Когда приходит детский врач после выписки из роддома: Как часто нужно посещать педиатра ребенку до года? — Медицинский центр Adonis в Киеве

Как часто нужно посещать педиатра ребенку до года? — Медицинский центр Adonis в Киеве

В течение первого года жизни ребенок должен находиться под пристальным наблюдением педиатра. Врач должен регулярно осматривать малыша, измерять рост и вес, следить за его развитием, проводить вакцинацию и при необходимости диагностику и лечение заболеваний.

Плановые профилактические осмотры рекомендованы практически каждый месяц. О том, когда, к какому врачу и как часто нужно обращаться родителям новорожденного ребенка рассказала врач-педиатр педиатрического центра ADONIS-FAMILY Виктория Михайловна Орищук.

Виктория Михайловна, скажите, к какому врачу и когда нужно обращаться молодым родителям? Что им делать после выписки из роддома?

– Именно это, обычно, родители и спрашиваю: что делать? В роддоме мама с малышом находятся под постоянным контролем врачей и медицинского персонала, который во всем помогает и подсказывает, как ухаживать за малышом. Оказавшись дома, родители сразу пугаются, переживают, все ли делают они правильно.

Я всегда говорю, что самое главное – это любить ребенка. Любящие родители всегда ухаживают за своим малышом наилучшим образом.

После выписки новорожденного из роддома информация о нем передается в государственную детскую поликлинику. Получив ее, врач-педиатр должен осмотреть ребенка на дому на 5-7 день после рождения. Как правило, это происходит на второй день после выписки из роддома.

При желании родители могут сразу обратиться в частную клинику, где есть отделение педиатрии. Ребенка можно привести на осмотр в клинику или вызвать педиатра на дом. Мы приезжаем на вызов со всеми вещами, необходимыми для осмотра новорожденного: весами, ростомером, фонендоскоп и другими.

Второй осмотр должен состояться на 10-14 день после рождения. Родители могут опять вызвать педиатра на дом или приехать с малышом на прием. Во время осмотра педиатр снова измеряет рост и вес ребенка, проверяет его самочувствие.

Третий плановый осмотр проводят в месяц, четвертый – в два месяца и так каждый месяц до года. Со второго месяца начинается уже вакцинация ребенка, не считая тех прививок, которые делают еще в роддоме.

Каким еще специалистам нужно показать ребенка?

– Кроме педиатра, ребенка должны осмотреть и другие специалисты. Согласно протоколам МОЗ Украины, в месяц мы направляем ребенка к ортопеду и неврологу, а также на нейросонографию. В 3 месяца проводят УЗИ тазобедренных суставов и направляют на осмотр к офтальмологу. В 6 месяцев проводится повторный осмотр невролога. Так до года проводится еще несколько консультаций узких специалистов, к которым в необходимое время направляет педиатр.

Многие родители выбирают пакетное обслуживание. В ADONIS есть комплексные программы по наблюдению детей до года и старше. По этим программам мы полностью ведем детей, проводим все необходимые осмотры, консультации, обследования, вакцинацию и при необходимости лечение.

После года обязательные плановые осмотры проводят уже раз в полгода.

В течение первого года ребенку рекомендовано много врачебных консультаций. Некоторые родители сомневаются в необходимости столь частого посещения медицинских учреждений, переживая, что малыш может подцепить там разные инфекции. Скажите, насколько необходимы столь частые осмотры ребенка и есть ли риск случайного заражения в клинике?

– Очень важно правильно выбрать медицинское учреждение. В ADONIS приемы ведутся под запись, поэтому пациенты приезжают в назначенное время и не сидят в очереди, не контактируют с другими посетителями. Это исключает риск передачи инфекции от одного ребенка к другому. Я в своей практике ни разу не встречала случаев, когда ребенок бы заразился от контакта с инфекционным больным в частной клинике.

Пока ребенок маленький для проведения планового осмотра педиатра можно вызвать на дом. Это сократит количество посещений медицинского центра. Вакцинации и консультации узких специалистов проводятся, как правило, в клинике.

Какие анализы нужно провести ребенку в течение первого года жизни?

– Тут возможно два варианта развития событий. Например, если еще в роддоме педиатр или неонатолог увидит у ребенка показания к проведению лабораторных анализов, то он может сразу назначить общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови и другие. Если ребенок здоров, то дополнительные анализы не требуются.

Согласно приказам МОЗ Украины, при отсутствии показаний для раннего проведения анализов в плановом порядке первые анализы крови и мочи проводят в 9 месяцев. Если есть жалобы или родители хотят удостовериться, что ребенок здоров, анализы можно провести и раньше. Часто их делают по желанию родителей перед вакцинацией.

Посмотреть видео-версию интервью Виктории Михайловны Орищук можно здесь:

Первый визит участкового педиатра после выписки из роддома | Доктор Шилов: Медицина. Спорт. Путешествия.

Выписка из роддома – очень радостное событие для родителей ребенка, но в тоже время и очень волнительное. Потому что у мам возникает много вопросов, касающихся ухода за малышом.
Обычно, в день выписки из роддома, врач-неонатолог, который осматривал ребенка, рассказывает маме о том, как ухаживать за ребенком дома.
Но у мам всегда дополнительно возникает очень много вопросов.
И по своей практике я знаю, что вопросы очень часто касаются не только жизни первого месяца ребенка, но и задаются вопросы на будущее вперед.
Это и вопросы касающиеся вакцинации, введения прикорма и т.д.

В этот момент я мамам говорю, что у Вас будет участковый педиатр, который и будет отвечать на ваши вопросы, по мере их поступления.
Но к сожалению многие мамы мне отвечают: «Ой, Вы знаете, у нас такой бестолковый педиатр, что ничего толкового не скажет».

Хочу вам сразу сказать, что не надо не общаясь еще со своим участковым педиатром иметь вот такое негативное к нему отношение.
Дело в том, что зачастую мнение об участковом педиатре родители малышей складывают исходя из общения с родителями других детей, соседей по дому.
И эти родители высказывают своё мнение, что педиатр им «не нравится».

Такое мнение может быть достаточно субъективным, потому что может просто не сложились взаимоотношения между этими родителями и участковым педиатром. И проблемы носят не медицинский характер, а банально – личностный.
Ну не сошлись характерами врач и родители ребенка.
Поэтому я бы рекомендовала не настраиваться сразу негативно относительно вашего участкового педиатра. Познакомитесь и, может быть, у Вас будет совсем другая ситуация и сложатся хорошие взаимоотношения с педиатром.

Итак, Вас выписывают из роддома и, обычно, на следующий день приходит участковый педиатр для того, чтобы осмотреть ребенка (какой ребенок поступил на участок) и забрать выписку из роддома, касающуюся ребенка.

На что хотела бы обратить внимание, что нужно приготовить:

• Когда приходит педиатр, то кто-то разувается, кто-то не разувается, особенно это зависит от времени года. Вроде нужно, чтобы педиатр разулся. Но не всегда это происходит. Поэтому, во избежание каких-то конфликтных ситуаций приготовьте бахилы. И тогда первый возможный конфликт будет изжит.
• Перед осмотром врач обязательно должен вымыть и высушить руки. Поэтому заранее приготовьте чистое полотенце.
• Подготовьте заранее вопросы, которые Вы хотите задать педиатру и запишите их. Потому что очень часто во время визита педиатра, вопросы мамы забывают, а у педиатра как всегда мало времени.

Эти советы очень простые, помните о них и всего Вам доброго!

© Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр,
Кандидат Медицинских наук и Мама двоих детей 😉

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

7 основных вопросов о патронаже новорожденных

9 месяцевМать и дитя

Зачастую молодые мамы после выписки из роддома начинают сильно беспокоиться из-за неуверенности в своих действиях. Ведь появляется множество вопросов по уходу, кормлению грудью и режиму малыша. Кто поможет разобраться во всем этом и будет следить за состоянием крохи после возвращения из роддома?

Лариса Шумина
Врач-педиатр,
Елизаветинский
детский дом, г. Москва

Ответы на все вопросы, касающиеся новорожденного малыша, можно получить у участкового врача-педиатра или медицинской сестры детской поликлиники. И для этого женщине не нужно самой идти в медучреждение и уж тем более нести туда младенца. Дело в том, что в России действует система наблюдения за новорожденными на дому, которая называется патронажем. Главные задачи медиков при патронажных посещениях: оценить состояние здоровья ребенка, его мамы, а также социально-экономические условия семьи.

Вопрос 1. 

Надо ли самим после выписки из роддома вызывать врача из поликлиники?  

Из родильного дома сведения о выписке новорожденного сообщают по телефону в детскую поликлинику, к которой прикреплен малыш, в зависимости от адреса фактического проживания семьи. В регистратуре поликлиники в специальном журнале регистрации новорожденных записывают фамилию, имя, отчество мамы и дату рождения ребенка.

