Крапивница у новорожденных фото симптомы: Ваш браузер устарел

Крапивница и ангионевротический отек — Симптомы, диагностика и лечение

Крапивница — это поражение кожи, которое характеризуется образованием эритематозных, бледных, отечных, безболезненных, зудящих поражений, которые исчезают в течение 24 часов, не оставляя после себя изменений.

Острая крапивница длится меньше 6 недель и часто представляет собой реакцию сверхчувствительности на специфический раздражитель. Частой причиной острой крапивницы являются фоновые вирусные инфекции, особенно у детей. Острая крапивница обычно проходит самостоятельно.

Хроническая крапивница характеризуется ежедневным или почти ежедневным образованием сыпи, протекает в течении 6 недель или больше, а также имеет комплексную этиологию.

Ангионевротический отек – это отек, который охватывает глубокие субдермальные слои кожи и в 40% случаев сочетается с крапивницей. Он может возникнуть и без крапивницы.

Ангионевротический отек, в том числе лица, и шеи, потенциально может повлиять на дыхательные пути и требует надлежащего контроля за состоянием дыхательных путей.

Диагноз крапивницы и ангионевротического отека основан на анамнезе и физикальном осмотре; диагноз хронической крапивницы и наследственного ангионевротического отека может потребовать дополнительных лабораторных исследований, в зависимости от анамнеза.

Может потребоваться направление к специалисту, особенно в случае хронической крапивницы и хронического или наследственного ангионевротического отека.

Антигистаминные средства являются основой терапии как острой, так и хронической крапивницы. К пациентам, которым не помогают антигистаминные средства, применяют дополнительные методы лечения, включая омализумаб и иммуномодулирующие препараты.

Доступны специальные методы лечения для купирования острых приступов и долгосрочной профилактики наследственного ангионевротического отека.

Крапивница (или крапивная сыпь) – это эритематозные, бледные, отечные, безболезненные, зудящие поражения, которые возникают быстро, обычно за несколько минут. Крапивница обычно продолжается менее 24 часов и не оставляет никаких остаточных следов на коже при разрешении.

Примерно в 40% случаев крапивница сочетается с ангионевротическим отеком. Ангионевротический отек – это внезапный, выраженный отек субдермального слоя или же слизистых оболочек. Он может быть скорее болезненным, чем зудящим, и продолжается до 72 часов.[1]Zuberbier T, Aberer W, Asero R, et al. The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018 Jul;73(7):1393-414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336054?tool=bestpractice.com Отек в первую очередь поражает лицо, губы, рот, верхние дыхательные пути, половые органы и конечности.[2]Schaefer P. Acute and chronic urticaria: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2017 Jun 1;95(11):717-24. https://www.aafp.org/afp/2017/0601/p717.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28671445?tool=bestpractice.com

Крапивница (с ангионевротическим отеком или без него) может быть острой или хронической. Острые эпизоды, длящиеся менее 6 недель, обычно возникают в ответ на действие специфических раздражителей и проходят самостоятельно. Хроническая крапивница, длящаяся более 6 недель, редко обусловлена специфическими раздражителями.[3]Greaves MW. Chronic urticaria. N Engl J Med. 1995;332:1767-1772. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7760895?tool=bestpractice.com

Ангионевротический отек может возникнуть и без крапивницы. Это отдельная клиническая ситуация, требующая другого диагностического подхода. В зависимости от данных анамнеза, физикального осмотра и лабораторных исследований, ангионевротический отек может классифицироваться как вызванный лекарственными средствами, врожденный или приобретенный.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Типичные поражения при острой и хронической крапивницеИз коллекции Stephen Dreskin, MD, PhD [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ангионевротический отек губ у пациента с сопутствующей крапивницейИз коллекции Stephen Dreskin, MD, PhD [Citation ends].

причины, симптомы, лечение в Мытищах МЦ»Апельсин»

Крапивницей в педиатрии называют кожную аллергическую реакцию. Симптомы заболевания ярко выражены, что облегчает его своевременную диагностику. Ранее лечение крапивницы у детей позволяет не допустить ее перехода в хроническое состояние.

На коже малыша появилась сыпь? Он жалуется на сильный зуд? Запишитесь на прием к детскому аллергологу в медицинском центре «Апельсин» по телефону +7 (495) 646-80-03.

Детская крапивница может развиваться в любом возрасте. У грудничков она появляется как пищевая аллергия. Сыпь беспокоит малыша, он капризничает, плачет. У новорожденных папулы локализуются на щечках, в верхней части спины, руках. Малыша необходимо сразу показать врачу, не дожидаясь, пока болезнь станет хронической. У детей на грудном вскармливании она бывает вызвана продуктами из рациона матери, поэтому важно сразу выявить аллерген и скорректировать диету.

Диагностика и лечение

Аллергическая крапивница у детей может быть вызвана разными веществами: пищевые продукты, запахи, лекарственные средства, химические вещества и многое другое. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо точно знать, на контакт с какими веществами организм отвечает такой сильной реакцией. Поэтому на диагностическом этапе врач назначит вам различные лабораторные исследования, необходимые для выявления аллергенов.

Так как в лечении аллергических реакций очень важно как можно раньше исключить контакт с аллергеном, обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов, даже если ребенок не высказывает серьезных жалоб. Мы советуем обращать внимание на следующие проявления:

• Появление на коже ног, ягодиц и спины сыпи, состоящей из папул с жидким содержимым.
• Сливание отдельных папул в крупные очаги.
• Сильный зуд.

Иногда крапивница сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, нарушением стула, но такие симптомы бывают не у всех детей.

Если лечение крапивницы у детей отсутствует, болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае сыпь и зуд появляются время от времени, обычно после контакта с аллергеном, а потом проходят самопроизвольно.

Лечение назначается после того, как будет выявлен аллерген. Основу терапии составляют антигистаминные средства. Они позволяют замедлить развитие болезни. Помимо этого проводится симптоматическое лечение. Препараты подбираются врачом в зависимости от клинической картины. Это могут быть:

• Витаминные комплексы.
• Мази для обработки очагов воспаления.
• Диуретики для уменьшения отеков.
• Абсорбенты, если крапивница вызвана пищевыми аллергенами.

Важно! Лекарственная терапия поможет снять проявления аллергии, но для того, чтобы приступ не повторился, важно исключить вероятность контакта малыша с аллергеном. Внимательно слушайте все рекомендации врача, следите за диетой вашего ребенка. В этом случае он будет расти здоровым.

Лечение крапивницы в Москве

Где локализуется

Крапивница, симптомы которой трудно не заметить, может поражать самые разные участки тела, но чаще всего локализуется на руках: на пальцах и тыльных сторонах ладоней.

Также волдыри часто можно наблюдать в местах сгибов суставов и жировых складках. Иногда сыпь локализуется на ногах, ягодицах, спине и животе.

Больше всего неприятностей доставляет крапивница на лице. Кожа здесь особенно чувствительна, потому зуд и жжение ощущаются наиболее остро. Ко всем неприятным ощущениям добавляется и то, что сыпь на лице существенно портит внешний вид, а, в отличие от других участков тела, спрятать лицо невозможно. Использование же тонального крема, пудры и других маскирующих средств нежелательно, так как сыпь может усиливаться от контакта с некоторыми косметическими компонентами.

Причины

У детей основной причиной заболевания является аллергия, у взрослых чаще болезнь возникает по другим причинам.

Появление сыпи является как реакцией на конкретные аллергены, так и следствием какого-либо заболевания. Итак, причинами могут быть:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• употребление аллергенсодержащих продуктов;
• сбои в работе иммунной системы;
• воздействие факторов окружающей среды;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• колит;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• лейкоз, лимфомы.

Более чем в половине случаев у взрослых симптомы заболевания, которое трудно с чем-то спутать, появляется из-за сбоев в работе иммунной системы. Это так называемая идиопатическая крапивница. Она трудно поддается лечению, а симптомы сохраняются в течение длительного времени. Заболевание у взрослых может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, реже – продуктов питания. Если аллергическая крапивница стала следствием приема какого-либо медикамента, его следует полностью исключить, так дальнейший прием может спровоцировать отек Квинке и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если после нахождения на солнце на коже появилась сыпь, заболевание — следствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Такое возможно при высокой чувствительности кожных покровов. У таких людей симптомы появляются после пребывания в воде.

Что такое нервная крапивница

Отдельно стоит сказать о ситуации, когда сыпь на коже появляется на нервной почве. Это так называемая холинергическая крапивница. Причинами в этом случае могут послужить:

• стресс;
• эмоциональное истощение;
• хроническая усталость;
• повышенная возбудимость;
• мнительность;
• внушаемость и т.п.

Говоря простыми словами, нервная крапивница является следствием следующего механизма: человек нервничает, из-за чего в его организме вырабатываются специфические вещества, на которые развивается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний и зуда. Такие симптомы эффективно лечатся устранением психотравмирующих факторов. Единственная проблема – полностью устранить все факторы вряд ли получится, ведь жизнь современного человека — это бесконечный круговорот событий. Помочь в лечении заболевания могут успокоительные средства, фитотерапия и консультации психолога.

Диагностика

Как видно из вышеизложенного, причины заболевания — разные. Для назначения эффективного лечения необходимо ее установить. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, лучше незамедлительно обратиться к врачу: терапевту, дерматологу или аллергологу. Прием у специалиста, всегда начинается с осмотра и опроса пациента.

В ходе беседы с пациентом доктор выясняет, когда проявилась крапивница на руках, были ли подобные симптомы ранее, врач может интересоваться бытовыми условиями проживания и профессиональной деятельностью обратившегося за помощью человека, его рационом питания, образом жизни и т.п. Важным моментом является сбор анамнеза о перенесенных ранее болезнях, так как сыпь может являться их следствием.

Острая крапивница, которой не наблюдалось ранее, может быть реакцией на встречу с незнакомым организму аллергеном. Если в недавнее время вы совершали дальние поездки, пробовали новые блюда или косметику, об этом также следует уведомить врача.

В некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований, особенно, когда сыпь на руках может быть следствием сразу нескольких причин, и определить точную причину затруднительно. Зачастую лабораторная диагностика сводится к определению аллергена, вызвавшего реакцию в виде зуда и волдырей.

Лечение

Чем бы ни была вызвана крапивница, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента: его возраста, пола, образа жизни, профессиональной деятельности и т.п.

Аллергическая крапивница эффективно поддается лечению при использовании антигистаминных препаратов.

Однако стоит иметь в виду, что прием данных медикаментов — это борьба со следствием, а для полного излечения необходимо избавиться от причины, потому особое внимание стоит уделить рациону питания, исключив из него все продукты, способные препятствовать выделению аллергена из организма. Такими продуктами являются: орехи, цитрусовые, мед, яйца, шоколад. Если вам надоела крапивница, зуд при которой просто невыносим, можно ускорить выведение аллергена. Для этого необходимо принимать энтеросорбенты и пить много воды. В условиях стационара с этой целью иногда применяются капельницы.

Быстро облегчить состояние в домашних условиях помогут специальные мази. Они не только снимают зуд и уменьшают покраснения, но и являются профилактическим средством от занесения на пораженный участок кожи патогенной микрофлоры.

