Крапивница на коже у детей фото: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Крапивница, симптомы и лечение крапивницы у взрослых и детей в Подольске

Крапивница –  сыпь аллергического происхождения, которая бывает при дерматитах и других заболеваниях кожи. Синонимами крапивницы являются термины крапивная сыпь и крапивная лихорадка.

Это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может быть проявлением бронхиальной астмы, аллергического шока или какого-то аутоиммунного заболевания.

Крайне редко это самостоятельная аллергическая реакция. Хотя бы один раз крапивницу испытал каждый третий человек, а 15% перенесли её дважды.

Крапивница у взрослых  женщин в два раза чаще встречается, чем у мужчин. Причиной могут служить гормональные нарушения в  женском организме:

• беременность;
• менопауза;
• менструальный цикл;
• прием оральных контрацептивов.

Для любого человека причиной появления хронической крапивницы могут служить следующие факторы:

• нарушения иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• дерматит;
• продукты питания;
• сахарный диабет;
• физические факторы;
• гастрит;
• гепатит;
• герпес;
• лейкоз.

Различают острую и хроническую крапивницу. Хроническая форма крапивницы, когда симптомы держатся более полутора месяца. Причем есть постоянная и рецидивирующая форма заболевания: либо волдыри никогда  не исчезают, либо возникают периодически.

Существуют несколько распространенных видов крапивницы:

1. Пищевая – это ответ организма на какой-нибудь продукт питания. Часто она возникает у грудных детей при введении прикорма, у более старших – бывает реже, а у взрослых появляется на фоне заболеваний пищеварительной системы. Самые распространенные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко;
• шоколад, какао;
• куриные яйца;
• мед и пчеловодческая продукция;
• цитрусовые;
• орехи;
• фрукты, ягоды, овощи красного цвета (яблоки, клубника, помидоры и болгарский перец).

Некоторые продукты помогают яркому проявлению болезни, хотя сами её не провоцируют: кофе, алкоголь, острая или пряная пища, консерванты и усилители вкуса.

2. Солнечная – под действием прямых лучей. Сыпь возникает на незакрытых участках тела, особенно при нанесении на кожу ухаживающих, косметических, лечебных и средств, некоторые виды парфюмерной продукции с ароматическими маслами. Это  внешние факторы, а к внутренним – относятся лекарственные препараты и токсические вещества, образующиеся в организме при заболевании почек, печени, щитовидной железы.
3. Холодовая – при действии холодного воздуха или воды.
4. Аквагенная – сильная реакция на контакт с водой. При контакте возникает зуд и может быть сыпь.
5. Вибрационная – в результате работы с оборудованием с сильной вибрацией, например, на отбойном молотке.
6. Контактная – при попадании на кожу аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль.
7. Холинергическая – повышение температуры тела от нагрузки физической или эмоциональной, горячей или острой пищи, бани или сауны. Возникают мелкие бледные волдыри на верхней части туловища.
8. Дермографическая – при механическом раздражении: ремень, трущие пуговицы, тесная одежда. При длительном механическом воздействии появляется зуд, а затем волдыри.

Крапивница у детей

До 2-3 лет у детей бывает острая крапивница. До 13 лет дети подвержены острой и хронической форме. От 5%  до 7% школьников имеют разные виды этого заболевания. У грудничков она является причиной неотложных состояний, поводом для госпитализации.

Лечение крапивницы

Препараты для лечения назначает врач после обследования. Он же сообщает о запрете на некоторые лекарства, которые могут вызвать рецидив заболевания.  О них следует предупреждать врачей при назначении какого- либо лечения. Традиционный метод лечения крапивницы приём антигистаминных препаратов. При хронической форме приходится их принимать длительно до трёх месяцев.

Самое важное знать и соблюдать правильный режим питания и образ жизни. Противопоказаны:  курение, алкоголь, стрессы, перегревание, загорание, одежда должна быть свободная, а нагрузки не сильными. Следует защищать кожу от солнца и холода специальными средствами.

чем опасна и как лечить.

