Коклюш инкубационный период – Инкубационный период коклюша, его особенности и опасности

Содержание

инкубационный период, последствия после болезни. Как передается коклюш?

Какая температура при заболевании?

Считается, что температура тела один из ярких показателей состояния здоровья человека. В отличие от некоторых других острых инфекций, температура при коклюше может колебаться от нормальной до субфебрильной, в редких случаях доходить до 38,5 ºС.

В этом и кроется основная сложность диагностики заболевания. Поскольку клиническая картина напоминает обычную простуду, к специалистам больные обращаются неохотно. Многие предпочитают лечиться самостоятельно. Врачи же настоятельно рекомендуют обратить внимание на кашель при отсутствии температуры. Своевременное обращение за помощью может предотвратить появление серьезных осложнений после коклюша.

Осложнения после коклюша

Коклюш, как многие инфекционные болезни, опасен своими осложнениями. Осложнения по природе своей очень коварны и непредсказуемы. Кажется, что болезнь уже побеждена, но появляются проблемы, чреваты последствиями. Бывает, что осложнения протекают бессимптомно, но они все равно ослабляют и без того истощенный организм.

Такое же нередко происходит и при коклюше. Осложнения после болезни связаны чаще всего с коклюшной инфекцией или со вторичной флорой. Это могут быть:

Пневмококлюш;
Ателектаз легких;
Бронхит;
Пневмония;
Ложный круп;
Поражение сердечно-сосудистой системы;
Энцефалопатия.

Помимо перечисленных выше, могут встречаться и другие осложнения. Из-за напряжения мышц живота во время кашля повышается внутрибрюшное давление, которое приводит к образованию грыж и выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

Известны случаи, когда сильный кашель приводил к перелому ребер и к повреждению барабанной перепонки. К коклюшу может присоединиться другая бактериальная инфекция, и, как следствие, возникнуть воспалительные процессы в среднем ухе, отиты.

Для маленьких детей самым страшным вовремя приступа кашля может быть нарушение ритма дыхания вплоть до его остановки. Это и судороги как причина поражения головного мозга могут привести к трагическим последствиям. Осложнения после коклюша свидетельствуют о том, что это довольно серьезное заболевание.

Коклюш: последствия после болезни

При своевременном выявлении инфекции и правильно подобранной терапии, последствия коклюша мало сказываются на дальнейшей жизни человека. Но, тем не менее, легкомысленно относиться к ним нельзя. У некоторых маленьких пациентов как следствия тяжелого протекания болезни отмечались:

Задержки психомоторного развития;
Речевые расстройства;
Снижение слуха.

Если не прислушиваться к рекомендациям специалистов и не придерживаться всех предписаний врачей, можно получить склонность к различным заболеваниям разной этиологии. Это могут быть:

Синусит;
Фарингит;
Тонзилит;
Ларингит;
Трахеит и другие.

Среди остаточных явлений после перенесенного коклюша в медицине описаны неврозы, судорожные синдромы и даже частичные или полные параличи.

Инфицирование коклюшем в более старшем или зрелом возрасте не имеет, как правило, столь серьезных последствий. Но возможности отрицательных результатов исключать нельзя. Приступы кашля вызывают повышение артериального давления. Если человек и без того страдает гипертонией, то в разы увеличивается риск кровоизлияний в мозг или глазную сетчатку. Первое может спровоцировать инсульт, а второе привести к отслоению сетчатки.

bolezni.zdorov.online

инкубационный период, симптомы, причины, возможные заболевания, советы педиатра и необходимое лечение

Коклюш у детей считается распространенным заболеванием и чаще всего протекает с определенными осложнениями. Если ребенку не оказать вовремя медицинскую помощь, то может быть летальный исход, чего допускать ни в коем случае нельзя. Существует специальная вакцина, которая вводится ребенку еще в первые месяцы его жизни, но она не выступает окончательной гарантией того, что малыш не заразится, но вот то, что болезнь будет протекать в более легкой форме, врачи все же утверждают. Родители должны знать, как проявляется коклюш у детей, чтобы уметь вовремя помочь своему ребенку.

Что собой представляет возбудитель коклюша

Коклюш – это заболевание, возбудителем которого являются бактерии, они передаются от больного человека к здоровому через воздушно-капельный путь. Бактерии, попадая в организм человека, начинают быстро размножаться, при этом поражая органы дыхания и нервную систему. Не заметить заболевание невозможно, так как у больного начинает появляться приступообразный кашель, от которого совсем не просто избавиться.

В группе риска по большей части находятся маленькие дети, именно поэтому новорожденным в течение трех месяцев после рождения необходимо провести вакцинацию АКДС. Родители должны знать, что прививка может снизить риск заболеваемости практически на 80 %. Но это еще не гарантирует того, что ребенок совсем не заболеет, если избежать попадания бактерий все же не получится, то родители могут рассчитывать, что их малыш перенесет болезнь в более легкой форме и без осложнений.

Как можно заразиться коклюшем

Надо отметить, что чаще всего заразиться заболеванием можно в возрасте до семи лет, при этом чем меньше ребенок, тем шансов заболеть коклюшем больше. Инкубационные периоды коклюша у детей могут быть разные, в основном они составляют не больше двух недель. Принято даже после значительного улучшения состояния все-таким ребенка изолировать от общения с другими детьми как минимум на месяц, потому что коклюш считается очень заразным заболеванием. Наиболее благоприятным периодом для развития болезни считается осеннее-зимний. Дело в том, что под ультрафиолетом бактерии коклюша могут быстро погибать, поэтому летом количество заболевших уменьшается. Стоит учитывать, что когда диагностируется коклюш у детей, инкубационный период может зависеть от многих факторов. Существует несколько типов коклюшных палочек:

Агрессивные палочки вызывают тяжелое протекание заболевания, возможны осложнения, чаще всего такое бывает, когда родители игнорируют все предостережения врачей и отказываются по каким-либо причинам прививать своего ребенка.

Средней тяжести палочки могут вызывать заболевание, которое будет протекать с определенными сложностями, но такое возможно, когда у ребенка ослабленный иммунитет другими серьезными заболеваниями.
Легкая форма, считается наиболее распространенной, часто она встречается у уже привитых детей, но с ослабленным иммунитетом.

