Классическая ангина: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Ангина:Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто.

Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

Ангина: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Ангина – это острое воспалительное заболевание, при котором затрагиваются лимфоидные ткани, расположенные в глотке. Если лечение отсутствует, с высокой долей вероятности развиваются осложнения, которые могут затрагивать различные органы и системы и представлять опасность для жизни больного.

Ангина, симптомы и лечение которой хорошо известны, остается распространенной болезнью. Она провоцируется стафилококками, стрептококками или пневмококками. Значительно реже болезнь начинает развиваться по причине грибкового поражения или вирусного. Развитие патологии происходит в случае снижения иммунитета. Пик заболеваемости ангиной приходится на холодное время года, особенно на период эпидемии гриппа и простуды. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней в зависимости от возбудителя и качества работы иммунной системы.

При болезни отечность тканей гортани представляет особую опасность для детей в возрасте до года. У них лечение должно проводиться в стационаре. Из-за особенностей строения дыхательной системы в этом возрасте нельзя исключить вероятности развития острой асфиксии.

Проявления катаральной ангины

Ангина развивается остро с резкого повышения температуры до 38^о, выраженной общей слабости и головной боли. Это признаки интоксикации организма. Сразу неприятные ощущения со стороны горла отсутствуют. Они появляются через несколько часов после начала болезни. 

Боль в горле специфическая. Она значительно усиливается в момент глотания. Максимальная отмечается при «пустом» глотке, когда больной просто сглатывает слюну. Одновременно с возникновением болевых ощущений развивается покраснение слизистой, горло становится отекшим и рыхлым. Миндалины увеличиваются в размере, а язык оказывается обложенным и сухим. Примерно через сутки после начала ангины наблюдается увеличение размера подчелюстных лимфатических узлов и появление их болезненности.

Риск развития осложнений при правильном лечении болезни минимален. В норме выздоровление наступает через 5-7 дней. Температура должна нормализоваться через 2-3 дня терапии. Ангина, лечение которой не ведется,  может перейти в более тяжелую форму.

Проявления лакунарной ангины

При данном виде ангины интоксикация организма более выраженная, и температура может сохраняться до 5 дней даже при использовании самых действенных препаратов. На поверхности миндалин появляются массы гнойного экссудата. Они чаще выглядят как одиночное скопление, а в тяжелых случаях сливаются в единое пятно, закрывающее большую часть миндалины. Снять налет с гланд легко, но вскоре он появляется опять. За пределы миндалин налет не выходит.

Лечение лакунарной ангины продолжается до 10 дней и может потребовать использования очень сильных антибиотиков. Госпитализация, как правило, не обязательна.

Проявления фолликулярной ангины

Тяжелая форма ангины, при которой на миндалинах появляются гнойные скопления, имеющие вид белых зерен. Они хорошо заметны на воспаленных тканях. Такие гнойные образования и являются пораженными фолликулами, которые переполнены экструдатом. Гнойники достаточно быстро увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться в ротовую полость. Интоксикация при болезни сильная и может требоваться госпитализация. Фолликулярная ангина у детей имеет крайне тяжелое течение.

Дополнительными симптомами этой формы являются:

• гнусавость голоса;

• значительное понижение слуха;

• слюнотечение из полости носа – возникает у детей дошкольного возраста из-за нарушения глотательной функции и не полного закрытия носоглоточного пространства;

• нарушение носового дыхания.

В особенно тяжелых случаях у больных появляется боль в суставах и сердце.

Симптоматика активно нарастает в течение 5 дней, после чего начинается выздоровление при правильном проведении лечения. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи в большинстве случаев оканчивается тяжелыми осложнениями.

Проявления фибринозной ангины

На миндалинах почти сразу появляется обильный налет желтовато-белого цвета, часто выходящий за пределы гланд и распространяющийся на окружающие ткани. Начинается болезнь остро с очень тяжелой интоксикации и стремительного повышения температуры до 40^о. В таком состоянии показана обязательная госпитализация в стационар. В особенно тяжелых случаях может развиваться менингиальный синдром, если происходит раздражение мозговых оболочек.

Точных временных границ фибринозная ангина у взрослых и детей не имеет. Скорость выздоровления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности назначенной терапии.

Фото больного горла показывает, какие при его осмотре внешние признаки ангины у взрослого и ребенка можно заметить. 

Главные виды ангины и в чем их опасность

Воспалительных заболеваний горла существует много, но часто нас беспокоит только один симптом – боль.

Когда сильно болит горло, многие говорят об ангине, но важно отличать это заболевание от других похожих.

Ангина – это острое воспалительное заболевание миндалин и небных дужек, вызванное стрептококком или стафилококком.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и являются барьером на пути инфекций, поэтому воспаляются очень часто, но не каждое воспаление миндалин называется ангиной. Есть также специфические ангины, когда воспаление связано с конкретным микроорганизмом (ангина Симановского-Плаута-Венсана) и вторичные (герпетическая ангина, при сифилисе, инфекционном мононуклеозе).

СИМПТОМЫ ГНОЙНОЙ АНГИНЫ

Ангина начинается остро, резко повышается температура до 39-40⁰С, больного знобит, он отказывается от еды, очень слаб, много лежит. Если заглянуть в горло, можно увидеть воспаленные и увеличенные миндалины. Боль в горле особенно сильно проявляется при глотании, этим, в основном, объясняется отказ от еды у детей. Через некоторое время на миндалинах появляются гнойные налеты. Лимфоузлы увеличены в районе миндалин: под челюстью и возле уха.

При классической гнойной ангине не бывает катаральных явлений: насморка, кашля, слезотечения.

ВИДЫ АНГИНЫ

Катаральная – поверхностное поражение миндалин. Общее состояние нарушено значительно меньше, чем при других ангинах. Температура тела чаще субфебрильная. При осмотре горла можно обнаружить воспаление и покраснение задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Такая ангина может через три дня самостоятельно закончиться, но нередко она становится началом лакунарной или фолликулярной ангины.

Катаральная ангина

Лакунарная – проявляется образованием гноя в лакунах миндалин, при этом гнойный налет может быть распространен по всей поверхности. При этом лакуны выглядят расширенными бороздами, заполненными желтовато-белым содержимым. Налет остается только в пределах миндалин, легко снимается шпателем с поверхности, не оставляя эрозий или ранок (дифференциальный признак дифтерии).

Лакунарная ангина

Фолликулярная – в основном, поражаются фолликулы миндалин. При осмотре горла видны резко отечные гланды с вкраплениями гнойных островков, которые просвечивают через эпителий. Гной периодически высвобождается из фолликулов, оставаясь на поверхности миндалин.

Фолликулярная ангина

Некротическая – плотный зелено-желто-серый налет, неоднородная поверхность миндалин, язвы после отторжения участков налета до 2 см диаметром. Общее состояние тяжелое, резкая интоксикация, рвота, высокая лихорадка, нарушение сознания. Налет не ограничивается миндалинами, и может быть на всех соседних участках слизистой.

Некротическая ангина

ОСЛОЖНЕНИЯ АНГИНЫ

Есть ранние и поздние осложнения ангины.

Ранние вызваны распространением инфекции на соседние ткани: паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, медиастенит.

Поздние осложнения имеют инфекционно-аллергическую природу и поражают внутренние органы: ревмокардит, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов.

ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ

Всегда при подозрении на ангину следует обратиться за помощью к врачу. Никакими полосканиями и народными средствами ангину вылечить нельзя, все это может лишь ненадолго облегчить состояние. Ангину лечат только антибиотиками. Промедление может привести к поражению сердца, почек и суставов.

