Кислая среда в моче: когда назначается, основные показатели клинического анализа мочи. Подготовка к анализу

Мясная пища — Справочник химика 21

    Содержание незаменимых аминокислот в восьми типичных пищевых продуктах приведено в табл. 14.3. Из таблицы видно, что продукты растительного происхождения содержат меньщие количества незаменимых аминокислот (25—30 г на 100 г белка), нежели мясная пища (36— 42%). Сравнение с табл. 14.2 показывает, что 100 г смещанных белков [c.390]

    Реакция мочи (pH) в норме при смешанной пище кислая или слабокислая (pH 5,3-6,5) . Обычно за сутки с мочой выводится от 40 до 75 мэкв кислот. На величину pH мочи влияет характер пищи. При употреблении преимущественно мясной пищи моча имеет более кислую реакцию, при овощной диете реакция мочи щелочная. [c.618]

    Этот опыт также наглядно показывает значение хлорида натрия в крови и необходимость его в пищевом рационе человека и жвачных животных. Необходимо также отметить, что хищные животные получают соль вместе с мясной пищей.  [c.53]

    Важной характеристикой соединений является не только их со- , став, но и запас потенциальной химической энергии, которая заключена во внутри- и межмолекулярных связях. Различные вещества можно сравнивать по их энергосодержанию. Бензин, например, более энергоемкое топливо, чем торф, мясная пища калорийнее картофеля и т. п. [c.46]

    Ацидоз возникает вследствие того, что мясная пища бо-. гата фосфатами и серой (в белках). Сера в процессе обмена окисляется до серной кислоты и в результате получается перевес кислотных остатков фосфорной и серной кислот над неорганическими катионами. Растительная пища, наоборот, содержит много неорганических катионов в виде солей органических кислот. Так как последние окисляются в организме до углекислоты и воды, то в моче преобладают основания. 

[c.272]

    В норме кислотность мочи зависит от пищи. При обычном питании человека моча имеет слабокислую или нейтральную реакцию (pH 5—7). При преобладании в рационе мясной пищи реакция мочи сдвигается в кислую сторону, при преобладании растительной — в щелочную. Однако реакция мочи может изменяться при заболеваниях, например, при сахарном диабете, подагре реакция сдвигается в кислую сторону, при воспалениях мочевого пузыря моча может иметь щелочную реакцию. 

[c.206]

    В норме кислотность мочи зависит от пищи. При обычном питании моча человека имеет слабокислую реакцию (pH около 6). Мясная пища сдвигает, реакцию мочи в кислую сторону (ацидоз), растительная— в щелочную (алкалоз). [c.272]

    Количество калиевых солей увеличивается в моче при питании растительной пищей и уменьшается при обильном употреблении мясной пищи. [c.258]

    В пищеварительном канале минеральные вещества хорошо всасываются в кровь и поступают в различные ткани и жидкости организма в некоторых органах и тканях они депонируются. Железо, например, больше всего депонируется в печени и селезенке, кальций, фосфор и магний — в костной ткани, хлористый натрий — в коже, фтор — в зубной тканн.

йод — в щитовидной железе, хлор в виде соляной кислоты в желудке и т. д. Выделяются минеральные вещества через почки и кожу небольшая часть их выделяется через кншечннк. Мясная пища, богатая органическими соединениями фосфора и серы, способствует накоплению кислых эквивалентов, а растительная пища, содержащая много калия и магния. — щелочных. Особо важную роль играют минеральные вещества в поддержании кислотно-щелочного равновесия. В крови и тканях имеются карбонатные и фосфатные буферные системы, которые препятствуют сдвигам pH среды. Кислоты при поступлении в кровь реагируют с бикарбонатами и двузамещенными фосфатами с образованием угольной кислоты и однозамещенного фосфата.  [c.215]

    Весьма важную часть товаров животного происхождения составляет мясо, применяемое в пищу. Еще недавно господствовал предрассудок, сильно говоривший в пользу мясной пищи, решались даже утверждать, что она способна в целом народе производить чуть не чудеса. Говорилось о длине и объеме пищеводов, и о примере англичан, которые в 40-х годах тратили только 45 млн ф. с., а в 70-х, когда мясо подорожало почти в IV2 раза, тратили на мясную пищу около 120 млн ф. с. И все это клонили к тому, чтобы доказать не только потребность, но и великую пользу мясной пищи,  [c.401]

    Креатинин — один из конечных продуктов азотистого обмена как у человека, так и у многих животных и поэтому является постоянной составной частью мочи. В норме его выделение довольно постоянно. При мясной пище, богатой креатином, количество выводимого с мочой креатинина повышается, и в моче, кроме того, появляется креатин (креатинурия). В некоторых случаях креатинурия наблюдается и при безмясной пище и свидетельствует об усиленном распаде тканевых белков. В щелочных растворах, особенно при нагревании, креатинин частично переходит в креатин, а под действием кислот креатин может быть превращен в креатинин. Частичное превращение креатинина в креатин может происходить при стоянии щелочной мочи, поэтому при определении не следует употреблять давно стоявшую мочу.

 [c.226]

    Причиной того, что при анализах американских меню (см. табл. 113) в мясной пище найдено значительно больше дихлордифенилтрихлорэтана, чем в меню, не содержащих мяса, является накапливание инсектицида в жире и липоидах животных, мясо которых потребляется нами в пишу. [c.226]

    Поскольку мясная пища содержит больше дихлордифенилтрихлорэтана, чем не содержащая мяса, в жировой ткани вегетарианцев можно ожидать меньшее количество ДДТ, нежели у людей, потребляющих мясо. Данные табл. 115 подтверждают такое предположение (сравните примеры 1 и 3 в табл. 112). Тот факт, что наличие дихлордифенилтрихлорэтана в жировой ткани людей определяют не только инсектицидные остатки, находящиеся в продуктах питания, показывают анализы отложившегося жира у лиц, которые подвергались воздействию инсектицида в процессе работы (табл. 115, примеры 2, 3 и 4). В этих случаях, таким образом, дихлордифенилтрихлорэтан поступал в организм не только вместе с пищей, но и через кожу и дыхательные пути.

Количество ДДТ в жировой ткани таких людей намного превосходило содержание инсектицида у прочего населения. [c.227]

    Из 20 аминокислот, необходимых для жизнедеятельности организма и построения скелета и тканей, только 12 могут быть синтезированы самим организмом. Остальные, в том числе лизин, метионин и триптофан, должны вводиться с пищей. Но, к сожалению, доля этих определяющих существование организма аминокислот в большинстве растительных продуктов очень мала. Напротив, состав легкоусвояемых животных белков значительно ближе к белкам нашего тела, поэтому потребность в незаменимых аминокислотах может быть удовлетворена нормальным путем-употреблением мясной пищи. Количество животных белков, имеющихся в нашем распоряжении, составляет в промышленно развитых странах в среднем 47,5 г на душу населения в сутки, а в слаборазвитых странах — 9,5 г, т. е. в 5 раз меньше. 

[c.305]

    Человек получает аминокислоты белков животного происхождения с мясной пищей. Для этого он должен годами скармливать животным растительные белки. С точки зрения выхода [c.73]

    Кислотность мочи, у здорового человека кислотность мочи (pH) в значительной мере зависит от характера питания. При смешанном питании моча обычно имеет слабокислую реакцию, pH ее составляет 5,5-6,5. Употребление преимущественно мясной пищи приводит к под-кислению мочи, и pH становится меньше 5. Наоборот, при растительной диете моча подщелачивается, и pH может быть более 7. 

[c.120]

    Как уже говорилось, согласно археологическим данным, такие скопления появляются, чуть позже рубежа в 2 млн. лет назад, а многие примеры, относящиеся к эпохе плейстоцена, показывают, что гоминиды имели доступ к источникам мясной пищи в течение довольно длительного времени. Конечно, в позднем плейстоцене наряду с возникновением человека современного типа появляются и археологические стоянки, содержащие огромное количество костей животных они красноречиво свидетельствуют о хищнических тенденциях гоминид.

 [c.66]

    Таким образом, усиление зависимости от мясной пищи по мере усиления засухи могло позволить гоминидам решить проблему нехватки растительных продуктов и в то же самое время привести к обострению конкуренции. [c.262]

    Креатинин образуется из креатиифосфата и является постоянной составной частью мочи. За сутки с мочой выделяется 0,5—2,0 г (4,4—17,6 ммоль/сут) креатинина, что составляет 2—7% азота всех азотсодержащих соединений мочи. Количество выделенного с мочой креа-тннина зависит от интенсивности процессов распада белков тканей организма и от содержания креатинина в пище (его много в мясной пище)  

[c.207]

    Аммиачная форма азота характерна, по классификации Данилевского, для тех белков, из которых при обработке щелочами выделяется аммиак. Данилевский считал, что источником этого аммиака является глутамин и аспарагин. Таким образод , здесь речь идет об азоте амидов и кислот. Наконец, третья — алкалоидная форма азота обусловливает осаждение белков под влиянием обычных реактивов на алкалоиды, т. о. по современным представлениям этот азот соответствует аминному азоту остатков диаминокислот (цистин, лизин и др.). На основании прямых опытов (окисление пептона в кислой среде двуокисью свинца с образованием кислоты, сходной с арабиновой) и физиолого-химических фактов (появление большого количества сахара в моче диабетиков от продолжительного употребления мясной пищи, и т. д.) А. Я. Даниловский приходит к верному выводу о наличии в ряде белков углеводной группировки. Современные глюкопротоиды — наиболее яркий пример этого рода белков. [c.264]

    Парные глюкуроновые кислоты. Наконец, в моче человека в небольшом количестве всегда могут быть открыты парные глюкуроновые кислоты фенолглюкуроновая, крезолглюкуроновая и индоксилглюкуроновая. Содержание их в моче при питании продуктами растительного происхождения, содержащими значительное количество ароматических соединений, выше, чем при смешанной или мясной пище. Образование парных глюкуроновых кислот и выведение их с мочой резко возрастают при усилении гнилостных процессов в кишечнике. [c.464]

    Подагра. Подагру (греч. pous — нога и agrios — тяжкий, жестокий) издавна связывали с определенными условиями питания и, в частности, с преобладанием в диете мясной пищи. Действительно, избыточное потребление продуктов, богатых пуриновыми нуклеотидами и доставляющих, помимо этого, аминокислоты, из которых организм синтезирует пуриновые и пиримидиновые основания, создает благоприятные условия для увеличенного накопления нуклеиновых производных в организме. [c.396]

    Неодинаковый характер кормления травоядных и плотоядных животных обусловливает и различную реакцию мочи у них. При мясной пище входящий в ее состав фосфор в организме окисляется и выделяется в виде фосфатов. Преобладание, однозамещенных фосфатов—одна из причин кислой реакции мочи. При растительных кормах из углеводов и органических кислот в организме образуется значительное количество угольной кислоты. Связываясь со щелочными элементами, она дает щелочные бикарбонаты. Поэтому моча травоядных более щелочная. Величина pH мочи не отражает абсолютного количества выделенных кислых и щелочных соединений, а знание их необходимо для суждения о характере обмена веществ. В таких случаях приобретает большое значение определение титруемой кислотности или щелочности мочи. Как правило, по мере продвижения ультрафильтрата по мочевым канальцам он подкисляется. В дистальном отрезке мочевых канальцев моча кислее, чем в проксимальном. Возможны два пути подкисления мочи реабсорбция щелочных компонентов ультрафильтрата и переход в содержимое канальцев кислых эквивалентов. [c.176]