Вопрос 2. В какие сроки проводится патронаж?

Первый патронаж проводится в течение первых двух дней после выписки из роддома, второй – на 14-й день жизни ребенка и третий – на 21-й день. Деток, которые относятся к группе высокого риска по развитию ряда заболеваний (недоношенность, переношенность, гипотрофия, нарушения мозгового кровообращения) участковый врач должен посетить в день выписки из роддома. Если день визита приходится на выходные или праздники, то к малышу придет дежурный педиатр. Если доктор, проводя патронажи, замечает какие-либо отклонения в здоровье ребенка либо младенец входит в группу риска, количество визитов может быть увеличено.

Если врач не пришел к новорожденному в первые два дня после выписки из роддома, то мама должна позвонить в детскую поликлинику по месту проживания и выяснить причину отсутствия патронажного доктора.

Вопрос 3. Как проходит первый патронаж?

При первом патронаже врач задаст маме много различных вопросов по поводу протекания беременности, родов, состояния ребенка при рождении и выписке из роддома, поинтересуется вашими жилищно-бытовыми условиями, выяснит, есть у вас или ваших родственников какие-либо наследственные и хронические заболевания и т.п. Вся эта информация помогает врачу выявить группу риска по развитию у ребенка наследственных заболеваний.

Закончив опрос, доктор приступит к осмотру ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалии). Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи. Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкая линия роста волос и т.д. Если количество таких стигм обнаруживается больше 5–6, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний.

При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оценивается форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.

Далее доктор исследует кожу ребенка: оценивает цвет кожи, наличие потницы, опрелостей и т.п. Особое внимание врач уделит состоянию пупочной ранки: осмотрит кожу вокруг пупка, степень заживления пупочной ранки, нет ли каких-либо выделений из нее.

После родов. Выписка из роддома и первые дни дома

Ваш малыш недавно родился, и вот вы выписываетесь из роддома. Теперь рядом круглосуточно не будет врачей и медсестер. У кого же спросить совета и справиться о здоровье крохи? Кто и как теперь будет наблюдать за малышом?

При выписке

В случае неосложненных самостоятельных родов вас с ребенком выпишут из роддома на 4-5-е сутки, причем даже если день выписки приходится на выходные.

При кесаревом сечении выписывают чуть позже — в срок от 7 до 10 дней. Перед выпиской к вам придет врач-неонатолог и расскажет о том, как ухаживать за малышом дома. Детская медсестра перепеленает и оденет малыша в выписные одежду или конверт.

Врач предоставит вам набор документов — это справка для органов ЗАГС, а также выписной эпикриз на малыша для передачи его в детскую поликлинику (по месту жительства или частную клинику). Это необходимо для того, чтобы врачи, которые будут наблюдать малыша в дальнейшем, знали особенности его здоровья при рождении, учитывали проведенные с ним процедуры и прививки (если их делали).

В выписном эпикризе отмечают точное время и способ рождения малыша, оценку по шкале Апгар, течение раннего послеродового периода, обработку пуповины и прочие данные. Кроме того, там отметят результат общего анализа крови и факт взятия крови на врожденные болезни — гипотиреоз, фенилкетонурию и галактоземию.

Когда вы отправитесь домой, данные о вас с малышом по телефону передадут в поликлинику и органы ЗАГС по месту вашего проживания — его вы сами укажете при выписке. На следующий день, даже если это суббота или воскресенье, к вам домой придет дежурный педиатр из поликлиники или ваш участковый педиатр.

Важное замечание: вы не обязаны наблюдаться в поликлинике по месту жительства — можете выбрать частную клинику или семейного врача и пользоваться их услугами.

Контакты с детской поликлиникой

Не нужно думать, что с малышом что-то не так. Патронаж — это система мероприятий по профилактике болезней детей, врач ходит вас проведать и вовремя заметить, если вдруг возникнут проблемы. Педиатр также может ответить на ваши вопросы и помочь советами — ведь если это ваш первый малыш, вы еще мало знаете об уходе за ним.

К приходу врача-педиатра подготовьте документы — выписной эпикриз малыша, родовой сертификат (третий корешок). Если у вас есть вопросы, выпишите их на листке бумаги, чтобы ничего не забыть.

Уточните адрес детской поликлиники. Доктор должен дать вам телефон регистратуры для вызова врача на дом, а также предоставить часы работы его участка, рассказать, когда дни здорового ребенка и прием болеющих детей.

Если это врач муниципальной поликлиники, он не обязан давать вам свой личный сотовый телефон, хотя вполне может это сделать по собственной инициативе. Если же это педиатр из частной клиники, то возможность дополнительных телефонных консультаций и вызовов на дом по личному сотовому телефону обговаривается в контракте, который вы заключаете с лечебным учреждением.

Приготовьте место, где врач будет осматривать малыша. Там должно быть светло, тепло, под рукой должны быть средства гигиены. Доктор будет полностью раздевать ребенка, снимать подгузник и обрабатывать пупочную ранку. Будьте готовы потом переодеть или перепеленать малыша.

Обычно врачи не разуваются при посещении пациентов, поэтому во избежание недоразумений приготовьте к приходу педиатра одноразовые бахилы. Многие родители покупают целый набор — перчатки, бахилы и одноразовые шпатели для осмотра полости рта крохи.

Первый патронаж

По приходу врач, предварительно помыв руки и согрев их, тщательно осмотрит кроху. Он полностью его разденет, будет переворачивать на спинку и животик, параллельно расспрашивая вас о родах и кормлении грудью, о ваших жалобах на здоровье и самочувствие крохи, о том, как часто у малыша стул и мочеиспускание. Если есть возможность, к приходу педиатра сохраните один из подгузников с испражнениями — это важная диагностическая информация.

Врач осмотрит ножки и ручки крохи, прощупает родничок, швы на головке, потом прощупает грудную клетку и животик, приведет ножки к животу и положит кроху на живот, оценит его поведение и рефлексы.

После осмотра педиатр попросит вас обработать при нем пупочную ранку или сделает это сам, чтобы оценить состояние ранки и степень ее заживления. Теперь самое время задавать накопившиеся вопросы, уточнять непонятные моменты и советоваться. А еще врач предупредит вас о следующих визитах — к вам будут по очереди, 1-2 раза в неделю приходить патронажная медсестра или доктор. Если же ребенок требует наблюдения по состоянию здоровья, тогда их визиты могут быть более частыми.

Если что-то беспокоит

При нормальном течении послеродового периода вы весь месяц будете дома, а по его окончании придете на прием к врачу-педиатру в поликлинику. Но если вас что-то беспокоит, доктор может направить вас к узким специалистам и ранее, либо вы можете дополнительно вызвать его на дом, позвонив в регистратуру. Если же у ребенка повысилась температура, появился понос, кашель или одышка, не медлите — вызывайте скорую помощь или отправляйтесь на консультацию к доктору.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сайтом «Медзапрос»

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

«Когда вы отправитесь домой, данные о вас с малышом по телефону передадут в поликлинику и органы ЗАГС по месту вашего проживания — его вы сами укажете при выписке. На следующий день, даже если это суббота или воскресенье, к вам домой придет дежурный педиатр из поликлиники или ваш участковый педиатр.»
— а вот и не угадали!
В ЗАГС никогда никто из роддома никакую информацию не передавал и передавать не будет.
Телефонограмму в муниц.поликлинику передают, но не всегда. Например если роды в Москве, а место жительства в области — не передают в большинстве случаев. Педиатр в воскресенье не придет никакой, т.к. не работает (по крайней мере во всех известных мне поликлиниках). Ну про приход медиков 1-2 раза в неделю — должно быть так, но реально не ходят (что не мешает карточке обрастать записями о мнимых посещениях)

2012-11-11, ребенков много не бывает

+1. Ещё и расписку пишешь, что обязана в 3-х дневный срок сама позвонить в местную поликлинику и известить о том, что на участке появился новорожденный. Я оба раза рожала в Москве, а живём мы в области.

2012-11-11, Хозяйственная Блондинка

Живем в Москве, родились тоже в Москве.
Сообщали в поликлинику из РД. На след день пришел врач! И это было воскресенье! Сами были в шоке)

2012-11-11, Милалика13

да, так и есть!

2012-11-11, Sashura

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Зачем приходит педиатр после выписки из роддома?

Врачи диагностируют здоровье ребеночка еще до его рождения. Они исследуют размеры и пропорции, узнают частоту сердцебиения, тестируют кровь на наличие генетических осложнений.

Сразу после появления малыша на свет педиатр определяет состояние крохи на первой и пятой минуте жизни. При этом используется шкала Апгар, основными составляющими которой являются дыхание, мышечный тонус, сердцебиение, цвет кожных покровов, а также сила рефлексов. Каждый из показателей оценивается по 2-бальной системе. Если сердечко не бьется или малыш не дышит, то оценка — 0. Когда все хорошо — 2. Далее показатели суммируются. Хорошей считается оценка 7-10 баллов. Тут следует отметить, что даже самые здоровенькие малыши редко получают высший балл. Куда большее значение имеет улучшение оценки на 5-ой минуте по сравнению с первой. Это говорит о том, что ребенок быстро восстанавливается после стресса.