Сложнее всего поддается лечению идиопатическая крапивница. Помимо детоксикации организма здесь требуется лечение основного заболевания, повлекшего за собой сбой в работе иммунитета. При обследовании особое внимание должно уделяться почкам, печени и состоянию желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Крапивница у детей

В виду несовершенства защитных функций несформировавшегося организма, крапивница у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. У детей встречаются все виды заболевания, но с установкой точного диагноза нередко возникают проблемы. Особенно, сыпь образуется на теле маленького ребенка, который еще не умеет говорить и не может рассказать о своем самочувствии.

Больше всего хлопот доставляет крапивница у грудничка. Испытывая нестерпимый зуд, новорожденный малыш заливается плачем, изводя себя и родителей. Здесь необходимо принять срочные меры. Во-первых, вызвать врача. Во-вторых, обработать кожу специальными средствами для снятия зуда. Важно помнить, что крапивница у грудничка не может лечиться теми же лекарствами, которые используют взрослые и дети более старшего возраста. Для лечения применяются средства, одобренные для лечения детей раннего возраста.

Крапивница у детей более старшего возраста лечится проще, но и здесь необходима консультация специалиста. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Преимущества клиник НИАРМЕДИК

В сети клиник НИАРМЕДИК вам окажут эффективную помощь, поскольку:

• в штате любой клиники присутствуют сертифицированные взрослые и детские врачи-аллергологи, которые проведут предварительный осмотр, назначат лабораторные исследования и профессионально проведут лечение;
• наш Центр диагностики оказывает лабораторные услуги гарантированного качества, что подтверждается соответствующим сертификатом;
• Центр лабораторной диагностики оснащен самым современным оборудованием для проведения любых видов обследования и анализов;
• Любые данные о пациенте, полученные в процессе обследования и лечения, являются конфиденциальными и не передаются другим лицам.

Врачи-аллергологи имеют большой опыт успешного лечения острых и хронических аллергических заболеваний. Вовремя обращайтесь за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети по общему номеру телефона или через форму обратного звонка на сайте.

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Крапивница у младенцев — BabyCentre UK

Что такое крапивница?

Крапивница — также известная как крапивница, волдыри или крапивница — это приподнятые, опухшие, зудящие участки кожи (Harding 2018, Saini 2018). Они могут появиться на любой части тела вашего ребенка, как правило, после контакта с каким-либо триггером, например, аллергеном или болезнью (Saini 2018).

Крапивница очень распространена, от нее в какой-то момент жизни страдает до каждого пятого человека (Saini 2018). Обычно они появляются внезапно и проходят в течение нескольких часов, хотя могут вернуться (Saini 2018).В большинстве случаев крапивница полностью исчезает в течение нескольких дней или недель, но иногда она может возвращаться в течение года или более (Saini 2018).

Хотя крапивница может вызывать у ребенка зуд и дискомфорт, она вряд ли причинит ему вред (Saini 2018). Они также не заразны, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок передаст их кому-либо еще (Saini 2018).

Почему у моего ребенка крапивница?

Крапивница возникает, когда иммунная система вашего ребенка выделяет естественные химические вещества под кожу (Saini 2018).Иногда это может происходить спонтанно, без очевидной причины (Saini 2018). Но часто это реакция на какой-то триггер (Saini 2018).

У младенцев и детей младшего возраста до четырех из пяти случаев (Saini 2018) крапивницы вызваны инфекцией, такой как простуда или грипп (Harding 2018, Saini 2018).

Другие возможные триггеры крапивницы у младенцев включают:

• лекарства, такие как антибиотики и ибупрофен
• укус пчелы, осы или шершня
• пищевая аллергия, особенно на молоко, яйца, арахис, другие орехи, сою или пшеница
• другие аллергии, например, на домашних животных, латекс или определенные растения
• физическая реакция, например, если вашему ребенку становится слишком жарко или холодно (Saini 2018)

Как мне лечить крапивницу у моего ребенка?

Крапивница у вашего ребенка может исчезнуть сама по себе через несколько часов или дней (Saini 2018). А пока следующие советы помогут ему чувствовать себя более комфортно:

• Если вы считаете, что крапивница вашего ребенка могла быть вызвана чем-то в его окружении, постарайтесь, если это возможно, удалить триггер (Harding 2018).
• Прохладная ванна поможет успокоить любой зуд (Harding 2018). Однако слишком холодная ванна может быть неудобной для вашего малыша, поэтому сначала проверьте ее локтем.
• Держите ногти вашего ребенка короткими и чистыми, чтобы защитить его кожу, если он попытается поцарапать.Вы также можете подумать о том, чтобы использовать варежки от царапин или надеть носки на его руки.
• Спросите своего фармацевта о лосьоне с каламином или успокаивающем смягчающем креме. Это может помочь облегчить любой зуд или дискомфорт (Harding 2018, NICE 2017).
• Жара иногда может усугубить крапивницу, поэтому старайтесь, чтобы ребенку было прохладно, особенно ночью (Harding 2018). Откройте двери или окна, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, и используйте легкие одеяла (или вообще не используйте их), а не тяжелый спальный мешок.
• Если крапивница появляется в местах, где одежда вашего ребенка тесная или натирает, попробуйте одеть его в более свободную одежду (Harding 2018).
  
  

Если крапивница все еще беспокоит вашего ребенка, обратитесь к фармацевту (NHS 2018a). Она может порекомендовать седативное антигистаминное средство, которое может смягчить симптомы вашего ребенка и помочь ему заснуть (NICE 2017).

Если антигистаминные препараты не помогают при крапивнице у вашего ребенка, обратитесь к терапевту. Она может порекомендовать короткий курс кортикостероидов, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше (NICE 2017). В некоторых случаях она может направить вас к специалисту, чтобы обеспечить вашему малышу наилучшее лечение (NICE 2017).

Может ли крапивница вызывать осложнения?

Хотя крапивница может вызывать у ребенка зуд и дискомфорт, она обычно не является серьезной, и ребенок, скорее всего, быстро поправится (NICE 2017). Однако иногда у людей с крапивницей также могут появляться отеки вокруг рук, ног, глаз, рта или гениталий (NHS 2016a, NHS 2018a). Это известно как ангионевротический отек (NHS 2016a, NICE 2017).

Ангионевротический отек также обычно не является серьезным и, вероятно, проходит сам по себе в течение нескольких дней (NHS 2016a). Он лечится так же, как и крапивница, поэтому любые антигистаминные препараты или кортикостероиды, рекомендованные вашим лечащим врачом или фармацевтом, также помогут справиться с любой опухолью (NHS 2016a).

В редких случаях ангионевротический отек, связанный с крапивницей, может перерасти в тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией (NHS 2016a, NICE 2017). Симптомы могут проявиться очень быстро и привести к летальному исходу (NHS 2016b). Маловероятно, что это произойдет с вашим ребенком (NICE 2017), но на всякий случай стоит знать симптомы, на которые следует обращать внимание.

Немедленно позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка крапивница и другие симптомы, такие как:

• свистящее дыхание
• затрудненное дыхание
• отек губ, языка, рта и горла
• учащенное сердцебиение
• холодная кожа и липкий
• потеря сознания (NHS 2016b)

Узнайте больше об анафилаксии у младенцев.

Могу ли я предотвратить повторное появление крапивницы у моего ребенка?

Во многих случаях крапивница является разовой реакцией на вирус или другую инфекцию, и вам не нужно беспокоиться о ее возвращении (NICE 2017). Но если у вашего малыша продолжает появляться крапивница, может быть полезно вести дневник продуктов, которые он ест, и любых других потенциальных триггеров, с которыми он сталкивается (Harding 2016). Это может помочь вам выяснить, есть ли что-то конкретное, что вызывает его крапивницу (Harding 2016).

Если вы знаете, что вызывает крапивницу у вашего ребенка, лучший способ предотвратить ее — максимально избегать триггера (Harding 2016, NICE 2017, Saini 2018).Если вы подозреваете, что виновником может быть конкретный продукт, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем исключить этот продукт из его рациона. Она сможет помочь вам убедиться, что в результате ваш ребенок не упустит важные питательные вещества (NHS 2018b).

Если неясно, что вызывает крапивницу у вашего ребенка, ваш лечащий врач может предложить вам несколько анализов, чтобы попытаться определить причину. Или она может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования и лечения, чтобы улучшить симптомы вашего малыша (NICE 2017).

Хорошей новостью является то, что около половины людей с рецидивирующей крапивницей обнаруживают, что они перестают возвращаться в течение года, а четыре из пяти человек выздоравливают в течение пяти лет (NICE 2017).

Не уверен, что это крапивница? Посмотрите, что еще это может быть, в нашей фотогалерее распространенных заболеваний детской кожи.

Ссылки

Хардинг М. 2018. Крапивница (крапивница). Пациент, информация о здоровье. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NICE. 2017. Крапивница. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016а. Ангионевротический отек . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.comuk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016б. Анафилаксия . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018а. Ульи. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Пищевая аллергия у детей. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Saini S. 2018. Информация для пациентов: Крапивница (крапивница). UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Отчет о клиническом случае: Солнечная крапивница у годовалого ребенка: диагностика и лечение

BMJ Case Rep.2014; 2014: bcr2013202333.

Отчет о болезни

Элана Фэй Хохштадтер

¹ Кафедра педиатрии, Западный университет, Лондон, Онтарио, Канада

Моше Бен-Шошан

² Отделение педиатрии, общеклиническое отделение детской иммунологии, Монреальской патриархии 2 Детская больница, Медицинский центр Университета Макгилла, Монреаль, Канада

¹ Педиатрическое отделение Западного университета, Лондон, Онтарио, Канада

² Отделение детской аллергии и клинической иммунологии, отделение педиатрии, Монреальская детская больница, Макгилл University Health Center, Montreal, Canada

Abstract

Солнечная крапивница — это тип индуцируемой крапивницы, вызываемой воздействием солнца, что приводит к появлению крапивницы на открытых участках кожи, а также риску развития системных симптомов. Большинство случаев регистрируется у взрослого населения. Тем не менее, случаи встречаются у детей. Мы представляем случай крапивницы, вызванной видимым светом, у 12-месячной девочки, который демонстрирует необходимость точной диагностики и соответствующего лечения.

Исходная информация

Индуцируемая хроническая крапивница (ХК) определяется, когда можно определить триггер для ХК. Индуцируемые крапивницы включают физические крапивницы, которые классифицируются в соответствии с физическим триггером. Солнечная крапивница — одна из редких форм физической крапивницы, о которой могут не сообщать.Впервые она была зарегистрирована в 1904 г. Меркиным ¹ , а впоследствии термин «солнечная крапивница» была введена Дьюком в 1923 г. ² Солнечная крапивница составляет 0,4% всех случаев ХК и характеризуется развитием волдырей и зуда в течение нескольких минут после воздействия видимого (400–600 нм), ультрафиолетового (УФ) света (УФ-А (320–400 нм), УФ-В (280–320 нм) и/или иногда инфракрасного света (>600 нм ³ Сыпь обычно проходит в течение 24   ч. Этот фотодерматоз особенно интересен, поскольку у каждого человека есть свой след, основанный на длине волны света, который вызывает крапивницу. ⁴

Считается, что солнечная крапивница чаще возникает у молодых людей. Тем не менее, были задокументированы сообщения о случаях у детей ^5–10 , и есть один случай солнечной крапивницы в младенчестве. ⁵ Раннее выявление солнечной крапивницы у детей важно для контроля симптомов и обеспечения возможности активности, несмотря на пребывание на солнце.