    Бурая крыса водится по большей части в нечистых, сырых частях строений, особенно там, где много мучнистой и мясной пищи, а также в садах и полях, особенно по берегам рек. Летом в очень сильные жары, когда вся вода уничтожится в окрестности нор их, крысы отправляются огромными длинными вереницами к реке или озеру на водопой и делают это всегда ночью. Томимые жаждой, они становятся тогда очень дерзкими. Такие похождения часто видят жители Рыбинска, где миллионы крыс наполняют амбары, стоящие по берегам Волги. Для жилья в домах крысы роют ходы и норы под полом, а иногда также вырывают небольшие норки и ходы около реки и в полях. Черная крыса прекрасно плавает и потому легко забирается на корабли и перевозится из одних стран в другие. В Европе она появилась в первой половине XVIII ст. Отечеством бурой крысы считают средину Азии чрез Астрахань проникла она в Россию, а из Индии на кораблях в Англию и остальную Европу. Ныне она водится уже по всей Европе и в тех местах, где укореняется, быстро истребляет черную крысу. Это в недавнее время сделалось для Киева (с 1849 г.) и его окрестностей, а здесь, в Петербурге, уже 20 лет тому назад. Далеко ли распространение ее во внутренней России— мало известно. Но в приморских местностях, например [c.44]

    Накапливается все больше данных, свидетельствующих о том, что неправильное питание, в частности злоупотребление жирной мясной пищей, способствует развитию некоторьж типов рака, в том числе опухолей толстой кишки. Снижая долю таких продуктов в рационе и увеличивая потребление овощей, фруктов и круп с высоким содержанием волокон, можно снизить риск заболевания. Сушествует наследственная предрасположенность к раку прямой кишки. В будущем индивидуумов с таким генотипом можно будет выявлять с помощью скрининга. Таким людям следует соблюдать особые меры предосторожности и регулярно обследоваться. Необходимо помнить, что хирургическое удаление опухоли на ранней стадии ее развития — относительно простая, дающая шансы на полное излечение операция. [c.237]

    Ловушка у Dionaea остается закрытой до тех пор, пока все тело насекомого, кроме его скелета, не будет переварено если насекомое крупное, это может длиться неделю и больше. Если же ловушка закрылась в результате раздражения каким-то непищевым объектом (не насекомым) или кратковременного механического воздействия, она может опять открыться уже через несколько часов. Таким образом, как заключил Дарвин, сами продукты переваривания держат ловушку закрытой. Когда пища переварится и ловушка снова откроется, листья опять окажутся в горизонтальном положении, оптимальном для фотосинтеза. Таким образом, в отсутствие мясной пищи растение возвращается к автотрофному, фотосинтетическому питанию. [c.400]

    Мясная пища способствует быстрому выделению желудочного сока, и оно продолжается два— три часа, а потом быстро затухает. А углеводная пища, например хлеб, быстро возбуждает сокоотделение, потом оно уменьшается, но все-таки понемногу идет целых 8—9 часов. Так же действуют на желудок картофель, крупы, выпечка. Интересно, что черный хлеб и хлеб с отрубями вызывают более энергичное отделение желудочного сока. [c.280]

    Применение метода хронической фистулы протока поджелудочной железы позволило И. П. Павлову и его ученикам изучить влияние различных факторов на секрецию сока и иа его состав. Оказалось, что в отсутствие специальных раздражителей, связанных с едой, сок поджелудочной железо11 ие выделяется. Обильное выделение сока начинается через, две-три минуты после начала приема пищи, затем оно на время затихает и через несколько минут снова увеличивается. На каждый род пищи поджелудочная железа реагирует выделением определенного количества сока. Наибольшее количество сока выделяется при приеме углеводной пищи, мясная пища вызывает меньшее выделение сока и еще меньшее пища, богатая жиро.м. Род пищи влияет не только на пнтенсив]юсть выделения сока, поджелудочной железы, но и на активность содержащихся в нем ферментов. Так, например, по данным И. П. Павлова, при продолжительном кормлении собаки мясом способность сока переваривать мясо все больше возрастает, а способность его переваривать крахмал падает. При кормлении преимущественно молоком в соке усиливается активность липазы, при кормлении хлебом — активность амилазы. [c.338]

    Последние исследования японских ученых показали наличие специального рецептора умами , ответственного за вкус мясной пищи. Он состоит из двух белковых молекул, одна из которых реагирует также на горькое и сладкое. Человеческий рецептор умами наиболее чувствителен к глутаминовой кислоте, натриевая соль которой издавна применяется в качестве приправы. [c.466]

    Железодефицитные анемии встречаются чаще других форм анемий. Причинами дефицита железа в организме могуг быть длительные, повторяющиеся кровопо-тери, усиленный расход железа при беременности, ухудшение его всасывания после операций на желудочно-кишечном тракте. Сравнительно редко бывает дефицит железа вследствие его недостатка в пище исключение составляют дети раннего возраста, получающие мало мясной пищи, а следовательно, и геминового железа. [c.493]

    Была ли описанная стратегия питания достаточно эффективной для того, чтобы гоминиды могли выдерживать разного рода отклонения сезонного цикла Хорошо известно, что усиление сезонности в тропиках коррелирует с непредсказуемостью дождей (Harris, 1980) они могут долго не выпадать, и засуха иногда сильно затягивается. В столь неопределенных условиях должна существовать хоть какая-то адаптация, способствующая выживанию. Возникает вопрос можно ли рассматривать зависимость гоминид от мясной пищи в качестве такой адаптации к условиям засухи Отчасти ответ на этот вопрос зависит от характера пространственных перемещений, но, полагая, что ареалы гоминид были приурочены к непересыхающим водным источникам, можно думать, что действительно, по мере того как увеличивалась смертность животных в связи с истощением источников растительной пищи, питание мясом приобретало для гоминид в плане выживания все более важное значение. Не исключено также, что именно в таких стрессовых условиях ослабевала альтернативная стратегия питания растительной пищей. [c.262]

    Такими в Восточной Африке, однако, являются не все саванновые среды. Если позволяют локальные условия, многие млекопитающие вместо того, чтобы сосредоточиваться в каких-либо определенных местах, совершают дальние сезонные миграции. Самой известной из подобных экологических систем является Национальный парк Серенгети в Танзании (рис. 8.17). Плотность популяций, собирающихся в засушливое время года на его равнинах, гораздо меньше, а в саванновом лесу она зачастую вообще не изменяется на протяжении года. В таких условиях переход к мясной пище не имел бы адаптивного значения, и поэтому можно думать, что в подобных средах гоминиды питались не мясом, а низкокачественными продуктами. По всей вероятности, в экосистемах описанного типа австрало- [c.265]

    Что лежало в основе такой способности животных Ответ на этот вопрос позволяют дать некоторые общие экологические принципы. Во-первых, известно, что хищники обладают более широкой приспособляемостью (эвритопностью), нежели травоядные. Мясоедение требует меньшей специализации и меньше локальных адаптаций, чем питание растительной пищей. Для хищника нет особой разницы между оленем и антилопой, равно как и между передними и задними ногами этих копытных. Иное дело — растения, которые сильно варьируют структурно и локально и использование которых в пищу предполагает существование более специализированных и узких экологических ниш. Таким образом, можно предполагать, что географическая радиация хищников в отличие от радиации травоядных протекала без сколько-нибудь выраженного видообразования или морфологического изменения. Лучше всего это предположение иллюстрируется повсеместным незначительным разнообразием крупных хищных млекопитающих, все виды которых занимают весьма обширные географические ареалы, и очень высоким локальным разнообразием крупных травоядных. Это обстоятельство, а также сходство между радиацией гоминид и крупных хищников заставляют предполагать, что эти организмы сильно зависели от мясной пищи и что независимо от того, какое место занимало мясоедение в жизни гоминид в тропической саванне, оно в значительной степени обусловило их успех в освоении новых сред. [c.325]

    ГСД присутствуют лишь в следовых количествах в таких тканях, как селезенка, печень, почки в кровяном русле они появляются после всасывания из желудочно-кишечного тракта (их уровень в крови кратковременно повышается после приема мясной пищи). За редким исключением не обнаруживаются эти соединения и в тканях беспозвоночных животных (Severin etal., 1972). [c.27]

---

Результаты общего анализа мочи

Общий анализ мочи включает в себя несколько показателей, по которым врач впоследствии может судить о состоянии пациента. Помимо общего анализа мочи, для постановки определенного диагноза требуются и другие лабораторные и инструментальные исследования, но нередко диагноз не оставляет сомнений при оценке результата анализа мочи. Например, анализ мочи при цистите включает в себя несколько измененных показателей: муть, обнаружение бактерий, лейкоцитов и слизи в моче. Жалобы пациента (частое болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением, боли в области лобка) вкупе с подобным результатом анализа укажут на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Итак, какие показатели оцениваются в общем анализе мочи?

