, что происходит. Меня, например, о таком не предупреждали.

Но путем неимоверных страданий мне удалось разработать более или менее универсальный план борьбы с лактостазом.

• Прежде всего не паникуйте – с лактостазом можно справиться за пару дней в домашних условиях
• Следуйте правилам борьбы последовательно, отдыхайте, не мельтешите и не пытайтесь использовать все средства одновременно. Избавление от лактостаза – процесс поэтапный
• Сходите в душ комфортной температуры (не горячий и не холодный!), осторожно и аккуратно полейте грудь. Если состояние позволяет, попробуйте максимально нежно помассировать ее в месте застоя, не пытаясь сцедиться руками – это может быть небезопасно. Просто погладьте больное место пальцами по направлению к соску
• Увидев на соске белую точку, не пытайтесь вскрыть ее иголкой, растереть полотенцем (кому вообще такое в голову приходит!) 
• Не надевайте лифчик, если размер груди это позволяет. Если нет, наденьте максимально удобное белье – лучше всего очень мягкий топ без чашечек (если такого нет, можно надеть майку-алкоголичку и завязать ее под грудью)
• Старайтесь не нагружать себя физически, отмените все дела. Единственное, чем можно себя напрячь специально – встать на четвереньки, опереться на локти и постоять так какое-то время – иногда это помогает открыть закупорку – в этом случае вы увидите, как из больной груди начнет капать молоко
• Примите одну таблетку но-шпы, она разрешена при ГВ. Препарат снимет спазм млечных протоков, что улучшит ситуацию с опорожнением груди
• Сразу после приема таблетки предложите малышу больную грудь – прекращать кормить ни в коем случае нельзя. Приложить ребенка нужно так, чтобы его нос и подбородок смотрели на больное место. Ага, придется покорячиться, но вы почувствуете, насколько это эффективно (не стесняйтесь, ищите максимально крутую позу)
• Прикладывайте малыша к здоровой груди, чтобы не допустить застоя и в ней
• После кормления приложите к больному месту лед, запаковав его в пакетик и обернув его платком или тонкой пеленкой. Продолжительность процедуры – 5-7 минут
• Если верите в хоть какой-то эффект гомеопатии, после криотерапии можете нанести на больное место мазь траумель С, но никакого леченого эффекта она не дает. Скорее просто оказывает психологическую поддержку, что тоже немаловажно
• Положительный эффект также оказывает звонок консультанту по ГВ – по телефону большинство из них дают советы бесплатно. Общение с женщиной, понимающей, что такое лактостаз, может творить чудеса
• Обязательно кормите ночью – это ваше спасение.
• В случае, если за первые сутки не получилось, повторите все заново (в течение дня схему можно прогонять несколько раз, исключив пункт с но-шпой – ее надо пить в самом начале приступа и не повторять прием до следующего раза).
• Если поднялась температура, значит, у вас начался мастит – неинфекционный или инфекционный, может выяснить только врач
• На самостоятельную борьбу с маститом у вас есть два дня – если на третий день температура все еще есть, нужно обратиться к врачу (к терапевту, маммологу или хирургу, кто у вас есть под рукой)
• Во время лечения дома вы можете принимать ибупрофен и парацетамол в дозах, указанных в инструкции. Эти препараты разрешены кормящим
• Чтобы снизить концентрацию препаратов в организме, принимайте их непосредственно перед кормлением.

Подводя итог, хочу отдельно обратить ваше внимание на то, что спиртовые и медовые компрессы, которые вам порекомендует всемогущий интернет, делать не нужно! Спиртовым компрессом вы можете вызвать вторичный лактостаз прямо поверх того, что у вас уже есть, а в медовом с удовольствием размножаются бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Капустные листы и холодный творог тоже мало кому помогают. Неудивительно, это же не кулинарный конкурс, а лактостаз.

Мастит: симптомы, лечение и профилактика

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.

И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.

Что такое мастит?

Если грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках происходит застой молока и грудь воспаляется — это состояние и называется маститом. При мастите в груди могут образоваться уплотнения, появляется чувство распирания и боли. Мастит у кормящих мам называется «лактационный мастит».

Признаки лактационного мастита

Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:

• гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб

• Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении

• уплотнение в одной груди

• покраснения на коже груди

• увеличение объема молочной железы

• грудь становится горячей на ощупь

• чувство жжения при кормлении

Причины лактационного мастита

Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:

• Ошибки в технике кормления грудью. Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.

• Забитые протоки. Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.

• Трещины или молочные пузыри на сосках. Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.

• Избыточная выроботка молока.

• Резкое прекращение грудного вскармливания.

• Сдавливание груди. Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.

• Ослабленный иммунитет. Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.

• Предыдущие маститы.

• Курение.

Когда следует обратиться к врачу

Мастит важно начать лечить как можно раньше. При первых симптомах обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Повышение температуры, гной или кровь в молоке, красные полоски на груди — эти симптомы говорят об ухудшении состояния. Если мастит не лечить, может развиться абсцесс.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

• Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

• Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

• Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

• Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

• Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

• Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

• Походите без бюстгальтера в свободных топах.

• Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Можно ли продолжать кормить грудью при мастите

При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.

Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.

Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.

Профилактика лактационного мастита

Вот что следует делать для профилактики мастита:

• Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.

• Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.

• Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.

• Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.

• Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.

Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

• Пейте много жидкости.

• Отдыхайте.

• Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

• Кормите так же часто, как и обычно.

• Прикладывайте к груди теплый компресс.

• Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

• Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

• Уплотнение в одной груди.

• Ноющая боль в груди.

• Покраснение кожи груди в области воспаления.

• Чувство усталости, ломоты в теле.

• Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

Нагрубание груди – что делать? — ВИРИЛИС

Послеродовая полнота груди

Когда молочные железы начинают вырабатывать молоко, грудь становится больше и тяжелее, словно налитая. В некоторых случаях через 3-5 дней после родов мама может ощутить дискомфорт в груди: молочные железы становятся тяжелыми и горячими. Иногда при этом  на груди возникают бугорки, а из сосков начинает капать молоко.