Естественно, что инкубационный период во многом зависит от иммунитета ребенка, возраста и его здоровья.

Как распознать коклюш у ребенка?

Когда врач диагностирует коклюш у детей, инкубационный период может продлиться от шести до двадцати дней. Главным признаком заболевания у ребенка можно считать сильный спазматический кашель, который будет повторяться в течение долгого времени. Многие родители допускают большую ошибку, принимая коклюш за простую простуду, но это и неспроста, потому что первые признаки заболевания напоминают ОРЗ. Как правило, у ребенка, больного коклюшем, можно наблюдать такие симптомы:

Малыш становится слабым, жалуется на общее недомогание.
Понижается аппетит, ребенок вовсе может отказаться от еды.
Изначально наблюдается легкий насморк с редким покашливанием.
Повышается температура до 39 градусов.

Многие родители сразу начинают лечить простуду, но с каждым днем симптомы не только не будут исчезать, они наоборот будут усугубляться. Всего через несколько дней такого лечения у ребенка кашель станет сильнее и будет проявляться не только днем, но и ночью, мешая малышу уснуть. Один такой приступ может продолжаться около пяти минут, а за сутки у ребенка фиксируется двадцать таких приступов. Каждый родитель должен знать, как проявляется коклюш у детей, симптомы всего через пару дней после начала становятся ярко выраженными и на них не обратить внимания просто невозможно.

Стадии коклюша

Болезнь может протекать в трех стадиях. Если нет никаких осложнений, то полное выздоровление наступает через восемь недель.

Катаральная стадия заключается в том, что общее состояние ребенка не меняется существенно. Температура тела остается в пределах нормы, редко когда поднимается до 37 градусов. Вечером и ночью родители могут отметить, что у малыша появляется сухой кашель, днем он не так заметен. Со временем взрослые могут отметить, что у малыша кашель начинает усиливаться, становится приступообразным и вызывает рвоту. Длительность инкубационного периода при коклюше в таком случае составляет всего пять дней, более старшие дети могут страдать от заболевания две недели.
Пароксизмальная форма отличается тем, что она вообще никак не напоминает простуду, у ребенка появляется навязчивый кашель, который долгое время не проходит. Определить, что у ребенка коклюш, можно даже по характеру кашля.
Период разрешения коклюша может составлять около четырех недель. В это время организм начинает действовать и подключать все свои силы на борьбу с болезнью. Кашель постепенно начинает утихать, приступы становятся редкими.

Желательно как можно быстрее начать лечение коклюша, иначе могут появиться осложнения, развивается гипоксия, нарушается кровообращение мозга и сердечной мышцы. Самолечение может привести к развитию пневмонии.

Периоды болезни коклюша

Важно не только знать, как проявляется коклюш у детей, симптомы этого заболевания могут быть также сомнительными, и не всегда по ним даже опытный врач может поставить правильный диагноз, поэтому важно ознакомиться и с главными особенностями болезни. Врачи выделяют такие периоды развития симптомов коклюша у ребенка:

Инкубационный период характеризуется тем, что никаких признаков болезни нет, они начнут появляться через неделю с того самого момента, как бактерии проникли в организм.

Продромальный период связан с появлением первых признаков, таких как кашель и повышение температуры. Ребенок может ни на что не жаловаться, но в таком состоянии он пробудет около двух недель.
Спазматический период заболевания осложняет состояние ребенка судорожным кашлем, который долгое время невозможно остановить, он раздражает дыхательные пути. Нередко такие приступы могут заканчиваться рвотой и судорогами. У ребенка начинают краснеть глаза, причина в том, что в глазах лопаются сосудики. Такой период длится около двух недель.

Проследить все периоды заболевания можно, если диагностируется коклюш у ребенка в 4 года, потому что у грудничков приступы кашля длятся недолго, но опасность состоит в том, что после нескольких приступов кашля у малыша может остановиться дыхание, что приводит к кислородному голоданию мозга и заболеваниям нервной системы.

Инкубационный период и осложнения после коклюша

Осложнения могут случаться, если заболевание совсем не лечить или заниматься самолечением. У детей может развиваться воспаление органов дыхания, начнет проявляться бронхит, пневмония, воспаление гортани и трахеи. В результате того, что просвет дыхательных путей сужается, наступает летальный исход. Родителям стоит помнить, что у маленьких детей болезнь может развиваться очень быстро, поэтому первые симптомы – это сигнал для того, чтобы обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу. Последствия коклюша у детей бывают разными, иногда происходит эмфизема легких, а бывает и такое, что появляется грыжа или начинается носовое кровотечение.

Учитывая тот факт, что коклюш является инфекционным заболеванием, надо особое внимание уделить периоду инкубации. У детей такой период может проявляться и длиться по-разному. Как минимум врачи утверждают, что ребенок, заболевший коклюшем, наиболее заразен в периоды проникновения бактерий в организм и последующие три дня, когда начинают проявляться первые симптомы, но срок может и продлеваться, так как иногда инкубационный период достигает двух недель. Надо отметить, что этот период чаще всего проходит незаметно как для самого больного, так и для его окружения, поэтому все, кто находится рядом, легко могут заразиться. Дополнительно существует такое понятие, как эпидемиологическая опасность, поэтому ребенок изолируется от общества еще на месяц, потому что в этот период также есть вероятность заражения.

Диагностика

Определить коклюш, который протекает в легкой форме, не всегда просто, зачастую такая диагностика затрудняется. Врач сможет подозревать заболевание у ребенка только в таких случаях:

У малыша на протяжении долгого времени не исчезает кашель, часто бывает так, что при лечении симптом только усиливается, а позже появляется насморк и температура.
Средства для отхаркивания оказывают противоположное действие, и состояние больного после их приема ухудшается.
Как только кашель прекращается, малыш кажется здоровым, но через некоторое время приступы снова возвращаются.