1. Цвет. В норме — соломенно-желтый. Патологическими отклонениями являются:
   • темно-желтый: нередко бывает при механической желтухе или иных изменениях функции печени;
   • светло-желтый: сопровождает почечную недостаточность, но может свидетельствовать и об учащенном мочеиспускании, жажде.
   • розовый или красный. Нередко свидетельствует о попадании в мочу эритроцитов, такое состояние называют гематурией. О причинах ее см. ниже. В норме красноватый оттенок моча приобретает в результате употребления в пищу свеклы, клюквы, некоторых лекарств.
2. Прозрачность. Моча является прозрачной в условиях нормы, и меняется этот показатель вследствие попадания в нее слизи, бактерий при воспалительном процессе.
3. Относительная плотность (удельный вес). Составляет 1,003-1,028. Об этом параметре судят исходя из наличия всех составляющих в моче, то есть о насыщенности мочи. К примеру, при повышенном поступлении жидкости и мочегонных в организм плотность уменьшится, а при жажде и редком мочеиспускании, а также некоторых заболеваниях почек, этот показатель увеличивается.
4. Кислотность. В норме среда мочи кислая, pH составляет в среднем 7, либо колеблется в диапазоне 4,7-8. Реакция мочи бывает также щелочной, слабощелочной, слабокислой. Нередко кислотность повышается при избыточном поступлении белка в организм, физических нагрузках, высокой кислотности сока желудка. Реакция сменяется на щелочную  при употреблении растительных продуктов, на безбелковых диетах.
5. Кетоновые тела. Кетонурия или ацетонурия в норме может встречаться у детей и беременных женщин. Кетоновые тела являются продуктами обмена веществ, которые не должны выделяться с мочой; исключение составляют повышенные физические нагрузки, обилие поступающего в организм белка. Ацетонурия характерна для больных сахарных диабетом, при гипертиреозе (увеличение функции щитовидной железы.
6. Белок. Следы белка в моче являются нормой, при патологических состояниях появление белка называют протеинурией. Такое состояние может быть физиологическим (физические нагрузки, избыточное поступление белка в организм) и патологическим (поздний токсикоз беременных, гломерулонефриты, опухоли).
7. Лейкоциты. У мужчин содержание лейкоцитов в норме не должно превышать 0-3 в поле зрения, у женщин — 0-6. Лейкоцитурия наблюдается при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, бактериальных инфекциях.
8. Эритроциты. У мужчин нормальным их количеством является 0-1 в поле зрения, у женщин — 0-3. Эритроцитурия или гематурия нередко является опасным симптомом таких заболеваний, как гломерулонефрит, туберкулез и опухоли почек и мочевого пузыря; небольшое количество эритроцитов обнаруживается при пиелонефрите, цистите.
9. Переходный эпителий. В норме присутствует до 10 в поле зрения, увеличение количества этих клеток свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы.
10. Глюкоза. Не должна появляться в моче, часто сопровождает ацетонурию при сахарном диабете.
11. Бактерии, грибы, паразиты. Обозначаются показателем «+» в количестве от одного до трех, свидетельствующим о выраженности воспалительного процесса. Среди паразитов в общем анализе мочи нередко выявляются подвижные трихомонады, которые трудно обнаружить в мазке из уретры у мужчин.
12. Цилиндры (гиалиновые, восковидные, зернистые, эпителиальные, эритроцитарные). Появление этих структур в моче служит основанием для проведения специальной пробы по Нечипоренко. Свидетельствуют как о воспалительных, так и невоспалительных заболеваниях почек.
13. Билирубин. Не должен присутствовать в моче. Его появление свидетельствует о нарушенной функции печени, и обусловливает потемнение мочи.

Важно помнить, что любой анализ должен назначать врач, и особенно важно, чтобы интерпретация результатов также проводилась специалистом.

Мы то, что мы едим. Щелочная диета.

Мы то, что мы едим. Щелочная диета.

 

“Мы то, что мы едим”, как когда-то сказал Гиппократ. Действительно, от того, что мы употребляем в пищу, зависит наше здоровье, а значит и настроение и даже качество жизни. Последнее время здоровый образ жизни вошёл в моду: мы следим за своим телом и за питанием. На этой волне появляются разные диеты, причем это системы, направленные не на похудение, а на поддержание здоровья организма. И конечно же тренды задают звёзды. Сегодня говорим о щелочной диете, которой активно придерживаются Виктория Бекхэм, Гвинет Пэлтроу, Эль Макферсон.

 

Что же  такое — щелочная диета?

⠀

Теория  этого питания основана на том, что в процессе усвоения различных продуктов  происходит изменение рН среды организма  в кислую или щелочную сторону. Соответственно продукты можно разделить на:

— Кислотные/закисляющие: мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца, зерно и алкоголь.

— ️Нейтральные: натуральные жиры, крахмалы и сахар.

— ️Щелочные/защелачивающие :: фрукты, орехи, бобовые и овощи.

⠀

Согласно этой системе, кислые продукты закисляют организм, а это пагубно влияет на состояние здоровья, в то время как продукты нейтральные и  щелочные продукты, наоборот,  оказывают положительное влияние на состояние мочеполовой, сердечно-сосудистой систем, костного обмена. Они также оказывают профилактическое действие и даже лечат ряд хронических заболеваний, в том числе онкологических. Принцип щелочной диеты состоит в том, что доля кислотных продуктов в рационе не должна превышать 20-30%. Кроме того сторонниками щелочной диеты пропагандируется специальная ионизированная щелочная вода, получаемая с помощью алкалиновых фильтров и способствующая еще большему ощелачиванию организма.

⠀

Что ж, давайте разбираться, действительно ли щелочная диета так  хороша, как ее преподносят. Следует  принять во внимание, что все, что касается диет и влияния определенных продуктов на организм, недостаточно научно исследовано и систематизировано. Тем не менее в литературе есть ряд работ, посвященных изучению влияния щелочной диеты на состояние здоровья.

 Большинство этих исследований говорят о негативном воздействии закисления внутренней среды (ацидоза) на наш организм. Но нужно иметь в виду, что рН крови – это крайне важный показатель гомеостаза, и сдвинуть его в ту или иную сторону путем изменения диеты практически невозможно. Было доказано, что употребление щелочных продуктов способно изменить pH крови не более, чем на 0,014. Ацидоз наблюдается при ряде тяжелых заболеваний, не имеющих ничего общего с типом питания!

То, что действительно изменяется в зависимости от характера диеты, это рН мочи, это происходит в связи с тем, что  одна из основных функций почек состоит в том, чтобы выводить кислоты и регулировать рН организма. Если съесть большой стейк, моча станет кислой, а  капустный салат, наоборот, ощелачит ее. Соответственно, кислотная реакция мочи может меняться по нескольку раз в день, а рН крови останется неизменным. Ведет ли закисление мочи к камнеобразованию? Это тоже научно не доказано! Поэтому не стоит стремиться к ощелачиванию мочи, если на это нет дополнительных, например, урологических показаний. 

 

Еще одно преимущество щелочной диеты, которое озвучивают ее приверженцы, — профилактика остеопороза. Утверждается, что при употреблении кислотных продуктов кальций и магний вымываются из костной ткани в кровь с целью поддержания нормального рН крови. Но  кости практически не участвуют в регуляции рН крови, т. к. эту функцию выполняют почки и легкие. Почки производят бикарбонатные ионы, которые связывают кислотные водородные ионы с образование углекислого газа (мы его выдыхаем) и воды (мы ее выделяем с мочой). Можно смело утверждать, что от куска мяса кальций из костей не вымывается.

Ни в одном из научных исследований не была показана взаимосвязь щелочной диеты и снижения риска остеопороза, более того, не было выявлено даже связи между минеральной плотностью костей и кислой реакцией мочи. 

Кроме того, недостаток белка в щелочной диете, наоборот, может негативно сказываться на составе костной ткани. 

 

Еще один потенциальный благотворный эффект щелочной диеты – это профилактика и даже лечение онкологических заболеваний. Предположение основано на том, что опухоли быстрее растут в кислой среде. Но, как мы знаем, диета практически не влияет на рН крови, а опухоли сами закисляют окружающую среду, в которой растут.

 

Так как же относиться к щелочной диете?

Надо исходить из того, что в течение всей жизни питание должно быть рационально сбалансированным и ️

перегибов в пользу фруктов-овощей, мяса-рыбы или еще чего-нибудь быть не должно. Диета нужна человеку, у которого есть те или иные заболевания, при этом каждому заболеванию предписана своя лечебное меню. Что касается именно щелочной диеты, то к  ее плюсам относится употребление большого количества фруктов и овощей, растительных масел, орехов, что обогащает организм магнием, витаминами и пищевыми волокнами. Но при длительном соблюдении подобного питания неизбежно возникает дефицит белка. Кроме того, употребление большого количества непереработанной клетчатки может быть противопоказано при обострении ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, колит, язвенная болезнь и др. Поэтому питайтесь сбалансированно! А если хочется испробовать что-то из новомодных диет, то делайте это лишь кратковременно.  И желательно после консультации специалиста!

 

Клиника “Соло” желает вам здоровья!

Кислотность мочи у вегетарианцев и мясоедов. Норма pH мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) является простыми информативным методом лабораторной диагностики. С помощью него судят о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях и о состоянии или заболеваниях всего организма человека. Кислотность мочи или pH мочи является важнейшим показателем ОАМ.

Кислотность мочи. Норма.

У здорового человека pH мочи колеблется в пределах 5,0-7,0 и в среднем составляет 6,0, то есть реакция мочи в норме слабокислая. В некоторых случаях она может кратковременно изменяться от 4,0 до 8,0. Это пограничное состояние между нормой и патологией. Оно может быть связано с основным заболеванием, например, сахарным диабетом, воспалительным процессом, бронхиальной астмой, заболеваниями желудка, при рвоте и др. Или с физической перегрузкой, голоданием, обезвоживанием, недостаточным поступлением в организм соли или ее чрезмерной потерей, например, с потом.

Кислотность мочи изменяется при беременности, особенно сопровождающейся токсикозами. Кислотность мочи у новорожденных и детей на грудном вскармливании до прикорма нейтральная.

А вот эту картинку ниже мы перечеркиваем. Ее безымянный автор далек от медицины и физиологии здоровья.

Почему моча слабокислая

В здоровом организме при сбалансированном питании моча должна быть слабокислая! При pH мочи 6,0 почки наиболее эффективно удаляют продукты метаболизма белков, жиров и углеводов. И при этом такой уровень кислотности наименее благоприятен для роста патогенных бактерий и для образования кристаллов и камней.

Механизмы регуляции кислотно-щелочного равновесия

Дыхание

Самый важный механизм регуляции! При сдвиге pH крови в кислую сторону дыхание становится чаще и глубже, в щелочную — дыхание урежается и становится поверхностным.

Мочеобразование

За счет увеличения или уменьшения кислотности мочи также регулируется pH крови и организма в целом. Но 1-2 литра мочи в сутки оказывает лишь незначительное влияние на кислотно-щелочное равновесие даже при резком сдвиге кислотности мочи.

Буферные системы крови

Буферные системы крови гасят физиологические колебания кислотности в организме. Включение других регуляторов pH происходит при избыточном кислото- или щелочеобразовании.

pH мочи у вегетарианцев и мясоедов

Почему при избытке белков в рационе моча кислая, при обычном питании слабокислая, а при безбелковом (вегетарианском) щелочная? Все просто! Растительная пища почти не содержит белков. А углеводы и растительные жиры при метаболизме превращаются в углекислый газ и воду. В молекулах белков содержится большое количество азота, серы и фосфора. Для удаления их из организма необходима кислая среда, и почки ее обеспечивают, очищая кровь от фосфатов, сульфатов и соединений азота. (Именно поэтому при вегетарианском питании, когда моча щелочная, и образуются фосфатные камни!)

Таким образом это не растительная пища ощелачивает мочу, а почки в отсутствие необходимости выводить продукты обмена белков не выделяют в мочу ионы водорода Н⁺, и моча становится щелочной.

А теперь внимание, вопрос! Если при вегетарианском питании почки не выделяют кислоты, то где они остаются? Правильно! В организме. Вывод парадоксален: растительная пища ЗАКИСЛЯЕТ организм в целом!

К чему приводит сдвиг кислотности мочи в кислую и щелочную стороны?

1. Образование камней. В кислой моче образуются уратные и оксалалатные камни. В щелочной — фосфатные.
   

   Именно из фосфатов обычно формируются коралловидные камни в почечных лоханках. Коралловидный нефролитиаз всегда(!) ассоциируется с пиелонефритом.

