Вирус Коксаки способен уничтожить рак мочевого пузыря
Вирус Коксаки способен уничтожить рак мочевого пузыря | НОМЕКО15.07.2019
Фото с сайта University of Surrey
Исследователи из Университета Суррея (Великобритания) описали новый способ борьбы с раком мочевого пузыря. Они установили, что один из штаммов вируса Коксаки — CVA21 — избирательно инфицирует и уничтожает раковые клетки. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Cancer Research.
Ученые отмечают, что этот тип опухолей отличается стремительным развитием. Новообразования можно удалить с помощью инвазивных процедур, но более чем в половине случаев у пациентов наблюдаются рецидивы, и они вынуждены проходить дорогостоящий мониторинг, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась. Альтернативный вид лечения (иммунотерапия) подходит лишь трети пациентов: у остальных он либо вызывает серьезные побочные эффекты, либо не дает вообще никакого результата.
Новая методика, которую испытали ученые, оказалась эффективной для 15 человек, принявших участие в исследовании. Всем этим пациентам, которые готовились к операции по удалению опухоли, за неделю до процедуры в ткани мочевого пузыря через катетер были введены вирусы штамма CVA21. Изучив удаленные в ходе операции образцы тканей, исследователи выяснили, что вирус сработал очень избирательно: он уничтожил раковые клетки, не повредив здоровые.
Анализы мочи, взятой у пациентов в разные дни, показали, что вирус выделялся из организма постепенно. Это значит, что после гибели инфицированных раковых клеток, вирус размножился и продолжил атаковать другие раковые клетки в органе. Кроме того, отмечается, что у пациентов повысилось количество цитокинов — информационных молекул, обеспечивающих мобилизацию воспалительного ответа.
Несмотря на небольшое количество участников исследования, важно, что метод лечения оказался эффективным для всех этих людей и не вызвал никаких серьезных побочных эффектов.
В дальнейшем специалисты планируют расширить клинические испытания метода и оценить эффективность его комбинации с иммунотерапией.
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Уникальный дизайн «химерных» молекул поможет лечить рак без побочных эффектов
Найден способ ускорить заживление кожных ран
Один из главных препаратов от меланомы может быть виновником лекарственной устойчивости рака
30.12.2022
подробнее >>
Найден способ борьбы с реакцией отторжения после пересадки стволовых клеток костного мозга
28.12.2022
подробнее >>
Новое устройство поможет в доставке лекарств и работе лабораторий на чипе
26.
12.2022
подробнее >>
Поздравляем с Новым годом и Рождеством!
26.12.2022
подробнее >>
Ученые предложили неинвазивный метод ранней диагностики заболеваний сердца
23.12.2022
подробнее >>
Восстановить сердце после инфаркта помогут пробиотики
21.12.2022
Энтеровирусные инфекции. Что такое Энтеровирусные инфекции?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Энтеровирусные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующаяся многообразием клинических проявлений.
Заражение энтеровирусами может произойти пищевым путем, реже — аэрозольным. Характерны высокая температура, недомогание, диарея, полиморфные кожные высыпания. Энтеровирусные инфекции могут протекать в виде герпангины, миалгии, вирусного менингита. К редким формам относятся энтеровирусный панкреатит, нефрит, энцефалит, перикардит и поражение глаз. Диагностика основана на выявлении возбудителя в биологических средах. Лечение в основном симптоматическое.
МКБ-10
B34.1 A08.4
- Причины
- Классификация
- Симптомы энтеровирусных инфекций
- Энтеровирусная ангина
- Эпидемическая миалгия
- Энтеровирусный менингит
- Энтеровирусная экзантема
- Энтеровирусная лихорадка
- Энцефаломиокардит новорожденных
- Энтеровирусная диарея
- Вирусный конъюнктивит
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение энтеровирусных инфекций
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Термином «энтеровирусные инфекции» обозначают различные заболевания, вызываемые энтеровирусами Коксаки и ECHO и протекающие с поражение слизистых оболочек, кожи, мышц, нервной системы.
Восприимчивость всеобщая, однако массовые вспышки обычно регистрируются в детских коллективах. Большинство детей переносит хотя бы один эпизод энтеровирусной инфекции в возрасте до 5 лет. В разных регионах процентное соотношение здоровых носителей колеблется в пределах 17-46%.