Обычно ангину лечат амбулаторно, при средней и легкой степени тяжести заболевания. Некротическая ангина – показание для госпитализации.

После окончания курса антибиотиков обязательно назначают анализ крови и мочи, для контроля эффективности лечения.

При правильном и своевременном назначении антибактериального препарата состояние улучшается уже на вторые сутки, но важно не прекращать прием лекарства, пока не окончится назначенный курс. При преждевременном окончании приема антибиотика велика вероятность развития хронической инфекции и осложнений.

Независимо от течения заболевания, лакунарная и фолликулярная ангина часто приводят к развитию хронического тонзиллита.

Дифтерия

ВТОРИЧНЫЕ АНГИНЫ

Острое воспаление миндалин при системном инфекционном заболевании называется вторичной ангиной. Такая ангина может развиться при дифтерии, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, сифилисе.

Герпетическая ангина – проявления тяжелой формы герпетической инфекции, на миндалинах и глотке при этом появляется характерная для герпеса сыпь.

При вторичных ангинах всегда присутствуют другие специфические признаки основного заболевания.

Нужно ли удалять гланды взрослым?

Миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, являются защитой, которая позволяет предотвратить аллергию и проникновение в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Помимо этого, гланды участвуют в таких процессах, как кроветворение и белковый синтез.

Почему воспаляются миндалины и симптомы ангины

Развитию воспалительного процесса в миндалинах способствуют различные патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Также, ангина может начаться из-за внутренних очагов какой-либо инфекции (кариеса, фурункулов, гайморита). Течение заболевания усугубляется при воздействии таких факторов, как грязный воздух, пыль и дым. Несвоевременное обращение к врачу в таких случаях может привести к удалению гландов у взрослых.

Ангина характеризуется следующими симптомами:

• гиперемия и резкая боль в горле;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения во время глотания;
• появляется ломота, затрагивающая суставы и мышцы;
• наблюдается общее плохое самочувствие и пропадает аппетит;
• лимфатические узлы увеличиваются;
• гланды покрыты белесым налетом.

Диагноз ставится ЛОР специалистом с учетом первичного осмотра и ряда анализов. 

Показания к удалению миндалин у взрослых

Можно ли удалять гланды взрослым? Да, решение про удаление гланд у взрослых принимает лечащий врач. Тонзиллэктомию проводят при:

• увеличенных лимфоузлах, если в лечении не помогают антибиотики;
• регулярных обострениях тонзиллита;
• абсцессах в носоглотке; 
• рецидивирующих гнойничковых болезнях кожных покровов и ушей;
• трудностях, возникающих при дыхании и глотании из-за отеков;
• инфекционных заболеваниях, поражающих почки и мочевыводящие пути, суставы, сердце;
• синуситах в хронической форме; 
• неэффективности консервативной терапии;
• хрипоте.

В целом, отказ от операции по удалению гланд у взрослых в вышеупомянутых случаях может привести к тяжелым последствиям. 

Перед хирургическим вмешательством проводится комплексное обследование, в ходе которого специалист в области отоларингологии принимает соответствующее решение, а также выбирает метод проведения операции. 

Тонзиллэктомию можно проводить с помощью классической, лазерной, радиоволновой и ультразвуковой методики. Оперативное вмешательство проводится с использованием наркоза. После процедуры пациент должен соблюдать домашний режим, снизить физическую нагрузку и скорректировать свое питание согласно рекомендациям лечащего специалиста.

Плюсы тонзиллэктомии для взрослого человека

Стоит ли удалять гланды взрослым? У операции есть свои преимущества. Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу. Можно ли удалять гланды взрослым, в конечном итоге, решает только врач, который взвешивает все риски и пользу от операции.

Лечение тонзиллитов в Пятигорске

Клиника «Лор-КМВ» в Пятигорске предлагает услугу лечения тонзиллита у взрослых и детей. Данное заболевание часто начинается с обычной боли и дискомфорта в горле, которые люди принимают за обычную простуду и сезонное снижение иммунитета. Однако если эти симптомы регулярно повторяются, можно предполагать хронический тонзиллит. Если же боль в горле нарастает с критической силой, приходит вместе с высокой температурой и сильным недомоганием, следует говорить об острой форме тонзиллита, иначе называемой ангиной.

Что такое тонзиллит: определение и причины заболевания

Тонзиллит происходит от латинского слова tonsillae — миндалины. Соответственно, это заболевание представляет собой воспалительный процесс в небных миндалинах (или гландах по другому), вызываемый определенными вирусами (то есть, заболевание является инфекционным).  

В нашей ротовой полости располагаются несколько миндалин: две небные, две трубные, одна глоточная и несколько более мелких миндалин. Каждая миндалина состоит из лимфаденоидной ткани, которая призвана служить барьером для проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Таким образом, миндалины являются крайне важным органом иммунной системы. Небные же миндалины – это самый первый и самый крупный по размеру барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути, поэтому именно они поражаются в первую очередь. Если защитные барьеры небных миндалин ослаблены и они начинают не справляться с «давлением» бактерий и вирусов, начинаются воспалительные процессы, которые и называются тонзиллитом.

Основным возбудителем данного заболевания являются стрептококки. Другие микроорганизмы, способные вызвать воспаление в миндалинах — стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса, микоплазмы, хламидии, грибы.

Возникновению и развитию тонзиллита могут способствовать факторы, понижающие иммунитет:

• общее или местное переохлаждение, недостаточная приспособленность организма к холоду и другим изменениям среды
• употребление однообразной пищи с недостатком витаминов
• пыльный и загазованный воздух
• регулярное переживание стрессов, хроническая усталость
• нарушенная работа центральной нервной системы
• травма миндалин
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости (например, гайморит, синусит)

Заболеванию тонзиллитом подвержены около 20-25% детей и 5-15% взрослых.

Способы заражения тонзиллитом

1. Воздушно-капельный – возбудители выделяются через кашель и слюну больного во время разговора или тесного контакта с другими людьми.
2. Контактный – заражение через непосредственны контакт: совместное пользование бытовыми предметами (зубные щетки, посуда, столовые приборы) или поцелуи.
3. Эндогенный – возбудители проникают в миндалины из других очагов инфекции вместе с током крови или лимфы. Тонзиллит может развиться на фоне синусита, гайморита, отита, пародонтита, кариеса.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

• сильная отечность и покраснение миндалин
• покраснение небных дужек
• воспаление лимфоузлов (увеличение и возможная болезненность при прощупывании)
• боль, дискомфорт, сухость и першение в горле, затрудненное глотание твердой пищи с болезненными ощущениями
• лихорадка (озноб), резкое или длительное субфебрильное повышение температуры
• общая слабость и недомогание, головная боль, апатия, упадок сил

Другие симптомы заболевания варьируются в зависимости от того, какой вид тонзиллита (ангины) имеет место у конкретного пациента:

1. Катаральная ангина – наиболее легкий вид тонзиллита, не сопровождающийся появлением гноя или белого налета на миндалинах. Классические симптомы – отёчность и покраснение небных миндалин.
2. Фолликулярная ангина – вдобавок к вышеописанным симптомам сопровождается образованием гноя в фолликулах миндалин – они визуально видны через эпителий и выглядят как желтые зерна.
3. Лакунарная ангина – скопления гноя в лакунах – углублениях в миндалинах, отвечающих за вывод болезнетворных бактерий наружу. Внешне он выглядит как крупицы белесой творогообразной массы с возможным неприятным запахом. Вокруг гнойных пробок образуется белый налет.
4. Язвенно-пленчатая ангина — атипичная форма воспаления небных миндалин, при которой на них образуются язвочки. Больные испытывают боль, дискомфорт при глотании, гнилостный запах и повышенное слюноотделение.