2. Воспалительные заболевания почек и мочевых путей. При подщелачивании мочи в почках и мочевых путях развивается несвойственная для кислой среды инфекция
3. Резко кислая или щелочная реакция мочи уменьшает силу действия некоторых лекарств, в частности антибиотиков
4. Нарушения кислотно-щелочного баланса: общий ацидоз или алкалоз

Выводы

Попытки получить молодильное яблоко, грубо нарушая естественный кислотно-щелочной баланс организма в ожидании, например, чудесного исцеления от рака с помощью соды или от кандидоза лимонами обречены на провал. А бездумное стремление повысить pH мочи диетой или лекарствами скорее будет способствовать образованию камней в почках и другим патологическим процессам, чем приносить пользу.

Расшифровка результата анализа мочи и в частности pH мочи обязательно должна проводиться с учетом клинической картины (симптомов), данных инструментальных и лабораторных исследований (клинический  и биохимический анализ крови, анализ физических свойств и наличие низкомолекулярных веществ в моче, микроскопия мочевого осадка на лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии), а также динамики изменения показателей крови и мочи! И назначение ощелачивающей или закисляющей диеты или препаратов должно осуществляться по показаниям, а не из общих «оздоравливающих» соображений.

 

Читайте также:

comments powered by HyperComments

Цистит с кровь – симптому и лечение

Симптомы

Во многом симптомы геморрагического совпадают с обычным острым циститом:

• позывы к мочеиспусканию становятся частыми — более 8 раз за сутки;
  
• появляются ночные мочеиспускания с прерыванием сна;
  
• моча выделяется небольшими порциями;
  
• может присутствовать тяжесть и дискомфорт в лобковой зоне;
  
• ощущается резкая боль и жжение во время выхода мочи;
  
• не всегда, но бывают слабость, озноб, повышение температуры.
  

Отличительной чертой этой болезни является моча неестественного оттенка. В зависимости от количества крови, она может приобретать розоватый или коричневый цвет, мутнеть. Иногда в ней могут появляться кровяные сгустки или хлопья. Но бывают случаи, когда кровь в моче присутствует в минимальных количествах и на глаз не определяется. Это явление называется микрогематурия. Оно определяется только с помощью анализов [5].

Кровь в моче может появиться также при травмах или медицинских манипуляциях. Однако бывает и такое состояние, когда пациент видит мочу красного цвета, но лабораторными анализами наличие крови не подтверждается. Такое случается при употреблении большого количества свеклы, тёмных газированных напитков, во время приёма некоторых видов лекарств [4,5].

Причины геморрагического цистита

Только врач в ходе всестороннего обследования может определить в каждом конкретном случае причины появления крови в моче при цистите. Часто это следствие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, повторяющихся острых циститов. Длительное воспаление приводит к разрастанию кровеносных сосудов в подслизистом слое мочевого пузыря, а также к изменению их анатомических свойств: повышению ломкости и склонности к кровоизлияниям. Появление крови обычно свидетельствует о значительной глубине повреждения и эрозиях слизистой оболочки мочевого пузыря [5].

Некоторые препараты, например, сульфаниламиды, анальгетики, вещества, содержащие металлические соли, также могут являться причиной появления крови в моче. Гематурия может вызываться вирусными и бактериальными инфекциями, чрезмерными физическими перегрузками, лучевой и химиотерапией [6].

Длительный приём противозачаточных и гормональных средств может понижать тонус стенок мочевыводящей системы, вследствие чего также образуется застой, воспаление и кровь при цистите. Часто инфекции, передающиеся половым путём, вызывают проблему гематурии. Речь идет о герпесе, микоплазмозе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе, трихомонадозе [5].

Именно дискомфорт при мочеиспускании говорит о том, что это скорее всего цистит, а не другие более серьёзные урологические патологии — например опухоли. Боль возникает, когда кислотная среда мочи соприкасается с нервными окончаниями подслизистого слоя. Это и вызывает ощущение жжения и рези.

Появление крови в разные моменты мочеиспускания тоже может быть диагностическим:

• кровь в самом начале мочеиспускания, скорее всего, указывает на патологии в предстательной железе у мужчин или в мочеиспускательном канале;
  
• кровь в конце мочеиспускания свидетельствуют об изменениях в верхних участках уретры, почках, мочевом пузыре, мочеточниках [6].
  

Факторы риска

Спровоцировать появление крови в моче могут дополнительные негативные факторы:

• работа или проживание в местах высокого скопления красящих веществ, химикатов, тяжёлых металлов;
  
• пагубные привычки: приём алкоголя, ряда наркотических веществ, курение;
  
• хронические воспалительные реакции в организме;
  
• прохождение лучевой и химиотерапии;
  
• ослабленный иммунитет;
  
• проблемы с системой кровообращения;
  
• эндокринологические и гормональные нарушения;
  
• простатит у мужчин;
  
• хронические гинекологические воспаления у женщин [4,5,7,8].
  

Возможные осложнения

При появлении крови в моче при цистите консультация врача обязательна. Если долго не лечить болезнь, вызывающую потерю крови и столь необходимых организму гемоглобина и эритроцитов, то со временем может развиться железодефицитная анемия [6].

Самостоятельное лечение болезни противопоказано, так как чревато серьёзными осложнениями:

• может присоединиться дополнительная инфекция, переходящая в уретрит, гломерулонефрит;
  
• при неправильном подборе антибиотиков часто развивается резистентность к ним, что только усугубит последующее лечение;
  
• острое заболевание может перейти в хроническую форму.
  

Лечение цистита с кровью

Назначить адекватное лечение сможет квалифицированный уролог после сбора анамнеза, получения результатов анализов и диагностических процедур. Они будут немного отличаться от тех, что назначают при обычном цистите:

• общий анализ мочи;
  
• анализ мочи по Нечипоренко;
  
• анализ на скрытую кровь при прохождении лечения;
  
• биохимический анализ крови, показатели её свертываемости;
  
• ультразвуковое исследования мочевыводящей системы;
  
• внутривенная контрастная урография;
  
• цистоскопия;
  
• ПЦР-тестирование на ЗППП;
  
• УЗИ половой системы [1,3-5].
  

Возможно, в ходе постановки и уточнения диагноза потребуются консультации гинеколога, проктолога, хирурга, венеролога, инфекциониста. Так как кровь в моче — признак различных патологий, правильный план лечения сможет составить только врач. Обычно терапия включает подбор антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Если необходимо, дополнительно назначают противовирусные, противогрибковые и другие средства. [4,5].

В качестве дополнения назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов. В случае обильных кровотечений применяют кровоостанавливающие лекарственные средства, а лечение проводят в условиях стационара.

Вне стадии обострения также показана физиотерапия:

• ультравысокочастотная терапия;
  
• инфракрасное облучение;
  
• ванны с хлоридно-натриевым составом;
  
• озокерит на области воспаления.
  

Чтобы минимизировать риски столкнуться с гематурией, важно соблюдать простые правила:

• соблюдать интимную гигиену;
  
• не допускать появления ЗППП;
  
• избегать переохлаждения всего организма;
  
• своевременно лечить вирусные инфекции;
  
• вести здоровый образ жизни;
  
• избегать застойных явлений в области таза.
  

В качестве комплексной терапии бактериального неосложненного цистита отлично подходит паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе —сгущенный экстракт 9 растительных компонентов, а в качестве вспомогательных веществ выступают природные эфирные масла и некоторые другие компоненты [10]. Препарат оказывает комплексное положительное воздействие на мочевой пузырь, что помогает эффективнее проводить лечение цистита[9]. Приготовленная суспензия помогает снимать болевой синдром, уменьшает воспаление и препятствует кристаллизации мочи [10,11].

В случае появления неприятных симптомов обязательно своевременно обращаться к врачу.

Сохраняйте здоровье мочевого пузыря и всего тела!

1. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Альтернативное лечение больных острым неосложненным циститом — всегда ли нужен антибиотик?, 2016 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
2. Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, et al. Европейская ассоциация урологов. Руководство по урологическим инфекциям, 2015 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
3. Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2016 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
4. Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит, 2017 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
5. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Незовибатько Я.И. Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, 2017 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
6. Sanjeev Gulati Hematuria, 2020г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
7. Chee Wei Tan Urinary tract infections in adults 2016г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
8. Халилова У.А. Скворцов В.В. Исмаилов И.Я. Луговкина А.А. Пролейская Н.А. Цистит, 2018г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
9. Малкоч А.В., Филатова Н.Н. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии. Лечащий врач. 2015 г. (дата обращения: 14.04.2021).
   
10. Инструкция по медицинскому применению препарата Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
    
11. В составе комплексной терапии
    

Инфекции мочевой системы у детей

Сегодня мы поговорим о такой проблеме детского возраста как инфекция мочевой системы. К инфекциям мочевой системы относятся острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит, уретрит. Для начала надо сказать, что инфекция мочевой системы развиваться не должна, и для этого существует определенный механизм защиты. Физиологический ток мочи, который связывают часто с силой Ниагарского водопада, кислая среда мочи, высокая концентрация солей в моче, все это препятствует размножению и прикреплению микроорганизмов в мочевых путях. Также иммунная система, гуморальный и клеточный иммунитет. Но существуют факторы риска. Дети первого года жизни наиболее подвержены инфекциям мочевой системы. Также несоблюдение правил личной гигиены, неадекватный питьевой режим, наличие дисбиоза или запоров у ребенка, наличие врожденных аномалий развития. Все это может способствовать развитию мочевой инфекции.

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее  

Диагностика мочевой инфекции достаточно простая. Для этого существуют простые лабораторные методы. К ним относятся: общий анализ мочи, клинический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, и УЗИ почек и мочевого пузыря . Объем обследования решает врач. Основными микробными агентами являются: кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка. Дома для диагностики инфекций мочевой системы родители могут использовать тест-полоски. Они продаются в аптечной сети, и там имеется несколько показателей, по которым можно определить, есть у ребенка инфекция мочевой системы или нет. Такие показатели как удельный вес, белок в моче, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела. Это поможет родителям сориентироваться в дальнейших действиях.

Родители часто задают вопрос о том, как правильно собрать общий анализ мочи. Для начала нужно сказать, чего делать не нужно. Не нужно выжимать мочу из памперса либо собирать в горшок. Не важно, был он помыт до этого или нет. Мочу собирают в специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. У детей раннего возраста используются мочеприемники, у детей более старшего возраста, которые могут контролировать мочеиспускание, можно использовать специальные контейнеры, собирая со средней порции мочи. Важно также отметить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора-двух часов, иначе анализ будет недостоверным, появятся лишние вопросы у доктора.