Перед выпиской младенца еще раз осмотрит неонатолог. Он оценивает состояние здоровья, записывает вес, внимательно проверяет рефлексы и дает маме рекомендации относительно дальнейшего ухода за новорожденным.

После выписки, на следующий день, в гости к новому члену семьи приходит участковый педиатр. Он внимательно читает заключение и расспрашивает маму о возможных наследственных заболеваниях ребенка. В обязанности доктора входит обследование условий, в которых оказался кроха: наличие отдельной комнаты, чистота помещения. Будьте готовы к тому, что доктор поинтересуется, курят ли взрослые члены семьи.

Затем врач осматривает своего нового пациента. Ребеночка кладут на пеленальный столик. Если такового нет, используется обычный стол и одеяло, сложенное в несколько раз.   Желательно, чтобы место было хорошо освещено.

Совет. Если вам известно приблизительное время визита врача, постарайтесь покормить ребенка заранее, чтобы кроха не капризничал.

Врач оценивает позу малыша. Его ручки и ножки должны быть немного согнуты. Затем осматривает кожу. Важно, чтобы она была розоватого оттенка. Небольшое посинение допускается в  районе стоп и ладошек. Настораживать может голубой цвет кожи над верхней губой, а также желтоватый оттенок всего тела, наличие прыщиков и опрелостей.

Особенное внимание уделяется пупочной ранке. Чтобы она зажила быстрее, важно следить за сухостью кожи в этом месте.

Педиатр повторно проверяет рефлексы. А также обращает внимание на ровность позвоночника и симметричность складочек на ногах малыша.

Обязательно осматривается слизистая. Небольшой белый налет на деснах свидетельствует о молочнице. На языке — о недостаточной работе  пищеварительной системы.

При помощи фонендоскопа прослушивается ритм сердца и дыхание новорожденного.  Небольшое сопение не должно пугать маму. Скорее всего, причина заключается в излишне сухом воздухе.

Если у вас есть какие-то вопросы — не стесняйтесь задавать их врачу. Нет ничего предосудительного в том, чтобы показать доктору испачканный памперс, если вы не уверены, что животик крохи справляется со своими функциями. Расскажите как младенец кушает, спросите совета по поводу организации грудного питания.

Патронаж новорождённых — «Местный спрос»

С программой наблюдения детей в течение первого месяца жизни молодых мамочек знакомит Алёна Усанова. В прошлом выпуске мы рассказывали о пользе грудного вскармливания. Тему нынешнего разговора подсказали молодые шуянки, попросившие рассказать о патронаже новорождённых. Вопрос мы переадресовали нашему консультанту — Алёне Усановой, заведующей детским отделением родильного отделения Шуйской ЦРБ. Вот что рассказала нам Алёна Александровна.

— Патронаж новорождённых — это программа наблюдения детей в течение первого месяца жизни. Педиатр и медсестра районной детской поликлиники приходят к малышу домой. Патронаж проводится бесплатно, среди всех без исключения новорождённых по адресу фактического проживания, независимо от прописки и наличия медицинского полиса. После выписки из роддома сведения о ребёнке передаются в детскую поликлинику. Если малыш появился на свет в другом городе, мама сама должна сообщить о его рождении в детскую поликлинику по месту своего проживания. Первый патронажный визит приходится на один из первых трёх дней после выписки из роддома. В первые десять дней жизни ребёнка педиатр или патронажная сестра должны приходить ежедневно. Обычно первое посещение осуществляет педиатр, а остальные визиты — участковая медсестра. Следующие визиты приходятся на 14 и 21 день жизни новорождённого. В выходные и праздничные дни может прийти дежурный врач детской поликлиники.

Цель первого визита доктора к новорождённому, конечно же, не ответы на ваши вопросы. Вы должны передать врачу выписку из родильного дома, где содержатся сведения о беременности, родах и состояния ребёнка в первые дни жизни, возможно, дополнить эти сведения при необходимости. Доктор должен детально познакомиться с малышом, узнать всё о его физическом состоянии, чтобы составить план обеспечения нормального физического и психического развития малыша и, безусловно, быть готовым своевременно предпринимать адекватные действия по предупреждению заболеваний. Итак, во время первого визита доктор тщательно осмотрит малыша, оценит состояние кожи и слизистых оболочек, пуповинного остатка или пупочной ранки, нервной, мочевыделительной и половой систем, опорно-двигательного аппарата. Оценит работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. По антропометрическим параметрам (длина туловища, масса тела, окружность головы, груди) оценит физическое развитие вашего ребёнка. С помощью опроса родителей (как малыш спит, кушает, срыгивает ли, возбудим или заторможен и т. д.) доктор сможет выявить возможные нарушения в работе различных органов и систем. Если нарушения будут выявлены, педиатр даст рекомендации по необходимости в консультации узких специалистов, по изменению режима малыша и т.  д.

Медсестра во время патронажа проводит работу с родителями по правильному уходу за малышом, его режиму. Она может наглядно продемонстрировать, как правильно купать малыша, как обработать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня, как ухаживать за ушками, носиком, волосиками, как стричь крохотные ноготки. Даёт советы по лактации и грудному вскармливанию, режиму дня и прогулкам, сообщает маме телефоны детской поликлиники и договаривается о времени следующего патронажа.

При втором и последующих визитах патронажная сестра снова внимательно осматривает новорождённого, оценивает, правильно ли он развивается, хорошо ли прибавляет в весе, как идёт заживление пупочной ранки; обсуждает с мамой возможные проблемы подрастающего малыша (срыгивание, колики, молочница), отвечает на возникшие вопросы, показывает некоторые простые приёмы массажа и гимнастики, проводит беседу о профилактике рахита.

Некоторые мамочки жалуются на то, что медсёстры поликлиники приходят в патронаж к новорождённому без халатов, маски и бахил. На самом деле никаких уставных документов, предписывающих брать с собой халат, сменную обувь или бахилы медсёстрам вне поликлиники, нет. Единственное, что патронажная медсестра должна сделать — это вымыть руки. Поэтому будет нелишним подготовиться к визиту. Например, запастись парочкой бахил и предложить их медработнику. Также заранее подготовьте пеленальный столик или место, где будет удобно осмотреть малыша. После того, как малышу исполнится месяц, мама сама приходит с ним в поликлинику.

От 21 Ноября 2017 года Ирина КЛИННИКОВА

как происходит выписка, что взять с собой

Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.

Как происходит выписка из роддома

 

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.

Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.

Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.

Кстати, а вы знаете с какими привычками надо непременно расстаться во время беременности? Читайте статью от ведущего эксперта по ссылке…

Какие вещи нужно взять на выписку

 

В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым. Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:

– Одежда для новорожденного и подгузники

Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься.  При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон — трансформер

– Одежда для мамы 

В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.  

– Автокресло с пеленкой 

Автокресло — это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.

– Камера и подарки!

Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты. 

Подробнее про сборы сумки в роддом наши эксперты рассказали в статье по ссыслке: читать статью про сумку в роддом 

Как встретить жену из роддома

Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей: 

— Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах. 

— Организовать спальное место для новорожденного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором. 

— Купить и постирать одежду и белье для ребенка

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

— Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

— Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

Несоблюдение врачебного наблюдения после педиатрической интенсивной терапии

Цели: Описать предписанное медицинское наблюдение, использование медицинских услуг, соблюдение назначений и факторы риска, связанные с несоблюдением режима лечения у пациентов, выписанных после пребывания в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).

Методы: В проспективном аналитическом когортном исследовании 111 детей в критическом состоянии в возрасте от 1 дня до 16 лет, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии на 30 коек городской педиатрической клинической больницы третичного уровня, сравнивали детей, которые соблюдали требования медицинского наблюдения. с теми, кого не было.Основными измеряемыми исходами были неотложные и незапланированные визиты к врачу в течение первых 6 недель после выписки из стационара; соблюдение назначенного медицинского наблюдения после выписки из стационара; и сравнение социально-экономических, демографических факторов и факторов медицинских потребностей между послушными и неподчиняющимися детьми. Распоряжения о выписке для последующих посещений педиатров общей практики и узких специалистов были собраны из карты при выписке из стационара. С пациентами связывались после выписки из больницы, чтобы определить, получали ли они последующее медицинское наблюдение и когда; 28% были признаны несоответствующими. Были оценены факторы риска, связанные с несоблюдением режима лечения. Экстренные и незапланированные визиты к врачу отслеживались в течение первых 6 недель после выписки из стационара.