Данное состояние не является патологией – это проявление временной дезадаптации системы регуляции производства молока. Проблема исправляется правильным прикладыванием младенца к груди и его хорошим сосанием при частом кормлении. Через несколько дней организм матери приспосабливается к индивидуальным потребностям малыша в молоке. Полнота груди будет уменьшаться после кормления, и вскоре, после приспособления организма к потребностям ребенка, наполнение груди молоком станет комфортным для мамы.

Нагрубание груди у кормящей мамы

Если избыточная полнота груди в первую неделю грудного вскармливания является нормальной, то нагрубание груди, когда молочные железы становятся плотными и начинают болеть, уже требует повышенного внимания и обращение за помощью к специалисту по лактации. При нагрубании груди отекают, краснеют, в них ощущается пульсация, они становятся горячими, а соски уплощаются. Иногда может повышаться и температура тела, так что нагрубание можно спутать с начинающимся маститом. Однако нагрубание – не результат инфекции молочной железы, а лишь результат избыточного скопления в груди молока. Нагрубание груди может последовать за послеродовой полнотой груди, если не будет налажено правильное частое кормление ребенка грудью. Также нагрубание может возникнуть на любом другом этапе грудного вскармливания, если кормление грудью или сцеживание молока прерывается или производится с меньшей частотой, чем обычно. Если не принять мер для устранения нарушения оттока молока, то может произойти закупорка молочных протоков и присоединение инфекции, что, в свою очередь, приведет к маститу.

Симптомы нагрубания: грудь отечная и опухшая, кожа красная и блестящая. Может возникнуть лихорадка, которая не длится больше чем сутки. Растяжение груди приводит к тому, что соски растягиваются и уплощаются, что затрудняет сосании груди ребенком. Молоко плохо течет из сосков.

Причина:

 Состояние вызвано застоем в груди при недостаточном оттоке молока за счет сосания младенца или сцеживания.

Как решить проблему: Кормящая мама должна регулярно удалять грудное молоко из груди. Если ребенок хорошо берет и сосет грудь, то нужно кормить ребенка без ограничений в любое время, когда бы он ни захотел есть. Грудь можно предлагать ребенку и самостоятельно, в промежутках между кормлениями по желанию ребенка.   Если ребенок не в состоянии правильно брать грудь сосать эффективно, то маме придется регулярно сцеживать грудное молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче, и ребенок смог ее взять для нормального кормления.

Могут помочь теплые компрессы на грудь перед кормлением или прием теплого душа с массажем мягкими струями воды груди для улучшения отхождения молока. После кормления или сцеживания используются холодные компрессы, которые  помогает уменьшить отек.

Если нагрубание длится в течение двух или больше дней, необходимо обратиться за помощью  консультанту по лактации или врачу.

Рекомендации по предупреждению нагрубания груди

• Необходимо кормить грудью как можно чаще. Если ребенок хорошо берет грудь и сосет ее – позвольте ему есть так часто и так долго, как ему хочется.
• Чаще кормите грудью на стороне, где ощущается большая полнота груди.
• Избегайте использования пустышки или бутылки с соской.
• Перед кормлением сцедите немного молока, чтобы размягчить грудь и придать форму уплощенному соску. Помассируйте грудь.
• Используйте холодные компрессы на груди между кормлениями, чтобы облегчить болезненные ощущения.
• Если вы планируете вернуться на работу, старайтесь сцеживать молоко с частотой обычных кормлений. Между сеансами сцеживания не должно проходить более четырех часов.
• Достаточно отдыхайте, питайтесь правильно и пейте много жидкости.
• Носите хорошо облегающий, поддерживающий и не слишком тугой бюстгальтер.

Заблокированный молочный проток

Симптомы: локализованный комок в одной груди, с покраснение кожи в области припухлости.

Причина: застой молока в части груди из-за нечастых кормлений грудью, плохого сосания малыша, тесной одежды или травмы груди.

Как решить проблему: необходимо обеспечить регулярное удаление молока из груди и устранить основную проблему, которая привела к блокированию протока. Необходимо чаще кормить из груди с заблокированным протоком, и нежно массировать грудь над областью припухлости во время кормления грудью. Также могут помочь теплые компрессы, и смена положения младенца во время еды.

Если проблема не решается в течение двух дней, необходимо обратиться за помощью консультанту по лактации или врачу.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно 

вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.

Разновидности лактостаза

Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки;
• ношение тесного нижнего белья;
• сон на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

К каким врачам обращаться при застое молока

В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

Лечение абсцессов молочной железы у кормящих грудью женщин

У некоторых женщин в период кормления грудью развивается абсцесс молочной железы, который называют лактационным абсцессом молочной железы. Абсцесс – это скопление инфицированной жидкости в ткани молочной железы. Целью лечения является быстрое и эффективное устранение абсцесса с максимальной пользой для матери и минимально возможным прекращением кормления грудью.

В настоящее время лактационные абсцессы лечат с помощью разреза и дренирования или же игольной аспирации, с применением ультразвуковой диагностики или без нее. Лечение может включать или не включать назначение антибиотиков. Разрез и дренирование подразумевают под собой вскрытие абсцесса скальпелем (лезвием) с целью удаления инфицированной жидкости. Чтобы помочь отхождению инфицированной жидкости в рану может быть введен дренаж или же для естественного оттока инфицированной жидкости рану могут оставить открытой . Менее инвазивным методом лечения абсцесса молочной железы является игольная аспирация. Иглу вводят в полость абсцесса молочной железы, а затем с помощью шприца выводят инфицированную жидкость, как правило, под контролем ультразвука. В связи с преимуществами этого метода, такими, как отсутствие рубцов, сокращение периода госпитализации и т. д., он применяется чаще.

Мы хотели найти доказательства в отношении эффективности различных методов лечения. Мы рассмотрели время, потребовавшееся для излечения от абсцесса при использовании различных видов лечения, число женщин, продолживших кормление грудью после лечения, и число излечившихся женщин в каждой группе после лечения. Критерии излечения в исследованиях различались.