Когда следует заподозрить инфекцию мочевыводящих путей? Лихорадка без катаральных явлений, то есть без наличия насморка или кашля, должна наводить на мысль о возможности инфекции мочевыводящих путей, боли в животе, боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания. У детей раннего возраста несколько по-другому протекает инфекция мочевых путей, поскольку они не могут локализовать боль, и это может выражаться просто общим беспокойством, капризностью, отказом от груди, нарушением стула. Также важно обращать внимание на цвет, прозрачность мочи. Любое изменение цвета в сторону более розового, мутного цвета также говорит о патологии в мочевыводящей системе. Существуют ситуации, в которых требуется безотлагательная консультация врача, либо вызов
скорой помощи. В том случае, если у ребенка выражена сильная интоксикация, он вялый, отказывается от еды, он не пьет, ребенок мало мочится. Что значит мало мочится? Это меньше 0,5 мл/кг/ч, появились отеки, изменения цвета мочи выраженные – появление бурой окраски мочи, розового цвета мочи, мутность, выпадение какого-либо осадка. Выраженная лихорадка, которая не поддается контролю жаропонижающими. В данном случае нужно вызывать скорую помощь, и консультация врача-педиатра.

 

Терапия инфекции мочевыводящих путей достаточно простая, однако длительная. О выборе антибактериального препарата и о длительности решает врач. Почему терапия длительная? Потому что инфекция мочевой системы склонна к рецидивированию и хронизации. Для этого проводятся длительные противорецидивные курсы терапии. Для профилактики инфекции мочевой системы необходимо соблюдать правила гигиены и обучать этому детей. Также соблюдать адекватный возрасту питьевой режим ребенка. Сдавать в декретированные сроки анализ мочи – в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев, а далее раз в год. Также проведение УЗИ почек и мочевого пузыря всем детям в возрасте одного месяца для выявления врожденных аномалий развития. Таким образом, патология мочеполовой системы требует индивидуального комплексного подхода со стороны педиатра, нефролога, и также внимательность со стороны родителей.

Кислая среда влагалища — это норма или нет

Человеческий организм – это очень тонкая и отлаженная система. Он по своей сути уникален, но в то же время очень уязвим. По поводу своего здоровья в большинстве случаев беспокоится именно женский пол. Так как женщина – это не только представительница прекрасного пола, но и будущая мать. Чаще всего молодых девушек волнуют вопросы о репродуктивной системе и вынашивании беременности. Для того чтобы найти ответы на интересующие вопросы, важно разобраться в строении половых органов и состоянии влагалища.

Микрофлора влагалища

В норме для женщины считается кислая среда влагалища, которая защищает от патогенных микроорганизмов и поддерживает баланс. Такая среда характеризуется тем, что в химическом составе находятся лактобактерии. Именно они регулируют кислотно-щелочной баланс, поддерживают флору в норме. Также эти бактерии производят молочную кислоту, которая занимает одну из ведущих ролей в репродуктивном здоровье женщины.

Считается, что влагалищные выделения имеют различные типы в зависимости от возраста, цикла и состояния здоровья женщины. В норме, выделения должны быть прозрачными или белыми. Иметь слабый кислый запах. Это способствует защите от вредных микроорганизмов и свидетельствует о хорошем иммунитете у женщины.

Классификация выделений

Женское влагалище имеет не только лактобактерии, но и еще очень много разнообразных микроорганизмов. Их можно разделить на несколько типов:

• Облегательные – это бактерии, которые считаются условно патогенными, но в то же время присутствуют и патогенные. Такая флора дает поддерживать организм в нормальном состоянии.
• Факультативные микроорганизмы – они обитают в репродуктивных органах женщины в индивидуальном порядке.
• Транзиторные организмы – это бактерии, которые попадают в женскую матку из внешней среды. Еще их называют «случайными», так как могут заноситься разнообразными способами.

Но самыми важными обитателями являются Дедерлейны, палочки которые осуществляют регулятивную и защитную функцию. Именно из-за них возникает кислая среда у женщин. Без этих микроорганизмов женщина начинает болеть и происходят серьёзные нарушения в организме.

Состав влагалищных выделений

Для того чтобы разобраться, какие выделения составляют норму, а какие нет, важно знать их состав. Он в основном стабилен, но может изменяться ввиду воздействия разнообразных факторов. Но всегда нужно помнить, что кислая среда — это хорошо для женского организма. В состав выделений входят:

• Слизь, она производится специальными каналами, которые находятся в матке женщины.
• Эпителий, он часто отпадает от стенок влагалища. Именно эпителий придает выделениям белесый цвет.
• Разнообразные микроорганизмы – вирусы, грибы, бактерии. Они находятся только во влагалище. Матка, трубы, яичники считаются стерильными.

Все бактерии и вирусы при нормальном функционировании организма находятся в небольших количествах. Если происходит сбой в организме или падает иммунитет, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы начинают развиваться.

Кислая среда в моче

Здоровье человека зависит от многих факторов и в том числе от кислотно-щелочного баланса. Если он в норме, человек защищен от бактерий и вирусов, которые постоянно атакуют его организм. Кислотно–щелочной баланс условно обозначают pH. В переводе с английского языка он обозначается как «сила водорода». Чтобы лучше разобраться в такой системе, следует знать, что баланс может быть:

• Нейтральная среда, при числе водородных атомов около семи.
• Кислая среда, число атомов понижено от семи до нуля.
• Щелочная среда, число атомов водорода превышает отметку семь.

Очень важно знать свой pH-баланс, так как он показывает, насколько хорошо организм может усваивать минералы и микроэлементы. И если в моче кислая среда, организм автоматически старается ее нейтрализовать до нормы. Естественно для ее нейтрализации задействуют все органы и питательные вещества. Так очень много заимствуется из костей, которые впоследствии становятся хрупкими и ломкими.

Причины появления кислоты в моче

Когда у человека кислая среда в моче, причины могут быть разнообразными. В первую очередь все зависит от общего состояния всего организма. Рекомендуется запомнить, что не всегда кислая среда возникает из-за рациона питания. Проблемы могут скрываться намного глубже и свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если человек поменял питание, а улучшений нет, рекомендуется пройти полную диагностику. Существуют болезни, которые могут быть причиной кислой среды в моче:

1. Острая почечная недостаточность.
2. Туберкулез почек.
3. Высокая температура и лихорадка.
4. Сахарный диабет.
5. Перенапряжения и стрессы.
6. Болезни поджелудочной железы.
7. Плохая работа надпочечников.

Когда возникают беспокойства и подозрения на какую-либо болезнь, требуется немедленно обратиться к специалисту.

Кислая среда у женщин: лечение

Если у женщины повышается кислотность во влагалище, то смело можно говорить о дисбактериозе. Такое состояние организма может привести к серьезным последствиям, в том числе и бесплодию. При кислой среде влагалища меняется характер выделений, начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы. Это такие бактерии, как трихомонады, гарднереллы, грибы. Естественно все эти обитатели не только приносят дискомфорт, но и часто препятствуют зачатию. Так как слишком кислая среда убивает сперматозоиды. Женщинам рекомендуется обратить внимание, когда:

• Выделения меняют цвет и консистенцию.
• Присутствует неприятный запах.
• Частый зуд и жжение.
• Обильность выделений.
• Режущие боли внизу живота.

Все эти симптомы являются сигналом обращения к специалисту. Важно правильно установить причину заболевания и только тогда будет назначено лечение. В основном при лечении используют вагинальные свечи и таблетки, а также прописывают прием лекарств ректально. Комплексное правильное лечение и своевременное обращение к специалисту поможет избежать ряд проблем, которые приведут к необратимым последствиям. Здоровье для человека должно быть на первом месте, особенно это касается женщин, которые планируют становиться матерями.

Взаимосвязь между кислым рН мочи и гиперактивностью мочевого пузыря; Подщелачивание мочи улучшает симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Задний план: Определить связь между pH мочи и симптомами ГАМП, а также определить, улучшает ли защелачивание мочи симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

Методы: В этом исследовании с июня 2012 г. по май 2014 г. приняли участие 659 пациентов с ГАМП.В окончательный анализ были включены 329 пациентов (группа 1). 201 взрослый был использован в качестве контрольной группы (группа 2). 24-часовой pH мочи и валидированная турецкая версия опросника OAB-V8 были выполнены у пациентов. 24-часовой рН мочи <6,2 считался кислой мочой. Во второй части программа диеты проводилась в течение 4 недель с участием 30 участников. Значения pH мочи и результаты оценки OAB-V8 регистрировались до диетической программы и через 2 и 4 недели после диетической программы.

Результаты: Кислотный рН мочи был определен в 61.4% пациентов с ГАМП. Выявлена ​​значительная связь между наличием кислой мочи и ГАМП. Кроме того, показатели OAB-V8 пациентов были значительно выше у пациентов с кислой мочой, чем с некислой мочой. По шкале OAB-V8 пациенты показали статистически значимое улучшение после диетотерапии (17,87 ± 6,52 против 10,43 ± 7,17; p < 0,001).

Выводы: Мы обнаружили, что кислый рН мочи был тесно связан с ГАМП, а подщелачивание мочи улучшало симптомы нижних мочевыводящих путей.Мы предлагаем рассматривать рН мочи как параметр при планировании лечения пациентов с ГАМП.

pH мочи: кислая и щелочная среда

Результаты pH мочи должны оцениваться в сочетании с состоянием здоровья пациента и историей болезни. Факторы, которые необходимо учитывать, включают:

• Респираторный и метаболический статус
• Функция почек
• Образование кристаллов или конкрементов
• Диета

Состояние	кислота pH	щелочной рН
Высокое Мясная диета	X
Вегетарианская диета		Х
Дыхательная / метаболический ацидоз	Х
Дыхательная / метаболический алкалоз		Х
Hypochloridemia	Х 90 004
Высокая концентрация глюкозы в моче	Х
Бактериальные инфекции, вызванные уреазы бактерий, продуцирующих		Х
Длительное хранение образца при комнатной температуре, позволяющее размножаться уреазопродуцирующим бактериям		X (выше 8. 0)
Неправильная процессуальная техника; избыток мочи остается на полоске с реагентом, что позволяет кислотному буферу с белковой подушечки перетекать на соседнюю рН-полоску (относится к некоторым конфигурациям полосок с реагентом) X
инфекции мочевыводящих путей		X
Рвота		X
Диабетический кетоацидоз	X
Понос	X
Голодание	X

атропин, гиосциамин, Метенамин, метиленовый синий, фенил салицилат и Бензойная кислота (Оральный путь) Надлежащее использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Пока вы принимаете это комбинированное лекарство, важно, чтобы ваша моча была кислой. Для этого ваш врач может порекомендовать вам есть больше белка и таких продуктов, как клюква (особенно клюквенный сок с добавлением витамина С), сливы или чернослив. Вам следует избегать продуктов, которые делают мочу более щелочной, таких как большинство фруктов (особенно цитрусовые и соки), молоко и другие молочные продукты.

Принимайте это лекарство только по назначению. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Каждую дозу следует принимать с полным стаканом (8 унций) воды или другой жидкости (кроме цитрусовых соков и молока). Пейте много воды или других жидкостей каждый день, если иное не предписано врачом. Употребление достаточного количества жидкости поможет вашим почкам работать лучше и уменьшит дискомфорт.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать это лекарство в течение всего времени лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Не пропустите ни одной дозы.

