Сыпь при кори у детей: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

КОРЬ

КОРЬ — острое высококонтагиозное заболевание, проявляющееся синдромом интоксикации, катаральным синдромом и специфической экзантемой. Несмотря на низкий уровень заболеваемости корью в нашей стране (0-2 случаев в год), нельзя забывать, что при нарушении плана проведения вакцинации заболеваемость корью может резко возрасти.

Корь вызывается парамиксовирусом, представленным одним серотипом. Инкубационный период составляет 9-12 (до 17) дней, а при пассивной иммунизации и у вакцинированных – до 21 дня. Больной является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до 4 дня с момента появления сыпи и наиболее заразен в продромальном периоде. При наличии пневмонии заразность больных может увеличиваться до 10 дней от момента появления сыпи.

Продромальный (катаральный) период при кори продолжается 2-4 дня. Для клинической картины кори в этом периоде характерно острое начало заболевания, выраженная интоксикация и лихорадка, коньюнктивит, проявления катарального синдрома.

Необходимо обратить внимание на тщательный осмотр слизистой оболочки щек для постановки диагноза кори до появления сыпи по наличию энантемы и пятен Бельского-Филатого-Коплика. Классическим считается наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на уровне малых коренных зубов. Однако в продромальном периоде они часто обнаруживаются в виде обильных мелких (1-2 мм) элементов сыпи белого цвета (обычно сравнивают с манной крупой) на всей слизистой щек, десен, губах. Они не снимаются шпателем. После их исчезновения в периоде высыпаний (погибший эпителий отторгается) остается неблестящая, с мелкими поверхностными эрозиями, слизистая.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Период разгара заболевания (период высыпаний) характеризуется наличием второй волны лихорадки с интоксикацией, часто развивается анорексия, сохраняется катаральный синдром (конъюктивит даже может усилиться), к которым присоединятся специфическая коревая экзантема. Катаральный синдром исчезает к 7-9 дню болезни.

Сыпь при кори не зудит, мелко- и крупнопятнистопапулезная, сливная, на неизмененном фоне кожных покровов. В тяжелых случаях или при сопутствующем нарушении первичного гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, некоторые варианты дисплазии соединительной ткани и др.) экзантема может носить геморрагический характер. Патогномоничным для кори является этапность высыпаний: на 1-й день сыпь появляется на лице и шее, на 2-й — на туловище и плечах, на 3-й — на предплечьях и ногах. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, причем, когда высыпания появляются на ногах, на лице они начинают угасать. После сыпи остается пигментация (на 7-10 дней) и отрубевидное или мелкопластинчатое шелушение.

К легким атипичным формам кори относятся абортивная, митигированная, стертая и субклиническая. Эти варианты инфекции развиваются у пациентов, которые имеют какой-то специфичный иммунитет

.

Абортивная корь («abortus» — обрыв, прерывание) начинается и протекает как типичная корь до 1-2 дня высыпаний. А потом внезапно болезнь обрывается: нормализуется t⁰, исчезает интоксикация, сыпь больше не появляется. На пораженных участках кожи экзантема проходит все стадии развития, как при типичной кори (пигментация, мелкое шелушение).

Митигированная корь («mitis» — легкий) напоминает по течению краснуху: короткий продромальный период, слабо выраженный синдром интоксикации и катаральный синдром, субфебрильная температура, нет этапности высыпаний и пятен Бельского-Филатого-Коплика, сыпь обычно необильная, носит розеолезный и мелкопятнистый характер, может нарушаться последовательность высыпаний. После сыпи пигментация не выражена и исчезает за 2-3 дня.

Стертая форма кори напоминает легкую, 3-4-х дневную ОРИ. Сыпь при ней отсутствует. Субклиническая форма диагностируется только лабораторно. Заподозрить атипичное течение кори можно только с учетом эпидемиологических данных.

К атипичным вариантам с агравированным (утяжеленным) течением относятся гипертоксическая и геморрагическая формы. Для первой характерно развитие на фоне тяжелой кори нейротоксикоза с соответствующей симптоматикой (неглубокие и кратковременные нарушения сознания, признаки внутричерепной гипертензии со рвотой и возможными генерализованными судорогами, явления менингизма при исследовании ликвора и т.

д.). Геморрагическая форма кори, в отличие от тяжелой кори с элементами геморрагической сыпи, характеризуется выраженным ССВО, развитием ДВС-синдрома и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), что может привести больного к летальному исходу.

Особые случаи течения кори.

Вакцин-ассоциированная корь обычно протекает как митигированная или легкая типичная корь. Инкубационный период сокращается до 6-10 дней.

Введение глюкортикоидов коревым больным (например, с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями) приводит к облегчению течения кори: меньше температура, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь слабо выражена. Однако в этом случае повышается вероятность развития бактериальных осложнений.

Корь у больных со СПИД-ом протекает тяжело, но без сыпи. Эти больные умирают обычно от первичных коревых гигантоклеточных пневмоний.

Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. Бактериальные осложнения развиваются реже, чем у детей, а менингоэнцефалит — чаще.

Осложнения кори можно разделить на первичные (связанные с действием самого вируса или с реакцией иммунной системы человека на вирус кори) и вторичные (связанные с суперинфицированием).

К первичным осложнениям относятся гигантоклеточная коревая пневмония, ложный круп, энцефалит.

Вторичные осложнения кори чаще всего представлены в виде бактериальных отитов, синуситов, трахеобронхитов, пневмоний, энтеритов и энтероколитов, стоматитов.

Корь не требует специфической терапии. В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т.д.), полноценная диета.

При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков, симптоматической и патогенетической целенаправленной терапии. Нет оснований для применения (и не доказана их эффективность) аскорбиновой кислоты, Н1-блокаторов, глазных капель с антимикробными препаратами.

Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии — до 10-го дня с момента появления сыпи. Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет. Предупредить развитие кори у контактных (или ослабить ее течение) можно введением нормального человеческого иммуноглобулина (0,15-0,2 мл/кг) в периоде инкубации. Кроме того, если точно известно время инфицирования, то введение коревой вакцины в первые 72 часа от момента заражения также способно предотвратить заболевание у непривитых или у людей с доказанным отсутствием противокоревых антител.

 

 Зав. отд № 5, к.м.н., доцент                                                                                     Кудин А.П.

Корь — 9 фактов, которые должен знать каждый родитель



Корь — 9 фактов, которые должен знать каждый родитель | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Корь. 9 фактов, которые должен знать каждый родитель.

 

С начала 2017 года в Европе резко возросло количество людей, заболевших корью. Главная причина — массовый отказ от прививок.