Мы обнаружили 6 исследований, из которых 4 исследования (с участием 325 женщин) внесли данные в этот обзор. В этих исследованиях сравнивали игольную аспирацию и разрез с дренированием. При игольной аспирации время излечения было меньшим, чем при разрезе с дренированием, однако большая часть женщин была исключена из анализа, в связи с чем было трудно сделать из этого выводы. В отношение такого исхода, как продолжение кормления грудью, оба исследования показали, что после игольной аспирации женщины более вероятно продолжат кормление грудью, чем после разреза с дренированием. В двух исследованиях у некоторых женщин абсцессы не удалось вылечить с помощью игольной аспирации и им потребовалось лечение с помощью разреза и дренирования ( низкое качество доказательств). Все абсцессы молочной железы, которые лечили с помощью разреза и дренирования, были излечены. Мы не могли сделать каких-либо выводов относительно нежелательных эффектов или осложнений. Исследования не представили достаточных данных о числе последующих посещений, продолжительности дальнейшего кормления грудью, послеоперационных осложнениях, длительности госпитализации и неблагоприятных событиях. Однако, оказалось, что женщины были более удовлетворены лечением игольной аспирацией.

В одном исследовании сравнивали различные режимы антибиотикотерапии с отсутствием применения антибиотиков у кормящих женщин, у которых абсцесс молочной железы лечили с помощью разреза и дренирования. Мы не обнаружили каких-либо различий между группами в отношении таких исходов, как разрешение абсцесса молочной железы и инфекции после процедуры вмешательства.

Все исследования были плохо проведены и/или представили свои данные и не были адресованы всем интересующим нас исходам. Для надлежащей оценки этих исходов необходимы дальнейшие исследования с лучшим дизайном и представлением результатов.

«Каменная» грудь — что делать? — Подсказки для кормящих мам

автор: Виктория Нестерова IBCLC

Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление молочной железы, обычно вызванное инфекцией. Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в первые 6 месяцев грудного вскармливания. Новоиспеченная мама может чувствовать себя очень уставшей и изможденной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще перестанут кормить грудью. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью.На самом деле грудное вскармливание обычно помогает вылечить инфекцию, а грудное вскармливание не причинит вреда вашему ребенку.

Хотя мастит может быть обескураживающим и болезненным, он обычно легко лечится лекарствами.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через сосок. Это может произойти, когда у кормящей матери треснул или воспалился сосок.

Длительные перерывы между кормлениями или неполное опорожнение груди также могут способствовать маститу.Использование различных методов грудного вскармливания и правильное прикладывание ребенка к груди во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Посмотрите слайд-шоу о прикладывании груди, чтобы узнать, как заставить ребенка брать грудь.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с появления болезненной области в одной молочной железе. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть лихорадка, озноб и боли в теле.

Признаки того, что мастит ухудшается, включают опухшие, болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с зараженной грудью, учащенное сердцебиение и симптомы гриппа, которые ухудшаются. Мастит может привести к абсцессу молочной железы, который на ощупь напоминает твердую болезненную опухоль.

Что повышает риск заболеть маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она наполняется кровью или переполняется, что может привести к маститу.
• У вас потрескались или раздражены соски, что может быть вызвано неправильным положением или неправильным захватом груди.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. После 2 месяцев режим кормления ребенка становится более регулярным, что способствует профилактике мастита.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Обычно мастит можно вылечить антибиотиками. Если врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями.Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Необходимо пройти полный курс таблеток. Антибиотики не навредят ребенку. Если лечение сначала не помогает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете помочь себе чувствовать себя лучше, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут.Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день. Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, Тайленол) при боли или лихорадке. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с ацетаминофеном, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, после того, как у вас появится молоко, покормите грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком треснуты и болезненны, чтобы кормить грудью из этой груди, сцеживайте грудь вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Делайте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Самое время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на оказании помощи женщинам, кормящим грудью. Вы сможете кормить грудью более эффективно и с меньшей болью, а также предотвратите появление мастита в будущем, если будете помнить о смене положения и следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь.

Обязательно пролечитесь от мастита. Промедление с лечением может привести к абсцессу молочной железы, который труднее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего проявляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и гриппоподобные симптомы.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас по номеру , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области молочной железы.
• Нарастающее покраснение в одной области молочной железы или красные полосы, отходящие от какой-либо области молочной железы.
• Выделение гноя из соска или другой области молочной железы.
• Лихорадка 101°F (38. 5°С) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня по номеру , если у вас есть:

• Опухшие железы (лимфатические узлы) на шее или в подмышечной впадине.
• Лихорадка ниже 101°F (38,5°C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как трещины и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при домашнем лечении.

Абсцесс молочной железы

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется карман гноя (абсцесс).Симптомы абсцесса молочной железы включают:

• Твердая и болезненная опухоль молочной железы.
• Покрасневшая область на груди.
• Симптомы гриппа, которые ухудшаются.

Молочница

Дрозд (дрожжевая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и молочные протоки. Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, острая боль в груди между кормлениями или соски очень розового цвета, возможно, у вас дрожжевая инфекция.Это состояние также может начинаться с внезапного начала боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит без проблем.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, ваши соски и рот вашего ребенка должны быть проверены на молочницу. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов. Для получения дополнительной информации см. тему Дрозд.

Обследования и тесты

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди.Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут возникнуть.

Посев грудного молока

Если у вас есть инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, вы выдавите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон. Результаты посева помогают врачу подтвердить диагноз и выявить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для лечения инфекции молочной железы требуется более одного приема антибиотиков. Если вы не реагировали на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда в покрасневшей области молочной железы образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было осмотреть, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование молочной железы для его изучения. Ультразвук также можно использовать для направления иглы к абсцессу, из которого необходимо слить жидкость.Посев жидкости из абсцесса обычно проводится для идентификации инфекционного организма.

Обзор лечения

Мастит не проходит без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое ухудшение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярное опорожнение груди при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить скопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — это самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут. Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день. Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начните с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить эту грудь. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, после того, как у вас потечет молоко, кормите грудью из пораженной груди, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Сцеживайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок захватывает воспаленные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.
• Может показаться, что ваш ребенок не хочет сосать вашу болезненную грудь.Это происходит не потому, что у вашего молока странный вкус, а скорее потому, что ваша грудь ощущается по-другому, и вашему ребенку труднее сосать грудь. Попробуйте сначала сцедить немного молока. Это смягчит грудь и облегчит ребенку захват груди.

