Как подготовиться к родам?
Татьяна Буцкая
Главный редактор журнала «Роды.ру», ревизорро по роддомам
Когда начинать выбор роддома? Нет, не с 2 полосок на тесте! Выбор способа родоразрешения начинается только в 30 недель беременности! Тогда же женщина получает родовой сертификат и обменную карту. С 34 недели проводятся осмотры врачом с проведением УЗИ, КТГ, контролем положения плода, определением состояния плаценты, пуповины, постоянным контролем показателя белка в мочи – все эти параметры важны для того, чтобы понять, как и в каких условиях лучше провести родоразрешение. Раньше этого срока нужные параметры просто невозможно определить, поэтому и рано говорить, какой роддом нужен женщине.
Контракт на роды заключают только с 36 недели, когда беременность считается почти уже доношенной.
Что нужно знать о выборе роддома, когда срок беременности уже позволяет начать его выбирать?
Если вы рожаете по полису ОМС, то можете выбрать любой роддом в РФ, кроме перинатальных центров. Туда принимают только по показаниям. Прикрепление происходит на основании подсчета так называемого перинатального риска, который во время беременности высчитывается после оценки факторов риска. У врачей ей специальные таблицы, в которых учитывается все! И возраст мужа, и ОРВИ на ранних сроках, и хронические заболевания, и вредные привычки, и тд. В результате женщину определяют в роддом второго или третьего уровня. А первый? Они расположены в небольших населенных пунктах и принимают только идеальные и срочные Роды. Роддома второго уровня оснащены реанимацией новорожденных и отделением интенсивной терапии, а также часто специализируются на оказании помощи беременным женщинам с определенной соматической патологией, например, сахарным диабетом, резус-конфликтом и т.
Если вы рожаете по ОМС, заранее приезжать в роддом и договариваться нужно только в том случае, если вы хотите обсудить какие-то моменты. Например, хотите рожать с мужем, убедиться в наличии антирезусного глобулина в роддоме или обсудить с анестезиологом какие-то особенности вашего здоровья. В таких случаях лучше подъехать. У каждого главного врача есть приемные дни и часы. Чаще всего они принимают без записи, в порядке живой очереди.
Учтите, что родить с мужем по ОМС можно в любом роддоме, но только при наличии свободного на момент ваших родов бокса. Поэтому заранее гарантировать роды с мужем по ОМС роддом вам не сможет. Но вы должны быть во всеоружии — полностью подготовить мужа к возможному участию в родах: пройти школу будущих Родителей, сдать анализы, получить допуск на Роды от администрации роддома.
Может ли роддом не принять роженицу, например, по причине отсутствия свободных мест в палатах?
К сожалению, да.
Роддом может быть переполнен. Это значит, что все родильные боксы заняты и, если женщина приедет в это время в роддом, то ей придется рожать в родзале, разделенном шторками и лежать со схватками в коридоре. Но в машине скорой помощи обязательно сообщат, есть ли в роддоме свободные места. Лучше не перечить и соглашаться ехать в тот роддом, который готов принять.
Когда еще может быть вариант «закрытых дверей»?
— сложный экстренный случай в роддоме, когда все врачи из бригады задействованы в спасении жизни или жизней мамы и ребенка/детей
— инфекция в роддоме
— закрыт на мойку. Сейчас роддома закрываться не полностью, а по отделениям, поэтому этот пункт скоро уйдёт в историю
Если вы выбираете коммерческие роды, то можете родить:
— в частном роддоме
— в государственном роддоме с платными услугами (то есть по контракту)
Контракты на роды бывают разные, в зависимости от роддома а них может входит отличающийся набор опций: выбор ранга врача и класса палаты, возможность заключить контракт с конкретным врачом или с дежурной бригадой, с врачом и акушеркой, либо только с акушеркой.
Как подготовиться к родам: как подготовить себя (Киев)
Если Вы читаете данную шпаргалку, то спешу Вас поздравить с самым прекрасным периодом в жизни каждой женщины! Периодом нежности, заботы и любви. Периодом волшебства и чуда.