С XIX века и до начала XX века корь была одним из самых опасных заболеваний, которое уносило множество жизней. Снизить заболеваемость удалось только когда появилась вакцина. Альтернативы вакцинации действительно нет. Сейчас очень много непривитых детей. Взрослое население тоже не следит за своими прививками (до 35 лет нужно проверить кровь на антитела к кори, если их нет, значит иммунитет ослаб, и нужно сделать вторую ревакцинацию). Поэтому и возрастает количество заболевших, и ситуация в некоторых регионах становится критической.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем, при разговоре, кашле, чихании. Вирус легко и быстро распространяется по воздуху и, попадая в вентиляцию, заражает большое количество людей. Болеют, как правило, непривитые дети, реже – взрослые. Взрослые переносят заболевание тяжелее. Инкубационный период – от 8 до 14 дней. Заразным больной считается в последние дни инкубационного периода и первые четыре дня после появления высыпаний.

Заболевание начинается остро с высокой температуры до 40 градусов и кашля. Насморк, боль в горле, конъюнктивит, светобоязнь – изначально оно похоже на острую респираторно-вирусную инфекцию (ОРВИ). Через четыре-пять дней после повышения температуры на слизистой внутренней поверхности щёк в области моляров можно увидеть высыпания в виде белых точек. При этом с каждым днем болезни при лечении температура не спадает, а держится. Это нехарактерно для обычной ОРВИ. Высыпания постепенно переходят сверху вниз – лицо, шея, тело, руки и ноги. Исчезает сыпь примерно с четвёртого дня от появления, но не сразу, а в течение трёх-четырёх дней. После высыпаний остается пигментация на коже, которая постепенно уходит.

Специфического лечения кори нет. Обычно назначается симптоматическое лечение (в зависимости от тяжести заболевания). Это постельный режим, обильное питье, снижение температуры тела, антигистаминные препараты. Необходимо соблюдать гигиену глаз и рта (промывание глаз, полоскание горла), также показана противовирусная терапия. Антибактериальная терапия назначается при угрозе присоединения вторичной инфекции и осложнений. Но терапию должен назначать врач в зависимости от развития болезни. Сыпь проходит с течением заболевания.

Корь опасна осложнениями: возможны отиты, воспаление легких, судороги, воспаление головного мозга, лимфодениты. Возможны летальные случаи.

Заболеть корью второй раз невозможно. У переболевшего корью формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию.

Единственный эффективный способ защиты от кори – это вакцинация. Плановая вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация – в шесть лет. После первой вакцинации иммунитет может сформироваться не полностью и со временем исчезнет. После ревакцинации формируется длительный иммунитет. Вакцина против кори совместима с другими, поэтому обычно детей сразу прививают от краснухи и эпидемического паротита. Если был контакт с заболевшим, то вакцинация проводится экстренно всем контактным непривитым людям.

Новорожденному ребенку иммунитет передается от переболевшей или привитой до беременности матери и сохраняется примерно до 3-6 месяцев.

На ранних сроках беременности вирус может проникать через не до конца сформировавшуюся плаценту и вызывать множественные тяжелые пороки развития плода, самопроизвольные роды, замершую беременность. В поздние сроки беременности возможны преждевременные роды, заражение новорожденного, что может вызвать многие тяжелые осложнения.

Если у ребенка не стоит прививка, ему не рекомендуется выезжать в районы, где объявлена эпидемия. Ребенка старше года прививаем по календарю прививок на фоне полного здоровья. Если планируется поездка в неблагоприятный район, то прививку делаем за 14 дней до выезда.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Памятка для родителей «Профилактика кори»

Памятка для родителей «Профилактика кори»

Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. 

На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. 6 их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок

ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

---

Корь, от начала до финала

---

 

Корь — острая вирусная инфекция. Проявляется сыпью на теле ребенка. Заражение происходит при контакте с больным, который выделяет вирус при кашле, чихании. Первые проявления болезни начинаются на 9—10-й день после заражения.

 

 

 

Симптомы.

Характерными симптомами кори является лихорадка, типичная сыпь на коже и слизистых оболочках (экзантема и энантема) и воспалительные явления со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и глаз.

 

Заражение.

Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38—39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражено покраснение конъюнктив. Появляется коревая сыпь в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. В конце начального периода (3—4-й день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3—4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи.

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

 

Лечение.
Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. В глаза закапывают альбуцид 3—4 раза в день.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

 

Осложнения.

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.

 

Профилактика.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

КОРЬ

КОРЬ

 

КОРЬ

 

         Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Люди, не болевшие ранее корью и  имевшие непосредственное, хотя бы и кратковременное общение с больным, почти все заболевают независимо от возраста. Заболевание характеризуется высокой температурой, общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью.

       Возбудитель кори v фильтрующийся вирус. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в соседние комнаты и квартиры.

        Источник инфекции ? больной корью. Наибольшая заразительность отмечается в начальном катаральном периоде и в первые дни высыпания.     С 3-го дня высыпания степень заразительности резко снижается, а после        4 — го дня больной становится безопасным для окружающих.   Больные, имеющие осложнения (например, пневмонию), сохраняют заразительность в течение более длительного времени; полагают, что их заразительность утрачивается лишь после 10 го дня с момента высыпания.   

        Путь передачи инфекции ? воздушно-капельный.  Вирус кори выделяется в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

        Новорожденные дети имеют  иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.

        После перенесенного заболевания развивается стойкий  пожизненный иммунитет.

        Входные ворота при коревой инфекции v слизистые  оболочки верхних дыхательных путей. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы, происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных  бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания.  

 

         Клиническая картина типичной кори;

 

        Инкубационный период 8?10 дней (редко  17 v 21  день).  Острое начало ? подъем температуры до 38?40 C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема ? красные пятна на твердом и мягком нёбе.   

На 2-й день болезни на слизистой щек  против малых  коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и  десен   появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой ? пятна Бельского ? Филатова,  характерные для кори.    Коревая сыпь появляется на 4?5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами,  на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.   Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.   С  4-го дня сыпь начинает исчезать в том порядке, в каком высыпала. После сыпи остаётся пигментация и может быть мелкое  шелушение.  

      

   Осложнения:

 

При кори возможны осложнения:

T        со стороны дыхательной системы  (ларингит, стеноз гортани, трахеобронхит, пневмония,

T         желудочно-кишечного тракта (стоматит, диспепсия, колит),

T        центральной нервной системы: коревой энцефалит, менингит.

     Госпитализации подлежат дети раннего возраста, дети с тяжёлым течением заболевания, дети из общежитий, из неблагоприятных бытовых условий (коммунальные квартиры, интернаты).

     С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация детей в возрасте 12 v месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.    

     Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции,  контактных, имевших факт общения с больным.   Больной изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний).  За  контактными  устанавливается наблюдение в течение 21  дня с момента выявления последнего больного.  

     Всем не привитым  контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика   в течение первых  72 часов с момента выявления больного (может продлеваться до 7 дней).   Иммунизации против кори по эпид.показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным, не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно v без ограничения возраста.   Если дети не достигли прививочного возраста или имеют противопоказания к прививкам,  не позднее 5 vго дня с момента контакта им  вводится иммуноглобулин.      

 

Зам. главного врача по детству                                                      Т.П.Кораблёва     

 

Исполнитель

Полковникова Е.А.

 

Рубрика «здоровье»: как уберечься от кори?

В последнее время отмечается рост заболеваемости корью среди взрослых. В связи с миграцией населения увеличилось количество «завозных» случаев из сопредельных территорий.

Что же такое корь?

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и сопровождается сыпью. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2 — 5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2 — 4 года.

Как можно заразиться корью?

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Вирус передается здоровому человеку от больного воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и даже дыхании. Лица, не болевшие корью и не привитые против этой инфекции, остаются в течение всей жизни высоковосприимчивыми к кори. При встрече с возбудителем незащищенный человек в 100% случаев заразится и заболеет корью.

Каковые клинические признаки кори?

Спустя 1-2 недели после заражения вирусом кори развиваются клинические проявления. Поражение слизистых оболочек дыхательной системы проявляется насморком, кашлем, осиплостью голоса. Одновременно повреждаются и слизистые оболочки глаз, что приводит к конъюктивиту, покраснению и отекам век, наличию гнойного отделяемого. Размножение вируса в лимфоидной ткани организма способствует подавлению защитных иммунных реакций в организме и проявляется общей интоксикацией, наличием слабости. Происходит увеличение лимфатических узлов. Отмечается подъем температуры тела до 38-40° С. Спустя несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори — сыпь. Сначала сыпь появляется на голове, затем на лице, шее и в течение следующих 2-х суток спускается и покрывает все конечности и туловище. В период появления сыпи все прочие симптомы заболевания нарастают.

Имеются ли отличительные признаки течения кори у взрослых?

Корь у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Симптомы кори у взрослых выражены более ярко, в частности, речь идет о симптомах интоксикации. Температура достигает высоких цифр, помимо слабости и вялости, нарушений аппетита могут быть такие яркие проявления интоксикационного синдрома при кори у взрослых, как тошнота, рвота, выраженная головная боль и полная адинамия.

Какие осложнения могут быть при кори?

1. Пневмонии остаются самым частым осложнением кори, особенно у детей. Они протекают с различной степенью тяжести, от чего зависят симптоматика.
2. Ларингиты при присоединении вторичной условно — патогенной флоры.
3. Стоматиты – достаточно частое осложнение кори.
4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит – наиболее тяжелые осложнения кори, именно они обусловливают большую часть летальных исходов при этом заболевании.

Какие мероприятия проводятся для профилактики кори?

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день). Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 месяцев и беременным.

Для иммунизации против кори используются комплексные вакцины (тривакцины) различных производителей, дивакцина и моновакцина производства РФ. Взрослым ранее не болевшим корью и не привитым против данной инфекции достаточно одной прививки (вакцинации). После проведения иммунизации создается длительный и напряженный иммунитет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?

В течение первых суток после проведения прививки в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. На 5-6 или 10-11 день возможно повышение температуры тела, общее недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. В любом случае при появлении данных реакций либо других обязательно проинформируйте об этом своего врача.

Как лечится корь?

При неосложненном течении заболевания лечение больных проводят на дому. При возникновении осложнений больной подлежит лечению в условиях инфекционного стационара.

Будьте здоровы!

Избежать заболевания корью позволяет вовремя сделанная прививка

Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека со ссылкой на Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает, что случаи заболевания корью, в том числе и с летальным исходом, зарегистрированы в 14 странах: Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Наибольшее число пострадавших отмечается в Румынии и Италии.

По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения европейских стран и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза. 

В Санкт-Петербурге  вспышка кори была в начале 2012 города — тогда заболели более сотни петербуржцев.

Корь – острое заразное вирусное заболевание, начинающееся как обычное ОРВИ. Передается воздушно-капельным путем. Вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. В отдельных случаях инфицирование происходит через вентиляцию, окна и лестничные пролеты.

Основные симптомы: общее недомогание, повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, постепенно сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах.

Отличительной характеристикой вируса является его способность подавлять иммунитет. В результате при кори возникают осложнения в самых разнообразных системах и органах. Самые серьезные осложнения включают поражения центральной нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты) и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Специфического лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Человек считается заразным, начиная с предпоследнего дня инкубационного периода, то есть внешне он выглядит абсолютно здоровым. Заканчивается этот период на 4-й день после появления высыпаний. С 5-го дня появления кожной сыпи больной признается незаразным. Инкубационный период длится от 1 до 2 недель после общения с больным. Карантин для не привитых и не болевших корью детей, общавшихся с зараженным ребенком в садике, устанавливается на 17 дней от начала контакта. Корь представляет реальную опасность для беременных женщин, так как в 20% случаев вызывает пороки развития плода или прерывание беременности.

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по кори убедительная просьба проводить своевременную вакцинацию детей от кори. Вакцинация детям проводится в 1 год и 6 лет. Вакцинировать детей можно в поликлинике, детских садах, школах. Вакцина от кори имеется в достаточном количестве.

Симптомы и причины краснухи | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое краснуха (краснуха)?

Краснуха — это вирусное заболевание, которое приводит к вирусной экзантеме, которая является другим названием сыпи или кожных высыпаний. Он передается от одного ребенка к другому через прямой контакт с выделениями из носа и рта.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом, называемым рубивирусом.Он может передаваться от беременной матери ее нерожденному ребенку или через выделения другого инфицированного человека. Наиболее распространен в конце зимы и начале весны. Краснуху можно предотвратить путем надлежащей иммунизации вакциной против краснухи, которая является одной из запланированных прививок, которую ваш ребенок должен получать во время ежегодных профилактических осмотров

.

Есть ли серьезные последствия?

Младенцы и дети, у которых развивается заболевание, обычно имеют только легкие случаи сыпи и побочных эффектов.Однако дети, заразившиеся краснухой от матери во время ее беременности, могут иметь серьезные врожденные дефекты и другие последствия. Также очень опасен для беременных контакт с больным краснухой, так как это также может привести к выкидышу.

Предупреждение: Беременные женщины, подвергшиеся воздействию краснухи, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Само заболевание не имеет отдаленных последствий. Самая большая проблема заключается в том, чтобы предотвратить передачу инфицированного ребенка беременной женщине.