Чтобы определить наличие заболевания у малыша, проводится определенная диагностика коклюша у детей. В первую очередь специалист может назначить проведение бактериологического посева мазка из горла. Конечно, этот способ не всегда может показать наличие бактерий, тем более если ребенок перед процедурой почистил зубы. Обязательно делается общий анализ крови, в нем будет содержаться большое количество лейкоцитов и лимфоцитов. Также могут проводиться анализы на выявление антител ИФА, ПЦР, РА. В случае если требуется как можно быстрее обнаружить заболевание, проводится метод экспресс-контроля.

При первых подозрениях на коклюш врачи рекомендуют изолировать ребенка от общества, чтобы не допустить заражения других людей. Даже когда ребенок уже пойдет на поправку, его организм будет ослаблен и малейшее вирусное заболевание приведет к рецидиву.

Терапия при коклюше

Как правило, коклюш лечат в домашних условиях, но есть отдельные случаи, когда ребенок постоянно должен находиться под присмотром врачей, или же если ребенку еще не исполнился год. Дело в том, что у детей, которым нет года, заболевание может развиваться стремительно, если взрослые будут медлить, то маленького человечка можно и не спасти. Когда врач ставит диагноз коклюш, инкубационный период у детей является разным, но в любом случае, если в семье есть несколько малышей, то правильнее всего будет их изолировать от больного ребенка. Желательно, чтобы больной ребенок находился в отдельной комнате, где температура воздуха составляет 16 градусов, кроме того, не надо заставлять его лежать во время приступов кашля, лучше всего, чтобы малыш сидел или стоял.

Во время болезни дети должны гулять и дышать свежим воздухом, прогулка вполне может сопровождаться разными дыхательными упражнениями. Больному надо не только создать благоприятные условия, но и не допускать, чтобы приходилось нервничать.

Чаще всего происходит то, что обнаруживается заболевание на довольно поздних сроках, когда развивается активно коклюшный рефлекс. Антибиотики при коклюше у детей в таком случае могут оказаться бесполезными. Когда болезнь только начинается, то маленькому человечку пописывают жаропонижающее средство, но только в том случае, если температура поднимается до высоких отметок. Возникновение сухого кашля взрослые пытаются победить специальными отхаркивающими средствами, но специалисты говорят, что это делать нежелательно, так как передвижение мокроты может усилить раздражение в дыхательных путях. Часто в качестве главного антибиотика детям выписывают «Эритромицин», потому что именно он не оказывает никакого вредного воздействия на печень, почки и кишечник. Применяется препарат на ранней стадии, когда еще кашель не проявился, также «Эритромицин» подходит и для профилактики, поэтому применять его могут взрослые, которые ухаживают за ребенком.

Обязательным условием является употребление витамина С, В, А. Под наблюдением врачей могут прописать больному применять и некоторые отхаркивающие препараты, такие как «Амброксол», «Амбробене», «Лазолван», «Бромгексин», «Эуфиллин». Если при кашле у ребенка начинается рвота, то применяется «Аминазин», этот препарат снижает приступы и оказывает противорвотное действие. Важно помнить, что при диагнозе коклюш у детей инкубационный период не только бывает разным по периодам, но и по- разному протекает, поэтому для каждого ребенка подбирается индивидуальный курс для полного выздоровления, заниматься самолечением крайне опасно.

Народные методы в борьбе с коклюшем

Взрослые должны четко понимать, что лечение народными методами не всегда может дать положительный результат, а если еще оно применяется без консультации врача, то вообще можно усугубить общее состояние своего ребенка. Клиническая картина такого заболевания, как коклюш, очень сложная, и простыми прогреваниями и настоями от него избавиться не получится, поэтому обязательно придется принимать медикаментозные препараты. Но нельзя полностью отрицать лечение народными средствами у детей. Коклюш имеет характерные симптомы, которые после консультации врача можно убрать с помощью специальных чаев из трав. Лечение с помощью народных средств к маленьким детям применять не рекомендуется, но подросткам, которым уже исполнилось тринадцать лет, разрешается делать компрессы из камфорного масла и уксуса. Также можно заваривать чай из ромашки, липы и зверобоя, но только в том случае, если у ребенка на эти компоненты нет аллергии. С позволения врача можно проводить терапию не только с помощью медицинских препаратов, но и актуальным остается лечение народными средствами. Коклюш у детей развивается очень быстро, поэтому важно оказать маленькому человечку своевременную помощь, и если компрессы облегчают состояние ребенка и улучшают дыхание, то их даже рекомендуется использовать.

Профилактика болезни

Основным способом защитить своего ребенка от болезни является вакцинация. Дело в том, что родители должны понимать, что введение вакцины детям является пока основной возможностью избежать болезни или облегчить ее протекание.

Главная проблема заключается в том, что не всегда можно распознать болезнь на ранних стадиях, поэтому могут возникать серьезные осложнения. Особенно опасной болезнь считается для грудничков, когда организм маленького человечка наиболее уязвим. Учитывая все факторы, такие как инкубационный период, заразность, коклюш у детей можно смело отнести к наиболее распространенной и опасной болезни, которая к тому же может оказаться и смертельной.

fb.ru

Коклюш: инкубационный период у детей

Коклюш – это достаточно распространённое заболевание у детей младшего возраста. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Основным симптомом патологии является надрывный кашель, который плохо поддаётся лечению. Коклюш считается управляемой инфекцией, уровень заболеваемости напрямую зависит от того, какой процент населения привит в той или иной местности. Прививать детей начинают уже с 3-месячного возраста. Инкубационный период коклюша может значительно варьироваться, этот показатель зависит от иммунитета ребёнка.

Особенности болезни

Возбудителем коклюша выступает особая бактерия Bordetella pertussis, которую медики называют коклюшной палочкой. Такая бацилла довольно неустойчива и за короткое время погибает в окружающей среде, поэтому единственным источником заражения становится инфицированный человек. Нужно учитывать, что заболевший коклюшем представляет опасность для окружающих на протяжении всей болезни, но особенно заразным он считается в первую неделю.

Коклюш по праву считается одним из наиболее заразных инфекционных заболеваний. При отсутствии специфического иммунитета вероятность заразиться составляет почти 100%. При этом восприимчивы к возбудителю как дети разного возраста, так и взрослые люди с хорошо сформированной иммунной системой.