Давайте знакомиться, я Наконечная Антонина Владимировна – перинатальный психолог; автор семинаров и тренингов школы для беременных и планирующих «Путь к рождению»; автор курса «Гармоничная беременность и роды»; консультант по вопросам грудного вскармливания; арт-терапевт; Доула. А самое главное, я мама двоих детей: сын и дочь.
Всё чем я хочу поделиться в «Шпаргалке для беременных» – это труд, личный опыт и тринадцатилетнее наблюдение за родами изнутри системы роддома, где я проработала в отделении реанимации анестезиологии и интенсивной терапии.
Мы всегда боимся того, чего не знаем! Владея информацией, мы владеем собой. Не достаток информации и знаний, порождают неуверенность и сомнения. Я очень надеюсь, что моя шпаргалка поможет Вам!
Пусть Ваши роды будут физиологическими и легкими, а материнство осознанным и прекрасным!
«Ваши действия до родов»
I.
Пойти на курсы по подготовке к родамПрохождение курсов по подготовке к родам очень благоприятно влияет на психологическое и физическое состояние беременной женщины. На курсах Вас познакомят с периодами родов, научат поведению в родах – дыхание, позы, релаксация. Познакомят с особенностями гигиены, ухода за малышом и т.д. Подготовка к родам поможет вам снизить уровень тревожности и переживания перед предстоящими родами. Очень важно посещать данные курсы с партнёром, особенно если Вы планируете партнёрские роды!
II. Посетить выбранный Вами роддом
По правилам госпитализации пациентов, в случае начавшихся родов, скорая отвезёт Вас в ближайший роддом или в роддом которым была подписана Ваша обменная карта. Что это значит? Если Вы проживаете и прописаны на правом берегу г.Киева, но на момент начала родов оказались у друзей в г.Борисполь (левый берег), то скорее всего, что Вас отвезут в роддом на Красном Хуторе (ближайший), НО если Ваша обменная карта подписана например седьмым роддомом, то в случае начавшихся родов, скорая обязана отвезти Вас именно в седьмой роддом.
Поэтому если Вы выбрали определенный роддом, то Вы должны в сроке 34-36 недель беременности подписать обменную карту в выбранном Вами роддоме! Обменную карту обычно подписывает главврач роддома или его заместитель.
При подписании обменной карты не забудьте сказать о партнерских родах, так как об этом делается пометка в карте и Вам скажут, какие дополнительные анализы необходимо сдать партнёру, чтобы он мог присутствовать на родах (если роды партнёрские). При подписании обменной карты обязательно обсудите несколько важных моментов: допускается ли свободное поведение в родах; планируется ли раннее прикладывание ребёнка; условия пребывания вовремя родов и после них; медицинские вмешательства в роды и т.д.
III. Выбираем врача !?
Предварительная договоренность с врачом или акушеркой, некоторым беременным женщинам помогает почувствовать себя более уверенными. Если Вы планируете договариваться, то сделайте это заранее, так как в последние недели беременности Вы сможете консультироваться с выбранным Вами врачом, что позволит ему контролировать Ваше состояние до момента наступления родов.
Некоторым женщинам комфортнее рожать в присутствии человека, которому она доверяет, которого можно взять в партнерские роды: муж, мама, сестра, подруга, психолог, Доула.
IV. Собираемся в роддом
Готовность номер один! Вот Ваш девиз начиная с 36 недели беременности. Именно в этом сроке у Вас должно быть собрано все, что Вы планируете взять в роддом. Обычно это три пакета: для роженицы, для малыша и пакет с необходимыми медикаментами.
Список с перечнем необходимых вещей Вы можете спросить в роддоме или на сайте роддома. Если Вы планируете посещать курсы по подготовке к родам, то этот список Вам предоставит инструктор курса.
