Коксаки вирус слезают ногти: Слазит ноготь после Коксаки? — 23 ответов

Турецкие врачи прячут Коксаки под другими диагнозами

13 августа 2017 21:45

На этой неделе у всех на слуху оказался вирус Коксаки, которым более полутысячи наших соотечественников заразились в Турции. Такова статистика Роспотребнадзора, который открыл горячую линию. Эксперты предполагают, что масштаб инфицирования на самом деле в разы выше.

К концу недели Турция согласилась на тщательную дезинфекцию общественных мест и отельных бассейнов. К этому моменту более полутысячи наших соотечественников уже заразились вирусом Коксаки. Такова статистика Роспотребнадзора, который курортную зону вокруг турецкой Антальи — а это Сиде, Аланья, Белек, Кемер — признал небезопасной. Ростуризм на своем сайте опубликовал разъяснения,как туристы могут вернуть деньги при отказе от путевки в Турцию.

В своем первом репортаже о вспышке вируса Коксаки в начале этой недели я привел пример отеля «Кристал Параизо Верде» в Белеке, где почти все дети были заражены этим вирусом.

Уже на следующий день из отеля пришло гневное письмо о том, что на самом деле ни одного зафиксированного случая там нет, что я ссылаюсь только на отзывы туристов с одного популярного сайта и что заразиться можно было где угодно. Одно не учли авторы письма, что в действительности я со своей семьей сам, если можно так выразиться, отдыхал в этом отеле. С 13 по 26 июля. И рассказывал только о том, что сам видел.

Ваучер, фото- и видеосвидетельства: вот младший сын с восторгом плещется в детском бассейне в первый день отдыха, вот они вместе с братом. На следующий день один из гидов намекнул, что лучше в первые два-три дня не пускать детей в бассейн. Без подробностей. И только из Интернета мы узнали, чего на самом деле надо бояться, но было уже поздно. Оба сына подхватили вирус в первый же день, но они еще легко его перенесли — пару дней температура, потом сыпь почти по всему телу. Картина не такая ужасающая, как у других маленьких пациентов.

В нашем «Кристале», как мы потом выяснили, болели очень многие. Все, с кем мы общались, а это пять семей. Детей с такой же сыпью мы видели каждый день у бассейнов и на море. А зафиксированных случаев, как пишут в письме турки, не было по той причине, что даже самым тяжелым пациентам, которых из «Кристала» увозили на скорой, местные врачи ставили диагноз — перегрев на солнце. И так во многих отелях.

Вот, что говорят туристы и их близкие:

«У нас там знакомые обращались, я их просила, чтобы они взяли бумагу. Кроме рецепта и кроме чека за лекарства им ничего больше не предоставляли».

«В больницу нас не брали. Ставили все, что угодно, стрептодермию, контактный дерматит, но только не вирус Коксаки».

«Мне было ужасно больно ходить, а есть не совсем хорошо. У меня ногти слезали».

Юлия Понявина едва не потеряла свою маленькую дочь Алису, которой в госпитале зачем-то начали колоть антибиотики. «Я об этом узнала только после того, как увидела, что мой ребенок превращается в овощ, голова не держалась, не фокусировалась совершенно дочка.

Смотрела в разные стороны», — вспоминает женщина.

Домой, в Петербург летели с такими же. «Было много людей с сыпью. Плюс с нами соседка, девушка сидела, спросила: «У вас Коксаки?» Я ответила да. Они это пережили чуть раньше», — рассказывает Юлия.

Прямо из аэропорта помчались в НИИ детских инфекций. Возможно, это и спасло Алису. «Рука ее вся была в пузырях, по-моему, уже начала кожа сниматься», — говорит Юлия.

Из всех 85 известных науке энтеровирусов, Коксаки — один из самых опасных. Вакцины от него до сих пор нет, а вот осложнения, хоть и редко, но могут быть очень серьезными, вплоть до вирусного менингита или миокардита — это поражение сердечной мышцы.

«Мы попали на операцию, срочную. Нам сказали, что если бы мы чуть-чуть подождали, у ребенка пошло бы осложнение на мозг. То есть мы бы просто лишились своего сына. Как нам отдых аукнулся», — говорит Алиса Цветкова из Челябинска.

Турция и сейчас не считает происходящее проблемой. В отелях утверждают, что у них вируса нет, а на официальный запрос Роспотребнадзора турецкий Минздрав ответил только спустя неделю.