Содержание статьи

1. Симптомы и проявления крапивницы
2. Клинические формы
3. Факторы риска
4. Осложнения крапивницы
5. Нужно ли обращаться к врачу
6. Диагностика и обследования при крапивнице
7. Лечение разных форм крапивницы
8. Участие пациента в лечении
9. Как попасть на прием к врачу

Крапивница – это кожный симптом аллергии или другой патологии, связанной с выбросом гистамина. Свое название получила из-за покраснения и волдырей, очень похожих на ожог крапивы. Можно также встретить названия «крапивная лихорадка» или «уртикария».
Это состояние требует тщательного обследования и лечения, так как чревато осложнениями: отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Симптомы и проявления крапивницы

• Кожные высыпания и покраснение.
• Зуд кожи.
• Лихорадка, озноб.
• Иногда тошнота, рвота, боль в животе.

При контакте с аллергеном тучные клетки активизируются и высвобождают гистамин – вещество, вызывающее отек кожи и слизистых, что приводит к образованию волдырей.

Эти высыпания похожи на пузыри или узелки, на ощупь плотные, имеют четкие очертания, возвышаются над здоровой кожей и бледнеют при надавливании. Диаметр от одного миллиметра до нескольких сантиметров, крупные волдыри могут сливаться друг с другом, образуя большое пятно неправильной формы.

Цвет варьируется от белого до ярко-красного. Исчезают, не оставляя пятен и рубцов. Обязательно сопровождаются зудом – от умеренного до мучительного.

Для волдырей характерна летучесть, то есть они быстро возникают и так же быстро проходят, но могут вернуться через несколько часов. В некоторых случаях эпизоды высыпаний повторяются многократно.

Локализация крапивницы различна – на лице, шее, руках, спине и животе. При генерализованной форме высыпаниями покрыта большая часть тела.

Клинические формы

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая длится от нескольких часов до 1,5 месяцев. В течение этого времени симптомы могут угасать, но полностью не проходят.

Для хронической формы характерно цикличное чередование светлых промежутков (ремиссии) с периодами обострения. Иногда и вовсе не наблюдается выраженной ремиссии.

По этиологии возникновения выделяют формы:

• аллергическая – проявляется при контакте с пищевым, лекарственным, ингаляционным и прочими аллергенами;
• холодовая – от контакта с холодной водой или нахождения на холодном воздухе. При местной кожной реакции волдыри образуются вокруг охлажденного участка кожи;
• тепловая или холинергическая – провоцируется горячим душем или баней;
• от воздействия давления – возникает в местах сдавления кожи тесной одеждой и обувью, туго затянутым ремнем или плотными чулками;
• контактная – при непосредственном контакте кожи с аллергеном, например, латексом или средствами бытовой химии.

Факторы риска

Спровоцировать эпизод крапивницы или развитие хронической формы может один из факторов, либо их сочетание:

• выявленная ранее аллергия, особенно с кожными проявлениями;
• наследственная предрасположенность – играет значительную роль при тепловой и холодовой формах;
• употребление в пищу продуктов, способствующих выбросу гистамина – клубника, креветки, рыба, соя, орехи, цитрусовые;
• наличие в организме очагов хронической инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит. Это повышает иммунную напряженность и может спровоцировать аллергические реакции;
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит, герпес, инфекционный мононуклеоз) и гельминтозы;
• гормональные сбои в период беременности, лактации, полового созревания и менопаузы;
• прием лекарств – аспирин и другие НПВС, кодеин, оральные контрацептивы, некоторые препараты, понижающие артериальное давление;
• стресс – провоцирующий фактор.

Осложнения крапивницы

Отек Квинке или ангионевротический отек

Неотложное состояние, по своему механизму развития схожее с крапивницей, характеризующееся отеком глубоких слоев кожи, слизистых и подкожной клетчатки.

Иногда крапивница переходит в отек Квинке, либо они развиваются одновременно друг с другом. Опасность заключается в возможном развитии отека гортани, затруднении дыхания и удушении.

Миокардит и гломерулонефрит

Редкие, но грозные осложнения крапивницы. Их развитие связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки, что чревато нарушением ритма сердца и фильтрационной функции почек.

Анафилактический шок

При прогрессировании аллергии есть вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном. Это опасное для жизни состояние, сопровождающееся угнетением всех жизненно-важных функций организма. Требует незамедлительной медицинской помощи. Риск летального исхода очень высок.

Гнойное поражение кожи

Из-за мучительного зуда больные крапивницей часто сильно расчесывают пораженные участки. При снижении иммунитета, либо при нарушении гигиены есть опасность попадания бактериальной флоры. Это приводит к появлению гнойничков и фурункулов.

Нужно ли обращаться к врачу

Несмотря на то, что крапивница чаще всего проходит быстро и без последствий, выявить ее причины необходимо. Как минимум для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Как максимум, чтобы предупредить ее появление в дальнейшем и обезопаситься от дискомфорта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 в пешей доступности от метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослободская.

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60.

Диагностика и обследования при крапивнице

Ведущую роль в постановке диагноза играет выявление провоцирующего фактора, особенно если не удается установить взаимосвязь крапивницы с чем-либо. В таких случаях приходят на помощь диагностические пробы:

• кожная – внутрикожное введение предполагаемых аллергенов;
• холодовая – помещение на кожу кубика льда с оценкой реакции;
• солнечная – инсоляция участка кожи волной определенной длины;
• пищевой провокационный тест;
• провокация физической нагрузкой.

Некоторые из этих проб проводятся в день обращения, для других может потребоваться подготовка. При постановке проб на аллергены необходимо исключить прием антигистаминных препаратов на две недели – для корректного результата.

Для полноты клинической картины проводят исследование крови и мочи, флюорографию, ЭКГ и другие обследования по показаниям.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет современное отделение аллергологии и иммунологии, укомплектованное квалифицированными специалистами. За каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который курирует процесс обследования и лечения. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, например, бронхиальной астмы или сердечной патологии, к лечению привлекаются профильные специалисты.

Лечение разных форм крапивницы

Медикаментозное лечение назначается и корректируется только врачом, самолечение недопустимо. Дозировки препаратов зависят от массы тела пациента, его возраста и тяжести течения заболевания.

При аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств. При холодовой и холинергической формах применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. При тяжелых аутоиммунных формах и неэффективности обычной терапии к лечению добавляют гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

При подборе лекарственной терапии необходимо учесть наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, а также возможные побочные реакции.

Участие пациента в лечении

Помимо приема назначенных препаратов, пациенту необходимо соблюдать здоровый образ жизни и отслеживать реакцию организма на аллергены и провоцирующие факторы.

При пищевой аллергической крапивнице стоит придерживаться гипоаллергенной диеты – исключить все, на что ранее наблюдалась реакция, и с осторожностью употреблять продукты, содержащие гистаминолибераторы. В эту группу входят коровье молоко, яйца, многие виды рыбы, икра и морепродукты, специи и пряности, маринады, алкоголь, а также все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Следует внимательно относиться к гигиене кожи, чтобы избежать гнойничковых заболеваний. Рекомендуется принимать теплый, но не горячий душ с жидким гипоаллергенным мылом и аккуратно использовать мягкую мочалку, чтобы не травмировать раздраженную кожу.

Снять кожный зуд при крапивнице помогут мази с гормонами.

Как попасть на прием к врачу

Записаться на удобное время к специалистам нашей клиники вы можете, заполнив форму на сайте, либо позвонив по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Удобнее всего добираться от станции метро Маяковская – всего 5 минут пешком. Также в пешей доступности находятся станции: Белорусская, Тверская, Чеховская и Новослободская.

Мы будем рады помочь вам и вашим близким сохранить здоровье!

Крапивница (крапивница) (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое крапивница?

Крапивница представляет собой красные выпуклые бугорки или рубцы на коже. Ульи (или

urticaria) — это обычная кожная реакция на что-то вроде аллергена (вещества, вызывающего аллергию).

Пятна могут появиться в любом месте на теле и могут выглядеть как маленькие пятна, пятна или большие соединенные бугорки.

Отдельные ульи могут длиться от нескольких часов до недели (иногда дольше), и новые могут заменить те, что исчезли. Крапивница, которая сохраняется в течение 6 недель или менее, называется 9-й.0005

острая крапивница; те, которые продолжаются дольше 6 недель, хроническая крапивница.

Что вызывает крапивницу?

Аллергическая реакция может вызвать крапивницу, а также:

• экстремальные температуры
• стресс
• инфекции
• некоторые болезни

В некоторых случаях у человека возникает крапивница и ангионевротический отек — состояние, вызывающее отек вокруг глаз, губ, рук, ног или горла. Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, поражающей все тело, или с анафилактическим шоком.

Красные пятна крапивницы появляются, когда тучные клетки в кровотоке выделяют химическое вещество гистамин, из-за которого крошечные кровеносные сосуды под кожей протекают. Жидкость скапливается в коже, образуя пятна и большие рубцы. Это может произойти по ряду причин. Но во многих случаях причину так и не находят.

Чаще всего крапивница связана с аллергической реакцией, которая может привести к высыпаниям на коже в течение нескольких минут. Общие аллергии включают:

• пищевые продукты, особенно моллюски, арахис и лесные орехи, молоко и фрукты
• лекарства (антибиотики) и прививки от аллергии
• домашние и другие животные
• пыльца
• укусы насекомых

Иногда крапивница не имеет ничего общего с аллергией. Другие причины включают:

• инфекции, включая вирусы
• упражнение
• беспокойство или стресс
• пребывание на солнце
• воздействие холода, например холодной воды или снега
• контакт с химическими веществами
• расчесы (дерматография)
• давление на кожу, например, при длительном сидении или ношении тяжелого рюкзака на плече

Крапивница, вызванная физическими причинами (такими как давление, холод или воздействие солнца), называется физической крапивницей.

Может быть трудно понять, что вызывает хроническую крапивницу, хотя иногда ее связывают с заболеванием иммунной системы, например с волчанкой. В других случаях вспышку могут вызвать лекарства, продукты питания, насекомые или инфекция. Однако часто врачи не знают, что вызывает хроническую крапивницу.

Каковы признаки и симптомы крапивницы?

Характерные красные выпуклые рубцы являются основным признаком крапивницы. Ранты могут:

• со светлым центром
• появляются в кластерах
• изменить форму и местоположение за считанные часы
• быть маленьким или большим, как обеденная тарелка
• зуд, покалывание или жжение

У кого-то, у кого также есть ангионевротический отек, может быть отечность, пятнистое покраснение, припухлость или большие бугорки вокруг глаз, губ, рук, ног, половых органов или горла. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях человек с крапивницей и ангионевротическим отеком может также получить анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Как диагностируется крапивница?

В большинстве случаев врач может диагностировать крапивницу, просто взглянув на кожу. Чтобы выяснить причину, вам могут задать вопросы о

вашего ребенка. история болезни, недавние болезни, лекарства, воздействие аллергенов и ежедневных стрессоров.

Если у вашего ребенка хроническая крапивница, врач может попросить вас вести ежедневный учет активности, например, что ваш ребенок ест и пьет, и где обычно проявляется крапивница на теле. Диагностические тесты, такие как анализы крови, тесты на аллергию и тесты для исключения состояний, которые могут вызвать крапивницу, таких как заболевания щитовидной железы или гепатит, могут быть проведены, чтобы найти точную причину крапивницы.

Чтобы проверить физическую крапивницу, врач может приложить лед к коже вашего ребенка, чтобы посмотреть, как он реагирует на холод, или положить мешок с песком или другой тяжелый предмет на бедра, чтобы увидеть, не вызовет ли давление крапивницу.

Как лечат крапивницу?

Во многих случаях легкая крапивница не требует лечения и проходит сама по себе. Если обнаружен определенный триггер, его предотвращение является частью лечения. Если крапивница вызывает зуд, врач может порекомендовать антигистаминный препарат, чтобы заблокировать выброс гистамина в кровоток и предотвратить высыпания.

При хронической крапивнице врач может порекомендовать неседативное (не вызывающее сонливость) лекарство или безрецептурный антигистаминный препарат, который следует принимать каждый день. Однако не все реагируют на одни и те же лекарства, поэтому важно работать с врачом, чтобы подобрать правильный препарат для вашего ребенка.

Если антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, не действует, врач может предложить более сильный антигистаминный препарат, другое лекарство или комбинацию лекарств. В редких случаях врач может назначить стероидные таблетки или жидкость для лечения хронической крапивницы. Обычно это делается в течение короткого периода (от 5 дней до 2 недель), чтобы предотвратить вредные побочные эффекты стероидов.

В экстренных случаях

Анафилактический шок и тяжелые приступы крапивницы или ангионевротического отека встречаются редко. Но когда они случаются, они нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Детям с сильной аллергией следует иметь при себе инъекцию адреналина. Врач научит вас и вашего ребенка, как безопасно делать инъекцию, если у вашего ребенка есть риск тяжелой аллергической реакции.

Проверил: Rachel S. Schare, MD

Дата пересмотра: февраль 2021 г.

Наглядное руководство по кожным поражениям — TMS

Следующие страницы представляют собой фотожурнал с примерами того, как могут проявляться заболевания тучных клеток. На большинстве снимков представлены кожные проявления мастоцитоза. В то время как кожный мастоцитоз может включать пятнисто-папулезный кожный мастоцитоз (MPCM), ранее известный как пигментная крапивница (UP), телеангиоэктазии macularis извержения perstans (TMEP), диффузный кожный мастоцитоз (DCM) и кожная мастоцитома, кожные проявления также могут возникать при системном мастоцитозе (SM ), синдром активации тучных клеток (MCAS) и пациентов с идиопатической анафилаксией.

Большинство случаев мастоцитоза в детском возрасте попадают в одну из категорий кожного мастоцитоза, перечисленных выше, и могут включать или не включать симптомы системной активации тучных клеток в результате высвобождения медиаторов из кожи. Следует отметить, что использовавшийся ранее термин «UP» охватывает множество клинических проявлений. У детей некоторые из этих разновидностей исчезнут, некоторые разовьются в индолентный системный мастоцитоз, а некоторые разовьются в недавно описанное состояние, называемое высокодифференцированным системным мастоцитозом.

Рис. 1- Взрослая женщина с вялотекущим системным мастоцитозом и макуло-папулезными поражениями кожи, мономорфный тип, связанный с этим заболеванием (ранее известное как пигментная крапивница или УП)

Рис. 2- Взрослая женщина-спортсменка с макуло-папулезными кожными поражениями мономорфного типа (ранее известная как пигментная крапивница или UP), во время обострения, когда поражения опухают

Рис. 3- Ребенок женского пола с кожным мастоцитозом и характерными пятнисто-папулезными полиморфными поражениями кожи (ранее известными как пигментная крапивница или УП)

Рис. 4- Ребенок женского пола с кожной мастоцитомой на плече, которая может проявляться приподнятым поражением красного или желтовато-коричневого цвета

(скоро будет новое фото)

Рис. 5- Взрослая женщина с индолентным системным мастоцитозом и сливными макулопапулезными, кожными поражениями, мономорфными типами (ранее известными как пигментная крапивница или UP)

Рис. 6- Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом с полиморфными поражениями и другими высыпаниями

Рис. 7- Взрослая женщина с тлеющим системным мастоцитозом (ССМ) и типичными макулопапулезными кожными поражениями мономорфного типа (ранее называвшимися пигментной крапивницей или УП) во время обострения

Рис. 8. Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом, характеризующимся пятнисто-папулезными кожными поражениями полиморфного типа (ранее известный как пигментная крапивница или UP). Обратите внимание, что у некоторых детей во время обострения в ответ на триггер поражения могут стать буллезными или пузырчатыми.

Рис. 9- Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом во время обострения, вызывающим волдыри в макуло-папулезных кожных поражениях

Рис. 10- Ребенок мужского пола с синдромом активации тучных клеток, во время приступа покраснения

Рис. 11- Ребенок мужского пола с макуло-папулезными поражениями кожи полиморфного типа, соответствующими кожному мастоцитозу (ранее называвшемуся пигментной крапивницей или УП)

Рис. 12- Взрослая женщина с макулопапулезными поражениями кожи мономорфного типа во время обострения

Рис. 13- Мастоцитома кожи нормальная и воспаленная

Рис. 14- Ребенок женского пола с макулопапулезными, полиморфными поражениями кожного мастоцитоза

Рис. 15- Женщина с идиопатической анафилаксией, крапивницей и дерматографизмом

Для получения дополнительных описаний вариантов кожного мастоцитоза нажмите ЗДЕСЬ.