V. Красивая мама
Роды – процесс спонтанный и неожиданный. Невозможно со стопроцентной уверенностью предугадать дату и время родов. Поэтому рекомендую Вам заранее подготовиться к встрече с малышом.
Некоторые эстетические и косметические процедуры Вы можете сделать заранее. Например, за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (маникюр, педикюр и т.
д.). Ногти на руках необходимо укоротить максимально, чтобы не травмировать нежную кожу новорожденного при уходе за ним. Лак для маникюра предпочтительно бесцветный, чтоб при необходимости врач смог рассмотреть цвет ногтевой пластины, что поможет оценить Ваше общее состояние вовремя родов.
Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды» утвержденного МОЗ Украины от 03.11.2008 №624, бритьё лобковой зоны и промежности не является обязательным. Поэтому выбор за Вами. На своё усмотрение Вы можете укоротить длину волосяного покрытия в этой зоне или оставить всё как есть. Но в любом случае взять с собой бритвенный станок необходимо, так как в случае непланового кесарева сечения, необходимо освободить от волос зону предполагаемого разреза.
VI. Клизма !?
При поступлении в роддом, на приёмном покое Вам могут предложить или навязать постановку клизмы. Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды» утвержденного МОЗ Украины от 03.11.
2008 №624, постановка клизмы не есть обязательной процедурой. Если Вы на кануне родов регулярно или даже часто ходили в туалет, что является одним из признаков приближающихся родов, то клизма – это точно не для Вас. Но если к моменту начала родов у Вас 2-3 дневное отсутствие стула, то в этом случае клизма показана, и Вы можете попросить об этом персонал роддома самостоятельно.
« Ваши действия вовремя родов »
I. Боль – наш помощник
В мире медицины, есть один тип боли, которую не нужно лечить и от которой не нужно избавляться – это боль в родах! Дискомфорт и болезненные ощущения в родах, диктуют нам и нашему телу тактику поведения. Что это значит? Например: Вы лежите на боку и начинаете испытывать болезненные ощущения во время схваток. Что Вы будете делать? Правильно, Вы начнете менять положение тела, и искать позу, в которой бы Вам стало легче. Если становится легче и комфортнее Вам, значит легче и комфортнее становится и ребёнку. Это очень важно, так как наша задача помочь малышу появиться на свет.
II. Двигаемся
Во время схваток Вы можете принимать любое положение тела, и не просто можете, но и должны! Ориентируйтесь на свои ощущения. Наше тело очень разумно, а природа очень мудра.
Поза сидя
До момента появления ощущения давления на прямую кишку, Вы можете смело сидеть на любой поверхности (кровать, мяч, стул для вертикальных родов, унитаз, на корточках). Если Вы выбрали мяч, очень хорошо не просто сидеть на мяче, а немного раскачиваться на нём. Мяч хорошо пружинит тело, позволяет хорошо расслабиться и расслабить мышцы тазового дна, снимает напряжение в поясничном отделе.
Чтоб передохнуть и сохранить силы, в промежутках между схватками, укладывайтесь на кровать – желательно на бок! С появлением давящего ощущения на прямую кишку можно сидеть только на стульчике для вертикальных родов, унитазе, на корточках, что бы ни препятствовать продвижению головки ребёнка по родовому каналу.
Поза стоя
Вертикальное положение тела в родах, на самом деле, есть правильным положением, которое позволяет ребенку продвигаться по родовому каналу под силой собственного веса.
Вы можете просто ходить или ходить, покачивая бедрами и совершая массирующие движения в области поясницы. Можно также постоять, опираясь руками на подоконник, стену или кровать, при этом продолжая покачивать и совершать круговые движения бёдрами.
Горизонтальная поза
Длительное лежание на спине не рекомендуется! За телом матки расположена полая вена, длительное пережатие которой может приводить к гипоксии роженицы и плода. Рекомендована поза на боку с согнутыми в коленях ногами. При необходимости для удобства, между коленями можно положить подушку или свёрнутое в валик одеяло.