Результаты: Отсутствие последующих предписаний при выписке из больницы не повлияло на частоту неотложных посещений. Дети были разделены на 2 группы: со 100%-й комплаентностью и с < или =67% комплаентностью.Между двумя группами не удалось выявить социально-экономические или демографические факторы риска. По сравнению со 100% пациентами, которые соблюдали режим лечения, пациенты, которые выполняли < или = 67% назначений, были более тяжело больны, что определялось более высокими показателями пикового детского риска смертности во время их пребывания в отделении интенсивной терапии (11,5 против 8,4), большей продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии. (10,1 дня против 4,6 дня) и большую продолжительность пребывания в стационаре (25,5 дня против 14 дней). Наиболее прогностическим фактором несоблюдения было количество медицинских назначений, назначенных врачами.Пациенты с 3 и более посещениями с меньшей вероятностью соблюдали режим последующего наблюдения. После выписки из стационара дети чаще обращались к врачу общей практики, чем к узкому специалисту (95% против 82%). Когда пациентам было предписано обратиться к специалисту, запланированные приемы посещались гораздо чаще, чем рекомендованные (92% против 67%).

Выводы: Отсутствие предписанного медицинского наблюдения не повлияло на экстренные визиты.В этой группе тяжелобольных детей значительный процент (28%) не получил своевременного диспансерного наблюдения. Социально-экономических или демографических факторов риска у несоблюдающих режим детей выявлено не было. Тем не менее, тяжесть заболевания (более высокий показатель пикового риска смертности у детей, более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в стационаре) и количество назначенных повторных посещений были предикторами несоблюдения режима лечения. Существует потенциал для реализации стратегий по улучшению соблюдения установленных групп населения.

Что ожидать, когда родится ребенок! Руководство для педиатров по больничному уходу, плановым визитам к врачу и когда звонить по номеру

Поздравляем, у вас родился ребенок! Если вы чем-то похожи на меня и много новых мам, вы должны быть готовы.Когда дело доходит до чуда рождения, нужно ко многому подготовиться. Итак, что вы можете ожидать, когда появится ребенок?

Стандартный стационарный уход за новорожденными

События после родов будут размыты, поэтому так важно выбрать акушера-гинеколога и больницу, которым вы доверяете. Во время и после родов забота о вашем новорожденном будет в руках врачей и медсестер. Вот краткий график того, что происходит с вашим ребенком, пока вы восстанавливаетесь после родов:

• Сразу после родов — вашему ребенку делают инъекцию витамина К для предотвращения серьезного кровотечения. Эритромициновую мазь наносят на глаза ребенка в качестве профилактической меры против бактериальной инфекции.
• Через 24 часа и в день выписки – Ваш ребенок проходит обследование на желтуху
• Ваш новорожденный также получит:
  • Скрининговый тест новорожденных в штате Нью-Йорк – позволяет выявить 50 различных заболеваний
  • Проверка слуха
  • Скрининг критических врожденных пороков сердца (CCHD)
• Через 24 часа — первая вакцинация против гепатита В

После того, как больница завершит все ваши обследования, вы и ваш ребенок будете готовы покинуть больницу всего через несколько дней.При вагинальных родах стандартное пребывание в больнице составляет 2 дня, а при родах путем кесарева сечения (кесарево сечение) стандартное пребывание в больнице составляет 3 дня, если не возникнут другие осложнения.

После того, как вас выпишут из больницы, вы и ваш новорожденный будете регулярно посещать своего педиатра.

Обычные посещения детского учреждения

Ваш ребенок будет осмотрен педиатром на каждой из этих возрастных вех.

• Через 2-3 дня после выписки из больницы — первичный визит новорожденного
• 2 недели  – доступны результаты скрининга новорожденных в штате Нью-Йорк
• 1 месяц
• 2 месяца  – ваш ребенок получит вакцины Pentacel, Hepatitis B, Prevnar и Rotateq.
  • Pentacel предназначен для: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивных заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b
  • Prevnar предназначен для: профилактики инвазивной пневмококковой инфекции
  • RotaTeq предназначен для: профилактики ротавирусного гастроэнтерита
• 4 месяца – вакцины Pentacel, Prevnar, Rotateq
• 6 месяцев – вакцины Pentacel, Prevnar, Rotateq и Flu, если вашему новорожденному исполнилось 6 месяцев во время сезона гриппа
• 9 месяцев – Вакцина против гепатита В
• 12 месяцев – ваш ребенок будет проходить скрининг на анемию и уровень свинца. Они также получат вакцины MMR, Varivax и гепатита А.
  • MMR предназначен для: кори, эпидемического паротита и краснухи
  • Varivax предназначен для: профилактики ветряной оспы
• 15 месяцев – Prevnar, ActHib
  • ActHib предназначен для: профилактики инвазивных заболеваний, вызванных H. influenzae типа b
• 18 месяцев – ваш ребенок будет обследован на аутизм и вакцинирован от DtaP и гепатита А
  • DtaP для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша
• 24 месяца – ваш ребенок будет повторно проверен на наличие аутизма, анемии и уровня свинца
• 30 месяцев (2 ½ года)
• 36 месяцев (3 года)
• 48 месяцев (4 года) – Kinrix, MMR, Varivax
  • Kinrix является частью серии DtaP и серии IPV для лечения дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

Конечно, как новый родитель, есть вероятность, что вашему новорожденному придется обратиться к врачу перед одним из запланированных плановых визитов к врачу.

Когда мне следует позвонить своему педиатру?

Если у вашего новорожденного есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, позвоните своему педиатру.

• Ректальная температура > 100,4 у ребенка в возрасте до 2 месяцев
• Синий цвет (цианоз) губ или лица или затрудненное дыхание
• Плохое кормление, чрезмерное срыгивание или рвота, опасения по поводу диареи и/или обезвоживания, кровь в стуле, трудности с разбуждением ребенка
• Снаряд или ярко-зеленая (желчная) рвота

Когда я могу позвонить своему педиатру?

• По основному телефону 845-703-6999 можно связаться с врачом В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ – по вечерам, в выходные или праздничные дни – а также в обычные рабочие часы

 

Помните, вы должны думать о своих врачах как о членах вашей команды по уходу за малышом! Мы хотим оказать вам всю необходимую поддержку на протяжении всей беременности, родов и по мере роста вашего ребенка. Мы предлагаем курсы «Уход за младенцем» в нескольких офисах, чтобы помочь родителям подготовиться к прибытию их новорожденных! Следите за календарем мероприятий на сайте, надеемся скоро увидеть вас на занятиях!

 

Тиффани Сантос, доктор медицинских наук, педиатр, получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Росса на Барбадосе и прошла резидентуру по педиатрии в Нью-Йоркской пресвитерианской Бруклинской методистской больнице в Бруклине, штат Нью-Йорк. Ее клинические интересы включают упреждающее руководство для родителей, и она оказывает помощь детям всех возрастов в Ньюбурге.

Поиск педиатра — HealthyChildren.org

Лучший способ начать поиск педиатра — это опросить других родителей, которых вы знаете и которым доверяете. Скорее всего, они знают вас, ваш стиль и ваши потребности. Вам также следует обратиться за советом к акушеру. Она будет знать местных педиатров, которые компетентны и уважаемы в медицинском сообществе. Если вы новичок в сообществе, вы можете обратиться в ближайшую больницу, медицинскую школу или окружное медицинское общество, чтобы получить список местных педиатров.Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, вам, вероятно, потребуется выбрать педиатра из утвержденной сети врачей.

Как только у вас появятся имена нескольких педиатров, которых вы хотите рассмотреть, начните с того, что свяжитесь с каждым из них и договоритесь о личной беседе в течение последних месяцев вашей беременности. Многие педиатры с удовольствием вписывают такие предварительные беседы в свой плотный график. Перед встречей с педиатром сотрудники офиса должны быть в состоянии ответить на некоторые из ваших основных вопросов:

• Принимает ли педиатр новых пациентов с моей страховкой или планом управляемого медицинского обслуживания?

• Часы работы?

• В какое время лучше звонить с обычными вопросами?

• Как офис обрабатывает счета и страховые претензии? Оплата производится во время визита?

Оба родителя должны по возможности присутствовать на беседах с педиатром, чтобы убедиться, что вы оба согласны с политикой и философией педиатра в отношении воспитания детей. Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы. Вот несколько советов, которые помогут вам начать.

Через какое время после рождения педиатр примет вашего малыша?

Большинство больниц спрашивают имя вашего педиатра, когда вас принимают для родов. Медсестра родильного дома позвонит этому педиатру или ее помощнику по вызову, как только ваш ребенок родится. Если у вас были какие-либо осложнения во время беременности или родов, ваш ребенок должен быть осмотрен при рождении, хотя этот осмотр может быть проведен штатным педиатром или неонатологом в больнице, если ваш педиатр отсутствует во время родов.В противном случае плановое обследование новорожденного может проводиться в любое время в течение первых двадцати четырех часов жизни. Спросите у педиатра, можете ли вы присутствовать при первичном осмотре. Это даст вам возможность узнать больше о вашем ребенке и получить ответы на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Ваш ребенок будет проходить стандартные тесты новорожденных, которые будут проверять уровень слуха и желтухи, а также щитовидной железы и другие нарушения обмена веществ.