Болезнь в основном передаётся воздушно-капельным путём. Человек может заразиться инфекцией, если будет довольно близкий контакт с заболевшим. Ребёнок может заразиться при играх, разговорах и пользовании одной посудой с больным. Нужно знать, что коклюшный возбудитель не способен распространяться далее, чем на 3 метра.

Очень часто источником заражения детей становятся взрослые люди, у которых эта болезнь проходит в лёгкой и атипичной форме. Уже потом родители вспоминают, что перед заболеванием ребёнка в семье кто-то из взрослых долго кашлял.

Заболеть коклюшем может даже новорожденный, так как специфического иммунитета к этому заболеванию у него нет. Чаще всего этой инфекцией заболевают дошкольники. Причём наибольшую опасность болезнь представляет для малышей до 2 лет. Инкубационный период коклюша у детей колеблется от 5 до 9 дней, но иногда этот срок уменьшается до 3 дней или увеличивается до 3 недель.

После того как ребёнок переболел коклюшем, иммунитет остаётся на всю оставшуюся жизнь.

Клиническая картина

Коклюш обычно продолжается около двух месяцев и разделяется на три последовательных периода:

Катаральный.
Пароксизмальный.
Выздоровление.

Каждый период отличается своими симптомами и особенностями протекания болезни.

Катаральный

Катаральный период может длиться до 2 недель. Начинается болезнь постепенно и своими симптомами изначально напоминает ОРЗ. У больного ребёнка наблюдаются такие расстройства здоровья:

сухой, но достаточно интенсивный кашель;

насморк;
температура тела может повышаться до 38 градусов, а может оставаться абсолютно нормальной.

В этот период диагностировать коклюш весьма тяжело, поэтому чаще всего определяют бронхит или типичное ОРЗ. Если температуры у ребёнка нет. То он продолжает ходить в детский сад или школу, тем самым являясь непосредственным источником инфекции для здоровых людей, ведь при коклюше очень заразен человек в катаральном периоде. Больной ребёнок выделяет возбудителя в окружающую среду с самого первого дня болезни, но объём коклюшных палочек постепенно уменьшается. Уже спустя 3 недели после начала болезни больной не считается источником инфекции.

Пароксизмальный

Пароксизмальный период может быть до 3 месяцев. Кашель на этом этапе становится более сильным и приступообразным. Чаще всего кашлевые приступы возникают по ночам.

В этом периоде диагностика заболевания не доставляет проблем. Опытному врачу достаточно услышать, как кашляет больной, и диагноз сразу же будет поставлен. Особенность коклюшного кашля в том, что он состоит из целой серии кашлевых толчков, которые идут друг за другом без перерыва. После такого приступа ребёнок глубоко вдыхает, что всегда сопровождается характерным свистящим звуком.

Больной делает несколько нормальных вдохов, а потом снова развивается приступ. Кашель при коклюше всегда сопровождается выделением густой, стекловидной мокроты. Совсем маленькие дети могут проглатывать вязкую слизь, но чаще всего она откашливается наружу или провоцирует рвоту.

В период кашлевых приступов личико малыша краснеет или же приобретает синюшный оттенок. Язычок у ребёночка высунут до предела, иногда отмечаются травмы уздечки. От перенапряжения могут лопаться сосудики в глазах, что проявляется кровоизлияниями конъюнктивы. Если течение болезни тяжёлое, то нарушается общее состояние ребёнка.

Вначале пароксизмального периода приступы возникают часто, они довольно интенсивные и продолжительные. Постепенно сила и частота кашля уменьшается.

Особую опасность представляет коклюш для грудничков до полугода. У них может быть остановка дыхания и нарушение мозгового кровообращения.

Период выздоровления

Этот этап начинается с 4-й недели болезни. Кашлевые приступы возникают всё реже, они уже не провоцируют рвоту, и ребёнок лучше себя чувствует. Характерный коклюшный кашель может периодически возникать у ребёнка даже после полного выздоровление, обычно его провоцируют респираторные заболевания.

Недаром издавна в народе коклюш называли стодневной болезнью, именно столько времени у больного наблюдался надрывный кашель.

Особенности лечения

На коклюшную палочку совершенно не действуют антибиотики пенициллинового ряда, поэтому для лечения в основном назначают Эритромицин или Азитромицин. Но даже приём антибиотиков не влияет на частоту и интенсивность кашлевых приступов, если больной их начал принимать в пароксизмальный период, так как возбудитель уже поразил клеточки кашлевого центра в головном мозге. Основная задача антибактериальной терапии – это сделать человека не заразным.

Если начать лечение коклюша ещё на катаральном этапе, то сильного кашля можно избежать, так как кашлевой центр в это время не перевозбуждён.

Антибактериальные препараты для лечения коклюша подбирает врач, он же назначает дозировку и определяет длительность курса. Основной задачей родителей является соблюдение рекомендаций врача.

Спровоцировать кашлевые приступы могут физические нагрузки, переживания и различные аллергены. В жилище необходимо часто проводить влажную уборку, больному нужно обеспечить полноценный отдых и оградить от отрицательных эмоций. Не стоит малыша и чрезмерно кормить, так как переедание тоже может быть причиной кашля.

Коклюш может давать такие опасные осложнения, как энцефалопатия и бронхопневмония.

Как показывают многолетние наблюдения врачей, дети, которым вовремя сделали прививки от коклюша, если и болеют, то очень легко. Иногда такой коклюш протекает настолько атипично, что его воспринимают за лёгкую простуду. Не стоит отказываться от профилактических прививок, только они смогут уберечь ребёнка от этого опасного заболевания.

pulmono.ru

симптомы, лечение, осложнения и профилактические меры

Содержание:

Коклюш — это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся тяжелыми приступами спазматического кашля.

При данном заболевании очень важным является определение точного диагноза. Диагностировать коклюш с первого дня заболевания практически невозможно, и дети обычно длительное время лечатся от бронхита, трахеита и ОРВИ.

Источником данной инфекции является только человек — дети, заболевшие атипичными и типичными формами коклюша, и здоровые бактерионосители. Самыми опасными являются больные в начальной стадии заболевания.