Энтеровирусные инфекции
Причины
Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы, многие из них патогенны для человека: 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов – Коксаки В. В эту же группу входит вирус ЕСНО и с 68-го по 71-й типы энтеровирусов. Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются мелкими размерами (от 15 до 35 НМ), устойчивостью к замораживанию и некоторым химическим дезинфицирующим средствам: эфиру, 70%-му спирту, лизолу. В фекалиях могут сохранять жизнеспособность более полугода.
Инактивация энтеровирусов происходит при нагревании до 50°С, при высушивании, действии ультрафиолета, дезинфекции раствором формальдегида (0,3%), хлорсодержащими средствами.
Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель. Заразность отмечается на протяжении недель и месяцев, пик выделения возбудителя приходится на первые дни клинических проявлений. Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.
Классификация
В связи с полиморфизмом клинической симптоматики единая классификация энтеровирусов отсутствует. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным. К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит.
Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.
Симптомы энтеровирусных инфекций
При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции. При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.
Энтеровирусная ангина
Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию.
В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.
Эпидемическая миалгия
Эпидемическая миалгия, которую так же называют плевродинией, болезнью Сюльвеста-Финсена и борнхольской болезнью, проявляется, помимо общих признаков инфекции, приступами мышечных болей (являющихся симптомом миозита). Болезненность отмечается в мышцах груди, живота и конечностей. Болевой симптом при энтеровирусном поражении довольно разнообразен по течению. При развитии миозита грудной мускулатуры возможны затруднения дыхания, боль в мышцах брюшной стенки иногда имитирует клинику «острого живота». Как правило, боли длятся около 2-3 дней, после чего стихают. Могут отмечаться случаи рецидива миалгий.
Энтеровирусный менингит
Вирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. Как и всякое воспаление мозговой оболочки, характеризуется положительными менингеальными симптомами: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига.
Пациенты обычно апатичны, вялы, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, звукам. Иногда отмечают судороги, психоэмоциональное возбуждение, сознание, как правило, сохранено. Менингеальная симптоматика и повышенная температура тела сохраняется обычно не более 4-7 дней.
Энтеровирусная экзантема
Может как проявляться самостоятельным преимущественным симптомокомплексом, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпангину). Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах. Сыпь полиморфна, может напоминать экзантему при кори, скарлатине или краснухе, быть розеолезной, пятнисто-папулезной, петехиальной. Часто экзантема сопровождается энантемой в ротовой полости. Могут отмечаться симптомы конъюнктивита, менингизм.
Энтеровирусная лихорадка
Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация.
Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом. По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.
Энцефаломиокардит новорожденных
Наиболее тяжело протекает энцефаломиокардит новорожденных. Лихорадка может как присутствовать (обычно имеет двухволновый характер), так и отсутствовать. Отмечается общая выраженная слабость, вялость, сонливость, анорексия, рвота. Кожные покровы цианотичны, одышка, тахикардия. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ, при аускультации слышны глухие аритмичные тоны, систолический шум. Печень увеличена, отмечаются отеки. При энцефаломиокардите высока вероятность развития судорожного синдрома, комы. Довольно сложно поддается дифференциальной диагностике с паралитической формой полиомиелита энтеровирусный миелит. Основное отличие – более легкое и кратковременное течение, нередко последующее восстановление двигательной функции.
Энтеровирусная диарея
Вирусный гастроэнтерит характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота. Нередко энтеритная симптоматика сочетается с катаральными явлениями. Может обнаруживаться гепатолиенальный синдром. Заболевание обычно продолжается от нескольких дней до двух недель.
Вирусный конъюнктивит
Для энтеровирусного геморрагического конъюнктивита характерное острое, внезапное начало, отмечается боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь. При осмотре конъюнктива гиперемирована, отмечаются многочисленные кровоизлияния, серозные или серозно-гнойные обильные выделения, веки выражено отечны. Первоначально поражается один глаз, позднее заболевание распространяется на второй.
Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в виде энцефалита, безжелтушного гепатита, лимфаденитов различных групп лимфоузлов, поражать сердечную сумку (перикардит), брыжейку кишечника, провоцировать развитие других заболеваний.
Осложнения
Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.
Диагностика
Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).
Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках.
Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.
Лечение энтеровирусных инфекций
Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.
Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.
Прогноз и профилактика
Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель.
Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.
Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.
Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов. Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении энтеровирусных инфекций.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Эпидемиология рецидивирующих заболеваний рук, ящура, Китай, 2008–2015 гг.
1. Xing W, Liao Q, Viboud C, Zhang J, Sun J, Wu JT, et al. Заболевания рук, ящура и рта в Китае, 2008–2012 годы: эпидемиологическое исследование. Ланцет Infect Dis. 2014;14:308–18. 10.1016/S1473-3099(13)70342-6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Tseng FC, Huang HC, Chi CY, Lin TL, Liu CC, Jian JW и др. .; CDC-Тайваньские вирусологические справочные лаборатории и Sentinel Physician Network. Эпидемиологическое исследование энтеровирусных инфекций, произошедших на Тайване в период с 2000 по 2005 год: анализ данных дозорного врачебного надзора.
J Med Virol. 2007;79: 1850–60. 10.1002/jmv.21006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Huang CC, Liu CC, Chang YC, Chen CY, Wang ST, Yeh TF. Неврологические осложнения у детей с энтеровирусной 71-инфекцией. N Engl J Med. 1999; 341: 936–42. 10.1056/NEJM199909233411302 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71. Ланцет Нейрол. 2010;9:1097–105. 10.1016/S1474-4422(10)70209-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Чан Л.Г., Парашар У.Д., Лай М.С., Онг Ф.Г., Заки С.Р., Александр Дж.П. и др.; Группа по изучению вспышек. Смертность детей во время вспышки ящура в Сараваке, Малайзия: клинико-патологические характеристики болезни. Клин Инфекция Дис. 2000; 31: 678–83. 10.1086/314032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Fujimoto T, Chikahira M, Yoshida S, Ebira H, Hasegawa A, Totsuka A, et al.
Вспышка заболевания центральной нервной системы, связанного с болезнью рук, ящура и рта, в Японии летом 2000 года: обнаружение и молекулярная эпидемиология энтеровируса 71.
Микробиол Иммунол. 2002; 46: 621–7. 10.1111/j.1348-0421.2002.tb02743.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Хо М., Чен Э.Р., Хсу К.Х., Тву С.Дж., Чен К.Т., Цай С.Ф. и др.; Тайваньская рабочая группа по эпидемии энтеровируса. Эпидемия энтеровирусной инфекции 71 на Тайване. N Engl J Med. 1999; 341: 929–35. 10.1056/NEJM199909233411301 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Чан К.П., Гох К.Т., Чонг С.И., Тео Э.С., Лау Г., Линг А.Е. Эпидемия кистей, ящура, вызванная энтеровирусом человека 71, Сингапур. Эмердж Инфекция Дис. 2003; 9: 78–85. 10.3201/eid1301.020112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Van Tu P, Thao NTT, Perera D, Truong KH, Tien NTK, Thuong TC, et al. Эпидемиологическое и вирусологическое исследование заболеваний рук, ящура и рта, южный Вьетнам, 2005 г. Эмердж Инфекция Дис. 2007; 13:1733–41. 10.3201/eid1311.070632 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Li R, Liu L, Mo Z, Wang X, Xia J, Liang Z, et al. Инактивированная вакцина против энтеровируса 71 у здоровых детей.
N Engl J Med. 2014; 370:829–37. 10.1056/NEJMoa1303224 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Zhu FC, Meng FY, Li JX, Li XL, Mao QY, Tao H и другие. Эффективность, безопасность и иммунология инактивированной квасцово-адъювантной вакцины против энтеровируса 71 у детей в Китае: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет. 2013; 381:2024–32. 10.1016/S0140-6736(13)61049-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Huang WC, Huang LM, Kao CL, Lu CY, Shao PL, Cheng AL, et al. Серопревалентность энтеровируса 71 и отсутствие доказательств перекрестной защиты антител энтеровируса 71 против других энтеровирусов у детей детского сада в городе Тайбэй. J Microbiol Immunol Infect. 2012;45:96–101. 10.1016/j.jmii.2011.09.025 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Takahashi S, Liao Q, Van Boeckel TP, Xing W, Sun J, Hsiao VY, et al.