Облегчить болезненность схваток, также поможет поза на четвереньках или коленно локтевая поза. В этих позах живот провисает вниз и снимается напряжение в поясничном отделе и спине в целом.
В какой позе Вам бы ни было удобно, помните – ноги должны быть широко разведены! Даже в позе на боку есть возможность, на время схватки приподнять верхнюю ногу придерживая её рукой.
Не забывайте поглаживать живот, массировать спину и поясницу, дышать, расслабляться.
Помните, что малышу очень нужна Ваша поддержка!
ВАЖНО! Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждый час.
III. Дышим
Правильное дыхание в родах имеет очень большое значение! Роды – это огромный труд не только для женщины, но и для ребёнка. При полноценном дыхании роженицы малышу поступает достаточное количество кислорода, что есть профилактикой внутриутробной гипоксии плода. С помощью дыхания, можно снизить болезненные ощущения при схватках.
IV. Сообщаем врачу о появлении потуг
ВАЖНО! Обязательно информируйте вашего врача или акушерку о появлении потуг. Сигналом о том, что потуги начались, послужит – давящее ощущение на прямую кишку; дыхание на выдохе становится истомным, стонущим; появляется неудержимое желание потужиться. Врач или акушерка определят, действительно ли шейка матки полностью раскрылась и головка ребёнка опустилась до необходимого уровня, или нужно ещё немного подождать, и тогда Вам придётся некоторое время удерживаться от подтуживания.
Помощником в проживании потужного периода, послужит частое поверхностное дыхание, другими словами – «дыхание собачкой».
V. Долгожданный момент
В период потуг, период рождения, Вы обязательно координируете свои действия с врачом (акушеркой). Для малыша, это наиболее важный и ответственный период. Ненужно боятся высказывать доктору свои пожелания, а иногда и на чём-то настаивать, особенно это касается позы, при которой малыш появляется на свет. Здесь большую роль играет то насколько врач или акушерка готовы подстроиться под удобную для Вас позу, насколько подвижен врач (акушерка), какая степень активности продвижения ребёнка по родовому каналу.
Ваш ребёнок и Вы – это главные герои в родах, а медицинский персонал, должен обеспечить Вашему малышу и Вам безопасность в этом процессе.
ВАЖНО! В какой бы позе Вы не предпочли рожать – горизонтально или вертикально, на четвереньках, внимательно слушайте команды врача (акушерки): «тужьтесь», «не тужьтесь», «не тужьтесь и подышите, как собачка» и т.
д. От Вашего взаимодействия с персоналом в этот момент, зависит многое!
«Ваши действия после родов»
I. Тепловая цепочка
После рождения, малыша сразу выкладывают маме на живот, обтирают мягкой пелёнкой, одевают шапочку, носочки; сверху укрывают пелёнкой. Малыш остаётся рядом с мамой.
Пуповину обычно пересекают сразу, редко когда ждут, пока пульсация пуповины прекратится. Согласно Клиническому протоколу по акушерской помощи «Нормальные роды» утвержденного МОЗ Украины от 03.11.2008 №624, пуповина пересекается после полного окончания пульсации, но не позднее 1 минуты после рождения ребёнка.
II. Плацента
Отделение плаценты происходит в течении 5-30 минут после рождения ребёнка. В акушерстве существует два вида ведения послеродового периода: активное (ручное отделение плаценты по показаниям) и выжидательное (самостоятельное отделение плаценты). После отделения плаценты врач осматривает родовые пути на предмет разрывов и трещинок, при необходимости проводит ушивание травмированных зон.
Ушивание проводится под местной или внутривенной анестезией, в зависимости от степени и количества повреждений. Кратковременная анестезия – не влияет на грудное вскармливание!
III. Раннее прикладывание ребёнка к груди
Рефлекс сосания формируется у ребёнка ещё в животике у мамы, малыш тренируется посасывая свой пальчик. Ребёнок сам демонстрирует свою готовность приложиться к груди: открывает ротик, как будто что-то ищет; высовывает язычок, как будто облизываясь; начинает посасывать всё, что прикасается к его щёчке и ротику (уголок одеяльца, пелёнки или свой кулачок).