Другие тесты могут потребоваться, если у вашего ребенка возникнут какие-либо проблемы после рождения, или для отслеживания каких-либо необычных результатов на ваших пренатальных сонограммах.

Когда будут проходить следующие обследования вашего ребенка?

Педиатры в плановом порядке осматривают новорожденных и беседуют с родителями перед выпиской малышей из роддома. Многие педиатры будут осматривать малыша каждый день, пока новорожденный находится в роддоме, а затем проведут тщательный осмотр в день выписки. Во время этих осмотров врач может выявить любые проблемы, которые могли возникнуть, а также дает родителям возможность задать вопросы, которые возникли у них во время пребывания в больнице.Ваш педиатр также сообщит вам, когда запланировать первый визит к врачу для вашего ребенка и как связаться с ним, если до этого возникнет проблема со здоровьем.

Все младенцы также должны начать вакцинацию перед выпиской из больницы. Первая и самая важная «иммунизация» — начать кормить ребенка грудью как можно раньше после рождения ребенка. Это обеспечивает некоторую раннюю защиту от болезней для вашего ребенка. Второй рекомендуемой иммунизацией является первая доза вакцины против гепатита В, которая вводится ребенку в бедро.Ваш ребенок получит следующую серию прививок, когда ему будет от шести до восьми недель.

Когда врач доступен по телефону? Эл. адрес?

У некоторых педиатров каждый день есть определенное время для звонка, когда вы можете задать вопросы по телефону, в то время как другие отвечают на звонки по мере их поступления в течение дня. Если сотрудники офиса регулярно отвечают на эти звонки, рассмотрите вопрос о том, каково их обучение. Также спросите у своего педиатра рекомендации, которые помогут вам определить, какие вопросы можно решить с помощью телефонного звонка, а какие требуют визита в офис.Некоторые педиатры предпочитают использовать для общения электронную почту. Хотя у вас могут быть некоторые опасения по поводу обсуждения вопросов таким образом, в целом это может помочь укрепить ваши отношения с врачом.

В какую больницу предпочитает обращаться врач?

Спросите у педиатра, куда идти, если ваш ребенок серьезно заболел или получил травму. Если больница является учебным госпиталем со стажерами и ординаторами, выясните, кто на самом деле будет заботиться о вашем ребенке, если он будет госпитализирован.

Что произойдет, если в нерабочее время (ночью или в выходные дни) возникнет проблема или возникнет чрезвычайная ситуация?

Выясните, принимает ли педиатр вызов экстренной помощи ночью.Если нет, то как обрабатываются такие звонки? Кроме того, спросите, принимает ли педиатр пациентов в офисе в нерабочее время, или вам нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. Когда это возможно, проще и эффективнее посетить врача в ее кабинете, потому что в больницах часто требуется длинная бумажная работа и длительное ожидание, прежде чем ваш ребенок получит внимание. Однако с серьезными проблемами со здоровьем обычно лучше справляются в больнице, где всегда есть персонал и медицинское оборудование.

Кто «покрывает» практику, когда ваш педиатр недоступен?

Если ваш врач занимается групповой практикой, целесообразно встретиться с другими врачами, так как они могут лечить вашего ребенка в отсутствие вашего педиатра. Если ваш педиатр практикует один, у него, вероятно, будет договоренность о страховом покрытии с другими врачами в сообществе. Обычно автоответчик вашего педиатра автоматически направляет вас к дежурному врачу, но все же рекомендуется узнать имена и номера телефонов всех врачей, принимающих эти звонки, на случай, если у вас возникнут проблемы со связью с вашим лечащим врачом. .

Если вашего ребенка осматривает другой врач в ночное время или в выходные дни, вам следует связаться по телефону со своим педиатром на следующее утро (или первым делом в понедельник после выходных). Ваш врач, вероятно, уже знает, что произошло, но этот телефонный звонок даст вам возможность ввести ее в курс дела и заверить вас, что все делается в соответствии с ее рекомендациями.

Как часто педиатр будет осматривать вашего ребенка для осмотра и вакцинации?

Американская академия педиатрии рекомендует провести осмотр в течение сорока восьми-семидесяти двух часов после выписки новорожденного из больницы.Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, чтобы оценить кормление, прибавку в весе и любое пожелтение кожи (желтуху). Ваш педиатр может скорректировать этот график кормления, особенно в первые недели жизни, в зависимости от того, как себя чувствует ваш новорожденный.

В течение первого года жизни вашего ребенка дополнительные визиты к врачу должны иметь место примерно в возрасте от двух до четырех недель, а затем также в возрасте двух, четырех, шести, девяти и двенадцати месяцев. В течение второго года жизни вашего ребенка его должен осматривать ваш педиатр в возрасте пятнадцати, восемнадцати и двадцати четырех месяцев с последующими ежегодными визитами в возрасте от двух до пяти лет. Если врач обычно назначает осмотры чаще или реже, чем в рекомендациях Академии, обсудите с ней различия. Дополнительные встречи могут быть назначены в любое время, когда у вас возникнут проблемы или если ваш ребенок болен.

Какова стоимость ухода?

 

У вашего педиатра должна быть стандартная структура оплаты за визиты в больницу и офис, а также посещения в нерабочее время и посещения на дому (если она их проводит). Узнайте, включает ли плата за плановые визиты прививки.Обязательно ознакомьтесь с объемом вашего страхового покрытия, прежде чем вам действительно понадобятся услуги.

После этих бесед спросите себя, согласны ли вы с философией, политикой и практикой педиатра. Вы должны чувствовать, что можете доверять ей, что на ваши вопросы ответят, а ваши проблемы будут рассмотрены с сочувствием. Вы также должны чувствовать себя комфортно с персоналом и общей атмосферой офиса.

Когда ваш ребенок появится на свет, самым важным испытанием для выбранного вами педиатра станет то, как она заботится о вашем ребенке и реагирует на ваши опасения. Если вы недовольны каким-либо аспектом лечения, которое получаете вы и ваш ребенок, вам следует напрямую поговорить с педиатром о проблеме. Если ответ не решает ваших проблем или если проблема просто не может быть решена, обратитесь к другому врачу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Телефонное наблюдение после выписки за детьми, пораженными инфекцией SARS-CoV2, в одном итальянском педиатрическом центре COVID: безопасный и осуществимый способ наблюдения за детьми после госпитализации | Итальянский журнал педиатрии

Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи новой коронавирусной пневмонии в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020;382(13):1199–207. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

«>

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Китайская группа по расследованию и исследованию нового коронавируса. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med. 2020;382(8):727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ашур Х.М., Эльхатиб В.Ф., Рахман М.М., Эльшабрави Х.А.Взгляд на недавний новый коронавирус 2019 года (SARS-CoV-2) в свете прошлых вспышек коронавируса среди людей. Возбудители. 2020;9(3):186. https://doi.org/10.3390/pathogens

86.

КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

Исследовательская группа Coronaviridae Международного комитета по таксономии вирусов. Вид коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом: классификация 2019-nCoV и присвоение ему названия SARS-CoV-2. Нат микробиол. 2020;5(4):536–44. https://doi.org/10.1038/s41564-020-0695-z.

КАС Статья Google ученый

Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19 — 11 марта 2020 г. https://www.who.int/dg/. Проверено июль 2020 г.

Заявление о втором заседании Комитета по чрезвычайным ситуациям Международных медико-санитарных правил (2005 г.) относительно вспышки нового коронавируса (2019-nCoV).https://www.who.int/newsroom/

Google ученый

Донг Э., Ду Х, Гарднер Л. Интерактивная веб-панель для отслеживания COVID-19 в режиме реального времени. Ланцет Infect Dis. 2020;20(5):533–4. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30120-1.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

«>

Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J и др. Китайская педиатрическая группа по изучению нового коронавируса.Инфекция SARS-CoV-2 у детей. N Engl J Med. 2020;382(17):1663–5. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073.

Артикул пабмед Google ученый

Лю В., Чжан Ц., Чен Дж., Сян Р., Сонг Х., Шу С. и др. Обнаружение Covid-19 у детей в начале января 2020 года в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020;382(14):1370–1. https://doi.org/10.1056/NEJMc2003717.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ву З., МакГуган Дж.М.Характеристики вспышки коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) в Китае и важные уроки: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72 314 случаях. ДЖАМА. 2020;323(13):1239–42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.

КАС Статья Google ученый

«>

Ливингстон Э., Бухер К. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) в Италии. ДЖАМА. 2020;323(14):1335. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4344.