Данная инфекция передается только воздушно-капельным путем. У восприимчивых людей при контакте с больным заболевание развивается с частотой до 90%. Чаще других заболевают дети дошкольного возраста. Более половины случаев заболевания у детей раннего возраста происходит в связи с недостаточностью материнского иммунитета и отсутствием трансплацентарной передачи специфических антител. Кроме того, отмечено некоторое повышение заболеваемости осенью и зимой.

Коклюшная палочка, попав в организм воздушно-капельным путем, прикрепляется к стенкам дыхательных путей, вызывая там сначала легкие воспалительные процессы (насморк, покраснение и першение в горле, незначительный кашель). Но основные и более тяжелые признаки коклюша проявляются только через 10-14 дней, когда бактерии выбрасывают в просвет бронхов и в кровь большое количество своего токсина. Это приводит к раздражению не только слизистой оболочки дыхательных путей, но и центральной нервной системы. Вот поэтому дети, заболевшие коклюшем, становятся очень капризными, плохо спят, у них нарушается аппетит.

Коклюш: симптомы каждого периода заболевания

Период с момента проникновения в организм инфекции до проявления первых симптомов заболевания (инкубационный период) может составлять от 6 до 20 дней, но бывает обычно 7 дней. Заболевание обычно протекает в течение 6-8 недель.

Различают следующие периоды заболевания: катаральный период, пароксизмальный (или спазматический) период, период обратного развития (или разрешения) и период выздоровления.

Катаральный период

Обычно длится 1-2 недели. Протекает по-разному и не имеет каких-либо специфических особенностей. Симптомами этого периода являются: слабый кашель, насморк и незначительное повышение температуры тела. У ребенка могут наблюдаться обильные вязкие выделения из носа слизистого характера. Температура тела может или незначительно повыситься, или оставаться нормальной, но в очень тяжелых случаях может и повыситься до 38-39ºС.

От тяжести заболевания зависит также выраженность интоксикации — от небольшого недомогания, раздражительности, беспокойства и снижения аппетита до значительного нарушения общего самочувствия больного. В этот период кашель является основным симптомом коклюша. Кашель сухой и при приеме симптоматических средств не уменьшается, к вечеру усиливается и приобретает характер приступов.

Катаральный период в легких случаях продолжается 11-14 дней, а при наиболее тяжелом течении — до 8 дней.

Пароксизмальный (спазматический) период

Кашель усиливается и учащается. Характерной особенностью этого периода является появление повторных серий из 5-10 кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, затем следует внезапный и интенсивный вдох, который сопровождается свистящим звуком. Существуют и другие признаки этого периода: лицо ребенка краснеет или становится синюшным, язык свисает, глаза выкатываются, появляется слюнотечение, на шее набухают вены.

У некоторых детей во время приступов происходит непроизвольное извержение мочи и кала, могут наблюдаться судороги и обмороки. Завершается приступ выделением большого количества густой, вязкой слизи, иногда даже с рвотой. Тяжелые приступы кашля могут продолжаться до тех пор, пока у ребенка не выделится вязкая слизь, нарушающая проходимость дыхательных путей. Рвота в этом случае относится к типичным признакам заболевания.

На данном этапе заболевания сочетание приступов кашля с рвотой является настолько характерным, что коклюш необходимо подозревать в этих случаях всегда, даже если отсутствует свистящий вдох после кашля. Кашель очень изнуряет ребенка, он становится напуганным и настороженным. Кашель может спровоцировать чихание, глотание, физическая нагрузка, предложение питья или еды, а также резкий свет, сильный внезапный шум, волнение или испуг ребенка. В промежутках между приступами кашля дети не производят впечатления тяжелобольных и чувствуют себя вполне удовлетворительно. Они могут спокойно играть, интересоваться окружающим.

Все дети чувствуют приближение приступа кашля: старшие жалуются на царапанье за грудиной, першение в горле, младшие начинают плакать, теряют интерес к игрушкам, бегут к матери, становятся беспокойными.

Количество приступов кашля зависит от тяжести заболевания. Так, при легкой форме коклюша количество приступов составляет 8-10 раз в сутки, без рвоты. Общее самочувствие ребенка при этом хорошее.

При коклюше средней тяжести количество приступов кашля достигает до 15 раз в сутки, сопровождаются они обычно рвотой. Между приступами самочувствие ребенка улучшается, но полностью не нормализуется: ребенок отказывается от еды, остается вялым, плохо спит, становится капризным. Лицо становится одутловатым, веки отечными, появляются кровоизлияния на конъюнктиве.

При коклюше тяжелой формы количество приступов кашля может превышать 20-25 раз в сутки. Развивается кислородная недостаточность, кожные покровы становятся бледными, появляется синюшный оттенок носогубного треугольника. Может появиться надрыв и язва на уздечке языка из-за напряжения и травмы о нижние резцы. В очень тяжелых случаях может возникнуть нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, нарушение ритма дыхания, которые в период выздоровления обычно проходят.

При отсутствии своевременного лечения спазматический период длится от 2 до 8 недель и даже более. К концу этого периода количество приступов кашля уменьшается, они становятся мягче, и заболевание переходит в следующий период.

Период обратного развития (разрешения) и выздоровления

Длится от 2 до 4 недель. Приступы кашля становятся редкими, без рвоты. Ребенок переносит их гораздо легче, улучшается его общее самочувствие и состояние.

Период выздоровления может длиться от 2 до 6 месяцев. В это время сохраняется еще слабость, раздражительность, повышенная возбудимость, восприимчивость детей к другим инфекциям. При заболевании другими респираторными инфекциями, например, ОРВИ, кашель может возобновиться.

Осложнения коклюша

У детей младшего возраста коклюш протекает намного тяжелее, чем у старших детей. Инкубационный период уменьшается, катаральный также длится меньше, а судорожный становится длиннее. Судорожный кашель во многих случаях отсутствует, но наблюдаются приступы беспокойства, крика, чихания. Ребенок может принимать позу плода.