Лечение абсцесса молочной железы

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция молочной железы может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводят внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции).

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной грудью, пока не заживет абсцесс. С одобрения вашего врача вы можете закрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время грудного вскармливания.

Если вам рекомендуется прекратить грудное вскармливание из пораженной груди до заживления абсцесса, вы можете продолжать кормить грудью из здоровой груди. Обязательно регулярно сцеживайте или сцеживайте молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до момента отлучения ребенка от груди принимайте меры для предотвращения мастита. Например, узнайте о различных методах грудного вскармливания, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления или слишком долгие перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Посмотрите слайд-шоу о прикладывании груди, чтобы узнать, как заставить ребенка брать грудь.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Промедление с лечением может привести к образованию абсцесса в пораженной груди. Тяжелая инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Наряду с пероральным лечением антибиотиками, продолжайте кормить ребенка грудью и тщательно опорожняйте грудь, чтобы сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — это самая эффективная помпа для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, приложите к пораженной груди теплое влажное полотенце примерно на 15 минут. Попробуйте это по крайней мере 3 раза в день.Это увеличивает поток молока в груди. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начните с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить эту грудь. Если начинать с пораженной груди слишком больно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, после того, как у вас потечет молоко, кормите грудью из пораженной груди, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Сцеживайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок захватывает воспаленные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. в разделе Грудное вскармливание.
• Вы можете попробовать нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для груди, меняйте их чаще, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самопомощи при мастите

Помимо приема прописанных антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, есть и другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте ацетаминофен (например, Тайленол), чтобы облегчить боль, лихорадку или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с ацетаминофеном, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхайте как можно больше.
• Приложите пакет со льдом или теплый компресс к пораженной груди, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, поместите лед снаружи бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если у вас очень полная (набухшая) грудь, перед кормлением сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить вашу грудь.
• Если из инфицированной груди выделяется гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надевать бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может впитать дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции молочной железы.Если мастит мешает вам продолжать грудное вскармливание во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию для получения дополнительной помощи и поддержки.

Ссылки

Консультации по другим работам

• Betzold CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления молочных желез в период лактации.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010 г.). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., ред. Болезни молочной железы, 4-е изд., стр. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine, 6-е изд., стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
• Поджи СБХ (2013). Послеродовое кровотечение и аномальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Ред. Текущая диагностика и лечение в акушерстве и гинекологии, 11-е изд., стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Во время грудного вскармливания у меня обнаружилась опухоль.

Что я должен делать?

Фото: unsplash.com/Alexander Dummer

Изменения в груди во время и после беременности — это нормально. Но по-прежнему важно помнить о груди в это время и проверять любые новые уплотнения или любые другие изменения, которые являются новыми для вас.

Возможно, вы недавно видели новость о молодой женщине, у которой диагностировали рак молочной железы после попытки кормить грудью своего маленького сына. По данным газеты, ее ребенок забеспокоился, когда она попыталась кормить его правой грудью.

Хотя ее опыт может быть необычным, он подчеркивает проблему, с которой сталкиваются многие женщины, а именно то, что может быть трудно понять, как должна выглядеть и ощущаться ваша грудь во время беременности и после нее.

Изменения груди во время грудного вскармливания

Ваша грудь претерпевает множество изменений во время и после беременности. Многие изменения, происходящие во время беременности, вызваны гормонами и подготавливают грудь к грудному вскармливанию.

В это время могут появиться уплотнения в груди.Самые распространенные из них:

Все это доброкачественные (не раковые) заболевания молочной железы.

Иногда при грудном вскармливании может закупориться молочный проток в груди. Это может вызвать небольшой, болезненный, твердый комок. Осторожно помассируйте комок по направлению к соску перед кормлением, чтобы очистить его.

Рак молочной железы у женщин детородного возраста встречается редко, поэтому подавляющее большинство новообразований у молодых женщин доброкачественные. Тем не менее, все еще важно проверять любые новые куски.

Если вы заметили изменения во время грудного вскармливания

Если вы заметили изменения в груди и не уверены в этом, обратитесь к своему терапевту.

Признаки и симптомы, о которых следует сообщать:

• изменение размера или формы
• припухлость или область, которая кажется толще, чем остальная часть молочной железы
• изменение текстуры кожицы, такое как морщины или ямочки (как на кожуре апельсина)
• покраснение или сыпь на коже и/или вокруг соска
• ваш сосок перевернулся (втянулся) или выглядит иначе (например, изменил свое положение или форму)
• жидкость (иногда называемая выделениями), которая выходит из соска без сжатия
• постоянная боль в груди или подмышке
• опухоль в подмышечной впадине или вокруг ключицы.

Хотя большинство изменений молочной железы не связаны с раком, важно выяснить, что вызывает эти изменения.

Волнуетесь?

Если вы беспокоитесь о здоровье груди или раке груди, мы здесь для вас.

Вы можете позвонить нам бесплатно по телефону 0808 800 6000 .

Инфекция груди (мастит): симптомы, причины, лечение

Как устроена грудь

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, ведущих к соску и окружающей его окрашенной области, называемой ареолой.Молокопроводящие протоки простираются от соска в нижележащие ткани молочной железы, как спицы колеса. Под ареолами находятся млечные протоки. Они наполняются молоком во время лактации после рождения ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, изменяющиеся гормоны вызывают рост протоков и увеличение жировых отложений в тканях молочной железы. Железы, вырабатывающие молоко (молочные железы), соединенные с поверхностью молочной железы млечными протоками, могут доходить до области подмышек.

 

Инфекция молочной железы Причины

Мастит — это инфекция ткани молочной железы, которая чаще всего возникает во время грудного вскармливания.Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток через трещину в соске.

Инфекции молочной железы чаще всего возникают через один-три месяца после рождения ребенка, но они могут возникать у женщин, которые недавно не рожали, и у женщин после менопаузы. Другие причины инфекции включают хронический мастит и редкую форму рака, называемую воспалительной карциномой.

У здоровых женщин мастит встречается редко. Однако женщины с диабетом, хроническими заболеваниями, СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивы.

Примерно у 1-3% кормящих матерей развивается мастит. Нагрубание и неполное опорожнение груди могут усугубить проблему и усугубить симптомы.