Артикул пабмед Google ученый

Комплексное наблюдение за COVID-19, Великобритания — ISS. https://www.iss.it/covid-19-integrated-surveillance. По состоянию на 30 марта 2020 г.

Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z и др. Эпидемиологические характеристики 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020;145(6):e20200702. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702.

Оперативная группа COVID-19 Малого информационного отдела и Службы информатики, Высший институт санитарии.Эпидемия COVID-19. Обновление от 22.12.2020.

Ан Д.Г., Шин Х.Дж., Ким М.Х., Ли С., Ким Х.С., Мён Дж. и др. Текущее состояние эпидемиологии, диагностики, терапии и вакцин для новой коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19). J Microbiol Biotechnol. 2020;30(3):313–24. https://doi.org/10.4014/jmb.2003.03011.

Jiang G, Ren X, Liu Y, Chen H, Liu W, Guo Z и др. Применение и оптимизация ОТ-ПЦР в диагностике инфекции SARS-CoV-2. MedRxiv: 25.02.2020, 25.20027755.https://doi.org/10.1101/2020.02.25.20027755.

Sun K, Chen J, Viboud C. Ранний эпидемиологический анализ вспышки коронавирусной болезни в 2019 году на основе краудсорсинговых данных: обсервационное исследование на уровне населения. Ланцет Цифра Здоровье. 2020;2(4):e201–8. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30026-1.

Людвигссон Дж.Ф. Систематический обзор COVID-19 у детей показывает более легкие случаи и лучший прогноз, чем у взрослых. Акта Педиатр. 2020;109(6):1088–95. https://дои.орг/10.1111/apa.15270.

Циммерманн П., Кертис Н. Коронавирусные инфекции у детей, включая COVID-19: обзор эпидемиологии, клинических особенностей, диагностики, вариантов лечения и профилактики у детей. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(5):355–68. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002660.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ше Дж., Лю Л., Лю В. Эпидемия COVID-19: характеристики заболевания у детей.J Med Virol. 2020;92(7):747–54. https://doi.org/10.1002/jmv.25807.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Shen KL, Yang YH, Jiang RM, Wang TY, Zhao DC, Jiang Y и др. Обновленная диагностика, лечение и профилактика COVID-19 у детей: консенсусное заявление экспертов (сокращенная версия второго издания). Мир J Педиатр. 2020;16(3):232–9.

КАС Статья Google ученый

Моран А., Фабр А., Минодье П., Бутен А., Ванель Н., Босдур Э. и др.Вирус COVID-19 и дети: что мы знаем? Арка Педиатр. 2020;27(3):117–8. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2020.03.001.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Кастаньоли Р., Вотто М., Ликари А., Брамбилла И., Бруно Р., Перлини С. и др. Тяжелый острый респираторный синдром коронавирусной инфекции 2 (SARS-CoV-2) у детей и подростков: систематический обзор. JAMA Педиатр. 2020;174(9):882–9. https://дои.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1467.

Артикул пабмед Google ученый

Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, Collins JP, Newhams MM, MBF S, et al. Мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков в США. N Engl J Med. 2020;383(4):334–46.

КАС Статья Google ученый

Dufort EM, Koumans EH, Chow EJ, Rosenthal EM, Muse A, Rowlands J, et al.Мультисистемный воспалительный синдром у детей в штате Нью-Йорк. N Engl J Med. 2020;383(4):347–58. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021756.

КАС Статья Google ученый

Накра Н.А., Блумберг Д.А., Эррера-Гуэрра А., Лакшминрусимха С. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) после инфекции SARS-CoV-2: обзор клинических проявлений, гипотетического патогенеза и предлагаемого лечения. Дети (Базель).2020;7(7):69.

Google ученый

Лурье Н., Карр Б.Г. Роль телездравоохранения в медицинском реагировании на стихийные бедствия. JAMA Стажер Мед. 2018;178(6):745–6. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.1314.

Артикул пабмед Google ученый

Оганнесян Р. Телемедицина: возможности применения в эпидемических ситуациях. Eur Res Telemedicine/Rech Eur Télémédecine.2015;4(3):95–8. https://doi.org/10. 1016/j.eurtel.2015.08.002.

Артикул Google ученый

Оганнесян Р., Дуонг Т.А., Одоне А. Глобальное внедрение и интеграция телемедицины в системы здравоохранения для борьбы с пандемией COVID-19: призыв к действию. JMIR Надзор за общественным здравоохранением. 2020;6(2):e18810. https://doi.org/10.2196/18810.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Терсальви Г., Виченци М., Калабретта Д., Биаско Л., Педраццини Г., Винтертон Д.Повышенный тропонин у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: возможные механизмы. Ошибка карты J. 2020;26(6):470–5. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2020.04.009.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Park PG, Kim CH, Heo Y, Kim TS, Park CW, Kim CH. Внебольничное когортное лечение пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года с легкими симптомами в Корее: опыт одного лечебного центра по месту жительства. J Korean Med Sci. 2020;35(13):e140. https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e140.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Denina M, Pruccoli G, Scolfaro C, Mignone F, Zoppo M, Giraudo I, et al. Последствия COVID-19 у госпитализированных детей: 4-месячное наблюдение. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(12):e458–9. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002937.

Артикул пабмед Google ученый

Xu H, Liu E, Xie J, Smyth RL, Zhou Q, Zhao R, et al.Последующее исследование детей, инфицированных SARS-CoV-2, из западного Китая. Энн Трансл Мед. 2020;8(10):623. https://doi.org/10.21037/atm-20-3192.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Де Иорис М.А., Скарселли А., Чиофи Дельи Атти М.Л., Рава Л. , Смарраццо А., Конкато С. и др. Динамический вирусный тяжелый острый респираторный синдром Выделение РНК коронавируса 2 у детей: предварительные данные и клиническое рассмотрение из итальянского регионального центра.J Pediatric Infect Dis Soc. 2020;9(3):366–9.

Артикул Google ученый

Consiglio CR, Cotugno N, Sardh F, Pou C, Amodio D, Rodriguez L, et al. Иммунология мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID-19. Клетка. 2020;183(4):968–81. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.09.016.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Если ваш ребенок находится в педиатрическом отделении интенсивной терапии (для родителей)

Когда дети находятся в больнице, это может вызывать стресс, особенно когда они находятся в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).Понимание людей и оборудования в отделении интенсивной терапии поможет вам лучше подготовиться к помощи вашему ребенку.

Что такое PICU?

ОРИТ — отделение больницы, оказывающее больным детям медицинскую помощь самого высокого уровня. Он отличается от других частей больницы, как и общелечебные этажи. В отделении интенсивной терапии дети получают интенсивный уход и тщательный мониторинг таких показателей, как частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление.

Отделение интенсивной терапии также позволяет медицинскому персоналу проводить лечение, которое может быть недоступно в других частях больницы.Это могут быть аппараты ИВЛ (дыхательные аппараты) и лекарства, которые используются только под тщательным медицинским наблюдением.

Кого отправили в отделение интенсивной терапии?

Дети отправляются в отделение интенсивной терапии, если они серьезно больны, нуждаются в интенсивной терапии и имеют медицинские потребности, которые не могут быть удовлетворены на основных медицинских этажах больницы. Это могут быть дети с серьезными проблемами дыхания из-за астмы, серьезных инфекций, некоторых осложнений диабета, а также те, кто попал в серьезную автомобильную аварию или едва не утонул.

Иногда дети, которые были достаточно стабильны, чтобы о них можно было заботиться на терапевтико-хирургических этажах больницы, переводятся в отделение интенсивной терапии, если они становятся более острыми. После серьезной операции многие дети находятся в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней.

Продолжительность пребывания детей в отделении интенсивной терапии зависит от их состояния. Некоторые могут остаться на один день, а другие остаются на недели или даже месяцы. Как всегда, если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или медсестре, ухаживающей за вашим ребенком.

Кто заботится о детях в отделении интенсивной терапии?

В отделении интенсивной терапии много высококвалифицированных специалистов, которые заботятся о детях.Но незнание того, кто все такие и чем они занимаются, поначалу может сбивать с толку и немного ошеломлять. Большинство людей представятся и расскажут вам, как они участвуют в уходе за вашим ребенком. Если они этого не сделают, не стесняйтесь спрашивать. Вы всегда должны чувствовать себя комфортно, задавая врачам и медсестрам вопросы о вашем ребенке и уходе за ним.

медсестры , работающие в отделении интенсивной терапии, имеют опыт ухода за самыми больными детьми в больнице. Это люди, наиболее тесно связанные с ежеминутной заботой о детях.В отделении интенсивной терапии также, как правило, больше медсестер на одного пациента, чем в других частях больницы (другими словами, каждая медсестра обслуживает меньшее количество пациентов, что дает им больше времени с вашим ребенком).

Многие врачи могут заботиться о вашем ребенке, но лечащих врача отвечают за это. О вашем ребенке может заботиться педиатр-реаниматолог . Это врач, прошедший 3-летнюю ординатуру по педиатрии после медицинского вуза, а затем еще 3 года стажировки по узкой специализации по интенсивной терапии.

