Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика
Признаки, лечение и профилактика скарлатины
Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.
Как передается болезнь
Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.
Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.
Скарлатиной также можно заразиться:
- воздушно-капельным путем;
- через игрушки и бытовые предметы;
- посредством продуктов питания.
Клинические проявления
Скарлатина всегда начинается остро:
- внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
- ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
- больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).
На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу.
Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.
Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.
Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.
Лечение и профилактика скарлатины
Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию.
- полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
- прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
- курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.
Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм.
Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.
Профилактические мероприятия
Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).
Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.
Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Ветрянка, корь, скарлатина и краснуха: в чем отличия? (ФОТО)
Ветряная оспа
Начинается заболевание с повышения температуры тела до 38 градусов и общего недомогания. В это же время на коже появляются красноватые высыпания – пузырьки с жидкостью внутри. Сначала таких высыпаний немного, но буквально через день красные пузырьки (папулы) могут появиться почти по всему телу: руки, ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые. Продолжаются такие высыпания примерно неделю. Причем если на одном месте эти пузырьки подсыхают и образуют коричневатую корочку, то на другом – появляются новые.
Дети легко переносят ветрянку, а вот у взрослых возможны опасные осложнения. Если иммунитет ослаблен, можно заболеть ветрянкой повторно – и на этот раз заболевание будет в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период ветряной оспы – 11-21 день. Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Причем заражать других ребенок может уже за два дня до появления у него высыпаний. Перестает быть заразным – через пять дней после последней сыпи.
Чем опасна ветряная оспа?
Опасаться нужно осложнений, когда в пузырьки могут попасть стрептококки или стафилококки. Не давайте ребенку чесать высыпания и обязательно обрабатывайте папулы раствором марганцовки, «Фукорцином», салициловым спиртом или «Циндолом». Чаще меняйте белье и проглаживайте его после стирки. Не сдирайте корочки – могут остаться шрамы.
Вакцинация: во многих странах прививка от ветрянки входит в обязательный календарь вакцинации. У нас можно привиться по желанию.
Корь
При этом заболевании сразу резко повышается температура, причем до 39-40 градусов.
Присоединяются насморк, лающий кашель, краснеют глаза. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова и «режет» в глазах. На следующий день на внутренней стороне щек появляются пятнышки – белесые, с каймой красного цвета (это характерный симптом кори). Сыпь (очень крупная, ярко-красного оттенка) проявляется на третьи-четвертые сутки. Сначала на лице, за ушами, на шее, а потом – по всему телу, на сгибах рук и ног, на пальцах. В это время постепенно снижается температура, сыпь становится темнее, шелушится и через неделю-две полностью исчезает. Иногда, когда происходят высыпания, снова скажет температура. В это время ребенок должен много пить и соблюдать постельный режим.
Инкубационный период кори – 9-14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заразен ребенок, как только появились первые симптомы заболевания и на протяжении периода высыпаний.
Чем опасна корь?
Корь опасна такими осложнениями, как бронхит, отит, лимфаденит, пневмония, менингоэнцефалит.
Вакцинация: прививают от кори детей в 12 месяцев и в 6 лет. Иммунитет у переболевших корью сохраняется на всю жизнь.
Скарлатина
Проявляется болезнь остро: резко поднимается температура, начинает болеть голова, ребенок жалуется на боль в горле. Иногда даже возможна рвота. Скарлатину всегда сопровождает ангина, характерный признак которой – миндалины ярко-малинового цвета.
В первый же день заболевания появляется сыпь – мелкие точечки на лице и теле розового цвета, которые тяжело разглядеть.
Более насыщенная сыпь внизу живота, на боках и в складках кожи. Через неделю сыпь проходит – пигментных следов от нее не остается, но кожа на месте сыпи слегка шелушится.Инкубационный период скарлатины – от двух часов до 10 дней. Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, игрушки и любые предметы обихода. Заражать других ребенок может в течение десяти дней с момента появления первой симптоматики.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина может дать осложнения на сердце и почки, которые проявляются уже после того как спадет температура, исчезнет сыпь и симптомы ангины.
Вакцинация: против скарлатины нет прививки. Если человек переболел скарлатиной, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.
Краснуха
Болезнь начинается с небольшой слабости, головной боли, легкого насморка и кашля. Иногда может подниматься температура (до 38 градусов). Уже на первый-второй день заболевания появляется сыпь. Начинается она с лица, распространяясь дальше по всему телу. Сыпь продолжается около недели. Увеличение и болезненность лимфоузлов на затылке – типичное проявление краснухи.
Инкубационный период краснухи – от 11 до 24 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразить других ребенок способен за неделю до первых высыпаний и опасен для окружающих еще десять дней от начала высыпаний.
Чем опасна краснуха?
Краснуха может давать такое осложнение, как артрит.
Очень опасна краснуха для беременных, поскольку часто становится причиной патологий плода (это заболевание во время беременности – прямое показание к ее прерыванию).
Вакцинация: прививку от краснухи делают в год-полтора, а затем в 6 лет. Девушкам и женщинам врачи рекомендуют вакцинироваться от краснухи повторно (поскольку иммунитет сохраняется 20 лет), чтобы обезопасить себя при будущей беременности.
Напомним, ранее мы писали о 55 видах сыпи и их причинах (с ФОТО).