Каковы симптомы краснухи?

Может пройти от 14 до 21 дня, прежде чем у ребенка появятся признаки краснухи после контакта с больным, но важно знать, что ребенок наиболее заразен, когда появляется сыпь. Однако ребенок все еще может быть заразным, начиная с 7 дней до появления сыпи и от 7 до 14 дней после появления сыпи. Ваш ребенок может быть заразным еще до того, как вы узнаете, что он болен.

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному, но самые распространенные признаки детской краснухи:

• Период плохого самочувствия, субфебрильная температура и диарея. Это может длиться от одного до пяти дней.
• Затем появляется розовая сыпь с участками небольших приподнятых поражений.
• Сыпь, которая начинается на лице и затем распространяется на туловище, руки и ноги.
• Сыпь на лице обычно улучшается по мере распространения сыпи на руки и ноги.
• Сыпь обычно исчезает к третьему-пятому дню.
• Лимфатические узлы на шее также могут увеличиваться.
• У детей старшего возраста и подростков могут появиться болезненность и воспаление в суставах.

Врожденная краснуха – краснуха, присутствующая при рождении, потому что ребенок заразился ею от матери во время внутриутробного развития, – также может привести к следующим проблемам:

• катаракта глаз
• проблемы с сердцем
• умственная отсталость
• замедление роста
• увеличение печени и селезенки
• поражения кожи
• проблемы с кровотечением

Профилактика краснухи

«Мы наблюдаем эти новые «очаги» или кластеры сниженной вакцинации, которые подпитывают вспышки», — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. «Корь очень заразна, она поражает всего несколько человек, а затем распространяется со скоростью лесного пожара».

С момента введения вакцины против краснухи заболеваемость краснухой снизилась более чем на 99 процентов. Большинство случаев сегодня происходит у взрослых, которые не были вакцинированы.

Вакцина против краснухи обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита и называется вакциной MMR. Обычно его назначают, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем снова в возрасте от 4 до 6 лет.Если ваш ребенок не получил вторую дозу к тому времени, когда ему или ей исполнится 6 лет, он или она должны получить ее к тому времени, когда ему или ей исполнится 11 или 12 лет. Кроме того, девочки должны пройти вакцинацию против краснухи до достижения ими детородного возраста. .

«Когда люди отказываются [от вакцины], они существенно повышают вероятность того, что корь будет передаваться в сообществе не только их ребенку, но и детям, которые не могут быть вакцинированы, или небольшому числу детей в течение на которых вакцина просто не действует», — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Дети, подвергающиеся наибольшему риску, — это дети в возрасте до 1 года, которые еще не вакцинированы в плановом порядке».

«Родители всегда правы, беспокоясь о своем ребенке. Если вы не беспокоитесь о своем ребенке, вы плохой родитель. Но люди недооценивают риск заболевания», — говорит Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Они говорят, что это 10 дней лихорадки; ну, это 10 дней лихорадки, если только ваш ребенок не умрет. Если бы я сказал вам, что вероятность того, что ваш ребенок умрет, равна 1 из 1000, что бы вы сделали? что болезнь легкая, но ваш ребенок не заболеет.Если ваш ребенок заболеет, это реальный риск, а если люди не прививают своих детей, риск возрастает».

Другие способы профилактики краснухи:

• Дети не должны посещать школу в течение семи дней после появления сыпи.
• Дети, родившиеся больными краснухой, считаются заразными в течение первого года жизни.
• Убедитесь, что все контакты вашего ребенка прошли надлежащую иммунизацию.

Корь (рубеола) Симптомы и причины

Подробно

Рональд Сэмюэлс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Бостонская детская больница, отделение общей педиатрии

Что такое корь?
Корь, также называемая краснухой, «10-дневная корь» или «красная корь», представляет собой очень заразное вирусное заболевание, вызывающее отчетливую сыпь, лихорадку и кашель.

Распространена ли корь?
Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) случаи заболевания в США относительно редки. Фактически, с тех пор, как в 1963 году была введена вакцина, случаев кори в стране практически не было — до недавнего времени.

Начали возникать вспышки кори, предположительно вызванные поездками неиммунизированных людей в страны с высокой заболеваемостью корью или из них, а затем распространением инфекции среди неиммунизированных лиц здесь, в США. S.

Только в Массачусетсе в 2011 г. зарегистрировано 24 случая кори… 19 из них с мая.

Можно ли что-нибудь сделать для профилактики кори?
С момента использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) число детей, инфицированных корью, сократилось на 99 процентов. Около 5 процентов случаев кори связаны с неудачей вакцины.

Вакцину обычно вводят, когда ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем еще раз, когда ему от 4 до 6 лет.

Причины

Что вызывает корь?
Корь вызывается морбилливирусом , который чаще всего встречается зимой и весной. Он передается от одного ребенка к другому через прямой контакт с выделениями из носа и горла. Иногда он передается воздушно-капельным путем (при кашле или чихании) от инфицированного ребенка.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы кори?
Может пройти от восьми до 12 дней, прежде чем у вашего ребенка появятся симптомы кори после контакта с этой болезнью.

Важно знать, что ваш ребенок заразен за один-два дня до появления симптомов и за три-пять дней после появления сыпи . Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, обычно они включают:

• отрывистый кашель
• покраснение и раздражение глаз
• лихорадка
• маленькие красные пятна с белым центром, которые появляются на внутренней стороне щеки (обычно они появляются за два дня до появления сыпи на коже)
• сыпь (глубокая, красная и плоская, начинающаяся на лице и распространяющаяся вниз на туловище, руки и ноги; эта сыпь обычно начинается в виде небольших отчетливых поражений, которые затем объединяются в одну большую сыпь)

Наиболее серьезные осложнения кори могут включать:

Беременные женщины, у которых развивается корь, подвергаются более высокому риску выкидыша и преждевременных родов.

Корь

Корь, также известная как краснуха, представляет собой инфекцию, вызываемую вирусом. Он очень заразен (легко передается от человека к человеку). Это может быть очень серьезно у маленьких детей (особенно младше 5 лет), взрослых старше 20 лет, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Корь распространяется, когда зараженный человек кашляет или чихает, вирус попадает в воздух, а кто-то вдыхает или касается его.Вирус может оставаться живым в воздухе и на твердых поверхностях в течение нескольких часов. Часто инфицированный человек не знает, что у него корь, пока не появятся симптомы. Симптомы обычно развиваются через 8–12 дней после заражения человека. Больной корью может распространять ее в течение 4 дней после появления сыпи.

Признаки и симптомы

На ранней стадии болезни у ребенка будут симптомы гриппа:

Еще через несколько дней появляется сыпь и очень высокая температура.