Чтобы это лекарство подействовало хорошо, ваша моча должна быть кислой (pH 5.5 или ниже). Чтобы убедиться, что ваша моча кислая:

• Прежде чем вы начнете принимать это лекарство, проверьте свою мочу с помощью фенафтазиновой бумаги или другого теста, чтобы определить, является ли она кислотой. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
• Возможно, вам придется изменить свой рацион; однако сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы находитесь на специальной диете (например, при диабете). Чтобы сделать вашу мочу более кислой, вам следует избегать большинства фруктов (особенно цитрусовых и соков), молока и других молочных продуктов, а также других продуктов, которые делают мочу более щелочной.Также может помочь употребление большего количества белка и таких продуктов, как клюква (особенно клюквенный сок с добавлением витамина С), сливы или чернослив. Если ваша моча по-прежнему недостаточно кислая, проконсультируйтесь с врачом.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
  • Для облегчения симптомов мочевыводящих путей:
    • Взрослым и детям от 12 лет и старше — по 1-2 таблетки 4 раза в день.
    • Дети от 6 до 12 лет ? доза должна быть определена врачом.
    • Детям до 6 лет ? использовать не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 01 сентября 2021 г.

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Инфекции мочевыводящих путей | Медицина Джона Хопкинса

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП — это инфекции любой части мочевыводящих путей. Это распространенная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Особенно подвержены ИМП женщины.

ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, вызывая:

• Уретрит. Это инфекция уретры, полой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
• Цистит. Это инфекция мочевого пузыря из-за микробов, которые переместились из уретры.
• Пиелонефрит. Эта инфекция почек чаще всего является результатом инфекции, распространившейся вверх по мочевыводящим путям, или закупорки мочевыводящих путей. Закупорка заставляет мочу забрасываться в мочеточники и почки.
• Абсцесс. Скопление гноя по ходу мочевыводящих путей называется абсцессом.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Нормальная моча стерильна и содержит жидкости, соли и продукты жизнедеятельности. Он не содержит бактерий, вирусов или грибков. ИМП возникает, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают размножаться.

Большинство ИМП вызывается бактериями E. coli, которые обычно обитают в толстой кишке.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Наиболее распространенные симптомы ИМП:

• Частое мочеиспускание
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Лихорадка
• Моча выглядит темной, мутной или красноватой (в моче может присутствовать кровь)
• Моча плохо пахнет
• Чувство боли даже при отсутствии мочеиспускания
• Усталость
• Боль в спине или боку, ниже ребер
• Тошнота и/или рвота
• Несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, выделяется лишь небольшое количество мочи
• Женщины могут чувствовать неприятное давление над лобковой костью

Симптомы ИМП могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируются инфекции мочевыводящих путей?

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

• Анализ мочи. Лабораторный анализ мочи проводится для проверки на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы (например, бактерии) или большое количество белка.

Если ИМП становятся повторяющейся проблемой, можно использовать другие тесты, чтобы убедиться, что мочевыводящие пути в норме.Эти тесты могут включать:

• Внутривенная пиелография (ВВП). Это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (двух трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем) и мочевого пузыря. Он использует контрастный краситель, который вводят в вену. Это может быть использовано для обнаружения опухолей, структурных аномалий, камней в почках или закупорки. Он также проверяет кровоток в почках.
• Цистоскопия. В этом тесте через мочеиспускательный канал вводится тонкая гибкая трубка и смотровое устройство для осмотра мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Могут быть обнаружены структурные изменения или закупорки, такие как опухоли или камни.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот визуализирующий тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений мочевого пузыря и почек на экране компьютера. Тест используется для определения размера и формы мочевого пузыря и почек, а также для проверки образования, камней в почках, кист или других закупорок или аномалий.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей?

Ваш поставщик медицинских услуг определит наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько ты болен
• Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ИМП может включать:

• Антибиотики
• Другие обезболивающие препараты
• Тепло (например, грелка) для облегчения боли

Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например:

• Обильное питье для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Отказ от кофе, алкоголя и острой пищи
• Отказ от курения

Можно ли предотвратить инфекции мочевыводящих путей?

Эти шаги могут помочь снизить вероятность заражения ИМП:

• Пейте много воды каждый день.
• Выпейте клюквенный морс. Большое количество витамина С ограничивает рост некоторых бактерий, подкисляя мочу. Добавки с витамином С имеют тот же эффект.
• Помочитесь, когда почувствуете потребность. Не жди.
• Женщины, подтирайтесь спереди назад, чтобы бактерии вокруг ануса не попали во влагалище или уретру.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Очистите область гениталий до и после полового акта и помочитесь вскоре после полового акта.
• Женщинам не следует пользоваться спреями для женской гигиены или душистыми душами.
• Хлопчатобумажное белье и свободная одежда помогают поддерживать сухость области вокруг уретры. Тесная одежда и нейлоновое белье задерживают влагу. Это может способствовать росту бактерий.
• Повторяющиеся приступы инфекций мочевыводящих путей можно лечить небольшими дозами обычных антибиотиков.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу ИМП, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Ключевые моменты об инфекциях мочевыводящих путей

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенная проблема со здоровьем, от которой ежегодно страдают миллионы людей. Эти инфекции могут поражать любую часть мочевыводящих путей.
• Большинство ИМП вызывается бактериями E. coli, которые обычно обитают в толстой кишке.
• Наиболее распространенные симптомы ИМП включают изменения в мочеиспускании, такие как частота, боль или жжение; моча выглядит темной, мутной или красной и имеет неприятный запах; боль в спине или боку; тошнота/рвота; и лихорадка.
• Антибиотики используются для лечения ИМП. Другие методы лечения могут включать болеутоляющие средства и питье большого количества воды, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей.
• Другие меры, которые можно предпринять, могут помочь снизить вероятность развития ИМП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Продолжить чтение

Постоянно болеете циститом? Это может быть связано с тем, что ваша моча слишком кислая

Ученые выяснили, почему некоторые люди более склонны к болезненным инфекциям мочевыводящих путей, таким как цистит.

Говорят, что кислотность мочи человека может влиять на то, насколько хорошо бактерии могут расти в мочевыводящих путях, способствуя их процветанию.

Диета также может играть роль в том, что небольшие молекулы пищевых отходов преобразуются бактериями в кишечнике, прежде чем они выводятся с мочой.

Исследование, проведенное в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, может иметь значение для лечения инфекций мочевыводящих путей, которые являются одними из самых распространенных бактериальных инфекций во всем мире.

Кислотность мочи человека может влиять на то, насколько хорошо бактерии могут расти в мочевыводящих путях, обеспечивая их процветание, и может объяснить, почему некоторые люди более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, таким как цистит

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто вызываются штаммом бактерий под названием Escherichia coli (E. coli).

Типичные симптомы включают боль или жжение при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Врачи уже давно полагаются на антибиотики для уничтожения микробов.

Но растущая устойчивость бактерий к этим препаратам заставляет исследователей искать альтернативные стратегии лечения.

«Многие врачи могут сказать вам, что они наблюдают пациентов, которые особенно восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей», — сказал старший автор Джеффри Хендерсон, доцент медицины.

‘Мы часто не знаем, почему некоторые люди предрасположены к рецидивирующим ИМП.

‘Долгое время у нас были недорогие антибиотики, которые очень хорошо справлялись с этой задачей.Но за последние 10-15 лет мы наблюдаем огромный скачок числа бактериальных инфекций, устойчивых ко многим из этих препаратов».

Имея это в виду, профессор Хендерсон и его команда заинтересовались изучением того, как организм естественным образом борется с бактериальными инфекциями.

Они культивировали кишечную палочку в образцах мочи здоровых добровольцев и отметили значительные различия в том, насколько хорошо моча разных людей может использовать ключевой белок для ограничения роста бактерий.

Нажмите на аудио ниже, чтобы услышать, как исследователи обсуждают свою работу

Затем они разделили эти образцы мочи на две группы в зависимости от того, позволили они или остановили рост бактерий.

Образцы, в которых остановился рост бактерий, были затем проанализированы более подробно.

Образцы мочи, которые остановили рост бактерий, показали большее действие ключевого белка, который организм естественным образом вырабатывает в ответ на инфекцию.

Напротив, образцы, в которых бактерии легко размножались, показали меньшую активность этого белка.

Белок под названием сидерокалин лишает бактерии железа, необходимого для их роста.

Следующим шагом было определить, кто обладает характеристиками, делающими сидерокалин более эффективным в организме.

«Возраст и пол не играют большой роли», — сказал соавтор исследования Робин Шилдс-Катлер.

‘Из всех факторов, которые мы измеряли, единственным, который действительно различался между двумя группами, был pH — насколько кислой была моча’.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто вызываются штаммом бактерий Escherichia coli (E. coli)

До сих пор считалось, что кислая моча полезна, поскольку ограничивает рост бактерий.

Но это исследование показало, что моча, которая была менее кислой и ближе к нейтральному pH чистой воды, показала более высокую активность белка сидерокалина.

Это, в свою очередь, лучше ограничивало рост бактерий, чем более кислые образцы.

Важно отметить, что исследователи также показали, что они могут стимулировать или препятствовать росту бактерий в моче, просто регулируя рН — открытие, которое может повлиять на то, как лечат пациентов с ИМП.

«Врачи очень хорошо умеют манипулировать рН мочи», — сказал профессор Хендерсон, лечащий пациентов с ИМП.

‘Если вы принимаете [средство от несварения желудка], например, Tums, это делает мочу менее кислой.

Но, добавил он, pH мочи — это еще не все.

Типичными симптомами являются боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боль в животе.

‘Это невероятно сложная среда, на которую влияют диета, индивидуальная генетика и многие другие факторы.’

Эти молекулы отходов производятся не человеческими клетками, а кишечными микробами человека, расщепляющими пищу в рационе.

Исследователи обнаружили, что присутствие небольших метаболитов (продуктов метаболизма), называемых ароматическими соединениями, которые варьируются в зависимости от рациона человека, также играют определенную роль.

Образцы с меньшим количеством бактерий содержали больше ароматических соединений, а моча с большим количеством бактерий содержала меньше.

Согласно теории, некоторые из этих ароматических соединений хорошо связывают железо, помогая лишать бактерии железа, необходимого для их роста.

«Наше исследование предполагает, что иммунная система организма использует пищевые растительные соединения для предотвращения роста бактерий», — сказал профессор Хендерсон.

«Мы определили список представляющих интерес соединений, и многие из них связаны с определенными компонентами пищи и кишечными микробами».

Действительно, результаты показывают, что клюква — давно используемое средство от ИМП — среди других возможных диетических вмешательств может помочь предотвратить инфекции.

Было проведено множество исследований воздействия клюквы, но результаты этих исследований не были однозначными.

«Возможно, клюква может быть более эффективной в сочетании с лечением, снижающим кислотность мочи», — сказал профессор Хендерсон. «И даже тогда, возможно, клюква действует только на людей с правильными кишечными микробами».

Исследование было опубликовано в Журнале биологической химии.