Доктора Айболита заподозрили в создании биологического оружия: Люди: Из жизни: Lenta.ru
Пользователь «Пикабу» Роман Шевченко рассказал истинную историю доктора Айболита, которую «в процессе мозгового штурма» составили участники группы в Facebook «»Без наркоза» или «Медики шутят»».
Доктора сделали вывод, что Айболит «содержит нелегальный банк органов», так как может срочно достать ножки для зайчика, которому их отрезал трамвай. Также он, скорее всего, военный врач, раз он смог срочно прилететь в зону боевых действий в Африку из СССР на самолете.
Проанализировав текст Корнея Чуковского, врачи решили, что действие произведения «Айболит и Бармалей» разворачивается в Ботсване, где, видимо, существовал полигон СССР для испытания биологического оружия на базе лихорадки Эбола на обезьянах. Медики указывают, что «ангина, скарлатина, холерина, дифтерит, аппендицит, малярия и бронхит» совпадают с симптоматикой Эболы.
Материалы по теме:
Однако, по версии участников обсуждения, местный полевой командир (Бармалей) устроил налет на биополигон, захватил аспирантов (Танечку и Ванечку) в заложники и разгромил виварий с зараженными животными. Тогда из СССР и высылают руководителя проекта — Айболита — для переговоров с Бармалеем. В итоге они проходят неудачно, и, если бы не помощь «агентов «Крокодил» и «Горилла»», доктор бы погиб, а эпидемия распространилась бы по всему континенту.
Участники обсуждения также выдвинули гипотезу, что под псевдонимом скрывается помощник профессора Преображенского из «Собачьего сердца» доктор Борменталь.
Пост набрал 457 лайков, однако большинство комментаторов усомнились, что такую историю можно было написать, будучи трезвым. До этого пользователь Роман Шевченко уже шутливо разбирал несколько детских сказок, например, «Мойдодыр», по его мнению, оказался Буденным.
Цикл сказок о докторе Айболите был вольным пересказом произведений английского писателя Хью Лофтинга о Докторе Дулиттле. Об этом упоминал сам Корней Чуковский в своих мемуарах. Однако сказку о докторе Айболите и Бармалее писатель сочинил сам.
Как проявляется скарлатина у детей и взрослых: симптомы, фото
Инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием лихорадки, мелкой сыпи и интоксикацией организма, называется скарлатиной. Протекает оно всегда в острой форме и передается воздушно-капельным путем. Заражение подвержены как взрослые, так и дети. Наиболее опасными для инфицирования окружающих период являются первые дни развития заболевания.
Этиология заболевания
Основным возбудителем этой инфекционной болезни является стрептококк.
Проникает в организм возбудитель скарлатины через носоглотку. Гораздо реже заражение происходит через кожные покровы. Попадание стрептококка внутрь приводит к развитию воспалительных процессов. Развитие скарлатины всегда сопряжено с отитом, лимфаденитом и септицемией.
Особое значение в развитии патологического процесса играют возникающие аллергические реакции, которые в последующем играют главную роль в развитии осложнений. Заразным для окружающих больной остается на протяжении 20 дней. Восприимчивость к скарлатине у людей достаточно высокая, особенно если речь идет про ослабленный иммунитет.
Статистические данные показывают, что несмотря на подверженность заражению данной инфекцией и взрослых, дети дошкольного возраста болеют ею гораздо чаще. Те из них, кто воспитывается сне дома (т.е. посещает детские сады, развивающие кружки) подвержены заражению больше.
На фото рекомендации по лечению и профилактике скарлатины
Пути заражения
Как было упомянуто, основным патогенным микроорганизмом скарлатины является стрептококк.
Проникает в человека в большинстве своем он через носовые пазухи. Путей заражения может быть несколько:
- Чихание и кашель
- Поцелуй
- Разговор с носителем на близком расстоянии
- Использование общих бытовых приборов с больным
- Применение загрязненных медицинских инструментов
- Нахождение в помещении с повышенной концентрацией инфекции в воздухе
- Нарушенная целостность кожных покровов для прохождения инфекции
Поэтому крайне важно в любую пору году проветривать помещения в целях профилактики заражения заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем. Особенно это касается учреждений с большим скоплением и долгим времяпрепровождением людей: сады, школы, офисы, кафе, игровые залы.
Как бы странно не звучало, но стрептококком можно заразиться и при половой близости. Так что вероятность инфицирования скарлатиной у людей, имеющих беспорядочные сексуальные отношения, возрастает.
Развитие заболевания
После попадания внутрь инфекции происходит постепенное заражение организма.
Человек при этом ничего не чувствует и развитие заболевания себя пока никак не выдает.Инкубационный период при скарлатине продолжается от 1 суток до 10 дней. После вызревания начинают проявляться симптомы заражения.
Воспалительный процесс берет свое начало в месте, через которое приник стрептококк. Обусловлено это наличием токсинов, вырабатываемых патогенным микроорганизмом в процессе жизнедеятельности. Если говорить о внешнем виде интоксикации, то при попадании через носоглотку инфекции больной будет наблюдать следующее:
После наружного проявления скарлатины организм начинает борьбу с инфекцией. И первая его реакция – повышение температуры тела. Происходит своего рода «выжигание» вредных бактерий. Результатом такой работы становится проявление сыпи на коже за счет расширения мелких кровеносных сосудов.
Человеческий организм способен вырабатывать антитела, которые позволяют вывести отравляющие компоненты. Когда их концентрация снижается, сыпи становится меньше, а потом она пропадает.
