Кандид раствор для полости рта инструкция для детей при молочнице: Кандид для полости рта детей: инструкция по применению раствора для обработки слизистой

Кандидоз полости рта (стоматит): симптомы, причины, лечение

23 ноября 2021

Кандидоз полости рта – инфекционное заболевание, которое часто называют «молочницей», вызывается грибом рода Candida.

МКБ-10 кандидоза

• В37.00 Кандидозный стоматит
• В37.01 Острый эритематозный кандидозный стоматит
• В37.02 Хронический гиперпластический кандидозный стоматит
• В37.03 Хронический атрофический кандидозный стоматит
• В37.04 Кожно-слизистый кандидоз
• В37.05 Кандидозная гранулема
• В37.06 Ангулярный хейлит
• В37.8 Кандидоз других локализаций
• В37.9 Кандидоз неуточненный

Как часто встречается

До 20% населения Земли хотя бы один раз в жизни переносили кандидоз.¹

Причины развития кандидоза

^2,3,4,5

Кандидоз развивается из-за чрезмерного увеличения количества грибов Candida в полости рта. Этому способствуют местные и общие факторы.

Местные факторы

• Снижение количества слюны
• Курение
• Изменение слизистой рта (например, хейлиты)
• Заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай полости рта)
• Прием препаратов (например, глюкокортикостероидов)
• Лучевая терапия
• Плохая гигиена полости рта
• Ношение съемных протезов
• Изменения микрофлоры полости рта

Общие факторы

• Иммунодефицитные состояния
• Иммуносупрессивные лекарства (например, азатиоприн)
• Заболевания эндокринной системы (например, диабет)
• Недоедание, неправильное питание
• Онкология
• Некоторые врожденные заболевания
• Длительный прием антибиотиков
• Коронавирус
• Недостаток витаминов

Классификация кандидоза по клиническому течению

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по клиническому течению::	Поверхностный кандидоз	комментарий:	Возникают поражения кожи, слизистой и даже ногтей
по клиническому течению::	Хронический распространенный гранулематозный кандидоз	комментарий:	Поражены все слизистые оболочки (слизистая половых органов и полости рта), кожа лица, головы, рук, нередко встречается и поражение внутренних органов. В этом случае болезнь имеет хроническое, т.е. длительное течение с постоянными рецидивами.
по клиническому течению::	Кандидоз различных органов

Классификация кандидоза по течению

ПО ТЕЧЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по течению::	Острый	комментарий:	Длится до 2х месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивно-язвенный)
по течению::	Хронический	комментарий:	Длится дольше 2х месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический)

Классификация кандидоза по расположению

ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ:	КОММЕНТАРИЙ
по расположению::	Стоматит	комментарий:	воспаление слизистой полости рта
по расположению::	Гингивит	комментарий:	поражение десен
по расположению::	Глоссит	комментарий:	поражение языка
по расположению::	Хейлит	комментарий:	воспаление губ и/или уголков рта

Классификация кандидоза по возрасту

• у детей чаще возникает стоматит
• у взрослых преобладает стоматит и глоссит
• пожилые люди преимущественно страдают кандидозным хейлитом (чаще в виде кандидозных заед, т. е. поражены углы рта)

Классификация кандидоза по тяжести заболевания

ПО ТЯЖЕСТИ:	КОММЕНТАРИЙ
по тяжести::	Легкая	комментарий:	Беспокоит легкая стянутость и появление незначительного количества белого налета
по тяжести::	Средняя	комментарий:	Появляется зуд, прием пищи затруднен, белый налет хорошо заметен
по тяжести::	Тяжелая	комментарий:	Помимо зуда появляется боль, кровоточивость, прием пищи практически невозможен, возможно повышение температуры

Этапы развития заболевания

Гриб Candida в норме присутствует на коже и слизистой. В полости рта его обнаруживают у 25-60% здоровых людей, при этом Candida не приносит никаких проблем. Но стоит иммунитету снизиться, и количество грибка увеличивается, развивается кандидоз.

1. Прилипание

Самая первая стадия, когда Candida присоединяется к слизистой рта

2. Размножение

распространение Candida вширь по зараженной поверхности

3. Прорастание Candida

В эту стадию идет нарушение барьерной функции слизистой

4. Проникновение и распространение

Эта стадия наступает, когда микроорганизм проникает в ткани и распространяется по организму через кровь и лимфатическую систему.

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести, стадии заболевания, его длительности и от фактора, с которого все началось.