Типы кристаллов в моче

Кристаллы мочевой кислоты неизменно образуются в кислой моче, обычно при рН мочи <5,5. Мочевая кислота растворяется в щелочной среде мочи, предотвращая осаждение кристаллов уратов. Неспособность мочевой кислоты кристаллизоваться при рН мочи > 7,0 является основанием для подщелачивания мочи у пациентов с риском развития острой мочекислой нефропатии.Кристаллурия мочевой кислоты не связана со значительным количеством гематурии, глюкозурии или протеинурии.

Хотя кристаллы можно увидеть при определенных клинических сценариях, таких как мочекаменная болезнь или острая кристаллическая нефропатия, визуализация кристаллов под микроскопом не гарантирует, что они присутствовали в мочевыделительной системе. Кристаллы могут продолжать формироваться после мочеиспускания. Осаждение кристаллов после мочеиспускания чаще всего происходит из-за изменений температуры, что может произойти, если моча хранится при комнатной температуре или в холодильнике, или изменения рН мочи, что может произойти при наличии инфекции из-за микроорганизмов, расщепляющих мочевину.

Кристаллы уратов

Кристаллы мочевой кислоты могут различаться как по размеру, так и по форме, как показано на слайде выше. Они могут выглядеть как бочонки, розетки, ромбы, иголки или шестиугольные пластины. Обычно они янтарного цвета, независимо от размера или формы отдельного кристалла. Однако кристаллы уратов могут приобретать цвет любых пигментов (таких как билирубин или лекарственный пиридий), присутствующих в моче. Кристаллы уратов иногда можно увидеть у здоровых людей, хотя они гораздо чаще встречаются у пациентов с уратным нефролитиазом или острой уратной нефропатией.

Кристаллы цистина

В отличие от полиморфных кристаллов уратов, кристаллы цистина представляют собой мономорфные бесцветные гексагональные пластины, похожие на бензольные кольца. Осадки мочи двух пациентов с кристаллами цистина показаны выше. Кристаллы цистина могут быть изолированы или могут быть нагромождены друг на друга. Они встречаются в осадке пациентов с цистинурией, генетическим дефектом почечного транспорта цистина. Они обнаруживаются в кислой моче, обычно с рН мочи <6.0.

Тройной фосфат или струвит

Кристаллы тройного фосфата или струвита описываются как имеющие вид «крышки гроба». Несколько кристаллов струвита показаны выше. Кристаллы струвита состоят из фосфата магния-аммония. Обычно они наблюдаются в щелочной моче с pH > 7,0. Кристаллы тройного фосфата наблюдаются у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными бактериями, расщепляющими мочевину, такими как Proteus mirabilis, и часто обнаруживаются в моче пациентов с инфицированными конкрементами (струвитными камнями).В дополнение к кристаллам тройного фосфата микроскопия у этих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей может показать значительную лейкоцитурию (стрелки вверху справа) и бактериурию.

Кристаллы оксалата кальция

Кристаллы оксалата кальция обычно обнаруживаются в кислой моче. Они могут встречаться в виде бигидратированного или моногидратированного оксалата кальция. Кристаллы бигидрата оксалата кальция выглядят как бесцветные бипирамиды разного размера («конверт», вверху слева). Кристаллы моногидрата оксалата кальция бесцветны и могут принимать несколько форм, включая яйцевидные, двояковогнутые диски, стержни и гантели (вверху справа, желтые стрелки).Их можно увидеть у здоровых людей с высоким содержанием оксалатов в рационе, у пациентов с нефролитиазом и у пациентов с острой почечной недостаточностью из-за приема этиленгликоля.

Кристаллы карбоната кальция

Кристаллы карбоната кальция представляют собой кристаллы разного размера, которые часто выглядят как большие сфероиды с радиальными полосами. Их также можно увидеть в виде более мелких кристаллов круглой или яйцевидной формы. они от бесцветных до желто-коричневых и могут придавать коричневатый оттенок моче, когда встречаются в большом количестве.Обычно они представляют собой крупные кристаллы, и их можно легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, и более мелкие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только малое увеличение). Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не были обнаружены в собачьей или кошачьей моче.

  «Аморфные» кристаллы  

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определенной формы на уровне светового микроскопа.Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это мелкие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если только их не много), т. е. они имитируют бактерии.

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет, ромбовидную форму. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но имеют тенденцию образовываться в щелочной моче, не имеют цвета и имеют форму крышки гроба. Кристаллы ксантина обычно имеют форму «аморфных» кристаллов.Эти кристаллы встречаются у далматинцев при лечении аллопуринолом по поводу уратной мочекаменной болезни. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов невозможно сделать конкретную клиническую интерпретацию. Небольшие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить с помощью окрашивания по Граму. Дегенерирующие кристаллы или клетки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

  Биурат аммония  

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами («терн-яблоки»).В некоторых образцах мочи они не имеют неровных выступов, но имеют ровные края и могут напоминать карбонат кальция (хотя в моче собак и кошек они не встречаются). Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно в большом количестве, однако небольшое количество можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциального патологического значения идентификация кристаллов должна быть подтверждена исследованием при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятствует нейтральной или щелочной моче.Они часто наблюдаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами из урата аммония или без них. Их можно увидеть в моче нормальных далматинцев и бульдогов, оба из которых предрасположены к уратной мочекаменной болезни. Их редко, если вообще когда-либо, можно увидеть в моче нормальных кошек или собак других пород, и о них не сообщалось у крупных животных.

  Кристаллы билирубина  

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой кристаллы от игольчатых до зернистых, желтого цвета.Они имеют тенденцию осаждаться на другие форменные элементы в моче. На верхнем снимке мелкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей клетке. Это наиболее распространенный вид кристаллов билирубина. На двух нижних снимках цилиндрические кристаллы билирубина образовались в сочетании с каплями жира, в результате чего они выглядят как «фонарики». Эта форма встречается реже. Обычно это маленькие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет больших агрегатов кристаллов).Кристаллы билирубина чаще всего обнаруживаются в собачьей моче, особенно в высококонцентрированных образцах. Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но определяемый уровень билирубина в моче). Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на тест-полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдовых являются аномальной находкой, и животное должно быть обследовано на наличие основного холестатического процесса.

Кристаллы сульфадиазина, кристаллы индинавира

Мочевые кристаллы также можно увидеть у пациентов, принимающих определенные лекарства.Одним из примеров является сульфадиазин: эти кристаллы выглядят как полосатые оболочки или «колоски пшеницы». Слева показан кристалл сульфадиазина. К другим лекарствам, которые могут вызывать образование кристаллов мочи, относятся индинавир, ацикловир для внутривенного введения и триамтерен. Когда эти лекарства назначаются в высоких дозах или пациентам с истощением объема, кристаллы могут вызывать острую почечную недостаточность из-за закупорки кристаллами почечных канальцев. Пример кристалла индинавира показан справа: на верхней панели показаны прямоугольные пластины разного размера, содержащие игольчатые кристаллы, а на нижней панели показаны кристаллы индинавира в виде пучка многочисленных, плотно упакованных иголок.

Систематическая оценка влияния pH мочи на кристаллизацию оксалата кальция, адгезию кристаллических клеток и интернализацию в клетки почечных канальцев.

Нутр. Дж 5 , 23, doi: 10.1186/1475-2891-5-23 (2006).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

2.

Барбас, К., Гарсия А., Сааведра Л. и Мурос М. Анализ мочи на маркеры нефролитиаза. Ж. Хроматогр. Б Аналитик. Технол. Биомед. Науки о жизни 781 , 433–455, doi:10.1016/S1570-0232(02)00557-3 (2002).

КАС Статья пабмед Google Scholar

3.

Welch, AA, Mulligan, A., Bingham, SA & Khaw, KT pH мочи является показателем кислотно-щелочной нагрузки рациона питания, потребления фруктов, овощей и мяса: результаты европейского проспективного исследования рака и Питание (EPIC) — исследование населения Норфолка. Бр. Дж Нутр. 99 , 1335–1343, doi:10.1017/S0007114507862350 (2008).

КАС Статья пабмед Google Scholar

4.

Thongboonkerd, V., Mungdee, S. & Chiangjong, W. Следует ли регулировать рН мочи перед анализом протеома на основе геля? J Протеом. Рез. 8 , 3206–3211, doi: 10. 1021/pr7x (2009).

КАС Статья пабмед Google Scholar

5.

Иде, Х. и др. . Уровни рН мочи тесно связаны с рецидивом мочевого пузыря после нефроуретерэктомии у пациентов с уротелиальной карциномой верхних мочевых путей с курением в анамнезе. Энн. Surg. Онкол. 23 , 1029–1038, doi:10.1245/s10434-016-5555-y (2016).

Артикул пабмед Google Scholar

6.

Чо, Ю. Х. и др. . Связь между низким pH мочи и компонентами метаболического синдрома у корейского населения: результаты, основанные на Национальном исследовании здоровья и питания Кореи 2010 года. Дж Рез. Медицинские науки 19 , 599–604 (2014).

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

7.

Bihl, G. & Meyers, A. Рецидивирующая почечнокаменная болезнь – достижения в патогенезе и клиническом лечении. Ланцет 358 , 651–656, doi:10.1016/S0140-6736(01)05782-8 (2001).

КАС Статья пабмед Google Scholar

8.

Тиселиус, Х. Г. Гипотеза образования кальциевых камней: интерпретация исследований камней за последние десятилетия. Урол. Рез 39 , 231–243, doi:10.1007/s00240-010-0349-3 (2011).

Артикул пабмед Google Scholar

9.

Han, H., Segal, A.M., Seifter, J.L. & Dwyer, J.T. Питание при камнях в почках (нефролитиаз). клин. Нутр. Рез. 4 , 137–152, doi:10.7762/cnr.2015.4.3.137 (2015).

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

10.

Раткалкар В. Н. и Клейнман Дж. Г. Механизмы образования камней. клин. Преподобный Костяной Шахтер. Метаб 9 , 187–197, doi: 10. 1007/s12018-011-9104-8 (2011).

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

11.

Worcester, E.M. & Coe, F.L. Нефролитиаз. Прим . Уход 35 , 369–91, doi:10.1016/j.pop.2008.01.005, vii (2008).

12.

McKay, C. P. Почечно-каменная болезнь. Педиатр. Ред. 31 , 179–188, doi:10.1542/pir.31-5-179 (2010).

Артикул пабмед Google Scholar

13.

Грасес, Ф. и др. . рН мочи и почечный литиаз. Урол. Рез. 40 , 41–46, doi:10.1007/s00240-011-0389-3 (2012).

КАС Статья пабмед Google Scholar

14.

Wagner, C.A. & Mohebbi, N. рН мочи и образование камней. J Нефрол. 23 (Приложение 16), S165–S169 (2010).

ПабМед Google Scholar

15.

Tsujihata, M. Механизм образования почечных камней из оксалата кальция и повреждения клеток почечных канальцев. Междунар. Дж Урол. 15 , 115–120, doi:10.1111/j.1442-2042.2007.01953.x (2008).

КАС Статья пабмед Google Scholar

16.