Кожа в этих местах становится сухой и начинает шелушиться.
Подробнее о симптомах скарлатины в нашем видео:
Как проявляется скарлатина у взрослых
Скарлатина после окончания инкубационного периода начинает стремительно развиваться. Первые ее признаки дают о себе знать:
- Повышение температуры тела до 39 градусов
- Слабость и головные боли
- Сыпь по верхней части тела
- Боли в горле и животе
- Покраснение слизистых ротовой полости
- Увеличение лимфатических узлов
- Разрастание сыпи по телу
Сыпь начинает пропадать где-то через неделю. Именно столько организму требуется на снижение концентрации токсинов стрептококка. После этого кожа нуждается в дополнительном уходе, так как отслаивается крупными кусками.
В медицинской практике зафиксированы случае скарлатины, течение болезни при которых происходило без внешнего проявления сыпи по телу.
У взрослых общая симптоматика менее выражена. Если не сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность протекания скарлатины без осложнений. Больной будет чувствовать общую слабость и недомогание.
Признаки у детей
У детей первым делом поднимается высокая температура – 40 и более градусов. В глотке ощущается жжение, из-за которого больно сглатывать. Нередко такое состояние сопровождается сильно рвотой или даже судорогами. Другие симптомы заряжения:- Ребенок может начать бредить
- Ему трудно двигать ртом
- Сильно воспалены лимфоузлы под нижней челюстью
- Развивается ангина
Скарлатина у детей, как и у взрослых, сопровождается болями в животе. По своей силе они схожи с резями при аппендиците. В ротовой полости на слизистых присутствует белый налет. Сыпь проявляется к концу первого или началу второго дня. Она покрывает все тело, напоминая гусиную кожу. Особенно много ее очагов в местах складок: локти, подмышки.
Характерную локализацию сыпь имеет на лице.
Больше всего ее в районе висков, лба и на щеках. Носогубный треугольник и подбородок остаются белыми. На миндалинах возможно скопление небольшого количества гноя. Детская сыпь держится порядка 5 дней.
Как проявляется скарлатина у детей рассказывает доктор Комаровский:
Методы диагностики
После появления первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью для постановки точной диагностики скарлатины и назначения лечения. Скарлатину можно спутать с другими заболеваниями:
Для постановки диагноза придется сдать общий и биохимический анализы крови, посев мокроты, взять мазки из зева и носоглотки. Также берется соскоб с кожи больного для установления природы высыпаний. Специальный анализ позволяет выявить антигены стрептококка.
Лечение скарлатины
При отсутствии осложнений лечение заболевания проходит дома.
На протяжении 1,5 недель больной должен придерживаться постельного режима. Кроме этого производится терапия по следующей схеме:
- Прием назначенных медикаментов
- Антибактериальная терапия
- Соблюдение диеты
В течение 10 суток больной должен принимать препараты из группы этиотропных: Амоксициллин, Ретарпен. Альтернативой им могут стать цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Эритромицин). Дополнительно следует полоскать горло и принимать антигистаминные лекарства. Иммунитету в этот период необходимо получать дополнительный объем витаминов.
Дополнительные мероприятия для выздоровления
Даже если симптомы скарлатины пропали, то пропить 10-тидневный курс антибиотиков необходимо в обязательном порядке. Иначе невылеченная инфекция приведет к повторному заражению организма. Во второй раз заболевания возрастает вероятность развития серьезных осложнений, тем более, что иммунитет еще не готов к новой атаке и значительно ослаблен. Укрепить его помогут:
Восстановить микрофлору кишечника после курса антибиотиков следует с помощью пробиотиков.
Очистить организм от токсинов поможет обильное питье, полоскание горла и носа, а также курс детоксикационных препаратов, таких как Альбумин, Атоксил, Энтеросгель.
Температуру до 38 градусов сбивать не стоит. За ее счет организм больного «сжигает» бактерии. Если же температуры выше и держится больше 4 суток, то следует обратиться к врачу за назначением жаропонижающего.
Дополнением к общим рекомендациям по лечению скарлатины является соблюдение диеты. Из рациона питания следует исключить жирную, жареную и острую пищу. Они оказывает дополнительную нагрузку и на без того ослабленный организм. Предпочтение лучше отдавать растительной пище, легким блюдам и кашам. Рекомендуется соблюдать так называемый стол №2.
Как лечить скарлатину, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Если скарлатина протекает без осложнений, то период лечения без учета инкубационного времени занимает 10 дней.
Именно настолько рассчитан курс антибиотиков. Процесс восстановления организма у всех длится по-разному. Он включает в себя:
- Восстановление микрофлоры кишечника
- Укрепление иммунной системы
- Очищение организма от токсинов
- Восстановление здоровья кожи
Скарлатина является заразным заболеванием, которое легко подхватить даже без прямого контакта с инфицированным. Госпитализация в процессе лечения требуется крайне редко. Болезнь без особых усилий поддается лечению в домашних условиях. Требуется наблюдение у терапевта или инфекциониста.
Профилактика
Что касается детей, то при эпидемии заболевания ребенку не стоит посещать школу, сад или другое учебное заведение, где высока вероятность заражения. Осенью и зимой организм, в частности иммунитет, нуждается в дополнительном укреплении: витамины, сбалансированное питание.