Турецкая сторона признает, что «в клиники и больницы провинции Анталья с различными симптомами обратились 348 человек, будет продолжена тщательная дезинфекция мест общего пользования, в первую очередь бассейнов». Ну, хоть что-то.

«Энтеровирус не относится к группе карантинных заболеваний, карантинное это чума, холера, мы бы вас просто не пустили. Это не заболевание, требующее санитарно-охранной территории. Мы, врачи, санитарная служба, вам объявили, что там вы можете заразиться, радикальных способов предотвращения нет, дальше на ваше усмотрение — вы можете сдать билет», — пояснил Владимир Никифоров, главный инфекционист ФМБА России.

А вот с этим не все так просто. На российские турфирмы обрушился настоящий шквал требований со стороны клиентов об аннулировании проплаченных туров. Ехать за вирусом мало кому хочется. Ассоциация туроператоров России считает, что такие вопросы могут решаться в лучшем случае по согласию сторон.

«Турист может рассчитывать на расторжении договора и возвращении в полном объеме только в судебном порядке. Если он подает заявление в суд. Дальше идет рассмотрение. Если суд присуждает, он может получить стоимость тура в полном объеме», — заявила Майя Ломидзе, исполнительный директор Ассоциации туроператоров России

Александр Неклюдов с семьей тоже собирался на турецкий курорт. «Начали названивать туроператору. Туроператор, естественно, говорит, что расторгнет без проблем, но мы потеряем порядка 50 процентов стоимости тура», — рассказывает он. Но Александр хочет вернуть все деньги и подготовил линию защиты.

«В соответствии с законом о защите прав потребителей и законом об основах туристкой деятельности в РФ предусмотрено право на безопасность туристской услуги. Туристы вправе отказаться от приобретенного тура и потребовать вернуть стоимость полную, уплаченную за путевку», — пояснил Андрей Пучковский, заместитель начальника Управления защиты прав потребителей «Роспотребнадзора».

А что делать тем, кто по факту все же отдохнул, пусть и так? Сейчас в Турции остаются около 400 тысяч россиян.

в мире общество новости

симптомы, лечение, фото, отели, отзывы

ВСЕ, ЧТО НАДО ЗНАТЬ ПРО ВИРУС КОКСАКИ ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В ТУРЦИЮ

За последние недели СМИ и социальные сети подняли настоящую шумиху вокруг вируса Коксаки, который снова вспыхнул в Турции в 2018 году. Проблема приняла формат массовой истерии. Многие туристы отказываются от забронированных туров, теряя при этом внушительные суммы. Роспотребнадзор предоставил данные за 5 месяцев текущего года, согласно которым вирусом заразились 50 россиян, большинство из которых дети. В общей сложности за данный период времени заболело 505 человек. В Москве работает горячая линия, по которой можно дозвониться и получить ответы на все интересующие вопросы по вирусу Коксаки, информирует портал 1rre.ru.

Сеть действительно бурлит: те, кто купил путевки в Турцию, просят совета, не надо ли их сдавать, а те, кто уже отдыхает там, делятся своими впечатлениями. И в зависимости от собственного опыта пугают или успокаивают будущих курортников, потверждает ru-an. info.

 

ВИРУС КОКСАКИ В ТУРЦИИ — ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ОТЗЫВЫ

 

Татьяна пишет из Антальи: «Я отдыхаю с сыном 15 лет. У нас всё в порядке. Купаемся в основном в море, стараемся нырять с пирса. И постоянно пользуемся антисептиком для рук. Детей в отеле много, но больных я пока не видела».

Ей вторит другая туристка: «Мы в Мармарисе, у нас все отлично, никто не болеет. А энтеровирусы бывают на любых южных курортах, ведь жара и скопление людей создают для этого все условия. Но сейчас, если у кого-то заболел ребенок в отпуске, люди начинают активно педалировать эту тему».

«Вернулись, никто не заболел. Брали с собой антисептики для рук. С горок катались только утром, в бассейне пару раз купались, когда море штормило, но только там, где почти нет детей. Жару пересиживали в номере. Жара была 3 дня до 45 градусов в Белеке. Холодные закуски не ели, я даже не ела свой любимый хумус… ели горячее, зелень и овощи, арбуз и дыню. Персики, абрикосы надо перемывать, дети их хватают все подряд и бросают обратно».