В состав группы PICU могут входить резидента (врачи, окончившие медицинскую школу и готовящиеся стать педиатрами) и стипендиаты PICU (педиатры, обучающиеся на реаниматологов).

В зависимости от потребностей вашего ребенка могут быть привлечены многие другие узкоспециализированные специалисты, такие как кардиологи (кардиологи) или нейрохирурги (нейрохирурги). Респираторные терапевты имеют опыт работы с вентиляторами и другим дыхательным оборудованием и часто участвуют в уходе за пациентами PICU с проблемами дыхания.Кроме того, физиотерапевты, эрготерапевты, диетологи и фармацевты могут играть определенную роль в уходе за вашим ребенком.

Вы также можете встретить социальных работников , которые помогают семьям справиться с эмоциональным бременем тяжелобольного ребенка. Они могут организовать временное жилье для семей (через такие организации, как Дом Рональда Макдональда), помочь с вопросами страхования или скоординировать планирование выписки, когда ваш ребенок будет готов отправиться домой.

Вы можете спросить, есть ли в больнице специалистов по детской жизни .Обученные в таких областях, как развитие, образование, психология и консультирование, они помогают детям понять и справиться с пребыванием в больнице. Например, они будут слушать, когда ребенку нужно поговорить, успокаивать страхи по поводу того, что происходит, или обеспечивать отвлечение, например книги и игры.

Медицинская бригада собирается каждый день, обычно утром, чтобы подробно обсудить случай каждого пациента. Эти обсуждения известны как раундов . Вы можете увидеть группу врачей, медсестер и других лиц, идущих от пациента к пациенту и планирующих оказание медицинской помощи каждому пациенту.Во время обхода вас могут попросить оставаться в комнате вашего ребенка или не входить и не выходить из отделения интенсивной терапии. Это необходимо для защиты конфиденциальности других пациентов.

Уход за пациентами, ориентированный на семью, можно практиковать в отделении интенсивной терапии. Если это так, вас попросят присоединиться к ежедневным обходам вашего ребенка. Если вы не присутствуете во время обхода или не хотите присоединяться, лечащий врач обсудит с вами ежедневные цели для вашего ребенка по телефону или лично.

Чего ожидать детям в отделении интенсивной терапии?

Возможно, вы удивитесь, увидев, какое медицинское оборудование используется для ухода за вашим ребенком.Машины оснащены сигнализацией и панелями индикации, а шум и свет могут быть подавляющими.

Пребывание вашего ребенка в отделении интенсивной терапии может включать:

• IV. Почти у всех детей в отделении интенсивной терапии есть внутривенный катетер (или внутривенный катетер) для жидкостей и лекарств — обычно в руках или предплечьях, но иногда в ступнях, ногах или даже на коже головы. Внутривенное вливание представляет собой тонкую гибкую трубку, вводимую в вену с помощью маленькой иглы. Попав в вену, иглу удаляют, оставляя только мягкую пластиковую трубку.

  Иногда для доставки больших объемов жидкостей и лекарств необходимы капельницы большего размера. Они известны как центральные линии, потому что они вставляются в более крупные центральные вены на груди, шее или в паху. Артериальные линии очень похожи на внутривенные, но они помещаются в артерии, а не в вены, и обычно используются для контроля артериального давления и уровня кислорода в крови, а не для введения лекарств.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные побочные эффекты. Их дают детям только тогда, когда они находятся под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии.Вместо того, чтобы вводить каждые несколько часов, некоторые вводят постоянно, по несколько капель внутривенно за раз, и они известны как капельницы. Врачи могут использовать эти лекарства, такие как адреналин, допамин и морфин, для улучшения функции сердца, артериального давления или облегчения боли.
• Мониторы. Дети в отделении интенсивной терапии подключены к мониторам. Они крепятся к телу с помощью нагрудных электродов, которые представляют собой маленькие безболезненные стержни, соединенные с проводами. Эти отведения могут подсчитывать частоту сердечных сокращений и частоту дыхания ребенка. Многих детей также подключают к пульсоксиметру (pulse-ox) для проверки уровня кислорода в крови. Также безболезненная, эта машина прикрепляется к пальцам рук или ног, как небольшая повязка, и излучает мягкий красный свет. Если артериальное давление не контролируется напрямую через артериальный катетер, детям обычно также надевают манжету для измерения артериального давления на руку или ногу.
• Испытания. Для получения дополнительной информации врачи могут назначить различные анализы, например, анализы крови и мочи.Иногда они проверяют спинномозговую жидкость (ЦСЖ), которая окружает головной и спинной мозг. Изображения или изображения различных частей тела также могут быть получены с помощью рентгена, ультразвука, компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией или компьютерной томографией) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• Вентиляторы. Детям в отделении интенсивной терапии иногда требуется дополнительная помощь, чтобы дышать. Это может означать получение дополнительного кислорода через лицевую маску или трубку в носу. Но иногда ребенка необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких (или дыхательному аппарату).Это делается с помощью эндотрахеальной трубки (пластиковая трубка, вводимая в дыхательное горло через рот или нос) или трахеостомы (пластиковая трубка, вводимая непосредственно через кожу в дыхательное горло), соединенной с вентилятором на другом конце. Существуют разные виды вентиляторов, но все они делают одно и то же: помогают ребенку дышать. Ребенок будет получать седативные и болеутоляющие лекарства, пока дыхательная трубка находится в трахее.

Забота о себе

В отделении интенсивной терапии физические потребности вашего ребенка удовлетворяются персоналом.Родители здесь, чтобы дать эмоциональную поддержку, любовь и знакомый голос или прикосновение. Но вы не должны чувствовать, что должны оставаться у постели вашего ребенка каждую минуту дня. Ненадолго убежать от суматохи отделения интенсивной терапии или даже покинуть территорию больницы может помочь вам собраться с мыслями.

Круглосуточное пребывание с ребенком, находящимся в отделении интенсивной терапии более нескольких дней, может истощать как физически, так и эмоционально. Хотя в некоторых больницах родителям разрешают провести ночь с ребенком, в некоторых нет.Часто персонал больницы рекомендует родителям вернуться домой, хорошенько выспаться и утром вернуться в отделение интенсивной терапии отдохнувшими. Это может помочь им еще больше утешить своего ребенка.

Если больница разрешает родителям переночевать, решение о том, оставаться ли в палате вашего ребенка, остается за вами. В любом случае персонал PICU поддержит вас и заверит, что о вашем ребенке будет хорошо заботиться. Что бы вы ни делали, убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, чтобы иметь возможность поддерживать своего ребенка на протяжении всего пребывания в отделении интенсивной терапии.

Когда дети покидают отделение интенсивной терапии

Некоторые дети идут домой прямо из отделения интенсивной терапии. Однако многие переходят на обычный этаж больницы для дальнейшего, менее интенсивного наблюдения и последующего лечения. Тем не менее выписка из отделения интенсивной терапии является важной вехой на пути к выздоровлению. Это означает, что ребенок больше не нуждается в таком интенсивном наблюдении, терапии и/или сестринском уходе.

Но уход из отделения интенсивной терапии также может вызвать некоторую тревогу. Родители детей, которые находились в отделении интенсивной терапии, нередко думают: «Он был так болен.Несмотря на то, что ему лучше, разве он не должен оставаться здесь, пока полностью не придет в норму?» Но врачи и медсестры в отделении интенсивной терапии не будут переводить детей, пока они не будут готовы и не стабилизируются. ресурсы, необходимые для продолжения лечения вашего ребенка.

Уход за тяжелобольным ребенком может быть сложной задачей. Работайте с командой по уходу в отделении интенсивной терапии и спрашивайте, когда у вас есть вопросы. Это поможет вам поддержать своего ребенка и спланировать, когда вся семья снова будет дома вместе.

Первый визит ребенка к педиатру » Педиатр Садбери

Рождение ребенка обычно означает, что в ближайшем и отдаленном будущем будет много визитов к врачу, начиная всего через несколько дней после рождения. Педиатр является партнером родителей в вопросах здоровья, хорошего самочувствия и профилактики для их детей. Важно соблюдать все педиатрические приемы, которые служат для оценки роста и развития ребенка, а также для иммунизации младенцев и детей от опасных заболеваний.

Знаете ли вы…

, что новорожденный теряет немного веса в период между рождением и первым визитом к педиатру? На самом деле почти все новорожденные теряют вес в течение первой недели жизни. Педиатры следят за этой потерей веса при первичных посещениях, чтобы убедиться, что дети питаются правильно и адекватно. Как правило, ребенок на грудном вскармливании может потерять от 7 до 10 процентов веса при рождении в первую неделю, не вызывая беспокойства. С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны терять не более 5% веса при рождении.

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно показать ребенка педиатру?