Нередко возникают задержки дыхания, которые могут длиться от 30 секунд до 2 минут, и даже остановка дыхания. Они могут возникать вне приступа, во время приступа и даже во сне. У самых маленьких детей вместо рвоты может быть срыгивание.

Очень частыми осложнениями коклюша у детей младшего возраста являются нарушения мозгового кровообращения с параличами, нарушения психомоторного развития, бронхиты.

Самым частым осложнением коклюша является пневмония, которая обусловлена коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией. 90% летальных исходов среди детей до 3 лет обусловлены именно пневмонией. Может наступить и обострение туберкулеза. Другими осложнениями коклюша могут быть острый ларингит со стенозом гортани, бронхиолиты, энцефалопатия, разрыв диафрагмы, паховая или пупочная грыжа, выпадение прямой кишки. У взрослых людей осложнения бывают редко.

У привитых детей заболевание протекает только в легкой форме, без осложнений и последствий, чаще всего в стертой (атипичной) форме.

Лечение коклюша у детей

Дети со средней и тяжелой степенью заболевания должны лечиться только в стационаре.

Очень важно соблюдать режим содержания и питания больных детей. Следует устранить все внешние раздражители, обеспечить ребенку спокойную обстановку, дать возможность ему заниматься спокойными играми. Комнату больного ребенка необходимо часто и хорошо проветривать, установить в ней увлажнитель воздуха. Или хотя бы расставить сосуды с водой, повесить мокрые полотенца.

Если у ребенка нормальная температура тела, то с ним можно гулять, но обязательно избегая контактов с другими детьми. Летом можно гулять в любое время, зимой — при безветрии и температуре воздуха не ниже 12ºС.

Питание ребенка должно быть полноценным, дробным и щадящим по приготовлению. Грудным детям важно сохранить естественное вскармливание, увеличив число кормлений и уменьшив разовый объем молока. То же следует сделать и при искусственном вскармливании. Ребенка после рвоты необходимо докармливать. Во время болезни нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Кроме того, следует исключить еду всухомятку, так как она провоцирует приступы кашля, раздражая заднюю стенку глотки.

Лечение в начальном периоде коклюша заключается в применении антибиотиков, так как на этой стадии они еще могут подавить развитие возбудителя, и может наступить даже полное излечение без перехода заболевания в следующую стадию. Если же следующая стадия уже наступила и появился спазматический кашель, то антибиотики уже не смогут эффективно воздействовать на коклюшную палочку. Вот поэтому антибиотики не назначают во втором периоде заболевания.

Лечение коклюша свежим воздухом и применением антибиотиков не ограничивается. Существует много лекарственных препаратов, которые помогают при кашле, но из них нет ни одного, который существенно может облегчить течение заболевания. Выбор определенного лекарства при лечении коклюша — дело врача.

Следует знать, что если назначенное врачом лекарство не помогает с точки зрения родителей больного ребенка, это не говорит о нецелесообразности его приема. Большинство отхаркивающих средств разжижают мокроту. Кашлять ребенок, может быть, меньше не станет, но вероятность осложнений при данном заболевании значительно уменьшится, так как именно густая, вязкая слизь нарушает проходимость бронхов, являясь причиной развития воспаления легких.

Коклюшные токсины вызывают и аллергизацию всего организма ребенка, поэтому при лечении могут применяться противоаллергические средства. Врач может назначить антигистаминные препараты и препараты кальция, которые тоже обладают противоаллергическим эффектом.

Для разжижения густой мокроты могут быть назначены ингаляции протеолитических ферментов, но только детям с 3-х лет.

http://www.youtube.com/watch?v=qIS0X3On7pc

Профилактические меры

Самой надежной профилактической мерой коклюша является создание иммунитета с помощью вакцинации. Проводится вакцинация по календарю обязательных прививок АКДС-вакциной. Прививки начинают делать детям с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком. Переносится вакцина довольно тяжело, ребенок после вакцинации испытывает повышение температуры тела, недомогание, снижение аппетита. Привитые дети тоже болеют коклюшем, но значительно легче, поэтому диагноз коклюш ставится в десятки раз реже, чем данное заболевание встречается на самом деле.

Заболевшего коклюшем изолируют на 25 дней. Детям, контактирующим с коклюшным больным, особенно на первом году жизни, и непривитым до 2 лет вводится донорский нормальный иммуноглобулин. В детском учреждении при регистрации больного коклюшем на детей накладывается карантин в течение 14 дней со дня изоляции больного.

Врач должен посещать больного ребенка на дому 1-2 раза в неделю при подозрении коклюша, а при его подтверждении — в зависимости от состояния больного. О каждом случае заболевания сообщается в детское учреждение, которое посещает ребенок, и СЭС. Дети до 7 лет, соприкасающиеся с больным, и дети в возрасте до одного года, контактирующие с больным, разобщаются на 14 дней со дня изоляции больного. Если же больного не изолировали, то в этом случае длительность карантина увеличивается до 25 дней с появления признаков заболевания первого заболевшего.

Дети старше 7 лет (при коклюше) и дети старше 1 года (при паракоклюше), взрослые не подлежат разобщению, но за ними должно быть установлено медицинское наблюдение в течение 14 дней, а если они продолжают общаться с больным коклюшем, то наблюдение может длиться еще дольше.

Особенность коклюша — полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, поэтому заболеть этой болезнью может даже новорожденный. Но после лечения вырабатывается очень стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

http://www.youtube.com/watch?v=I4T_aHzQ8iY

Таким образом, коклюш — довольно опасное инфекционное заболевание, которым может заболеть каждый человек. И если появились вышеописанные симптомы, лечение необходимо начинать как можно раньше. Но не стоит заниматься самолечением. При подозрении на коклюш следует сразу обратиться к врачу, который после проведенных лабораторных исследований может или подтвердить диагноз, или исключить коклюш. Симптомы, характерные для коклюша, могут быть и симптомами другого заболевания.

Поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Вовремя назначенное лечение сможет предотвратить развитие различных осложнений, которые нередко возникают при коклюше. И, конечно, не стоит забывать про профилактические меры, вовремя делать детям прививки.

jlady.ru

Инкубационный период коклюша, патогенез, этиология

Инкубационный период при коклюше может быть разным, так как его длительность зависит от множества факторов. Поэтому однозначно определить, что ваш ребенок уже «вышел» из группы риска без дополнительных исследований невозможно. Многое зависит от физического состояния ребенка, источника инфекции, времени года и проведенных профилактических прививок. Отдельного упоминания в контексте этой темы заслуживает иммунитет. Он у всех разный, потому восприимчивость к коклюшу (или, что более правильно, к любой внешней инфекции) у одних деток крайне низкая, у других, наоборот, достаточно высокая.

Возьмем для примера ситуацию, когда в яслях, садике и школе бушует эпидемия. Одни дети заболевают сразу и оказываются прикованными к постели на 2-3 недели, другие «отстреливаются» за несколько дней, а третьи остаются практически здоровыми и жалуются только на редкий, едва заметный, кашель. В каждом из этих вариантов заболевание протекает совершенно по-разному. А раз так, время до появления первых симптомов может сильно разниться.

Инкубационный период коклюша и пути передачи инфекции

В среднем от момента заражения до отчетливых клинических проявлений проходит от 3 дней до 2,5 недель. Восприимчивый малыш пожалуется на сильный кашель уже на следующий день после контакта с носителем, а крепкий и физически развитый ребенок с мощным иммунитетом может вообще «не заметить» коклюш. Усредненные показатели — от 5 до 8 дней — являются очень и очень условными. Они чем-то напоминают анекдот про среднюю температуру по больнице: никакой ошибки в расчетах нет, но практическая польза от такой статистики крайне невысокая.

Насколько опасен носитель инфекции для окружающих? Бактерия Bordetella pertussis не очень жизнеспособная: под прямыми солнечными лучами она достаточно быстро погибает, из-за чего инкубационный период может окончиться, так и не начавшись. Наибольший же риск для ребенка представляет в первую очередь близкий, на расстоянии полутора-двух метров, контакт с носителем (путь передачи — воздушно-капельный).

Максимально опасным для окружающих является ребенок со спазматическим кашлем. В этот период болезни лабораторные методы позволяют обнаружить бактерию у 90-100% заболевших, но этот показатель достаточно быстро снижается. Так, на второй неделе он в среднем равен 60%, на третьей — 30%, а на четвертой — всего 10%. Но из этого не следует, что носитель Bordetella pertussis через месяц уже не будет нести опасность для окружающих. После окончания инкубационного периода риск сохраняется еще 5-6 недель.

Стадии болезни и их особенности

Патогенез коклюша — тема весьма интересная, но родителей более всего волнуют проблемы, непосредственно касающиеся их детей. А вот поговорить о том, какие есть стадии болезни, стоит. Это позволит подобрать оптимальную схему терапии и свести к минимуму риск осложнений.

Основные этапы:

Доклинический (инкубация). Как мы уже выяснили, его продолжительность может быть разной: от 3 до 15 дней. Бактерия за это время «поселится» в верхних отделах дыхательных путей.
Катаральный кашель. На этой стадии болезни он чаще всего сухой и непродуктивный, причем у совсем маленьких детей выражен наиболее ярко. Если нет особых поводов подозревать именно коклюш, большинство педиатров, вероятнее всего, поставят диагноз «ОРВИ».
Спазматический кашель. Чаще всего начинается на второй неделе и продолжается около месяца. Кашель становится приступообразным и предсказуемым: дети старшего возраста могут перед началом приступа пожаловаться на першение в горле, давление в груди или внезапно возникшее чувство тревоги.
Этап разрешения. Стадия угасания симптомов болезни. Приступы кашля становятся все более редкими и менее специфичными. Но говорить о полном выздоровлении все еще рано. Ребенок может жаловаться на слабость и легкое покашливание еще достаточно долго: от 2 до 9 недель.
Стадия восстановления (реконвалесценция). Если другие периоды характеризуются разными клиническими проявлениями, то этот можно условно назвать временем окончательного выздоровления. Но вы должны понимать, что значительное снижение иммунитета на этой стадии коклюша приводит к повышенной вероятности заболеть ОРЗ, что в конечном итоге спровоцирует повторные приступы мучительного кашля.

Меры профилактики и советы по лечению

Благодаря тому, что этиология коклюша хорошо изучена, говорить о его чрезмерной опасности уже не приходится. В прежние времена, до начала эпохи массовой вакцинации, фиксировалось до 45-50 летальных исходов на 100000 человек, но сейчас эта цифра значительно ниже. Если верить данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), то 95% случаев заболевания приходятся на развивающиеся страны с неудовлетворительным уровнем медицины.

Какие меры следует предпринять родителям, чтобы значительно снизить риск неблагоприятного исхода? Если учесть, что инкубационный период коклюша составляет от 3 до 15 дней, в качестве профилактических мер мы рекомендуем:

ограничить контакты ребенка со сверстниками в садике или школе, если в коллективе зафиксированы случаи заболевания. Оптимальная продолжительность карантина — 2 недели.
сделать прививку донорским иммуноглобулином. Эта рекомендация особенно актуальна для малышей первого года жизни и детей, которые по тем или иным причинам не получили АКДС-вакцину.

Общие рекомендации по лечению:

Если диагноз подтвердился, проинформируйте об этом детское лечебное учреждение и СЭС.
Изолируйте ребенка от контактов с внешним миром на 3 недели.
Обеспечьте систематическое посещение маленького пациента районным педиатром (1-2 раза в неделю).

Коклюш — тяжелое, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Поэтому мы рекомендуем при первых же признаках заражения обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помните, что инкубационный период болезни может быть достаточно большим, потому ребенок с подозрением на Bordetella pertussis нуждается в особом режиме, который должен длиться не менее 25 дней.

detlek.ru

признаки, симптомы, причины, инкубационный период

Коклюш – инфекционная болезнь, которая имеет, как правило, воздушно-капельный путь передачи. Обычно это заболевание относят к числу детских, так как большинство случаев заражения фиксируется именно у детей дошкольного возраста. Но это не означает, что взрослый не может им заболеть: это вполне возможно, однако в этом случае коклюш протекает в более легкой форме. Раньше это заболевание считалось смертельным, но сейчас, когда практически все привиты от него, случаи с летальным исходом фиксируются очень редко и только среди ослабленных или непривытых людей.