Основные признаки кандидоза:

• Налет, похожий на створоженное молоко – отсюда и название «молочница». Налет может находиться на слизистой полости рта, языке, губах, миндалинах, на всех органах.
• Жжение и зуд – часто встречаются при кандидозе. Чем обширнее распространяется заболевание, тем быстрее зуд и жжение перерастают в боль. Во время еды боль обычно усиливается.
• Сухость полости рта
• Трещины на губах, углах рта
• Затрудненное глотание, открывание рта, прием пищи
• Под налетом слизистая часто ярко-красная, также могут образовываться язвочки
• Могут увеличиваться лимфатические узлы и появляться температура

Диагностика кандидоза

Основой для постановки диагноза являются жалобы пациента, данные осмотра. Для подтверждения диагноза доктор берет соскоб, затем в лаборатории производится посев полученного материла. Это также нужно для определения чувствительности гриба к конкретным препаратам.

Виды взятия материла: соскоб со слизистой оболочки, мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, забор слюны, смывы из полости рта. Например, при видимых поражениях слизистой оболочки используют соскобы и мазки непосредственно с места поражения. В случаях, когда нет четкого элемента поражения или когда оно расположено в труднодоступном участке ротовой полости, возможно использование непрямых методик забора материала, например, слюны или получение смывов с слизистой оболочки полости рта.

Для микроскопического исследования пациенту за 3–4 дня до забора материала рекомендуется не использовать противомикробные средства местного или системного действия, анализ сдают натощак и до чистки зубов.

Как уже говорилось ранее, доктор ставит диагноз кандидоз на основании клинических данных, истории заболевания и, конечно же, результатов анализов.

Очень важно поставить верный диагноз, потому что симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта очень схожи с симптомами других заболеваний, например, с красным плоским лишаем. Поэтому важна дифференциальная диагностика.

Осложнения кандидоза

Молочница полости рта обычно не является долгосрочной проблемой для людей со здоровой иммунной системой. При правильном лечении она проходит за короткое время. Однако это может вызвать более серьезные проблемы и повторные инфекции у людей с иммунодефицитами.

Профилактика рецидивов кандидоза полости рта

Для местной и общей профилактики кандидоза слизистой оболочки полости рта используются лекарственные средства, назначаемые врачами стоматологами и терапевтами.

Принятие следующих мер может помочь снизить риск развития заболевания:^9,10,11

• Регулярная гигиена полости рта: зубы необходимо чистить не реже двух раз в день, чистить зубной нитью не реже раза в день
• Не стоит забывать про зубные ершики, скребок для языка, ирригатор. Еще более тщательную гигиену нужно проводить, если есть брекет-система или же протезы, коронки, имплантаты.
• Ополаскиватели для полости рта могут провоцировать кандидоз, поэтому их стоит применять только по назначению врача.
• Уход за зубными протезами: их следует чистить каждый день. Зубные протезы следует снимать перед сном, а также очищать специальными растворами, щеткой и пастой.
• Регулярное посещение стоматолога: стоматологические осмотры должны проводиться регулярно, даже если у человека нет или мало зубов. Стоматолога нужно посещать 1 раз в 6 месяцев. Это особенно важно для людей, у которых есть хронические заболевания, например, сахарный диабет.
• Терапия сахарного диабета: слюна с высоким содержанием сахара обеспечивает благоприятную среду для роста Candida аlbiсаns. Поэтому люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить количество сахара в слюне.
• Следите за питанием: употребление продуктов богатых сахаром и дрожжами также может способствовать росту Candida, поэтому потребление таких продуктов, как хлеб, пиво и вино, должно быть ограничено.
• Полоскание рта. Люди, которые используют ингалятор при бронхиальной астме, обязательно после использования подобных препаратов должны промывать рот. Вдыхаемые кортикостероиды подавляют иммунную систему, чтобы помочь предотвратить воспаление, вызывающее астму. К сожалению, они часто также нарушают иммунные механизмы в горле, которые контролируют Candida аlbiсаns.
• Ограничение курения: вдыхаемый табачный дым сушит рот и нарушает микробный баланс, что может привести к чрезмерному росту Candida.

Местные профилактические мероприятия

1

Если причины проявления кандидоза слизистой оболочки полости рта не устранены, то через 7–14 дней после проведенного лечения проводится противорецидивный курс местными противогрибковыми средствами. Но лучше сразу убирать все факторы риска.

2

Продолжение антисептической обработки полости рта в течение 10–14 дней после проведенного лечения кандидоза слизистой.

3

Требуется восстановление нормальной микрофлоры полости рта.

4

Поддержание индивидуальной гигиены полости рта и ортопедических конструкций (коронки, мосты) – включает чистку зубов, языка, межзубных промежутков, уход за протезами и их антисептическую обработку 1 раз в день.