«Благополучные» курортники повторяют, что надо лишь соблюдать основные правила: пить только бутилированную воду, поменьше купаться в бассейнах, избегать детских мини-клубов с большим числом малышей, часто и тщательно мыть руки и обязательно перемывать фрукты со «шведского стола» в отелях.

Однако, судя по другим сообщениям, надуманной эту проблему все же считать нельзя.

«Совершенно непонятно, как уберечься от вируса, — пишет Ольга из Сиде. — Старший сын купался во всех бассейнах, ел во всех едальнях, общался со всеми подряд — и здоров. А младший не вылезал из коляски даже на пляже, в море и бассейне не купался, ни в какой мини-клуб тем более не ходил. Фрукты не ел, только кашу, суп, макароны и булочки, плюс банки с собой привозили. И при всем этом заболел так, что болел два месяца, была сильная сыпь, потом слезла кожа и обновились ногти! Кожа сходила пластинами, ногти размягчились и отвалились».

«Мы в Турции, Белек. Говорят, болеют ротавирусом в нашем отеле, мы видели на пляже девочку, которую рвало. А двоих детей из одной семьи даже в больницу положили с рвотой и поносом. Боимся».

«Вернулись на днях из Сиде, поймали эту заразу, причем только младшая дочь, 2,5 года. В отеле уверяют, что вируса нет, местные доктора диагноз не ставят, только в аптеке сказали, что уже заражено все побережье. Температурили 2 дня, в первый день температура под 40 и ничем не сбивалась, потом стала появляться сыпь, но на теле совсем единичные прыщики, а вот во рту много, кушать и пить вообще не могла от боли». 

«Я сейчас в Турции, мы болеем, и очень многие болеют в отеле. Это не пиар Крыма, это реальность. В Крыму выросла, и у нас там жилье у моря, но я туда не рвусь особо, потому что… болею там каждый приезд. В Турции я 10-й раз, ни разу не болели со старшим, а сейчас попали в рассадник и заболели».

Очень многие пользователи рассказывают, что уже «цепляли» вирус коксаки в прежние годы, но тогда никто не устраивал из-за этого такого шума.

«Два года назад отдыхали в Турции в детском отеле. По возвращении оба ребенка температурили и покрылись сыпью. Больше в такие отели не езжу — выбираю небольшие и без детских развлекух. Это же самый настоящий детский сад — отель, ориентированный на детей. И, как в саду, дети там начинают болеть разными болячками… В этом году эпидемия также на Кипре, в Черногории, в Крыму… А в Болгарии каждый год эпидемии».

«3 года назад двое детей переболели этим вирусом в деревне в Липецкой области. Знать не знали, что это вирус коксаки. Была температура, потом сыпь на ладошках и во рту, потом кожица слезала с ладошек. Врача не вызывали, т.к. все достаточно в легкой форме было. В Турции и вообще за границей никто из них не был, с другими детьми в деревне не общались».

СЫПЬ КОКСАКИ

Коксаки — один из представителей энтеровирусов. Передается так же, как и кишечная инфекция: через воду, пищу, контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Чаще всего заразиться можно через воду и грязные руки.

Заражение обычно проявляется как сыпь на коже. Это так называемый синдром «рука–нога–рот». Сыпь локализуется на ладонях, подошвах ног, во рту. Чаще заражаются дети, хотя могут болеть и взрослые. Кроме кожных проявлений возможны поражения органов дыхания, кашель, насморк, жидкий стул.

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в «новой истории» наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины, сообщает медицинский портал uhonos.ru

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения.  Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

• Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
• Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
• Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
• На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Как уже отмечалось, существует около 30 разновидностей вируса Коксаки. Но по способу паразитирования их можно разделить на 2 типа:

• Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде герпангины, серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
• Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции  1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзилита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

 

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

 

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.

Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

1. Острым началом;
2. Лихорадкой;
3. Мышечными болями и судорогами;
4. Общим недомоганием;
5. Отсутствием аппетита;
6. Болью в животе и диареей;
7. Болью в горле, кашлем, насморком;
8. Сонливостью;
9. Обмороками;
10. Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
• Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
• Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
• При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
• Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
• При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

1. Бледности кожных покровов;
2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
4. Резкой головной боли;
5. Отказа от еды;
6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов — доктор Комаровский

 

Отели и курорты Турции с наличием вируса Коксаки в 2018 году

Коксаки – это энтеровирусная инфекция, которой в большинстве случаев заболевают дети от 6 месяцев. Турция – подходящий курорт для такого заболевания, потому что там жаркий и влажный климат, способствующий распространению вируса.