История болезни

В аллергологическую клинику поступила 12-месячная девочка. В возрасте 8  месяцев у нее развилась диффузная крапивница на руках, ногах и лице после того, как она съела закуску, содержащую арахис и фисташки.Реакция произошла в течение 30 минут после пребывания на солнце. У нее не было солнцезащитного крема, и крапивница появлялась только на открытых участках. Крапивница длилась несколько часов и прошла без лечения. Кроме крапивницы других симптомов не было. Родители не сообщали об известных историях подобных симптомов, аллергических, воспалительных или аутоиммунных состояний у родственников первой степени родства.

Во время посещения ее медицинский осмотр был в норме. Кожные прик-тесты на арахис и фисташки дали отрицательный результат.Оральный тест на арахис был отрицательным. Однако тест на световую провокацию (проектор с видимым (400–600 нм) светом) был положительным через 10 мин, воспроизводя крапивницу и эритему в области воздействия (A, B).

(A) Провокационный тест двенадцатимесячной девочки с использованием проекционной лампы в попытке воспроизвести симптомы солнечной крапивницы; (B) индукция эритемы и волдырей после воздействия видимого света с использованием проектора в течение 10  мин.

Учитывая анамнез и результаты провокационных тестов, у нее диагностировали солнечную крапивницу.Лечение включало прием антигистаминных препаратов перед интенсивным пребыванием на солнце, использование солнцезащитного крема и защитной одежды. Родители были проинструктированы вести дневник активности крапивницы и наблюдаться каждые 3–6 месяцев в аллергологической клинике.

Исследования

Кожные прик-тесты были проведены для исключения аллергии на арахис и фисташки, однако оба теста дали отрицательный результат. Отрицательный оральный тест на арахис подтвердил, что реакция не была вызвана употреблением арахиса. Пределы общего анализа крови (CBC) (общие лейкоциты 9.7×10 ⁹ /л, нейтрофилы 1,2×10 ⁹ /л, лимфоциты 7,5 × 10 ⁹ /л, моноциты 0,7×10 ⁹ /л, эозинофилы 1,013–9,4 , базофилы 0,0×10 ⁹ /л, тромбоциты 444×10 ⁹ /л и гемоглобин 131 г/л) и уровень С-реактивного белка (СРБ) были в пределах нормы. Поскольку в остальном пациент был здоров и имел явный анамнез, указывающий на идиопатическую солнечную крапивницу, дальнейшие исследования для исключения других фотодерматозов не потребовались.Арахис и фисташки были повторно введены в ее рацион без каких-либо побочных реакций.

Дифференциальный диагноз

Крапивница обычно возникает у детей без известной причины. Наиболее распространенные состояния, связанные с развитием крапивницы при начальных проявлениях, включают вирусно-индуцированную крапивницу, пищевую аллергию, индуцируемые (в основном физическую крапивницу и крапивницу, связанную с гиперчувствительностью к лекарственным средствам) и идиопатические причины. Кроме того, в случаях, связанных с воздействием солнечных лучей, важно исключить другие фотодерматозы и системные заболевания.

Фотодерматозы, напоминающие солнечную крапивницу, включают актиническую пруриго (зудящие бляшки, которые появляются в основном на лице, поражения появляются через несколько часов или дней), эритропоэтическую протопорфирию (метаболические нарушения из-за дефицита феррохелатазы, проявляющиеся повышенным уровнем протопорфирина в эритроцитах) и системную красную волчанку (СКВ). ) (с характерными поражениями гиперчувствительности к солнцу, которые не сопровождаются зудом и сохраняются в течение нескольких недель. Наличие антинуклеарных антител (ANA), а также аутоиммунная цитопения могут помочь в постановке диагноза СКВ).Кроме того, полиморфная световая сыпь (PMLE) может проявляться очень похоже на солнечную крапивницу. PMLE характеризуется более поздним началом крапивницы с папулезными, бляшечными поражениями. ¹¹ Хронические заболевания, связанные с солнечной крапивницей, включают кистозный фиброз, синдром Чарга-Стросса и гиперэозинофильный синдром. Также было показано, что некоторые лекарства вызывают солнечную крапивницу, включая хлорпромазин и оральные противозачаточные таблетки. ^{4 12}

При отсутствии клинических признаков, указывающих на основное системное заболевание, и при наличии анамнеза, физического осмотра и провокационных тестов, соответствующих идиопатической солнечной крапивнице, никаких дополнительных исследований не требуется.Однако, если диагноз точно не установлен, могут потребоваться дополнительные исследования. К ним относятся общий анализ крови, маркеры воспаления (включая CRP), аутоантитела (включая ANA, анти-Rho и анти-La антитела) и порфирин плазмы (для исключения порфирии). ⁷

Лечение

Родителям было рекомендовано давать ребенку антигистаминные препараты (Бенадрил) накануне и во время интенсивного пребывания на солнце, наносить солнцезащитный крем, а также давать ребенку защитную одежду. Лечение первой линии для пациентов с идиопатической солнечной крапивницей включает использование антигистаминных препаратов во время пребывания на солнце.Следует отдавать предпочтение неседативным антигистаминным препаратам второго поколения. ^{4 5} Пациенты могут корректировать этот режим в зависимости от своих триггеров и продолжительности пребывания на солнце.

Серьезность симптомов и провокаций может варьироваться в зависимости от времени года, широты, высоты над уровнем моря и отражения. Тяжесть реакции может возрастать с интенсивностью воздействия солнца, однако, если конкретная область чаще подвергается воздействию солнца, со временем она может стать менее чувствительной, это известно как закаливание. ⁷ Фототерапия (закаливание) является альтернативой лечению у пациентов, не отвечающих на антигистаминные препараты. ⁴ В редких случаях, если у пациента была анафилаксия в предыдущей реакции, пациенту следует ввести автоинъектор адреналина.

Исход и последующее наблюдение

Хотя случаи солнечной крапивницы трудно поддаются лечению, прогноз обычно благоприятный, поскольку реакции не тяжелые и в большинстве случаев их можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов. Последующее наблюдение зависит от состояния пациента и предпочтений врача. ^{7 10} Родителей попросили вести дневник активности крапивницы, чтобы оценить характер реакций.

В течение 6-месячного периода наблюдения родители сообщили, что использование защитной одежды и избегание прямого воздействия солнечных лучей предотвращали развитие крапивницы.

Обсуждение

О солнечной крапивнице в младенчестве сообщалось редко. ⁵ Представленный случай описывает проблемы, связанные с диагностикой этого состояния и его лечением в молодом возрасте. Мы демонстрируем использование простого провокационного теста для диагностики этого состояния и избежания ненужных анализов крови и биопсии кожи.

Патогенез солнечной крапивницы неизвестен. Предполагается, что свет определенной длины волны взаимодействует с хромофором в коже и генерирует фотоаллерген. Этот фотоаллерген распознается IgE, находящимися на тучных клетках, что вызывает дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления. ¹³ Это известно как IgE-опосредованная реакция типа I. В некоторых случаях предполагается, что продуцируемые аномальные IgE связываются с нормальными хромофорами и приводят к реакции II типа. ¹⁴ Пассивные тесты для подтверждения этих теорий проводились в прошлом, однако их трудно выполнить по этическим причинам. ¹⁵

Крупнейшее когортное исследование солнечной крапивницы проводилось у 87 пациентов с диагнозом идиопатическая солнечная крапивница в период с 1975 по 2000 год в Данди, Шотландия. Среди всех пациентов 70% составляли женщины со средним возрастом начала заболевания 35  лет (диапазон от 3 до 89  лет). Вероятность разрешения составила 15%, 24%, 46% через 5, 10 и 15  лет соответственно. .В исследовании 84% пациентов использовали солнцезащитный крем в качестве контроля. ⁷

В другой группе из 57 пациентов пиковый возраст был 20–30  лет. В этой когорте показатели разрешения были выше: 70% пациентов сообщили об исчезновении симптомов в течение 1  года. ¹⁰

Лечение солнечной крапивницы состоит из применения антигистаминных препаратов и защиты от солнца с использованием соответствующей одежды и солнцезащитного крема. ⁴ Меньшая часть пациентов не реагирует на эти меры, и некоторым предлагается десенсибилизация с помощью фототерапии, также определяемой как закаливание.Последняя стратегия лечения была ограничена взрослыми с солнечной крапивницей. ¹⁶ Несмотря на то, что пациент поступил летом, следует отметить, что у нее существует риск развития реакций даже зимой, учитывая, что семья живет в Монреале, городе, который получает больше солнечного света, чем северная и северо-западная Европа, особенно зимой и в течение всей год.

Наконец, недавние отчеты о клинических случаях позволяют предположить, что анти-IgE, омализумаб, внутривенные иммуноглобулины и циклоспорин могут оказывать благотворное влияние на рефрактерные случаи солнечной крапивницы. ^17–20

Итак, солнечная крапивница может проявляться на первом году жизни. Точная диагностика имеет решающее значение для избежания ненужных анализов и надлежащего ведения пациентов. При правильном диагнозе таких пациентов можно адекватно лечить, и они могут продолжать получать удовольствие от занятий на свежем воздухе.

Учебные баллы

• Подробный анамнез необходим при подходе ко всем типам крапивницы, чтобы исключить возможные основные причины и правильно диагностировать индуцируемую крапивницу.

• Солнечная крапивница — это индуцируемая крапивница, связанная с воздействием источников света.

• Каждый человек с солнечной крапивницей имеет уникальный спектр активации видимого света, ультрафиолетового (УФ)-А и реже УФ-В и инфракрасного света.

• После постановки соответствующего диагноза с помощью провокационного теста пациенту можно эффективно управлять антигистаминными препаратами и защитными мерами с использованием одежды и солнцезащитного крема.

Сноски

Авторы: EFH и MB-S внесли свой вклад в написание этой рукописи, а также в редактирование итоговой статьи.

Конкурирующие интересы: MBN является консультантом компаний Sanofi и Novartis и лауреатом первой награды FRSQ Junior.