Хронический мастит возникает у женщин, не кормящих грудью. У женщин в постменопаузе инфекции молочной железы могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к закупорке молочных протоков отмершими клетками кожи и мусором. Эти закупоренные протоки делают грудь более открытой для бактериальной инфекции.Инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции молочной железы

Инфекция молочной железы может вызывать боль, покраснение и повышение температуры груди, а также следующие симптомы: Абсцесс: абсцесс молочной железы может быть осложнением мастита. Доброкачественные массы, такие как абсцессы, чаще чувствительны и часто кажутся подвижными под кожей.Край массы обычно правильный и хорошо очерченный. Признаки того, что эта более серьезная инфекция произошла, включают следующее:

• Болезненное уплотнение в груди, которое не уменьшается после грудного вскармливания новорожденного (Если абсцесс расположен глубоко в груди, вы можете его не почувствовать.)
• Гной, выделяющийся из соска
• Стойкая лихорадка без улучшения симптомов в течение 48–72 часов после начала лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, как только почувствуете какое-либо подозрительное уплотнение, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Запишитесь на прием, если:

• У вас есть аномальные выделения из сосков.
• Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
• У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
• У вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек, боль, мешающая грудному вскармливанию, образование или уплотнение в груди, которое не исчезает после кормления грудью.
• Если вы кормите грудью, позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции молочной железы, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи больницы, если боль в груди связана с другими признаками инфекции (такими как лихорадка, отек или покраснение груди) и если ваш лечащий врач не может принять вас сразу . Приведенные ниже симптомы требуют неотложного лечения:

• Постоянная высокая температура выше 101,5°F
• Тошнота или рвота, препятствующие приему антибиотиков в соответствии с предписаниями
• Гной, выделяющийся из груди грудная клетка
• Головокружение, обморок или спутанность сознания

Обследования и анализы на инфекцию молочной железы

Диагноз мастита и абсцесса молочной железы обычно можно поставить на основании физического осмотра.

• Если неясно, связано ли образование с заполненным жидкостью абсцессом или с твердым образованием, таким как опухоль, можно провести тест, например ультразвуковое исследование. Ультразвук также может быть полезен для различения простого мастита и абсцесса или для диагностики абсцесса глубоко в молочной железе. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик на вашу грудь. Если абсцесс подтвержден, часто требуется аспирация или хирургический дренаж и внутривенное введение антибиотиков.
• Посевы могут быть взяты либо из грудного молока, либо из материала, взятого из абсцесса с помощью шприца, для определения типа микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
• Женщинам с маститом, не кормящим грудью, или женщинам, не реагирующим на лечение, может быть сделана маммография или биопсия молочной железы. Это мера предосторожности, потому что редкий тип рака молочной железы может вызывать симптомы мастита.

 

Лечение инфекции молочной железы

Инфекции молочной железы требуют лечения у поставщика медицинских услуг.

Домашние средства от инфекции молочной железы

После посещения врача попробуйте следующее, чтобы помочь вылечить инфекцию молочной железы.

• Обезболивающие: Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) от боли. Эти препараты безопасны при грудном вскармливании и не причинят вреда ребенку. Ваш врач может выписать сильнодействующее обезболивающее, отпускаемое по рецепту, если ваша боль сильная и не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
• В легких случаях мастита антибиотики вообще можно не назначать.Если вам прописали антибиотики, очень важно завершить прием препарата, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• Частое кормление: не прекращайте кормить грудью из пораженной груди, даже если это будет болезненно и вы можете принимать антибиотики. Частое опорожнение груди предотвращает нагрубание и закупорку протоков, которые могут только усугубить мастит.
  • При необходимости используйте молокоотсос, чтобы сбросить давление и полностью опорожнить грудь.
  • Вы также можете кормить грудью с здоровой стороны и при необходимости докармливать детской смесью.
  • Инфекция не причинит вреда ребенку, потому что микробы, вызвавшие инфекцию, вероятно, изначально попали изо рта ребенка.
  • Следует избегать грудного вскармливания в инфицированной груди при наличии абсцесса.
• Обезболивание: теплый компресс, наложенный до и после кормления, часто может облегчить боль. Теплая ванна также может помочь.
  • Если тепло неэффективно, прикладывание пакетов со льдом после кормления может принести некоторое облегчение и комфорт.
  • Избегайте использования пакетов со льдом непосредственно перед кормлением грудью, так как это может замедлить выделение молока.
  • Пейте много воды — не менее 10 стаканов в день. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и добавляйте 500 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания. Обезвоживание и плохое питание могут уменьшить выработку молока и ухудшить ваше самочувствие.

Лекарства от мастита

При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Цефалексин (Кефлекс) и диклоксациллин (Дицилл) являются двумя наиболее часто выбираемыми антибиотиками, но доступен ряд других антибиотиков.Назначенный антибиотик будет зависеть от вашей конкретной ситуации, предпочтений вашего врача и возможных аллергий на лекарства. Это лекарство безопасно для использования во время грудного вскармливания и не причинит вреда ребенку.

Хронический мастит у некормящих женщин может осложниться. Рецидивирующие эпизоды мастита являются обычным явлением. Иногда этот тип инфекции плохо поддается лечению антибиотиками. Поэтому тщательное наблюдение у врача обязательно.

Если инфекция ухудшается, несмотря на пероральные антибиотики, или если у вас глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Операция по поводу абсцесса

При наличии абсцесса его необходимо дренировать. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс вблизи поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Однако, если абсцесс находится глубоко в молочной железе, может потребоваться хирургическое дренирование в операционной. Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью дренировать абсцесс.Для лечения абсцессов также используются антибиотики и нагревание пораженной области.

Следующие шаги

Мастит не вызывает рак, но рак может внешне имитировать мастит. Если инфекция молочной железы проходит медленно, ваш лечащий врач может порекомендовать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак.

Последующее наблюдение после инфекции молочной железы

Если у вас инфекция молочной железы, вас могут посетить для повторного осмотра через 24–48 часов.

• Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями.
• Измеряйте температуру три раза в день в течение первых 48 часов после начала лечения. Следите за лихорадкой.
• Позвоните своему врачу, если у вас появится высокая температура, рвота или усиливающееся покраснение, отек или боль в груди.
• Обратитесь к врачу через одну-две недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция распространяется или развивается абсцесс, вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или хирургическое лечение.

Профилактика мастита

Иногда мастит неизбежен.Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, кто впервые кормит грудью. В целом, хорошие привычки для предотвращения мастита включают следующее:

• Кормите грудью поровну из обеих грудей.
• Полностью опорожнить молочные железы во избежание нагрубания и закупорки протоков.
• Используйте правильные методы грудного вскармливания, чтобы предотвратить воспаленные и потрескавшиеся соски.
• Дайте воспаленным или потрескавшимся соскам высохнуть на воздухе.
• Предотвращает накопление влаги в прокладках для груди или бюстгальтерах.
• Избегайте обезвоживания, пейте много жидкости.
• Соблюдайте тщательную гигиену: мойте руки, чистите соски, следите за чистотой вашего ребенка.

Перспективы инфекций молочных желез

При своевременном лечении большинство инфекций молочных желез проходят быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут и должны продолжать кормить грудью, несмотря на эпизод неосложненного мастита. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Абсцесс молочной железы может потребовать хирургического дренирования, внутривенного введения антибиотиков и кратковременного пребывания в больнице. Делается небольшой разрез, который обычно хорошо заживает. Прогноз на полное выздоровление также благоприятный.

Женщины в постменопаузе с абсцессами молочной железы часто возвращаются после простого дренирования и часто нуждаются в последующем наблюдении у хирурга для более точного лечения. Если абсцесс не дренирован полностью, может возникнуть хроническая инфекция, что может привести к плохому косметическому результату.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы. Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом.У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

• Грудные имплантаты.
• Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
• Экзема или подобное состояние кожи.
• Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
• Пирсинг сосков.
• Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

• Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью.Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
• Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы и курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы.Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко. На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их.Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже. Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания.В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

• Трещины, воспаленные соски.
• Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
• Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении.Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

• Каждые несколько часов прикладывайте к пораженной груди теплые влажные компрессы или принимайте теплый душ.
• Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
• Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
• Массируйте область легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
• Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

• Проветривайте соски после кормления.
• Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
• Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем переключиться на другую грудь.
• Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
• Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

• Боль в груди.
• Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
• Недавно обнаруженная глыба.
• Выделения из сосков.
• Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня мастит?
• Какое лечение мне лучше всего подходит?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
• Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

5 вещей, которые вы должны знать о грудном вскармливании и раке молочной железы

Сара Гарсия — 13 октября 2020 г.

Почти у каждой восьмой женщины разовьется та или иная форма рака молочной железы в течение жизни.Те, кто кормит грудью или сцеживает грудь, могут обнаружить, что они больше осведомлены о здоровье своей груди, чем в любой другой момент своей жизни, из-за быстрых изменений, происходящих в груди во время лактации.

Хотя вы, возможно, знаете, что грудное вскармливание или сцеживание могут иметь преимущества для здоровья как матери, так и ребенка, есть и другие важные факты, о которых следует знать, связанные с грудным вскармливанием и раком молочной железы. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов по этой теме.

Доктор Сьюзен Гувер, хирург-онколог, Программа онкологии молочной железы в Онкологическом центре Моффитта

Может ли грудное вскармливание снизить риск рака молочной железы?
Существует множество факторов риска развития рака молочной железы, многие из которых женщина не может контролировать. Когда дело доходит до репродуктивных факторов риска, грудное вскармливание снижает риск для женщин, говорит доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог из Программы онкологии груди в Онкологическом центре Моффитта.

«Одно очень крупное исследование показало снижение относительного риска развития рака молочной железы на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью», — сказал Гувер. «Другой большой обзор продемонстрировал снижение риска на 14% у женщин, которые кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью».

Гувер говорит, что это может быть частично связано с тем, что во время грудного вскармливания у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла, что, в свою очередь, снижает воздействие эстрогена на ее жизнь. Гормоны, такие как эстроген, связаны с повышенным риском развития рака молочной железы.

Как насчет других видов рака?
Недавний обзор более 40 исследований показал снижение риска рака яичников на 30% при сравнении женщин, которые кормили грудью, и тех, кто ее не кормил. «При грудном вскармливании у женщины будет меньше циклов овуляции, — сказал Гувер, — что, как считается, снижает риск потенциальных клеточных и генетических ошибок, которые могут привести к раку яичников».

Гувер добавляет, что, как и в случае с раком молочной железы, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже для нее риск.

Могу ли я заболеть раком молочной железы во время грудного вскармливания?
Хотя у женщины может развиться рак молочной железы в любой момент ее жизни, в том числе во время грудного вскармливания или сцеживания, нет данных о повышении риска в этот период. Поскольку женщины могут быть более заинтересованы в изменениях, происходящих в их груди во время грудного вскармливания, они могут с большей вероятностью заметить потенциальные предупреждающие признаки рака. Как правило, грудь кормящей матери будет казаться «комковатой» из-за выработки молока или даже из-за закупорки молочных протоков.Тем не менее, опухоль, которая не уменьшается или не исчезает примерно через неделю, должна быть проверена врачом.  

Безопасна ли маммография во время грудного вскармливания?
Кормящие женщины могут быть обеспокоены безопасностью скрининга молочных желез. Согласно Критериям соответствия Американского колледжа радиологии®, как маммография, так и цифровой скрининг томосинтеза молочной железы (иногда называемый 3D-маммографией) попадают в категорию «обычно подходящих» для кормящих женщин. Это означает, что обе процедуры визуализации имеют благоприятное соотношение риска и пользы для пациентов.

Доктор Аван Армагани, врач-онколог, работающий в программе онкологии молочной железы в Моффитте.

При грудном вскармливании плотность ткани молочной железы увеличивается, что может затруднить выявление аномалий на маммограмме. По этой причине женщинам часто рекомендуется кормить грудью или сцеживать грудь непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.

Можно ли кормить грудью во время лечения рака?
Многие методы лечения рака молочной железы могут передаваться грудному ребенку через грудное молоко.