Виды тонзиллита

Также принято подразделять тонзиллит на хронический и острый. Зачастую эти два вида заболевания одновременно являются его стадиями, следуя один за другим.

Острый тонзиллит – это первичное заболевание, резко наступившая ангина с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, лихорадкой, слабостью, отечностью и покраснением миндалин. Заболевание может окончиться двумя путями: либо болезнетворные бактерии будут уничтожены, воспалительный процесс остановлен с помощью медицинского лечения, либо острая форма болезни перейдет в хроническую, то есть, длительную и вялотекущую. Это происходит, когда часть бактерий остается в складках или фолликулах миндалин, то есть, сохраняется очаг с «дремлющей» инфекцией. В дальнейшем эти бактерии могут постоянно подавлять иммунитет и вызывать осложнения в ЛОР-органах.

Варианты хронического тонзиллита:

• компенсированный;
• декомпенсированный;
• рецидивирующий;
• токсико-аллергический.

Компенсированный хронический тонзиллит протекает скрытно: больной не чувствует боли и дискомфорта, нет повышенной температуры, но миндалины покрасневшие и увеличенные. При декомпенсированном варианте, напротив, ощущается боль и першение в горле. Рецидивирующий тонзиллит периодически беспокоит пациента новыми острыми заболеваниями (ангинами). Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита может разносить инфекцию из миндалин по всем системам организма – в результате человек испытывает боли в суставах, проблемы в работе сердца, почек, печени, мочеполовой сферы, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

Хронический тонзиллит сложнее поддается лечению, поэтому желательно не доводить до этой стадии, а обращаться к врачу и заниматься лечением сразу после появления первичных симптомов.

Диагностика проводится с помощью:

• фарингоскопии – осмотр полости рта при помощи прямого освещения, лобного рефлектора, зеркал и иных медицинских инструментов.
• бактериологического исследования содержимого лакун и мазка из зева (с поверхности миндалин или задней стенки глотки)
• лабораторного исследования крови

Лечение при тонзиллите проводится:

• медикаментами – антибиотики, обезболивающие и противоспалительные средства, антисептики для полоскания, антигистаминные и жаропонижающие препараты
• физиотерапевтическими процедурами – промывание лакун, заполнение их антисептиком, смазывание растворами, УФО-терапия и т.д.
• модификацией образа жизни

Клиника Лор-КМВ проводит полноценное и качественное лечение любой формы тонзиллита у взрослых и детей. Мы осуществляем диагностику, выписываем препараты, проводим лечебные процедуры – все для того, чтобы ваш иммунитет полностью и навсегда справился с болезнетворными бактериями. Записывайтесь на осмотр к нашему ЛОР-врачу по указанному номеру телефона или через сайт.

Ангина — Мошковская. Полный текст стихотворения — Ангина

Ангина — Мошковская. Полный текст стихотворения — Ангина

Эмма Мошковская

В горло влез Царап-Царапыч
И сидит, сидит, сидит.
Но могучий Кап-Кап-Капыч
На Царапыча сердит.
Он пошёл к нему из чашки,
Как из пушки на войне!.. И Царапу
Стало
Тяжко.
И полегче
Стало мне!

Теги:

{«storageBasePath»:»https://www.culture.ru/storage»,»services»:{«api»:{«baseUrl»:»https://www.culture.ru/api»,»headers»:{«Accept-Version»:»1.0.0″,»Content-Type»:»application/json»}}}}

Мы ответили на самые популярные вопросы — проверьте, может быть, ответили и на ваш?

• Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день
• Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»
• Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?
• Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?
• Как предложить событие в «Афишу» портала?
• Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день

Мы используем на портале файлы cookie, чтобы помнить о ваших посещениях. Если файлы cookie удалены, предложение о подписке всплывает повторно. Откройте настройки браузера и убедитесь, что в пункте «Удаление файлов cookie» нет отметки «Удалять при каждом выходе из браузера».

Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»

Подпишитесь на нашу рассылку и каждую неделю получайте обзор самых интересных материалов, специальные проекты портала, культурную афишу на выходные, ответы на вопросы о культуре и искусстве и многое другое. Пуш-уведомления оперативно оповестят о новых публикациях на портале, чтобы вы могли прочитать их первыми.

Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?

Если вы планируете провести прямую трансляцию экскурсии, лекции или мастер-класса, заполните заявку по нашим рекомендациям. Мы включим ваше мероприятие в афишу раздела «Культурный стриминг», оповестим подписчиков и аудиторию в социальных сетях. Для того чтобы организовать качественную трансляцию, ознакомьтесь с нашими методическими рекомендациями. Подробнее о проекте «Культурный стриминг» можно прочитать в специальном разделе.

Электронная почта проекта: [email protected]

Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?

Вы можете добавить учреждение на портал с помощью системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши места и мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После проверки модератором информация об учреждении появится на портале «Культура.РФ».

Как предложить событие в «Афишу» портала?

В разделе «Афиша» новые события автоматически выгружаются из системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После подтверждения модераторами анонс события появится в разделе «Афиша» на портале «Культура.РФ».

Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Если вы нашли ошибку в публикации, выделите ее и воспользуйтесь комбинацией клавиш Ctrl+Enter. Также сообщить о неточности можно с помощью формы обратной связи в нижней части каждой страницы. Мы разберемся в ситуации, все исправим и ответим вам письмом.

Если вопросы остались — напишите нам.

Пожалуйста подтвердите, что вы не робот

Войти через

или

для сотрудников учреждений культуры

Системное сообщение

Ошибка загрузки страницы. Повторите попытку позже, либо воспользуйтесь другим браузером.
Спасибо за понимание!

Мы используем сookie

Во время посещения сайта «Культура.РФ» вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Подробнее.

Чем опасна ангина и как ею не заболеть

Пожалуй, нет таких людей, у которых никогда не болело горло и которым врач не ставил диагноз “ангина”. Это несложное заболевание может погубить здоровье на всю оставшуюся жизнь своими последствиями, если его не лечить или лечить недостаточно. Ангина может поразить сердце, оставив порок в митральном клапане, разрушить суставы и почки. Поэтому игнорировать заболевание нельзя.

Название ангина происходит от латинского глагола ango — “душить”, хотя это и не совсем правильно, поскольку удушье при ангине встречается крайне редко. Более точное название — “острый тонзиллит”. Распространена ангина повсеместно, жители городов болеют гораздо чаще, чем живущие в сельской местности, что обусловлено исключительно большей плотностью населения. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35–40 лет.

От проникновения болезнетворных микробов в организм нас защищает глоточное лимфатическое кольцо. Оно расположено между ротовой полостью и глоткой. Оно представляет собой шесть миндалин — две нёбные, две трубные, глоточная и язычковая — и скопление лимфоидных гранул на задней стенке глотки. Наиболее часто поражаются именно нёбные миндалины, в просторечии “гланды”, которые расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. Остальные поражаются в редких случаях. Именно воспаление нёбных миндалин принято считать ангиной.

Попадая в рот и в нос, болезнетворные микробы задерживаются на поверхности миндалин, где при благоприятных условиях начинают размножаться. Чтобы их уничтожить, активизируются иммунные клетки. Возникает локальный иммунный ответ с воспалением и отёком миндалин.

