Когда необходимо сцеживать молоко грудное: Нужно ли сцеживать молоко?

Содержание

15 правил грудного вскармливания

15 правил грудного вскармливания
(на основании рекомендаций ВОЗ-ЮНИСЕФ)

Доказано, что грудное молоко является наиболее полноценной пищей для ребёнка в первые 6 месяцев, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни.

Для успешного грудного вскармливания необходимо выполнение следующих правил:

Раннее прикладывание к груди, в течение первого часа после рождения.
Исключение догрудного кормления из бутылки или другим способом, чтобы избежать нежелательного запечатления и не сформировать у ребенка установку на любое иное кормление, кроме грудного.
Совместное содержание матери и ребёнка в одной палате.
Правильное положение ребёнка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Этому надо научить мать в роддоме или после с помощью специалиста и научиться этому специально.
Кормление по требованию ребёнка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности. Ничего плохого нет в том, что малыш лишний раз приложится к груди. Никакого вреда в этом нет, только выигрыш.
Продолжительность кормления регулирует ребёнок. Не следует отрывать ребёнка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
Ночные кормления ребёнка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока, следующей беременности. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.
Отсутствие допаивания и введения любых жидкостей. Если ребёнок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от сосок и бутылочного кормления. При необходимости введения докорм следует давать только из чашки, из ложки или из пипетки.
Не следует перекладывать ребёнка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами. Кроме того, это может привести к застою молока.
Исключение мытья сосков до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.
Отказ от частых контрольных взвешиваний ребёнка. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Объективные цифры дает взвешивание 1-2 раза в неделю.
Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребёнок не осилит, что может привести к застою молока (лактостазу). Необходимость сцеживания возникает при недостаточном отсасывании его ребёнком и/или застое молока.
Ребёнок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Вам может быть интересно!

Ваши доктора

Одинцов Владислав Александрович

ДМН, онколог, хирург, врач УЗД

Колосов Александр Николаевич

Онколог, хирург, врач УЗД

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

Грудное вскармливание

это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию

Анастасии Куликовой.

Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.

У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

Малыш проявляет беспокойство.
Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.

Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.

Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
Можно красить и завивать волосы.
Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.

Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Сцеживание молока — La Leche League International

Бывают случаи, когда матери разлучаются со своим ребенком из-за работы или учебы. Важно знать, что вы по-прежнему можете кормить ребенка молоком, когда вы в отъезде, и вы можете поддерживать отношения, связанные с грудным вскармливанием.

Как часто мне придется сцеживаться, когда я вернусь на работу или в школу (колледж)?

То, как долго вы находитесь в разлуке с ребенком, влияет на это решение. В идеале вы должны сцеживаться так часто, как ваш ребенок сосет грудь. Это может быть невозможно с вашим графиком работы/учебы. Большинство матерей считают, что сцеживание каждые 2-3 часа поддерживает выработку молока и не вызывает дискомфортного насыщения.

Например, если мать работала 8-часовой рабочий день, она будет кормить ребенка грудью перед выходом на работу, затем сцеживать молоко в середине утра, в обеденное время и затем во второй половине дня. Она будет кормить ребенка грудью, когда вернется домой.

Одинарная или двойная помпа?

Использование молокоотсоса, который может одновременно сцеживать молоко из обеих грудей, экономит больше всего времени. Для сцеживания обеих грудей может потребоваться около 15 минут вместо 30 или более минут для сцеживания каждой груди по отдельности. Двойное сцеживание также обеспечивает очень сильную стимуляцию для поддержания хорошей выработки молока. Пролактин, который является важным гормоном для производства молока, становится очень повышенным, когда мать сцеживается дважды.

Можно ли как-нибудь уменьшить количество прокачек на работе?

Если у вас есть возможность пойти домой после обеда или попросить кого-нибудь встретить вас во время перерыва с ребенком, вы можете кормить грудью вместо сцеживания. У некоторых работодателей есть присмотр за детьми, и это может позволить вам делать перерывы с ребенком.