Согласие пациента: Получено.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

Литература

1. Меркин П. Дерматологическая практика. Париж: Массо, 1904 г. [Google Scholar]2. Дьюк В. Крапивница вызывается светом. ДЖАМА 1923;80:1835–8 [Google Scholar]3. Абаджян М., Млынек А., Маурер М.Физическая крапивница. Представитель Curr Allergy Asthma 2012;12:281–7 [PubMed] [Google Scholar]4. Ботто Северная Каролина, Варшава EM. Солнечная крапивница. J Am Acad Дерматол 2008; 59:909–20 [PubMed] [Google Scholar]5. Харрис А., Бердж С.М., Джордж С.А. Солнечная крапивница у младенца. Бр Дж Дерматол 1997; 136:105–7 [PubMed] [Google Scholar]6. Роландтс Р., Рикарт С. Солнечная крапивница: раздражающий фотодерматоз. Int J Дерматол 1999; 38:411–18 [PubMed] [Google Scholar]7. Beattie PE, Dawe RS, Ibbotson SH, et al. Характеристики и прогноз идиопатической солнечной крапивницы: когорта из 87 случаев.Арка Дерматол 2003;139:1149–54 [PubMed] [Google Scholar]8. Уэцу Н., Мияучи-Хасимото Х., Окамото Х. и др. Клинико-фотобиологическая характеристика солнечной крапивницы у 40 больных. Бр Дж Дерматол 2000;142:32–8 [PubMed] [Google Scholar]9. Одзаки Х., Мацуяма Т., Кавакубо Ю. и др. Случай солнечной крапивницы IV типа, выявленный с помощью обратного теста сыворотки in vitro. Tokai J Exp Clin Med 2003; 28:51–5 [PubMed] [Google Scholar]10. Monfrecola G, Masturzo E, Riccardo AM, et al. Солнечная крапивница: отчет о 57 случаях. Am J Свяжитесь с дерматом 2000; 11:89–94 [PubMed] [Google Scholar]11. Патель Г.К., Гулд Д.Дж., Хоук Дж.Л. и др. Сложный фотодерматоз: солнечная крапивница, переходящая в полиморфную световую сыпь. Клин Эксп Дерматол 1998; 23:77–8 [PubMed] [Google Scholar]12. Уэбб Л.М., Никита К.П. Солнечная крапивница. Аллергия Астма Proc 2009;30:563–5 [PubMed] [Google Scholar]13. Хорио Т., Йошиока А., Окамото Х. Производство и ингибирование солнечной крапивницы при воздействии видимого света. J Am Acad Дерматол 1984;11:1094–9 [PubMed] [Google Scholar]14.Ленутафонг В., Хольцле Э., Плевиг Г. Патогенез и классификация солнечной крапивницы: новая концепция. J Am Acad Дерматол 1989;21(2 Pt 1):237–40 [PubMed] [Google Scholar]15. Харбер Л.С., Холлоуэй Р.М., Уитли В.Р. и др. Иммунологические и биофизические исследования солнечной крапивницы. Джей Инвест Дерматол 1963; 41:439–43 [PubMed] [Google Scholar]16. Грундманн С.А., Стандер С., Люгер Т.А. и др. Комбинированное антигистаминное лечение солнечной крапивницы. Бр Дж Дерматол 2008;158:1384–6 [PubMed] [Google Scholar]17. Гузельбей О., Арделеан Э., Магерл М. и др.Успешное лечение солнечной крапивницы антииммуноглобулиновой терапией Е. аллергия 2008;63:1563–5 [PubMed] [Google Scholar]18. Мец М., Альтрихтер С., Арделеан Э. и др. Лечение иммуноглобулином Е пациентов с резистентной физической крапивницей. Инт Арка Аллергия Иммунол 2011; 154:177–80 [PubMed] [Google Scholar]19. Адамски Х., Бедане С., Бонневаль А. и др. Солнечную крапивницу лечат внутривенными иммуноглобулинами. J Am Acad Дерматол 2011; 65:336–40 [PubMed] [Google Scholar]20. Эдстрем Д.В., Рос А.М.Циклоспорин А для лечения тяжелой солнечной крапивницы. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед 1997;13:61–3 [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы аллергических реакций у младенцев

Есть ли у моего ребенка аллергическая реакция?

Аллергические реакции на пищу обычно возникают в течение двух часов после употребления аллергенной пищи, а часто и всего через несколько минут. Однако у небольшого процента детей могут возникать отсроченные аллергические реакции, как правило, из-за FPIES.

Как правило, чем больше аллергена потребляется, тем тяжелее может быть реакция, поэтому важно начинать с малого при введении ребенку новых продуктов.Наконец, у вашего ребенка может не быть аллергической реакции при первом контакте с пищей, поэтому будьте бдительны при втором и последующих контактах.

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Симптомы аллергической реакции варьируются от ребенка к ребенку и могут варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, тяжесть реакции оценивается по количеству присутствующих симптомов и тяжести этих симптомов. Прежде чем вводить в рацион ребенка потенциальные аллергены, знайте, как распознать признаки аллергической реакции.

Общие симптомы аллергической реакции описаны ниже.

Симптомы легкой аллергической реакции:

Легкие симптомы аллергической реакции могут включать ОДИН из следующих (более одного симптома может привести к более тяжелой реакции):

• Зуд или насморк, чихание
• Зуд во рту
• Несколько отдельных крапивниц, легкий зуд
• Легкая тошнота или желудочно-кишечный дискомфорт

практик или аллерголог для руководства. Если у вашего ребенка несколько симптомов, немедленно позвоните в 9-1-1/местные службы неотложной помощи и вызовите скорую помощь с автоинъекцией адреналина.

Легкая аллергическая реакция с отдельными пятнами вокруг рта. Примечание: кислые продукты, такие как помидоры, лимон и клубника, могут вызвать безвредное, но похожее на раздражение раздражение кожи вокруг рта. Легкая аллергическая реакция с изолированной крапивницей на тыльной стороне голени.

Симптомы тяжелых аллергических реакций у детей:

Более тяжелые реакции могут включать любые из следующих, отдельно или в комбинации:

• одышка дыхания, хрипы, повторяющийся кашель
• бледная или голубайская кожа
• отек лица, губ, или языка
• широко распространенные ульи на теле
• повторяющиеся рвота
• Внезапная усталость / летаргия /, кажущийся Limp

, если ваш Если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в 9-1-1/местные службы экстренной помощи и вызовите скорую помощь с автоинъекцией адреналина. Не жди.

Тяжелая аллергическая реакция с широко распространенной крапивницей и сыпью. Сильная аллергическая реакция с отеком лица. Тяжелая аллергическая реакция с отеком глаз и губ. Тяжелая аллергическая реакция с распространенной сыпью и изменением цвета кожи. Тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, распространенной сыпью и крапивницей.

Отсроченные симптомы и FPIES

FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками) — это тип пищевой аллергии у детей, который может быть тяжелым и опасным для жизни.В отличие от большинства аллергических реакций (которые могут возникнуть в течение нескольких минут), аллергические реакции FPIES возникают в течение нескольких часов после употребления определенной пищи. По этой причине FPIES иногда называют отсроченной пищевой аллергией. Наиболее распространенными пищевыми виновниками FPIES являются продукты из коровьего молока (например, смесь), соя, овес и рис, за которыми следуют другие продукты, такие как бананы, ячмень, яйца, зеленая фасоль, горох, мясо, птица, морепродукты, кабачки и т. сладкий картофель. FPIES крайне редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Классическим проявлением FPIES является младенец, который недавно перешел с грудного молока на смесь или начал твердую пищу, и у него начинается рвота через 1–4 часа и диарея через 5–10 часов после употребления конкретного пищевого продукта.Другие симптомы включают низкое кровяное давление, низкую температуру тела, крайнюю бледность, повторяющуюся рвоту и значительное обезвоживание. К счастью, в большинстве случаев FPIES полностью проходит в детском возрасте. Если у ребенка диагностирован FPIES, он должен внимательно наблюдаться у аллерголога или иммунолога.

6-месячного ребенка рвет во сне во время реакции FPIES.

Как отличить обострение экземы от аллергической реакции?

Хотя дети с тяжелой формой экземы подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии, важно отметить, что у большинства детей с экземой НЕТ пищевой аллергии.Фактически, только одна треть случаев экземы средней и тяжелой степени у детей может быть напрямую связана с пищевыми аллергенами. Проглатывание пищевого аллергена может привести не только к немедленным кожным симптомам (покраснение, крапивница, зуд, отек), но также может привести к отсроченной вспышке ранее существовавшей экземы. Поэтому может быть трудно понять, возникает ли экзема у ребенка сама по себе или она была вызвана ранее неизвестным пищевым аллергеном. В большинстве случаев IgE-опосредованные аллергические реакции на пищевые продукты проявляются быстро (в течение от нескольких минут до 2 часов после приема пищи).

Если нет немедленных признаков аллергии (кожные симптомы, респираторный дистресс, рвота/диарея и т. д.), а единственным отмеченным симптомом является отсроченное обострение экземы, которое можно контролировать с помощью смягчающих средств и/или местных противовоспалительных препаратов , общая рекомендация состоит в том, что диета НЕ должна быть ограничена. Исключение продукта из рациона ребенка в надежде вылечить экзему легкой или средней степени тяжести может на самом деле привести к обратным результатам, потенциально повышая риск развития у ребенка более серьезной аллергии на этот продукт в будущем.

Важная информация для лиц, осуществляющих уход

Если вам или лицу, осуществляющему уход за вашим ребенком, когда-нибудь понадобится позвонить по телефону 9-1-1/в местную службу экстренной помощи, все будет происходить быстрее, если у вас будет под рукой приведенная ниже информация (эту информацию хорошо положить в свой телефон и ваш холодильник/стенка для сиделок):

• Дата рождения
• Вес
• Адрес
• Страховая карта (фото, копия)
• Ближайшая больница (или предпочитаемая больница)
• Особая медицинская информация ( e. г., ребенок родился недоношенным в 30 недель и т.д.)

Рассмотрено:

Доктор С. Баджовала, доктор медицинских наук, FAAAAI. Сертифицированный аллерголог-иммунолог

6 Распространенная сыпь у новорожденных — Utah Valley Pediatrics

Краткий обзор статьи

• Сыпь у новорожденных встречается часто, и в большинстве случаев не требует лечения.
• Сыпь, как и экзема, имеет генетическую предрасположенность и лечится увлажняющим кремом.
• Факторы окружающей среды, такие как жара и аллергены, также могут вызывать появление сыпи у новорожденных.

Симптомы и лечение

Сыпь у новорожденных встречается часто, и большинство из них не требуют лечения, но они, безусловно, могут вызывать беспокойство у молодых мам и пап. Если вы обнаружите сыпь у своего ребенка и не знаете, как (или нужно ли) ее лечить, позвоните нам. Мы будем рады ответить на ваши вопросы или, если необходимо, пригласить вас на прием.

Пустулезный меланоз.

Источник изображения: eMedicine MedScape.

• Маленькие прыщи на коже, наполненные мутной жидкостью
• Некоторые прыщи лопаются до рождения, оставляя темные круги или пятна на коже
• Обычно находятся за ушами или на лбу, шее, спине и подбородке
• Не требует лечения
• Сыпь обычно исчезает в течение 2 недель.

Токсическая эритема

Источник изображения: eMedicine MedScape

Токсическая эритема поражает примерно половину новорожденных.

• Симптомы могут проявиться в течение нескольких часов после рождения
• Красные пятна на коже с белыми или желтыми прыщиками
• Могут появиться на любом участке тела, но чаще всего на туловище и никогда на подошвах ног
• Не выдавливайте прыщики, так как это увеличивает вероятность инфекции
• Должны исчезнуть к тому времени, когда вашему новорожденному исполнится три-четыре недели.

Экзема

Изображение: © Медицинская библиотека Барта / Phototake — Все права защищены.

Некоторые новорожденные имеют генетическую предрасположенность к экземе, хроническому заболеванию кожи, которое, как считается, вызвано недостаточным количеством жировых клеток в коже. Кожа не удерживает влагу, и бактерии могут проникнуть в кожу.

• Симптомы обычно появляются в течение нескольких месяцев после рождения
• Сухая, грубая кожа, которая может быть покрыта корками
• Новорожденные с экземой могут царапать или тереть пораженную область
• Может появляться на любом участке тела новорожденного
• У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на коленях и локтях
• Обычно держится до достижения ребенком школьного возраста, но может сохраняться и во взрослой жизни
• Наносите увлажняющий крем, когда кожа ребенка влажная, например, после купания – промокните кожу, чтобы удалить излишки воды
• Используйте увлажняющий крем кремы от одного до двух раз в день
• Если симптомы сохраняются, поговорите со своим педиатром – могут быть назначены стероидные кремы, и ваш педиатр может порекомендовать способы уменьшения триггеров экземы.

Экологическая сыпь у новорожденных

У некоторых новорожденных появляется сыпь, связанная с определенными экологическими факторами, такими как жара и аллергены. Вот основные виновники:

Потница

Потница чаще всего появляется в области подгузника, верхней части груди или других местах, где пот задерживается под кожей.