«Обычно мы не рекомендуем кормить грудью во время химиотерапии из-за риска выделения в грудное молоко», — сказал доктор Аван Армагани, медицинский онколог из Программы онкологии груди в Моффитте. «Кроме того, мы советуем не кормить грудью при приеме некоторых пероральных препаратов для лечения рака молочной железы, таких как тамоксифен. Важно спросить своего врача о грудном вскармливании до начала любого лечения».

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: боль и дискомфорт (для родителей)

Грудное вскармливание естественно, но для того, чтобы сделать это правильно, требуется практика.Вот как справиться с болью и дискомфортом во время кормления.

Нормально ли иметь судороги во время грудного вскармливания?

Да. В течение первых нескольких дней или недель после родов вы можете чувствовать сильные, похожие на менструальные спазмы в матке, когда ваше молоко «отпускает» (начинает течь). Это ваша матка сжимается до меньшего размера.

Нормально ли, что моя грудь набухает?

В течение первых 2–5 дней после родов нормально иметь набухшие (очень полные) груди по мере увеличения выработки молока.Но если ваш ребенок сосет грудь (или вы сцеживаете молоко) каждые 2–3 часа, ваша грудь не должна ощущаться налитой.

Нагрубание может привести к воспалению, болезненности молочных желез или инфекции молочных желез. Так что лучше постараться этого избежать. Чем дольше вы откладываете кормление грудью или сцеживание, тем более дискомфортным и набухшим может стать ваша грудь.

Если вы не можете сразу покормить ребенка, используйте теплые компрессы и попробуйте сцедить молоко или вручную сцедить молоко. Один из способов сцедить молоко — положить большой палец на верхнюю часть ареолы, а другой — под нее.Мягко, но твердо прижмите большой и остальные пальцы к грудной клетке. Затем сожмите пальцы вместе, чтобы сцедить (вытолкнуть) молоко.

Нормально ли чувствовать боль во время или после грудного вскармливания?

Когда малыши правильно берут грудь, некоторые мамы испытывают несколько моментов дискомфорта в самом начале кормления. После этого неприятные ощущения должны ослабнуть. Вы можете почувствовать легкое прикосновение к груди во время кормления ребенка, но это не должно быть больно.

Если вы чувствуете дискомфорт во время кормления грудью, прекратите кормить и измените положение ребенка, чтобы он лучше брал грудь. Ареола вашего соска (кольцо вокруг соска) должна быть в основном во рту вашего ребенка. Когда малыши неправильно прикладываются к груди, каждый раз, когда ребенок сосет грудь, может быть больно или ощущаться как щипок. Со временем это может привести к болезненным, воспаленным и потрескавшимся соскам.

Если вы чувствуете боль во время грудного вскармливания, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно сосет грудь или что-то еще не происходит.

Что еще может вызвать боль в груди?

К наиболее частым причинам боли в груди относятся:

Закупорка молочного протока. Иногда происходит закупорка молочных протоков. Вы можете почувствовать боль в области груди или под кожей может образоваться уплотнение в месте закупорки протока. Чтобы помочь прочистить проток и облегчить боль:

• Принимайте теплый душ или прикладывайте к пораженному месту теплые компрессы. Массаж области несколько раз в день. Затем сразу же покормите ребенка грудью.
• Расположите подбородок ребенка так, чтобы во время кормления он был направлен в сторону засорившейся области. Это поможет этой области груди быстрее опорожниться.
• Осторожно помассируйте припухлость во время кормления ребенка.Чтобы опухоль исчезла, может потребоваться 2–3 кормления. Вы также можете использовать ручной (ручной) или электрический молокоотсос в течение нескольких минут, чтобы помочь откачать закупоренное молоко, осторожно массируя область.
• Прикладывайте холодные компрессы (лед, завернутый в тонкое полотенце) между кормлениями.
• Если припухлость не исчезает в течение нескольких дней или у вас жар, озноб, боли или красные полосы, позвоните своему врачу.

Мастит. Это воспаление молочной железы.Если у вас болит грудь; имеют красные полосы; или твердая, красная область, у вас может быть мастит. У некоторых женщин также появляется лихорадка и озноб. Если вы думаете, что у вас мастит, позвоните своему врачу. Тем временем продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко, чтобы слить молоко из груди. Переключайтесь между теплыми компрессами и легким массажем непосредственно перед кормлением грудью, а затем прикладывайте холодные компрессы после сеанса. Мастит, вызванный инфекцией, может потребовать лечения антибиотиками.

Оральная молочница. Иногда у детей развивается дрожжевая инфекция во рту, называемая молочницей полости рта.У младенцев с этим заболеванием появляются трещины на коже в уголках рта и беловатые или желтоватые пятна на губах, языке или внутри щек. Инфекция может распространиться на грудь и вызвать:

• стреляющая или жгучая боль в груди во время или после кормления
• боль глубоко в твоей груди
• сильная боль в груди или сосках, которая не проходит после того, как ребенок правильно взял грудь или вы изменили положение ребенка
• соски, которые потрескались, зудят, горят или розовые, красные, блестящие, шелушатся или имеют сыпь с маленькими пузырьками

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Перевернутые или плоские ниппели. Женщинам с втянутыми сосками (соски, которые вворачиваются, а не торчат) или плоскими сосками (которые не становятся такими вертикальными, как должны, когда ребенок кормит грудью), может быть труднее кормить грудью или страдать от боли в сосках. В любом случае поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о том, как облегчить кормление грудью и уменьшить боль.

Как облегчить боль в груди или сосках?

Во время кормления

• Сначала кормите грудью с менее болезненной стороны и меняйте положение для кормления грудью.
• Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Если грудное вскармливание слишком болезненно, может быть удобнее сцеживать грудь, сцеживая молоко.
• Если у вас болят соски, спросите у консультанта по грудному вскармливанию или у вашего лечащего врача, можно ли использовать накладку для сосков. Накладки на соски накладываются на ареолу и сосок во время кормления, чтобы защитить воспаленные или потрескавшиеся соски. Их следует использовать только по рекомендации лечащего врача, поскольку иногда они могут влиять на выработку молока.
• Аккуратно прекратите отсасывание, когда отнимаете ребенка от груди. Просуньте палец сбоку рта вашего ребенка, между деснами, а затем поверните палец на четверть оборота, чтобы сделать это.
• В конце кормления нанесите немного грудного молока на соски, а затем дайте им высохнуть.