В обязательном порядке защитой от многих инфекционных заболеваний является соблюдение правил личной гигиены. Нельзя грязными руками трогать лицо или тащить их в рот. То же касается продуктов питания, которые предварительно необходимо ополаскивать.
Чем отчается ветряная оспа от кори, а скарлатина от краснухи? | Здоровье ребенка | Здоровье
Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.
Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем.
Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.
Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.
Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.
Корь
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах.
После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.
Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.
Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.
Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.
Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.
Скарлатина
Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.
Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле.
Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.
Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.
Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.
Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.
Краснуха
Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.
Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни.
Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.
Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.
Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.
Кстати
Отчего еще бывает сыпь?
>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь.
Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.
Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.
Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.
>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.
Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.
>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.
Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.
Смотрите также:
Псевдотуберкулез: симптомы, лечение, профилактика. Справка
Основной путь распространения псевдотуберкулеза ‑ пищевой. Наибольшую опасность представляют продукты зимнего хранения (картофель, капуста, морковь и др.), которые могли быть заражены грызунами, молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки, а также вода при употреблении ее из открытых водоемов. Псевдотубрекулез встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей первых лет жизни.
Симптомы. Заболевание начинается остро: появляются озноб, лихорадка, повышение температуры тела до 38‑38,5 С, симптомы общей интоксикации; в первые дни болезни могут быть симптомы катара верхних дыхательных путей. Больных беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах. Одновременно с интоксикационным синдромом возникают тошнота, у части больных ‑ рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер.
Локализация болей ‑ в подложечной области, вокруг пупка, справа внизу живота, иногда в правом подреберье. Стул жидкий, вязкий, с резким запахом. У некоторых больных при вовлечении в процесс толстой кишки в стуле обнаруживается примесь слизи, реже крови. Частота стула от 2‑3 до 15 раз в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 дней.
К числу кардинальных признаков этого заболевания относится признак «капюшона» (покраснение лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченное покраснение кистей и стоп). Эти признаки появляются чаще всего на 2‑4‑й день болезни. Продолжительность сыпи ‑ 1‑7 дней. После ее исчезновения, со 2‑й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) ‑ кожи ладоней и стоп.
Часто язык больного, обложенный в первые дни болезни белым налетом, к 5‑7‑му дню очищается и становится «малиновым», что усиливает сходство псевдотуберкулеза со скарлатиной (скарлатиноподобные формы).
Помимо клинических симптомов для подтверждения диагноза используются специфические методы диагностики ‑ бактериологический и серологический.
Основными материалами для бактериологического исследования служат испражнения, кровь, цереброспинальная жидкость, лимфатические узлы и червеобразный отросток. Для определения присутствия псевдотуберкулезных антигенов в фекалиях и другом материале используют иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение. Для лечения псевдотуберкулеза применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин или стрептомицин), сульфаниламиды и химиопрепараты. Левомицетин назначают по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 10‑14 дней. При симптомах выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы или гемодеза.
Продолжительность лечения зависит от формы заболевания. Режим в разгар заболевания постельный. Иногда по показаниям требуется оперативное лечение. Больных выписывают из стационара после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического исследования испражнений.
Профилактика. Вакцины, то есть прививки, от псевдотуберкулеза нет. Основные меры профилактики — это контроль за состоянием овощехранилищ, борьба с грызунами, а также санитарно‑гигиенические мероприятия на пищевых предприятиях и пищеблоках ‑ соблюдение правил транспортировки, хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов, запрещение употребления овощей (капуста, морковь) без термической обработки, постоянный санитарный надзор за водоснабжением.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Все справки>>
Скарлатина (взрослый)
Скарлатина – инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями. Это те же самые бактерии, которые вызывают ангину. Он распространяется воздушно-капельным путем, когда человек кашляет. Симптомы включают боль в горле, которая усиливается при глотании. Может развиться сыпь. Сыпь обычно появляется через несколько дней после ангины.
Это выглядит как крошечные выпуклые розовые точки с шероховатым ощущением, как наждачная бумага. У вас также могут быть головная боль, ломота в теле и лихорадка.Без лечения стрептококковые бактерии могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекцию кровотока, пневмонию и другие осложнения. Без лечения скарлатина может также привести к ревматизму, заболеванию сердца, нервной системы и других частей тела.
Антибиотики используются для лечения инфекции. Вы можете начать чувствовать себя лучше после нескольких дней лечения. Сыпь обычно исчезает через 4–5 дней. Кожа может шелушиться (как сильный солнечный ожог) через 1-2 недели.
Уход на дому
Отдых дома хотя бы в течение первых нескольких дней.
Обязательно принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, пока они не закончатся или медицинский работник не скажет вам прекратить, даже если вы чувствуете себя лучше. Это очень важно для предотвращения более поздних проблем, связанных со стрептококковой инфекцией (таких как болезни сердца или почек).
Лихорадка увеличивает потерю воды из организма. Пейте много жидкости.
Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
Оставайтесь дома и не ходите на работу или учебу до тех пор, пока вы не закончите хотя бы 2 дня приема антибиотиков, у вас не спадет лихорадка и вы не почувствуете себя лучше.
При необходимости используйте леденцы от горла, чтобы уменьшить боль в горле. Также может помочь полоскание горла теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды.