Болезни рук, ящура и рта в Китае: моделирование эпидемической динамики серотипов энтеровирусов и последствия для вакцинации. ПЛОС Мед. 2016;13:e1001958. 10.1371/journal.pmed.1001958 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Li JX, Song YF, Wang L, Zhang XF, Hu YS, Hu YM, et al. Двухлетняя эффективность и иммуногенность вакцины Sinovac Enterovirus 71 против ящура у детей. Эксперт Rev Вакцины. 2016;15:129–37. 10.1586/14760584.2016.1096782 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Yu N, Guo M, He SJ, Pan YX, Chen XX, Ding XX, et al. Оценка специфических антител иммуноглобулина М к энтеровирусу человека 71 и вирусу Коксаки А16 для диагностики ящура. Вирол Дж. 2012; 9:12. 10.1186/1743-422X-9-12 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Xu F, Yan Q, Wang H, Niu J, Li L, Zhu F, et al. Показатели выявления антител IgM к энтеровирусу 71 для ранней диагностики. ПЛОС Один. 2010;5:e11388. 10.1371/journal.pone.0011388 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Zhang J, Weng Z, Du H, Xu F, He S, He D, et al.
Разработка и оценка экспресс-тестов для выявления антител к энтеровирусу 71 и вирусу Коксаки А16, специфичных к иммуноглобулину М. Дж. Вироловые методы. 2016; 231:44–7. 10.1016/j.jviromet.2016.01.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Wong SS, Yip CC, Lau SK, Yuen KY. Энтеровирус человека 71 и болезнь рук, ящура. Эпидемиол инфекции. 2010; 138:1071–89. 10.1017/S0950268809991555 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Ван Ю., Фэн З., Ян Ю., Селф С., Гао Ю., Лонгини И.М. и др. Болезни рук, ящура и рта в Китае: модели распространения и трансмиссивность. Эпидемиология. 2011;22:781–92. 10.1097/EDE.0b013e318231d67a [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Chia MY, Chiang PS, Chung WY, Luo ST, Lee MS. Эпидемиология инфекций энтеровируса 71 на Тайване. Педиатр Неонатол. 2014;55:243–9. 10.1016/j.pedneo.2013.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Zhou H, Guo SZ, Zhou H, Zhu YF, Zhang LJ, Zhang W. Клинические характеристики кистей, ящуров. в Харбине и прогноз тяжелых случаев. Чин Мед Дж (англ.). 2012; 125:1261–5. [PubMed] [Академия Google]
22. Liao Y, Ouyang R, Wang J, Xu B. Исследование пространственно-временной задержки при заболеваниях рук, ящура в ответ на колебания погоды на основе SVD: тематическое исследование в провинции Шаньдун, Китай.
Общественное здравоохранение BMC. 2015;15:71. 10.1186/s12889-015-1446-6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Onozuka D, Hashizume M. Влияние температуры и влажности на заболеваемость руками, ногами и ртом болезнь в Японии. Научная общая среда. 2011;410-411:119–25. 10.1016/j.scitotenv.2011.09.055 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Hii YL, Rocklöv J, Ng N. Кратковременное воздействие погоды на кистевидные и ящурные болезни. ПЛОС Один. 2011;6:e16796. 10.1371/journal.pone.0016796 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Wu H, Wang H, Wang Q, Xin Q, Lin H. Влияние метеорологических факторов на руку подростка, ящур и сопутствующие модификаторы эффекта.
Глобальное действие по охране здоровья. 2014;7:24664. 10. 3402/gha.v7.24664 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Йи Л., Лу Дж., Кунг Х.Ф., Хе М.Л. Вирусология и разработки по борьбе с энтеровирусом человека 71. Crit Rev Microbiol. 2011; 37: 313–27. 10.3109/1040841X.2011.580723 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Sun L, Wand J. Системный обзор рецидивов заболеваний рук, ног и рта [на китайском языке]. Anhui J Prev Med. 2013;19:5. [Google Scholar]
28. Zhu F, Xu W, Xia J, Liang Z, Liu Y, Zhang X и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины против энтеровируса 71 в Китае. N Engl J Med. 2014; 370:818–28. 10.1056/NEJMoa1304923 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Mao Q, Cheng T, Zhu F, Li J, Wang Y, Li Y, et al. Перекрестно-нейтрализующая активность вакцин энтеровируса 71 подгенотипа с4 у здоровых китайских младенцев и детей. ПЛОС Один. 2013;8:e79599. 10.1371/journal.pone.0079599 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Liu L, Mo Z, Liang Z, Zhang Y, Li R, Ong KC, et al. Иммунитет и клиническая эффективность инактивированной вакцины против энтеровируса 71 у здоровых китайских детей: отчет о дальнейших наблюдениях.