5

Регулярное наблюдение с микробиологическим исследованием при возникновении клинических проявлений заболевания.

Лечение кандидоза полости рта

При кандидозе крайне необходима ранняя и правильная диагностика. Для успешного лечения нужно устранить все предрасполагающие факторы, например, должна быть проведена коррекция лекарственной терапии при сахарном диабете.^12,13

Лечение кандидоза всегда сопряжено с лечением общих заболеваний, без этого невозможно избежать постоянных рецидивов.

Основой общего лечения является прохождение курса противогрибковых препаратов. Также рекомендована витаминотерапия для повышения общей сопротивляемости организма. Если имел место длительный курс антибиотикотерапии, необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.

Важно! Противогрибковые препараты принимают только по назначению врача.

Классификация противогрибковых препаратов

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ:	МЕЖДУНАРОДНОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
группы препаратов::	Полиены	международное название препарата:	Нистатин Леворин Натамицин Амфотерицин В
группы препаратов::	Азолы Имидазолы Триазолы	международное название препарата:	Нистатин Кетоконазол Клотримазол Миконазол Бифоназол Флуконазол Интраконазол
группы препаратов::	Препараты разных групп	международное название препарата:	Нистатин Тербинафин Гризеофульвин Нитрофугин Калия йодид

Местное лечение кандидоза также включает применение противогрибковых препаратов в виде мазей, гелей, растворов.

Важна регулярная антисептическая обработка пораженных участков, для этого может использоваться раствор Тантум^®Верде.

Необходимо вылечить кариес и его осложнения, снять зубной камень и налет. Обязательно наладить домашнюю гигиену полости рта, подобрать правильные средства гигиены.

Тантум

^® Верде при лечении кандидоза полости рта

Тантум^® Верде обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием.^18,19,20 Комплексное действие раствора позволяет сократить количество применяемых средств.

Кандидоз часто поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит), поэтому только комплексное лечение препаратами многопрофильного действия даст долговременный результат.

Тантум^® Верде имеет доказанную противогрибковую эффективность^20,21 и имеет различные формы применения: раствор, спрей, таблетки^22,23,24. Форма спрея и таблеток удобна для обработки полости рта вне дома.

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

При некоторых формах кандидоза можно обойтись только местным применением противогрибковых препаратов, но при распространении кандидоза на другие органы требуется применение противогрибковых препаратов внутрь.

Не забывайте, что неправильная дозировка препаратов может оказывать и токсичное действие. Поэтому перед применением стоит обратиться к врачу.¹⁴

При грамотном лечении симптомы кандидоза проходят через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания необходим более длительный курс лечения, часто требуется несколько курсов. В тяжелых случаях лечение может длиться 1-3 месяца (от 2 до 6 курсов).^15,16

Ответы на популярные вопросы

1. Заразна ли молочница?

Да, заразна. Часто маленькие дети заражаются ей от своих матерей. Чтобы этого избежать, рекомендуется вылечить кандидоз мамы, а также обработать соски и предметы быта (антисептически).

2. У меня кандидоз — это значит, что у меня диабет?

Нет, совершенно необязательно. Но, если вы часто сталкиваетесь с молочницей, будет не лишним сдать анализ крови на сахар. При сахарном диабете выше риск рецедивов кандидоза.

3. Кандидоз — это на всю жизнь?

Точно нет! При соблюдении всех назначений врача кандидоз успешно лечится. Стоит обратить внимание на профилактику, чтобы не допустить рецидива заболевания.

4. Можно ли вылечить молочницу дома?

Как правило, домашнее лечение неэффективно, оно только снижает симптомы. Лучше обратиться к доктору, чтобы он учел все факторы и подобрал вам индивидуальный план лечения.

Коварная молочница — Полезные статьи

С молочницей сталкиваются три четверти женщин, половина из них – не один раз.

Не заметить ее сложно: обильные творожистые или белые выделения, зуд и жжение не дают покоя. Многие женщины считают ее абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу. Милые дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. «Три дня, и молочницы как ни бывало!» — сплетничают они за чашкой чая. Молочница (по-научному «кандидоз») – действительно болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики.

И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

• При самостоятельном назначении антибиотиков,
• При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
• При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
• Сахарный диабет,
• Ношение тесного синтетического белья,
•  Нерациональное спринцевание,
• Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены.

Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лишь на основе уже знакомых ощущений. Тем более назначать себе лечение, как это делают энергичные дамы из телерекламы.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ — В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

У мужчин кандидоз проявляется крайне редко: при снижении иммунитета и вторичных инфекциях, в рамках общего процесса, когда поражаются полость рта и кишечник. Их лечить необходимо, т.к. грибок может передаться при половом контакте (лечение по той же схеме, что и у женщин).Так же как и у женщин, у мужчин кандидоз половых органов проявляется зудом, жжением, покраснением и творожистыми выделениями. «Непорочное» заражение влагалищной молочницей — не единственный вариант. Воинствующие грибки Кандида могут попасть во влагалище и традиционным для многих заболеваний, передающихся половым путем, способом — при незащищенном половом акте.

А есть ли гриб?

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Увы, самый простой способ этого вам не подходит — врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Вредоносные грибки, как тараканы, временно эмигрируют на «жилплощадь» вашего партнера, где и переждут смирно (не доставляя ему заметных проблем) весь курс лечения, а потом вновь отпразднуют возвращение в родные пенаты. Соблюдать интимную гигену необходимо как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

Автор: Врач-гинеколог Мелехина Л.Д.

Молочница полости рта у детей: причины, симптомы и лечение Оральная молочница у младенцев обычно не является серьезной и, как правило, может быть устранена с помощью лечения.

Молочница полости рта у младенцев

В этой статье

• Что такое молочница полости рта?
• Почему у некоторых детей развивается стоматит?
• Насколько часто встречается кандидозный стоматит у детей?
• Каковы симптомы молочницы полости рта у детей?
• Как лечить молочницу полости рта у детей?
• Можно ли предотвратить молочницу полости рта у детей?

Что такое стоматит?

Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida . Рот является распространенным местом, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Другими распространенными местами развития молочницы являются влагалище, подгузник и ногтевые складки. Дополнительные сведения о других видах молочницы см. в отдельных брошюрах «Вагинальная молочница», «Дрожжевая инфекция (кандидозная кожная инфекция)» и «Сыпь от подгузников».

Почему у некоторых детей развивается стоматит?

Небольшие количества микроорганизмов Candida обычно обитают на здоровой коже и во рту. Обычно они безвредны. Тем не менее, во рту может происходить разрастание Candida , что может вызвать стоматит у детей.

Такой чрезмерный рост может произойти, потому что иммунная система ребенка еще незрелая и поэтому не может контролировать уровень Candida . Другая возможная причина молочницы полости рта у детей — это недавний курс лечения антибиотиками. Это связано с тем, что антибиотики могут убивать здоровые микробы (бактерии), которые живут во рту вашего ребенка. Эти хорошие бактерии обычно помогают контролировать уровень Candida во рту вашего ребенка. Если вокруг меньше здоровых бактерий, может произойти разрастание кандидоза. Кроме того, если вы кормите грудью и недавно сами принимали антибиотики, это может повлиять на уровень ваших здоровых бактерий. Это может сделать вас или вашего ребенка более склонным к развитию молочницы.

Насколько часто встречается кандидозный стоматит у детей?

Приблизительно у 1 из 7 детей рано или поздно возникает кандидозный стоматит. Это чаще всего встречается у детей младше 10 недель, но может встречаться и у некоторых детей старшего возраста. Молочница полости рта у младенцев обычно не связана с плохой гигиеной и обычно не означает, что ваш ребенок болен каким-либо другим образом. У некоторых детей повторяющиеся приступы кандидоза полости рта.

Каковы симптомы стоматита у детей?

Белые пятна или пятна обычно появляются во рту вашего ребенка и на его языке. Пятна могут соединяться вместе, образуя более крупные пятна, называемые бляшками. Они могут стать желтыми или серыми и немного походить на творог. Инфекция может не беспокоить вашего ребенка. Однако иногда его или ее рот становится болезненным. Некоторые дети могут пускать слюни или отказываться от правильного кормления из-за болезненных ощущений.

Примечание : если вы кормите грудью, возможно, ваш ребенок может передать молочницу изо рта на ваши соски. Это может быть очень болезненным для вас. Ваши соски могут потрескаться и воспалиться, а иногда могут стать красными и блестящими. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть молочница сосков. Ваш врач может порекомендовать нанести крем на соски, чтобы избавиться от инфекции.

Как лечить молочницу полости рта у детей?

Некоторым детям лечение не требуется. Многие легкие случаи кандидоза полости рта у младенцев длятся недолго — всего несколько дней или около того — и проходят без какого-либо лечения.