По течению тонзиллиты бывают острыми и хроническими. По возбудителям инфекции: бактериальные, вирусные и грибковые. По глубине поражения различают катаральную, лакунарную, фолликулярную, и флегмонозную ангины, хотя, по существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в миндалинах.

При катаральной ангине воспаляется только слизистая миндалин, развивается умеренная припухлость и покраснение миндалин. Мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены, а вот региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При распространении воспаления на подслизистые фолликулы развивается фолликулярная ангина, наблюдается нагноение фолликулов, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку в виде мелких желтовато-белых пузырьков. Если воспаление распространяется вглубь лакун миндалин, начинается лакунарная ангина, для которой характерны желтовато-белые налёты на миндалинах. А флегмонозная ангина — это осложнение одной из описанных форм ангин, когда гнойное воспаление переходит на клетчатку около миндалин. Флегмонозная ангина встречается относительно редко.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНГИНЫ. Отличительная особенность таких ангин — наличие на поверхности миндалин белесоватого налета при катаральной форме, гнойных пробок при фолликулярной, обширных скоплений гноя при лакунарной форме.

Бактериальная ангина начинается с повышения температуры тела, покраснения небных миндалин, болевых ощущений в горле и признаков общей слабости. На второй-третий день заболевания на поверхности миндалин появляются гнойные отложения. В этот же период возникает боль при глотании. При надлежащем лечении гнойный налёт исчезает на второй-пятый день лечения.

Наиболее частым — до 60 процентов — возбудителем бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А. Именно он разносится кровью по всему организму, поражая так называемые органы-мишени: сердечные клапаны, почки и суставы.

Вторым по частоте возбудителем бактериальных ангин является стафилококк. Течение такой ангины бывает более тяжёлое, чем стрептококковой: высокая, до 39 градусов, температура тела; сильно выражена интоксикация: головная боль, слабость, озноб; нестерпимая боль при глотании.

ВИРУСНАЯ АНГИНА. Встречается в несколько раз чаще, чем бактериальная. Она отличается более лёгким течением и крайне редким развитием серьёзных осложнений со стороны внутренних органов. В большинстве случаев встречается у детей в возрасте от одного до трёх лет. Возбудителями заболевания могут быть различные виды вирусов, которые чаще всего передаются от больного человека воздушно-капельным путём, реже — через грязные руки и прямой контакт.

К общим признакам вирусных ангин относятся повышение температуры тела, головная боль, слабость и вялость. К местным: кашель, насморк; покраснение глаз и слезотечение; боль в горле: осиплость голоса; увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В горле: красные и опухшие нёбные миндалины; красная задняя часть глотки; мелкие пузырьки и язвочки на миндалинах. Появление пузырьков сопровождается болезненностью при глотании и обильным слюноотделением.

 Для детей младше трёх лет ввиду возрастных особенностей организма к основным группам признаков присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: отказ от приёма пищи; рвота, боль в животе; вздутие живота; колики; диарея.

Практически всегда они сильно подавляют местный иммунитет в горле и открывают путь для присоединения вторичной инфекции в виде стрептококка.

ГРИБКОВАЯ АНГИНА. Воспаление слизистой оболочки нёбных миндалин, вызываемое различного рода инфекционными грибками. Существует несколько разновидностей патологии, самая распространённая из них — кандидозная ангина, возбудителем которой являются грибки рода кандида.

Грибковая ангина, как правило, протекает без температуры, поэтому признаки интоксикации — головная боль, слабость, озноб — отсутствуют. В горле появляется першение, болезненность при глотании, ощущение неполного проглатывания пищи. Слизистая миндалин покрасневшая, на поверхности миндалин, задней стенке глотки и корне языка можно увидеть островки творожистых белых масс. Если взять мазок с этих островков, под микроскопом видны дрожжеподобные скопления клеток. Течение грибковой ангины длительное.

Ещё до визита к врачу при подозрении на ангину нужно приступить к частому, то есть не три-четыре раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый тёплый раствор соли. В настоящее время при болях в горле стали доступными многочисленные препараты для сосания или пастилки с ментолом и аэрозоли для орошения горла. При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок. Полоскание горла будет полезно и на более поздних стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами. Лучше всего чередовать средства для полоскания в течение дня — как бы воздействовать на болезнетворного микроба с разных сторон, чтобы он не знал, откуда ожидать удара.

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. При бактериальных ангинах используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения.

Стафилококковая ангина труднее поддается лечению, нежели стрептококковая. Базовое лечение антибиотиками широкого спектра действия может не дать результата. Поэтому для подбора наиболее эффективного лечения проводят бактериологическое исследование, чтобы изучить чувствительность микроба к конкретным препаратам.

Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовирусных препаратов, назначаемых внутрь и местно. Антибиотики назначаются при развитии осложнений, если ослабленный вирусами организм поражает и бактериальная инфекция.

Лечение грибковой ангины специфично. Если она возникает на фоне бактериальной ангины или после неё, то лечение антибиотиками прекращают и назначают антимикотические средства внутрь и местно.

Часто антибактериальное лечение оказывается настолько эффективным, что на третий-четвёртый день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически нельзя в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс ещё далеко не завершён, многие системы организма ослаблены, в том числе иммунитет. Чтобы избежать развития осложнений, необходим период восстановления.

Наиболее опасные осложнения ангины:

Абсцессы глотки — скопление гноя в клетчатке вокруг миндалин либо в образовавшихся полостях самих миндалин. Развивается высокая лихорадка, с преобладанием односторонних болей в глотке, резко усиливающихся при глотании. Увеличивается отделение слюны, с трудом и болью открывается рот.

Отит — воспаление среднего уха.

Менингит — воспаление оболочек мозга, когда инфекция попадает в полость черепа.

Сепсис, или “заражение крови” — проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму.

Эти осложнения, как правило, возникают у людей, которые начинают лечиться поздно, — после четвёртого-пятого дня с момента заболевания.

Частые повторные ангины порой осложняются:

— гломерулонефритом — воспалением почек неинфекционного происхождения, ведущим к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;

— миокардитом — воспалением мышцы сердца, которое редко проявляется классическими симптомами этого заболевания. Чаще всего единственными признаками миокардита являются стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца.

Диагноз ангины устанавливают на основе жалоб больного. Для подтверждения диагноза у больного возьмут общий и биохимический анализ крови, мазок с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. При исследовании мазка постараются выявить возбудителя ангины.

Профилактика

Для профилактики ангины важно своевременное лечение местных очагов инфекции: хронических гайморитов, отитов, стоматитов, а также кариозных зубов. Необходимо устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос. У детей это чаще всего аденоиды, у взрослых — искривление носовой перегородки. Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма, в том числе и табачного, чрезмерно сухого воздуха, алкоголя. Если человек заболевает чаще, чем два-три раза в год, или уже есть тяжёлые осложнения ангин, врач-отоларинголог может рекомендовать прибегнуть к плановому оперативному лечению, например, удалению миндалин. Стоит прислушаться к его рекомендациям. Нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно и не следует даже пытаться лечить его самостоятельно. Настоящую ангину не вылечить одними полосканиями. Только своевременное комплексное лечение убережёт заболевшего от осложнений.

Каковы классические проявления фарингита (боли в горле)?

Сайкс Э.А., Ву В., Бейя М.М., Симпсон МТВ, Бейя Дж. А. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Кан Фам Врач . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.

Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:

.

Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care . 2007 марта 34 (1): 39-58. [Медлайн].

Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 декабрь137 (6): 851-857. [Медлайн].

Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение частоты тонзиллэктомий в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей? Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].

[Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].

Калра М.Г., Хиггинс К.Э., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Am Fam Врач . 2016 1 июля. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].

Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].

Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].

McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 октября 3. 163 (7): 811-5. [Медлайн].

Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

Shapiro DJ, Barak-Corren Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. J Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].

Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: клинический случай. Ящики J . 2009 10 марта 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].

Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические имитаторы: обзор имитаторов стрептококкового фарингита, сфокусированный на неотложной медицине. J Emerg Med . 2018 6 марта [Medline].

Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на обнаружение антигена и посев из горла в педиатрических отделениях сообщества: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].

Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на обнаружение антигена и посев из горла в педиатрических отделениях сообщества: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].

Накхул Г.Н., Хикнер Дж. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].

Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].

Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Clin Infect Dis . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].

Пелуччи К., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Infect . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].

Пател Н.Н., Пател Д.Н.Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].

Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Clin Ther . 2017 марта 39 (3): 646-9. [Медлайн].

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.

Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].

Тасар А, Янтурали С, Топачоглу Х, Эрсой Г, Унверир П, Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].

Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с / без стрептококковой инфекции горла группы A или C с оценкой прогнозов клиницистами о «стрептококковой инфекции горла». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].

Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с солевыми лепешками при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. евро Арка Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].

Флеминг-Дутра К.Э., Херш А.Л., Шапиро Д.Д. и др. Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. JAMA . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].

Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальный опрос, 1989–1999. JAMA . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].

Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].

Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриель М.Л., Де Саттер А.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].

Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].

Pichichero ME. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Clin Pediatr (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].

Пичичеро М., Кейси Дж. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].

Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности в лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита группы А. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].

Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].

Депдхэм Д., Рао С., Хичкок К. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы А ?. J Fam Pract . 2008. 57:

.

Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв-фев. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P.Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].

Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.

Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2020 7 февраля [Medline].

Боггс В. Какая стратегия приема антибиотиков лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.

Хаттнер Б. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследство мистера Х ^2. . Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф.Д., Батлер С.К., Хэй А.Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].

Болит горло | Общие темы здоровья | Фрамингемская педиатрия

Общий обзор

Боль в горле — частая жалоба у детей, особенно поздней осенью и зимой. Обычно они возникают в результате воспаления горла. Наиболее частыми причинами ангины являются вирусные инфекции, стрептококковые инфекции и инфекционный мононуклеоз.

Классификации

Вирусные инфекции — самая частая причина боли в горле. Боли в горле могут быть вызваны многими вирусами и часто связаны с насморком и кашлем. Также могут присутствовать жар и покраснение в горле. Вирусная ангина длится примерно 3-4 дня, но может длиться до 1 недели.

Стрептококковые инфекции являются наиболее частой бактериальной причиной ангины. Подобно вирусным инфекциям горла, стрептококковая инфекция часто сопровождается повышением температуры и покраснением горла.Дополнительные симптомы стрептококка могут включать гной на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, головную боль, боль в животе и сыпь. Кашель и насморк обычно не являются признаками стрептококковой инфекции. Стрептококковые инфекции редко встречаются у детей в возрасте до 3 лет и требуют обследования в кабинете врача для постановки диагноза. Поскольку стрептококковая инфекция является бактериальной инфекцией, для ее разрешения требуются антибиотики.

Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) — это специфическая вирусная ангина, которая иногда имеет разные признаки и симптомы и часто длится дольше, чем классическая вирусная ангина.Моно чаще всего встречается у подростков. Как и при вирусных инфекциях, у детей с моно часто бывает красное опухшее горло. Они также могут жаловаться на усталость, дискомфорт в верхней части живота и увеличение лимфатических узлов. Симптомы монотерапии часто усиливаются в первые 2 недели, но могут сохраняться в течение 4-6 недель. Лабораторный тест и / или анализ крови могут диагностировать моно, но лечения моно не существует.

Управление симптомами

• Гидратация — важно следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо пил, поскольку это снижает тяжесть симптомов и риск обезвоживания.У детей старше 1 года теплые жидкости, такие как чай или куриный бульон, могут помочь облегчить боль в горле. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, достаточно ли у вашего ребенка жидкости, позвоните в наш офис.
• Леденцы от горла — у детей старше 4 лет рассасывание леденцов (особенно ириса) или леденцов от кашля может принести облегчение
• Полоскание теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан) может временно уменьшить или облегчить боль в горле.
• Мягкие продукты, особенно с пониженной кислотностью, легче проглатывать, так как они вызывают боль в горле.
• Анальгетики — ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин / адвил) могут быть полезны для временного облегчения боли в горле. Ацетаминофен можно давать каждые 4 часа, а ибупрофен — каждые 6 часов, если это необходимо для комфорта. Если ваш ребенок отказывается от жидкости, попробуйте принять обезболивающее.
• Антибиотики — антибиотики полезны только при бактериальной ангине, например, вызванной стрептококковой инфекцией. Если вашему ребенку прописаны антибиотики, обязательно принимайте лекарство точно так, как прописано.Кроме того, дети с бактериальной ангиной заразны до тех пор, пока не будут принимать лекарства в течение 24 часов.

Профилактика

• Мытье рук — Частое и тщательное мытье рук может помочь снизить риск любой инфекции, включая боль в горле. Поощрение детей к ограничению прикосновений к лицу, рту или носу также помогает уменьшить развитие и распространение вирусов ангины и стрептококка.
• Дезинфицирующие средства — Частая очистка поверхностей антибактериальными и противовирусными нетоксичными средствами помогает снизить риск развития или распространения большинства заболеваний.
• Избегайте совместного использования напитков и посуды — боль в горле может передаваться через совместное использование слюны. Чтобы ограничить распространение болезни, поощряйте детей избегать совместного использования напитков, посуды и других предметов, которые могут привести к заражению слюной других людей.

Когда звонить

Немедленно позвоните в наш офис, если у вашего ребенка помимо боли в горле чрезмерное слюнотечение или затрудненное глотание, затрудненное дыхание или очень плохое самочувствие. Также позвоните в наш офис, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция или моно.

Сообщение на вынос

Большинство болей в горле вызваны вирусными инфекциями и проходят без специального лечения. Лечение ангины направлено на обеспечение комфорта и гидратации.

Дополнительная информация

• Информация Американской академии педиатрии о вирусной или стрептококковой ангине.
• Информация о моно от Американской академии педиатрии

Фарингит — Американский семейный врач

1.Эбелл MH, Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000; 284: 2912–8 ….

2. Перкинс А. Подход к диагностике острой ангины. Врач Фам . 1997; 55: 131–8,141–2.

3. Черри ДК, Вудвелл Д.А. Национальное амбулаторное медицинское обследование: сводка за 2000 год. Дополнительные данные . 2002; 328: 1–32.

4. Гербер М.А. Диагностика стрептококкового фарингита группы А. Педиатр Энн . 1998. 27: 269–73.

5. Бисно AL, Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Э.Л., Schwartz RH. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 2002; 35: 113–25.

6. Певица К. Визит 15 минут (острый фарингит). Уход за пациентами . 2001; 35: 20–3.

7. Киркпатрик GL. Простуда. Prim Care . 1996; 23: 657–75.

8. Ротбарт Х. Энтеровирусы. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998; 81–97.

9. Goldstein MN. Офисная оценка и лечение ангины. Otolaryngol Clin North Am . 1992; 25: 837–42.

10.Рупперт SD. Дифференциальная диагностика частых причин детского фарингита. Практика медсестры . 1996; 21: 38–42,44,47–8.

