Контакт беременной с больным краснухой: Защита от краснухи

Содержание

Защита от краснухи

Рождение ребенка для родителей и родственников – долгожданное событие. Чтобы оно не было омрачено, будущие мамы и папы должны очень ответственно относиться к своему здоровью. К сожалению, в природе достаточно много инфекционных заболеваний, которые могут привести к тяжелым недугам. Среди них краснуха, при которой у беременных возможен выкидыш или рождение ребенка с тяжелыми уродствами.

Что следует делать, чтобы избежать подобного? На это вопрос отвечает заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Ольга Петровна Терехова.

— Что такое краснуха?

— Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Оно чрезвычайно опасно для беременной женщины и ее будущего ребенка. Краснухой болеют и дети и взрослые, но чаще дети, если им вовремя не сделаны прививки.

— И какие неприятности она несет?

— Заболевание увеличивает риск выкидыша. Нередки случаи рождения малыша с тяжелыми уродствами. У новорожденных диагностируют умственную отсталость, глухоту, катаракту, глаукому, врожденные пороки сердца. Кроме этого, дети появляются на свет с поражением легких, печени, селезенки, длинных костей.

— Как определить краснуху от другого заболевания?

— Сначала появляются головная боль и недомогание, правда, не всегда. Потом, на следующий день, появляется сыпь на лице, быстро распространяясь по всему телу. Более всего высыпаний бывает на спине, ягодицах, на разгибательных поверхностях конечностей. Часто этот процесс сопровождается повышением температуры. Сыпь держится от одного до трех дней. Бывает, что у больных появляется кашель, насморк, легкий конъюнктивит. Но встречаются и так называемые «бессимптомные» или «стертые» формы краснухи, которые не сопровождаются клиническими симптомами.

— Что делать, чтобы обезопасить себя и близких от краснухи и её тяжелых последствий?

— Лучшая защита от вируса краснухи – это вакцинация! Первая прививка делается в 12 месяцев, вторая (ревакцинация) – в шесть лет.

В 13 лет – только девочкам ранее не привитым или получившим одну прививку и не болевшим краснухой.

Перед планированием беременности необходимо обратиться в женскую консультацию и сдать кровь на антитела к краснухе.

Если антитела в крови есть, значить есть иммунитет к краснухе и во время беременности при контакте с больным краснухой заражения не происходит.

Если антитела к краснухе в крови отсутствуют необходимо сделать прививку.

Среди других профилактических мероприятий можно назвать своевременное выявление больных краснухой среди детей и беременных, изолирование женщин первых трех месяцев беременности от больных на десять дней, введение контактным иммуноглобулина.

Самый печальный исход – если женщины в первые 12-16 недель беременности перенесла краснуху, то эту беременность необходимо прервать, поскольку вероятность врожденной краснухи у плода, а, следовательно, и уродств очень велика.

Таким образом, исходя из сказанного, мы возвращаемся к началу ответа на вопрос – лучшая защита от вируса краснухи – это вакцинация! Не забывайте об этом!

Будьте здоровы!

Вирус опасный для плода (краснуха и её профилактика)

Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

Источник инфекции – человек, больной краснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные без сыпи, а также дети с врождённой краснухой, в организме которых вирус краснухи может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, которые повторяются через 7- 12 лет. В межэпидемическое время наблюдаются спорадические случаи. Максимальное число заболеваний регистрируется в апреле – июне. Во время вспышек заболевают не только дети, но и взрослые. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Заражение происходит воздушно – капельным путём.

Особую опасность представляет краснуха для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности. Заболевание краснухой на 3-4 неделе беременности обусловливает врождённые уродства в 60 % случаев, на 9-12 неделе – в 15 % и на 13- 16 неделе – в 7%.

При заболевании беременных краснухой вирус, циркулируя в крови, попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод. Инфекция вызывает хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии. Врождённая краснуха приводит к значительной задержке развития ребёнка (роста и массы тела). У большинства больных увеличиваются печень и селезёнка, выявляются врождённые пороки сердца. Примерно у половины больных возникают поражения глаз ( микрофтальм, катаракта, глаукома), нередко развивается глухота. Иногда врождённая глухота является единственным пороком развития вследствие краснухи. Могут поражаться кости конечностей и черепа, развиваются анемия или тромбоцитопения с геморрагическим диатезом и другие пороки развития.