• Сыпь начинается сначала во рту на внутренней стороне щек в виде мелких красных пятен с бело-голубым центром.
• Через два-три дня появляется сыпь на лице, за ушами и по линии роста волос. Теперь сыпь темно-красная, имеет как приподнятые, так и плоские пятна и появляется в виде скоплений.
• Затем сыпь перемещается по телу на стопы. По мере распространения сыпи скопления сливаются друг с другом, образуя большие, красные, плоские пятна.
• Примерно через неделю сыпь постепенно исчезает, начиная с лица и спускаясь по всему телу.Он оставит коричневатый цвет, и кожа может шелушиться.

Лечение кори

Поскольку это вирус, антибиотики не действуют. Больному ребенку необходимо обильное питье и покой. Иногда назначают жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол®). Не давайте аспирин. Симптомы обычно проходят примерно через две недели без лечения. Если у вашего ребенка более тяжелая форма кори (например, необходимо госпитализировать), витамин А будет дан для облегчения симптомов в соответствии с рекомендациями CDC.

Профилактика кори

Наилучшей защитой от кори является вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Перед поступлением в начальную школу, перед поступлением в колледж и перед поездкой рекомендуется просмотреть записи о прививках. Любой, кто не защищен от кори, рискует ею заболеть.

Дети должны получить две дозы: первую дозу сразу после их первого дня рождения (от 12 до 15 месяцев) и вторую дозу перед поступлением в детский сад (от 4 до 6 лет).Не всем детям следует делать эту прививку. Обязательно сначала поговорите с врачом вашего ребенка.

Корь не распространена в Соединенных Штатах, но все еще распространена во многих частях мира. Если вы путешествуете за границу, Центр контроля заболеваний (CDC) рекомендует другой график. Поговорите с врачом вашего ребенка перед поездкой.

Когда звонить доктору

Прежде чем идти к врачу, сначала позвоните, чтобы предотвратить распространение кори. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Младенец, перенесший корь.
• Переболел корью и не был вакцинирован.
• Заболел корью и имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни или лекарств, которые он или она принял.
• Имеет симптомы, общие для кори.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

Сообщите в школу или детский сад, если у вашего ребенка корь. О случаях кори следует сообщать в местный отдел здравоохранения.

Корь легко передается другим.Дети, инфицированные корью, не должны посещать школу или детский сад в течение как минимум пяти дней после появления сыпи.

Корь (PDF)

HH-I-290 2/09, пересмотрено 17 ноября Copyright 2009, Национальная детская больница

Корь | Уход за детьми

• Корь очень заразна.
• Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.
• Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое корь?

Корь — тяжелая и высококонтагиозная респираторная инфекция, вызываемая вирусом. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Иногда корь называют «красной корью» (или краснухой). Ее не следует путать с «краснухой», еще одним названием краснухи.

Каковы симптомы кори?

• Корь начинается с лихорадки, болей, насморка, сильного кашля (часто бронхита, инфекции дыхательных путей) и очень красных глаз.Вы можете подумать, что у вашего ребенка простуда.
• Через несколько дней вокруг лица и головы начинается красноватая пятнистая сыпь, которая затем распространяется на тело, руки и ноги. Яркий свет может вызвать боль в глазах.
• Корь может вызывать ушную инфекцию или пневмонию (серьезное заболевание, при котором затрудняется дыхание).

В тяжелых случаях корь может вызвать отек головного мозга, который называется энцефалитом. Это может привести к судорогам, необратимому повреждению головного мозга, потере слуха или смерти.

Как распространяется корь?

• Корь в основном распространяется воздушно-капельным путем. Заразиться можно, просто находясь в комнате с больным корью или там, где недавно был больной корью. Вирус может сохраняться в воздухе в течение часа и более.
• Когда больной корью кашляет или чихает, капли могут попасть прямо в нос или рот другого человека.
• Дети очень заразны за 4 дня до появления сыпи и до того, как болезнь будет диагностирована.

Корь очень заразна. Если вы не были привиты или уже болели корью, вы, вероятно, заразитесь, если будете находиться в одной комнате с больным.

Когда следует вызвать врача?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно обратитесь к врачу. Сообщите администратору, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть корь. Они не должны ждать в одной комнате с другими детьми.

Как я могу защитить своего ребенка?

От кори нет лекарства.Вы можете защитить своего ребенка, сделав ему прививку.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Информация о здоровье детей : Корь

Корь — это вирусная инфекция, вызывающая лихорадку и характерную сыпь на теле. Корь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании.

В Австралии прививку MMR делают всем детям в возрасте 12 месяцев, а вторую дозу (MMRV) вводят в возрасте 18 месяцев. Эти прививки охватывают корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. Если ваш ребенок получил две прививки от кори, вероятность того, что он заразится корью, очень высока. низкий. Однако люди, которые не были иммунизированы, имеют 90-процентный шанс заразиться, если они подверглись воздействию вируса.

Несмотря на то, что австралийцы редко заболевают корью, вспышки все же случаются, поэтому важно сделать ребенку прививку от кори. Часто вспышки случаются, когда вирус заносится в Австралию неиммунизированными людьми, которые путешествовали за границу.

Большинство детей, заболевших корью, полностью выздоравливают, но в некоторых случаях корь может привести к летальному исходу, если есть серьезные осложнения, такие как воспаление головного мозга (энцефалит).

Признаки и симптомы кори

После контакта с вирусом может пройти от 10 до 12 дней, прежде чем появятся симптомы.Ваш ребенок может заразиться вирусом от человека, который даже не знает, что у него корь.

• Корь начинается с симптомов простуды, таких как лихорадка, кашель, насморк, воспаленные или красные глаза, а также с большей усталостью или вялостью, чем обычно.
• Через два-три дня появится характерная сыпь. Сыпь красная и пятнистая и начинается на голове, а затем распространяется на остальную часть тела.

Большинство детей, больных корью, болеют менее недели и должны чувствовать себя лучше примерно через два дня после появления сыпи.Кашель может сохраняться в течение двух недель.

Иногда корь может вызывать вторичную инфекцию – у детей могут быть ушные инфекции, пневмония или диарея и рвота, когда они болеют корью. Редким, но серьезным осложнением кори является энцефалит (воспаление головного мозга).

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что ваш ребенок заразился корью или у него проявляются какие-либо симптомы кори, вам следует обратиться к своему терапевту.

Спросите, может ли ваш врач посетить вашего ребенка на дому, или, если вы посещаете медицинскую клинику, сообщите об этом секретарю, как только вы придете, чтобы не заразить других.

Вашему врачу может потребоваться провести некоторые анализы для подтверждения кори.