Последующее лечение
Последующие консультации с вашим поставщиком медицинских услуг или нашим персоналом в соответствии с указаниями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему лечащему врачу в любом из следующих случаев: глотать или неспособность широко открыть рот
Затрудненное дыхание
Необычная сонливость или спутанность сознания
1858 Эпидемия скарлатины | Музей американских финансов
Скарлатина, урожденная скарлатина, унесла жизни 2089 человек, почти все моложе 16 лет, в Массачусетсе в период с декабря 1858 по декабрь 1859 года.
Согласно переписи 1860 года, население штата составляло около 1,2 миллиона человек, из которых около 350 000 были моложе 16 лет. Часть детей работала, но рабочая сила превышала 450 000, поэтому шок был скорее эмоциональным, чем экономическим.
Действительно, бостонский фондовый рынок был в бычьем режиме на протяжении всего 1859 года. В то время как акции большинства банков и некоторых страховых компаний оставались ограниченными, акции некоторых страховых компаний, включая American, Boston, Boylston, City и Commercial, сильно росли. Акции Бостонской и Лоуэллской железных дорог выросли с 89 до 98 долларов за акцию за год, а акции Бостонской и Провиденсской и Бостонской и Вустерской железных дорог также стабильно, но скромно росли.
Самые большие успехи были в производстве. За год акции Amoskeag выросли с 890 до 1000 долларов, Appleton — с 950 до 1000 долларов, Bates — с 85 до 106 долларов, Boott — с 470 до 725 долларов, Boston и Roxbury Mill Dam — с 29 до 50 долларов, а Boston Duck — с 375 до 500 долларов.
Если смерть молодых рабочих или потенциальных рабочих привела к повышению заработной платы в 1859 г., она явно была перекрыта другими последствиями.
Как могла продолжаться жизнь, когда тысячи детей умирали, а тысячи лежали больными? Лучше спросить, а как же иначе? Тогда в каждом возрасте умирало больше людей на 1000 человек, особенно в более молодом возрасте.Смерть была простым фактом жизни, который люди пережили, много молясь и занимаясь сексом в репродуктивных целях. Семьи, потерявшие детей, обычно старались завести еще.
Роль правительства в эпидемии скарлатины, как и в эпидемиях желтой лихорадки и холеры, ограничивалась конституциями, прецедентами и ожиданиями. Каждая семья была предоставлена сама себе. Медикаментозное лечение было в лучшем случае паллиативным. Заведомо больных отправили на карантин, а здоровые продолжали работать в обычном режиме.Надежды на чудодейственное лекарство не было, и любая попытка закрыть Бостон или другие коммерческие центры, чтобы остановить распространение, была бы встречена насмешками, а затем открытым восстанием.
Даже в таких маленьких городках, как Дирфилд, местные фабрики продолжали работать, производя столовые приборы в случае Дирфилда.
Частые эпидемии в Америке 18-го и 19-го веков, подобные описанным выше, имели ограниченные экономические и финансовые последствия. Отчасти это было связано с тем, что это были локальные эпидемии, которые закончились за несколько месяцев, а не пандемии, охватившие всех и везде.Большинство держателей ценных бумаг — отдельные лица, такие как президент Вашингтон, и такие учреждения, как Банк Нью-Йорка, — были достаточно богаты, чтобы переехать, оставив большую часть страданий и смертей рабочему классу и беднякам. В 1793 году, если цены на ценные бумаги упали или были недоступны в Филадельфии, инвестор мог продать их в Нью-Йорке, где не было эпидемии и где рынки оставались открытыми. Такой межрыночный арбитраж предотвратил аварии в городе, охваченном эпидемией.
Короче говоря, децентрализованный характер систем торговли ценными бумагами, а также различное отношение к смерти и ограничение полномочий правительства минимизировали финансовые и экономические последствия кризисов общественного здравоохранения.
Все первые американские инвесторы должны были опасаться самой эпидемии, а не потери ликвидности или санкционированного правительством закрытия крупных секторов экономики.
Число случаев скарлатины растет, что ставит исследователей в тупик
«Хотя нынешние показатели (в Англии) далеки от тех, которые наблюдались в начале 1900-х годов, масштабы недавнего всплеска больше, чем когда-либо зарегистрированного в прошлом веке», — сказал автор исследования. Тереза Ламаньи из Public Health England, агентства, которое финансировало анализ. «Несмотря на то, что уведомления за 2017 год говорят о небольшом снижении числа заболевших, мы продолжаем внимательно следить за ситуацией…. и исследования продолжаются для дальнейшего изучения роста».
Скарлатина, идентифицируемая по ярко-красной сыпи, которая выглядит и ощущается как наждачная бумага, является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым теми же бактериями, что и ангина, Streptococcus pyogenes группы А.
Согласно исследованию, исторически распространенная причина детской смертности, скарлатина, за последние два столетия снижалась, при этом любой рост случаев обычно следовал «естественной циклической схеме» каждые четыре-шесть лет.
Но с 2009 года число случаев неуклонно растет в нескольких странах Восточной Азии, включая Вьетнам, Южную Корею, Гонконг и материковый Китай.
Затем вспышка поразила Англию, где количество случаев увеличилось втрое за один год, с 4700 в 2013 году до 15 637 в 2014 году. Согласно анализу, число инфекций продолжало расти почти до 20 000 в 2016 году, что является 50-летним максимумом для Соединенного Королевства.
Госпитализация во время вспышки в Англии также высока, говорят исследователи, почти удвоившись в период с 2013 (703 случая) по 2016 год (1300 случаев).