11. Миддлтон DB. Подход к педиатрическим инфекциям верхних дыхательных путей. Врач Фам . 1991; 44 (5 доп.): 33С – 40С, 46С – 47С.

12. Миддлтон DB. Фарингит. Prim Care . 1996; 23: 719–39.

13. McWhinney IR. Учебник семейной медицины. 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 1997.

14. Кац Б.З., Миллер Г. Вирус Эпштейна-Барра. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 98–101.

15. Питер Дж., Рэй CG. Инфекционный мононуклеоз. Педиатр Ред. . 1998; 19: 276–9.

16. Заутис Т, Klein JD. Энтеровирусные инфекции. Педиатр Ред. . 1998; 19: 183–91.

17. Крамп Дж., Харрисон В., Шоп Т., Рион Р. Фарингит.Руководство по клинической помощи. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/phrngts.pdf.

18. Bisno AL. Острый фарингит. N Engl J Med . 2001; 344: 205–11.

19. Каплан ЭЛ. Стрептококковые инфекции. В: Katz SL, Gershon AA, Hotez PJ, Krugman S, eds. Кругмана Инфекционные болезни детей. 10-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 487–500.

20. Скотт П.М., Лофтус WK, Кью Дж. Ахуджа А, Юэ В, van Hasselt CA.Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. Дж Ларингол Отол . 1999; 113: 229–32.

21. Оливье К. Ревматическая лихорадка — это все еще проблема? J Antimicrob Chemother . 2000. 45 (доп.): 13–21.

22. Цукер-младший, Фридман С. Конец оповещения: обновленная информация о возможной вспышке дифтерии в округе Делавэр, штат Пенсильвания. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http://www.nycms.org/article_view.php3? view = 174 & amp; part = 1.

23. Pitetti RD, Wald ER. Стрептококковая ангина: рассматриваем варианты диагностики. Уход за пациентами . 1999; 33: 119–45.

24. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163: 811–5.

25. Винсент М.Т., Селестин Н., Эрл Б. Инфекции верхних дыхательных путей II: фарингит. По состоянию на 17 июля 2003 г., по адресу: http: // www.turner-white.com/pdf/brm_FP_pre4_4.pdf.

26. Пичичеро М.Э. Вопросы лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита и тонзиллита группы А. Семинар Практик . 1992. 14 (12 доп.): 19–26.

27. Лиеу Т.А., Флейшер Г.Р., Schwartz JS. Экономическая эффективность быстрого тестирования латексной агглютинации и посева из горла на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 1990; 85: 246–56.

28. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Гонсалес Р, Хикнер Дж. М., и другие.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 509–17.

29. Эбелл М. Стрептококковая ангина. Врач Фам . 2003. 68: 937–8.

30. Mayes T, Pichichero ME. Необходимы ли последующие посевы из глотки, если экспресс-тесты на антигены отрицательны на стрептококки группы А? Clin Pediatr [Phila] . 2001; 40: 191–5.

31. Attia MW, Заутис Т, Кляйн JD, Мейер Ф.А.Выполнение модели прогнозирования стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 687–91.

32. Бригден М.Л., Au S, Томпсон С, Бригден С, Дойл П, Цапарас Ю. Инфекционный мононуклеоз в амбулаторной популяции: диагностическая ценность двух автоматических гематологических анализаторов, а также чувствительность и специфичность критериев Хогланда у гетерофил-положительных пациентов. Arch Pathol Lab Med .1999; 123: 875–81.

33. Карпентер С.Дж., Ледерман М.М., Салата РА. Инфекционные заболевания. В: Andreoli TE, Carpenter CJ, Griggs RC, Loscalzo J, ред. Сесил Основы медицины. 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001: 782–8, 741,755–9.

Стрептококковая инфекция | Семейная медицина Дхар

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция горла, вызываемая бактериями группы A Streptococcus . Это заболевание очень заразно и может легко передаваться от человека к человеку, особенно среди членов семьи, в школах и детских учреждениях.Обычно страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет, однако фарингит может поражать людей всех возрастов. Стрептококковая ангина обычно лечится антибиотиками, но если ее не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление почек или ревматическая лихорадка.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее частыми симптомами ангины являются болезненная боль в горле и лихорадка, однако могут быть дополнительные симптомы:

• Красные и опухшие миндалины
• Красные пятна на нёбе
• Сыпь
• Усталость
• Белые пятна на задней стенке горла
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Затруднения при глотании

Маленькие дети также могут испытывать боль в животе и рвоту, когда у них ангина.

Диагностика стрептококковой инфекции

Стрептококковая ангина диагностируется после медицинского осмотра и анализа симптомов. Посев из горла часто выполняется, чтобы получить образец секрета из горла. Затем образец отправляется в лабораторию, чтобы подтвердить, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Результаты этого теста часто занимают до 24 часов, поэтому врач может провести экспресс-тест на антиген в образце мазка. Этот тест может обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты, обнаружив антигены в горле.Поскольку результаты экспресс-теста на стрептококковые антигены не всегда полностью надежны, врачи могут по-прежнему использовать традиционный посев из горла для подтверждения диагноза стрептококка, если результаты экспресс-теста на антиген отрицательны.

Лечение стрептококковой инфекции

Стрептококковая ангина обычно лечится антибиотиками, чтобы очистить организм от инфекции. Лечение симптомов может включать ибупрофен или парацетамол для снижения температуры и облегчения боли в горле. Пациентам также рекомендуется много отдыхать и пить жидкость, чтобы избежать обезвоживания.Полоскание горла теплой соленой водой также может помочь облегчить боль в горле. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше примерно через 2 дня после начала приема антибиотиков.

Дополнительные ресурсы

Наши партнеры

Стрептококковая инфекция: признаки, симптомы и осложнения

Стрептококковая ангина имеет ряд классических признаков и симптомов, которые многие люди сразу связывают с бактериальной инфекцией, например боль и отек в горле, увеличенные миндалины и неприятный запах изо рта.Также могут возникать жар, озноб, головные боли и снижение аппетита. Однако все это также типично для большинства вирусных инфекций.

Из-за этого сами по себе признаки и симптомы не могут быть использованы для диагностики стрептококковой ангины, хотя врач обязательно будет искать их, чтобы определить, требуется ли тестирование на стрептококк.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Время между контактом с бактериями и развитием симптомов ангины называется инкубационным периодом.Инкубационный период ангины обычно составляет 2-5 дней. В этот период вас считают заразным.

Наиболее частые признаки и симптомы ангины включают:

• Боль в горле, особенно при глотании
• Лихорадка и озноб
• Головные боли
• Усталость и недостаток энергии
• Снижение аппетита
• Увеличенные лимфатические узлы, которые могут казаться шишками по бокам шеи или в подмышках
• Маленькие красные или пурпурные пятна на небе
• Отек в задней части горла
• Покраснение вокруг задней стенки горла
• Белые пятна на задней стенке горла

Инкубационный период при фарингите 2-5 дней.Как только у вас появятся симптомы, вы заразитесь и можете передать стрептококк другим людям.

Как только вы начнете испытывать какие-либо симптомы или замечаете признаки, вам следует начать принимать меры, чтобы не заразить окружающих. Вы можете передать инфекцию другим людям через чихание, кашель и прикосновение к предметам (если ваши руки контактировали со слюной и слизью). Может помочь прикрытие рта при кашле или чихании, отказ от напитков и регулярное мытье рук.