Каждый турист должен сам решать, стоит ли ему ехать отдыхать в Турцию, на Кипр, в Грецию или Испанию. Вспышки Коксаки среди путешественников в этих странах наблюдаются практически каждый год. В Турции гораздо больше шансов подхватить неприятную инфекцию, чем на курортах России. Хотя, на переполненных пляжах в Сочи также можно заболеть этим вирусом.

В 2017 году вирус уже был привезён в российские города из Турции и вызвал волну паники среди родителей, некоторые даже не отправляли своих детей в детские сады, опасаясь заражения.

Очень часто вирус Коксаки россияне привозили именно с курортов Турции, таких как Аланья, Кемер, Белек, Сиде. Отели, где количество больных преобладало:

• Starlight;
• Nashira;
• Oasis;
• Papillon belvil;
• Limak Limra.

Эти отели тщательно проверяют, им грозит даже лишение лицензии.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Ошибочно считать, что вирус Коксаки является заморской болезнью в отелях Кипра или Турции. Это одна из разновидностей энеровируса, который размножается в кишечнике, а попадают туда микробы через рот.

Инфекция очень распространена среди маленьких детей, которые часто успевают ей переболеть. Почти каждый в детстве переносит это заболевание. Поэтому паника по поводу опасности вируса Коксаки во многом преувеличена, а болезнь не так уж страшна.

Вирус Коксаки имеет две самые распространённые формы у детей: синдром рука-нога-рот и герпангина.

Симптомы при синдроме рука-нога-рот:

• повышенная температура;
• красная сыпь на кистях, руках, стопах и ногах;
• зуд;
• общая слабость;
• сонливость;
• небольшая сыпь во рту.

Симптомы при герпангине выглядят так:

• повышенная температура;
• слабость и недомогание;
• озноб;
• диарея;
• сильная боль в горле, особенно при глотании слюны;
• небольшие язвочки во рту, включая нёбо и язык.

Симптомы могут возникнуть как все вместе, так и по-отдельности.

Симптоматическое лечение вируса Коксаки

Лечение вируса Коксаки – симптоматическое. Высокую температуру следует сбивать жаропонижающими препаратами для детей.

Чтобы избежать осложнений и поскорее выздороветь, рекомендуется обеспечить ребёнку чрезмерное питьё, чем больше – тем лучше. Можно давать прохладные напитки, соки, но не тёплые, а также мороженое, чтобы ослабить боль в горле.

Если мочеиспускание у ребёнка наблюдается каждый час, а моча светлая, это значит, что малыш получает необходимое количество жидкости.

Для снятия зуда применяются мази, выписанные врачом. В общей сложности вирус протекает до 10 дней, при условии выполнения всех рекомендаций.

Как избежать заражения вирусом Коксаки на курорте в 2018 году

Вирус Коксаки обнаружили ещё в прошлом веке, а его вспышки происходят в разных уголках мира. Зачастую именно на популярных курортах туристы «подхватывают» эту инфекцию. Причины этому простые:

• люди забывают регулярно мыть руки;
• детские курортные клубы – идеальное место для передачи разного рода вирусов;
• в переполненных бассейнах фильтрационная система может не справляться с очисткой воды, в которой размножается инфекция;
• люди пользуются общими лифтами, коридорами, столовыми.

Следовательно, чтобы не заразиться вирусом Коксаки, нужно мыть руки перед едой или протирать их влажными салфетками, не купаться в бассейнах и не отдавать детей в мини-клубы, кушать не в столовых, а на открытом воздухе, по возможности бронировать номер, вход в который осуществляется прямо с улицы, минуя другие двери и коридоры.

 

Мать теряет волосы, ногти на руках, ящур, ужас ужас

ДЕНЬ 1 (2 МАРТА):

СИНГАПУР (НОВАЯ ГАЗЕТА) — Я увидел красное пятно на своей ладони. Я проигнорировал это. Мое внимание было приковано к моему двухлетнему Конрану, который выздоравливал от HFMD и был капризным.

Несколько дней назад у него появилось несколько красных пятен на ступнях и ладонях. У него также были язвы во рту. На два-три дня пропал аппетит.

ДЕНЬ 2:

Появилось больше пятен.

Визит к терапевту подтвердил, что у меня HFMD. К вечеру волдыри распространились на мои пальцы и запястье.