При врождённой краснухе возбудитель длительное время (до 18 мес.) сохраняется в организме ребёнка. Ребёнок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей.

С целью профилактики заболевания краснухой Национальным календарём профпрививок предусмотрена вакцинация детей 12 мес. и ревакцинаций возрасте 6 лет.

Приказом МЗ и СР РФ от 31.01.2011 г. № 51 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профпрививок по эпидемическим показаниям» введена также иммунизация всех детей от 1 года до 18 лет, не болевших, не привитых или привитых однократно против краснухи, а также девушек от 18 до 25 лет, не привитых и не переболевших краснухой.

Перед вакцинацией женщин необходимо обратить особое внимание на дату последней менструации (исключить беременность) и проведение консультирования по контрацепции во избежание вакцинации женщин на фоне беременности и планирования беременности после её проведения.

Врач – эпидемиолог ГБУЗ РК «КРПЦ» В.В.Даньщикова

Краснуха при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода.

Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Общие сведения

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла». Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто. Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза. Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Краснуха при беременности

Причины краснухи при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми. Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша. Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Симптомы краснухи при беременности

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой. Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль. Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования. Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты. Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Диагностика краснухи при беременности

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Лечение краснухи при беременности

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика краснухи при беременности

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни.

У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода. Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю. После зачатия вакцинация против краснухи противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Публикации в СМИ

Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных).

Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae.

Заболеваемость: 396,0 на 100 000 населения в 2001 г.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек или носитель. Заразен больной за 2–3 дня до появления первых симптомов и в течение 7 дней болезни. Больные врождённой краснухой опасны в течение года после рождения. Болеют люди всех возрастов, редко заболевание регистрируют у детей 1-го года жизни. Восприимчивость к инфекции высокая. Путь распространения приобрётенной краснухи — капельный, врождённой — трансплацентарный.

Анамнез. При приобретённой краснухе — контакт с больным за 11–21 день до начала заболевания. При врождённой краснухе — контакт беременной с больным краснухой или указание на перенесённую краснуху во время беременности.

Клиническая картина • Приобретённая форма •• Сыпь розеолёзная или розеолёзно-папулёзная на неизменённом фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, несливающаяся (дискретная). Сыпь появляется в 1 день болезни практически одномоментно на всех участках типичной локализации и исчезает через 2–3 дня бесследно. Синдром типичный, но возникает не всегда (возможно развитие заболевания без экзантемы, что необходимо учитывать при решении вопроса о сохранении беременности у инфицированной, ранее неболевшей женщины) •• Умеренно выраженная интоксикация (ломота в мышцах, повышение температуры тела, недомогание) •• Незначительные катаральные явления со стороны слизистых оболочек носоглотки (ринит с серозным отделяемым из носа) •• Возможно появление энантемы (пятнистая гиперемия мягкого и твёрдого нёба) •• Увеличение шейных, околоушных и затылочных лимфатических узлов, возможна их умеренная болезненность при пальпации • Клиническая картина врождённой формы •• Заражение женщины в первые 16 нед беременности (особенно до 8–10 нед) может привести либо к внутриутробной смерти плода, либо к тяжёлым нарушениям процесса эмбрио- и фетогенеза с формированием грубых аномалий развития (уродств). Классическую триаду Грегга — поражения глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальм, глаукома, хориоретинит), глухота, пороки развития ССС (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия лёгочных артерий) — в настоящее время наблюдают редко, чаще выявляют единичные аномалии. Возможны поражение ЦНС (микро- и макроцефалия), пороки развития костной системы •• При инфицировании плода на поздних сроках беременности (после 16 нед) риск появления врождённых уродств невелик и сводится к негрубым единичным дефектам развития или воспалительным процессам. Из них наибольшую опасность представляет менингоэнцефалит • У детей заболевание протекает легко и без осложнений. Тяжёлые и осложнённые формы регистрируют преимущественно у взрослых.