Причины коклюша

Данное заболевание вызывает палочка Бордетелла. Происходит заражение при контакте с больным человеком или с носителем бактерий, чаще всего, когда заболевание только начинает развиваться и еще не обнаруживается никаких видимых проявлений.

Признаки и симптомы коклюша

Первые признаки точно такие же, как при обычном недомогании. У заболевшего начинается насморк, слезоточивость глаз, небольшой кашель, безучастность, чихание, потеря аппетита, а иногда и небольшая температура. Затем кашель становится сильнее, а на седьмой день начинает принимать характер судорог и возникает приступами.

Приступ такого кашля сопровождается беспрерывными толчками без передышки. Обычно это приводит к тому, что дыхание становится затрудненным и лицо больного принимает синий оттенок. Окончание такого приступа чаще всего сопровождается остановкой кашля, глубоким вдохом с различимым свистящим звуком. Иногда болезни может сопутствовать рвота.

Коклюш не является безопасным ни в каком возрасте, но обычно он поражает малышей до двух лет. Наиболее опасно это заболевание для новорожденных – в этих случаях возможны даже летальные исходы. Ребенок начинает синеть, терять сознание, возникают неконтролируемые судороги. В частных случаях сознание малыша не проясняется и уже нельзя обойтись без скорой помощи доктора.

Болезнь передается при кашле и чихании, и источник коклюша может оставаться опасным для окружающих в течение месяца. Поэтому заболевшего ребенка нужно сразу изолировать от остальных малышей.

Инкубационный период коклюша

Этот период может колебаться в пределах от двух до четырнадцати дней. Заболевание включает в себя три периода: начальный (или катаральный), спазматический (период с судорожным кашлем) и период разрешения. На начальном этапе отмечается небольшой кашель, насморк и незначительная температура. В течение недели кашель становится все сильнее, напряженнее и носит характер приступов. Особенностью коклюша является то, что ребенок даже ночью просыпается от кашля, пугаясь и вскакивая, тогда как при других заболеваниях малыш кашляет в постели, не прерывая сон.

Спазматический период начинается в середине или в конце второй недели заболевания. Он сопровождается внезапными приступами кашля, во время которых лицо у ребенка становится испуганным, вены головы наливаются, иногда лопаются небольшие сосуды в глазах или носу. Из-за застоя венозной крови лицо больного становится отечным и одутловатым. Каждый приступ кашля заканчивается тем, что выделяется стекловидная, вязкая мокрота или рвота. Между приступами самочувствие ребенка может быть вполне нормальным, но частые приступы постепенно ослабляют организм.

В тяжелых случаях протекания коклюша приступы наблюдаются до пятидесяти раз в сутки, а их продолжительность может достигать пятнадцати минут. Общее состояние начинает ухудшаться, пропадает аппетит, повышается температура, дети начинают капризничать и раздражаться.

Продолжительность периода спазмов составляет обычно до четырех недель. Затем количество приступов в сутки становится меньше, кашель носит обычный характер, состояние ребенка нормализуется

В период разрешения могут иногда возникать приступы кашля, они обычно являются реакцией на раздражитель, чаще в виде ОРВИ. При этом ребенок остается не заразным.

Иногда возможны осложнения, такие как: бронхит, ларингит, воспаление легких. В редких случаях они могут протекать достаточно тяжело и долго. У совсем маленьких детей может образоваться паховая или пупочная грыжа. Снижение иммунитета при заболевании коклюшем может снизить сопротивляемость к таким заболеваниям, как туберкулез.

Другие статьи по теме «Коклюш»:

Коклюш у детей

Коклюш у взрослых

Коклюш: диагностика, профилактика и лечение коклюша

Осложнения и последствия коклюша

Народное лечение коклюша

med-zabolevaniya.ru

Сколько длиться инкубационный период коклюша?

Как возникает коклюш?

Коклюш заболевание, имеющее инфекционный характер, поражающее верхние дыхательные пути. Основной симптом болезни – спазматический и приступообразный кашель. В основном болеют не привитые дети возрастом до 5 лет, особенно опасен коклюш для детей до года. Передается он при контакте с зараженным человеком (при чиханье, кашле). Сколько продолжается у такого заболевания, как коклюш, инкубационный период?

Инкубационный период коклюша

Инкубационный период коклюша длится от 2 дней до 2-3 недель. Затем его сменяют такие симптомы: ринит, чиханье, отсутствие аппетита и кашель. Все признаки указывают на возникновение обычной простуды. Постепенно происходит усиление кашля, особенно в ночное время, и превращение его в лающий.

Симптоматика и лечение коклюша

Приступ кашля, вовремя которого у больного синеет лицо и возникает кровотечение из носа, заканчивается выделением мокроты, а иногда и рвотой. Возникают приступы в вечернее или ночное время в душном помещении. В течение суток может происходить до 10-15 таких приступов. Заболевание длится не менее месяца, затем количество приступов кашля уменьшается, и к больному постепенно возвращается аппетит и улучшается сон. Полное выздоровление происходит в течение нескольких месяцев.
Специфическая терапия при коклюше не назначается. Пациент должен находится в хорошо проветриваемом помещении, и принимать витамины А, В. В острый период необходимо поить больного водой и фруктовыми соками. Если больной ребенок находится на грудном вскармливании, то врачи настоятельно рекомендуют продолжать его кормить и далее.
К осложнениям, которые возникают при коклюше можно отнести: отит, воспаление легких. Наиболее серьезные осложнения: удушение (у младенцев), кровоизлияние в мозг.
В целом исход при коклюше благоприятный, случаи летального исхода редкие. В основном это касается детей до 6 месяцев. Перенесенное заболевание в дальнейшем обеспечивает стойкий иммунитет. Повторное заболевание в легкой форме может возникнуть в пожилом возрасте, но диагностируется оно как простуда.
На сегодняшний день наиболее эффективными профилактическими мерами считается вакцинация от коклюша, которая входит в календарь прививок, и делается детям до года.

infectionlab.com