• Красные пятна со слегка шероховатой или гладкой текстурой
• Могут иметь небольшие бугорки или прыщи на коже
• Не требуют лечения

Контактная сыпь

Контактная сыпь — это аллергическая реакция, вызванная чувствительностью к веществу которые коснулись кожи вашего новорожденного.

• Обычно развивается в течение нескольких часов
• Похожа на потницу или экему
• Красная, может иметь чешуйчатую или шероховатую текстуру
• Эти высыпания обычно не вызывают дискомфорта, но могут вызывать зуд увлажняющий крем по рецепту. Если сыпь не проходит, обратитесь к педиатру. Стероидные кремы могут быть назначены для лечения контактной сыпи.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции развиваются на теплых и влажных участках тела, например, в области подгузников, в подмышечных впадинах и на шее.

• Может выглядеть как крошечные красные точки, разбросанные вокруг, или розовые влажные участки, которые выглядят раздраженными
• Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного молочница, поговорите со своим педиатром. Для устранения сыпи могут быть назначены лечебные кремы.

Примечание о кремах со стероидами

Ваш педиатр может порекомендовать кремы со стероидами для лечения сыпи у новорожденного. Кремы работают, уменьшая воспаление кожи. Поскольку воспаление является частью иммунного ответа организма на борьбу с инфекцией, кремы со стероидами следует использовать только по назначению педиатра, а детям младшего возраста обычно наносят на кожу только один раз в день.Стероидные кремы не следует использовать более одной-двух недель подряд, если вы не видите никаких улучшений в этот момент, обратитесь к педиатру.

Дополнительная информация о распространенной сыпи у новорожденных

• eMedicine, March of Dimes и Parents.com — отличные источники информации о сыпи у новорожденных.
• Вы также можете позвонить нам, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием для вашего ребенка.

Отзыв от 5 февраля 2020 г.:

Dr.Хершкоп — бывший житель Нью-Йорка, которому очень нравится работать с детьми от рождения до трех лет, и он увлечен астмой, лечением СДВГ и дерматологией. Языки: английский, иврит

17 наиболее распространенных видов детской сыпи (с иллюстрациями)

 

Замечаете маленькие красные прыщики на теле вашего ребенка? Вы немного беспокоитесь и задаетесь вопросом, что это может быть?

Скорее всего, это что-то совершенно безобидное, которое рассосется в течение нескольких дней.

Но следить за ним все же важно. У ребенка может появиться много типов сыпи. Иногда может быть трудно точно определить, что вызвало это.

В этом руководстве мы покажем вам наиболее распространенные виды детской сыпи и подробно рассмотрим каждый из них.

---

1. Детские прыщи

Детские прыщи обычно появляются на щеках, носу или лбу. Прыщи выглядят как крошечные красные бугорки. Иногда они имеют небольшую белую точку в центре (немного похоже на взрослые прыщи).

Не беспокойтесь об этой сыпи. Большинство детей, которых я знаю, испытали это. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни ребенка ⁽¹⁾ .

Причины

Врачи до сих пор не совсем уверены, почему у некоторых младенцев появляются прыщи. Но, похоже, это вызвано материнскими гормонами, которым подвергается ребенок в утробе матери.

Симптомы

Детские прыщи — это крошечные красные или белые прыщики на щеках, носу, лбу и подбородке ребенка. По сути, они выглядят как крошечные подростки, переживающие период полового созревания.

Лечение

Поддержание чистоты кожи ребенка — лучший способ избавиться от детских прыщей. Аккуратно протрите область любым мягким материалом, например, ватным тампоном или мягкой мочалкой.

Увлажнение кожи имеет важное значение, поэтому попробуйте мягкий детский лосьон или детское масло. Однако не используйте слишком много, так как это может заблокировать поры и усугубить ситуацию. Большинство детских прыщей исчезают сами по себе к годовалому возрасту.

При угревой сыпи средней и тяжелой степени вам может потребоваться лечение вашего ребенка, чтобы предотвратить образование рубцов.Никогда не покупайте безрецептурные кремы от прыщей, предназначенные для детей старшего возраста. Они небезопасны для новорожденных. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы найти подходящие методы лечения детских прыщей.

Если акне не проходит само по себе или если акне ухудшается, несмотря на лечение, немедленно обратитесь к врачу. У ребенка может быть проблема с гормональным дисбалансом или другие причины сыпи, которые требуют медицинского осмотра.

2. Крышка люльки

Моллюск колыбели легко распознать и часто встречается у новорожденных. Это приводит к появлению жирных, желтых или коричневых чешуек на макушке ребенка. В некоторых случаях он смещается на лицо или шею.

Обычно развивается в течение первых двух-трех месяцев. Колпачок колыбели не заразен ⁽²⁾ .

Причины

Никто не может быть на 100% уверен, что вызывает колыбель. Однако это связано с двумя общими факторами:

• Грибок: Некоторые дети реагируют на Malassezia, грибок, естественным образом присутствующий на коже.
• Высокий уровень кожного сала в пораженной области: Кожное сало представляет собой маслянистое вещество, состоящее из жира, кератина и остатков клеток.

Симптомы

Колпачок-колыбель не вызовет лихорадку или дискомфорт у вашего ребенка. Однако это может привести к образованию крупных хлопьев. По мере того, как чешуя отпадает, вы можете заметить несколько прядей волос.

Кожа вокруг чешуи может стать красной, а в тяжелых случаях вы можете почувствовать запах. Помню, он был похож на аромат немытых волос.

Лечение

Колпачок люльки часто проходит сам по себе в течение нескольких недель, хотя вы можете помочь избавиться от него быстрее.Лечение колыбели относительно легкое, вот как:

• Вымойте волосы ребенка: Используя мягкий шампунь, оставьте на минуту, а затем расчешите волосы мягкой щеткой перед ополаскиванием.
• Нанесите детское масло: Это ослабит чешуйки, затем почистите мягкой щеткой.
• Замочить на ночь: Нанесите вазелин, оливковое или растительное масло и оставьте на ночь. На следующее утро вымойте волосы ребенка мягким шампунем и ополосните.
• Стероидный крем и противогрибковый шампунь: В более тяжелых случаях ваш врач может прописать слабодействующие стероиды и противогрибковый крем для облегчения колыбели.

Доступны специальные шампуни для колыбели. Они быстро размягчают чешуйки, благодаря чему их легко удалить. Шампунь также предотвращает образование новых чешуек.

Никогда не взвешивайте весы, хотя я знаю, что это может быть очень заманчиво. Удаление их с кожи головы таким образом может привести к инфекции.

3. Токсическая эритема новорожденных (ETN)

ЭТН — широко распространенная сыпь, появляющаяся в первые несколько дней жизни новорожденного.Чаще всего встречается у доношенных детей.

ETN выглядит как пятнистые красные бугорки, которые иногда могут выглядеть бледными и приподнятыми из-за скопления жидкости. Если жидкость выглядит как гной, это может указывать на инфекцию. Но в большинстве случаев это всего лишь телесная жидкость ⁽³⁾ .

Причины

Причина ETN неизвестна, но считается, что она связана с развитием иммунной системы.

Симптомы

Симптомы

ETN включают красную сыпь с бугорками, которые иногда выглядят белыми или желтыми.Это не должно вызывать дискомфорта или лихорадки.

Эта сыпь чаще всего появляется на груди, шее и лице ребенка. Может развиваться где угодно, кроме ладоней и подошв

Лечение

Лечение не требуется. Однако, если он становится более серьезным, вам следует обратиться к врачу за советом.

4. Атопическая экзема

Экзема может быть крайне неприятной — пораженный участок краснеет, зудит и даже трескается.

Это может быть длительное хроническое заболевание, требующее обширного лечения.К счастью, со временем она часто проясняется, когда ваш малыш растет ⁽⁴⁾ .

Причины

Атопическая экзема может передаваться от родителей. Если вы страдаете от него или страдали ранее, скорее всего, у вашего новорожденного также может развиться это заболевание.

Если ваш ребенок родился с повышенным риском, держите его на расстоянии от определенных триггеров, таких как:

• Мыло и моющие средства: Не используйте парфюмированные моющие средства или мыло. Убедитесь, что все остатки мыла смыты после ванны.
• Аллергены: Это может быть холодная, сухая погода или влажная среда. Даже пылевые клещи, мех, пыльца, плесень, жара, пот и некоторые продукты могут вызвать аллергию.
• Некоторые ткани: Известно, что шерсть и синтетические материалы вызывают экзему.

Симптомы

Пораженный участок становится красным, сухим, зудящим, потрескавшимся и воспаленным. Это может привести к кровоточивости кожи и воспалению, а также могут возникнуть вторичные инфекции.

Пораженные участки кожи могут стать темнее или светлее после исчезновения экземы, хотя это временно.

Лечение

Увлажнение кожи — лучший способ избежать сыпи. Увлажняющие средства, стероиды или кремы от экземы могут облегчить это состояние. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу любых кремов или мазей, которые помогут облегчить симптомы.

В некоторых случаях может потребоваться прикрытие области бинтами. Повреждение кожи может вызвать больше экземы.

Возможно, вы захотите надеть на ребенка варежки. Новорожденные недостаточно скоординированы, чтобы царапаться, но они могут нанести некоторые случайные повреждения.У меня было несколько отличных слипов со встроенными откидными варежками — они работали намного лучше, чем свободные варежки, которые легко спадали.

5. Ульи

У людей всех возрастов может развиться крапивница. Сыпь представляет собой красные приподнятые пятна или ярко-красные пятна.

Крапивница может появиться на любом участке тела. Они часто сильно зудят и иногда сопровождаются покалыванием или жжением ⁽⁵⁾ .

Причины

Когда возникает крапивница, это происходит из-за того, что тело контактировало с триггером.Это могут быть аллергены, такие как определенные продукты, пыльца, латекс, лекарства или укусы насекомых. Инфекции также могут вызывать крапивницу.

Триггер заставляет организм выделять гистамин. Они переносят лейкоциты в пораженный участок, которые затем восстанавливают повреждение и избавляются от злоумышленника (триггера). Гистамин вызывает отек, покраснение и зуд.

Симптомы

Сыпь будет состоять из опухших и красных пятен разного размера. Они будут четко очерченными, с бледным центром и красным вокруг него (похожи на укусы комаров, но обычно крупнее).

Крапивница может легко распространяться по коже в различных областях. Они могут длиться несколько часов, дней или, в редких случаях, недель.

Лечение

Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, являются лучшим средством для лечения крапивницы. Тем не менее, вы никогда не должны давать ребенку какие-либо лекарства без предварительной консультации с педиатром.

Если вашего ребенка не беспокоит сыпь и ее размер не вызывает беспокойства, не волнуйтесь. Это должно ослабнуть и исчезнуть в течение дня или двух.

Вы всегда можете попробовать разные способы снятия раздражения. Смочите мочалку в воде, близкой к температуре ванны, и осторожно приложите ее к пораженному участку.

6. Сыпь от подгузников

Опрелости – это то, с чем приходится сталкиваться почти всем родителям в какой-то момент жизни своего ребенка. Сыпь может быть легкой, с несколькими красными пятнами в одной области. Более серьезные высыпания будут выглядеть красными и болезненными ⁽⁶⁾ .