Методы исследования • Выделение вируса •• Классический вирусологический метод с изоляцией вируса при посеве биологического материала слизи носа на эмбриональные ткани • Обнаружение АТ к Аг вируса •• Выявление противокраснушных АТ и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более •• Обнаружение противокраснушных АТ в реакциях латекс-агглютинации и ИФА. Наибольшее значение в диагностике врождённой краснухи имеют противокраснушные IgM и стабильно высокое содержание IgG в течение нескольких месяцев • Лабораторные методы используют обычно для диагностики стёртых, субклинических форм и для подтверждения диагноза краснухи у беременных и новорождённых.

Дифференциальная диагностика • Корь • Энтеровирусная инфекция • Внезапная экзантема • Аллергические высыпания • Скарлатина • Вторичный сифилис.

Лечение — симптоматическое • Показана диета №13 • При врождённой форме — хирургическая коррекция дефектов развития.

Осложнения • Серозные менингиты и энцефалиты (регистрируют обычно на 4–7 день болезни, течение сравнительно благоприятное) • Прогрессирующий краснушный панэнцефалит — прогредиентное течение и нарастание неврологических симптомов (угнетение сознания, атаксия, судорожные припадки.

Профилактика • Вакцинация живой аттенуированной вакциной (может входить в состав комплексных препаратов) у детей в возрасте 12–15 мес, ревакцинация в 6-летнем возрасте. Желательна вакцинация неиммунных женщин детородного возраста • При возникновении случаев заболевания в детских коллективах — карантин в течение 7 дней. Разобщение контактных лиц не проводят. При высокой вероятности инфицирования плода (развитие заболевания в первом триместре беременности с типичной сероконверсией) рекомендовано прерывание беременности.

МКБ-10 • B06 Краснуха [немецкая корь].

КГБУЗ Зональная ЦРБ — Краснуха

Краснуха относится к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний на земле.

На территории России регистрируется от 150 до 500 тысяч заболеваний ежегодно. Большинство из них составляют дети и в этом смысле краснуху справедливо относят в группу так называемых детских инфекций. Но краснухой могут заболеть и взрослые, особенно высок риск краснушной инфекции у женщин детородного возраста. Инфицирование беременной женщины на первой неделе беременности приводит к поражению плода в 75-80% случаев, на 2-4 неделе — в 61%, на 5-8 неделе — в 26-30%, на 9-12 неделе — в 8% случаев. Кроме того, краснушная инфекция у беременных часто приводит к спонтанным абортам, мертворождению, к ранней смертности. Считается, что краснушная инфекция играет ведущую роль в формировании таких заболеваний, как рассеянный склероз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нервно-мышечные дистрофии и другие.

Восприимчивость к краснухе очень высокая. Источником распространения вируса являются больные краснухой. Заразившийся начинает выделять вирус из носоглотки за неделю до появления сыпи и еще 7-10 дней после её исчезновения, что делает заболевание крайне опасным. Увеличиваются затылочные, заушные, заднешейные лимфатические узлы, появляется пятнисто-папулёзная мелкоточечная сыпь, которая распространяется по всему телу практически в течение одного дня. Не поражаются сыпью ладони и подошвы. Почти одновременно с распространением сыпь начинает угасать, исчезая за 1-3 дня, не оставляя после себя пигментации и шелушения. Кашель и насморк выражены слабо, температура невысокая 1-3 дня. Большинство детей в лечении краснухи не нуждаются.