У некоторых младенцев развивается модель, известная как «обратный цикл грудного вскармливания». (Гейл Прайор / Кормящая мать, Работающая мать ). Это означает, что ваш ребенок будет больше спать, пока вас нет, и больше сосать грудь, когда вы вместе. Если это произойдет, вы можете обнаружить, что вам нужно меньше сцеживаться, когда вы находитесь вдали от ребенка. Держите ребенка рядом с собой ночью, чтобы вам было легче сосать грудь и как можно больше спать.

Как выбрать молокоотсос?

Тип молокоотсоса, который вам нужен, во многом зависит от вашей ситуации. Ваша способность хорошо сцеживаться будет зависеть от соответствия ваших конкретных потребностей наилучшей системе сцеживания, которая отвечает этим потребностям.

Если вам нужно оставить ребенка, потому что вы возвращаетесь на работу или в школу, вам понадобится хорошая помпа. Есть много вариантов на выбор. Важно выбрать тот, который будет соответствовать вашим конкретным потребностям. Некоторые вещи, которые следует учитывать, — это стоимость, эффективность, простота транспортировки и уровень шума.

Если вам нужно сцеживать молоко только время от времени, вам может подойти ручной насос. Они маленькие, их легко носить с собой и использовать, и они не очень дороги (например, в США они могут стоить 20-50 долларов). Один насос, который больше не рекомендуется, — это ручной насос в стиле «велосипедного гудка». Этот насос не работал должным образом, и многие матери сочли его неудобным в использовании.

Если вы будете отсутствовать всего несколько часов в день и вам нужно будет сцеживать молоко один или два раза, может подойти небольшой электрический насос. Стоимость их варьируется от 50 до 150 долларов в США. Некоторые из них используют двойное сцеживание, другие сцеживают одну грудь за раз. Некоторые из них довольно тихие, но некоторые довольно шумные. Они могут быть подключены к стене или использовать батареи. В некоторых есть адаптеры переменного тока.

Если вы будете отсутствовать в течение 8 или более часов, лучшим выбором будет двойная электрическая помпа. Они рекомендуются, если время, необходимое для сцеживания, ограничено и/или вы будете сцеживаться 3 или более раз в день. Эти насосы являются автоматическими, и у них есть цикл высвобождения сосания, который имитирует схему кормления ребенка. Они могут быть довольно большими и поставляться в футлярах, напоминающих большую сумку. Эти чехлы вмещают все необходимые аксессуары. Обычно они тихие. Они стоят от 200 до 300 долларов в США и классифицируются производителями как однопользовательские насосы.

Последний вариант — помпа больничного класса, также называемая многопользовательской помпой (USFDA). Это очень мощная помпа, и ее используют, когда мать и ребенок разлучены, например, при сцеживании молока для недоношенного ребенка в больнице, или если матери требуется сильная стимуляция для увеличения выработки молока. Такие редко покупают. Большинство матерей арендуют их в больнице или в компании по производству медицинского оборудования длительного пользования.

Многие матери считают полезным поговорить со своими подругами о том, нужна ли помпа, и если да, то какая из них работает лучше всего. Обязательно спросите, какие функции работали хорошо, а какие нет.

Моей подруге больше не нужна помпа, и она сказала, что я могу ею воспользоваться. Это нормально?

Важно знать, что большинство молокоотсосов считаются одноразовыми. Молоко может попасть обратно в насосный механизм и вызвать загрязнение. По этой причине совместное использование или одалживание однопользовательских насосов не рекомендуется.

Насадки для сцеживания

Сцеживание вдали от ребенка может быть сложной задачей. Найти время и место для этого, а также расслабиться, пока вы это делаете, легче сказать, чем сделать.

Матери, успешно прокачавшиеся, являются отличным ресурсом и могут дать много предложений, чтобы облегчить процесс. Вот некоторые из этих предложений:

* Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Вы можете осмотреть свое рабочее место, прежде чем уйти в отпуск, чтобы найти лучшее место. Это не должно быть причудливым, но это должно быть личное. Туалет не является приемлемым местом, где можно попросить сцедиться. Имейте в виду, что в некоторых странах действуют законы, защищающие вас.

*Важно расслабиться. Многие мамы рассматривают фотографии своих малышей, слушают музыку, пьют воду или перекусывают. Некоторые используют свои телефоны, чтобы смотреть видео своих детей или проводить время лицом к лицу с ребенком и опекуном.