Причины

Основной причиной опрелостей является длительное контактирование с мочой или фекалиями.Вот другие возможные причины:

• Одноразовые подгузники: Иногда они могут содержать химические вещества или ароматизаторы, которые могут вызывать реакцию.
• Грибковая или дрожжевая инфекция: Бактерии размножаются в теплой и влажной среде, поэтому они часто вызывают сыпь в складках в области подгузника.
• Еда: Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, его стул изменится. Известно, что кислые продукты вызывают опрелости у некоторых детей.
• Антибиотики: Повышают вероятность дрожжевой инфекции.

Симптомы

Область под подгузником будет красной, немного опухшей и теплой на ощупь. Сыпь может распространиться на бедра, живот и даже спину ребенка.

Некоторых младенцев это беспокоит и вызывает дискомфорт во время смены подгузника. Дети старшего возраста могут сдерживать себя, потому что им больно мочиться.

Лечение и профилактика

С опрелостями может быть трудно справиться.Но не волнуйтесь, есть много эффективных способов лечения и профилактики:

• Держите место в сухости и чистоте: Часто меняйте подгузник вашего ребенка. Аккуратно промокните область насухо — никогда не трите!
• Применение мази или крема: Специальные мази или кремы от опрелостей обработают пораженный участок и создадут защитный барьер на коже.
• Ослабьте подгузник: Хороший совет — используйте подгузник большего размера, это позволяет большему потоку воздуха. Вы даже можете оставить ребенка без подгузника, но убедитесь, что все вокруг водонепроницаемо, особенно если у вас мальчик!

Тканевые подгузники — отличный вариант и не наносят вреда окружающей среде. Им нужно больше работы, так как вам нужно их мыть. Но они исключают все возможные химические вещества и острые края на одноразовых подгузниках.

Мой малыш любит тканевые подгузники, так как они мягче одноразовых. Просто не забывайте стирать их в моющем средстве без отдушек и никогда не используйте смягчители ткани или сушильные листы.

7. Милия

Милиа распространена среди новорожденных. Он выглядит как крошечные белые пятна, которые обычно образуются вокруг носа ребенка ⁽⁷⁾ .

Причины

Милия совершенно безвредна. Это результат того, что поры ребенка забиты омертвевшими клетками кожи.

Симптомы

На лице ребенка, а иногда даже на конечностях или верхней части туловища появляются маленькие белые прыщики. Они также могут появляться на небе рта ребенка или на его деснах, выглядя как прорезывающиеся маленькие зубки. Пятна не должны чесаться или болеть.

Лечение

Пятна обычно исчезают сами по себе в течение первых четырех недель после рождения. Никогда не пытайтесь сжать их.

8. Импетиго

Импетиго — очень заразная инфекция, вызывающая волдыри и язвы. Им могут заболеть младенцы и взрослые, хотя чаще всего это заболевание встречается у маленьких детей в возрасте от двух до шести лет. Для новорожденных это может быть опасно.

Язвы и волдыри быстро растут, а затем лопаются, оставляя золотистые, покрытые коркой пятна. Они могут расти и распространяться на другие части тела. Пятна также могут быть зудящими и болезненными ⁽⁸⁾ .

Причины

Сыпь возникает, когда бактерии попадают на кожу — это может быть через порез или язву.Если кто-то с импетиго вступает в контакт с вашим ребенком, существует высокий риск его передачи.

Симптомы

Импетиго обычно начинается в виде скопления красных волдырей. Они будут расти, лопаться, сочиться, а затем распространяться. Сыпь чешется — поэтому она так быстро распространяется.

Кожа в пораженной области краснеет, также могут опухать лимфатические узлы.

Лечение

Легкие случаи импетиго не требуют особого лечения. Поддерживая область в чистоте, она должна очищаться сама.

Педиатр может прописать антибиотики, чтобы помочь организму вашего ребенка бороться с бактериями. В зависимости от возраста ребенка его можно давать перорально или в виде крема.

Подстригайте ногти вашего ребенка и держите их в чистоте, чтобы предотвратить распространение бактерий. Аккуратно промывайте струпья два раза в день теплой водой с мылом. Вытрите полотенцем, которое используется только для ребенка.

9. Пятая болезнь

Пятая болезнь, также известная как синдром пощечины или парвовирус B19, получила свое уникальное название благодаря внешнему виду.Есть предположения, как это выглядит?

Начинается в виде небольших красных пятен на щеках ребенка. Это чаще всего встречается у дошкольников, но дети также могут заразиться вирусом.

Это очень заразно, но не вредно. Беременные матери могут передать его своему ребенку. После выздоровления у большинства людей вырабатывается иммунитет к вирусу ⁽⁹⁾.

Причины

Причина этого та же, что и у большинства других вирусов. Если ваш ребенок находится в контакте с другим носителем вируса, он подвергается риску.

Симптомы

Помимо красных щек, есть еще несколько симптомов, которые вы можете заметить:

• Лихорадка до появления сыпи.
• Заложенность или насморк.
• Боль в горле.
• Расстройство желудка.
• Головная боль.
• Усталость.
• Анемия (отсутствие эритроцитов).

Сыпь может вызывать зуд и начинаться на лице, но также может появляться на руках, ногах и ягодицах.

Лечение

Пятую болезнь нужно лечить так же, как и любую другую простуду — ребенку нужен покой и много жидкости.Однако при появлении сыпи всегда следует обращаться к педиатру. Хотя это безвредно, лучше исключить другие заболевания. В редких случаях, когда анемия становится тяжелой, могут потребоваться дополнительные медицинские вмешательства, такие как переливание крови.

10. Заболевания рук, ящура и рта

Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) — еще одно широко распространенное вирусное заболевание, чаще всего встречающееся у детей в возрасте до пяти лет.

У ребенка начнут появляться язвы вокруг и внутри рта.Это может быть язык, задняя часть рта или внутренняя часть щек ⁽¹⁰⁾ .

Причины

HFMD возникает из-за инфекции, обычно вызываемой вирусом Коксаки, и является очень заразной. Он будет распространяться через чихание и кашель, а также жидкость из ран и волдырей и даже через стул.

Как и любую другую вирусную инфекцию, дети часто передают ее друг другу.

Симптомы

Есть несколько симптомов, которые вы можете заметить до появления сыпи, в том числе:

• Лихорадка.
• Потеря аппетита.
• Боль в горле.
• Усталость.

После начала лихорадки, обычно в течение нескольких дней, на руках, ногах или во рту появляются первые язвы или волдыри.

Это может быть очень болезненно. Старшие дети обязательно будут жаловаться, в то время как младшие дети и младенцы будут казаться очень раздраженными (потому что они не могут жаловаться!).

Иногда сыпь появляется и на ягодицах.

Лечение

В легких случаях требуется только наблюдение.Не забывайте часто проверять температуру вашего ребенка. Они должны много пить и есть, чтобы дать организму силы. Однако более серьезные случаи требуют посещения врача и госпитализации.

Ваш ребенок может быть несчастен, так что утешьте его или ее как можно больше. Угостите их холодными напитками или мороженым, так как это может облегчить дискомфорт. Никогда не давайте соленой, острой или кислой пищи.

11. Корь

Корь — еще одна вирусная инфекция, похожая на пятую болезнь.Он начинается с небольших красных шишек с белыми точками внутри щек, за которыми следует лихорадка.

Быстро появляется сыпь, которая распространяется с лица вниз по спине и туловищу, переходя на руки и ноги.

Сначала сыпь будет выглядеть как красные пятна, но вскоре она превратится в зудящие приподнятые бугорки. Корь чаще всего встречается у непривитых детей ⁽¹¹⁾ .

Причины

Корь очень заразна и вызывается вирусом под названием парамиксовирус.Когда человек-носитель вируса чихает или кашляет, вирус распространяется. Капли, содержащие вирус, остаются активными до двух часов вне тела.

Соединенные Штаты считались свободными от кори в 2000 году. Но со временем она снова начала появляться, в основном потому, что некоторые родители решили не вакцинировать своих детей.

Симптомы

Когда появятся первые несколько выпуклостей, вы также можете заметить:

• Красный и насморк.
• Низкий уровень энергии.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Увеличение лимфатических узлов.

Лечение

При подозрении на корь необходимо немедленно обратиться к врачу.

После подтверждения крайне важно держать ребенка подальше от других, чтобы предотвратить распространение болезни. Некоторые люди утверждали, что витамин А и противовирусный агент рибавирин могут играть роль в процессе выздоровления ⁽¹²⁾ .

Убедитесь, что вашему малышу как можно удобнее, и внимательно следите за признаками лихорадки. Корь может привести к повышению температуры до 105 градусов по Фаренгейту, что опасно.

Если ваш ребенок не был вакцинирован, но подвергся воздействию вируса, поговорите со своим врачом. Они могут сделать инъекцию иммуноглобулина, которая может предотвратить или облегчить симптомы.

Вакцина MMR обычно назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а ревакцинация – в возрасте от четырех до шести лет.

12. Милиария

Милиария, также называемая потницей, потницей или потницей, обычно возникает, если ребенок чрезмерно потеет. Обычно это происходит в жарких и влажных условиях ⁽¹³⁾ .

Причины

Живя в такой среде, ваш ребенок может сильно потеть. Потовые железы могут блокироваться, что приводит к сыпи. Это также может произойти, если на вашем ребенке слишком много одежды или если он находится в слишком жаркой комнате — например, в гостиной, если зимой весь день горел камин.

Симптомы

Сыпь выглядит как крошечные красные бугорки или волдыри, так как пот задерживается под кожей. В пораженной области будет мало пота, и ребенок будет испытывать покалывание.

Лечение

Милиария не требует никакого лечения, так как обычно проходит сама по себе, когда ребенок остывает. Помогает перемещение ребенка в более прохладное место. Если для исчезновения сыпи требуется немного больше времени, педиатр может порекомендовать крем или мазь.

13.Чесотка

Чесотка — кожное заражение. Заразиться могут люди всех возрастов. У ребенка с чесоткой появляются маленькие красные пятна по всему телу ⁽¹⁴⁾ .

Причины

Чесотка вызывается крошечными паразитическими клещами, которые вгрызаются в кожу (сморщитесь!). Чаще всего он попадает к вашему ребенку с помощью друзей или других членов семьи.

Симптомы

На сыпи появляются небольшие бугорки, которые могут образовывать линию.Будет сильный зуд, который усиливается ночью, и, возможно, язвы и корочки. Чесотка обычно возникает на кистях и предплечьях, но может развиться на любом участке кожи ребенка.

Лечение

Необходимо обратиться к врачу и получить лечение, которое убьет клещей. Однако недостаточно лечить только вашего ребенка; крайне важно лечить всех, кто также может быть инфицирован. Некоторые люди предпочитают лечить весь дом.

14. Стригущий лишай

Стригущий лишай — распространенная грибковая инфекция.Вызывает уникальную красную сыпь в виде кольца. Стригущий лишай может развиться в любом месте на теле.

У младенцев чаще всего наблюдается на волосистой части головы, стопах и в области паха ⁽¹⁵⁾ .

Причины

Стригущий лишай на самом деле вызывается грибками, а не глистами! Он распространяется, когда люди вступают в контакт с другими инфицированными — это могут быть люди или животные. Грибки могут также присутствовать на простынях, полотенцах и даже расческах.

Симптомы

Сыпь будет иметь круглые пятна красного или серебристого цвета.Она может быть сухой, чешуйчатой, зудящей и опухшей. Вы также можете заметить некоторую потерю волос, если сыпь появляется на коже головы и даже в виде волдырей.