   Инфицирование беременной женщины ведёт к поражению плаценты и плода, у которого внутриутробно развивается краснушная инфекция, приводящая к возникновению пороков развития, повреждению тканей и рождению ребёнка с синдромом врождённой краснухи. Развиваются пороки сердца, помутнение роговицы, катаракта, слепота, глухота, менингоэнцефалиты, недоразвитие головного мозга, гидроцефалия, кальцинированные очаги в мозгу, желтуха, пороки развития скелета, мочеполовых органов, пищеварительного тракта. И у детей с симптомами врождённой краснухи, и у большинства детей, не имевших симптомов, в дальнейшем наблюдается отставание в развитии и выявляются те или иные поражения — снижение слуха, отставание в умственном развитии, катаракта или глаукома.
   Изоляции больного способствует сокращению числа заразившихся. Однако, учитывая, что в 30-50% заболевание протекает бессимптомно, всех больных выявить и изолировать не удается, и они являются опасным источником инфекции. Доказано, что ребёнок с синдромом врождённой краснухи заразен в течение 1-2 лет после рождения и он так же может служить источником инфекции для членов семьи.
Особенно следует избегать контакта с больными краснухой беременным женщинам.
Переболевшими краснухой считаются лица, имеющие серологическое подтверждение диагноза (анализ крови, доказывающий, что у переболевшего выработался иммунитет к возбудителю краснухи), т.к. термином «краснуха» часто называют другие болезни.
Единственным и надёжным способом профилактики краснухи является вакцинация. Прививают всех детей в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет, девушек и женщин детородного возраста до 25 лет. Дети, имеющие одну прививку, могут привиться повторно в любом возрасте. У привитых иммунитет сохраняется до 20 лет.
   Лица, имеющие хороший иммунитет к данному возбудителю, не нуждаются в вакцинации.
Женщинам, планирующим беременность, необходимо проверить наличие иммунитета к краснушному возбудителю за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Если напряженность иммунитета недостаточна для защиты от заражения во время беременности, следует сделать прививку. Разрешается зачатие ребенка не ранее, чем через три месяца после прививки — столько времени требуется для выработки иммунитета.
В настоящее время на рынке предлагается множество различных вакцин отечественного и зарубежного производства. Вакцины безопасны, мало реактогенны. Получить прививки можно в поликлиниках по месту жительства или в платных прививочных кабинетах.

TORCH-комплекс — ЕМЦ

Беременность является серьезным испытанием для женщины. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О — другие инфекции (others)
R — краснуха (rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква «О» — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Особенность ТОRCH-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОRCH-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Торч-инфекции и их влияние на организм беременной женщины и плода

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это очень широко распространенное заболевание. Его возбудитель — микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика — по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент — это одна беременная женщина из ста — не так уж и мало.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.
И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови, будущей, мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду — если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.
В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными TORCH-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2-5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех TORCH-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Герпес

Наконец, последней из инфекций ТОRCH-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес — это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОRCH-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Анализ на антитела IgG к вирусу краснухи сдать в Грозном

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на антитела к краснухе; IgG антитела к вирусу краснухи.

Rubella antibodies IgG; German measles specific IgG; Antirubella-IgG.

Краткое описание исследования Anti-Rubella-IgG

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Они вырабатываются также и при эффективной вакцинации. Выявление аnti-Rubella IgG в концентрации менее 10 Ед/мл свидетельствует об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или об отсутствии антител. Уровень аnti-Rubella IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу.

Это исследование особенно важно проводить женщинам при планировании беременности для определения наличия иммунитета к вирусу краснухи и оценки целесообразности вакцинации/ревакцинации. Если состояние иммунитета к вирусу краснухи до беременности неизвестно, сложно будет трактовать обнаружение специфических антител в случае контакта беременной с больным краснухой и необходимости оценить риски для плода. Определение титра аnti-Rubella IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2-3 недели) используют, при необходимости, для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella IgМ). Достоверный рост уровня IgG свидетельствует об остром процессе. Положительный результат определения аnti-Rubella IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG антитела могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Особенности инфекции

Краснуха − острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Инкубационный период составляет 16-20 дней. Характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием шейных и затылочных лимфатических узлов, редко – артралгией, в отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая экзантема, непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко инфекция протекает скрытно. У взрослых, по сравнению с детьми, отмечается тенденция к более тяжелому течению болезни. Среди осложнений чаще отмечается полиартрит, длящийся 1-2 недели, легкая тромбоцитопения, в редких случаях – постинфекционный энцефалит (на 3-4 сутки появления сыпи).