Педиатр вашего ребенка, вероятно, назначит визит через 3–5 дней после рождения. Тем не менее, важно подождать не более одной недели, прежде чем запланировать первоначальный визит к педиатру. Это критическое время, особенно для детей, выписанных из больницы в возрасте менее 48 часов. Это первое посещение, возможно, самое важное, когда ваш педиатр проверяет вашего ребенка на наличие желтухи и заболеваний, которые, возможно, не были обнаружены в больнице, например, врожденный порок сердца.

Чего мне ожидать во время нашего визита?

Ваш первый визит может быть одним из самых долгих. Если ваш ребенок не получил прививку от гепатита В при рождении, ее сделают в клинике при первом посещении. Ваш ребенок также будет измерен и взвешен, а педиатр проведет медицинский осмотр. Будьте готовы ответить на вопросы о пищевых привычках вашего ребенка, в том числе о том, как часто ваш ребенок ест и как долго. Педиатр вашего ребенка может провести время, беседуя с вами на связанные темы, такие как вехи развития, обучение ребенка спать всю ночь и защита вашего дома и автомобиля от ребенка.

Как часто мне нужно будет посещать детского педиатра?

Большинство родителей планируют последующие визиты к педиатру перед тем, как покинуть кабинет при каждом посещении. После первого посещения вашего ребенка ему или ей нужно будет возвращаться для осмотра здоровья и вакцинации несколько раз в течение следующих двух лет, а затем один раз в год после этого. Американская академия педиатрии рекомендует проходить педиатрические осмотры в возрасте 1, 2, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 24 и 30 месяцев. Ваш график может немного отличаться от рекомендаций AAP, но общий график должен быть одинаковым.

Что ожидать после выписки из PICU

Выписка из отделения интенсивной терапии — важный и волнующий шаг в выздоровлении вашего ребенка, но это также может быть стрессовым моментом для семьи.

Вы можете беспокоиться о том, чтобы заботиться о своем ребенке без посторонней помощи. Вы можете переживать, что они снова заболеют. Знайте, что эти чувства нормальны.

Детская больница Комер Медицинского университета Чикаго предлагает это руководство, чтобы помочь вам понять изменения, которые вы можете увидеть у вашего ребенка после пребывания в отделении интенсивной терапии.Имейте в виду, что все дети разные, и ваш ребенок может столкнуться с одной или несколькими из этих общих проблем.

Слабость

Многие дети чувствуют себя слабыми после пребывания в отделении интенсивной терапии, потому что они были больны и мало двигались в больнице.Ваш ребенок может сказать вам, что он не чувствует себя таким сильным, как раньше, или у него могут возникнуть проблемы с выполнением определенных действий. Мышечная сила часто восстанавливается постепенно в течение нескольких месяцев. Поощрение вашего ребенка двигаться и быть как можно более активным может помочь ему восстановить силы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, будет ли физиотерапия или трудотерапия полезной для вашего ребенка.

Дыхание и речь

Дети, выздоравливающие от легочных инфекций, или дети, которые были интубированы (на искусственном дыхании) во время пребывания в отделении интенсивной терапии, могут испытывать охриплость (хриплый или тихий голос). Некоторые дети могут быть более склонны к повторной легочной инфекции. Некоторым детям может потребоваться кислород или дыхательные устройства (трахеостомия, BiPAP, аппарат ИВЛ), даже когда они идут домой. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, каких изменений ожидать от вашего ребенка с течением времени.

Кормление

Некоторым детям после возвращения домой требуется помощь с питанием. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные калории или кормление через зонд (назогастральный зонд или гастростомический зонд). Поговорите с диетологом или диетологом вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, что может понадобиться вашему ребенку.

Лекарства

Некоторым детям по возвращении домой потребуются лекарства. Некоторые из этих препаратов можно принимать внутрь, а некоторые необходимо вводить внутривенно (непосредственно в вену). Если вашему ребенку требуется внутривенное введение лекарств, ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами специальную «IV» (PICC или центральную линию).

Другие изменения

Другие физические изменения, которые могут возникнуть у детей после пребывания в отделении интенсивной терапии, включают остаточную боль, онемение и утомляемость.Если вы обеспокоены какими-либо изменениями, которые вы видите в своем ребенке, или если вам кажется, что вашему ребенку не становится лучше, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Поговорите с педиатром вашего ребенка о том, соответствует ли ваш ребенок требованиям индивидуального плана обучения (IEP) или плана 504.

Многие дети испытывают трудности с мышлением после тяжелой болезни.Часто у детей возникают проблемы с концентрацией внимания, они не могут думать так же быстро, как раньше, или с трудом запоминают вещи. Эти трудности обычно проходят, но может пройти несколько месяцев, прежде чем ваш ребенок вернется к нормальному состоянию. Когда ваш ребенок вернется в школу, эти проблемы могут повлиять на его или ее способность концентрироваться на школьных занятиях. Поговорите с учителем вашего ребенка и сообщите ему, что мозг вашего ребенка все еще восстанавливается. Рассмотрите возможность поделиться этим веб-сайтом с ними, если они хотят больше информации. Учителя вашего ребенка могут оказать ему дополнительную поддержку, например увеличить время тестирования или сократить время выполнения заданий с перерывами во время занятий.

Пребывание в отделении интенсивной терапии может быть страшным и напряженным для детей. Некоторые дети продолжают испытывать последствия этого стресса после возвращения домой. Многие дети испытывают один или несколько признаков этого стресса, например:

• Нежелание думать или говорить о своем пребывании в отделении интенсивной терапии
• Неприятные воспоминания или воспоминания о пребывании в отделении интенсивной терапии
• Проблемы со сном и ночные кошмары
• Повышенный гнев или раздражительность
• Легко напугать или испугать

Эти симптомы со временем должны уменьшаться, но могут продолжаться до года после выписки из отделения интенсивной терапии. Поощряйте ребенка говорить о том, что он чувствует. Подумайте о том, чтобы обратиться к педиатру вашего ребенка, школьному консультанту или вашей команде по уходу в отделении интенсивной терапии, особенно если эти симптомы не улучшаются со временем.

Дети могут демонстрировать самые разные изменения в поведении после пребывания в отделении интенсивной терапии.Некоторые дети испытывают тревогу одиночества или разлуки, часто связанную с описанными эмоциональными изменениями. Другие могут испытывать трудности с концентрацией внимания или неподвижностью. Некоторые дети могут закатывать истерики или набрасываться на родителей или братьев и сестер. Другие могут начать действовать моложе. Признайте, что такое поведение связано со стрессом во время пребывания в отделении интенсивной терапии и со временем должно улучшиться. Подумайте о том, чтобы поговорить со школьным консультантом или педиатром вашего ребенка, если вас беспокоят изменения в поведении вашего ребенка.

Сон является общей проблемой для детей после пребывания в отделении интенсивной терапии. Многие дети плохо засыпают или не хотят спать в одиночестве. Дети часто жалуются на плохие сны, которые могут быть связаны или не связаны с их пребыванием в отделении интенсивной терапии.Может быть полезно оставаться с ребенком немного дольше, чем обычно, пока он засыпает. Старайтесь как можно дольше сохранять нормальный распорядок и время сна, а также убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя в безопасности и комфортно, когда засыпает.

Родительский стресс

Нахождение ребенка в отделении интенсивной терапии — это стресс для родителей и семей, а также для детей.Родители могут испытывать симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Эти симптомы могут включать в себя избегание мыслей о пребывании вашей семьи в отделении интенсивной терапии, тревожные и навязчивые воспоминания о пребывании вашего ребенка в отделении интенсивной терапии, тревогу, печаль и стресс.

Как родитель или опекун, забота о себе — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку. Некоторым родителям полезно подумать о своем пребывании в отделении интенсивной терапии и даже записать то, что они помнят и как себя чувствуют.Разрешите себе плакать или расстраиваться. Постарайтесь найти время для занятий, которые вам нравятся. Если вы чувствуете стресс, подавленность или испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, обратитесь за поддержкой к близкому другу, члену семьи или врачу.

Братья и сестры

Воздействие пребывания в отделении интенсивной терапии может повлиять на всю семью, включая других детей. Даже после того, как ребенок вернулся домой, братья и сестры могут чувствовать грусть, беспокойство и даже стресс, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии. Поощряйте братьев и сестер рассказывать о своих чувствах и обращайтесь к школьному консультанту или педиатру вашего ребенка, если им нужна дополнительная поддержка.

• Насколько это возможно, следуйте своему обычному распорядку дня.
• Поощряйте ребенка говорить о чувствах.
• Сохраняйте нормальные границы, включая награды и последствия.
• Берегите себя.
• Посещайте все последующие встречи.
• Если ваш ребенок или кто-либо из членов вашей семьи испытывает трудности или нуждается в дополнительной поддержке, поговорите со своим лечащим врачом.

.