У меня был дикий зуд, и я смогла заснуть только после того, как нанесла каламиновый лосьон.

ДЕНЬ 3:

Я проснулся и обнаружил, что мои руки покрыты выпуклыми, причудливыми болячками. Я не мог разжать и сжать кулак, не морщась от боли. На ногах тоже были красные пятна.

Каждое пятнышко чесалось, и я не мог перестать чесаться.

В тот день я плакала, меняя Конрану подгузник. Грубая текстура подгузника царапала мои покрытые волдырями руки — это была настоящая пытка.

Когда мой муж Адриан пришел с работы домой, я показала ему свои руки и поворчала, что целый день вырывалась, даже в туалете.

Возможно, мне стоит пойти в больницу, сказал я.

Мы прибыли в больницу Маунт Элизабет Новена в 8 часов вечера. Меня отправили в изолятор и поставили капельницу.

Доктор Леон Хо Нам, специалист по инфекционным заболеваниям, сказал мне, что взрослые очень редко заболевают HFMD.

Он предупредил, что язвы в горле появятся на следующий день, и нужно быть готовым, так как я не смогу ходить в течение нескольких дней, если у меня появятся язвы на ногах.

ДЕНЬ 4:

Мои руки так распухли; моя кожа туго натянулась.

Мне регулярно вводили жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и мне нужно было справлять нужду каждый час.

Но из-за болей в ногах мне было больно ходить в туалет (врач не хотел, чтобы я использовал катетер).

У меня не было выбора, кроме как звать медсестру каждый раз, когда манила природа.

Впервые в жизни мне понадобилась медсестра, которая помогала бы купать меня, так как я не могла держать насадку для душа или открывать крышку бутылки с шампунем, не говоря уже о том, чтобы мыть волосы. Следующие шесть дней я мылся с посторонней помощью.

ДЕНЬ 5:

В задней части горла образовались язвы, затрудняющие глотание.

Даже есть остывшую кашу было все равно, что запихнуть в горло колючий шарик. Было безумно больно.

И нет, мороженое совсем не помогало, потому что что-то в нем вызывало жжение в язвах.

Ледяная вода была болезненной, холодный кисель был плохим… Я вообще перестала есть и пить.

Спасибо за капельницу.

ДЕНЬ 6:

Я по-прежнему не мог ни есть, ни пить — боль при глотании была просто невыносимой.

Я отвлекся, посмотрев телевизор. Я не могла нести Конрана и показала ему свои руки, объяснив, что маме больно.

Кажется, он понял.

ДЕНЬ 7:

Мои ноги не покрылись волдырями, как предполагалось вначале; просто болезненные красные язвы.

Но у меня во рту, на щеках и в области подбородка появилась красная сыпь.

Я открыла для себя чудесный напиток, который можно пить, не морщась, — ромашковый чай со льдом.

Я выпил это как воду. Я не мог правильно держать ручку чашки из-за мозолей на пальцах.

Сегодня у меня на языке появились язвы.

ДЕНЬ 8:

Несколько волдырей на моих руках лопнули, поэтому кожа шелушилась и сильно трескалась.

Поскольку моя кожа утолщалась во время вспышки, когда она шелушилась, она была жесткой и острой по краям.

Дерматолог дал мне немного раствора для рук и крема для нанесения.

Успокаивать руки не сразу.

Аппетит постепенно возвращался, хотя язвы не исчезали.

Лекарственное полоскание вызвало жгучую боль.

Теперь я могу ходить без посторонней помощи.

ДЕНЬ 9:

Кожа на руках облезла еще сильнее, с кончиков пальцев свисала потрескавшаяся кожа.

Несколько крупных волдырей на правой руке остались целыми.

В этот момент я был голоден, так как пропустил прошлую неделю.

Я съел все, что было на подносе.

Медсестра наконец достала мне капельницу — ура!

ДЕНЬ 10:

Я по-прежнему не мог выполнять простые действия руками, например, открыть коробку или расчесать волосы.

ДЕНЬ 11:

Язвы на руках подсыхали, и я попытался помыться сам в перчатках.

Все прошло хорошо, хотя мне потребовалось гораздо больше времени, чем обычно.

Язвы во рту исчезли, и моя тяга к еде вернулась. Я попросила мужа купить мне слоеное карри. Другой друг удовлетворил мою тягу к чаю со льдом.