Лечение

Эффективным методом является противогрибковый крем, гель или спрей. Важно завершить весь курс лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью устранена.

15. Менингит

Менингит — это тяжелое заболевание, поражающее защитные оболочки, окружающие спинной и головной мозг.

Хотя менингитом может заболеть любой человек, чаще всего им болеют младенцы и дети. Инфекцию следует лечить немедленно. Это может перерасти в опасное для жизни заражение крови, называемое септицемией, которое может привести к необратимому повреждению мозга и нервов.

Существуют вакцины для защиты от некоторых форм менингита ⁽¹⁶⁾ .

Причины

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать менингит. Наиболее распространенной причиной являются вирусные инфекции.В том числе:

• Энтеровирусы.
• Грипп.
• Вирусы простого герпеса.
• Вирус ветряной оспы.
• Корь и эпидемический паротит.
• Гемофильная инфекция типа b (Hib).
• Стрептококк группы В.
• Кишечная палочка.
• Streptococcus pneumoniae .
• Listeria monocytogenes .
• Нейссерийный менингит .

Симптомы

Первым признаком является пятнистая сыпь с множеством мелких красных точек, собранных в одной области.Один из способов узнать, является ли это менингитной сыпью, — прижать к ней стакан. Если сыпь не проходит, это может быть менингит.

Другие симптомы включают:

• Лихорадка 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.
• Недостаток энергии или сильная сонливость.
• Учащенное дыхание.
• Холодные руки и ноги.
• Бледная кожа.
• Неподвижность шеи и тела.
• Отек родничка (мягкого места на голове ребенка).
• Сонливость или отсутствие реакции.
• Судороги.
• Отказ от еды.
• Не хочет, чтобы тебя брали.
• Необычный пронзительный крик.
• Дрожь.

Лечение

Если есть какие-либо признаки менингита, необходимо немедленно доставить ребенка в больницу. Это неотложная медицинская помощь.

Могут быть назначены антибиотики и жидкости для лечения обезвоживания. В некоторых случаях требуются стероидные препараты, чтобы уменьшить отек вокруг мозга.

Лечение в больнице может занять от нескольких дней до нескольких недель. Вашему ребенку также может понадобиться последующий уход, когда он вернется домой.

16. Ветряная оспа

Ветряная оспа — это сыпь, вызванная вирусом ветряной оспы (VZV). Сначала у ребенка могут проявиться гриппоподобные симптомы, а затем появится сыпь в виде красных зудящих пятен на теле.

Младенцы особенно восприимчивы к ветряной оспе, потому что им нельзя делать прививки до годовалого возраста. К счастью, заболеваемость ветряной оспой снизилась на 90% с 1995 года с введением вакцины против ветряной оспы.Поскольку распространенность ветряной оспы среди населения в целом резко снизилась, стало меньше носителей, которые могут передать болезнь младенцам, явление, называемое «коллективным иммунитетом» ⁽¹⁷⁾ .

Причины

Заражение VZV происходит путем передачи вируса, как и при кори. Когда человек кашляет или чихает, воздушные капли, содержащие вирус, могут передаваться непривитым детям, что приводит к ветряной оспе. Передача также может происходить путем прямой передачи, когда ребенок вступает в физический контакт с теми, у кого есть сыпь от ветряной оспы. Вертикальная передача также может произойти, когда инфицированная беременная мать передает вирус непосредственно плоду.

Симптомы

Гриппоподобные симптомы могут возникать у младенцев, инфицированных ветряной оспой, за несколько дней до появления сыпи. Гриппоподобные симптомы включают:

• Лихорадка.
• Кашель.
• Плохая подача.
• Суетливость.
• Усталость.
• Сонливость.

Сыпь начинается на туловище и голове, затем в течение нескольких дней распространяется на конечности.Сыпь начиналась как зудящие красные шишки, которые превращались в заполненные жидкостью волдыри. Затем волдыри лопаются, превращаясь в открытые язвы, которые затем покрываются струпьями и заживают. Весь этот процесс может длиться от пяти дней до двух недель.

Лечение

Вы должны немедленно сообщить своему педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция ветряной оспы, даже если симптомы легкие. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вашего ребенка развивается любое из следующих заболеваний:

• Высокая температура.
• Сыпь на веках или вокруг глаз.
• Жесткая шея.
• Рвота.
• Сильный кашель.
• Затрудненное дыхание.
• Крайняя сонливость или трудности с пробуждением.
• Сыпь, которая стала теплой и опухшей.

Лечение ветряной оспы обычно поддерживающее. Однако в более тяжелых случаях ветряной оспы или если ребенок рождается с ветрянкой (врожденной ветряной оспой) из-за инфицированной матери, врач может назначить для лечения противовирусный препарат, называемый ацикловиром.
Чтобы предотвратить заражение непривитого ребенка ветряной оспой, избегайте контакта с кем-либо, кто заразился ветряной оспой.

17. Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — еще одна вирусная инфекция, вызывающая сыпь у детей. Сыпь выглядит как розовые небольшие бугорки с углубленным центром. Контагиозный моллюск может появиться на любом участке тела ребенка, но чаще всего на голове, шее, туловище и подмышках.

Причины

Заражение вирусом контагиозного моллюска (MCV) вызывает сыпь. Ребенок получает сыпь, вызванную контагиозным моллюском, несколькими путями, например, при прямом контакте кожа к коже с больным контагиозным моллюском или при контакте с предметами, на которых есть MCV, такими как игрушки или полотенца.

В большинстве случаев единственным симптомом инфекции MCV является сыпь. Сыпь выглядит как розовые куполообразные бугорки телесного цвета с углублениями в центре. Они могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней, подошв ног и очень редко на слизистой оболочке полости рта.Бугорки могут возникать изолированно или группами.

Лечение

Лечение не является обязательным, особенно у иммунокомпетентных младенцев и детей, поскольку сыпь, вызванная MCV, исчезнет сама по себе в течение 18 месяцев. Некоторые врачи могут использовать различные методы, такие как замораживание бугорков (криотерапия), удаление острыми инструментами (кюретаж) или применение химических веществ или кремов для удаления бородавок. Однако многие врачи предпочитают не использовать эти методы, поскольку они могут вызвать ожоги и рубцевание кожи.

Поскольку контагиозный моллюск может распространяться из одной части тела в другую при контакте, было бы целесообразно прикрыть участки сыпи небольшими водонепроницаемыми повязками. Смотрители также должны часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение MCV.

Когда следует беспокоиться о сыпи

У младенцев чувствительная кожа, поэтому даже самая маленькая мелочь может вызвать реакцию.

Большинство высыпаний безвредны и проходят или исчезают в течение нескольких дней. Всегда обращайтесь к педиатру, если сыпь выглядит подозрительно или сопровождается лихорадкой.

Сыпь иногда может быть вызвана аллергической реакцией. При этом возникает риск анафилактического шока.

Симптомы этого включают:

• Затрудненное дыхание.
• Ребенку трудно сосать или глотать.
• Ребенок вялый.
• Рвота.
• Учащение пульса.
• Любой отек лица, вокруг рта или горла ⁽¹⁸⁾ .

---

Примите опрометчивое решение

Всегда заботьтесь о драгоценной коже вашего ребенка. Не переусердствуйте с купанием ребенка, используя мыло, выбирайте неароматизированное и увлажняющее. Завершите ванну нежным массажем с лосьоном или маслом — тогда вы сможете хорошо рассмотреть и заметить что-то необычное.

Большинство высыпаний, появляющихся у новорожденных, безвредны. ETN, детские прыщи и тепловая сыпь являются наиболее распространенными.

Знание того, на что обращать внимание, должно облегчить ваш разум или понять, когда нужно действовать. Если вы когда-либо не уверены в сыпи и ее причинах, не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка.

Лечение экземы зимой и круглый год: руководство для родителей

Skin

Холодный, сухой наружный воздух и отопление в помещении зимой лишают кожу естественной влаги. Красные, покрытые коркой, сухие пятна могут быть обычным явлением на коже ребенка, особенно зимой, и вызывать беспокойство у родителей. Однако такие симптомы поддаются лечению, и многие младенцы и дети перерастают сухую зудящую кожу атопического дерматита, также известную как экзема.

Чтобы узнать больше, мы поговорили с детским дерматологом Кэтрин Путтген.

Что такое экзема?

В широком смысле под экземой понимают сухую, высыпанную и зудящую кожу. Это наследственное и хроническое кожное заболевание, которое чаще всего наблюдается у младенцев или очень маленьких детей, часто начинается на первом году жизни и чаще всего наблюдается в возрасте до 5 лет. Экзема не заразна.

Хотя многие дети перерастают экзему, у некоторых она может сохраняться в подростковом или взрослом возрасте. По оценкам Американской академии дерматологии, от 10 до 20 процентов детей в мире страдают экземой, и она поражает до 20 процентов младенцев.

Что вызывает экзему у младенцев и детей?

Экзема возникает в результате сложного взаимодействия генетической предрасположенности и окружающей среды ребенка. Многие вещи — от климата до возможных аллергенов — могут вызвать обострение экземы. Мы знаем, что экзема чаще встречается в семьях с предрасположенностью к другим атопическим заболеваниям, таким как пищевая аллергия, астма и сенная лихорадка. У людей с атопическим дерматитом может отсутствовать определенный белок в коже, что приводит к повышенной чувствительности.У родителей с экземой чаще рождаются дети с экземой. Однако точный путь передачи инфекции от родителей к детям до сих пор неизвестен. У большинства детей с экземой признаки заболевания проявляются в первый год жизни. Он имеет тенденцию усиливаться и ослабевать.

Что вызывает воспаление экземы?

Различные «триггеры» могут усугубить экзему. Для младенцев это могут быть раздражители, такие как шерсть, определенные моющие средства или экстремальные температуры, или другие иммунные триггеры, такие как пищевая аллергия и астма, и даже перхоть домашних животных.

Большинству детей с этим заболеванием труднее всего зимой, когда воздух холодный и сухой. Небольшому проценту приходится тяжелее летом, когда жарко и влажно.

Как это выглядит?

Признаки экземы у младенцев включают зуд, сухость и шелушение кожи, покраснение и отек кожи, а также небольшие бугорки, которые открываются и мокнут при расчесывании. У младенцев и детей младшего возраста экзема обычно появляется на лице, вне локтей и на коленях.

У детей старшего возраста и взрослых экзема обычно возникает на кистях и стопах, руках и на тыльной стороне коленей. Имейте в виду, что не все участки сухой кожи являются экземой. Холодный, сухой наружный воздух и отопление в помещении могут сушить кожу всех детей зимой, вызывая появление сухих пятен. У детей, склонных к сухости кожи, так же могут быть солнце, кондиционер, бассейн и соленая вода.

У нас, дерматологов, обычно говорят «если не чешется, то не экзема»; вы не можете поставить диагноз экземы, если нет зуда, сопровождающего сыпь.У детей с колыбельным дерматитом, также известным как себорейный дерматит, также может быть широко распространенная сыпь, которая сама по себе не является экземой. Но обычно колыбель и экзема сосуществуют в первые несколько месяцев жизни.

Как диагностируется экзема?

Симптомы экземы могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка. Диагноз включает в себя полную историю болезни и физикальное обследование.

Как это лечится?

Поскольку лекарства от экземы пока не существует, наши цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, а также предотвратить инфекцию.Лучшее лечение экземы — активное, с использованием мягкого ухода за кожей и увлажняющих средств для восстановления кожного барьера.