Выявление скарлатины
Хотя скарлатиной, также известной как скарлатина, может заболеть любой человек, заболевший ангиной на дверных ручках, тарелках и посуде часами. Красная сыпь, давшая название скарлатине, обычно начинается на шее и лице и распространяется на грудь, спину и другие части тела. Сначала сыпь будет выглядеть как сильный солнечный ожог, но затем она начнет подниматься и становиться бугристой.
При нажатии красная кожа станет белой; также может быть зуд. После исчезновения сыпи кожа часто шелушится, особенно в паху, на кончиках пальцев рук и ног.
Очень болезненное, красное горло, затрудняющее глотание, наряду с температурой 101 и выше является ключевым признаком скарлатины, наряду с опухшими шейными железами, головными болями и ознобом, тошнотой и рвотой.
Ранним симптомом может быть «клубничный» язык, который выглядит более красным и бугристым, чем обычно, а также беловатым налетом внутри горла.Другие контрольные признаки включают покраснение лица (за исключением белой полосы вокруг рта) и красные полосы в складках кожи, а подмышки, колени и локти имеют более глубокий оттенок.
Лечение скарлатины такое же, как и при стрептококке: курс антибиотиков, который необходимо пройти, чтобы избавиться от бактерий и избежать рецидива. Если режим соблюдается надлежащим образом, болезнь обычно проходит в течение нескольких недель. Если его не лечить, это может привести к серьезному заболеванию или даже смерти.
Осложнения скарлатины могут включать болезнь Брайта, форму поражения почек, и ревматическую лихорадку, аутоиммунное заболевание, поражающее сердце, суставы, кожу и головной мозг. Если ревматическая лихорадка поражает сердце, это может привести к долговременному повреждению. Это одна из причин, по которой скарлатина была основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых до открытия пенициллина.
На протяжении веков скарлатина вызывала опустошительные эпидемии. Зараженных часто изолировали на несколько недель, а их постельное белье и имущество сжигали, чтобы предотвратить распространение болезни.Почему распространенность заболевания стала снижаться еще до широкого применения антибиотиков, остается загадкой.Ведется детективная работа
Почему болезнь возрождается сегодня, также остается загадкой, согласно исследованию. Исследователи рассматривают такие возможности, как изменение иммунного статуса человека, экологические причины и даже распространение болезни из Азии в Англию, хотя доказательств этого мало.
Хотя случаи в Соединенном Королевстве были связаны как минимум с тремя известными штаммами, только один из них также был замечен в Гонконге, и только в нескольких случаях.
«Хотя нет четкой связи между ситуацией в Великобритании и Восточной Азии, ее нельзя исключить без лучшего понимания движущих сил этих изменений», — сказал Ламаньи. «Охота за дальнейшими объяснениями роста скарлатины продолжается».
Между тем, она предлагает, чтобы родители в Англии обращали внимание на контрольные признаки и действовали быстро, чтобы их дети или сами были отправлены к врачу для обследования и лечения.
«Руководство по борьбе со вспышками в школах и детских садах только что было обновлено, и исследования продолжаются для дальнейшего изучения роста», — сказала она.«Мы призываем родителей знать о симптомах скарлатины и обращаться к своему (врачу общей практики), если они подозревают, что у их ребенка она может быть».
В комментарии, опубликованном вместе с статьей, профессора Университета Квинсленда Марк Уокер и Стефан Брауэр рекомендуют системам общественного здравоохранения во всем мире быть начеку.
«Эпидемии скарлатины еще не стихли в Великобритании и Северо-Восточной Азии», — написали они. «Таким образом, усиление глобального эпиднадзора за распространением скарлатины является оправданным.
Корь и скарлатина – знайте признаки, на которые следует обратить внимание
Родителей предупреждают, чтобы они обращали внимание на симптомы целого ряда детских болезней, которые нарастают спустя много лет. Случаи кори и скарлатины значительно увеличились в этом году, и родителям также рекомендуется знать признаки «пощечины», поскольку сыпь часто может быть очень похожа на сыпь при скарлатине.
Случаи кори стремительно растут по всей Европе, и в Великобритании также наблюдается значительный рост числа случаев.Была надежда, что число случаев заболевания уменьшится благодаря эффективной вакцине, но, похоже, этого не произошло, и в настоящее время нехватка вакцины оказывает сильное влияние. Случаи скарлатины также растут, и сейчас они выше, чем в 1960-х годах. Итак, на какие признаки следует обратить внимание и что можно сделать, чтобы помочь?
Корь Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, которое может быть крайне неприятным и иногда приводит к серьезным осложнениям.
Он может поражать любую возрастную группу, но чаще всего встречается у маленьких детей.
Инфекция обычно длится от 7 до 10 дней, однако она может привести к серьезным и потенциально изменяющим жизнь и опасным для жизни осложнениям у некоторых людей, если она поражает их легкие или мозг. Корь также особенно серьезна, если кто-то беременен.
Симптомы кори:Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения и могут включать следующее:
Симптомы простуды; такие как насморк, чихание и кашель
Болезненные, красные глаза, часто чувствительные к свету
Повышенная температура (лихорадка), которая может достигать 40°С (104°F)
Маленькие серовато-белые приподнятые пятна на внутренней стороне щек – это классические симптомы кори.
Через несколько дней после этого появляется красновато-коричневая пятнистая сыпь, которая обычно начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь, как можно скорее позвоните своему врачу общей практики. Скажите им, что это то, что, по вашему мнению, может быть, так как это очень заразное заболевание, и им нужно будет принять меры, чтобы снизить риск распространения инфекции.
Также обратитесь к своему терапевту, если у вас был тесный контакт с больным корью, и вы не полностью вакцинированы или не болели ранее, даже если у вас нет никаких симптомов.
Как распространяется корь:Корь — это высококонтагиозный воздушно-капельный вирус, который передается при кашле и чихании. Вирус способен выживать на твердых поверхностях в течение нескольких часов. Поэтому, если кто-то прикоснется к зараженной поверхности, а затем поднесет руки ко рту или носу, он может заразиться.
Люди с корью заразны с момента появления симптомов и примерно до четырех дней после появления сыпи.
Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Чем больше людей будет вакцинировано, тем больше шансов искоренить это заболевание.
Вакцинация MMR проводится двумя дозами в рамках программы вакцинации детей NHS. Первая доза вводится, когда вашему ребенку около 13 месяцев, а вторая доза вводится до того, как ваш ребенок пойдет в школу.
Ранее были разногласия по поводу безопасности вакцины MMR и возможной связи с аутизмом. С тех пор эти опасения были опровергнуты, и вакцина MMR остается безопасным и очень хорошо испытанным оружием в борьбе с этой чрезвычайно неприятной болезнью.
Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они ранее не были полностью вакцинированы. Спросите своего лечащего врача о вакцинации.
Если по какой-либо причине вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы подвергаетесь непосредственному риску заражения корью.
Гигиена рук и крайняя осторожность при уходе за инфицированным человеком жизненно важны для сокращения распространения.
Лечение кори:Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции, в том числе:
- Обеспечение регулярного мытья рук и использования дезинфицирующего средства для рук.Салфетки следует утилизировать гигиенически (смывать в унитаз), а после всегда мыть руки. Они всегда должны прикрывать нос и рот при кашле и чихании.
- Прием парацетамола или ибупрофена для снижения температуры и боли и улучшения самочувствия.
- Пейте много воды и не допускайте обезвоживания.
- Закрытие штор может помочь снизить чувствительность к свету и облегчить зрение.
- Тщательно промойте глаза влажной ватой и утилизируйте ее с соблюдением гигиенических норм.
- Воздержание от посещения детского сада, школы или работы в течение как минимум четырех дней с момента первого появления сыпи.
Если вам или вашему ребенку становится хуже или возникают какие-либо осложнения, немедленно обратитесь к врачу.
СкарлатинаСкарлатина — высококонтагиозная инфекция. Хотя это в основном влияет на маленьких детей, оно может поражать и взрослых. Симптомы у детей и взрослых одинаковы, но взрослые болеют скарлатиной гораздо реже.Обычно это длится около недели.
Симптомы:- скарлатина может начинаться с гриппоподобных симптомов, включая высокую температуру и опухание желез
- Через несколько дней появится сыпь
- Сыпь обычно начинается на груди и/или животе. Он грубый на ощупь, розово-красного цвета и может выглядеть как солнечный ожог .
- На языке также может образовываться белый налет
Если у вашего ребенка есть перечисленные выше симптомы, он должен обратиться к своему семейному врачу
Если через неделю после посещения врача общей практики ему все еще нездоровится, следует записаться на повторный прием.
Это особенно важно, если они недавно переболели ветряной оспой.
Если они снова заболели, даже если это произошло через несколько недель после перенесенной скарлатины. Это может быть признаком осложнения, например пневмонии.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – , поскольку скарлатина очень заразна, лучше всего сообщить об этом секретарю, когда вы звоните, чтобы записаться на прием. Они могут предложить консультацию по телефону с врачом, чтобы избежать риска распространения инфекции среди тех, кто находится в операционной.
Лечение:Ваш лечащий врач, вероятно, назначит антибиотики, и, хотя они на самом деле не вылечат скарлатину, они помогут предотвратить развитие каких-либо осложнений. Люди, страдающие импетиго, более склонны к развитию осложнений, поэтому им следует проявлять особую бдительность.
Кроме того, вы можете помочь ребенку:
Обеспечение наличия большого количества охлаждающей жидкости для питья и мягкой пищи.
Их будет легче глотать при боли в горле
Дать им детский парацетамол, чтобы они почувствовали себя лучше и понизили температуру
Также давать им антигистаминные препараты и наносить каламиновый лосьон, чтобы уменьшить зуд от сыпи
Как остановить распространение скарлатины:
Соблюдать строгие правила гигиены рук и всегда мыть руки с мылом и теплой водой после любого контакта с пациентом.Также убедитесь, что использованные салфетки немедленно выбрасываются, а все поверхности, к которым вы прикасались, немедленно вытираются.
ПощечинаПощечину часто можно принять за скарлатину, но она начинается с сыпи на щеке (которая выглядит так, будто ребенок получил пощечину), а затем иногда распространяется на тело через несколько дней после этого. Сыпь обычно длится около двух недель, но может продолжаться и после этого.
У ребенка также может быть головная боль, боль в горле и высокая температура.
Лечение: Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики по поводу пощечины, но фармацевт может помочь с антигистаминным средством, если сыпь зудит.
Детский парацетамол также может помочь уменьшить их боли, а также снизить температуру ребенка, и они должны пить много жидкости.