ДЕНЬ 12:

Пальцы ног немного распухли от растянутой кожи, но ходить уже не было больно. Красные пятна на моих руках посветлели.

Хороший знак. Я убедился, что могу функционировать без посторонней помощи, прежде чем меня выписали.

ДЕНЬ 13:

Я попрощался с медсестрами в палате 1132, и врач дал мне трехнедельную медицинскую справку.

Меня поместили на домашний карантин, так как волдыри на руках были еще заразными и не полностью зажили.

НАЗАД ДОМА:

Я думал, что худшее позади, но это не так. Кожа на подошвах ног начала шелушиться.

Стоять и ходить снова стало проблемой. Мои подошвы были чрезвычайно чувствительны из-за сырой и открытой кожи. Я был разочарован тем, что не мог ничего сделать, чтобы ускорить процесс заживления.

• Как предотвратить HFMD

• 1. Соблюдайте правила гигиены

  2. Надевайте лицевую маску при плохом самочувствии

  3. Не поощряйте совместное использование напитков, столовых приборов, зубных щеток или полотенец.

  4. Родители должны держать своих больных детей дома и вдали от других детей, пока они полностью не выздоровеют

Онихомадез у 9-месячного мальчика с ладонно-ножно-ротовой болезнью | International Journal of Emergency Medicine

Онихомадез у 9-месячного мальчика с ладонно-ножным синдромом

Скачать PDF

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 14 августа 2017 г.

• Ибрагим Мортада ORCID: orcid.org/0000-0002-6733-6225 ¹ ,
• Рола Мортада ¹ и
• Мохамад Аль Баззал ¹  

3 3

• Международный журнал экстренной медицины том 10 , номер статьи: 26 (2017) Процитировать эту статью

  • 7339 Доступ

  • 3 Цитаты

  • Сведения о показателях

  Реферат

  История вопроса

  Аномалии ногтей в детском возрасте обычно встречаются редко. В последнее время онихомадез описывается как редкое, позднее осложнение ладонно-ногно-ротового синдрома, который является вирусным заболеванием, обычно наблюдаемым в детской возрастной группе. Поэтому важно прояснить представление об этом заболевании, особенно в контексте ладонно-ножно-ротовой болезни.

  Описание случая

  Мы сообщаем о случае онихомадеза у 9-месячного ливанского мальчика, который поступил в отделение неотложной помощи с быстро прогрессирующими изменениями ногтей на всех четырех конечностях. Эти изменения появились через несколько дней после заживления кожных поражений ладонно-ногно-ротовой анемии.

  Выводы

  Этот клинический случай подчеркивает важность выявления связи между онихомадезом и ладонно-ногтевой болезнью, чтобы избежать ненужного лечения и успокоить родителей пациента.

  История вопроса

  Онихомадез, характеризующийся выпадением ногтей из проксимальных отделов ногтевого ложа, часто является идиопатическим, но также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов, системными заболеваниями и вирусными инфекциями, включая ладонно-ножно-ротовую болезнь (HFMD). HFMD является распространенным инфекционным заболеванием, поражающим в основном детей в возрасте до 10 лет, но также регистрируемым у взрослых [1]. Для этого заболевания характерны везикулярные высыпания на кистях, стопах, ягодицах и язвы на слизистой оболочке полости рта, сопровождающиеся иногда лихорадкой [2]. Энтеровирус 71 и вирус Коксаки A16 являются наиболее распространенными возбудителями, связанными с этим заболеванием [3]. Онихомадез, редкое осложнение, возникающее через 4–6 недель после начала заболевания, обычно проходит самопроизвольно и не требует лечения [4]. Общие аномалии ногтей включают лейконихию и линии Бо, а также частичное или полное выпадение ногтей [5]. Механизм онихомадеза еще предстоит выяснить, хотя онихомадез обычно подразумевает временное подавление пролиферации ногтевого матрикса. Беттоли и др. предполагают, что околоногтевое воспаление, вторичное по отношению к вирусной инфекции, может быть вызвано непосредственно вирусами или косвенно иммунокомплексами и последующей дистальной эмболией [6], в то время как Cabrerizo et al. считают, что матрикс ногтя напрямую поврежден репликацией вируса, основываясь на присутствии вируса Коксаки 6 в сброшенных ногтях [7].

  В этой статье мы описываем проявление онихомадеза у мальчика, ранее диагностированного с HFMD.