*Некоторые матери считают, что ручное сцеживание в течение 1-2 минут перед использованием молокоотсоса дает им лучшие результаты. Тепло их рук и «кожа к коже» в первую очередь обеспечивают хорошую стимуляцию, благодаря чему их молоко выделяется лучше.

* Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы не испытывать сильную жажду. Если вы можете перекусить, а также сделать хороший перерыв на обед, это тоже полезно.

* Инвестируйте в бюстгальтер без рук. На рынке их несколько или вы можете сделать сами. Если вы делаете свой собственный, просто используйте спортивный бюстгальтер и вырежьте отверстия, через которые будут проходить фланцы. Вы можете использовать клейкую ленту, чтобы заклеить края, чтобы они не осыпались.

* Приобретите хороший насос. В долгосрочной перспективе это будет дешевле, чем смесь, и вам будет удобнее. Большинство производителей имеют различные размеры фланцев. Убедитесь, что ваш фланец не слишком тугой и не слишком свободный.

Закон

Великобритания

ACAS подготовила подробное руководство для работодателей по Приспособление к грудному вскармливанию на рабочем месте .
http://www.acas.org.uk/media/pdf/2/i/Acas-guide-on-accommodating-breastfeeding-in-the-workplace.pdf
В LLLGB также есть полезная информация о сцеживании на работе:
https://www.laleche.org.uk/working-and-breastfeeding/

США
В США действуют федеральные законы, защищающие вас при сцеживании:
https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs73.htm
Информационный бюллетень № 73: Время перерыва для кормящих матерей в соответствии с FLSA
матерей в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании («ЗППАК»), который вступил в силу после подписания закона 23 марта 2010 г. (ПП 111-148).

Очистка и дезинфекция аксессуаров для сцеживания
Ручное сцеживание
Кормление грудным молоком из бутылочки

Грудное вскармливание — сцеживание грудного молока — Better Health Channel

Грудное молоко можно сцеживать вручную, с помощью ручного или электрического молокоотсоса. Грудное молоко необходимо собирать и хранить правильно, чтобы предотвратить риск роста бактерий.

Матери сцеживают грудное молоко по разным причинам

Матери могут нуждаться в сцеживании грудного молока по разным причинам. Сюда могут входить:

Ребенку требуется дополнительное грудное молоко в качестве «добавки» после кормления грудью.
Ребенок может плохо сосать грудь.
Мать возвращается к оплачиваемой работе.
Мать может предпочесть кормить грудью из бутылочки.
Мать пропустит кормление и нуждается в том, чтобы ребенка покормил кто-то другой.
Помогает увеличить выработку грудного молока у матери.
Помогает, если грудь матери слишком наполнена.

Как вырабатывается грудное молоко

Грудное молоко вырабатывается и хранится внутри груди в крошечных мешочках, называемых альвеолами, и поступает к соску через молочные протоки.

Когда ребенок нуждается в грудном молоке, срабатывает рефлекс «прилива», когда нервные окончания в соске стимулируются либо ребенком, сосущим грудь, либо матерью, сцеживающей грудь.

Гормоны играют важную роль в производстве грудного молока. Когда сосок стимулируется, в гипофиз в головном мозге посылается сигнал о высвобождении гормона окситоцина. Окситоцин заставляет наполненные молоком альвеолы выдавливать молоко в протоки, где оно спускается к соску и начинает вытекать.

Сосание груди ребенком является наиболее эффективным триггером, но стимуляция груди руками (в сочетании с массажем груди и сцеживанием груди) также может вызвать прилив крови к груди.

3 способа сцеживания грудного молока

В период от 24 до 72 часов после родов ваша грудь становится намного полнее. Это называется «приходом молока».

Примерно к 7-му дню вы можете рассчитывать на выработку около 500 мл грудного молока в сутки. Это увеличивается примерно до 600-700 мл в течение следующих 2-3 недель. Грудное молоко можно сцедить:

ручной
ручной молокоотсос
электрический молокоотсос.