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему терапевту.
«Первая помощь на всю жизнь» содержит эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет консультацию врача.First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо поставленный диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации. Настоятельно рекомендуется пройти курс по оказанию первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи.
Инфекционные болезни: Скарлатина | GPonline
0.5 CPD Кредиты Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning Скарлатина, ранее известная как скарлатина, состоит из синдрома, характеризующегося лихорадкой, ярко-красной сыпью и экссудативным фарингитом.Его вызывают токсин-продуцирующие бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА).
Служба общественного здравоохранения Англии (PHE) зафиксировала 14 387 уведомлений о скарлатине в период с сентября 2014 г. по конец июня 2015 г. 1 Пик уведомлений пришелся на 13-ю неделю 2015 г., когда было зарегистрировано более 1200 случаев.
Презентация
Заболевание чаще всего поражает возрастную группу от 5 до 15 лет и чаще всего встречается зимой и весной. Это редко встречается у детей младше двух лет из-за наличия материнских антител к экзотоксину.
Наиболее распространенной формой передачи является воздушно-капельный путь при тесном контакте, но способность организма выживать при колебаниях температуры и влажности означает, что он может распространяться через фомиты.
Следует поощрять мытье рук и прикрывание рта при кашле и чихании, чтобы предотвратить распространение заболевания в тех случаях, когда сообщается о вспышках.
В редких случаях передача может происходить через пищу. Это стало причиной вспышки в Китае.
2
Мужчины и женщины поражаются одинаково, без этнических различий.Инкубационный период варьирует от 12 часов до 7 дней.
Начало обычно быстрое, с лихорадкой, болью в горле, рвотой, головной болью, болью в животе, миалгией и недомоганием. Через 12-48 часов после этого появляется сыпь, которая обычно начинается на шее, затем распространяется на туловище и конечности.
Сыпь возникает в результате местной продукции медиаторов воспаления и изменения кожной цитокиновой среды, что приводит к расширению кровеносных сосудов и характерному алому виду сыпи. 3
Сыпь представляет собой мелкоточечную эритематозную сыпь, которая бледнеет при надавливании. Затем следует сухая шероховатая кожа с ощущением наждачной бумаги. Через семь-десять дней на всех пораженных участках возникает шелушение, которое может сохраняться на ладонях до месяца.
Лихорадка достигает пика на второй день и обычно проходит через пять-семь дней.
Язык обычно сильно обложен, сквозь налет видны сосочки.
Этот налет отшелушивается, оставляя красный, блестящий, так называемый клубничный язык с выступающими сосочками.Глотка и миндалины будут иметь типичный густой экссудат, подобный тому, который наблюдается при бактериальном тонзиллите или железистой лихорадке.
Дифференциальная диагностика
- Пятая болезнь
- Краснуха
- Рубеола
- Заражение вирусом Эпштейна-Барр
- Тонзиллит
- Детская токсическая эритема
- Эксфолиативный дерматит
- Лихорадка от укусов крыс
- Синдром токсического шока
- Вторичный сифилис
- Болезнь Кавасаки
- Острая красная волчанка
- Лекарственная сыпь
- Розовый лишай
Осложнения
- Паратонзиллярный абсцесс
- Синусит
- Бронхопневмония
- Менингит
- Гепатит
- Септицемия
- Ревматическая лихорадка
- Гломерулонефрит
- Септический шок, полиорганная недостаточность
Исследования
Исследования не всегда требуются, и диагноз обычно можно поставить клинически, на основании сыпи и симптомов.
Обычно случаются вспышки заболевания, что также может помочь в диагностике.
Мазок из зева, посев и титры антистрептолизина О могут быть полезны, если диагноз вызывает сомнения.
Частота носительства БГСА у здоровых людей составляет 10-15%, поэтому положительный мазок не является доказательством заболевания.
Менеджмент
Лечение выбора 10 дней пенициллина ВК или цефалоспорина. У тех, у кого есть подтвержденная аллергия на пенициллин, в качестве альтернативы следует использовать эритромицин.
Дети могут вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков, если они достаточно хорошо себя чувствуют.
Обучение пациентов очень важно – симптомы часто исчезают в течение нескольких дней, но важно завершить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие осложнений (см. вставку 1).
Симптоматическое лечение, такое как парацетомол, может помочь при лихорадке, а жидкости следует поддерживать, чтобы предотвратить обезвоживание.
При шелушении кожи следует рекомендовать смягчающие средства и антигистаминные препараты при любом зуде.Топические стероиды мало помогают.
Прогноз
Прогноз обычно благоприятный: большинство пациентов выздоравливают через четыре-пять дней, а сыпь исчезает в течение четырех-пяти недель. Этого не было до появления антибиотиков, когда смертность от заболевших достигала 15-20%.
В настоящее время вакцины против этого заболевания не существует, но считается, что к 10 годам у 80% населения разовьется пожизненный иммунитет к возбудителю.
- Д-р Столлери является GPSI в области дерматологии в Кибворте, Лестершир
Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning
Ссылки
- ПТО. Июль 2015 г. Отчет об охране здоровья, том 9, № 23. Стрептококковые инфекции группы А, 6-е обновление сезонной активности, 2014/15
- Ян С.Г., Донг Х.Дж., Ли Ф.Р. и др. Джей заразить 2007; 55(5): 419-24
- Каннингем М.