Если лечение начато, врач обычно прописывает гель, содержащий противомолочниковый препарат под названием миконазол. Вы наносите этот гель на пораженные участки во рту ребенка чистым пальцем так часто, как это предписано врачом. Внимательно следуйте инструкциям. Используйте гель после кормления. Чтобы избежать очень небольшого риска удушья, наносите понемногу, а не на заднюю часть горла. Лекарство работает, убивая кандидозные микробы внутри рта вашего ребенка. Строго говоря, гель миконазола не лицензирован для использования у детей младше 4 месяцев. Однако многие врачи с удовольствием рекомендуют его применение у малышей всех возрастов.

Альтернативные методы лечения

Альтернативным средством лечения кандидоза ротовой полости у детей являются капли, содержащие противогрибковый препарат под названием нистатин. Вы используете пипетку, которая поставляется с каплями, чтобы нанести жидкость на пораженные участки во рту вашего ребенка. Нистатиновые капли, как правило, используются, если миконазол по какой-то причине не подходит для вашего ребенка или если гель миконазола не эффективен.

Вы должны продолжать лечение, назначенное врачом, в течение двух дней после того, как молочница прошла. Обратитесь к врачу, если молочница не прошла в течение семи дней после начала лечения.

Можно ли предотвратить молочницу полости рта у детей?

Большинство приступов кандидоза полости рта у детей возникают без видимой причины. Тем не менее, следующие советы могут помочь предотвратить некоторые приступы:

• Регулярно стерилизуйте все пустышки и другие игрушки для рта, которыми пользуется ваш ребенок.
• Если вы кормите из бутылочки, регулярно стерилизуйте все приспособления для кормления, особенно соски.

• Candida — перорально; NICE CKS, май 2022 г. (доступ только для Великобритании

• Taylor M, Brizuela M, Raja A; оральный кандидоз

• Вайнионпаа А., Туоми Дж., Кантола С. и др.; Неонатальная молочница новорожденных: Кандидоз полости рта? Клин Эксп Дент Рез. 2019 июль 215 (5): 580-582. doi: 10.1002/cre2.213. eCollection 2019 Oct.

Кандидозная инфекция (молочница) у вашего ребенка, оральная

Кандида — это разновидность грибка. В природе он присутствует на коже и во рту. Если Candida выходит из-под контроля, это может вызвать инфекцию полости рта, называемую молочницей. Молочница часто встречается у младенцев и детей. Молочница не является серьезной проблемой для здорового ребенка.

Кто в опасности?

Молочница часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Факторы риска молочницы у младенцев включают:

• Очень низкий вес при рождении
• Прохождение через родовые пути матери с дрожжевой инфекцией
• Применение антибиотиков
• Использование ингаляционных стероидов, например, при астме
• Частое использование пустышки
• Слабая иммунная система

Симптомы молочницы

Молочница вызывает образование кремово-белых пятен на языке или внутренней поверхности щек. Эти пятна могут быть болезненными и кровоточить. Младенцы с молочницей часто суетливы и могут иметь проблемы с кормлением.

Лечение молочницы

Здоровый ребенок с легкой формой молочницы может не нуждаться в лечении. Более тяжелые случаи, вероятно, будут лечиться жидким противогрибковым лекарством. Или лекарство может быть дано в виде пастилок или пилюль. Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг, чтобы дать это лекарство вашему ребенку.

У кормящих матерей может развиться молочница на сосках. Если вы кормите грудью, вы и ваш ребенок будете лечиться. Это делается для предотвращения передачи инфекции туда и обратно.

Уход за ребенком дома

Обязательно выполняйте следующие действия:

• Тщательно мойте руки чистой проточной водой с мылом до и после ухода за ребенком. Попросите ребенка часто мыть руки.
• Если ваш ребенок использует пустышку, кипятите ее в течение 5–10 минут не реже одного раза в день.
• Тщательно мойте чашки для питья теплой водой с мылом после каждого использования.
• Если ваш ребенок принимает ингаляционные кортикостероиды, попросите вашего ребенка прополоскать рот после приема лекарства. Также спросите лечащего врача ребенка об использовании спейсера. Это может помочь снизить риск молочницы.

Скорее всего, ваш ребенок может ходить в школу или детский сад, если поставщик медицинских услуг не примет иное решение.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• У него жар (см. Лихорадка и дети ниже)
• Перестает есть или пить
• Боль, которая не проходит или усиливается
• Имеет другие симптомы, которые ухудшаются
• Повторные инфекции молочницы

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Среди них:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
• Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.
• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.
• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели температуры у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

• Прежде всего спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

• Ректально или лоб: 100,4°F (38°C) или выше
• Подмышка: 99°F (37,2°C) или выше

Показатели температуры у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, на лбу или в ухе: 102°F (38,9°C) или выше
• Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

Позвоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста
• Лихорадка 100,4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев
• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
• Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент на 01.