Иммунитет после заражения корью обычно остается на всю жизнь, хотя в очень редких случаях может произойти повторное заражение.

Уход на дому

Большинство детей с корью можно лечить дома после посещения врача. Антибиотики не назначаются, потому что корь вызывается вирусом. Антибиотики не лечат вирусы.

Вы можете сделать своего ребенка более комфортным:

• поощрение большого отдыха
• предлагать им много питья, чтобы избежать обезвоживания
• давать парацетамол или ибупрофен, если у них жар и они раздражительны (см. наш информационный бюллетень обезболивающее для детей).

Вам следует вернуться к врачу общей практики, если у вашего ребенка корь и:

• им кажется становится хуже
• у них начинается рвота и они не могут много пить
• они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
• вы беспокоитесь по какой-либо причине.

Некоторых детей с корью, возможно, потребуется госпитализировать, если у них разовьются осложнения или потребуется гидратация или антибиотики при вторичной инфекции (напр.г. ушная инфекция, пневмония).

Обратитесь к ближайшему врачу общей практики или в отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка сыпь и:

• изменение их личности
• спутанность сознания или потеря памяти (амнезия)
• судороги или параличи.
  

Если у вашего ребенка плохое самочувствие с лихорадкой и кожной сыпью (небольшие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимой природы), которая не приобретает цвет кожи (бледнеет) при нажатии на нее, это может быть признаком менингококковой инфекции. инфекции (см. наш информационный бюллетень менингококковая инфекция).

Как распространяется корь?

Корь очень заразна, и вирус распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Вы можете заразиться корью, просто находясь в одной комнате с инфицированным человеком. Он также может распространяться при прямом контакте с инфицированным человеком или прикосновении к зараженным поверхности.

Корь была широко распространена в Австралии до 1966 года, поэтому люди часто болели корью в молодости и, следовательно, невосприимчивы.Любой, кто родился в 1966 году или позже, должен получить две дозы вакцины, чтобы защитить себя.

Вспышки кори

Корь является проблемой и в других странах, где плановая иммунизация не проводится. Вспышка в Австралии часто начинается, когда непривитый человек выезжает за границу, заражается и приносит вирус обратно.

Во время вспышки любой человек, не прошедший иммунизацию, подвергается риску заражения. К группе высокого риска во время вспышки кори относятся:

• младенцев в возрасте до 12 месяцев, которые слишком малы для полной иммунизации
• с ослабленным иммунитетом (имеют ослабленную иммунную систему из-за лекарств или болезни)
• детей
• беременных женщин
• человек, родившихся в 1966 году или позже, не болевших корью и не получивших двух доз противокоревой вакцины.

Если вы или ваш ребенок в настоящее время не привиты, вам следует поговорить со своим врачом общей практики, медсестрой по охране здоровья матери и ребенка или в местном совете о том, можете ли вы сделать прививку от кори. Сделайте это, даже если вы не подвергались воздействию кори.

Если по какой-либо причине ваш ребенок не был привит от кори, избегайте людей или мест, связанных с корью, во время вспышки.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Корь — высококонтагиозная вирусная инфекция.
• Корь в Австралии встречается редко – у вашего ребенка мало шансов заразиться вирусом, если ему сделали прививку.
• Корь может вызывать редкие, но серьезные осложнения и может привести к летальному исходу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что делать, если есть вспышка, но мой ребенок слишком мал, чтобы быть иммунизирован?

Хотя детей в возрасте до 12 месяцев обычно не прививают против кори, могут быть особые случаи, когда, если ребенок заразился корью, он может получить вакцину в возрасте девяти месяцев. Поговорите со своим врачом общей практики, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок заразился корью. Избегать люди или места, связанные с корью во время вспышки.

Что мне делать, если я не уверен в иммунизации моего ребенка статус?

Все прививки вашего ребенка должны быть зарегистрированы в его Журнале учета здоровья, обучения и развития (зеленая книга) или в картотеке врача. Вы также можете получить доступ к истории прививок вашего ребенка в Интернете на веб-сайте Австралийский регистр иммунизации (AIR).Это национальный реестр вакцин, вводимых людям всех возрастов. Медицинская сестра матери и ребенка или врач общей практики могут также получить доступ к карте вашего ребенка. Если в этих ресурсах нет сведений об иммунизации вашего ребенка, можно сделать анализ крови, чтобы проверить, иммунный.

У моего ребенка корь, и я беременна. Что я должен делать?

Корь может нанести вред беременным женщинам и их нерожденным детям. Беременные женщины, подвергшиеся воздействию вируса кори и не уверенные в своем иммунитете, должны обратиться к врачу.

Разработан Королевской детской больницей. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Разработано в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Корь — HSE.ie

Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание. Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения.Через несколько дней у вас появится коревая сыпь.

Болезнь обычно длится от 7 до 10 дней.

Получите вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), чтобы избежать заражения корью. Не делайте вакцину, если вы беременны. Не пытайтесь забеременеть в течение 1 месяца после прививки.

Когда вы переболели корью, ваш организм вырабатывает устойчивость (иммунитет) к вирусу. Маловероятно, что вы снова заболеете корью.

Проверьте, не корь ли это

Первые симптомы кори:

• простудные симптомы, такие как боли, насморк, чихание и кашель
• воспаленные, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• температура 38 градусов Цельсия или выше (лихорадка), которая может достигать около 40 градусов Цельсия
• небольшие серовато-белые пятна во рту
• потеря аппетита
• усталость, раздражительность и общий упадок сил

Многие люди у больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна.Они появляются перед сыпью.

Эти пятна есть не у всех больных корью. Если они сопровождаются другими симптомами или сыпью, весьма вероятно, что у вас корь.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов. Он исчезает примерно через неделю.

Наиболее плохое самочувствие вы почувствуете в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

• состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна
• обычно сначала появляются на голове или шее, а затем распространяются наружу на остальную часть вашего тела. тело
• у некоторых людей слегка зудит

Сыпь может выглядеть как другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха.

Маловероятно, что корь может быть вызвана корью, если вы ранее были полностью вакцинированы или болели корью. Для полной вакцинации вам потребуется 2 дозы вакцины MMR.

Как лечить корь

Для облегчения симптомов кори:

• принимать парацетамол или ибупрофен от лихорадки и болей
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• закрывать шторы, чтобы уменьшить чувствительность к свету
• используйте влажную вату для очистки области вокруг глаз

В тяжелых случаях вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализация для лечения.

Перед визитом позвоните в приемную своего врача общей практики, так как ему может потребоваться принять меры для снижения риска распространения инфекции.

Остановить распространение кори

Чтобы снизить риск распространения инфекции среди других, избегайте:

• работы, школы или ухода за детьми в течение как минимум 4 дней с момента появления первой коревой сыпи
• контактов с маленькими детьми и беременными женщинами

Воздержитесь от ухода за детьми, школы, работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи.

Если ваш ребенок посещает детский сад или школу, сообщите им, если у вашего ребенка заболела корь. Детям в группе или классе вашего ребенка может потребоваться вакцинация, если они не полностью привиты от кори.

Как избежать заражения корью

Вы или ваш ребенок можете избежать заражения корью, сделав прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Вводится двумя дозами в рамках программы вакцинации детей HSE.

Первую дозу вводит лечащий врач, когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев.Вторую дозу вводят детям младшего возраста (от 5 до 6 лет) в школе. Врачи общей практики дают вторую дозу в Донегале, Слайго и Лейтриме.

Свяжитесь со своим семейным врачом, чтобы узнать, сделаны ли прививки вашему ребенку.

Вы или ваш ребенок можете быть вакцинированы в любое время, если вы не были полностью вакцинированы ранее. Если вы не уверены в своей истории вакцинации, повторная вакцинация не причинит никакого вреда.

Узнайте больше о вакцине против кори

Узнайте больше о вакцинах, которые вам необходимо сделать, прежде чем забеременеть

Если вы подвержены риску заражения корью

Лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), может быть использовано, если вы обратились тесный контакт с больным корью.Его следует вводить в течение 6 дней после воздействия.

HNIG рекомендуется для людей из следующих групп:

• младенцев в возрасте до 6 месяцев
• беременных женщин, которые не были полностью вакцинированы или не болели корью до
• людей со слабой иммунной системой — например, с ВИЧ или люди, получающие лечение, которое ослабляет их иммунную систему (например, лейкемия)

Осложнения кори

Корь может быть неприятной, но обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.

К группе повышенного риска осложнений относятся:

• младенцы до 1 года
• дети с плохим питанием
• дети с ослабленной иммунной системой, например больные лейкемией
• подростки и взрослые

дети старше 1 года имеют наименьший риск развития осложнений.

Общие осложнения

Более частые осложнения кори включают:

Нечастые осложнения

Менее распространенные осложнения кори включают:

• инфекцию печени (гепатит)
• смещение глаз (косоглазие) мышцы глаза
• инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит)
• инфекция самого головного мозга (энцефалит)

Редкие осложнения

В редких случаях корь может привести к серьезным заболеваниям глаз, таким как инфекция зрительного нерва.Это нерв, который передает информацию от глаза к мозгу. Это известно как неврит зрительного нерва и может привести к потере зрения.

Корь также может привести к:

• проблемам с сердцем и нервной системой
• фатальному осложнению головного мозга, называемому подострым склерозирующим панэнцефалитом (ПСПЭ). Это может произойти через несколько лет после кори. Это очень редко.

Осложнения беременности

Если у вас нет иммунитета к кори и вы заразились во время беременности, существует риск:

Кори у детей (в возрасте от одного до пяти лет)

Подвержен ли мой ребенок риску заболеть корью?

Если вашему малышу были сделаны прививки MMR, вероятность того, что он заразится корью в Великобритании, крайне мала.90 процентов детей имеют иммунитет после первой вакцинации в возрасте 12 месяцев. Этот показатель возрастает до 95 процентов после дошкольной поддержки в возрасте трех лет и четырех месяцев (PHE 2017a).

Благодаря программе плановой вакцинации корь в Великобритании встречается редко (NHS 2015a, NICE 2018a), но вспышки все же случаются (PHE 2018a). В 90-х и начале 00-х можно заразиться за границей, в странах, где вакцинировано не так много людей (PHE 2018a).Если они затем привезут его обратно в Великобританию, это может вызвать небольшую локальную вспышку (PHE 2018a).

Таким образом, существует вероятность того, что ваш ребенок заразится корью, особенно если в настоящее время в вашем регионе наблюдается вспышка (PHE 2018a). Но риск намного ниже, если он вакцинирован (PHE 2017a). Если ваш ребенок ранее болел корью, вероятно, у него уже есть иммунитет, и маловероятно, что он заболеет снова (NHS 2015a, NICE 2018).

Каковы симптомы кори?

Хотя характерная коревая сыпь является наиболее очевидным признаком, вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок выглядит немного нездоровым, прежде чем она появится.Ранние симптомы кори похожи на простуду или грипп, в том числе:

• заложенность носа, насморк или чихание (NHS 2015a)
• воспаленные, красные или слезящиеся глаза (NHS 2015a) (конъюнктивит (NICE 2018a))
• маленький белые пятна во рту (NHS 2015a) (пятна Коплика (NICE 2018a))
• лихорадка (NHS 2015a)
• кашель (NHS 2015a)

Ваш малыш, вероятно, также будет чувствовать боль, усталость и плохое самочувствие, и ему может не хотеться есть очень много (NHS 2015a).

Сыпь при кори обычно появляется через два-четыре дня после появления этих симптомов. Выглядит как небольшие красно-коричневые пятна, которые могут быть плоскими или слегка приподнятыми. Иногда они объединяются, образуя более крупные пятна (NHS 2015a). На более темной коже сыпь может быть труднее увидеть (Mukwende et al 2020).

Сыпь, вероятно, сначала появится на голове или шее вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела. Иногда может немного чесаться, но не всегда. Ваш малыш, вероятно, будет чувствовать себя хуже всего в течение первых нескольких дней после появления сыпи, а затем начнет чувствовать себя немного лучше (NHS 2015a).

Может быть трудно отличить коревую сыпь от других высыпаний, таких как синдром пощечины, розеола и краснуха (NHS 2015a). Таким образом, вы, вероятно, не сможете точно сказать, корь ли это, не посетив врача.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка корь?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь, немедленно позвоните своему врачу общей практики. Лучше позвонить и сообщить им, чем идти прямо, потому что корь очень заразна.Во время операции, возможно, потребуется принять некоторые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения корью других пациентов от вашего ребенка, пока он находится там (NHS 2015a).

Когда вы отведете своего ребенка к терапевту, она внимательно осмотрит сыпь вашего ребенка и спросит о его симптомах. Это поможет ей понять, корь это или что-то другое (NICE 2018a).

Если у вашего ребенка корь, ваш врач обычно просто дает вам советы о том, как ухаживать за ним дома (NHS 2015a, NICE 2018a). Специфического лечения кори не существует (NHS 2015a), и поскольку это вирус, антибиотики не помогут.Так что, как правило, это просто вопрос того, чтобы вашему малышу было как можно комфортнее, пока вирус идет своим чередом. Он должен вернуться к своему прежнему состоянию в течение недели или 10 дней (NHS 2015a, NICE 2018a).