Однако знайте, что боль в горле обычно возникает из-за вируса, а не из-за ангины.Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе и не поддаются лечению антибиотиками, используемыми при стрептококковой инфекции. Общие симптомы вирусов, которые , а не должны ожидать, если у вас ангина, включают насморк, хриплый голос, розовые или хрустящие глаза и диарею.

Редкие симптомы

Если у вас ангина, у вас могут возникнуть и другие симптомы, но они встречаются реже. Их присутствие не обязательно означает, что ваша инфекция более опасна или с большей вероятностью может вызвать серьезные осложнения ангины.

• Тошнота и рвота
• Сыпь на груди и шее
• Боль в животе
• Мышечные боли
• Жесткие соединения
• Болезненные лимфатические узлы

Неотложные признаки и симптомы

Стрептококковая ангина обычно не опасна, но может вызвать неотложную медицинскую помощь, хотя это бывает редко.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас стрептококк и наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Проблемы с дыханием или одышка
• Головокружение, слабость или обморок
• Синие или бледные губы или пальцы
• Проблемы с глотанием

Осложнения

Стрептококковая ангина может вызвать ряд серьезных осложнений, но они встречаются редко. Такие опасения могут возникнуть, если инфекция не лечится или у вас слабая иммунная система. Однако иногда серьезные осложнения могут возникнуть без очевидной причины.

Осложнения ангины обычно делятся на две основные категории: гнойные (образующие гной) и негнойные (не образующие гноя). Эти классификации значат больше для врачей, чем для пациентов, но определяют проблему, с которой вы столкнулись. попадает в волю диктовать, какое лечение рассматривается.

Осложнения с образованием гноя

Для этого может потребоваться вмешательство, например, операция по удалению гноя. Три наиболее распространенных гнойных осложнения, которые могут возникнуть после ангины:

• Перитонзиллярный абсцесс — абсцесс (скопление бактерий, отгороженных стеной, которые могут образовывать шишку), который формируется позади и перед миндалиной.Это может начаться через два-восемь дней после боли в горле и связано с устойчивостью к антибиотикам.
• Средний отит — инфекция среднего уха, часто характеризующаяся болью, лихорадкой и оттоком жидкости.
• Синусит (инфекция носовых пазух). В большинстве случаев синусит представляет собой легкую инфекцию, вызываемую вирусом, но когда он возникает как осложнение стрептококковой ангины, он вызывается бактериальной инфекцией и требует лечения антибиотиками или дренажа, если есть абсцесс.

Осложнения ангины могут быть гнойными (с образованием гноя) и негнойными (без гноя).

Негнойные осложнения

Их часто лечат с помощью внутривенных лекарств, которые действуют на все тело. Общие негнойные осложнения, которые могут возникнуть после ангины, включают:

• Артрит , который характеризуется опухшими суставами и общей болью
• Общий отек по всему телу, особенно в области живота, лица, глаз, ступней, лодыжек или рук
• Ревматическая лихорадка , вызванная аутоиммунной реакцией на инфекцию.Антитела, которые вырабатывает ваше тело против стрептококковых бактерий, могут реагировать против ваших собственных тканей. Ревматическая лихорадка может поражать ваше сердце, суставы и мозг и приводить к хронической ревматической болезни сердца.
• Скарлатина , вызванная эритротоксином, вырабатываемым бактериями. Предупреждающие признаки скарлатины включают изменение цвета или количества мочи, сильную боль в суставах, высокую температуру, сыпь, судороги или другие неврологические изменения. Скарлатина обычно сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, а иногда и красным неровным языком в дополнение к другим симптомам стрептококковой ангины.
• Постстрептококковый гломерулонефрит , заболевание почек, которое может возникнуть после ангины и может быть очень серьезным, приводя к почечной недостаточности. Симптомы включают снижение диуреза, мочу цвета ржавчины и кровь в моче.
• Синдром токсического шока (СТШ) , хотя это редкость
• Пурпура Шенлейна-Геноха , аутоиммунный синдром, связанный со стрептококком группы А. Это приводит к низкому уровню тромбоцитов и синякам, а также к другим серьезным симптомам, связанным с почками и пищеварительным трактом.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли стрептококковое горло диарею?

Нет. Стрептококковая ангина может вызывать боль в животе и тошноту, но если у вас диарея с ангина, это, вероятно, вызвано другой причиной, например, другой вирусной или бактериальной инфекцией.

Почему ангина вызывает неприятный запах изо рта?

Бактерии, вызывающие ангины, также вызывают неприятный запах изо рта. Бактерии попадают в рот через носовые ходы или из задней части глотки.Галитоз также может быть вызван инфекциями верхних дыхательных путей, тонзиллитом или инфекцией легких.

Сколько времени потребуется, чтобы симптомы ангины исчезли?

При лечении антибиотиками симптомы ангины начинают исчезать уже после первых двух доз. Через 24 часа вы больше не заразитесь. Хотя фарингит может пройти сам по себе, это занимает значительно больше времени, и вы останетесь очень заразным в течение примерно трех недель. Без лечения вы также рискуете получить серьезные осложнения, такие как скарлатина и ревматическая лихорадка.

Болезнь в горле: причины, симптомы и лечение

Итак, у вас болит горло, кашель, насморк и заложенность носа. Вы простудились или у вас есть симптомы аллергии? Иногда врачам даже трудно различить эти два состояния, потому что их симптомы могут быть очень похожими. Если у вас постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся другими симптомами аллергии, подумайте об аллергии на боль в горле.

Причины и проблемы

Один из сотен различных видов вирусов, вызывающих простуду, может проникнуть в ваш организм.В качестве защитного механизма ваша иммунная система атакует эти патогены. Результатом такой реакции являются классические симптомы простуды, включая боль в горле, кашель, лихорадку и заложенность носа. Аллергия возникает, когда у вас сверхактивная иммунная система. По неизвестным причинам организм путает безвредные вещества (аллергены), такие как переносимая по воздуху пыль и пыльцу, с микробами и проникает в них.

Когда у вас аллергия, ваше тело выделяет химические вещества (называемые гистаминами), и они борются с аллергеном так же, как когда вы боретесь с холодным насекомым.У вас могут развиться опухшие носовые ходы, насморк, чихание, кашель и боль в горле. В отличие от простуды, аллергия не заразна.

Симптомы и признаки

Несмотря на некоторые различия, симптомы простуды и аллергии также могут совпадать. Например, иногда вы чувствуете себя болезненно или жарко при простуде, но никогда при аллергии. Часто первым признаком простуды становится боль в горле. Тем не менее, боль в горле может возникать только в результате аллергической реакции.Это называется аллергической болью в горле и возникает, когда постоянный дренаж раздражает заднюю часть ротовой полости.

Основное различие между простудой и аллергией заключается в том, что простуда обычно длится максимум две недели, в то время как аллергия обычно более продолжительна. Если через четырнадцать дней у вас появятся симптомы простуды, вам следует проконсультироваться со специалистом по аллергии. Ваши симптомы могут быть вызваны аллергией или могут быть потенциальными предупреждающими признаками более серьезной проблемы, такой как астма.Общие симптомы и признаки аллергии, которые сопровождают аллергию на боль в горле, включают:

• Постоянная ангина
• Боль при глотании
• Сухость в горле
• Чихание и заложенность носа
• Зудящие, слезящиеся глаза
• Кашель и хрипы
• Храп
• Затрудненное дыхание

Решения и опции

Несмотря на то, что симптомы аллергии и простуды очень часто похожи, их причины не совпадают. Поэтому нужна другая тактика для предотвращения простуды и аллергии.Чтобы избежать неприятных симптомов простуды, постарайтесь не допустить попадания в организм многих вирусов простуды. Держитесь как можно дальше от всех, у кого проявляются признаки и симптомы простуды. Часто мойте руки. Чтобы предотвратить распространение простуды, всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Кроме того, вместо рук используйте салфетку или рукав.

Чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций, включая аллергическую боль в горле или кашель, избегайте прямого контакта с известными вам аллергенами (например, с веществами, которые, как вы знаете, вызывают у вас побочные реакции).Общие аллергены включают:

• Пыльца
• Формы
• Перхоть животных
• Пылевые клещи
• Тараканы

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые вы можете купить в аптеке без рецепта. Это особенно важно, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить возможное взаимодействие с ними. Хотя не существует известного лекарства от простуды или аллергии, есть способы облегчить симптомы. Чтобы вылечить симптомы простуды и аллергии, попробуйте некоторые из этих домашних средств:

• Антигистаминные препараты — Блокируют действие гистаминов
• Противоотечные средства — Уменьшают отек слизистой оболочки носовых ходов
• Противовоспалительные или обезболивающие — облегчают боль, боль или жар
• Отдых — Достаточный сон и отдых от физических нагрузок
• Жидкости — Пейте много жидкости, например апельсиновый сок и воду
• Полоскания с соленой водой и леденцы для горла — Избавьтесь от боли в горле

Резюме

Хотя симптомы простуды и аллергии редко бывают серьезными сами по себе, они могут привести к другим состояниям, таким как астма, инфекции уха и инфекции носовых пазух.Если вы считаете, что у вас аллергия на боль в горле из-за стойкой аллергии, проконсультируйтесь с нашим заботливым специалистом по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительное чтение:

http://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/common-cold-or-allergy-symptoms

Стрептококковое горло

Бактериальная инфекция горла

Фарингит — это воспаление глотки, области задней стенки глотки.Это воспаление вызывает симптом боли в горле. Хотя большинство инфекционных причин боли в горле вызываются вирусами, от 5% до 10% случаев фарингита являются результатом бактериальной инфекции. Поскольку бактерии, наиболее часто вызывающие бактериальный фарингит, представляют собой штамм бактерий Streptococcus , бактериальные инфекции горла называют стрептококком. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 3 до 15 лет, но может возникнуть у любого человека. Бактерии стрептококковой инфекции легко передаются от человека к человеку в условиях тесного контакта, например в школах, домашних хозяйствах или детских садах.Классические симптомы ступенчатого глотка включают болезненную боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, опухание шейных лимфоузлов, тошноту и головную боль. При осмотре фарингит выглядит красным, часто с белыми или желтыми точками или полосами, крошечными красными точками на верхнем небе и опухшими миндалинами. Поскольку окончательный диагноз не может быть поставлен только по симптомам и обследованию, мазок из области горла используется для выявления бактериальной инфекции с помощью экспресс-теста на стрептококк, с последующим посевом, если экспресс-тест отрицательный.

Если мазок из горла или посев положительный, назначается антибиотик, чтобы остановить распространение инфекции и предотвратить осложнения. Хотя это и необычно, нелеченный стрептококковый ангина может привести к инфекции носовых пазух или уха, абсцессу миндалин, скарлатине или более серьезным осложнениям, таким как заболевание почек (гломерулонефрит) или болезнь сердца (ревматическая лихорадка). После 24 часов антибактериальной терапии пациенты с ангины больше не считаются заразными и могут вернуться в школу или на работу, если у них нет температуры.В большинстве случаев стрептококковая ангина быстро поддается лечению антибиотиками, но пациенты должны завершить весь курс лечения, чтобы бактерии не вернулись. Если ангина возвращается после соответствующего лечения, источником Streptococcus может быть тесный контакт (у которого могут быть или не быть симптомы), или антибиотик не был эффективен.

Большинство инфекций быстро поддаются лечению антибиотиками

Симптомы ангины включают сильную боль в горле, особенно при глотании, а также лихорадку, увеличение лимфатических узлов на шее, головную боль и тошноту.Боли в горле, сопровождающиеся простудой или гриппоподобными симптомами, такими как заложенность носа и кашель, обычно вызываются вирусом, а антибиотики неэффективны для уничтожения вирусов. Чтобы избежать ненужного использования антибиотиков и развития устойчивости к антибиотикам, диагноз бактериальной инфекции должен быть установлен до назначения антибиотиков. Этот диагноз основывается на симптомах в анамнезе, физическом осмотре и положительном лабораторном тесте или культуре на Streptococcus бактерий.

Лечение стрептококковой инфекции горла:

Антибиотики являются подходящим средством лечения ангины, поскольку они останавливают дальнейшее распространение бактерий, снижают риск распространения инфекции на другие части тела и помогают предотвратить серьезные осложнения. Для лечения ангины используется множество антибиотиков, включая пенициллин VK для перорального приема или пенициллин G для инъекций, амоксициллин или клавуланат амоксициллина, цефалоспорины и макролиды. Факторы, которые следует учитывать при выборе антибиотика, включают чувствительность бактерий к антибиотику, аллергию пациента, частоту приема антибиотика, вкус и стоимость.Антибиотики, которые необходимо принимать три или четыре раза в день в течение семи-десяти дней, сложнее правильно принимать, чем те, которые принимаются реже в течение более короткого периода. Вкус также может иметь большое влияние на вероятность того, что пациент закончит прием жидкого антибиотика для приема внутрь. Стоимость рецепта может быть важным фактором для некоторых семей. Даже побочные эффекты, такие как риск диареи, могут быть важным фактором при выборе лучшего антибиотика для конкретного пациента.

Ацетаминофен или ибупрофен подходят для лечения лихорадки, но аспирин не следует применять детям и подросткам из-за риска развития синдрома Рея.Леденцы и спреи, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в горле, а полоскания с соленой водой эффективны для уменьшения боли в горле.

Возможные осложнения:

При отсутствии лечения или недостаточном лечении Streptococcus pharyngitis может распространиться на окружающие ткани, вызывая инфекции носовых пазух или уха. Некоторые штаммы Streptococcus могут продуцировать токсин, вызывающий сыпь при скарлатине. Более серьезные осложнения включают ревматическую лихорадку (воспаляются суставы и повреждаются сердечные клапаны) и гломерулонефрит (воспалительное состояние почечной ткани, которое может привести к хроническим проблемам с почками).Если после стрептококковой ангины появляются симптомы болезненных или опухших суставов, одышки, сыпи или темной мочи, следует немедленно сообщить об этом врачу, даже если пациент лечился антибиотиками.

Предотвращение распространения инфекции:

Поскольку бактерии Streptococcus очень заразны через слюну и носовые выделения, предотвращение распространения стрептококка аналогично профилактике вирусной простуды или гриппа. Это включает мытье рук и прикрытие рта и носа при кашле или чихании.Пациентам не следует возвращаться в школу, детский сад или работать до тех пор, пока они не перестанут быть заразными и у них не будет температуры, обычно через 24–48 часов после начала приема антибиотиков. Важно завершить весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут, чтобы инфекция не вернулась. Если стрептококковая ангина возвращается после лечения антибиотиками, это может быть связано с близким контактом с носителем стрептококка , человеком, который несет бактерии Streptococcus в горле, но не имеет симптомов стрептококковой инфекции.В этих случаях целесообразно лечить носителя стрептококка, чтобы остановить повторные инфекции. В противном случае носителям стрептококковой инфекции не требуются антибиотики, поскольку они не подвержены риску осложнений инфекции, вызванной стрептококками.