Между кормлениями

• Аккуратно помассируйте больное место перед кормлением.
• Прикладывайте к груди влажное или сухое тепло (теплый душ, бутылку с водой, грелку или теплую мочалку) непосредственно перед кормлением.Но если у вас дрожжевая инфекция в груди, вам нужно держать соски сухими, потому что дрожжи размножаются во влаге. Больше отдыхайте и пейте.
• Прикладывайте пакеты со льдом или прохладные компрессы к набухшей груди после кормления.
• Сделайте место, где вы кормите ребенка, удобным. Сядьте в планер или уютное кресло с подлокотниками. Подставки для ног и подушки могут обеспечить дополнительную поддержку. Некоторым женщинам нравятся подушки для кормления с запахом или подушки для спины «муж» с подлокотниками по бокам для кормления в постели.

Если грудное вскармливание причиняет вам боль или дискомфорт, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы

Вы, наверное, знаете, что грудное вскармливание может дать вашему ребенку здоровый старт. Но это не единственная польза для здоровья. Это также может снизить риск рака молочной железы.

«Исследования показывают матери, которые кормят грудью, снижают риск развития рака молочной железы в пре- и постменопаузе. Кроме того, грудное вскармливание дольше рекомендуемых шести месяцев может обеспечить дополнительную защиту», — говорит Линдси Вулфорд, врач-диетолог.

Большинство женщин, кормящих грудью, испытывают гормональные изменения во время лактации, что приводит к задержке менструального цикла. Это снижает воздействие гормонов, таких как эстроген, на всю жизнь женщины, которые могут способствовать росту клеток рака молочной железы.

Кроме того, во время беременности и грудного вскармливания ткань молочной железы теряется. «Это отщепление может помочь удалить клетки с потенциальным повреждением ДНК, что поможет снизить ваши шансы на развитие рака молочной железы», — говорит Вулфорд.

Грудное вскармливание также может помочь снизить риск рака яичников, предотвращая овуляцию.И чем меньше у вас овуляции, тем меньше воздействие эстрогена и аномальных клеток, которые могут стать раковыми.

Вот что вам нужно знать о грудном вскармливании и советы по поддержке.

Грудное вскармливание не менее шести месяцев

По данным Американского института исследований рака и Всемирной организации здравоохранения, чтобы получить пользу для здоровья от грудного вскармливания, вы должны делать это исключительно в течение как минимум шести месяцев. Это означает, что ваш ребенок получает только грудное молоко — без воды, других жидкостей или твердых веществ. Фактические данные показывают, что польза для здоровья и снижение риска развития рака становятся значительными через шесть месяцев и позже. А грудное молоко обеспечивает всю энергию и питательные вещества, в которых ваш ребенок нуждается в это время для развития и поддержания здоровья.

Через шесть месяцев грудное молоко обеспечивает как минимум половину потребностей вашего ребенка в питательных веществах. Таким образом, вы можете постепенно вводить такие продукты, как детские каши, фрукты и овощи. Тем не менее, вы должны продолжать кормить грудью.

«Грудное вскармливание в последние шесть месяцев не только полезно для здоровья вашего ребенка, но и чем дольше вы это делаете, тем больше защиты вы получаете от рака молочной железы и яичников», — говорит Вулфорд.

В исследовании, проведенном Совместной группой по гормональным факторам при раке молочной железы, исследователи обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью женщины риск развития рака молочной железы снижался на 4,3%. В исследовании сравнивали матерей, которые кормили грудью, с теми, кто этого не делал. Также было установлено, что 12-месячный период может быть либо для одного ребенка, либо в целом для нескольких детей.

Кроме того, австралийские исследователи обнаружили, что у женщин, которые кормили грудью более 13 месяцев, вероятность развития рака яичников на 63% ниже, чем у женщин, которые кормили грудью менее семи месяцев.Женщины, кормившие грудью нескольких детей более 31 месяца, могут снизить риск развития рака яичников на 91% по сравнению с женщинами, кормившими грудью менее 10 месяцев.

Грудное вскармливание снижает вероятность развития рака не только у вас, но и у вашего ребенка. «Доказательства показывают, что это может помочь предотвратить избыточный вес или ожирение вашего ребенка в более позднем возрасте», — говорит Уолфорд. «Ожирение подвергает человека риску многих видов рака. Сюда входят рак поджелудочной железы, постменопаузальный рак молочной железы, рак эндометрия, пищевода, прямой кишки и почки.

Грудное вскармливание также помогает укрепить иммунную систему вашего ребенка. Ваши антитела переходят от вашего молока к вашему ребенку. Это помогает снизить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка, а также проблем с дыхательной и пищеварительной системами. Кроме того, исследования показывают, что чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем ниже его или ее шансы на развитие аллергии.

Обратиться к консультанту по грудному вскармливанию

Несмотря на все преимущества для здоровья, кормить грудью непросто. Если вы думаете об этом или у вас возникли проблемы, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или профессиональному специалисту по грудному вскармливанию.Большинство из них работают в больницах или программах здравоохранения. Вы можете попросить больницу, в которой вы планируете рожать, прислать консультанта в вашу палату вскоре после рождения ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг или детский педиатр также может помочь вам найти его.

Нужна дополнительная помощь? Используйте эти ресурсы: 

Посещайте образовательные курсы

Если вы беременны или планируете забеременеть, обучите себя до рождения ребенка. Поговорите со своим врачом о том, чтобы найти класс, который научит вас приемам и советам по грудному вскармливанию.Вы также можете попросить уроки или консультации в качестве подарка для детского душа.

Спросите своего работодателя о личном пространстве

Федеральный закон №

требует от работодателей предоставления кормящим матерям перерывов и личного пространства. Поговорите со своим работодателем, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое для сцеживания молока.

Получите поддержку от семьи и друзей

«Несмотря на то, что женщины должны «просто делать это», они не могут делать это в одиночку, — говорит Вулфорд. Сообщите семье и друзьям о своем плане кормить грудью еще до рождения ребенка и попросите их поддержки.«Их поддержка может иметь большое значение», — говорит она.