Очень важно приложить малыша к груди в первый час после рождения, так как потом ребёнок обычно засыпает. Бывает так, что ребёнок в первые сутки после рождения не особо активен и проявляет не достаточный интерес к груди – это может быть связано с остатками околоплодных вод в его желудке, что даёт ему ощущение сытости.
ВАЖНО! Если малыш соня и не просыпается более чем три часа, его необходимо разбудить и приложить к груди.
Раннее прикладывание и прикладывание по требованию ребёнка – залог успешной лактации!
Вывод
Дорогие, милые мамочки! Помните о том, что во всём мире нет двух одинаково родивших женщин, нет одинаковых родов. Ваши роды – особые и прекрасные!
В своей шпаргалке, я постаралась выделить важные моменты. Но человеческий фактор, загруженность медперсонала никто не отменял. Именно Вы и Ваш ребёнок, являетесь главными героями пьесы, под названием – роды. Берегите себя и своего малыша, защищайте свои права. Лёгких Вам родов!
Записаться на консультацию
Безопасность и положительный результат — главные правила нашей работы!
Как договориться о больших медицинских счетах
Когда Шеннон Харнесс попал в больницу с болями в животе, он понятия не имел, что в конечном итоге ему придется выплатить счет на общую сумму около 85 000 долларов.
39-летнему ветерану морской пехоты, работающему в профессиональной компании по строительству троп в Салиде, штат Колорадо, в конечном итоге потребовалась аппендэктомия.
Через неделю ему сделали вторую операцию по удалению гематомы. Харнесс сказал, что его хирург считал, что это редкое осложнение, возникшее в результате его первой операции.
У него не было медицинской страховки. Когда из больницы пришел счет, он составил 80 232 доллара. Это не включает выплаты различным врачам, которые добавили к стоимости около 5000 долларов.
«Моей первой реакцией было: «Как, черт возьми, я буду платить это?» — сказал Харнесс.
Шеннон Харнесс и его невеста Элиза Новик-Смит все еще расплачиваются за операцию Харнесса в 2019 году.
Источник: Шеннон Харнесс
Харнесс и его невеста Элиза Новик-Смит поговорили с отделом финансовой помощи некоммерческой больницы «Сердце оф Скалистых гор». Однако оказалось, что последние две квитанции Харнесса включали сверхурочные, и он просто пропустил квалификацию на помощь, сказала пара.
«Разговор с человеком, оказывающим финансовую помощь, оставил у нас ощущение, что мы не можем вести никаких переговоров», — сказал 28-летний Новик-Смит.
Региональный медицинский центр Heart of the Rockies не ответил на запрос о комментариях.
Его ситуация не уникальна. По данным Бюро переписи населения США, до пандемии, в 2019 году, более 29 миллионов человек в США не имели медицинской страховки. Фонд Kaiser Family Foundation обнаружил, что несмотря на то, что покрытие доступно на торговых площадках Закона о доступном медицинском обслуживании, 45% говорят, что высокая стоимость является основной причиной, по которой они не покупают его.
«Люди никогда не должны оставаться незастрахованными», — сказала сертифицированный специалист по финансовому планированию Кэролин МакКланахан, врач, основатель и директор по финансовому планированию компании Life Planning Partners в Джексонвилле, Флорида.
Потребители могут не знать, что вы можете связаться с поставщиком медицинских услуг или больницей и попросить договориться.
Jenifer Bosco
Юрист Национального центра защиты прав потребителей
«Я знаю, что сейчас очень тяжело, особенно учитывая количество людей, которые теряют работу», — добавила она.
«Они не могут позволить себе COBRA, и, к сожалению, краткосрочные медицинские планы не покрывают ранее существовавшие заболевания и медицинское страхование».
COBRA — это федеральный закон, который позволяет работникам какое-то время продолжать пользоваться планом своего бывшего работодателя. Однако работодатель больше не субсидирует стоимость.
Другие люди могут иметь страховку, но сталкиваться с высокими франшизами, доплатами или сострахованием.
В некоторых случаях это может привести к тому, что люди упустят необходимую помощь. По данным Национального центра статистики здравоохранения, около 7,5% взрослых американцев старше 18 лет не получали необходимой медицинской помощи в первом квартале 2020 года из-за затрат.
Вот как можно справиться с высокими медицинскими расходами.
Получите детализированный счет
Попросите детализированный счет, чтобы вы могли просмотреть его и убедиться в правильности расходов, предложил МакКланахан, член Совета финансовых консультантов CNBC.
Возможны ошибки, такие как неправильная информация о пациенте, поставщике или страховке, а также неверные коды процедур и дублирование счетов.
Например, Medliminal, компания, которая выявляет медицинские ошибки в счетах, обычно обнаруживает, что 25% расходов по проверенным счетам не подлежат оплате.
Ищите другие источники оплаты
Возможно, вы упустили из виду способы оплаты счетов.
«У меня часто были люди, имеющие право на Medicaid или субсидированную страховку, которую они могли получить», — сказала Дженифер Боско, штатный юрист Национального центра защиты прав потребителей.
«В некоторых штатах, когда вы имеете право на участие в программе Medicaid, право на участие имеет обратную силу».
Еще от Invest in You:
Актер Чедвик Боузман умер без завещания. Почему у вас должен быть план
Многим американцам рано или поздно понадобится долгосрочный уход. Как заплатить за это
Большой урок, который Сьюз Орман извлекла из своего недавнего беспокойства по поводу здоровья
Если у вас нет страховки, узнайте у своих поставщиков услуг, предлагают ли они скидки незастрахованным пациентам.
Существуют также федеральные требования к некоммерческим больницам по осуществлению программ финансовой помощи для пациентов с низким доходом. Помощь варьируется в зависимости от штата и учреждения.
Однако 45% некоммерческих больничных организаций регулярно высылают счета пациентам с достаточно низким доходом, чтобы иметь право на получение благотворительной помощи, согласно анализу Kaiser Health News, независимой от редакции программы Kaiser Family Foundation
Попросите снизить счет
Брайан А. Джексон | Getty Images
После того, как вы изучили все варианты оплаты, пришло время посмотреть, сможете ли вы снизить свой счет.
«Потребители могут не знать, что вы можете связаться с поставщиком медицинских услуг или больницей и попросить провести переговоры», — сказал Боско.
Протяните руку, будьте любезны и скажите поставщику услуг, что вы не можете оплатить счет. Затем попросите скидку.
С незастрахованных пациентов обычно взимается основная ставка или максимальная сумма, которую больница взимает за конкретную процедуру, отметил Боско.
Она предлагает запросить оплату по тарифу Medicare, с которым поставщики медицинских услуг обычно хорошо знакомы.
Специалисты по выставлению счетов настолько привыкли к переговорам, что ожидают этого.
Carolyn McClanahan
основатель и директор по финансовому планированию Life Planning Partners
Вы также можете проверить примерную стоимость процедуры в вашем регионе в Healthcare Bluebook.
Помните, что вам предстоит иметь дело не с врачом, а с отделом выставления счетов.
«Люди, занимающиеся выставлением счетов, настолько привыкли к переговорам, что ожидают этого, — сказал МакКланахан.
Не рассчитывай на успех сначала, заметила она.
Харнесс смог получить свой счет после подачи жалобы в больницу. По его словам, в ноябре ему предоставили 30% скидку на обе операции, в результате чего стоимость снизилась до 56 152,40 долларов.
смотреть сейчас
Он и Новик-Смит продолжали связываться с больницей, пытаясь снизить счет.
Они утверждали, что он не должен был платить за вторую операцию, так как это, скорее всего, было осложнением от клипирования и сшивания ткани аппендикса во время первой операции.
В мае больница уменьшила счет до 25 143,20 долларов. В ответ Harness предложила 12 000 долларов на основании того, что Healthcare Bluebook отметила как справедливую цену за аппендэктомию. Затем пара снизила свой счет до 22 304,17 долларов.
После того, как Харнесс и Новик-Смит поделились своей историей с Kaiser Health News, больница вернулась со своим окончательным предложением: 19 335 долларов.
Запрос плана платежей
Портра | ДиджиталВижн | Getty Images
После того, как вы получите окончательный согласованный счет, вы все равно можете запросить переход на план платежей.
Будьте очень осторожны и следите за тем, чтобы ежемесячные платежи были такими, какие вы можете себе позволить, посоветовал Боско.
«Попробуйте составить реалистичный план платежей», — сказала она.
Харнесс теперь планирует оплатить свой последний счет. Это по-прежнему большая часть его ежемесячного дохода, но, к счастью, некоторые друзья создали учетную запись GoFundMe, чтобы помочь ему.
«Было очень здорово, что люди пожелали отдать часть того немногого, что у них было, чтобы помочь мне в этой ситуации», — сказал он.
Харнесс застрахован Департаментом по делам ветеранов США. Он сказал, что ему также было одобрено пособие по инвалидности VA из-за потери слуха, и он подал заявку на пособие по проблемам с позвоночником и коленом из-за своего времени службы.
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ: Money 101 — это 8-недельный обучающий курс финансовой свободы, который еженедельно доставляется на ваш почтовый ящик.
ВЫЧИСЛЕНИЕ: Я получал пассивный доход в тысячи долларов в месяц за последние 5 лет: Вот как через Развивайтесь вместе с Acorns+CNBC.
Раскрытие информации: NBCUniversal и Comcast Ventures являются инвесторами Acorns .
Как согласовать счет за медицинское обслуживание
В этой статье:
- Как согласовать счет за медицинское обслуживание
- Можете ли вы оплачивать медицинские счета за меньшие деньги?
- Обратитесь за помощью в другом месте
Медицинские счета могут шокировать и сбить с толку. Может быть, вы начали процедуру, думая, что задали все правильные вопросы, только для того, чтобы получить неожиданный счет. Или вам (или близкому вам человеку) понадобилась неотложная медицинская помощь, и теперь вы столкнулись с большим счетом, который вы не можете себе позволить.
Многие люди не осознают, насколько важно проверять медицинские счета на наличие ошибок. И даже если все правильно, вы можете договориться о более низком счете или более доступном плане оплаты. Вот что вам нужно знать о рассмотрении и согласовании счетов за медицинские услуги.
Как согласовать счет за медицинское обслуживание
Согласование счета за медицинское обслуживание может потребовать времени и исследований.
Ваши варианты также могут зависеть от вашей страховой компании, финансового положения, места вашего проживания и компании, предоставившей лечение.
В конечном счете, ваш успех будет зависеть от ваших уникальных обстоятельств, а также от вашего упорства и навыков ведения переговоров. Вот несколько стратегий, которые вы можете попробовать:
- Попросите детализированный счет. Первое, что нужно сделать, это запросить детализированный счет у поставщика медицинских услуг. Он должен охватывать все, за что вы платите, с построчными суммами и соответствующими кодами. Проверьте счет на наличие ошибок, таких как услуги или лекарства, которые вы не получили, или повторные платежи.
- Ознакомьтесь с объяснением льгот (EOB). Ваша страховая компания может отправить вам EOB. Это не счет, но вы можете сравнить его со своим подробным счетом, чтобы найти расхождения. Если часть вашего счета должна была быть покрыта страховкой, но не была покрыта, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы разобраться.
- Ознакомьтесь с политикой финансовой помощи. Больницы, клиники и поставщики медицинских услуг могут предлагать финансовую помощь пациентам с низким доходом. В некоторых штатах даже требуется, чтобы как коммерческие, так и некоммерческие больницы имели программы финансовой помощи. Но вам, возможно, придется спросить об их наличии. У Национального центра защиты прав потребителей есть руководство, помогающее пациентам с низким доходом оплачивать медицинские счета.
- Позвоните поставщику, чтобы узнать о вариантах. Если ошибок нет, вы все равно можете связаться с поставщиком, чтобы обсудить свой счет. Вы можете спросить, существуют ли какие-либо программы освобождения от уплаты налогов, помощи в трудных условиях или помощи, а также скидки за своевременный первоначальный взнос или полную оплату. Некоторые провайдеры также могут иметь планы платежей с низкой процентной ставкой или без нее.
Если вам неудобно вести переговоры в одиночку, есть профессиональные компании и частные лица, которые рассмотрят ваши счета и проведут переговоры от вашего имени. Но может быть единовременная плата, плата, основанная на ваших сбережениях, или их комбинация. Спросите своего работодателя или представителя профсоюза, предлагают ли они льготы по оплате счетов за медицинские услуги, поскольку они иногда доступны.
Хотя процесс переговоров может быть сложным, будьте уверены, что небольшая задержка не повредит вашему кредиту, даже если счет будет отправлен в коллекторы.
Крупнейшие бюро потребительских кредитов — Experian, Equifax и TransUnion — не включают неоплаченные медицинские счета в свои кредитные отчеты, пока не пройдет не менее 180 дней с даты оплаты счета. Несмотря на то, что платежные счета могут отображаться в кредитных отчетах, бюро удалят медицинские счета, оплачиваемые страховой компанией.
Можете ли вы оплачивать медицинские счета за меньшие деньги?
Если вы не можете договориться о более низком счете, поставщик услуг или агентство по взысканию долгов могут принять соглашение, согласно которому вы платите меньше полной суммы долга.
Если вы звонили, чтобы обсудить скидку за полную оплату или первоначальный взнос в счет более крупного платежа, возможно, уже был предложен вариант погашения задолженности. Однако их первоначальное предложение могло быть слишком высоким, или вместо этого отдел выставления счетов мог подтолкнуть вас к тарифному плану.
Один из вариантов — узнать стоимость медицинского обслуживания в Healthcare Bluebook и FAIR Health. Эти сайты сравнения затрат могут показать вам, сколько примерно стоят те же процедуры в другом месте, и могут служить надежной точкой данных, которую вы можете использовать во время переговоров.
Также имейте в виду, что поставщики медицинских услуг могут взимать разные тарифы в зависимости от того, застрахованы ли вы, в сети или вне сети. Если вы не застрахованы, проверьте, имеете ли вы право на Medicaid, или, по крайней мере, попросите заплатить ту же сумму, что и страховые компании.
Если вы хотите сделать предложение об урегулировании, вам может потребоваться отправить письмо по почте или по факсу.
Спросите поставщика о надлежащем процессе подачи, а затем повторите через несколько дней, чтобы убедиться, что предложение было получено.
Обратитесь за помощью в другом месте
Если вы не обнаружите ошибку и поставщик не пойдет на переговоры, вы можете рассмотреть другие варианты получения помощи с оплатой медицинских счетов. Если вам нужно занять деньги, медицинские кредитные карты и кредиты могут быть доступны. Но это не обязательно должно быть первым вариантом, который вы выберете, особенно если погашение долга затруднит приобретение предметов первой необходимости. Наличие хорошей кредитной истории может помочь вам получить финансирование по более разумным ставкам.
Если вы еще не пробовали, вы можете обратиться к защитнику медицинских счетов или переговорщику, чтобы получить профессиональный вариант. Некоторые могут согласиться просмотреть ваши счета бесплатно, чтобы определить, могут ли они быть в состоянии помочь.
Вы также можете обратиться за помощью к благотворительным организациям, которые помогают оплачивать медицинские счета.