Кожу младенцев и детей старшего возраста необходимо хорошо увлажнять и мыть очищающими средствами без запаха, не содержащими мыла. Мы также рекомендуем увлажняющий крем на основе мази без отдушек, с вазелином в качестве единственного или первого ингредиента. У детей младшего возраста и младенцев целесообразно использовать продаваемую без рецепта гидрокортизоновую мазь для местного применения, которая представляет собой мягкий местный стероид, на срок до недели.

Но если сыпь сохраняется или вы обнаружите, что вам необходимо использовать гидрокортизон чаще, чем одну неделю в месяц, вам следует обсудить дальнейшее использование с педиатром вашего ребенка. Вы можете нанести мазь, как предписано, а затем нанести слой увлажняющего крема на основе вазелина, чтобы сохранить влагу.

Для детей школьного возраста, которые не хотят быть такими жирными, мы обычно говорим о кремах. Тем не менее, что касается младенцев, когда их кожа становится очень сухой, мы по-прежнему рекомендуем мазь на нефтяной основе в качестве верхнего слоя.Помимо обеспечения наилучшей барьерной защиты, мази не жгут и не жгут при нанесении; кремы и лосьоны иногда могут, когда кожа воспалена и очень сухая. Увлажняющие средства следует наносить не менее двух-трех раз в день; для детей в подгузниках каждая смена подгузника может предоставить легкую возможность увлажнить кожу. Более частое использование увлажняющих средств приводит к лучшему контролю зуда и меньшей потребности в местных стероидах, а также помогает восстановить естественную барьерную функцию кожи.

Для детей всех возрастов с экземой или предрасположенных к экземе ванны должны быть короткими (менее 15 минут) в теплой воде, чтобы избежать пересушивания кожи. Дети должны быть защищены от царапин на коже (маленькие варежки могут помочь младенцам) и от раздражителей, контактирующих с их кожей, таких как агрессивные моющие средства и некоторые ткани (включая постельное белье). Чтобы уменьшить возможное раздражение кожи, младенцы и дети с экземой должны носить только одежду из хлопка или других натуральных волокон, прилегающую к коже, за исключением, конечно, шерсти.И они должны быть защищены от холода (или очень жарко) окружающей среды, чтобы предотвратить кожную реакцию.

Если кожа вашего ребенка плохо реагирует на какие-либо из этих мер или заразилась, обратитесь к педиатру, который может диагностировать состояние, а затем назначить другой крем для местного применения или антигистаминный препарат.

Есть ли лекарство или лучшее лечение экземы на горизонте?

Без лечения в ближайшем будущем мы здесь, в Johns Hopkins, создаем отделение дневного лечения экземы, чтобы помочь нашим пациентам с экземой средней и тяжелой степени контролировать свои симптомы и предотвращать обострения. Мы ожидаем, что в этой новой междисциплинарной программе будут участвовать эксперты из области детской жизни, поведенческой психологии, аллергологов, дерматологов и инфекционистов, чтобы обеспечить всесторонний уход, в котором нуждаются эти дети, — уход, который не может быть обеспечен при обычном посещении клиники.

Основной целью дневного стационара будет образование; дети и их семьи изучат такие методы, как терапия влажным обертыванием, чтобы помочь глубоко увлажнить кожу. Эта терапия включает в себя покрытие кожи мазью для местного применения, за которой следует жирная мазь, такая как вазелин, затем надевание влажной пижамы, а затем сухой пижамы, позволяя коже впитываться влагой.

В сотрудничестве с нашими коллегами из области поведенческой психологии мы наблюдали значительное улучшение состояния многих наших пациентов с тяжелой экземой, когда им помогали найти способы избежать расчесов, которые ухудшают состояние их кожи, а также помогая детям старшего возраста говорить о социальных трудностях, с которыми им приходится справляться. хроническое заболевание или посещение школы с видимым расстройством. Специалисты по детской жизни являются неотъемлемой частью Детского центра Джонса Хопкинса, и их способность вовлекать детей в соответствующие их возрасту игры и беседы является важным краеугольным камнем построения успешной программы.Поскольку пищевая аллергия и аллергия на окружающую среду, а также кожные инфекции чаще встречаются у детей с экземой средней и тяжелой степени, тесное партнерство с нашими экспертами в области педиатрической аллергии и инфекционных заболеваний также имеет ключевое значение.

А исследования?

В Johns Hopkins многие специалисты детской дерматологии, детской инфекционной патологии, детской аллергии и иммунологии ищут более эффективные способы профилактики или лечения экземы. Мы изучаем оптимальное управление бактериальной колонизацией и инфекцией в атопической коже, а также роль пищевой аллергии при экземе.Наши специальности сотрудничают; каждый предлагает другой подход к лечению экземы. Наша цель — работать вместе, чтобы использовать лучшие подходы для лучшего понимания экземы и, таким образом, для более эффективного ее лечения.

Что еще происходит сегодня в Университете Джонса Хопкинса?

Мы делаем все возможное, чтобы обеспечить всестороннюю помощь нашим пациентам с экземой. В каждом конкретном случае мы общаемся друг с другом — будь то аллергия, дерматология, психология или инфекционные заболевания — чтобы подобрать лучший курс лечения для каждого ребенка.Мы с оптимизмом смотрим на то, что будущие методы лечения и подходы к уходу даже за тяжелыми формами экземы будут значительно улучшены благодаря дополнительным исследованиям, и что создание Отделения дневного лечения экземы поможет нам проводить передовые исследования и отвечать на вопросы, с которыми мы сталкиваемся каждый день, видя и лечения пациентов.

Как и другие атопические заболевания, такие как пищевая аллергия, увеличивается ли заболеваемость экземой у детей?

Да. Мы действительно не знаем, почему. Но мы по делу, чтобы найти ответы.

Аллергия на сою — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия на сою, продукт из соевых бобов, является распространенной пищевой аллергией. Часто аллергия на сою начинается в младенчестве с реакции на детское питание на основе сои. Хотя большинство детей перерастают аллергию на сою, некоторые переносят аллергию во взрослую жизнь.

Легкие признаки и симптомы аллергии на сою включают крапивницу или зуд во рту и вокруг него. В редких случаях аллергия на сою может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию).

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на сою, сообщите об этом своему врачу. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на сою.

Наличие аллергии на сою означает отказ от продуктов, содержащих сою, что может быть затруднительно. Многие продукты, такие как мясные продукты, хлебобулочные изделия, шоколад и сухие завтраки, могут содержать сою.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Для большинства людей аллергия на сою доставляет дискомфорт, но не является серьезной.Однако в редких случаях аллергическая реакция на сою может быть пугающей и даже опасной для жизни. Признаки и симптомы пищевой аллергии обычно развиваются в течение нескольких минут или часов после употребления пищи, содержащей аллерген.

Симптомы аллергии на сою могут включать:

• Покалывание во рту
• Ульи; зуд; или зудящая, шелушащаяся кожа (экзема)
• Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
• Свистящее дыхание, насморк или затрудненное дыхание
• Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
• Покраснение кожи (приливы)

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) при аллергии на сою встречается редко.Это чаще встречается у людей, которые также страдают астмой или имеют аллергию на другие продукты, кроме сои, такие как арахис.

Анафилаксия вызывает более выраженные признаки и симптомы, включая:

• Затрудненное дыхание, вызванное отеком горла
• Шок с резким падением артериального давления
• Быстрый импульс
• Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания

Когда обращаться к врачу

Если вскоре после еды вы испытываете симптомы пищевой аллергии, обратитесь к лечащему врачу или врачу, специализирующемуся на лечении аллергии (аллергологу).Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся признаки или симптомы анафилаксии, такие как:

• Затрудненное дыхание
• Быстрый, слабый пульс
• Головокружение или предобморочное состояние
• Слюнотечение и неспособность глотать
• Покраснение и жар всего тела (приливы)

Причины

Реакция иммунной системы вызывает пищевую аллергию. При аллергии на сою ваша иммунная система определяет определенные белки сои как вредные, вызывая выработку антител иммуноглобулина Е (IgE) к соевому белку (аллергену). В следующий раз, когда вы соприкоснетесь с соей, эти антитела IgE распознают ее и подадут вашей иммунной системе сигнал о высвобождении гистамина и других химических веществ в кровоток.

Гистамин и другие химические вещества организма вызывают ряд аллергических признаков и симптомов. Гистамин частично отвечает за большинство аллергических реакций, включая насморк, зуд в глазах, сухость в горле, сыпь и крапивницу, тошноту, диарею, затрудненное дыхание и анафилактический шок.

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отсроченной пищевой аллергией. Хотя любая пища может быть спусковым крючком, соя является одной из наиболее распространенных у детей. Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае типичной аллергии на сою, для предотвращения реакции необходимо избегать продуктов, содержащих сою.

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить риск развития аллергии на сою:

• Семейный анамнез. Вы подвержены повышенному риску аллергии на сою или другие продукты, если в вашей семье распространены другие аллергии, такие как сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
• Возраст. Аллергия на сою чаще всего встречается у детей, особенно у детей младшего возраста и младенцев.
• Другие аллергии. В некоторых случаях у людей с аллергией на пшеницу, фасоль (бобовые), молоко или другие продукты также может быть аллергическая реакция на сою. Кроме того, у людей с аллергией на сою могут быть результаты анализов, показывающие аллергию на другие бобовые, но они могут без проблем есть их.

Если вы не кормите грудью, обратитесь к врачу за советом о том, чем кормить ребенка до назначенного приема, чтобы снизить риск возникновения симптомов.

Если у вас есть симптомы аллергии на сою, избегайте продуктов, содержащих сою.

Профилактика

Невозможно предотвратить пищевую аллергию. Если у вас есть ребенок, может помочь грудное вскармливание вместо использования смеси на основе сои или молока.

Если у вас аллергия на сою, единственный способ избежать реакции — избегать соевых продуктов. Не всегда легко узнать, какие продукты содержат сою, распространенный ингредиент многих продуктов.

Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах. Соя часто присутствует в неожиданных продуктах, включая консервированный тунец и мясо, выпечку, крекеры, энергетические батончики, обезжиренное арахисовое масло и консервированные супы. Читайте этикетки каждый раз, когда покупаете продукт, потому что ингредиенты могут меняться. Кроме того, проверьте наличие заявлений «содержит сою» или «может содержать сою» на этикетках продуктов.

Соевое масло высокой степени очистки может не вызывать реакции, так как оно не содержит соевых белков. Точно так же вы можете не реагировать на продукты, содержащие соевый лецитин. Но вообще, если на этикетке есть слово «соя», избегайте его. Продукты, которых следует избегать, включают, но не ограничиваются:

• Соевое молоко, соевый сыр, соевое мороженое и соевый йогурт
• Мука соевая
• Тофу
• Мисо
• Натто
• Сёю
• Темпе
• Соевый соус и тамари
• Эдамаме
• Растительное масло, растительная камедь, овощной бульон и растительный крахмал

Помимо «соя», «соя» и «соевые бобы», другие слова на этикетках пищевых продуктов могут указывать на то, что продукт содержит сою, в том числе:

• Глицин макс
• Гидролизованный растительный белок (ГВП)
• Гидролизованный растительный белок
• Текстурированный растительный белок (TVP)
• Монодиглицерид
• Глутамат натрия (MSG)
• Искусственный ароматизатор
• Натуральный ароматизатор

.