БМС Мед. 2015;13:226. 10,1186/с12916-015-0448-7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Chou AH, Liu CC, Chang JY, Jiang R, Hsieh YC, Tsao A, et al. Инактивированная формалином вакцина-кандидат EV71 индуцировала перекрестно-нейтрализующие антитела против субгенотипов B1, B4, B5 и C4A у взрослых добровольцев. ПЛОС Один. 2013;8:e79783. 10.1371/journal.pone.0079783 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Linnemann CC, Hegg ME, Rotte TC, Phair JP, Schiff GM. Коревой IgM-ответ при реинфекции ранее привитых детей. J Педиатр. 1973;82:798–801. 10.1016/S0022-3476(73)80069-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Surendran N, Nicolosi T, Kaur R, Morris M, Pichichero M. Проспективное исследование врожденного клеточного иммунного ответа при низкой дети, реагирующие на вакцинацию. Врожденный иммун. 2017;23:89–96. 10.1177/1753425916678471 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Pichichero ME. Проблемы вакцинации новорожденных, младенцев и детей раннего возраста. вакцина. 2014; 32:3886–94. 10.1016/j.vaccine.2014.05.008 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Sugimoto M, Takeichi T, Muramatsu H, Kojima D, Osada Y, Kono M, et al. Рецидивирующий целлюлит, вызванный Helicobacter cinaedi , у пациента с Х-сцепленной агаммаглобулинемией. Акта Дерм Венерол. 2017; 97: 277–8. 10.2340/00015555-2501 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Trakulsrichai S, Watcharananan SP, Chantratita W. Повторное заражение гриппом A (h2N1) 2009 г. в Таиланде. J заразить общественное здравоохранение. 2012;5:211–4. 10.1016/j.jiph.2011.10.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Koch RM, Kox M, de Jonge MI, van der Hoeven JG, Ferwerda G, Pickkers P. Паттерны бактериальной и вирусной иммуносупрессии и вторичных инфекций в отделении интенсивной терапии. Шок. 2017;47:5–12. 10.1097/SHK.0000000000000731 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Zhang Y, Wang J, Guo W, Wang H, Zhu S, Wang D, et al. Возникновение и пути передачи быстро развивающихся штаммов C4a эволюционной ветви энтеровируса человека 71 на Центральной равнине Китая. ПЛОС Один. 2011;6:e27895. 10.1371/journal.pone.0027895 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Li J, Sun Y, Du Y, Yan Y, Huo D, Liu Y, et al. Характеристика коксакивируса А6 и энтеровируса 71, связанного с ящуром в Пекине, Китай, с 2013 по 2015 год. Фронт микробиол. 2016;7:391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. He SZ, Chen MY, Xu XR, Yan Q, Niu JJ, Wu WH и др. Эпидемии и этиология ящура в Сямэне, Китай, с 2008 по 2015 год. Эпидемиол инфекции. 2017; 145:1865–74. 10.1017/С0950268817000309 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Huang X, Wei H, Wu S, Du Y, Liu L, Su J, et al.