Как я могу ухаживать за своим ребенком, если у него корь?

Следующие советы помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, когда он выздоравливает от кори:

• Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет. Ему нужно будет оставаться дома, не посещая детский сад или дошкольное учреждение, по крайней мере, в течение четырех дней после появления сыпи (NHS 2015a).Поддерживайте его настроение с помощью тихих, спокойных занятий, таких как много времени на рассказы и много объятий.
• Предлагайте ему много питья в течение дня, чтобы облегчить боль в горле и предотвратить обезвоживание (NHS 2015a). Теплые напитки могут быть особенно утешительными для вашего малыша. Попробуйте добавить чайную ложку меда и несколько капель лимонного сока в чашку с теплой водой — вы можете добавить больше лимона, если это нравится вашему ребенку. Однако не давайте мед детям до года, так как это небезопасно для них (NHS 2015a).
• Если его беспокоят симптомы, предложите правильную дозу детского парацетамола или ибупрофена (NHS 2015a, NICE 2018a). Проверьте информацию о дозировке на упаковке или спросите у фармацевта, сколько давать, если вы не уверены.
• Если у него болят глаза, ему может стать лучше, если вы задернете шторы или приглушите свет (NHS 2015a). Вы также можете использовать влажную вату, чтобы убрать корочки с его век и ресниц (NHS 2015a).
• Если у него сильный кашель, попробуйте посидеть в ванной с горячим душем или повесить мокрое полотенце на теплую батарею.Влажность может помочь вашему малышу чувствовать себя лучше. Но не подпускайте его к горячему пару, так как он может обжечься (NHS 2015a).

Не давайте малышу безрецептурные лекарства от простуды или кашля, так как они не подходят для детей младше шести лет (NHS 2015b), а доказательств того, что они помогают, не так много. Спросите своего фармацевта, если у вас есть какие-либо сомнения.

Может ли корь вызвать осложнения?

Большинство детей переносят корь без проблем. Однако примерно у одного из 15 детей развиваются незначительные осложнения (NHS 2015a), в том числе:
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу каких-либо симптомов вашего малыша, верните его к своему терапевту (NHS 2015a).

В тяжелых случаях корь может быть даже опасна для жизни (NHS 2015a). Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите ребенка прямо в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов во время болезни вашего малыша корью:

• затрудненное дыхание, например одышка
• сильная боль в груди, которая причиняет боль при дыхании
• кашель с кровью
• необычная сонливость или спутанность сознания
• у него припадок (фебрильные судороги)
  (NHS 2015a)

Тяжелые осложнения наиболее вероятны у детей в возрасте до 12 месяцев или у людей со слабой иммунной системой, например, у больных лейкемией.Здоровые дети старше года имеют наименьший риск осложнений. Таким образом, даже если у вашего малыша тяжелая форма кори, у него есть отличные шансы на полное выздоровление (NHS 2015a)

Первая помощь: фебрильные судороги

Насколько заразна корь?

Корь чрезвычайно заразна (PHE 2017b). Он передается так же, как и обычная простуда, и кашель или чихание могут распространить вирус на большую территорию (PHE 2017b).

Если вашему ребенку сделали годовую прививку MMR — и ревакцинацию, если он достаточно взрослый, — или если он ранее болел корью, у него, скорее всего, выработается иммунитет (PHE 2017a).Так что он, вероятно, не заразится, даже если вступит в контакт с кем-то, кто заражен.

Если вашему ребенку не были сделаны прививки, он, скорее всего, заразится корью при контакте с инфицированным человеком (NICE 2018, PHE 2017b).

Если у вашего ребенка корь, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение в течение как минимум четырех дней после первого появления сыпи (NHS 2015a). Это поможет предотвратить распространение болезни на его одноклассников.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, всегда полезно позвонить воспитателю, чтобы сообщить ему, что у него есть.Они смогут сообщить вам о своей индивидуальной политике, когда он сможет вернуться. их, чтобы увидеть их GP. Теперь она сможет организовать для них вакцинацию, чтобы защитить их (NICE 2018).

Особенно важно сообщить врачу общей практики, если кто-либо из следующих контактирует с вашим ребенком, так как корь может быть для них более опасной:

• лица с ослабленным иммунитетом, например, проходящие химиотерапию лет
  (NICE 2018a)

Как я могу предотвратить заражение ребенка корью?

Лучший способ защитить вашего ребенка от кори — убедиться, что он получил комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) (NHS 2015a). Это предлагается в рамках плановой иммунизации вашего ребенка в возрасте одного года (PHE 2017b). Около 90 процентов детей становятся невосприимчивыми к кори после вакцинации (PHE 2017a), которая также защищает от эпидемического паротита и краснухи (PHE 2017b).

Вторая доза (бустерная) будет предложена, когда вашему ребенку исполнится три года и четыре месяца или вскоре после этого (PHE 2017b). Это повысит его шансы на иммунитет до 95 процентов (PHE 2017a).

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Одно исследование, проведенное в конце 90-х годов, показало, что это возможно, но с этим исследованием было так много проблем, что человеку, опубликовавшему его, больше не разрешено работать врачом в Великобритании.Многие другие исследования вообще не обнаружили никакой связи между MMR и аутизмом. Это безопасная и эффективная вакцина для вашего ребенка (NHS 2018).

Если ваш ребенок еще не получил прививку MMR, но заразился корью, немедленно обратитесь к своему терапевту. Она может порекомендовать ему сделать дозу вакцины MMR сейчас, что поможет снизить риск развития вируса (NICE 2018a).

Никогда не поздно сделать ребенку прививку MMR. Если вы считаете, что он пропустил дозу или какую-либо другую прививку, обратитесь к своему терапевту или поговорите с патронажной сестрой.Она сможет организовать для него пропущенные прививки, независимо от его возраста (PHE 2017b).

Дополнительная информация:

Каталожные номера

Муквенде М., Тамони П., Тернер М. 2020. Помните о разрыве: справочник клинических признаков черной и коричневой кожи. www.blackandbrownkin.co.uk [По состоянию на сентябрь 2020 г.]

NHS. 2015а. Корь . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2015б. Кашель, простуда и ушные инфекции у детей. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2018. Вакцина MMR. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

NICE. 2018. Корь. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

PHE. 2017а. Руководство по постконтактной профилактике кори. Общественное здравоохранение Англии, Исследования и анализ. www.gov.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

PHE.2017б. Руководство по иммунизации детей до года. Общественное здравоохранение Англии, Рекламный материал. www.gov.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

PHE 2018a. Вспышки кори в Англии. Общественное здравоохранение Англии, Новости. www.gov.uk [По состоянию на июль 2018 г.]

.