  Описание случая

  9-месячный мальчик поступил в отделение неотложной помощи третичного медицинского центра в Бейруте в сентябре с жалобами на выпадение ногтей на всех четырех конечностях в течение двух дней. У пациента начались изменения ногтей через 6 дней после разрешения болезненных везикул на руках, ногах и во рту, сопровождавшихся легкой лихорадкой (температура 38,3 °С), с диагнозом ЛФМД. Волдыри во рту мешали кормлению; однако пациент не получал никакого лечения, кроме поддерживающей терапии, что привело к спонтанному рассасыванию везикул. Изменения ногтей начались в виде зеленовато-желтоватого пятна, появляющегося в начале ногтевой пластины и распространяющегося к свободному краю. Затем ногти начали отпадать от лунулы к свободному краю одновременно с появлением медленно растущих новых розовых ногтей (рис. 1). Были отмечены линии Бо, горизонтальные бороздки, проходящие через ногтевые пластины (рис. 2).

  Fig. 1

  New nail growth ( black arrows ) and greenish-yellowish patch ( white arrows ) in right hand

  Full size image

  Fig. 2

  Beau lines ( желтые стрелки ) в слева фут

  Изображение в полный размер

  Выводы

  Насколько нам известно, это первый случай онихомадеза, зарегистрированный на Ближнем Востоке. Мы должны подчеркнуть важность признания связи между HFMD и онихомадезом, чтобы избежать ненужного лечения и успокоить родителей пациента. Тем не менее, важно отметить, что это редкое проявление, и необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для определения правильной этиологии и исключения других серьезных патологий.

  Ссылки

  1. «>

     Irving S, Barclay-Buchanan C. Онихомадез: редкое последствие заболевания рук, ног и рта. J Emerg Med. 2015;49(4):e127–8.

     Артикул пабмед Google ученый

  2. Aswathyraj S, Arunkumar G, Alidjinou EK, Hober D. Болезнь рук, ящур (HFMD): новая эпидемиология и потребность в стратегии вакцинации. Мед Микробиол Иммунол. 2016;205(5):397–407.

     Артикул КАС пабмед Google ученый

  3. Ян X, Чжан ZZ, Ян ZH, Чжу CM, Ху YG, Лю QB. Клинико-этиологическая характеристика атипичной ящура у детей из Чунцина, Китай: ретроспективное исследование. Международная организация биомедицинских исследований. 2015;26:2015.

     Google ученый

  4. Guimbao J, Rodrigo P, Alberto MJ, Omenaca M. Вспышка онихомадеза, связанная с болезнью рук, ящура и рта, Испания, июль 2008 г. Euro Surveill. 2010;15(37):1.

     Google ученый

  5. Хардин Дж., Хабер Р.М. Онихомадез: обзор литературы. Британский J Дерматол. 2015;172(3):592–6.

     Артикул КАС Google ученый

  6. Bettoli V, Zauli S, Toni G, Virgili A. Онихомадез после заболевания рук, ящура и рта: отчет о клиническом случае из Италии и обзор литературы. Int J Дерматол. 2013;52(6):728–30.

     Артикул пабмед Google ученый

  7. Кабреризо М., Де Мигель Т., Армада А., Мартинес-Риско Р., Поуса А., Траллеро Г. Онихомадез после вспышки заболевания рук, ящура и рта в Испании, 2009 г. Epidemiol Infect. 2010;138(12):1775–178.

     Артикул КАС пабмед Google ученый

  Ссылки на скачивание

  Финансирование

  Никаких гонораров, грантов или иных форм оплаты за создание рукописи никому не выплачивалось.

  Author information

  Authors and Affiliations

  1. Independent Consultant, Beirut, Lebanon

     Ibrahim Mortada, Rola Mortada & Mohamad Al Bazzal

  Authors

  1. Ibrahim Mortada

     View author publications

     You can also search for этот автор в PubMed Google Scholar

  2. Rola Mortada

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  3. Mohamad Al Bazzal

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Contributions

  IM, RM и MA подготовили обзор литературы. IM отвечал за написание, подготовку и подачу рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

  Автор, ответственный за переписку

  Ибрагим Мортада.

  Декларация этики

  Согласие на публикацию

  Письменное информированное согласие было получено от опекуна/родителя/ближайшего родственника пациента на публикацию этого отчета и любых сопутствующих изображений.

  Конкурирующие интересы

  Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

  Примечание издателя

  Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

  Права и разрешения

  Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.