Эпидемиологические и этиологические характеристики заболеваний рук, ящура и рта в провинции Хэнань, Китай, 2008-2013 гг. Научн. отп. 2015; 5:8904. 10.1038/srep08904 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Xu M, Su L, Cao L, Zhong H, Dong N, Xu J. Генотипы энтеровирусов, вызывающие ящур в Шанхае , Китай: молекулярно-эпидемиологический анализ. BMC Infect Dis. 2013;13:489. 10.1186/1471-2334-13-489 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Yong W, Qiao M, Shi L, Wang X, Wang Y, Du X, et al. Генетические характеристики вируса Коксаки A16, связанного с болезнью рук, ящура и рта в Нанкине, Китай. J Infect Dev Cries. 2016;10:168–75. 10.3855/jidc.6876 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Han JF, Cao RY, Deng YQ, Tian X, Jiang T, Qin ED, et al. Антителозависимая усиленная инфекция энтеровируса 71 in vitro и in vivo. Вирол Дж. 2011; 8:106. 10.1186/1743-422X-8-106 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Kishimoto C, Kurokawa M, Ochiai H. Опосредованное антителами повышение иммунитета при миокардите, вызванном вирусом Коксаки B3. Дж Мол Селл Кардиол. 2002; 34: 1227–38. 10.1006/jmcc.2002.2087 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая. Объявление о лицензированных препаратах, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая. 2016. [цитировано 20 мая 2017 г.]. http://app2.sfda.gov.cn/datasearchp/gzcxSearch.do?searchcx=71&optionType=V1&formRender=cx
47. Wu JT, Jit M, Zheng Y, Leung K, Xing W, Yang J, et al. Рутинная педиатрическая вакцинация против энтеровируса 71 в Китае: анализ экономической эффективности. ПЛОС Мед. 2016;13:e1001975. 10.1371/journal.pmed.1001975 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Dias EDM, Dias M. Рекуррентная болезнь рук и ног у ребенка. Энн Троп Мед общественного здравоохранения. 2012;5:40-1. 10.4103/1755-6783.92879 [CrossRef] [Google Scholar]
49. Sutton-Hayes S, Weisse ME, Wilson NW, Ogershok PR. Рецидивирующие проявления болезни рук, ног и рта. Клин Педиатр (Фила). 2006; 45: 373–6. 10.1177/000992280604500412 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Рецидивирующая ладонно-ротовая болезнь у ребенка
Ротовая болезнь рук и ног (HFMD) — это вирусная инфекция у детей, вызываемая вирусом Коксаки A-16, — типом энтеровируса . Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире. Имеются сообщения об эпидемиях HFMD из Индии. Рецидивы HFMD очень редки. Мы сообщаем здесь, спорадический случай рецидивирующего HFMD. Ключевые слова: Ладонно-подошвенная болезнь, рецидивирующая, дети
Болезнь ладоней и стоп (HFMD) — распространенное вирусное заболевание младенцев и детей в возрасте до 10 лет. Иногда болеют дети старшего возраста и взрослые, но, как правило, у них развивается более легкая форма заболевания по сравнению с детьми младшего возраста. Вирус Коксаки A16 является наиболее распространенной причиной, хотя многие другие энтеровирусы также связаны с HFMD, включая Вирус Коксаки A4, A5, A6, A7, A9, A10, A24, B2 до B5 и эхо-вирус 18 . Другой важной причиной HFMD является энтеровирус 71 , вызвавший крупные вспышки в Австралии и США.
У 9-летнего ребенка в анамнезе лихорадка, насморк и язвы в полости рта на губах и слизистой оболочке щек с папуло-везикулярными поражениями на кистях, тыльной поверхности стоп, ладонной поверхности, подошвенной поверхности, ягодицах и туловище. Ребенок также жаловался на затруднение глотания, которое улучшилось через 3 дня. Диагноз HFMD был поставлен на основании клинических данных из-за патогномоничной клинической картины. Ребенка лечили симптоматически жаропонижающими, антигистаминными препаратами и примочкой каламин. Это была легкая болезнь. Повреждения полностью зажили без каких-либо осложнений в течение 7-8 дней. У больного в анамнезе был аналогичный эпизод с высокой температурой, язвой и везикулярной сыпью во рту, на руках, ногах с затруднением глотания, который длился 10 дней.
HFMD – вирусное заболевание, которое следует дифференцировать с афтозными язвами, ветряной оспой, герпангиной. С 1997 г. о вспышках HFMD, вызванных энтеровирусом 71, сообщалось в Азии, особенно в Малайзии, [2] Сингапуре [3] и на Тайване. [4] В Индии Sasidharan et al., сообщили об эпидемии HFMD, вызванной EV 71 из Каликута, впервые в 2003 г. [5] Поздние эпидемии были зарегистрированы в Нагпуре, [6] Западной Бенгалии [7] и Ассаме. [8] Инфекция передается при прямом контакте с вирусом. Вирус выделяется с выделениями из носа, горла, слюной, волдырями и калом инфицированного человека. Вирус может оставаться в организме в течение нескольких недель даже после полного выздоровления пациента. Растущее число случаев требует осведомленности педиатров и дерматологов. Быстрое выявление и лечение необходимы для предотвращения сердечно-легочных и неврологических осложнений и предотвращения передачи вируса другим людям для предотвращения эпидемий. Закрытие школ или отказ от посещения школ может не сильно помочь, поскольку вирус выделяется с фекалиями в течение нескольких недель, но может помочь снизить остроту эпидемий.
Источник поддержки: Нет, Конфликт интересов: Нет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||