Сцеживание грудного молока вручную

Сцеживание грудного молока вручную — дешевый и удобный метод. Как только вы овладеете этим навыком, вы сможете сцеживать молоко в любое время. Это также означает, что вам не нужно покупать или арендовать какое-либо специальное оборудование, которое (особенно в случае электрических насосов) может быть дорогим.

Чтобы изучить этот навык, может потребоваться немного практики, но оно того стоит. Перед подготовкой к ручному экспрессу:

Тщательно вымойте руки водой с мылом.
Постарайтесь расслабиться, так как тревожный рефлекс может быть задержан. Это может помочь, если ваш ребенок будет рядом с вами. Сфотографируйте рядом или подумайте о своем ребенке.
Массируйте грудь ладонями около минуты, двигаясь к каждому соску.
Поместите палец и большой палец по обе стороны от соски у основания и аккуратно растяните и сверните соску.
Поместите большой палец над соском по краям ареолы (темная область вокруг соска) или примерно на 2 см от соска, а указательный палец ниже.
Используя большой и указательный пальцы, осторожно прижмите ткань молочной железы к грудной клетке и сожмите. Грудное молоко будет двигаться вниз по протокам. Вскоре на соске должны появиться капли грудного молока. Нет необходимости двигать пальцами к соску при сжатии, молоко будет течь, когда вы сжимаете грудь.
Ритмично сжимайте (примерно раз в секунду). Грудное молоко скоро начнет течь, иногда даже брызгая.
Иногда рука может устать, поэтому регулярно меняйте руку.
Когда количество грудного молока уменьшится до нескольких капель, попробуйте перейти к другому участку груди и продолжайте нажимать и сжимать.

Вы можете посмотреть видео и узнать больше о ручном сцеживании от Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Для ручного сцеживания требуется время

Для сцеживания каждой груди вам потребуется достаточно времени. Повторите описанную выше технику на каждой груди. Если сцедить каждую грудь 3 раза по 5 минут, то на сцеживание обеих грудей уйдет не более получаса.

Даже если вы пользуетесь молокоотсосом, рекомендуется завершить сеанс ручного сцеживания, так как ручное сцеживание очень эффективно, особенно когда грудь менее наполнена.

Молокоотсосы

Многие матери предпочитают использовать ручной или электрический молокоотсос. Они считают, что это быстрее и может помочь с производством молока.

Молокоотсосы можно осторожно использовать с рождения в сочетании с ручным сцеживанием. Ваша акушерка поможет в этой ситуации.

На рынке представлено множество моделей молокоотсосов. Некоторые из них хорошо разработаны, другие не так хороши. Молокоотсос должен быть:

эффективный
удобный
простой в использовании
безопасный в использовании – т.е. не должен повреждать сосок или ареолу или вызывать напряжение мышц
экономичный.

Приступая к работе

Ниже приведены рекомендации по использованию ручных и электрических насосов:

Стимулируйте рефлекс опускания рукой. Как только молоко начнет течь, начните пользоваться молокоотсосом.
Наденьте накладку помпы непосредственно на сосок (убедитесь, что сосок находится в центре) и крепко прижмите ее к груди.
Ритмично сжимайте и отпускайте ручку ручного насоса.
Или с электрическим насосом: начните с низкого давления, а затем медленно увеличивайте давление до комфортного для вас уровня.
Если это болезненно, убедитесь, что воронка расположена точно по центру соска, и уменьшите всасывание.
Молоко начнет поступать в бутылочку для сбора.
Отрегулируйте силу всасывания так, чтобы она была удобной и не вызывала боли или дискомфорта. Чрезмерное отсасывание не приведет к удалению лишнего молока и может вызвать боль и повреждение сосков.
Завершите ручное сцеживание на несколько минут, чтобы получить как можно больше грудного молока.

Электрические молокоотсосы

Некоторые мамы выбирают электрический молокоотсос.

Электрические молокоотсосы больничного типа предназначены для женщин, родивших ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), для установления грудного вскармливания и очень частого сцеживания – более 4 раз в день. Их аренда стоит примерно от 30 до 35 долларов в неделю, и их можно приобрести во многих аптеках. Однако имейте в виду, что в большинстве аптек потребуется большой возвращаемый залог (более 200 долларов США) за помпу.