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных (в отсутствие специфического иммунитета). Первичное инфицирование вирусом краснухи в течение первых 12 недель беременности может приводить к генерализованной и персистирующей инфекции плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития (микроцефалию, гидроцефалию, глухоту, катаракту, пороки сердца и др. ). Риск таких последствий при первичном инфицировании вирусом краснухи в первом триместре беременности составляет 25%. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13-16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования	Пороки развития
3 — 11 неделя	Центральная нервная система
4 — 7 неделя	Орган зрения, сердце
7 — 12 неделя	Орган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины при подготовке к беременности	Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет). Решение вопроса о вакцинации.
Беременные женщины	Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
Взрослые	Тяжелое течение, осложнения.

ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

С какой целью определяют Anti-Rubella-IgG

Определение IgG-антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности, а также при решении вопроса о вакцинации. Выявление антител свидетельствует о наличии иммунитета к этому вирусу или о перенесенном заболевании.

Краснуха (краснуха) у беременных

Педиатр Детское здоровье. 2007 ноябрь; 12(9): 798.

Корреспонденция: Канадское педиатрическое общество, 2305 St Laurent Boulevard, Ottawa, Ontario K1G 4J8. Телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайты www.cps.ca, www.caringforkids.cps.caАвторское право © 2007, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Что такое краснуха?
- Краснуха (краснуха) — это инфекция, вызываемая вирусом.Это менее серьезно, чем красная корь, за исключением беременных женщин.
- Краснуха обычно вызывает субфебрилитет и легкие простудные симптомы, за которыми следует сыпь. Железы на шее могут опухнуть. Болезнь длится около 3 дней.
- Люди часто не знают, что они больны краснухой, потому что болезнь очень легкая. Их врач может сказать им, что у них, вероятно, краснуха, но только анализ крови может сказать наверняка.
- В настоящее время краснуха в Канаде встречается редко, поскольку большинство детей привиты против нее (как часть вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи [MMR]).

Как распространяется краснуха?: Краснуха распространяется при тесном контакте между людьми, например, при проживании в одном доме или в одном офисе. Чихание и кашель могут способствовать распространению краснухи. Маловероятно, что вы заразитесь краснухой в торговом центре или в людных местах.

Как насчет беременных женщин и краснухи?: К счастью, краснуха во время беременности в настоящее время является редкой проблемой в Канаде, поскольку большинство женщин вакцинированы против нее. Вакцина предотвращает большинство, но не все инфекции краснухи во время беременности.; Если беременная женщина не имеет иммунитета к краснухе и заражается ею в течение первых 5 месяцев беременности, она обычно передает заболевание плоду.; Лечение краснухи не проводится. Повреждение, которое происходит с плодом, сохраняется на всю жизнь ребенка.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить краснуху во время беременности?: Прежде чем забеременеть, поговорите со своим врачом. Если вы не уверены, делали ли вы прививку от краснухи, вам следует сдать анализ крови.Тест покажет, защищены ли вы от краснухи. Если вы переболели краснухой или у вас есть антитела от вакцины против краснухи, вы, скорее всего, защищены.; Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно получить вакцину MMR. Вы не можете получить эту вакцину, когда вы беременны.; Если вы беременны, избегайте контакта с людьми, у которых сыпь покрывает большую часть тела и наблюдается менее одной недели.

Насколько безопасна вакцина MMR?: Если у вас есть другие вопросы об этих вакцинах, обратитесь к своему врачу.
Для получения дополнительной информации: Заявление о позиции Канадского педиатрического общества, разработанное Комитетом по инфекционным заболеваниям и иммунизации, доступно на .

Сноски

Эта информация не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего врача.

Возможны варианты лечения, которые ваш врач может порекомендовать в зависимости от конкретных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на .

Статьи по педиатрии и детскому здоровью предоставлены здесь любезно предоставлено Oxford University Press

Краснуха и беременность — симптомы, инфекции во время беременности

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха — это заразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, широко известное как краснуха или трехдневная корь. Однако краснуха — это не то же самое, что корь. Больной краснухой может распространять вирус воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Краснуха обычно вызывает сыпь, опухание желез и часто лихорадку.

Вирус краснухи редко встречается среди австралийцев из-за широкого распространения вакцинации в детстве. В то время как для большинства людей краснуха обычно протекает в легкой форме, она очень опасна для будущего ребенка беременной женщины. Если беременная женщина заразится краснухой, это может привести к выкидышу, мертворождению или серьезным врожденным дефектам.

В редких случаях краснуха может вызвать артрит, другие формы болей в суставах или другие редкие осложнения. Если у вас диагностирована краснуха и у вас есть опасения по поводу каких-либо проблем со здоровьем, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы краснухи?

Хотя самым известным симптомом краснухи является розовая или красная сыпь, у взрослых до появления сыпи обычно наблюдаются следующие симптомы:

лихорадка
боль в горле
насморк
плохое самочувствие

Симптомы краснухи обычно начинают проявляться через 14–21 день после заражения. Однако многие люди, зараженные вирусом краснухи, не чувствуют себя плохо или вообще не проявляют никаких симптомов.

Если у вас краснуха, у вас, скорее всего, опухнут железы, особенно сзади на шее и за ушами. Сама сыпь может выглядеть как маленькие точки, которые образуют большую покрасневшую область. Сыпь обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на шею, верхнюю часть тела, руки и ноги. Это может длиться до 5 дней и может быть или не быть зудящим. Когда сыпь начнет исчезать, она может начать шелушиться.

Заражение краснухой до беременности

В большинстве случаев перенесенная ранее инфекция или вакцинация сделают вас невосприимчивыми к краснухе, а это означает, что вы не сможете заразиться снова. Однако, если вы планируете беременность или уже беременны, независимо от того, переболели ли вы ранее краснухой или вакциной, важно попросить своего врача сделать простой анализ крови, называемый скринингом на антитела к краснухе.

Антитела против краснухи — это тип белка в организме, который учится бороться с краснухой, если она снова попадет в кровоток. Этот тест покажет, нет ли в вашем организме антител против краснухи, и если да, вам может быть предложена вакцина для защиты от будущих беременностей.

Что может произойти, если я заразлюсь краснухой во время беременности?

Женщина, заразившаяся краснухой во время беременности, может передать вирус своему ребенку через кровь. У ребенка, рожденного с краснухой, говорят о врожденном синдроме краснухи.

Если женщина заразится краснухой в течение первых 11 недель беременности, у ее ребенка очень высока вероятность родиться с этим синдромом, в то время как приблизительно 1 из 3 детей женщин, инфицированных краснухой, родится с этим синдромом в период между 13 и 16 неделями.Если беременная мать заразится после 16-й недели, маловероятно, что ее ребенок родится с краснухой.

Когда заражение краснухой происходит на ранних сроках беременности женщины, последствия для ее будущего ребенка могут быть серьезными и включают:

Если вы беременны и думаете, что были в контакте с краснухой, важно как можно скорее поговорить со своим врачом о сдаче анализа крови.

Можно ли лечить краснуху во время беременности?

К сожалению, не существует лечения, позволяющего предотвратить заражение ребенка краснухой, если инфицирована его беременная мать.Вакцина против краснухи может помочь предотвратить заражение вирусом беременной женщины, но как только вирус обнаруживается в ее кровотоке, делать прививку уже поздно.

Как мне защитить себя от заражения краснухой?

Лучший способ защитить себя от заражения краснухой – вакцинация. Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о скрининговом тесте на краснуху, чтобы проверить, есть ли у вас антитела или нужна ли вам вакцина. После вакцинации избегайте беременности в течение как минимум одного месяца.Если вы считаете, что можете забеременеть менее чем через месяц после вакцинации против краснухи, поговорите со своим врачом.

Женщинам, которые уже беременны, нельзя делать прививку от краснухи.

Подробнее

Прививки и беременность

Некоторые прививки рекомендуется делать до беременности, а другие можно безопасно делать во время беременности.

Читать далееПрививки и беременность

Прививку от краснухи лучше всего проводить двумя дозами в детстве, в возрасте 12 месяцев и 18 месяцев.Эти прививки бесплатны в рамках Национальной программы иммунизации. Если вы не получили одну или обе эти прививки в рекомендуемом возрасте, вы все равно можете сделать прививку. Тем не менее, это может быть связано с затратами.

Краснуха | Национальная служба здравоохранения сообщает

Краснуха (краснуха) — это вирусная инфекция, которая в настоящее время редко встречается в Великобритании. Обычно это легкое состояние, которое проходит без лечения через 7–10 дней.

Симптомы краснухи включают:

кожная сыпь красно-розового цвета, состоящая из мелких пятен
опухшие железы вокруг головы и шеи
высокая температура (лихорадка)
симптомы простуды, такие как кашель и насморк
ноющие и болезненные суставы – чаще у взрослых

Симптомы краснухи обычно длятся всего несколько дней, но ваши железы могут быть опухшими в течение нескольких недель.

Узнайте больше о симптомах краснухи.

Когда обратиться к врачу общей практики

При подозрении на краснуху всегда следует обращаться к своему врачу общей практики или в службу 111.

Не посещайте своего врача общей практики, не позвонив предварительно, так как, возможно, потребуется принять меры для снижения риска заражения других.

Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или вы контактировали с кем-то, у кого есть сыпь, немедленно обратитесь к своему терапевту или акушерке.

Подробнее о диагностике краснухи.

Краснуха и беременность

Краснуха обычно становится серьезной проблемой только в том случае, если беременная женщина заражается инфекцией в течение первых 20 недель беременности.

Это связано с тем, что вирус краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, в том числе:

Врожденные дефекты, вызванные вирусом краснухи, известны как синдром врожденной краснухи (СВК).

С момента введения вакцины против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) СВК теперь очень редко встречается в Великобритании.

Подробнее об осложнениях краснухи.

Как он распространяется

Краснуха вызывается типом вируса, называемым тогавирусом. Он распространяется так же, как простуда или грипп, через капли влаги из носа или горла инфицированного человека. Эти капли попадают в воздух, когда кто-то кашляет, чихает или разговаривает.

Вы можете заразиться, если вступите в контакт с каплями от инфицированного человека, хотя симптомы могут проявиться через две-три недели.

Если у вас краснуха, вы будете заразны для других людей за неделю до появления симптомов и в течение четырех дней после появления сыпи.

Вам следует воздержаться от посещения школы или работы в течение четырех дней после появления сыпи, чтобы не заразить других, и постараться избегать контактов с беременными женщинами в течение этого времени.

Кто пострадал?

В настоящее время краснуха редко встречается в Великобритании. Большинство случаев приходится на людей, приехавших в Великобританию из стран, где плановая иммунизация против краснухи не проводится.

Однако иногда в Соединенном Королевстве могут возникать крупные вспышки краснухи. Один из них произошел в 1996 году, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано почти 4000 случаев. В 2013 г. в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 12 подтвержденных случаев краснухи.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи не существует, но симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней. Если вы или ваш ребенок находите симптомы неприятными, вы можете лечить некоторые из них дома, пока ждете, пока инфекция пройдет.

Например, парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и лечения любой боли. Жидкий детский парацетамол можно использовать для маленьких детей. Аспирин нельзя давать детям до 16 лет.

Узнайте больше о лечении краснухи.

Профилактика краснухи

Лучшим способом профилактики краснухи является иммунизация вакциной MMR. Детям предлагается эта вакцина в рамках плановой программы иммунизации детей.

Его вводят в виде 2 доз: первую, когда вашему ребенку от 12 до 13 месяцев, а затем вторую бустерную дозу перед поступлением в школу, в возрасте трех лет и четырех месяцев.

Плановая иммунизация важна, поскольку она снижает риск крупных вспышек и помогает защитить беременных женщин и их детей.

Вакцину MMR также можно вводить детям старшего возраста и взрослым, которые ранее не были полностью привиты.

Если вы не уверены в том, что вы или ваш ребенок прошли прививки, обратитесь к своему врачу общей практики.

Если вы думаете о беременности и не уверены, получили ли вы две дозы вакцины MMR, рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики.Если в ваших записях указано, что вы не получали две дозы MMR, или нет записей, попросите вакцину.

Узнайте больше о профилактике краснухи.

Информация о вас

Если вы или ваш ребенок больны краснухой, ваша медицинская бригада передаст информацию о вас/вашем ребенке в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше о реестре.