Ивановски О. и Дрюке Т. Б. Новая эра в лечении камней из оксалата кальция? Почки, внутр. 83 , 998–1000, doi:10.1038/ки.2013.41 (2013).

КАС Статья пабмед Google Scholar

17.

Шуберт Г. Анализ камня. Урол. Рез. 34 , 146–150, doi:10.1007/s00240-005-0028-y (2006).

ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья пабмед Google Scholar

18.

Saetun, P. , Semangoen, T. & Thongboonkerd, V. Характеристики мочевых осадков, выпадающих в осадок после замораживания, и их влияние на белок мочи и химический анализ. утра. J Physiol Renal Physiol 296 , F1346–F1354, doi:10.1152/ajprenal.

.2008 (2009).

КАС Статья пабмед Google Scholar

19.

Thongboonkerd, V. Протеомика и мочекаменная болезнь. Вклад. Нефрол. 160 , 142–158, doi: 10.1159/000125972 (2008).

КАС Статья пабмед Google Scholar

20.

Vinaiphat, A. & Thongboonkerd, V. Перспективы протеомики при мочекаменной болезни. Эксперт Ред. Протеомика 14 , xxx–yyy, doi:10.1080/14789450.2017.1283222 (2017).

Артикул Google Scholar

21.

Хан, С. Р. Роль клеток почечного эпителия в образовании камней из оксалата кальция. Нефрон Эксп. Нефрол. 98 , e55–e60, doi:10.1159/000080257 (2004 г.).

КАС Статья пабмед Google Scholar

22.

Kumar, V., Farell, G. & Lieske, J.C. Цельные белки мочи покрывают кристаллы моногидрата оксалата кальция, что значительно снижает их адгезию к почечным клеткам. Дж. Урол. 170 , 221–225, doi:10.1097/01.ju.0000059540.36463.9f (2003).

КАС Статья пабмед Google Scholar

23.

Кумар, В. и Лиске, Дж. К. Белковая регуляция внутрипочечной кристаллизации. Курс. мнение Нефрол. гипертензии. 15 , 374–380, doi:10.1097/01.mnh.0000232877.12599.f4 (2006).

КАС Статья пабмед Google Scholar

24.

Berg, C. & Tiselius, H.G. Влияние pH на риск кристаллизации оксалата кальция в моче. евро. Урол. 12 , 59–61 (1986).

КАС пабмед Google Scholar

25.

Hojgaard, I., Fornander, AM, Nilsson, MA & Tiselius, HG Влияние затравки гидроксиапатита на кристаллизацию, вызванную уменьшением объема растворов с ионным составом, соответствующим ионному составу в дистальных канальцах при различных pH уровни. Скан. Дж Урол. Нефрол. 32 , 311–319, doi: 10.1080/003655998750015250 (1998).

КАС Статья пабмед Google Scholar

26.

Hojgaard, I., Fornander, A.M., Nilsson, M.A. & Tiselius, H.G. Влияние изменения pH на кристаллизацию солей кальция в растворах с ионным составом, соответствующим ионному составу в дистальных канальцах. Урол. Рез. 27 , 409–416, doi: 10.1007/s002400050129 (1999).

КАС Статья пабмед Google Scholar

27.

Hojgaard, I. & Tiselius, HG. Кристаллизация в нефроне. Урол. Рез. 27 , 397–403, doi:10.1007/s002400050127 (1999).

КАС Статья пабмед Google Scholar

28.

Фрост Р.Л. Рамановская спектроскопия природных оксалатов. Анал. Чим. Акта. 512 , 207–214, doi:10.1016/j.aca.2004.04.036 (2004).

Артикул Google Scholar

29.

Conti, C. и др. . Стабильность и механизм превращения нанокристаллов ведделлита изучены методами рентгеновской дифракции и инфракрасной спектроскопии. Физ. хим. хим. физ. 12 , 14560–14566, doi:10.1039/c0cp00624f (2010).

КАС Статья пабмед Google Scholar

30.

Риндлер, М. Дж., Чуман, Л. М., Шаффер, Л. и Сайер, М. Х. младший. Сохранение дифференцированных свойств в установленной линии эпителиальных клеток почки собаки (MDCK). J Cell Biol. 81 , 635–648, doi:10.1083/jcb.81.3.635 (1979).

КАС Статья пабмед Google Scholar

31.

Saier, MH Jr. Рост и дифференцированные свойства линии эпителиальных клеток почек (MDCK). утра. J Физиол 240 , C106–C109 (1981).

КАС пабмед Google Scholar

32.

Висснер, Дж. Х., Хунг, Л. Ю. и Мандель, Н. С. Прикрепление кристаллов к поврежденным клеткам собирательных трубочек почек: влияние белков мочи и рН. Почки, внутр. 63 , 1313–1320, doi:10.1046/j.1523-1755.2003.00866.x (2003).

Артикул пабмед Google Scholar

33.

Lieske, J.C., Swift, H. , Martin, T., Patterson, B. & Toback, F.G. Клетки почечного эпителия быстро связывают и интернализуют кристаллы моногидрата оксалата кальция. Proc Natl Acad Sci USA 91 , 6987–6991, doi:10.1073/pnas.91.15.6987 (1994).

ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

34.

Kanlaya, R., Sintiprungrat, K., Chaiyarit, S. & Thongboonkerd, V. Макропиноцитоз является основным механизмом эндоцитоза кристаллов оксалата кальция в клетках почечных канальцев. Клеточная биохимия. Биофиз. 67 , 1171–1179, дои: 10.1007/s12013-013-9630-8 (2013).

КАС Статья пабмед Google Scholar

35.

Chaiyarit, S., Singhto, N. & Thongboonkerd, V. Кристаллы моногидрата оксалата кальция, интернализированные клетками почечных канальцев, разрушаются и растворяются эндолизосомами. Хим. биол. Взаимодействовать. 246 , 30–35, doi:10.1016/j.cbi.2015.12.018 (2016).

КАС Статья пабмед Google Scholar

36.

Висснер, Дж. Х., Хасегава, А. Т., Хунг, Л. Ю., Мандель, Г. С. и Мандель, Н. С. Механизмы прикрепления кристаллов оксалата кальция к поврежденным клеткам собирательных трубочек почек. Почки, внутр. 59 , 637–644, doi:10.1046/j.1523-1755.2001.05

37.x (2001).

КАС Статья пабмед Google Scholar

37.

Ган, К. З., Сун, X. Ю., Бхаджа, П., Яо, X. К. и Оуян, Дж.M. Риск повторного повреждения кристаллов моногидрата оксалата кальция и дигидрата оксалата кальция на поврежденных эпителиальных клетках почек: ухудшение адгезии и агрегации кристаллов. Междунар. J Наномедицина. 11 , 2839–2854, doi: 10. 2147/IJN.S104505 (2016).

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

38.

Selvaraju, R., Thiruppathi, G. & Raja, A. FT-IR спектральные исследования некоторых мочевых камней человека у пациентов из сельской местности. Спектрохим. Акта А Мол. биомол. Спектроск. 93 , 260–265, doi:10.1016/j.saa.2012.03.028 (2012).

ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед Google Scholar

39.

Selvaraju, R., Raja, A. & Thiruppathi, G. Спектроскопия FT-IR, термический анализ мочевых камней человека и их характеристика. Спектрохим. Акта А Мол. биомол. Спектроск. 137 , 1397–1402, дои: 10.1016/j.saa.2014.09.046 (2015).

ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС Статья пабмед Google Scholar

40.

Tomazic, B.B. & Nancollas, G.H. Растворение оксалатных камней в почках. Кинетическое исследование. Дж. Урол. 128 , 205–208 (1982).

КАС пабмед Google Scholar

41.

Tomazic, B.B. & Nancollas, G.H. Изучение фазового превращения оксалата кальция тригидрат-моногидрат. Инвест Урол. 16 , 329–335 (1979).

КАС пабмед Google Scholar

42.

Hedgepeth, R.C., Yang, L., Resnick, M.I. & Marengo, S.R. Экспрессия белков, ингибирующих кристаллизацию оксалата кальция in vitro в моче здоровых людей и людей с камнеобразованием. утра.Дж. Почки Дис. 37 , 104–112, doi:10.1053/ajkd.2001.20594 (2001).

КАС Статья пабмед Google Scholar

43.

O’Brien, E.P., Brooks, B.R. & Thirumalai, D. Влияние pH на белки: прогнозы для ансамблевых и одномолекулярных экспериментов. Дж Ам. хим. соц. 134 , 979–987, doi:10.1021/ja206557y (2012).

Артикул пабмед Google Scholar

44.

Verkoelen, C. F., van der Boom, B. G., Houtsmuller, A. B., Schroder, F. H. & Romejn, J. C. Повышенное связывание кристаллов моногидрата оксалата кальция с поврежденными эпителиальными клетками почечных канальцев в культуре. утра. J Физиол 274 , F958–F965 (1998).

КАС пабмед Google Scholar

45.

Gan, Q.Z., Sun, X.Y. и Ouyang, JM. Различия в адгезии и интернализации нанокристаллов COM на клетках Vero до и после повреждения клеток. Матер. Sci Eng C Mater. биол. заявл. 59 , 286–295, doi:10.1016/j.msec.2015.10.012 (2016).

КАС Статья пабмед Google Scholar

46.

Thongboonkerd, V., Semangoen, T. & Chutipongtanate, S. Факторы, определяющие типы и морфологию кристаллов оксалата кальция: молярные концентрации, буферизация, pH, перемешивание и температура. клин. Чим. Акта 367 , 120–131, doi:10.1016/j.cca.2005.11.033 (2006).

КАС Статья пабмед Google Scholar

47.

Thongboonkerd, V., Chutipongtanate, S., Semangoen, T. & Malasit, P. Мочевой фактор трилистника 1 является новым мощным ингибитором роста и агрегации кристаллов оксалата кальция. Ж Урол. 179 , 1615–1619, дои: 10.1016/j.juro.2007.11.041 (2008).

КАС Статья пабмед Google Scholar

48.

Chaiyarit, S., Mungdee, S. & Thongboonkerd, V. Нерадиоактивная маркировка кристаллов оксалата кальция для исследования взаимодействия и интернализации кристалл-ячейка. Анал. Методы. 2 , 1536–1541, doi:10.1039/c0ay00321b (2010).

КАС Статья Google Scholar

49.

Chaiyarit, S. & Thongboonkerd, V. Изменения в митохондриальном протеоме клеток почечных канальцев, вызванные адгезией и интернализацией кристаллов моногидрата оксалата кальция, связаны с митохондриальной дисфункцией. J Протеом. Рез. 11 , 3269–3280, doi:10.1021/pr300018c (2012).

КАС Статья пабмед Google Scholar

50.

Чутипонгтанате, С. и Тонгбункерд, В.Систематические сравнения формул искусственной мочи для клеточных исследований in vitro . Анал. Биохим. 402 , 110–112, doi: 10.1016/j.ab.2010.03.031 (2010).

КАС Статья пабмед Google Scholar

51.

Fong-ngern, K.