Можно приобрести электрические молокоотсосы меньшего размера, которые подходят для сцеживания от 1 до 2 раз в день.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания предоставляет информацию о грудном вскармливании и сцеживании, а также аренду молокоотсосов по очень разумным ценам. Вы можете выбрать наборы для двойного молокоотсоса, которые позволяют сцеживать молоко из обеих грудей одновременно.

Общие советы по сцеживанию грудного молока

Общие рекомендации по сцеживанию грудного молока включают:

Дайте себе время научиться сцеживать грудное молоко. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.
Сцеживайтесь так часто, как вы бы кормили грудью, чтобы поддерживать выработку грудного молока. Например, если ваш ребенок сосет грудь 8 раз в течение 24 часов, вам необходимо сцеживать молоко не менее 8 раз.
Сцеживайте чаще, если вам необходимо увеличить выработку грудного молока. Вы можете сцеживать каждые 2 часа в дневное время в течение одного-двух дней.
Если ваш ребенок не может сосать грудь и вы пытаетесь наладить выработку молока, вам потребуется сцеживать молоко от 8 до 10 раз в течение 24 часов.
Сцеживайте по крайней мере один раз за ночь, чтобы поддерживать выработку грудного молока. Младенцы обычно сосут грудь по крайней мере один раз за ночь, и вы пытаетесь сцедить, как будто ваш ребенок сосет грудь.
Большинство женщин будут использовать бутылочку для кормления ребенка сцеженным грудным молоком, однако некоторые могут предпочесть использовать чашку. Лучше всего обсудить наилучший способ кормления ребенка сцеженным молоком с медсестрой по охране материнства и детства.

Дополнительное питание

Избегайте использования дополнительных бутылочек со смесью. Ваша грудь работает по системе «спроса и предложения». Если убрать грудное молоко, ваше тело выработает его больше; если вы оставите его в груди, вы перестанете вырабатывать грудное молоко.

Размораживание и подогрев грудного молока

Грудное молоко необходимо размораживать и нагревать надлежащим образом, чтобы уменьшить возможность роста бактерий.

Разморозьте замороженное грудное молоко, переместив его из морозильной камеры в холодильник для медленного оттаивания в течение 24 часов.
Вы также можете обдать контейнер холодной водой и постепенно повышать температуру воды. Не перегревайте молоко, так как это разрушит некоторые питательные вещества и может обжечь рот ребенка.
Никогда не используйте микроволновую печь. Это потенциально опасная практика, так как она может вызвать «горячие точки» в молоке, которые могут обжечь рот вашего ребенка.
Замороженное грудное молоко, размороженное в холодильнике (но не подогретое), хранится в холодильнике 24 часа и 4 часа при комнатной температуре. Его нельзя повторно заморозить.
Если грудное молоко было разморожено вне холодильника с использованием теплой воды, оно будет храниться в холодильнике в течение 4 часов, но не может быть повторно заморожено.

Гигиена важна

Немытые руки и грязные молокоотсосы или приспособления для кормления из бутылочки могут загрязнить грудное молоко. Рекомендации по гигиене включают:

Тщательно вымойте руки перед сцеживанием.
Убедитесь, что все оборудование, включая молокоотсос и бутылочки, чистое.
Нет необходимости стерилизовать оборудование после каждого использования. Тщательно вымойте в горячей мыльной воде, ополосните в горячей воде, высушите на воздухе и храните в чистом закрытом контейнере.
Не рекомендуется пользоваться общими молокоотсосами.

Где можно получить помощь

Медсестра по охране здоровья матери и ребенка – обратитесь в местный совет, чтобы узнать адрес ближайшего к вам центра охраны здоровья матери и ребенка
Служба поддержки грудного вскармливания Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 686 268
Клиники грудного вскармливания — во многих больницах есть программы поддержки грудного вскармливания
Ваш семейный врач
Акушерки из больницы, где вы рожали
Консультант по грудному вскармливанию — список частных консультантов по грудному вскармливанию, практикующих в вашем районе, можно найти по адресу Консультанты по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии (LCANZ)
Служба охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел.