Креон и пангрол в чем отличие: Сравниваем Креон и Пангрол | Определяем лучший

Препараты для желудка и кишечника

Лечение болезней желудка и кишечника назначается по результатам обследования и зависит от вида патологии. Врач может назначить прием лекарств либо разработать комбинированную схему терапии.

Причины появления патологий ЖКТ

Болезни желудка и кишечника чаще всего появляются из-за вредных привычек и употребления вредной пищи. Заболевание ЖКТ может быть вызвано:

• частыми стрессами;

• отсутствием двигательной активности;

• попаданием инфекции;

• жесткими диетами;

• постоянным перееданием;

• приемом вредной пищи;

• частым использованием лекарственных препаратов.

Болезни могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Это отмечается у людей с высокой чувствительностью слизистой желудка, пептическими язвами и гастроэзофагеальным рефлюксным заболеванием.

Лучшие лекарственные препараты

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно выбирать лекарства https://aptstore.

ru/catalog/lekarstvennye-preparaty/pishchevaritelnyy-trakt-i-obmen-veshchestv/. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, который выявит основную причину болезни и назначит нужный препарат.

К самым популярным относят препараты таких фармакотерапевтических групп:

Антациды

Направлены на устранение чрезмерной кислоты желудочного сока. Нельзя применять при болезнях почек и печени, беременным и кормящим грудью женщинам. К противопоказаниям относится хронический запор.

К препаратам этой группы относят:

• Ренни;
• Релцер;
• Алмагель;
• Гастал;
• Маалокс.

Гистаминовые блокаторы

Помогают пациентам с язвой, гастритом, эрозии. Не показаны при заболевании почек и печени, при злокачественных опухолях в желудке. Лекарства: Ранисан, Гистодил, Фамотидин, Квамател, Зантак.

Прокинетики

Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта. Прописывают при запорах, частых расстройствах, кишечной непроходимости. Препараты:

• Церукал;
• Мотилак;
• Итомед;
• Бимарал.

Не рекомендуются пациентам с сердечными заболеваниями, поскольку приводят к сбою сердечного ритма.

Спазмолитики

Показаны при раздраженной кишке, язвах, функциональной диспенсии. Лекарства: Но-Шпа, Ниаспам, Дюспаталин.

Ферменты

Положительно сказываются на пищеварительном процессе, улучшают работу поджелудочной железы. Также можно принимать после хирургического вмешательства для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Препараты: Креон, Пангрол, Фестал, Мезим Форте, Панкреатин.

Аналоги Креона: чем можно заменить Креон

Ферментные препараты применяют при различных типах нарушения пищеварения. Они обычно хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, устраняют боль, тошноту, отрыжку, метеоризм, диарею, дискомфорт и чувство тяжести и т.п).

Основой ферментных препаратов в большинстве случаев являются липаза, протеаза и амилаза, которые содержатся в панкреатине – порошке из поджелудочной железы свиней. Липаза – расщепляет жиры, амилаза – расщепляет углеводы, протеаза – белки, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Креон

Креон – производство Германия – микрогранулы в кишечнорастворимых капсулах, содержащие натуральный свиной панкреатин. Разрешен к применению маленьким детям, кормящим матерям и взрослым. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Креон выпускается в дозировке 10000, 25000, 40000.

Различными производителями лекарственных препаратов выпускается большое количество аналогов Креона. Данные аналоги выпускаются в виде капсул с наполненными микрогранулами, микротаблетками или пеллетами, что позволяет действующему веществу беспрепятственно добраться до кишечника (капсулы растворяются в желудке, микрогранулы только в тонком кишечнике).

Преимуществом таких препаратов, в отличие от таблеторованных аналогов, заключается в строении содержимого капсул (минимикросферы или микротаблетки), которые намного лучше смешиваются с пищей, легко проникают в кишечник и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи. Отличаются ферментные препараты содержанием панкреатина в одной капсуле: липазы во всех ниже представленных препаратов 10000 ЕД, а вот амилазы и протеазы где-то чуть больше, где-то меньше.

Аналоги Креона

Вот некоторые, наиболее известные аналоги Креона:
Микразим

Микразим 10000 или 25000 – этот препарат отечественного (российского) производства является практически полным аналогом Креона по своему составу, показаниям и действию, но гораздо дешевле Креона. Выпускается Микразим как и Креон в виде кишечнорастворимых капсул с микрогранулами. Микразим разрешено применять грудным детям.

Эрмиталь

Эрмиталь 10000 или 25000 – производство Германия – еще один аналог Креона (дженерик), схожий с ним по составу, концентрации, показаниям к применению и противопоказаниям. Выпускается в виде желатиновых капсул с микротаблетками. Стоимость препарата Эрмиталь ниже стоимости Креона.

Пангрол

Пангрол 10000 – производство Германия – выпускается в виде желатиновых капсул с мини-таблетками внутри. Стоит немного дешевле Креона.

Панзинорм

Панзинорм 10000 – производство Словения – форма выпуска лекарства: капсулы, заполненные пеллетами и таблетирования форма. Противопоказан детям до 3-х лет.

Мезим

Мезим, Мезим форте. В отличие от Креона выпускается Мезим только в таблетках. Данный препарат противопоказан детям до 3 лет (по причине твердой неделимой лекарственной формы).

Панкреатин

Панкреатин – самый дешевый из аналогов Креона, отечественного производства. Панкреатин выпускается в таблетках, которые значительной частью растворяются уже в желудке. Концентрация активного вещества в одной таблетке значительно меньше Креона и других его аналогов, что может потребовать на один приём от 2 до 4 таблеток.

Другие комбинированные препараты пищеварительных ферментов на основе панкреатина и желчи

Данные препараты не совсем являются аналогами Креона, несмотря на то, что в их основе заложено одно и тоже активное вещество. Однако помимо панкреатина такие препараты содержат экстракт бычьей желчи, гемицеллюлазу в сочетании с другими веществами. Гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, уменьшает образование газов в кишечнике. Экстракт желчи действует желчегонно, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Д, Е.

• Фестал (Индия). У детей применяется только по назначению врача.
• Энзистал (Индия). Противопоказан детям до 6 лет.
• Нормоэнзим форте (Россия). Противопоказан детям до 3 лет.
• Ферестал (Россия). У детей применяется только по назначению врача.
• Биофесталь (Россия). У детей применяется только по назначению врача.

Выбор ферментного препарата (состав, лекарственная форма, дозировка) или замена назначенного лекарства его аналогом должна определяться только врачом исходя из заболевания, приведшего к нарушению процессов пищеварения, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Креон 10000 — 68 отзывов, инструкция по применению

org/Review»> org/Review»>

	22.12.21 02:36:38 Препарат назначал своим пациентам с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной железы — у пациентов с алкогольным панкреатитом. Препарат применял во время каждого приема пищи. На протяжении длительного времени. Препарат очень эффективный. Отлично переносится. Никогда никаких побочных эффектов на нем не отмечалось. Минусом является достаточно высокая цена.
	20.11.21 08:03:38 Зачастую использую этот препарат в качестве первой помощи при болях и тяжести в животе, указывающих на возможный панкреатит. Пациенты хорошо реагируют, восстанавливается аппетит, уходит чувство тяжести, нормализуется стул. При кратковременном использовании никто из моих пациентов не сообщал о побочных эффектах.
	09.11.21 17:44:04 Один из широко применяемых и назначаемых препаратов при заболевании ЖКТ. Всегда работает безотказно, оперативно и без наличия побочных эффектов. В период обострения хронического панкреатита рекомендую своим пациентам данный препарат по схеме — 1 таб. 3 раза в день, 10 дней приёма, 20 дней перерыва, кратность приёма 3 месяца; перед застольем по 1 капс. за 30-40 минут и в поездках по странам ближнего и дальнего зарубежья. Все пациенты всегда отмечали и отмечают положительный эффект и снижение клинической симптоматики, в частности, выраженности болевого синдрома, нарушения стула и повышенного газообразования, что лично мною подтверждается данными результатов УЗД.
	02.08.21 21:20:57 Отличный ферментный препарат при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Часто назначаю при лечении острого панкреатита и после выписки из стационара для приема в амбулаторных условиях. Эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника, хроническом панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей. Цена несколько завышена, но препарат того стоит.
	29.06.21 18:10:05 Эффективный препарат для лечения ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Благодаря особой форме препарата (микрогранулы) хорошо и равномерно перемешивается с пищевым комком. В следствии этого достигается максимальный терапевтический эффект, что выгодно отличает его среди других ферментативный препаратов.
	12.11.20 17:33:28 «Креон», на мой взгляд, самый адекватный препарат из линейки ЖКТ ферментов, довольно качественный, побочные эффекты возникают крайне редко, хорошо позволяет разгрузить поджелудочную железу в период обострения хронического панкреатита или при нарушениях диеты, например, в период праздников. Большое преимущество — это применение у маленьких детей. Слабая защита от подделки. Первый ферментный препарат, который рекомендую при патологии ЖКТ.
	02.09.20 18:38:32 «Креон» — препарат высокого качества, показал хорошие результаты при недостаточности ферментов поджелудочной железы, при обострении хронического панкреатита, при нарушениях пищеварения, особенно при погрешностях в питании, при переедании. Эффективность также достаточно высокая (хорошая доказательная база), большая линейка при выборе дозы препарата. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Использую из этой группы лекарственных средств именно «Креон». Пациенты результатом довольны. Рекомендую к использованию.
	18.07.20 10:32:16 «Креон» — достаточно эффективный препарат при лечении многих болезней жкт. Использовала его для лечения панкреатита, гастритов, синдрома раздраженного кишечника. Курс лечения от 10 дней до нескольких месяцев — в зависимости от заболевания. Микронизированный препарат. Очень удобен в приеме и достаточно бюджетный по своим свойствам. Многие пациенты на нем только в комплексе с другими препаратами, а иногда и монотерапией, выздоравливали. По крайней мере получали стойкую ремиссию. Рекомендую. Хороший препарат! Конечно, бывает одного данного препарата недостаточно. Нужно смотреть и на желудочную кислотность, и на состояние поджелудочной железы (узи), и многое другое. Достаточно долго пользуюсь данным препаратом для лечения.
	07.07.20 14:19:54 Хороший препарат, помогает при различных состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью. Быстро действует благодаря специальной форме препарата в виде минимикросфер. Дорогой препарат, но цена/качество — приемлемо. Удобные дозировки: подходит как для лечения, так и для профилактики. В неонатологии удобно дозировать.
	30.05.20 21:59:32 Отличный препарат, хорошо помогает и удобен в применении, также подходит для работы в детской гастроэнтерологии и хирургии. Способствует улучшению пищеварения. Может использоваться для единовременного приема в случае нарушения системы пищеварения и переедания, так и для курсового лечения пищеварения. Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Но я считаю соотношение цена/качество справедливым. Рекомендую однозначно.
	02.04.20 13:15:56 Форма выпуска. Качество. Эффективность. Главный минус — стоимость, не все пациенты приобретают данный препарат, самостоятельно заменяя его на ферменты в таблетированной форме. Очень удобная форма выпуска, позволяет назначать детям грудного возраста с нарушениями пишеварения. Назначаю при явлениях диспепсии, ДЖВП, функциональных расстройствах кишечника, маловесности у детей. В собственной аптечке тоже всегда имею «Креон», выручает при погрешностях в питании. Достойный препарат!
	17.01.20 15:29:20 Часто назначаю препарат, работая с микробиотой и гастро проблемами. Очень важно назначать энзимы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ценность в наличии фермента — липазы. Хоть эти пациенты плохо усваивают жиры, дефицит жиров и жирорастворимый витаминов у них высокий. Как врач-диетолог веду пациентов по кетодиете, lchf, ММТ и GAPS — протоколу, многим необходимы ферменты в рационе. Нужно подобрать нужную дозу и употреблять с едой.
	07.12.19 21:25:24 «Креон» — один из лучших препаратов ферментативного свойства, используемый при патологии поджелудочной железы, при недостаточной её функции. Порой пациенты отмечают жалобы, характерные для обострения панкреатита, на фоне лечения стоматзаболевания, отправляем к терапевту, который в свою очередь зачастую прописывает курс «Креона».
	13.10.19 11:46:20 «Креон» — препарат выбора для лечения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, больше относимых к патологии поджелудочной железы. Прекрасно дозируется ( 1-3 таблетки в сутки) в зависимости от клинической картины. Подходит для рутинного приема, курсового лечения, а также в качестве ситуационного препарата. Приятная цена, высокая клиническая эффективность. Мелкодисперстные частицы, затворенные в капсуле, организуют лучшую (нежели таблетки) усвояемость, максимальную поверхность контакта с содержимым кишечной трубки. Использую из этой группы лекарственных средств именно данный препарат. Среди всех пациентов, с патологией поджелудочной железы назначаю именно «Креон» в 75% случаев. Лечебным ожидаемым результатом довольна на 90%. Рекомендую.
	26.09.19 16:38:08 Отличный препарат, очень эффективно помогает и удобен в применении, доступен по цене. Легко справляется с задачей по улучшению пищеварения. Хорошо подходит и маленьким деткам. Имеет минимум побочных эффектов. Подходит как для курсового лечения, так и при возникновении единичных нарушений системы пищеварения.
	07.09.19 14:29:40 Торговая марка рецептурного препарата панкрелипаза, представляющего собой комбинацию трех типов пищеварительных ферментов: липазы, протеазы и амилазы. Возможные побочные эффекты: чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, запор, понос, жирный стул, изжога. Он обычно используется для лечения панкреатита (воспаление поджелудочной железы), рака поджелудочной железы , закупорки протоков поджелудочной железы и муковисцидоза.
	26.01.19 14:31:34 Прекрасный препарат при панкреатической недостаточности у детей. самый эффективный препарат при заместительной ферментной терапии пациентов с муковисцидозом. Имеются капсулы с разными дозировками, что облегчает расчет дозы препарата для ребенка. Работает лучше других аналогов — отмечено пациентами и об этом же говорят данные анализов.
	20.09.18 19:16:16 Препарат хорош во всех отношениях: действует на поджелудочную железу однозначно положительно, ферментативные свойства улучшают функционирование всего желудочно кишечного тракта. Переносимость превосходная, нет побочных явлений. Можно детям с раннего возраста — это очень большой плюс этого препарата. Поэтому советую однозначно!
	25.08.18 13:07:48 Незаменимый препарат в детской гастроэнтерологии и хирургии. Доказанная эффективность. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для маленьких пациентов (в отличие от таблеток панкреатина). Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. При длительном приеме (особенно муковисцидозе) бьет по кошельку пациентов.
	14.03.18 11:17:19 Хороший препарат, относящийся к ферментам. Незаменим при лечении хронических и острых панкреатитов. Принимать только по назначению врача. Меньше побочных эффектов, чем от того же мезима. Хорошо переносится больными. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушен естественный процесс выработки ферментов поджелудочной железы. Хорошее соотношение «цена-качество».
	19.02.18 11:01:24 Препарат даёт хорошие результаты при лечении недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, является ферментным препаратом, аллергии при приёме препарата встречаются крайне редко. Назначаю данный препарат дополнительно к основному лечению. Удобен в приеме, хорошая дозировка препарата, рекомендую.
	16.02.18 09:04:57 Один из самых назначаемых мной препаратов для нормализации пищеварения, с хорошим эффектом действия в отличие от других его аналогов. Препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Иногда его использую в комплексе с препаратами антацидами желудка. Пользуюсь им сам и настоятельно рекомендую коллегам и пациентам.
	12.12.17 15:10:35 Результат, удобство в применении.Отличный ферментный препарат на основе панкреатина, незаменимый при лечении хронических панкреатитов различной этиологии, результат лечения не заставляет долго себя ждать, практически без побочных эффектов и сочетается с большинством препаратов, кроме цены всё остальное положительно. Цена.
	08.12.17 11:01:40 Препарат «Креон» хорошо зарекомендовал себя при нарушениях пищеварения у беременных женщин на малых сроках беременности. Чаще всего он назначается с самого начала беременности и примерно но четырнадцати недель. Именно в эти сроки беременности происходит нарушение переваривания пищи за счет изменения гормонального статуса организма женщины. При принятии решения воспользоваться этим препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
	13.11.17 20:49:23 Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей, как самостоятельная единица, так и в комплексе с другими препаратами, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи. Цена данного препарата соответствует качеству. Имеет достаточную доказательную базу.
	06. 10.17 13:48:33 Является «золотым стандартом» в лечении хронических и острых заболеваний поджелудочной железы. Неоднократно доказал свою высокую эффективность в моей практике. Ни разу не встречал с его стороны каких-либо побочных действий. Эффективен как в терапевтической, так и в хирургической практике. Пользуюсь данным препаратом в своей практике с 2006 года. За эти годы ни я, ни мои пациенты не были разочарованы данным препаратом.
	03.09.17 00:18:03 Эффективнейший из существующих ферментативных препаратов. Побочки практически нет, по крайней мере я не видел. Конечно, он менее доступный, но эффект намного лучше, чем от мезима и панкреатина. Форма микрогранул — секрет успеха креона. Используется при муковисцидозе, недостаточности экзосекретативной функции поджелудочной железы.
	19.08.17 14:15:32 Назначаю в комплексном лечении детям раннего возраста с проблемой дизбиоза кишечника.Также применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Оптимальное сочетание цены и качества.Также применяю в комплексной коррекции проблем атопического дерматита. Требует подбора дозы в зависимости от массы пациента, но различные формы выпуска позволяют найти оптимальную дозу.
	18.07.17 12:04:18 Хороший ферментный препарат, положительная сторона, что фармакологическое действие оказывается в просвете кишечника, немаловажное значение, капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Отлично подходит для комплексной терапии аллергодерматозов, как для взрослых, так и для детей. Цена приемлемая, качество препарата себя доказало с положительной стороны.
	19.12.16 10:41:18 Золотой стандарт. Препарат несомненно лучший в своей категории лекарств заместительной терапии заболеваний поджелудочной железы. Цена приемлемая. Выбор дозировок для разных болезней. Помимо классических показаний назначаю его у пациентов после нарушения диетотерапии, особенно за счет жирового компонента, прекрасно снимает симптомы желудочной диспепсии.
	29.09.16 22:30:33 Качественный современный препарат, который показывает хорошую эффективность. Приемлемая цена, а также соотношение его цены и качества — неоспоримые плюсы. Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Недостатков не обнаружено. Часто использую данный препарат в своей практике, получаю исключительно положительные отзывы.
	20.06.16 13:44:10 Креон — оригинальный препарат, эффективность достаточно высокая, большой выбор дозы препарата. Несомненно эффективен при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также при обострении хронического панкреатита. Довольно часть использую препарат в комплексной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике для предотвращения относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы (быстрый транзит, инактивация).
	14.06.16 16:11:47 Креон замечательно работает в комплексной терапии различных аллергодерматозов, в том числе аллергических дерматитов, вызванных съеденной пищей. Его преимущество перед другими препаратами — он начинает работать в тонком кишечнике, благодаря тому, что микрогранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат не успевает инактивироваться в желудке соляной кислотой, а это немаловажно. Эффективный препарат. Рекомендую.
	22.01.16 21:59:05 Препарат выбора при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эффективный, предсказуемый, с минимумом побочных эффектов. Множество вариантов дозировки для индивидуального подбора. Относительно высокая цена. Существует приемлемый дешевый аналог — «Панкреатин», однако, для постоянного приема больше подходит оригинал.
	31.12.15 14:06:37 Эффективный препарат при недостаточности функции поджелудочной железы, удобство приёма, быстрое наступление эффекта, минимум побочных эффектов, оптимальное соотношение цена и качество. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат из данной группы. Рекомендован по назначению врача при патологии поджелудочной железы.
	28.12.15 23:11:05 Современный и качественный препарат. Назначаю часто по показаниям. Динамика устраивает. Хорошо, что можно назначать и маленьким деткам, рассчитав по весу. У деток со сниженном аппетите часто его усиливает. Часто крепит и вызывает метеоризм. Дорогой по цене. В одной упаковке капсул мало. Пациенты часто принимают однократно при погрешности в питании. На фоне препарата тяжести, боли в животе и других симптомов не отмечают. В таких ситуациях выручает.
	16.10.15 20:54:23 Любимый препарат терапевтов и гастроэнтерологов! Эффективность очень хорошая. Терапевтический эффект достигается быстро. Цена приемлемая. Препарат оригинальный. Хорошая доказательная база. Отлично себя зарекомендовал в терапии обострения хронического панкреатита. Рекомендую к использованию терапевтов и гастроэнтерологов!
+7-952- 80XXXXX	12.06.21 13:42:10 Пробовала 2 раза принимать. Рвота до желчи и понос всю ночь. Недешёвый, чтобы сразу же выбросить. И понятно, кто пишет положительные отзывы, ну если хотите почиститься?!
+7-950- 75XXXXX	30.05.21 09:21:50 Прекрасный препарат, отлично помогает при проблемах с пищеварением в считанные минуты. Сам принимал его в процессе лечения ЖКТ.
+7-919- 72XXXXX	19.07.20 19:52:21 Моя семья использует в качестве фермента препарат «Креон 10000» очень давно. Действует и нормализует у меня пищеварение очень хорошо. Дороговат, конечно, потому что упаковки хватает максимум на полмесяца, но качество очень хорошее.
+7-999- 57XXXXX	17.07.20 11:15:21 Уже несколько лет всей семьей принимаем этот препарат, когда возникают проблемы с пищеварением. Качество немецкое и результат всегда есть. Всё нормализуется достаточно быстро. Нет тяжести в желудке после приема пищи. Бурление и газообразование отсутствует.
Мария К.	30.04.19 01:04:34 «Креон 10000» — пока самое эффективное средство, которое только мне прописывали! Дело было, конечно, не в очень благополучный период, ходил вирус, который бил именно по кишечнику, попала в больницу из-за того, что более суток не прекращалась рвота. Это был один из препаратов, которые мной выпивались, и только он помог мне после вернуться к нормальному рациону питания и обычным продуктам без тяжести на желудок и хорошо помогал усвоению продуктов питания, что особенно порадовало, так как вес не набрала (что безумно радует). Сейчас пропиваю курс, как рекомендовал врач.
Анна А.	15.04.19 10:07:47 Прописали ребенку после прохождения УЗИ, показало, что есть незначительные проблемы с поджелудочной, пропили 10 дней по назначению педиатра, сдали контрольные анализы до и после курса приема, результат был даже после такого краткого периода приема, сходили повторно на УЗИ, проблем как будто и не было, хотя перед началом приема лекарства я сомневалась, стоит ли давать его маленькому ребенку, сомнения развеял врач.
Olga R.	31.03.19 20:27:32 Выписали пропить данное лекарство в связи с нехваткой ферментов. Курс 21 день, принимала три раза в день после еды. Лично мне помог, удобное лекарство в капсулах, хорошо растворяется в воде, вкус не чувствуется. Дороговато, конечно, но результат того стоит. Пропивать раз в три месяца самое то, говорят, что его ещё деткам можно с рождения, значит вредных веществ в составе, думаю, нет.
Jasper M.	30.03.19 17:23:03 Как-то раз, для пробы купил «Креон», так как если переем — тошнит (у меня диагноз хронический панкреатит). Препарат помогает, не спорю, но цена никакого оправдания не имеет, считаю, это наценка, чтобы оплачивать активную рекламу в сети и телевидении. Активное вещество идентично с отечественным «Панкреатином», который в десять раз дешевле, а эффект тот же. Производитель «Креона» берёт красивой упаковкой, в большинстве случаев хорошие лекарства не нуждаются в рекламе, они проверены годами. Дозировка препарата больше, чем в отечественном, но это легко можно скорректировать обычным путём повышения дозы. Кто хочет обогатить частные компании, покупайте!
Ольга Г.	08.03.19 22:20:13 «Креон 10000» моему сыну в 9 лет прописала наш педиатр, после того, как он переболел ротавирусной инфецией, у него нарушилось пищеварение, практически не мог есть, а если поест немножко сразу начинал болеть живот в области пупка. Начали принимать «Креон 10000» по 1 капсуле после еды, а за полчаса до еды 1 капсулу «Бифидумбатерина», ну и обильное питье из настоя шиповника. В итоге, на третий день ребенок уже стал лучше есть, причем после принятия «Креона» у него быстро появлялся аппетит, а еще добавили нам 5 стол. Через неделю симптомы прошли.
Кошелев А.	09.01.19 16:02:37 Пару месяцев назад я попал в больницу с проблемами ЖКТ. После выписки мне строго сказали держать диету в течение двух недель, при этом питаясь очень маленькими порциями. К моему большому сожалению, это не спасало ситуацию, как бы мало я не ел, пища очень плохо переваривалась, а я терял вес. Узнав об этой проблеме, мне выписали «Креон». Препарат действительно действующий, но так как дозировки меньше чем 10000 нет, то приходилось пить по полкапсулы за один прием пищи. Кстати, длительное употребление «Креона» вызвало у меня очень сильную изжогу, которая прошла лишь после того, как я перестал принимать «Креон».
Светлана В.	10.12.18 12:49:13 Хочу спеть этому препарату благодарственную оду. Дело было в том, что у меня после родов стали появляться проблемы с пищеварением из-за смены рациона, так как я стала кормить малыша грудью. Стали постоянными моими спутниками вздутие, тошнота и, как следствие, запоры. Доктор мне порекомендовал применять данный препарат. Я ранее употребляла уже «Бифиформ» и подобные, но «Креон» — никогда. После приема курса препарата у меня дела пошли гораздо лучше. С проблемами пищеварения мне удалось разобраться с его помощью. Могу сказать, что препарат недешевый, но стоимость свою он окупает полностью. У меня в аптечке дома он постоянно.
+7-951- 38XXXXX	20.11.18 19:59:12 Великолепный препарат для тех, кто как и я занимается серьезно фитнесом. В период набора веса, моя калорийность доходит до 4500 ккал, что для девушки очень прилично. Помогает «Креон» в течение 2-3 недель, он отлично справляется с перевариванием углеводов и дискомфортом в желудке. Старайтесь не применять его дольше, т.к. возможно привыкание. Рекомендую.
+7-982- 46XXXXX	29.10.18 17:49:26 Принимала капсулы «Креон» по назначению врача. Вначале пила по 2 капсулы, одну утром, а вторую вечером. Лечение не приносило результата, далее в течении 5-ти дней, врач прописал принимать по 3 капсулы в день. Стало лучше. Что могу сказать, перенеслись легко никаких «побочек» и разных реакций не было. Эти капсулы помогают пищеварению, теперь принимаю их изредка, перед бурным застольем.
+7-918- 12XXXXX	28.09.18 16:47:41 «Креон» — просто наш «спаситель»! Родилось счастье, а вместе с ним и нескончаемые колики, которые длились 3 месяца. Пропили разные препараты для нормализации пищеварения, результатов не было. Врач-педиатр назначил «Креон», всё прошла за 3 дня. Дозировка очень простая. Цена приемлемая. Следующее его применение было назначено, при жидком стуле у ребёнка, пропили курс, всё хорошо. Теперь он всегда у меня в аптечке.
Людмила Л.	05.08.18 20:39:21 «Креон 10000» прописал гастроэнтеролог моему сыну после пищевого отравления. Курс лечения занял 10 дней. После того как ребёнку стало легче, лекарство отменили. Этот препарат периодически приходится принимать, когда возникают проблемы с желудком. Препарат очень хороший, быстро снимает приступ. Это лекарство помогает в нашей семье мне и бабушке, считаю его первым средством в восстановлении пищеварения.
Алексей З.	07.07.18 22:23:14 Мне «Креон» порекомендовал простой участковый врач простой московской районной поликлиники для лечения моего хронического панкреатита, после операции по удалению желчного пузыря. И, вы знаете, пропив курс «Креона», теперь вообще забыл что такое хронический панкреатит. Рекомендую всем, у кого проблемы с поджелудочной железой.
Аня К.	06.07.18 13:17:38 Очень эффективный препарат. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта всегда прибегаю к его использованию. Также, проконсультировавшись с врачом, стала давать этот препарат ребенку, чтобы нормализовать пищеварение. За всё время использования «Креона 10000» никаких нареканий у меня не возникло. Единственное, стоит рассчитать необходимую дозу, проконсультировавшись с врачом-терапевтом. Цена препарата хоть и не мала, но полностью соответствует такому фактору, как соотношение цена-качество. Не советую искать более дешевые аналоги, лучше потратиться на собственное здоровье.
Саша Ш.	24.05.18 17:45:36 Довольно продолжительное время имею очаговый колит тонкого кишечника. Отсюда нестабильный стул (диарея), выделения слизи и особенно часто донимающий меня метеоризм. Решил обратиться к проктологу. Он посоветовал принимать препарат «Креон 10000». После приёма в течение недели, почувствовал улучшение состояния кишечника. Пропало почти постоянное урчание, главное, исчезли бурные приступы метеоризма. Пропил прописанный курс в тридцать дней. Препарат реально помог в снижении метеоризма. Никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не испытал, удобный прием в виде капсул. Решил периодически принимать препарат для исключения симптомов колита.
Диляра К.	02.05.18 13:26:14 «Креоном 10000» пользуюсь часто, так как есть проблемы с поджелудочной. Препарат дороговат, но оправдывает свою цену. Особенно очень помог при беременности, были сильные приступы, боли поджелудочной железы. Пила их курсом, чтобы организм не привыкал сильно к лекарству. Также очень помог после болезни сына ротовирусной кишечной инфекцией, так мы восстановили нормальную работу кишечника.
Евгений З.	27.01.18 21:59:04 Отличный препарат, лучше мезима, на мой взгляд. Цена, правда, тоже на порядок выше. Назначали после отравления для улучшения пищеварения. В комплексе с пробиотиками и другими препаратами отлично помог. Предотвращает запор, отрыжку, и с ним как-то легче себя чувствуешь — желчь, видно не застаивается. Ещё в нём нет красителей и добавок, насколько я знаю, поэтому его назначают и аллергикам, которые страдают от пищевой аллергии и плохой усваиваемости некоторых продуктов. Сыну назначали в 5 лет, детский организм очень хорошо воспринял этот препарат, результат только положительный.
Анастасия Ш.	22.11.17 05:14:12 Назначал врач дочке в год. Она плохо прибавляла в весе. Пища переваривалась очень плохо, иногда выходила в неизменном виде. Появилась гипотрофия, обусловленная белково-энергетической недостаточностью. «Креон» принимали 4 раза в день, нужно было делить капсулы, это было очень неудобно. После того, как прошли курс «Креон», пищеварение дочки быстро наладилось. Это было заметно уже после нескольких дней приёма препарата. Вес набирает намного лучше.
Ольга Х.	10.09.17 15:12:53 После первого ОРВИ в 10 месяцев, к которому присоединилась бактериальная инфекция, лечение которой закончилось антибиотиками, у сына началась антибиотик-ассоциированная диарея. Приём бактериальных препаратов, бактериофагов результата не давал. Мы промучились 2 недели с жидким стулом, пока очередной, смотревший нас педиатр не посоветовал добавить «Креон 10000» к терапии. Его очень удобно дозировать, благодаря микрогранулам, а эффект мы получили уже на второй день приёма. Недельный курс привёл стул ребёнка в норму. Оказалось, что на фоне приёма антибиотика и сопутствующих препаратов ребёнок заработал алиментарный срыв, поэтому бактериальные препараты и фаги не помогали. Теперь «Креон 10000» всегда в моей домашней аптечке.
Инга Ж.	01.09.17 11:29:48 Прописывали креон ребёнку, когда ему было 6 месяцев, для улучшения пищеварения. Препарат помог, срыгиваний стало меньше. Теперь ребёнку уже почти 2 года, вспомнила об этом препарате, когда у ребёнка стала плохо перевариваться пища. Препарат помог на второй день приёма. Единственное, неудобно давать этот препарат ребёнку, приходится открывать пилюлю и помаленьку давать гранулы, ещё нужно разделить порцию. Удобней было бы, если бы препарат был в жидком виде.
Алла М.	05.06.17 15:00:22 Пила «Креон» курсами по совету гастроэнтеролога, очень хороший препарат, при хроническом панкреатите просто незаменимая вещь. Можно применять в период ремиссии. Минимальное количество побочных эффектов, пила его вместе с приёмом пищи (три раза в день по рекомендации лечащего врача). Также его можно применять при беременности, грудном вскармливании и раннем детском возрасте. Через день после начала приёма ушло чувство тяжести в животе, он стал меньше болеть. Нормализовалась работа пищеварительной системы. Понравилось, что «Креон» выпускается в капсулах и быстрее растворяется в кишечнике, а значит быстрее действует.
Valentina L.	22.05.15 20:42:27 Первый раз узнала о препарате «Креон», когда ребенок в 1,5 года попал в инфекционную больницу. Врачи вместе со всеми антибиотиками прописали «Креон» (разделять капсулу, смешивать с водичкой и давать). В ребенка невозможно было влить ничего, либо выходило обратно через верх, либо через низ. Обезвоженный бедный ребенок начал восстанавливаться на третий день. Антибиотики убивали всю микрофлору, но, как сказали врачи, что «Креон» поможет все нормализовать. На третий день ребенок начал чуть-чуть есть, а через неделю мы уже готовились к выписке. «Креон» врачи прописали еще и после больницы, на нем и восстанавливались. Через месяц мой ребенок уже хорошо кушал и проблем с пищеварением больше не было.
Олечка и Денис П.	14.05.15 17:32:33 Хорошее лекарство, проверенное. С детства беспокоят боли в желудке, при переедании, при употреблении тяжелой пищи, пью 1 капсулу в день, через 15-20 минут боли проходят. Давала ребенку пару раз — беспокоили газики, очень быстро помогает.
Інеса М.	26.03.15 16:58:32 Надежный и проверенный препарат, который не один раз выручал. Однажды давала ребенку, врач назначал при аллергической реакции — надо было разгрузить пищеварительную систему и, соответственно поджелудочную. Мне же очень помогает креон в случае после отравлений или кишечных вирусов, потом наступает сильная тяжесть после приема пищи и сам по себе организм не справляется. В таких случаях креон работает очень хорошо и быстро. Через один-два дня все налаживается.
Гость	08. 10.14 15:03:24 Мне подруга посоветовала креон попробовать при тяжести в желудке (сходили с ней вместе в суши-бар). Неплохой препарат, хотя и действует не очень быстро. Но я уже приноровилась — принимаю его не после, а во время застолья. Тогда действительно хорошо помогает от тяжести. Стоит он, конечно, дороговато… Но что делать-то? Я уже привыкла к креону, так что он прописался в моей сумочке надолго.
Вера А.	01.10.14 20:16:22 Камни в желчном вызывают не только жуткие боли, но оказывают пагубное действие и на желудок, и на поджелудочную железу. После приступов долго приходила в себя. Поджелудочная железа увеличивалась, гастроэнтеролог посоветовал креон. Пропила курс — поджелудочная пришла в норму. А позже и на операцию решилась, желчный удалили. В послеоперационный период хирург тоже назначил креон. Теперь регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, соблюдаю диету. Но время от времени чего-нибудь вкусненького хочется. Подстраховываюсь, периодически пропиваю креон. Пробовала другие аналогичные препараты, хоть креон и дороже, но лучше.
Ирина н.	14.08.14 19:10:36 Конечно, дороговато, с учетом приёма Креон 25000 ед. по одной капсуле три раза в день. Двадцать капсул хватало на неделю. И все же несмотря на дороговизну препарата, прошла назначенный курс лечения, пропила Креон месяц и считаю не просто хорошим, а незаменимым средством при хроническом панкреатите для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Особенно явно ощущалось позитивное действие лекарства после приема более тяжелой пищи, поджелудочная железа не беспокоила и не было чувства переполненности в желудке. За месяц, у меня полностью нормализовалось пищеварение, прекратилось вздутие и метеоризм, пропала отрыжка. Во время лечения также большую роль сыграло исключение из рациона питания жирной и жареной пищи, и подвижный, но с минимальными нагрузками образ жизни.
Аня и Сережа К.	27.07.14 11:39:10 Этот препарат нам очень помог… Ребёнку был 1 месяц, кормление было смешанное… Очень мучился с животиком, был нерегулярный стул. Вызвал доктора, назначил принимать креон по 1/6 капсулы 3 раза в день. Пропили назначенный курс и нам помогло. Даже назначали вместе с антибиотиками, когда была аллергия на жаропонижающее. И сама его принимаю, когда проблемы с пищеварением — тоже помогает.

что лучше и в их чем разница

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Пища, попадая в желудок, подвергается ферментной обработке. За расщепление пищевых веществ отвечают панкреатические ферменты. Если же снижается пищеварительная функция поджелудочной железы, для стабилизации работы кишечника требуется заместительная терапия. Специалисты не могут точно сказать, что лучше, Пангрол или Креон, так как препараты обладают схожим действием и мало отличаются по составу. Тем не менее, некоторые различия в воздействии ферментных препаратов на организм все же есть.

В чем разница препаратов

Если у человека развиваться недомогания, связанные с недостатком выработки собственных ферментов, гастроэнтерологи рекомендуют больным принимать лечебный комплекс восстанавливающих средств. В него включаются и ферментные заменители: Пангрол или Креон.

Эти средства могут быть назначены при следующих заболеваниях:

• Хронический и подострый панкреатит.
• Злокачественные новообразования в поджелудочной железе.
• Сужение желчных протоков, вызванное желчекаменной болезнью.
• Кишечныеинфекции, сопровождающиеся острым нарушением пищеварения.
• Пищевые и медикаментозные отравления.

Назначение ферментов необходимо в тех случаях, когда работа пищеварительной системы нарушена из-за переедания, употребления слишком жирной или тяжелой пищи. Также оба лекарства могут рекомендоваться к приему после операций, проведенных на желудке, частичного удаления поджелудочной железы или полной резекции органа.

Чтобы выяснить, в чем разница препаратов Пангрол и Креон, можно обратить внимание на официальные инструкции этих лекарственных средств. Пангрол можно принимать при относительной ферментной недостаточности, которая развивается при различных кишечных недомоганиях. Его чаще назначают при подготовке к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Чтобы панкреатин действовал правильно, принимать ферментные препараты нужно во время еды или сразу же после принятия пищи.

Чем отличается действие Креона от Пангрола

Активный компонент, входящий в состав Креона – панкреатин. Его состав представлен ферментами: липазой, амилазой и протеазой. Именно эти вещества отвечают за переваривание пищевых веществ и их абсорбцию в тонком кишечнике. Они оптимизируют общее функциональное состояние пищеварительной системы. Панкреатин также стимулирует всасывание питательных веществ, облегчает их усвоение. Это позволяет устранить такие симптомы кишечного расстройства как метеоризм, отрыжка, диарея. Таким же действием обладает и активный компонент, входящий в Пангрол.

Действие липазы, амилазы и протеазы на организм человека:

• Расщепление пищевых жиров, углеводов, белков.
• Компенсация ферментативной недостаточности.
• Нормализация пищеварительных процессов.

Возможные отличия в воздействии ферментных препаратов на организм человека могут возникать из-за того, что в составе лекарств может быть различный объем основного действующего вещества и не одинаковые дополнительные компоненты.

Незначительно отличаются по составу Пангрол 25000 и Креон 25000: в одной капсуле Пангрола больше панкреатина, чем у Креона – 356,10 мг и 300 мг соответственно.

Различаются по объему липазы, амилазы и протеазы формы Креона 10000 и Пангрола 10000. В Креоне активность амилазы составляет 8000 Ед, протеазы – 600 Ед. В Пангроле активность амилазы – 9000 Ед, протеазы – 500 Ед. Это также обуславливает различия в действии Креона и его аналога: Креон лучше способствует расщеплению белковой пищи, а Пангрол – углеводной.

Креон представляет собой минимикросферы, Пангрол выпускается в форме непрозрачных мини-таблеток. Минимикросферы и мини-таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой и заключены в желатиновые капсулы. Это позволяет панкреатину действовать во время переваривания пищи непосредственно в просвете кишечника, не подвергаясь воздействию желудочного сока.

Из-за формы выпуска различается время действия пищеварительных ферментов. Хотя каждая мини-таблетка или капсула содержит

близкое по объему количество панкреатина, таблетки растворяются медленнее, так как их содержимое спрессовано. Время действия Креона и Пангрола различается буквально на 10-15 минут.

Что лучше выбрать

Самостоятельно пациентам достаточно сложно выбрать, что пить при ферментной недостаточности. Только специалист может порекомендовать определенный препарат, пояснив, что лучше поможет справиться с недомоганием, Пангрол 10000 или, например, Креон 40000 (в такой форме выпускается только Креон).

Часто врачи утверждают, что при выборе лекарственного средства нужно обязательно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Они одинаковы для обоих лекарственных средств.

Пить ферментные препараты нельзя при:

• Непереносимости панкреатина.
• Аллергии на свинину.
• Обострении панкреатита, остро протекающей форме заболевания.
• Аллергических реакциях на любой компонент лекарства.

Редко у больных отмечаются побочные эффекты, характерные как для Креона, так и для Пангрола:

• Боль в области живота, сбоку.
• Тошнота.
• Запоры.
• Вздутие живота.
• Кожная сыпь.

Выбирая, что лучше давать детям, Пангрол или Креон, родителям необходимо посоветоваться с педиатром. Пациентам детского возраста бывает сложно проглотить большую капсулу, поэтому содержимое лекарственных средств приходится пересыпать в ложку и принимать с пищей. Делить капсулу нужно и в тех случаях, когда доза ферментов должна быть уменьшена. Расчет суточной дозировки ферментного препарата для ребенка производится гастроэнтерологом.

Помните, что продолжительность лечения и режим дозирования зависит от тяжести заболевания и особенностей его протекания. Принимать бессистемно ферментные препараты для лучшего усвоения белковых, углеводных и жировых компонентов нельзя, это может привести к ухудшению состояния пациента.

Загрузка…

Панкреатин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Русское название

Панкреатин

Английское название

Pancreatin

Латинское название вещества Панкреатин

Pancreatinum (род. Pancreatini)

Фармакологическая группа вещества Панкреатин

Характеристика

Панкреатин — сложный биологический продукт, получаемый из поджелудочной железы животных (преимущественно свиней) и содержащий ферменты липолитической, амилолитической и протеолитической активности (включая трипсин, химотрипсин, калликреин, амилазу, липазу, колипазу и некоторые изоформы). Порошок, частично растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте или эфире.

Ферменты панкреатина, особенно липаза, чувствительны к действию кислоты и в возрастающей степени и необратимо инактивируются со снижением значений pH ниже 4. В связи с этим панкреатин выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или в виде капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакология

Механизм действия

Панкреатин в форме таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой, устойчив к инактивации в желудке и обеспечивает предсказуемый высокий уровень биологически активных ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза) в двенадцатиперстной кишке. Эти ферменты катализируют гидролиз жиров до глицерина и жирных кислот, белков до пептидов и их производных и крахмала до декстринов и сахаров.

Фармакокинетика

Абсорбция

Биодоступность панкреатина в кишечнике определяли in vitro при смоделированных физиологических условиях. Результаты показали, что биодоступность панкреатина в капсулах составила почти 100% и происходило быстрое высвобождение высоких уровней ферментов поджелудочной железы.

Экскреция

Непереваренные ферменты панкреатина выводятся с калом. Переваренные ферменты всасываются и впоследствии выводятся с мочой.

Применение вещества Панкреатин

Недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к свиным белкам, ферментам поджелудочной железы; острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении панкреатина у беременных женщин. Хотя выполнены некоторые исследования на животных, адекватных, хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Панкреатин следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск.

Недостаточно данных для оценки рисков применения панкреатина при кормлении грудью. Ферменты поджелудочной железы действуют локально в ЖКТ и не абсорбируются из него в неизмененном состоянии. Некоторые из входящих в состав панкреатина аминокислот и нуклеиновых кислоты, вероятно, абсорбируются с пищевым белком, поэтому нельзя исключить попадание белковых компонентов в грудное молоко. Панкреатин следует применять при кормлении грудью только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Побочные действия вещества Панкреатин

Наиболее частыми побочными реакциями являются дискомфорт в животе, запор и дерматит. Другие реакции со стороны ЖКТ встречаются реже и включают нарушение стула и диарею. Сообщалось о развитии тошноты и рвоты, но эти реакции отмечались нечасто. Сообщалось о случаях раздражения и воспаления в перианальной области (см. «Меры предосторожности») при применении высоких доз, а также о развитии гиперурикозурии и гиперурикемии при очень высоких дозах. Имеются сообщения о кожных аллергических реакциях или реакциях гиперчувствительности.

Во время пострегистрационного наблюдения очень редко (<1/10000) отмечались такие побочные реакции со стороны ЖКТ, как вздутие живота, боль в животе, диарея, кишечная непроходимость, тошнота, рвота. Также очень редко со стороны кожи наблюдалась сыпь. В основном, случаи фиброзирующей колонопатии отмечались у детей с муковисцидозом (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Случаи взаимодействия с другими ЛС не выявлены.

Передозировка

Симптомы: длительное применение панкреатина в высоких дозах связано с развитием фиброзирующей колонопатии и стриктуры толстой кишки (см. «Меры предосторожности»). Очень высокие дозы ферментов поджелудочной железы могут вызвать гиперурикозурию и гиперурикемию в особенности у пациентов с гиперурикемией, подагрой или почечной недостаточностью в анамнезе.

Лечение: в большинстве случаев достаточно принятия поддерживающих мер, включая прекращение ферментной терапии и обеспечение адекватной гидратации.

Способ применения и дозы

Внутрь, на фоне высококалорийной, неограниченной по потреблению жиров диеты в соответствии с возрастом и клиническим статусом пациента. Доза и частота приема зависят от степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и ответа пациента на терапию. Дозу корректируют по результатам 3-дневного измерения содержания жира в кале.

Меры предосторожности

Длительное применение ЛС на основе ферментов поджелудочной железы в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом было связано с развитием фиброзирующей колонопатии (стриктуры подвздошно-слепой и толстой кишки). Достоверно неизвестно, вызвано ли это осложнение высокими дозами ферментов поджелудочной железы или является следствием болезни. Необходима тщательная оценка необычных абдоминальных симптомов, чтобы исключить возможность повреждения толстой кишки, особенно если пациент получает более 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи.

Фиброзирующая колонопатия является редкой серьезной побочной реакцией, чаще всего наблюдающейся у педиатрических пациентов с муковисцидозом. Механизм развития фиброзирующей колонопатии остается неизвестным. Дозы ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи, ассоциировались со стриктурами толстой кишки у детей в возрасте младше 12 лет. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов с фиброзирующей колонопатией, потому что некоторые пациенты могут подвергаться риску прогрессирования образования стриктуры. Неизвестно, происходит ли регрессирование фиброзирующей колонопатии. За исключением случаев, когда это клинически показано, рекомендуется, чтобы дозы фермента составляли менее 2500 ЕД липазы/кг на один прием пищи (соответствует менее 10000 ЕД липазы/кг/сут или 4000 ЕД липазы на 1 г потребляемого жира в сутки). Дозы выше этого уровня должны применяться с осторожностью и только в том случае, если их эффективность документально подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях, указывающими на значительное улучшение всасывания жира.

Рекомендуется, чтобы пациенты, получающие более 6000 ЕД липазы/кг на 1 прием пищи, проверялись у врача, и при возможности сразу же уменьшать или титровать дозу до более низкого диапазона.

Различные ЛС на основе ферментов поджелудочной железы не являются взаимозаменяемыми, т.к. различаются по способу производства, составу, активности ферментов, стабильности и биодоступности, поэтому необходимо контролировать реакцию пациента на расчетную дозу и при необходимости корректировать ее. Особое внимание к реакции пациента требуется во время любого перехода на применение другого ЛС, содержащего панкреатин.

Имеются редкие сообщения о случаях тяжелых аллергических реакций, включая анафилаксию, астму, крапивницу и зуд, связанных с применением ЛС, содержащих панкреатин. При возникновении реакции гиперчувствительности прием панкреатина необходимо прекратить и начать симптоматическое лечение.

Важно обеспечить адекватную гидратацию пациентов на протяжении всего периода терапии панкреатинсодержащими ЛС.

Панкреатин в капсулах нельзя разжевывать или измельчать, потому что защитное покрытие, обеспечивающее доставку ферментов в нужное место в кишечнике, будет разрушено. Если из-за затруднений с проглатыванием капсулы открывают и их содержимое смешивают с мягкой пищей, то эта пища (например, молоко, заварной крем, мороженое, другие молочные продукты) не должна иметь щелочное значение pH, т.к. это вызовет преждевременное растворение оболочки и ограничит абсорбцию. Во избежание раздражения рта, губ и языка открытые капсулы следует проглатывать непосредственно перед приемом пищи, чтобы свести к минимуму вероятность того, что микротаблетки останутся во рту. Протеолитические ферменты, присутствующие в панкреатинсодержащих ЛС, при задержке во рту могут повредить слизистые оболочки и вызвать изъязвление.

Любые изменения в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, дозировка или другое ЛС) должны производиться осторожно и только под наблюдением врача.

Экстракты поджелудочной железы могут образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, что приводит к дефициту фолиевой кислоты.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы может влиять на инсулинотерапию сахарного диабета. Высокие дозы панкреатина улучшают, но не полностью нормализуют всасывание жира, возможно, из-за остаточного влияния диабета и погрешностей в питании на всасывание. Поскольку контроль уровня глюкозы в крови у истощенных, инсулинозависимых пациентов может быть нестабильным, необходимо тщательное наблюдение за корректировкой дозы ферментов в стационаре, чтобы избежать обострения дисфункции поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной железы могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию при очень высоких дозах. Также при очень высоких дозах могут возникнуть раздражение и воспаление в перианальной области.

Следует соблюдать осторожность при применении панкреатина у пациентов с подагрой, почечной недостаточностью или гиперурикемией. Панкреатин свиного происхождения содержит пурины, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Панкреатин получают из ткани поджелудочной железы свиней, используемых в пищу. Хотя риск передачи инфекционного агента человеку через панкреатин снижается за счет тестирования и деактивации определенных вирусов во время производства, существует теоретический риск передачи вирусных заболеваний, в т.ч. вызванных новыми или неидентифицированными вирусами. Поэтому нельзя однозначно исключить наличие вирусов свиней, которые могут вызвать заражение человека. Тем не менее отсутствуют сообщения о связанных с применением экстрактов поджелудочной железы свиней случаях передачи инфекционного заболевания.

Источники информации

Торговые названия с действующим веществом Панкреатин

Гастенорм форте 10000 182. 00

Креон® 10000 от 461.00 до 461.00

Креон® 25000 от 1025.00 до 1323.00

Креон® 40000 от 1370.00 до 1553.00

Креон® Микро от 1399.00 до 1490.60

Мезим® 20000 от 212.00 до 241.00

Мезим® Про 154. 00

Мезим® нео 10000 от 209.00 до 474.00

Мезим® нео 25000 от 428.00 до 930.00

Мезим® форте от 62.00 до 272.00

Мезим® форте 10000 от 80.17 до 175.00

Микразим® от 375.00 до 1312.00

Пангрол® 10000 от 538. 00 до 538.00

Пангрол® 25000 от 422.00 до 930.00

Панзинорм® 10 000 от 123.00 до 123.00

Панзинорм® форте 20 000 от 200.00 до 200.00

Панкреатин от 35.00 до 103.00

Панкреатин 10000 44.00

Панкреатин 20000 от 199. 00 до 213.00

Панкреатин форте 38.00

Панкреатин-ЛекТ от 46.00 до 58.00

Пензитал от 48.00 до 162.00

Пензитал Гастро® от 52.00 до 156.00

Энзистал®-П от 59.00 до 59.00

Эрмиталь® от 170. 00 до 940.00

(PDF) Свойства различных препаратов панкреатина, применяемых при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

[31]. Однако сравнение препаратов

с более мелкими (1,0–1,2 мм) и более крупными (1,8–2,0 мм) частицами

диаметров подтвердило наличие разница в начале действия

: у пациентов с панкреатической недостаточностью более быстрое начало действия на

и большая эффективность лечения

были достигнуты с более мелкими частицами [32].Дальнейшее расследование

подтвердило эти выводы [33]. В этом исследовании

только Kreon соответствовал физиологически обусловленным требованиям к размеру частиц

, обеспечивая беспрепятственный проход через привратник

. Добавки ферментов поджелудочной железы, которые

состояли из более крупных частиц, также показали менее благоприятную кинетику высвобождения

. Это может привести к ситуации, когда

эффективная активность фермента в двенадцатиперстной кишке будет значительно ниже

.

Доступность панкреатина увеличивается за счет обеспечения

того, что удельная поверхность ферментных добавок

должна быть как можно большей, потому что это означает, что

частицы лучше перемешиваются с химусом.

Таким образом, удельная поверхность

определяет степень взаимодействия с химусом и обеспечивает оптимальное

взаимодействия ферментов с пищей в двенадцатиперстной кишке.

В этом отношении исследуемые препараты различались в

два раза: Креон имел намного большую удельную поверхность

18–19 см

2

/ г, тогда как значения других препаратов

ций оказались в диапазоне 8–12 см

2

/ г.Недостаточная дисперсия

в химусе и низкое взаимодействие ферментов

с пищей в двенадцатиперстной кишке может приводить к абсорбции

, что приводит к стеатореи и потере веса

[34]. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

(витамины A, D, E и K) и других питательных веществ может привести

к другим состояниям дефицита, таким как тетания, остеопороз, глоссит

, хейлоз и, в более прогрессирующем, состоянии. стадия, к

периферической невропатии [8].

В заключение, эти исследования показали некоторое сходство,

, но также и значительные различия между препаратами панкреатина

. Все добавки ферментов поджелудочной железы

показали устойчивость к кислоте желудочного сока, а измеренная активность фермента

в отношении липазы соответствовала заявленной активности

. Были обнаружены значительные различия

между различными препаратами в отношении размера частиц

и кинетики высвобождения.Эти различия можно рассматривать как

,

, как влияние на оптимальное пищеварение, и, таким образом,

,

, может влиять на терапевтическую эффективность.

Выражение признательности

Маттиас Ло

Зарезервировано в качестве докладчика для Solvay

Pharmaceuticals GmbH. Константинос Пирилис и Фридерике

Хеннигес и Андреас Ко

Эрнер — сотрудники

Solvay Pharmaceuticals International. Процентная ставка:

Не объявлено.

Конфликт интересов: не объявлен.

Ссылки

1 Лаасс М.В., Хенкер Дж., Тамм К., Ноймайстер В., Кулиш Э. Экзокринная

Панкреатическая недостаточность и ее последствия для физического развития и метаболизма

у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Eur J Pediatr 2004; 163: 681–682.

2 Амманн Р.В., Аковбиантц А., Ларгиадер Ф., Шулер Г. Течение и исход

хронического панкреатита. Продольное исследование смешанной медико-хирургической серии

245 пациентов.Гастроэнтерология 1984; 86 (5Pt1): 820–828.

3 Guy-Crotte O, Carrere J, Figarella C. Экзокринная функция поджелудочной железы при кистозном

фиброзе. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996; 8: 755–759.

4 Mossner J, Keim V, Niederau C, Buchler M, Singer MV, Lankisch PG, et al.

[Руководство по терапии хронического панкреатита. Консенсусная конференция

Немецкого общества пищеварительных и метаболических заболеваний. Галле, 21–23,

,

, ноябрь 1996 г.]. Z Gastroenterol 1998; 36: 359–367.

5 Sinaasappel M, Stern M, Littlewood J, Wolfe S, Steinkamp G, Heijerman HG,

et al. Питание пациентов с муковисцидозом: европейский консенсус.

J Cyst Fibros 2002; 1: 51–75.

6 Моран С.Е., Соса Е.Г., Мартинес С.М., Гельдерн П., Мессина Д., Руссо А. и др.

Минеральная плотность костной ткани у пациентов с панкреатической недостаточностью и

стеатореей. Am J Gastroenterol 1997; 92: 867–871.

7 Дуйсикова Х., Дите П, Томандл Дж., Шевчикова А, Пречечтелова М.Возникновение

метаболической остеопатии у больных хроническим панкреатитом. Панкреатология

2008; 8: 583–586.

8 DiMagno EP. Краткий эклектичный анамнез экзокринной недостаточности поджелудочной железы

и хронического панкреатита. Гастроэнтерология 1993; 104: 1255–1262.

9 Layer P, Келлер Дж. Дополнительная терапия липазой: стандарты, альтернативы,

и перспективы. Pancreas 2003; 26: 1–7.

10 Энгессер Х. Бейтра

¨ge zur therapeutischen Verwendung der

Bauchspeicheldru

se von Schlachtthieren und deren Pra

¨parate [на немецком языке].

Dtsch Arch Klin Med 1879; XXIV: 539–582.

11 Lo

hr JM. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. 1-е изд. Бремен: Uni-Med; 2007.

12 Регистр УФФ. 60 FR 20162. In: Register F, ed; 1995.

13 Регистр УФФ. 69 FR 23410. В: Федеральный регистр; 2004. с. 82.

14 Пакхадер М., Ротеле С., Витт В. Дифракция лазера в потоке. Проверенный анализ размера частиц

в промышленных условиях. Powder Handling Process 1998;

10: 410–421.

15 Европейская фармакопея. Распад таблеток и капсул. В:

Европейская фармакопея, редактор. Европейская фармакопея. 6.3 изд.

Страсбург: Европейская фармакопея; 2006.

16 Европейская фармакопея. Порошок поджелудочной железы. В: Европейская фармакопея,

редактор. 0350. 6 изд. Страсбург: Европейская фармакопея; 2008.

17 Hu

wel S, Behrens R, Spenser F. Pankreasenzyme: Pra

¨parate im Vergleich

[на немецком языке].Pharmazeutische Zeitung 1996; 37: 33–42.

18 Peschke GJ. Активные компоненты и галеновые аспекты препаратов фермента

. В: Ланкиш П.Г., редактор. Ферменты поджелудочной железы в здоровье и

болезни. Берлин: Springer Verlag; 1991. С. 55–64.

19 Gan KH, Geus WP, Bakker W, Lamers CB, Heijerman HG. In vitro

профили растворения препаратов микросфер с энтеросолюбильным покрытием / микротаблеток панкреатина

при различных значениях pH. Алимент Фармакол Тер

1996; 10: 771–775.

20 Case CL, Henniges F, Barkin JS. Содержание ферментов и кислотная стабильность

продуктов панкреатических ферментов с энтеросолюбильным покрытием in vitro. Pancreas 2005;

30: 180–183.

21 Aloulou A, Puccinelli D, Sarles J, Laugier R, Leblond Y, Carriere F. Сравнительное исследование трех препаратов ферментов поджелудочной железы in vitro

: профили растворения

, высвобождение активного фермента и кислотная стабильность. Алимент Фармакол Тер

2008; 27: 283–292.

22 Lankisch PG, Lembcke B, Goke B, Creutzfeldt W.Терапия панкреатогенной стеатореи

: дает ли кислотная защита ферментов поджелудочной железы

какие-либо преимущества? Z Gastroenterol 1986; 24: 753–757.

23 Layer P, von der Ohe MR, Holst JJ, Jansen JB, Grandt D, Holtmann G, et al.

Измененная постпрандиальная моторика при хроническом панкреатите: роль мальабсорбции.

Гастроэнтерология 1997; 112: 1624–1634.

24 Келлер Дж., Рунзи М., Гебелл Х., Лайер П. Доставка питательных веществ через двенадцатиперстную и подвздошную кишку

регулирует двигательные реакции кишечника и поджелудочной железы человека на прием пищи.

Am J Physiol 1997; 272 (3Pt1): G632 – G637.

25 Геус В.П., Эддес Э.Х., Гилкенс Х.А., Ган К.Х., Ламерс С.Б., Маскли А.А.

Постпрандиальная внутрижелудочная и двенадцатиперстная кислотность повышена у пациентов с

хроническим панкреатитом. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 937–943.

26 Уолтерс М.П., ​​Литтлвуд Дж. М.. Препараты панкреатина, используемые в лечении муковисцидоза

— содержание липазы и высвобождение in vitro. Алимент Фармакол Тер

1996; 10: 433–440.

27 Брага М., Кристалло М., Де Франчис Р., Манджиагалли А., Зерби А., Агапе Д. и др.

Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с постпанкреатэктомией.

Int J Pancreatol 1989; 5 (Дополнение): 37–44.

28 Домингес-Муньос JE. Ферментная терапия поджелудочной железы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

. Curr Gastroenterol Rep 2007; 9: 116–122.

29 Kraisinger M, Hochhaus G, Stecenko A, Bowser E, Hendeles L. Clinical

Фармакология ферментов поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом и

1030 Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2009, Том 21 № 9

Copyright © Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.Несанкционированное копирование этой статьи запрещено.

О ферментах поджелудочной железы | Центр поджелудочной железы

Дебора Герсберг, доктор медицинских наук, CNSC, CDN, клинический диетолог Центра поджелудочной железы, регулярно пишет о проблемах питания пациентов с раком поджелудочной железы, панкреатитом и другими заболеваниями поджелудочной железы, которые обычно вызывают проблемы с приемом пищи или поддержанием веса. В этом посте она отвечает на часто задаваемые вопросы о пользе и правильном использовании ферментов поджелудочной железы.

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы — это таблетки, которые помогают переваривать пищу. Определенные проблемы со здоровьем могут привести к тому, что поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, чем необходимо для пищеварения. Некоторые из этих проблем включают, помимо прочего, рак поджелудочной железы, большие кисты поджелудочной железы, хронический панкреатит, длительный прием лекарства под названием сандостатин или муковисцидоз. Существует шесть одобренных FDA ферментов поджелудочной железы, которые доступны только по рецепту: Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace и Pertzye.В магазинах здоровья также продаются безрецептурные ферменты, но они не регулируются FDA, и количество содержащихся в них ферментов может отличаться от того, что рекламируется. Если вам нужно принимать ферменты поджелудочной железы, вы должны принимать только те, которые прописал врач.

Кому нужно принимать ферменты поджелудочной железы?

Если у вас есть проблема со здоровьем, влияющая на поджелудочную железу, это не обязательно означает, что вам нужно принимать ферменты поджелудочной железы. Вы можете обсудить со своим врачом, если вы заметили любое из следующего: желтый, плавающий или жирный стул или диарею, чрезмерное газообразование, болезненные спазмы после еды или потерю веса, несмотря на то, что вы едите обычное количество пищи. Большинство людей испытывают только один или два симптома. Все это признаки мальабсорбции, что означает, что вы можете не вырабатывать достаточно ферментов поджелудочной железы для переваривания пищи, и вам может быть полезно принимать ферменты поджелудочной железы.

Сколько мне взять?

Ферменты дозируются из единиц липазы (фермента, переваривающего жир), и они бывают разных доз, в зависимости от марки. Ферменты часто вводят в дозах от 500 до 2500 единиц липазы на килограмм (кг) за один прием пищи. Кроме того, половину дозы следует принимать с перекусами.В зависимости от бренда дозировки ферментов различаются. Например, Creon выпускается в виде 3000, 6000, 12000, 24000 и 36000 единиц липазы на таблетку. Большинство людей принимают 24000 дозированных таблеток, но некоторые люди считают их слишком большими, чтобы их можно было проглотить, и предпочитают принимать таблетки меньшего размера. В качестве примера подходящего диапазона доз для взрослого с массой тела 150 фунтов подходит диапазон от 34 100 до 170 500 единиц липазы на прием пищи. Это будет от 1 до 5 таблеток на прием максимальной доступной дозы — 36 000.Как видите, это большой диапазон, и вам нужно тесно сотрудничать со своим поставщиком, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную сумму.

Как их принимать?

Всегда принимайте ферменты в соответствии с указаниями врача. Я рекомендую принимать всю дозу непосредственно перед едой или во время первого приема пищи. Ферменты должны быть эффективны в течение часа, поэтому, если вы едите позже, чем через час после приема ферментов, вам нужно будет принять еще одну дозу.

Важно не хранить ферменты в теплом месте, например в кармане, или под прямыми солнечными лучами, так как это может привести к тому, что лекарство станет неэффективным.

Какая разница, если я их заберу?

Если вы забыли принять ферменты и вспомнили об этом только после того, как закончили есть, тогда их прием может не помочь. Вы можете получить некоторую пользу, если примете ферменты ближе к концу еды, если вы забыли принять их изначально, однако это не идеально. Если вы постоянно забываете принимать ферменты, вы можете заметить, что теряете вес, у вас есть изменения в стуле, повышенное газообразование или боль после еды.

Почему после начала приема ферментов я все еще страдаю мальабсорбцией или теряю вес?

Некоторые факторы могут стать причиной неэффективной работы ферментов. Ваш тонкий кишечник должен иметь определенный уровень pH, а это значит, что окружающая среда не может быть слишком кислой. Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно бикарбоната (вещества, которое снижает уровень кислоты в тонком кишечнике), ваш уровень pH может быть слишком кислым, что мешает правильной работе ферментов. Другая возможность заключается в том, что принимаемая доза может быть неэффективной для переваривания потребляемого вами жира.Лучше принимать правильное количество ферментов, чем чрезмерно ограничивать потребление жиров. Иногда пациенту может быть полезно попробовать другой бренд, поскольку каждый фермент имеет немного разные соотношения всех трех пищеварительных ферментов (липазы, протеазы и амилазы).

«Креон»: инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, отзывы

.

Основа препарата «Креон» — панкреатин, который, являясь веществом природного происхождения, представляет собой панкреатический сок.Для изготовления лекарств, регулирующих пищеварение, причиной которых стал дефицит ферментов, используется медицинский панкреатин, полученный из фрагментов поджелудочной железы животных, в данном случае свиней. Этот препарат показан при переедании, а также при некоторых нарушениях функции пищеварительной системы.

Чем помогает «Креон», многим интересно.

Препарат — ферментный препарат, способствующий улучшению процесса пищеварения. В его состав входят ферменты поджелудочной железы, которые способствуют расщеплению основных видов белков, жиров и углеводов, что способствует их полному всасыванию в тонком кишечнике.Препарат выпускается в капсулах, содержащих мини-микросферы, покрытые специальным энтеросолюбильным покрытием. Они быстро растворяются в полости желудка, в результате чего выделяются сотни мини-микросфер.

Форма выпуска «Креон»

Фармакологическая форма препарата — капсулы кишечнорастворимые: размер №2, студенистые, твердые, с коричневой непрозрачной крышкой и бесцветным прозрачным корпусом. Состав — минимикросферы светло-коричневого цвета (по 20, 50 и 100 шт в полиэтиленовых флаконах с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия, по 1 флакону в картонной коробке).

Согласно инструкции, «Креон» содержит панкреатин свиного происхождения в виде желатиновых капсул, покрытых энтеросолюбильным покрытием, устойчивым к кислой среде. Минимикросферы выпускаются по принципу многодозирования, что позволяет лучше перемешивать вещества с содержимым желудка, а также транспортировать из него и распределять ферменты. После попадания минимикросфер в тонкий кишечник оболочка капсулы начинает быстро растворяться, после чего высвобождаются ферменты с протеолитической, липолитической и амилолитической активностью, а это, в свою очередь, обеспечивает полное расщепление жиров, белков и углеводов, которые затем всасываются либо сразу или после дальнейшего гидролиза кишечными ферментами. Инструкции для «Креон» будут даны ниже.

Клиническая эффективность лекарственного средства

Всего было проведено около пятидесяти различных исследований эффективности этого препарата, и пациенты с диагностированной внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ENPI) приняли участие в изучении его эффективности при лечении заболеваний органов пищеварения. Некоторые из них были плацебо-контролируемыми или использовали сравнение с исходными показателями. В таких исследованиях участвовали люди с диагнозом «муковисцидоз», «хронический панкреатит» и пациенты после хирургических вмешательств.

Во всех плацебо-контролируемых исследованиях действия «Креона» и его эффективности при лечении различных заболеваний заранее поставленной целью было доказать эффективность препарата по сравнению с плацебо, а именно коэффициент абсорбции жира.

Этот показатель определяет процент жира, который всасывается в организм, и здесь было учтено начальное потребление жира и его выведение с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях среднее значение этого показателя было выше у тех пациентов, которые принимали препарат «Креон».Это было 85% по сравнению с группой плацебо, где показатель был — 64,6%. Таким образом, в ходе всех исследований среднее значение этого значения в конце периода терапии креоном было равно среднему значению НПВ для этого лекарства, которое использовалось в ходе плацебо-контролируемых исследований.

Во всех исследованиях, независимо от типа заболевания, также наблюдалось улучшение некоторых симптомов, например, стул и его консистенция учащались, уменьшалось метеоризм.

Эффективность препарата в лечении детей

Этот факт был продемонстрирован у 279 детей от младенческого до подросткового возраста, страдающих муковисцидозом. В ходе всех исследований были установлены средние значения продолжительности жизни в конце периода лечения препаратом, и такие показатели достоверно превышали 85% у детей разных возрастных групп.

Давайте разберемся, чем помогает «Креонт»?

Фармакологические свойства препарата

Научные исследования, которые проводились на животных, не установили признаков абсорбции специфических ферментов в неизмененных формах, поэтому классические фармакологические исследования не проводились. Ферменты поджелудочной железы не требуют абсорбции для достижения терапевтического эффекта. Напротив, наиболее эффективное их действие наблюдается в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, как определенный тип белка, они подвергаются так называемому «протеолитическому» перевариванию во время прохождения через пищеварительный тракт, прежде чем абсорбироваться в виде аминокислот и пептидов.

Данные исследований не указывают на специфическую острую, хроническую или субхроническую токсичность этих ферментов. Исследования канцерогенности, генотоксичности или токсического воздействия на репродуктивную функцию человека не проводились.

Показания к применению «Креон 10000»

Лечение внешнесекреторных нарушений и недостаточности поджелудочной железы у людей разных возрастных групп, вызванных наличием различных заболеваний, предполагает назначение лекарства при диагностике следующих заболеваний:

1. Муковисцидоз.
2. Панкреатэктомия
3. Хронический панкреатит.
4. Онкологические новообразования поджелудочной железы.
5. Гастрэктомия
6. Хирургические вмешательства с использованием желудочно-кишечного анастомоза (гастроэнтеростомия по Бильроту 2).
7. Синдром Швахмана-Даймонда.
8. Непроходимость поджелудочной железы или общих желчных протоков.
9. Состояния после приступов острого панкреатита при восстановлении перорального или энтерального питания.

Методы нанесения

Согласно инструкции к «Креону», дозировка этого препарата обычно основывается на индивидуальных потребностях пациента и может зависеть от степени тяжести того или иного патологического процесса, а также от состава употребляемой пищи.Рекомендуется принимать лекарство «Креон» сразу после еды или во время еды.

Капсулы и миниатюрные микросферические гранулы следует глотать целиком, не разжевывая их и не нарушая герметичность. Их следует запивать достаточным количеством воды или другой жидкости. Если пациенту сложно проглотить капсулу целиком, что часто наблюдается в детстве и пожилом возрасте, можно осторожно открыть ее и смешать минимикросферические гранулы с мягкой пищей, не требующей жевания, например фруктовым пюре или жидкостью. кислая среда, например апельсиновый или яблочный сок, кефир или питьевой йогурт.Это подтверждается инструкцией «Креон». Это особенно важно для детей.

Эта смесь не подлежит хранению. Разрушение или измельчение минимикросферических гранул или их добавление в пищу иногда способствует разрушению их защитных кишечных мембран, что приводит к преждевременному высвобождению ферментов, содержащихся во рту, а это, в свою очередь, провоцирует снижение эффективности препарат и может раздражать слизистую оболочку полости рта.После приема препарата в такой форме необходимо тщательно прополоскать рот, чтобы удалить частицы препарата.

Во время лечения препаратом «Креон», который доступен в различных дозировках в аптечной сети, очень важно употреблять достаточное количество жидкости, особенно в тех случаях, когда есть период повышенной потери, например, при хроническом или симптоматическая диарея, поскольку недостаток воды в организме может усугубить запор и привести к другим серьезным осложнениям.

Дозировка при муковисцидозе

Как долго мне следует принимать Креон?

Продолжительность курсов определяет врач. На это влияет причина и скорость достижения результата. Иногда бывает сложно ограничить назначение курса и требуется поддерживающая терапия, но только в том случае, если нарушения пищеварения полости вторичны (не патология поджелудочной железы). Ферменты используются в симптоматических целях до исчезновения клинических и лабораторных признаков.Длительное употребление может вызвать привыкание (развитие синдрома ленивой поджелудочной железы).

На основании основных рекомендаций Координационной конференции по изучению и лечению данного заболевания, а также на основании плацебо-контролируемых исследований определены следующие способы дозирования этого препарата в случаях заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:

• Начальная доза в детстве (до 5 лет) обычно составляет 1000 единиц. липаз на килограмм массы тела ребенка во время всех приемов пищи, а при лечении заболеваний у детей в возрасте от 5 лет доза препарата составляет 500 единиц. липазы на килограмм общей массы тела.
• Дозировку «Креона» для взрослых необходимо подбирать строго индивидуально, она должна соответствовать тяжести заболевания и контролю стеатореи.
• Профилактическая доза для основной массы пациентов не должна превышать 10 000 единиц. липазы на килограмм общей массы тела в сутки или 5000 единиц. липазы на килограмм пищевого жира.

Дозировки при других видах внешнесекреторных нарушений и недостаточности поджелудочной железы также индивидуальны и зависят от степени заболевания пищеварительной системы, а также от жирового состава потребляемых продуктов.Во время еды необходимая доза составляет 30 000-70000 единиц. липазы, или половину аналогичной дозы при осуществлении легкого перекуса.

Рассмотрим основные противопоказания «Креонта».

Противопоказания к применению лекарства

Основным противопоказанием в этом случае является повышенная чувствительность организма пациента к действующим веществам препарата или к веществам, выполняющим в нем вспомогательные функции.

Побочные эффекты

В ходе научных исследований влияние лекарственного препарата «Креон» было изучено на примере более 900 пациентов, проходящих курс лечения этим средством.Наиболее частым негативным проявлением его приема было определенное расстройство пищеварительной системы, варьировавшее от легкой до умеренной степени.

Это подтверждается инструкцией. Для детей чаще всего подходит «Креон», но бывают и исключения.

Побочные реакции, выявленные в ходе клинических исследований, а также их частота:

1. Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, запор, симптомы метеоризма, диарея; сужение илеоцекальных отделов кишечника, особенно толстой кишки — так называемая «фиброзирующая колонопатия».»Однако подобные симптомы могут быть связаны с историей болезней.
2. Со стороны кожи, а также подкожной клетчатки различные высыпания, зуд, крапивница.
3. Со стороны иммунной системы — гиперчувствительность, анафилактические реакции.
4. Имеются также сообщения о сужении илеоцекальных отделов кишечника, в частности толстой кишки, у пациентов с диагнозом муковисцидоз, принимавших препарат в высоких дозах.

Побочные эффекты у детей

Специфических побочных реакций у детей при изучении клинической картины на фоне приема лекарства не установлено.Частота и тяжесть нежелательных явлений, возникающих в таких случаях в детстве, были такими же, как и у взрослых пациентов.

специальные инструкции

В качестве меры предосторожности, чтобы предотвратить возникновение нежелательных побочных эффектов, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, особенно для исключения развития фиброзирующей колонопатии, в тех случаях, когда больной принимает более 20 000 ЕД. препарат в сутки.

Аналоги «Креон» подбирает врач.

Аналоги препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлено огромное количество разнообразных лечебных препаратов, которые по действию аналогичны препарату «Креон». Эти лекарства включают:

• «Панзинорм форте»;
• Мезим Форте;
• «Пангрол»;
• «Панкрелипаза»;
• Гастенорм форте;
• Поджелудочная железа
• Энзисталь-П;
• «Панцитрат»;
• «Панкреатин Лект»;
• «ПанзиКам»;
• Панкреатин форте;
• Penzital;
• Панзим Форте;
• Гастенорм форте;
• «Фестал Н»;
• Микразим;
• Эрмитаж.

Аналоги «Креон» абсолютно не уступают по эффективности описываемым нами средствам.

Другая информация о лекарствах

Как и все основные лекарственные средства свиного происхождения, представленные на рынке лекарственных средств, препарат «Креон» производится из тканей поджелудочной железы свиней, которые предназначены для пищевых целей. Риски того, что возбудитель любой опасной инфекции попадет в организм человека вместе с медицинским устройством, сводятся к минимуму путем тестирования и соответствующей дезактивации определенных вирусов и бактерий в процессе производства. Однако существует некоторый теоретический риск передачи таких инфекций, в том числе вызванных новыми, еще не изученными вирусами. Совершенно нецелесообразно исключать появление вирусов свиней и других инфекций, способных поразить организм человека.

Однако на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передачи инфекционных заболеваний в результате использования препаратов, полученных из панкреатина свиньи, особенно с учетом того, что они применялись в течение очень длительного периода времени.

Препарат необходимо с особой осторожностью применять при лечении пациентов с почечной недостаточностью, гиперурикемией, а также при возникновении аллергических реакций на присутствие белков свиного происхождения.

Отзывы пациентов о «Креон» рассмотрим ниже.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием клинических исследований влияния ферментов, входящих в состав препарата, на организм беременных, в этих случаях следует применять это лекарство с осторожностью. Тесты на животных показали, что признаки абсорбции ферментов также отсутствовали. Поэтому вероятность токсического воздействия на развитие плода и репродуктивную функцию не ожидается. То же касается и женщин в период лактации. Что еще говорит нам инструкция на Креон?

Влияние препарата на психомоторные функции организма

Препарат, как показали многочисленные химические исследования его основного действующего вещества, не способен влиять на скорость психомоторных реакций у человека.В связи с этим не противопоказано управление транспортным средством или другим механизмом на этапе приема данного лекарства.

Передозировка и способна ее устранить

Есть сообщения, что на фоне лечения большими дозами препарата «Креон» были случаи гиперурикозурии и гиперурикемии.

Эстония — Международный центр здоровья детей

Ранние годы 2006-2009

Визит в Кардифф, март 2014 г.

Посещение Таллина и Тарту октябрь 2014 г.

CHI совершил предварительный визит в Вильнюс, Литва, в декабре 2005 г. и более полный визит в марте 2006 г.После этого продолжалась постоянная программа сотрудничества с Литвой. В результате в феврале 2008 года профессор Сигитас Думциус и трое его коллег посетили Великобританию, в первую очередь, в Лондонском отделении здравоохранения. Это первая линия связи ОМС со странами Балтии, такими как Литва, Латвия и Эстония.

В марте 2007 года я нашла на веб-сайте Европейского общества больных CF сообщение от доктора Вии Свабе из Риги, Латвия, с просьбой о помощи ее пациентам с МВ, и начала с ней переписку по электронной почте.После установления вместе с ней некоторых основных фактов о ситуации с CF в Латвии, CHI отправила доктора Криса Роллеса, медицинского советника благотворительной организации, и доктора Гэри Коннетта, консультанта по детской респираторной медицине, Саутгемптонскую больницу общего профиля, в Ригу в конце февраля 2008 года. укрепили наше понимание потребностей доктора Свабеса и породили несколько идей для сотрудничества или, точнее, помощи Латвии. Это был второй балтийский берег.

Продолжая наше сотрудничество с Solvay Pharmaceuticals, Крис Роллес и я отправились в их штаб-квартиру в Ганновере в мае 2008 года на день и поговорили с доктором Ульрике Таннебергер и ее менеджером.Мы хотели заручиться поддержкой Solvay проектов в Литве и Латвии, и мы выдвинули идею объединенного подхода стран Балтии. Сольвей безоговорочно поддержал эту идею. Минусом было осознание того, что все страны Балтии гордятся своей независимостью. Профи была идея большего коммерческого рынка, не в последнюю очередь для Creon или для клинических испытаний любых препаратов, связанных с МВ. Однако мы поняли, что мало знаем о CF в Эстонии. Solvay предложила провести небольшое исследование через своего эстонского менеджера в Таллинне.

По возвращении в Великобританию через Интернет я обнаружил докторскую диссертацию доктора Тийны Кахре, Тартуский университет, Эстония, о МВ в Эстонии, датированную 2004 годом. Это предоставило надежные данные о количестве пациентов с МВ, заболеваемости МВ в Эстонии, встречающиеся мутации гена CF и т. д., а также контактные данные доктора Кахреса. Ее диссертация доступна по этой ссылке.

Выяснилось, что доктор Кахре, генетик, является президентом Эстонской ассоциации CF и что в Эстонии есть два центра службы CF, один в столице, Таллинне, а другой в Тарту.Теперь CHI нужно было найти британского специалиста по CF, который был бы готов совершить первоначальный ознакомительный визит в Эстонию и, надеюсь, стать наставником для эстонских специалистов по CF. Благодаря Крису Роллзу такой человек был идентифицирован в Медицинской школе Университета Кардиффа доктором Иоло Доуллом.

к началу страницы…

Планирование предварительного визита в Эстонию

Д-р Урве Путник из Таллиннской детской больницы и д-р Майре Вазар из детской больницы Тартуского университета вместе с доктором Кахре заполнили анкету ОМС CF, предоставив хорошую информацию об их пациентах, их опыте, наличии лекарств и их потребностях.Главным контактным лицом была и остается д-р Тийна Кахре. Как только д-р Иоло Доул нашел в своем дневнике (21 ^st 25 ^th января 2009 г.) место для визита, планирование началось быстро. Рейсы были забронированы онлайн с KLM, так что Иоло, вылетая из Кардиффа, и я, вылетая из Хитроу, встретились в Амстердаме на последнем этапе полета в Таллинн. Также в режиме онлайн была забронирована гостиница в Таллинне на 4 ночи в деревне. Программа визита представлена ​​в Приложении 1. Нам нужно было провести некоторое время в обоих центрах CF, Таллинне и Тарту, и встреча с членами семей Эстонской ассоциации CF была разумно созвана в Таллинне.Это означало долгий первый день поездки в Тарту и обратно в Таллинн, но означало, что мы остановились только в одной гостинице.

к началу страницы…

Отчет о посещении

22

^nd Январь 2009 г.

Железнодорожная система модернизируется, и мы смогли сесть на новое прямое сообщение из Таллинна в Тарту (путь 185 км) в 07:46. По прибытии в Тарту нас встретил доктор Кахре и отвез в детское крыло Университетской больницы. .

Мы встретились с доктором Майре Вазар, ведущим доктором CF в Тарту, и несколькими ее коллегами, в том числе доктором Кайей Юльге, специалистом по аллергии и Карин Таммик, физиотерапевтом, а также докторами Путник и Карин Пукс из Таллинна.После представления на английском языке, без переводчика, доктор Доул задал вопросы, чтобы установить местную ситуацию с CF.

НЕКОТОРЫЕ ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ О СЛУЖБЕ CF В ЭСТОНИИ

Под руководством доктора Урве Путник в Таллинне зарегистрировано 12 пациентов, самому старому из которых 17 лет. Доктор Путник отвечает за пациентов с МВ в течение 5 лет. В Тарту (доктор Вазар) их 20. Она отвечает за МВ уже 4 года. Заболеваемость CF намного ниже, чем в Великобритании: 1: 7500 рождений, то есть около двух новых случаев в год.В Эстонии нет скрининга новорожденных. Средний возраст постановки диагноза составляет около 2 лет и сокращается. Помимо двух центров CF, есть еще 10 районных больниц, куда дети могут обратиться за лечением или советом. В среднем врачи CF в Таллинне и Тарту встречаются раз в год, но могут обсудить сложные случаи по телефону. Бригада CF в Тарту имеет услуги физиотерапевта (Карин), но у нее ограниченные знания о физиотерапевте CF (отсюда и запрос на видеокассету / DVD с физиотерапевтом для детей с CF, полученный от UK Cf Trust и переданный), в то время как Таллиннский физиотерапевт находится в декретном отпуске до осени.Обе команды имеют психологическую / психиатрическую / психотерапевтическую поддержку, но не имеют диетического опыта. DNAse доступен бесплатно в Эстонии.

Что касается лекарств и ферментов (правила и инструкции были запутанными), все лекарства для стационарных пациентов бесплатны. Как правило, могут быть прописаны только лекарства, зарегистрированные в Эстонии, но есть исключения, связанные с подачей заявления в больничную кассу. Существуют ограничения на доступность антибиотиков, и их использование в профилактических целях кажется ограниченным по стандартам Великобритании.Добромицин зарегистрирован, а гентомицин — нет. Витаминные добавки не финансируются и не используются, и пациенты / семьи сами покупают высококалорийные напитки. Креон — основной используемый фермент (второй — пангрол). Врачи думали, что это было бесплатно, но родители позже указали, что им нужно платить от 100 до 200 крон в месяц (6-12 фунтов стерлингов в месяц). Если детям с МВ лекарства выписываются амбулаторно, семья платит 10 крон за рецепт для ребенка до 4 лет и 10% от стоимости для ребенка старше 4 лет.

CF В УЭЛСЕ

Затем д-р Доул описал свою работу в Уэльсе под названием CF в 21 ^st Century . Это охватывало опыт с 250 детьми CF как в Кардиффе, так и за его пределами, например, в Аберистуите, ожидаемую продолжительность жизни, режимы лечения и т.д. составляет 75 мг и должно быть более 100 мг. Благодаря скринингу новорожденных в Уэльсе 97% случаев МВ выявляются при рождении.Графики иллюстрируют серьезное влияние на ожидаемую продолжительность жизни ребенка, если у него pseudomonas aeriginosa и он недоедает. Его совет включал использование гипертонического раствора как один из способов уменьшить потребление антибиотиков. Хороший распорядок дня — утром и вечером давать сальбутамол, 4 мл 7% гипертонического солевого раствора, а затем принимать физиотерапевт.

Мальчику с Meconium ileus и CF заболеванием печени в Уэльсе урсо (урсодезоксихолевая кислота) назначают с рождения, и он остается на ней на всю жизнь. В Эстонии, если функция печени возвращается к норме, прием урсо прекращается.

Его презентацию можно получить по запросу у координатора CHI, а копия находится у наших эстонских коллег.

ДЕНЬ В ТАРТУ

Мы нанесли визит вежливости заведующей детским отделением профессору Валле Тиллманн. Он провел время в больницах Манчестера и Шеффилда.

С 14:00 доктор Доул провел презентацию CF в 21 ^st Century для гораздо более широкой аудитории врачей больниц (кстати, почти все женщины, всего около 60) и ответил на вопросы.

Затем была проведена совместная консультация молодого человека 24 лет, больного МВ.

Затем мы отправились в ирландский паб в Тарту и вместе поужинали вместе с Иоло и ЧИ.

Зимой ночью, когда дорога была мокрой и слякотной, доктор Урве Путник отвез нас 185 км обратно в Таллинн. Доехали до отеля около 2115.

23

^рд январь

Мы приехали в Таллиннскую детскую больницу около 8:00.Мы встретились с местным менеджером Solvay, доктором Терье Нирги; мы коротко поболтали, и она осталась там первую часть утра.

С 08:15 до 09:00 доктор Доул провел презентацию CF в двадцать первом веке для большинства врачей в больнице (аудитория около 60 человек), ответил на некоторые вопросы, а я дал краткое описание ОМС.

Запланированная встреча с заведующим больницей не состоялась.

Нам провели экскурсию по больнице. Его модернизировали три года назад.Он впечатляет своим свежим декором, светлым, очень чистым, тихим, современным медицинским оборудованием и обширным современным IT-оборудованием. Мы отметили веселую атмосферу и хороший моральный дух среди персонала.

Д-р Урве Путник представила 3 ​​короткие презентации по аспектам некоторых из ее случаев МВ. Первое было проведено психотерапевтом и касалось девочки 10 лет. Второе выступление генетика Кайрит Йуст о стратегиях молекулярной диагностики и о том, как давать советы по результатам генетического анализа родителям.Если пренатальный тест указывает на наличие у ребенка муковисцидоза, в Эстонии принято прерывать беременность, но некоторые семьи исключили прерывание беременности по религиозным мотивам.

Обсуждались потовые тесты. В 2008 году в Таллинне было проведено 37 тестов на пот, а в Тарту — 100. Д-р Доул упомянул о существовании в Интернете подробного руководства по тестам на пот [примечание — ресурс больше не доступен в Интернете].

Третья презентация была проведена инструктором по физиотерапии и касалась проблемного случая с мальчиком 12 лет.

Затем последовало заседание, на котором вместе рассматривались многие случаи CF в Эстонии. Это привело к хорошему обмену опытом и практикой, и эти баллы зарегистрированы:

• И доктор Доул, и доктор Путник проводят ежегодные проверки. Иоло согласился отправить Урве образец своего годового отчета и копию своих руководящих принципов для ежегодного обзора.
• Доктор Доул рекомендовал исключить тест IDG (ЭКГ на эстонском языке).
• Доктор Доул передал доктору Путнику копии двух документов о физических упражнениях и о гипертоническом солевом растворе.
• Пропаганда лечения фенотипа, а не генотипа.
• Доктор Доул рекомендует широко использовать азитромицин. Многим его детям назначают комбинацию азитромицина и флуклоксацилина.
• Совместное соглашение о разработке Руководства по уходу за CF в Эстонии. Доктор Доул рекомендовал, чтобы они были вдохновляющими, но реалистичными.
• Обладает ли ОМС вмешательством в эстонских политиков здравоохранения / распорядителей ресурсов относительно наличия и стоимости лекарств для детей / взрослых с МВ?

Д-р Тийна Кахре выступила с презентацией о своей диссертации 2004 года о МВ в Эстонии, обновив некоторые данные до 2008 года, и об Эстонском фонде МВ. Она представила копии своей диссертации доктору Дуллу и мне. Средний возраст больных МВ достиг 15 лет, и, хотя в 2003 г. не было пациентов с МВ старше 18 лет, сейчас их 9.

Эстонская ассоциация CF существует уже около 15 лет. У него хорошие отношения с аналогичным органом в Дании. Семьи платят членские взносы. Важное ежегодное мероприятие — летний лагерь. Здесь есть правила для предотвращения перекрестного заражения, а занятия в лагере включают позитивное мышление, музыкальную терапию и терапию смехом! Существует веб-сайт ECFA (довольно бездействующий), спонсируемый, по-видимому, компанией Roche.

Вечером мы с доктором Доуллом сопровождали доктора Тийну Кахре на Бернс-ужин (250 ^{годовщина рождения Робби Бернса) в Дом Черноголовых на улице Пикк в Таллинне. Это был настоящий шотландский праздник, организованный Британско-Эстонской торговой палатой (BECC) с волынщиками и хаггисом, но также это был ужин по сбору средств, в котором Эстонская ассоциация CF была одним из трех основных получателей. Оказалось, что у заместителя председателя BECC (Фил Марсдейл) есть 10-летняя племянница, живущая в Кенте с CF, и это была его идея поддержать Эстонскую ассоциацию CF.}

24

^-е январь

В 11.00 в Таллиннской детской больнице мы посетили собрание Эстонской ассоциации CF, в которую вошли большинство ключевых специалистов CF из Таллинна и Тарту. Мы с благодарностью отметили то, как доктора из Тарту приехали в Таллинн, чтобы встретить нас, и доктора из Таллинна приехали в Тарту точно так же. Всего нас насчитывалось около 30, с небольшим количеством детей с CF и около 16 членов семей с CF.

Я начал работу с презентации об ОМС (доступной у координатора ОМС) и довольно подробно объяснил, как развивались наши проекты в Литве и Латвии, и что может быть продолжено в этих странах, чтобы стимулировать размышления о будущем сотрудничестве с Эстонией и испытать чувства по поводу интегрированной программы стран Балтии.Особого энтузиазма к последнему я не испытывал.

Д-р Иоло Доул провел свою презентацию, уже знакомую докторам CF, но новую для семей, и ответил на вопросы.

После того, как семьи уехали, мы собрались, чтобы обсудить результаты визита и обсудить, где теперь? Иоло и я поблагодарили хозяев за гостеприимство. Многое из того, что мы видели, было превосходным. Это были наши выводы и уже согласованные действия, которые повторяются для удобства и составляют основу для постоянного сотрудничества.

25

^-е январь

Мы вернулись в Великобританию.

к началу страницы…

Выводы

1. Рекомендации по уходу за детьми с МВ следует разрабатывать на месте.
2. Команды CF в Таллинне и Тарту могли бы получить пользу от более регулярных встреч, особенно для осмотра наиболее проблемных пациентов.
3. Те же проблемные пациенты могут быть направлены доктору Доуллу в Кардифф, используя современные технологии и время, которое будет согласовано между собой. (Были сделаны фотографии всех вовлеченных врачей, чтобы можно было связать телефонные звонки с лицом!). Эту схему следует опробовать в ближайшее время.
4. Доктор Доул пошлет копию своего годового отчета о проверке CF и руководящие принципы проверки доктору Путнику.
5. Чтобы усилить возможности физиотерапевта при МВ, CHI попытается отправить физиотерапевта из Великобритании в Эстонию на 1-2 недели. Она читала курс 4 эстонским физиотерапевтам, 2 из Таллинна и 2 из Тарту, в том числе Карин Таммик, и читала лекцию в Тартуском университете.
6. Мы посчитали, что визит в Кардифф эстонской команды был бы полезным, не в последнюю очередь для того, чтобы увидеть, как команда Великобритании подходит к CF. Такая команда должна быть составлена ​​поровну из Таллинна и Тарту. Чтобы найти подходящего представителя диетолога, необходимо подумать, если кандидат в Тарту владеет эстонским, финским и немецким языками. Эстонская сторона может предложить такой визит.
7. Потребуется дополнительная работа, чтобы оправдать обследование новорожденных в Эстонии.
8. Мы сочли, что лекарства должны быть лучше доступны, например витаминные добавки, некоторые антибиотики, и по более низкой цене для семей.Кроме того, количество вовлеченных семей невелико, и поэтому стоимость не велика. Но мы не решили, будет ли это действие на местном уровне или с участием ОМС.

Сводка

Проект «Эстония» идет отлично. Ниже приводится отчет о визите наших эстонских коллег этой весной; Таким образом, цели нашего обмена были полностью достигнуты, и у нас есть хорошие отзывы от обеих команд.

Этой осенью мы завершили очень положительный ответный визит, несмотря на то, что ключевой член команды ушел и должен быть заменен в последнюю минуту.

Введение, посещение весны 2014 г.

В этом отчете описывается визит в Университетскую больницу Кардиффа 30 марта — 5 апреля 2014 года двумя эстонскими врачами. Цели визита:

• Обеспечивать и поддерживать связь между практикующими CF в Эстонии и командой CF в Университетской больнице Кардиффа.
• Для облегчения визитов эстонских практикующих в Великобританию, чтобы они могли из первых рук ознакомиться с «передовой практикой» в Великобритании.
• Содействовать визиту практикующих врачей из Великобритании в Эстонию для обучения эстонскому медицинскому персоналу британской практике.

Фон

После успешного визита д-ра Иоло Дулла в январе 2009 г. эстонский проект несколько остановился, поскольку у эстонской и валлийской команд очень мало сотрудников и они были очень загружены. К счастью, в начале этого года Тони Вольстенхолму удалось восстановить контакт с двумя эстонскими врачами, доктором Урве Путник и доктором Мари Вазар, а также с новым ведущим контактным лицом в университетской больнице Кардиффа доктором Джулианом Фортоном.

В соответствии с предыдущими обсуждениями, проведенными в Эстонии в 2009 году, для эстонских врачей был организован визит в Кардифф на неделю.Этот визит проходил с 31 марта по 5 апреля этого года. Кэти Томс сменила Тони на посту руководителя проекта «Эстония» 31 марта.

Команда и программа

Кардифф Тим

Консультанты Д-р Иоло Доулл, д-р Джулиан Фортон (ведущее контактное лицо), д-р Лена Тиа

Диетологи Клэр Мотт, Вив Джонс

Физиотерапевты Джо-ди Тейм, Кат Ронкетти

Психолог сна Никола Стоунли

Визитеры

Д-р Урве Путник — Детская больница Таллинн, Эстония
Д-р Мари Васар — Больница Тартуского университета, Эстония

Менеджер проекта

Кэти Томс — ЧИ

Программа

ПОНЕДЕЛЬНИК

9.00 Обсуждение пациента с последующим обходом палаты
12.30 Рентгеновское совещание в отделении
14.00 Респираторная клиника (без МВ)

ВТОРНИК

8.30 Отделение медицины сна вокруг
9.30 Клиника МВ (12 пациентов)
14.00 Встреча МВ

СРЕДА

Встреча с взрослой командой CF

ЧЕТВЕРГ

8.45 Предклиническая встреча CF 9:00 Обучение с Иоло
9. 30 Встреча с диетологом
9.45 Клиника ежегодной оценки CF
14.00 — Аутрич-клиника CF (Абердэр)

ПЯТНИЦА — ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СИМПОЗИУМ ПО КИСТИЧЕСКОЙ ФИБРОЗЕ

Сессия 1: Патофизиология и терапия, направленная на CFTR
09:30 Дисфункция CFTR — профессор Джейн Дэвис, Имперский колледж, Лондон
10:00 Генная терапия — профессор Эрик Альтон, Имперский колледж, Лондон
10:30 Открытие лекарств — доктор Фредрик Ван Гур , Vertex Pharmaceuticals
11:00 Малые молекулы — профессор Стюарт Элборн, Королевский университет, Белфаст

Сессия 2: Микробиология
12:00 Анализ микробиома — профессор ЛиПума, Мичиганский университет
12:30 Новые патогены — доктор Андрес Флото, Кембриджский университет

Сессия 3: Достижения в области клинической помощи

14:00 Визуализация — д-р Майкл Пудербах, Гейдельбергский университет, Германия
14:30 Вмешательства по соблюдению режима лечения — профессор Кристин Рикерт, Джонс Хопкинс, Балтимор

Сессия 4: Взгляд в будущее
15:30 Искусственные легкие и трансплантация легких — г-н Стивен Цуй, больница Папуорт, Кембридж
16:00 Будущие модели оказания помощи — Д-р Кэролайн Элстон, больница Кингс-Колледж, Лондон

Обратная связь

Д-р Урве Путник и д-р Мари Вазар

• Поездка была действительно положительной, персонал в Кардиффе был очень добрым и гостеприимным.
• Было очень полезно поговорить с опытными врачами в индивидуальном порядке, а затем связать это с аналогичными случаями в Эстонии. Эти обсуждения были очень полезны для нашего лечения пациентов в Эстонии.
• Мы были очень впечатлены командной работой команды Кардиффа. Все сотрудники знали, что происходит с каждым пациентом. Наблюдая за этим, мы получили много полезных идей.
• Наблюдать за преподаванием Иоло и обсуждать исследовательские работы также было очень ценно.
• Мы считаем, что первым делом при повторном посещении будет физиотерапевт. Техникой ингаляции в Эстонии в настоящее время занимается медперсонал, и мы бы очень хотели, чтобы физиотерапевт приехал в Эстонию, чтобы продемонстрировать, чем вы здесь занимаетесь.
• Было бы полезно посетить диетолога. Однако из-за других ресурсов в Эстонии это может работать не так хорошо.
• Нас также очень интересует идея пилотного исследования неонатального скрининга, возможно, в сочетании с Латвией. Мы хотели бы быть включены, если CHI организует встречу в Риге.

Д-р Джулиан Фортон

• Нам очень понравилось работать с двумя эстонскими врачами в Кардиффе.
• Обмен идеями о вкладе MDT, структуре клиник по инфекционному контролю и развитию услуг для взрослых, вероятно, был для них полезен.
• Я разговаривал с Джоди (физиотерапевтом), который очень заинтересован. Я еще не разговаривал с диетологом — их работа может быть более ограничена ресурсами / кормами, доступными на местном уровне, и может быть менее доступной для немедленной передачи — но все же, вероятно, очень полезна.

Выводы и рекомендации

Это был очень успешный визит, и команда Кардиффа, и два эстонских врача сочли его очень ценным и хотели бы, чтобы эта связь продолжалась. На основании полученных отзывов и предыдущей истории проекта я хотел бы дать следующие рекомендации.

• Как можно скорее назначить дату повторного визита во избежание повторной приостановки проекта. Октябрь был предложен в качестве возможной даты возвращения.
• Этот ОМС предлагает поддержать визит в Эстонию хотя бы физиотерапевта и, возможно, диетолога. (Доктор Фортон также спросил, должен ли ехать врач, я еще не получил ответа от Эстонии об этой идее)
• В случае, если пилотный проект по скринингу новорожденных осуществляется в Латвии, мы информируем эстонцев и пытаемся способствовать их сотрудничеству / включению в такой проект.

Цели

• Чтобы понять сильные и слабые стороны службы для пациентов с МВ в Эстонии.
• Сделать презентацию для медицинского персонала в Таллинне и Тарту, чтобы объяснить методы и подходы, используемые персоналом в Кардиффе.
• Доставить маски PEP, подаренные CHI, и провести практические демонстрации их использования сотрудникам в Таллинне и Тарту.
• Установить, каким образом ОМС может оказывать дополнительную помощь в обслуживании пациентов с МВ в Эстонии.

Команда

Д-р Джулиан Фортон — консультант по детской респираторной медицине.

Натали Грагасин — Детский физиотерапевт — Кардифф энд Вейл UHB

Кэти Томс — Child Health International — менеджер проекта

Хосты

Dr Urve Putnik — Детская больница Таллинн, Эстония

Доктор Мари Вазар — Больница Тартуского университета, Эстония

Программа

Программа в обоих центрах была одинаковой:

• Презентации по ведению МВ и физиотерапевтическим методам для персонала; присутствовали и физиотерапевты, и врачи.
• Практическая демонстрация системы PARI PEP и использования гипертонического раствора для персонала и пациентов.
• Прием выбранных пациентов в клинике и рекомендации по лечению.
• Обсуждения с консультантами в каждом центре, чтобы попытаться установить текущую ситуацию и то, как ОМС может помочь улучшить службу CF в Эстонии.

Наблюдения и обратная связь

Сеансы клиники получили высокую оценку; наблюдаемые пациенты были «тяжелыми случаями», и врачи приветствовали советы посетителей.Все дети прекрасно владели разговорным английским, и это были полезные консультации.

Для всех пациентов действительно подчеркивалась важность физиотерапии. Пациентам было рекомендовано выполнять физиотерапию каждый день в качестве профилактической стратегии, а также получать ее при плохом самочувствии. Персоналу было рекомендовано составлять ежедневные планы физиотерапии для всех пациентов. Физиотерапия ПКП с использованием гипертонического раствора в качестве дополнения была представлена ​​как эффективный и действенный подход к повседневной физиотерапии и была продемонстрирована на практических занятиях.

Некоторые дети имели недостаточный вес, и подчеркивалась необходимость оптимального питания, особенно использования креона и омепразола. Было несоответствие между доступными пищевыми добавками, используемыми в Великобритании, и доступными в Эстонии.

Д-р Урве Путник и д-р Мари Вазар были поздравлены с качеством их услуг в Таллинне и Тарту. Многие дискуссии носили прагматический характер, пытаясь оптимизировать уход в рамках ограничений имеющихся ресурсов.

Одним из важных элементов оказания помощи при МВ в Эстонии будет обучение по преемственности, и на всех встречах и в клиниках присутствовали опытные молодые врачи.

Сеансы физиотерапии прошли очень успешно, и некоторые врачи приехали из Латвии, чтобы посетить эти сеансы. На сессиях особое внимание уделялось проактивным физиотерапевтическим методам очищения секрета, которые, возможно, были менее развиты в Эстонии, чем в Великобритании.

Глава ассоциации родителей, которая является генетиком, пытается включить МВ в предлагаемую программу скрининга новорожденных наряду с другими наследственными заболеваниями. Она сказала, что правительство очень заинтересовано в соблюдении «европейских стандартов» и считает, что это может стать важным рычагом в кампании по привлечению дополнительных ресурсов.

Рекомендации

Было предложено, чтобы следующим шагом было привезти одного или двух физиотерапевтов из каждого центра в Великобританию на одну неделю для работы вместе с персоналом в Кардиффе. Натали и физиотерапевты из Кардиффа посчитали, что для эстонцев было бы полезно увидеть, как физиотерапия для пациентов с МВ работает на практике и вписывается в полный спектр услуг, предлагаемых Cardiff и Vale UHB.

Старшему диетологу также было бы полезно увидеть, как в Великобритании регулируются аспекты питания при лечении МВ.

Доктор Фортон предложил постоянную поддержку по телефону или электронной почте, и был проведен ряд консультаций.

Отчет, подготовленный Джимом Хопвудом после беседы с Кэти Томс, рассмотрен и отредактирован Джулианом Фортоном и Натали Грагасин. 9 октября 2015

Важные советы по заместительной терапии ферментами поджелудочной железы

Советы по повышению эффективности PERT

Следуйте этим советам, чтобы получить максимальную отдачу от лечения PERT.

Принимайте лекарство во время еды. Первую капсулу следует принять с первым кусочком еды. Согласно статье, опубликованной в феврале 2017 года в BMC Medicine , если прием пищи длится 15 минут или более, разделите прием лекарств соответствующим образом и расположите капсулы на протяжении всего приема пищи.

По данным Национального фонда поджелудочной железы, цель PERT — заменить пищеварительную функцию поджелудочной железы. «Эти ферменты работают лучше всего, когда их принимают во время еды, потому что они помогают расщеплять сложные продукты и позволяют усвоить питательные вещества», — сказал доктор.Ким говорит.

«Чтобы ферменты работали, они должны физически контактировать с пищей в желудке», — объясняет доктор Шиллер. «Если вы примете одну капсулу с первым кусочком пищи, а вторую — ближе к концу еды, это дает ферментам лучший шанс смешаться с пищей».

После приема ферментов не откладывайте прием пищи. Хотя ферменты поджелудочной железы, как правило, безопасны и хорошо переносятся, прием слишком большого количества их может привести к большему количеству побочных эффектов, — говорит Ким. (Побочные эффекты PERT включают спазмы в животе и тошноту, согласно PanCAN.«Это еще одна причина подождать, пока вы не перекусите, чтобы принять первую дозу», — добавляет он.

Если вы пропустите дозу, не увеличивайте ее вдвое позже. Хотя вы должны принимать лекарства во время каждого приема пищи, не принимайте дополнительную дозу во время следующего приема пищи или перекуса, если вы пропустили прием раньше в течение дня, — говорит Ким. По его словам, пропуск дозы не вреден, но после еды могут возникнуть такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм и диарея.

Капсулы проглотить целиком. Жевание капсул может раздробить их гранулы, высвобождая ферменты во рту или желудке, где кислота разрушит их, говорит Шиллер. Если вы не можете проглотить капсулы, откройте их и посыпьте гранулы фруктовым пюре, например яблочным. Затем проглотите смесь целиком — не разжевывайте, — рекомендует Фонд муковисцидоза (CFF).

Принимайте меньшие дозы во время перекуса. Согласно отчету, опубликованному в ноябре 2013 г. в World Journal of Gastroenterology , если вы собираетесь перекусить или перекусить, возможно, вам придется принять половину дозы.А люди с легкой степенью EPI могут есть небольшими порциями или закусками без ферментных добавок. «Доза, которую вы приняли ранее, может иметь адекватную остаточную функцию поджелудочной железы», — говорит Ким. Ваш врач скажет вам, можно ли пропустить прием, если вы едите небольшую порцию.

Храните лекарство при комнатной температуре. Согласно данным компании Penn Medicine’s OncoLink из системы здравоохранения Пенсильванского университета, если капсулы не хранятся должным образом, они могут быть повреждены нагреванием.Вам не нужно хранить их в холодильнике, но не оставляйте лекарства в горячей машине, рядом с духовкой или другим источником тепла.

Следите за всеми своими лекарствами. Поговорите со своим врачом о PERT и любых других таблетках, которые вы принимаете, потому что они могут взаимодействовать друг с другом и вызывать осложнения. Например, Ким говорит, что ферменты поджелудочной железы могут снизить абсорбцию пероральных добавок железа. Также важно сообщить врачу, если у вас аллергия на свинину, потому что большинство добавок PERT получают из свиных желез, говорит Ким.

Некоторые капсулы PERT имеют покрытие, которое задерживает высвобождение ферментов до тех пор, пока они не достигнут тонкого кишечника. Если капсулы не покрыты оболочкой, вам может потребоваться принять ингибитор протонной помпы (тип лекарства, который может предотвратить кислотный рефлюкс), чтобы желудочные кислоты в вашем организме не разрушали ферменты до того, как они достигнут тонкого кишечника. Ким.

Соблюдайте здоровую диету для EPI

Хотя прием PERT может позволить вам придерживаться нормальной диеты (в отличие от диеты с низким содержанием жиров), вам следует по возможности придерживаться здоровой пищи.

Людям с EPI рекомендуется придерживаться диеты, в которой около 30 процентов от общего количества калорий приходится на жиры — в основном «хорошие» жиры, такие как мононенасыщенные жиры и жирные кислоты омега-3, в отличие от трансжиров, которые содержатся во многих обработанные товары. Вашему телу необходим здоровый жир, чтобы нормально функционировать; Без него он не может усваивать определенные витамины, согласно данным GI Society и связанной с ним благотворительной организации, Канадского общества кишечных исследований.

В целом, по словам Шиллера, если вы придерживаетесь здоровой диеты и принимаете достаточно ферментов для переваривания пищи, которую вы едите, вам не придется отказываться от продуктов, которые могут вызвать симптомы или привести к недоеданию без них.

В чем разница между фесталом и мезимом. В чем разница между Фесталом и Мезим. Противопоказания к применению «Мезима» и других подобных препаратов

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами пищеварения. Они могут быть вызваны очевидными причинами, например обильными застольями с большим количеством блюд, которые абсолютно сочетаются, поэтому будет полезно познакомиться с ферментными препаратами, употребление которых способствует улучшению работы пищеварительного тракта и нормализации процессов пищеварения. .

Основы основ: что важно знать об этих препаратах

Ферментные препараты — это препараты, регулирующие процесс пищеварения. Основные причины желудочно-кишечных расстройств — заболевания поджелудочной железы: панкреатит, фиброз и другие. Есть и так называемые «второстепенные» проблемы. пищеварительная система, которые обычно возникают в результате чрезмерного употребления жирной пищи, а также фруктов и овощей, богатых растительной клетчаткой. В этих случаях ферментные препараты корректируют процессы переваривания пищи и регулируют работу поджелудочной железы, что нормализует аппетит и купирует боли в животе.Некоторые комбинированные ферментные препараты, такие как Фестал, содержат желчь, стимулирующую моторику желчного пузыря и кишечника. Основное свойство таких препаратов — способствовать расщеплению белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике, дополнительная особенность — способность нормализовать микрофлору кишечника.

Описание лекарственного средства

В состав «Фестала» входят ферменты, способствующие пищеварению, и некоторые другие добавки. Как отмечалось выше, они способствуют быстрому всасыванию белков, жиров и углеводов стенками кишечника.Также в состав входят гемицеллюлоза и экстракт желчи, которые улучшают усвоение жиров (именно от них возникает чувство тошноты и способствует их эмульгированию и лучшему расщеплению клетчатки. «Фестал» способствует выработке собственных ферментов в желудке, поджелудочной железе и тонкий кишечник. Еще одним преимуществом препарата является улучшение и ускорение процесса выработки желчи у принимающих препарат «Фестал», благодаря чему улучшается усвояемость пищи. Использование этого средства улучшает общее состояние желудочно-кишечного тракта, восстанавливаются процессы пищеварения.

Показания к применению

Обычно «Фестал» применяется для лечения хронических заболеваний желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, панкреатита, а также для улучшения переваривания пищи. Также врачи назначают препарат в период привыкания к искусственной челюсти, в недели реабилитации после продолжительной болезни и при подготовке к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Как пить «Фестал»

Согласно прилагаемой инструкции, препарат можно применять при необходимости во время еды.Обычная дозировка — 1 капсула, но при тяжелых недугах допускается к применению и 2. Передозировка возникает только при однократном приеме очень больших доз препарата. Этот препарат достаточно безопасен, поэтому, если вы совсем не производите ферменты, его можно использовать много лет подряд. Единственное, как и любое другое, средство имеет свои противопоказания и особенности использования у избранных категорий лиц, о которых пойдет речь ниже.

Когда нельзя принимать «Фестал»

Противопоказаниями к приему препарата могут быть воспаление поджелудочной железы, механическая желтуха и заболевания печени, при которых повышается уровень билирубина в крови.Хотя инструкция по применению «Фестала» ничего не говорит о его взаимодействии с алкоголем, все же каждый из нас должен понимать, что сочетание любого лекарственного средства с алкогольными напитками часто сопровождается побочными реакциями или ухудшением самочувствия. Также в некоторых случаях прием «Фестала» может спровоцировать аллергические реакции, возникающие из-за чрезмерной чувствительности к компонентам препарата. Они могут включать покраснение кожи, чихание, тошноту, диарею и боль в животе.

Можно ли принимать Фестал во время беременности?

Очень часто беременные женщины испытывают большие неудобства из-за нарушений в работе пищеварительной системы. Постоянное желание что-нибудь поесть, смена привычек, когда сладости хочется есть солеными, переедание, часто вызывающее повышенное газообразование, тяжесть в желудке … Как этого избежать? Очень часто будущие мамы задаются вопросом, что делать в такой ситуации и вообще можно ли беременным на «Фестале»? Давайте разберемся.Мы помним, что этот препарат сочетает в себе гемицеллюлозу и ферменты. Он достаточно эффективен и быстро помогает справиться с несварением желудка, которое вызвано перееданием и сочетанием не слишком совместимых продуктов. Ответ врачей такой: «Фестал» можно применять при беременности и в период грудного вскармливания (лактации). Однако следует помнить, что частое употребление этого препарата не всегда приносит пользу. Таким образом, он может вызвать некоторые аллергические реакции, которые вредны как для мамы, так и для ребенка. Кроме того, воспаление слизистой оболочки полости рта иногда возникает от приема препарата «Фестал», что может вызвать дискомфорт при беременности или некоторые другие осложнения.

Как именно лекарство помогает беременным?

Еще одна проблема, которая часто возникает в процессе вынашивания ребенка, — частые запоры. Во избежание этого неудобства вам следует придерживаться того же времени поездки и включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми продуктами. грубая клетчатка … Это могут быть фрукты, овощи, бобовые, крупы. При этом не стоит увлекаться кофе и шоколадом, есть меньше риса. Чернослив и кефир положительно скажутся на работе кишечника.Однако если вышеперечисленные меры не спасают положение, то следует обратиться к ферментным препаратам. Как принимать «Фестал» при беременности? Осторожнее, чем обычно. В течение всех 9 месяцев разрешается принимать по одной таблетке в день и точно по мере необходимости: только при сильном несварении желудка и метеоризме. Даже беременным следует избегать передозировки этого лекарства. Обращаем ваше внимание, что не всем женщинам «в положении» разрешается принимать «Фестал». Пациентам с тяжелым заболеванием желчного пузыря или печени не следует принимать этот препарат.И вообще, при беременности заниматься самолечением не рекомендуется; Перед приемом препарата лучше всего проконсультироваться с врачом. Возможно, для решения проблем с пищеварением вам будет достаточно пройти курс приема биологически активных добавок, использование которых разрешено и абсолютно безопасно при беременности. Ведь будущим мамам в первую очередь нужно подумать о здоровье ребенка.

«Праздник» при переедании

Во время праздников и шумных посиделок столы часто забиты вкусной, но жирной или острой пищей.Часто обилие такой пищи приводит к расстройству пищеварения, которое сопровождается тяжестью и болями в желудке, диареей и тошнотой. Поэтому в праздничные дни, а также в течение нескольких дней после рекомендуется употреблять ферменты, помогающие работе всего пищеварительного тракта. «Фестал» — это комплексный препарат, в состав которого входят компоненты поджелудочной железы и желчи. Именно содержание последнего является одной из особенностей этого препарата. Желчь влияет на эффективность ферментов, регулирует работу всего кишечника, тем самым способствуя регулярному опорожнению и устранению тяжести в животе.Процесс расщепления растительной клетчатки также стимулируется препаратом «Фестал», который способствует усвоению продуктов растительного происхождения, также устраняется метеоризм и вздутие живота. Таблетки Фестал покрыты специальной оболочкой, препятствующей их всасыванию в желудке. Лекарство растворяется только при попадании в двенадцатиперстную кишку, что способствует быстрому и полному перевариванию пищи.

«Панкреатин», «Мезим» или «Фестал» — что выбрать?

Живем в современном ритме — работа до позднего вечера и перекусы в дороге, придерживаться правильного питания довольно сложно.Как правило, день заканчивается сытным ужином и тяжестью в желудке. Многие люди, страдающие перееданием или проблемами с желудочно-кишечным трактом, интересуются, что выбрать для лечения: «Фестал» или «Панкреатин», а может быть «Мезим» — что лучше поможет быстрому усвоению пищи? Во-первых, все эти препараты представляют собой ферментные препараты, восполняющие дефицит секреторной функции поджелудочной железы и желчевыводящих путей — печени. Будь то Мезим или Фестал, панкреатин всегда будет основным действующим веществом в составе.Это вещество содержит липазу, протеазу и амилазу — ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Они действуют, расщепляют и перерабатывают белки, жиры и углеводы. Все препараты для этого содержат панкреатин. ну и дополнительными компонентами служат различные добавки. Например, желчный порошок является добавкой в ​​препарат «Фестал», поэтому улучшается переработка всех компонентов пищи и повышается активность липазы. Ну а в остальном такие препараты мало чем отличаются друг от друга.Какое лекарство больше подходит и в каких дозах применять — это вопрос индивидуальный, и решать его лучше вместе с лечащим врачом. Можно обратить внимание на цену, хотя названные препараты имеют схожую стоимость. Основными показаниями к их применению являются: вздутие живота, переедание, двигательная активность кишечника, а также хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или диарея неинфекционного происхождения.

Противопоказания к применению «Мезима» и других аналогичных препаратов

Однако следует учитывать, что «Фестал» и «Мезим» имеют схожие противопоказания к применению.Это могут быть уже названные кишечная непроходимость, неинфекционный гепатит, хроническое заболевание поджелудочной железы, заболевание печени. При этом не стоит забывать об индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав этих препаратов.

Что нужно учитывать при выборе лекарств

Теперь вы знаете, как применять таблетки Фестал, от чего они помогают, их показания и противопоказания для обычных пациентов, а также для беременных. Но при этом следует учитывать, что рекламные кампании лекарств часто убеждают потребителей в том, что «Фестал» и аналогичные продукты подходят любому человеку.Не следует забывать, что в первую очередь это лекарства. Поэтому перед их применением все же необходима консультация врача. Ведь они могут появиться не только из-за недостаточного содержания ферментов для переваривания пищи, но и из-за тяжелого заболевания. И не всегда прибегать к помощи таких препаратов. Просто внимательнее следите за своим питанием, не переедайте — и тогда вам больше не нужно будет принимать какие-либо лекарства.

Сегодня в аптеках продается большое количество препаратов, решающих проблемы с желудочно-кишечным трактом.Среди таких средств хотелось бы выделить панкреатин, фестал, форте.
Каждое из этих лекарств по-разному действует на организм. Чтобы выбрать, какой из препаратов вам подходит, нужно будет поэкспериментировать. Но, чтобы ваши эксперименты не сказались негативно на вашем здоровье, лучше перед покупкой того или иного средства внимательно изучить, какие ферменты они содержат. Все препараты, панкреатин, фестал, мезим форте призваны помочь пищеварительному тракту справиться со стрессом.

Зачем нужны препараты, содержащие ферменты?

Ферменты улучшают наше пищеварение

В организме человека есть вещества, в которых есть ферменты, которые помогают не только расщеплять пищу, но и участвуют в ее переваривании.К тому же такие вещества позволяют очистить организм. Если в организме возникают сбои пищеварения, то начинаются проблемы.
Наиболее эффективные средства, такие как Креон, Фестал и Мезим форте, имеют практически одинаковый состав … Эти препараты считаются безопасными, так как содержат пропаз, амилазы, липазы. Все ферменты необходимы для нормального пищеварения и без них этот процесс невозможен.

Фестал

Это средство позволяет желудку лучше работать и справляться с перевариванием пищи.Фестал положительно влияет на организм, так как содержит экстракт желчи. Благодаря этому экстракту происходит быстрое всасывание жиров в кишечнике, что позволяет снять такие симптомы, как. Если наладить работу кишечника, то человек опорожнится нормально.

Таблетки Фестала

Основное назначение фестала — расщепление углеводов в тонком кишечнике, а также белков и жиров. Кроме того, фестал, как и креон и панкреатин, нормализует микрофлору кишечника, а также способствует выработке необходимого количества ферментов в желудке.Также Фестал помогает вывести из организма жиры, и происходит это за счет того, что этот препарат содержит экстракт желчи.

Помимо прочего, фестал, как панкреатин и креон, способствует усвоению растительной пищи и предотвращает вздутие живота.

К недостаткам можно отнести то, что его нельзя принимать тем людям, у которых есть камни в желчных протоках … Во время беременности его тоже нельзя принимать, так как он может вызвать аллергию.

Мезим форте

Препарат для улучшения пищеварения

Мезим, как и Креон и Панкреатин, способствуют лучшему усвоению пищи.Этот препарат врачи назначают тем пациентам, у которых есть проблемы с пищеварением, панкреатит, если происходит частое переедание.
Данный препарат пользуется большим спросом, так как достаточно быстро справляется с поставленной задачей. Это лекарство считается практически безопасным, поэтому врачи назначают его детям и взрослым. Что касается количественного содержания ферментов, то их в мезима форте столько же, сколько и в фестивале.
Это лекарство также относят к тем, кому необходимо сделать УЗИ брюшной полости, так как оно ускоряет процесс пищеварения и тогда врач может увидеть более четкую картинку на мониторе.

Что касается недостатков мезима, то они могут включать обострение панкреатита, а также индивидуальную непереносимость некоторых веществ, которые могут содержаться в препарате мезим.
Чтобы не навредить своему здоровью, перед применением лучше посоветоваться с врачом. Если врач все же считает необходимым назначить это лекарство, то нужно покупать нормальное лекарство, а не подделку. Отличить настоящий от подделки можно по стоимости. Лучше всего покупать препарат только в аптеке, так как в них есть все необходимые документы и сертификаты.

Рекомендации врача

Для приема того или иного препарата, который поможет наладить пищеварение, необходимо четко следовать инструкции и придерживаться рекомендаций врача.

По поводу того, какое из средств можно принять, ответ не будет однозначным, так как все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. В любом случае следует попробовать выпить оба препарата и выбрать тот, который лучше подходит Total. Те пациенты, которые уже выпили средство для улучшения пищеварения, говорят, что оба препарата хороши, главное правильно принимать и придерживаться диеты и тогда желаемый результат не заставит себя ждать.После приема этого средства вам следует обратиться к врачу, который определит, насколько оно вам подходит и вам не нужно увеличивать количество ферментов.

Постоянное переедание, употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению работы пищеварительной системы, в результате чего возникают заболевания поджелудочной железы и недостаточное функционирование тонкого и толстого кишечника. Такие лекарства, как Мезим и Фестал, помогут справиться с этими патологиями, поэтому необходимо изучить их различия и сходства, чтобы определить наиболее эффективный МП.

1 Характеристики Festal

Этот препарат имеет более сложный состав, чем Мезим.

Кроме панкреатина есть еще 2 действующих вещества:

• гемицеллюлоза — компонент, необходимый для расщепления растительной клетчатки в кишечнике, благодаря чему устраняются спазмы в животе;
• компонентов желчи — активирует выработку собственных ферментов в желудочно-кишечном тракте, нормализует процесс пищеварения, улучшает всасывание липидов и растительных масел, активирует витамины, необходимые для растворения жиров.

Фестал выпускается в форме таблеток округлой формы белого цвета, которые имеют приятный запах, напоминающий ваниль.

2 Характеристика Мезима

Активный ингредиент — панкреатин, который получают из поджелудочной железы животных.

Дополнительные вещества:

• амилаза — участвует в расщеплении углеводов;
• протеаз — переваривает белки;
Липаза
• — улучшает усвоение липидов организмом.

3 В чем разница между фесталом и мезимом

Чтобы решить, что лучше Фестал или Мезим, нужно знать их отличительные особенности:

• Концентрация липазы: Фестал — 6000 ЕД, Мезим — 3500 ЕД;
Протеаза
• : Фестал — 300 ЕД, Мезим — 250 ЕД;
• амилаза: Фестал — 4500 ЕД, Мезим — 4200 ЕД;
Только
• в составе Фестала 25 мг бычьей желчи и 50 мг гемицеллюлозы.

Фармакологический эффект

Представленные препараты, благодаря входящему в состав панкреатину, устраняют дефицит внешнесекреторной функции поджелудочной железы.Фестал содержит желчный компонент, нормализующий билиарную функцию печени.

Кроме того, МП обладают амилолитическим, протеолитическим и липолитическим действием. При их употреблении лучше усваиваются белки, жиры и углеводы, в результате чего они быстрее всасываются в тонком кишечнике.

Показания к применению

Ферментные препараты имеют следующие показания:

• нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы: панкреатит в хронической форме, муковисцидоз;
• заболевание кишечника;
• воспалительно-дистрофических патологий пищеварительной системы в хронической форме;
• частичная или полная резекция пищеварительного тракта, характеризующаяся нарушением работы пищеварительной системы;
• расстройства пищеварения;
• препарат органов пищеварения к УЗИ.

Препараты показаны мало двигающимся или находящимся на длительной иммобилизации.

Способ применения и дозы

Ферменты следует принимать во время еды или после нее. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком. достаточно воды. Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Это может длиться от 2-3 дней до 2-3 месяцев и даже лет. В этом случае прием лекарств должен сопровождаться диетой.

Побочные действия Фестала и Мезима

При применении Мезима и Фестала могут развиваться следующие негативные явления:

• аллергия: слезотечение, покраснение кожи, чихание;
• диспептические расстройства: тошнота, запор, диарея;
• боли внизу живота;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови и моче;
• у детей при применении препарата в повышенной дозировке возможно развитие раздражения слизистой оболочки полости рта и вокруг заднего прохода;
• у пациентов с диагнозом муковисцидоз, при применении Фестала или Мезима в повышенной дозировке возможно развитие лоскутного синдрома Баухинии.

Противопоказания

Вышеуказанные препараты нельзя использовать при:

• индивидуальная непереносимость;
• острая форма панкреатита или хронические заболевания поджелудочной железы;
• камней и гнойных скоплений в желчном пузыре;
• внепеченочный холестаз;
• кишечная непроходимость;
• недостаточная функция печени, которая может вызвать печеночную прекому или энцефалопатию;
• воспаление печени;
• повышенный уровень билирубина в крови;
• склонность к несварению желудка.

Festal запрещен для детей до 3-х лет. Причина в том, что Маленький ребенок не сможет проглотить таблетку, а если внешняя оболочка сломана, ферменты разрушатся под действием кислоты, содержащейся в желудочном соке … Эффекта от терапии просто не будет. .

Мезим также можно принимать детям только при условии, что они полностью проглотят таблетку.

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны недостатком пищеварительных ферментов.Пациентам важно знать, в каких случаях помогают «Фестал» или «Мезим», и что из препаратов этой группы лучше использовать. Примерно с такой же периодичностью назначают препараты для замены ферментов поджелудочной железы.

В чем разница между фесталом и мезимом

Дефицит ферментов и желчных кислот не обязательно связан с какой-либо патологией. Обильные застолья, употребление незнакомой или сложной пищи усложняют работу желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.

Если несварение желудка, метеоризм, диспепсия не вызваны заболеванием, то можно принять «Фестал» или «Мезим». И первое, и второе средство подходят для нормализации пищеварения в кишечнике.

Состав ферментных препаратов

Желудочный и панкреатический соки, желчь необходимы для полноценного переваривания и всасывания пищи. Активность поджелудочной железы снижается при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, панкреатите, сахарном диабете, в пожилом возрасте.Вырабатывается меньше панкреатического сока с набором ферментов.

Панкреатина в препаратах Мезим и Фестал содержится:

• протеазы для переваривания белков;
• амилазы для гидролиза углеводов;
• липазы для расщепления жиров.

Панкреатин для производства таблеток получают путем извлечения и сушки поджелудочной железы свиней.

Концентрация действующего вещества в препарате Мезим 20000 выше, чем в драже «Фестал» (ненамного).Второе средство также содержит желчные кислоты и гемицеллюлазу. Последний компонент необходим для расщепления клетчатки (целлюлозы). Растительные волокна обычно плохо перевариваются, являются частой причиной метеоризма.

Какое средство лучше использовать

Многие ферментные препараты содержат панкреатин в различных концентрациях. Действующее вещество, необходимое организму при воспалительных изменениях поджелудочной железы. Таблетки «Мезим» или «Фестал» заменяют собственные ферменты организма: пища быстрее переваривается в кишечнике, пища более полно расщепляется.При этом улучшается перистальтика ЖКТ и всасывание питательных веществ, нормализуется стул.

Однако решение проблемы, что лучше использовать, «Мезим» или «Фестал», зависит не только от количества действующего вещества. Помимо панкреатина, ряд заболеваний требует введения в пищеварительный тракт компонентов желчи. В таких случаях наличие желчных кислот — что отличает Мезим от Фестала — становится преимуществом второго средства.

Показания к применению лекарственных средств

Симптомы воспаления органов пищеварения индивидуальны и разнообразны. Чаще всего пациент ощущает распирания, тяжести и боли внизу живота, беспокоит повышенная газообразование. Такие проявления характерны для дефицита пищеварительных ферментов, желчи.

Таблетки Мезим помогут в следующих ситуациях:

«Фестал» применяется на тех же условиях, что указаны для «Мезима».

Один из самых актуальных вопросов — в чем разница между фондами? Специалисты отмечают, что препараты не полностью взаимозаменяемы, есть существенные отличия.

«Фестал» лучше помогает при дефиците ферментов поджелудочной железы, возникшем на фоне холецистита.

Препарат назначают при сочетании хронического панкреатита с дискинезией желчевыводящих путей, дисбактериозом, нарушением всасывания кишечника. «Фестал» можно принимать при хроническом холецистите и дуодените, ухудшении пищеварения на фоне изменения режима питания, заболеваниях полости рта и зубов, при малоподвижном образе жизни, метеоризме и других состояниях.

Оболочка капсул или таблеток с панкреатином защищает ферменты от разрушения в желудке. Полное растворение происходит при переходе к следующему отделу пищеварительного тракта. Ферменты поджелудочной железы высвобождаются из мембраны и проявляют свою активность в двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания, побочные эффекты

При застое пищеварительного сока в поджелудочной железе ферменты не попадают в проток, а начинают разрушать ткани самого органа.Дополнительное введение панкреатина не улучшает, а только ухудшает ситуацию.

Ферментные средства «Мезим», «Фестал» и др. Не применяют для лечения состояний, характерных для острого панкреатита — сильной боли, рвоты.

Заболевания в остром периоде нуждаются в дезинтоксикационных, спазмолитических, обезболивающих. После того, как сильные боли начнут утихать, можно расширить диету. «Креон», «Мезим» или «Фестал» принимают без обострения панкреатита.

Другие противопоказания к приему:

• гиперчувствительность к ингредиентам;
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• непереносимость галактозы;
• недостаток лактазы;
• возраст до 3-х лет.

Противопоказаниями к лечению также являются желчнокаменная болезнь, механическая желтуха, гепатит и печеночная недостаточность … Нельзя принимать ферменты при кишечной непроходимости и склонности к диарее.

Аналоги Фестала и Мезима

Выпускается около двух десятков ферментных препаратов, заменяющих панкреатический сок, торговых наименований … Наиболее востребованными у пациентов являются Мезим, Фестал, Креон. Основные отличия заключаются в концентрации панкреатина и его компонентов.

Аналоги «Фестал» и «Мезим»:

1. «Панкреатин».
2. Панзинорм.
3. Микразим.
4. Энзисталь.
5. Hermital.
6. «Фестал N».
7. «Пангрол».
8. Creon.

Всего два препарата из списка — «Фестал» и «Энзистал», кроме панкреатина, содержат гемицеллюлазу и экстракт крупной желчи крупного рогатого скота.

Медицинские специалисты считают, что ферментные препараты при заболеваниях поджелудочной железы — альтернатива органу быстрого удаления.Однако надежда не только на лекарства. Необходимо придерживаться рекомендаций врачей и диетологов, есть небольшими порциями, готовить продукты на пару или отваривать, ограничить приправы и алкоголь.

В этом случае могут помочь ферментные препараты, о существовании которых должен знать каждый. Это препараты, регулирующие процесс пищеварения. К ним, в частности, относятся: Они также могут помочь при проблемах, связанных с поджелудочной железой. и — это ферментные препараты, регулирующие обменные процессы, нормализующие аппетит.

Фестал — комбинированный препарат, содержащий желчь, стимулирующий моторику желчного пузыря и кишечника. Основная функция этого препарата — расщепление белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике. Фестал полезен своей способностью нормализовать микрофлору кишечника. Препарат способствует выработке собственных ферментов в желудке.

Мезим, как и фестал, содержит ферменты поджелудочной железы: ампилазу, липазу и протеазу. Как и фестал, мезим способствует перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов.Показаниями к применению является хронический панкреатит, метеоризм, употребление жирной пищи в больших количествах и т. Д. При тех же заболеваниях можно также употреблять фестал.

Чем фестал отличается от мезима

Стоит сказать, что и основа, и мезима взяты из поджелудочной железы свиньи или крупного рогатого скота. Однако в фестивале, например, есть желчь, которой нет в мезиме. И в этом главное отличие. Фестал способствует выведению желчи из организма, а жиры при употреблении усваиваются в меньшем количестве.Мезим такими свойствами не обладает. В остальном эти препараты мало чем отличаются друг от друга. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Кому-то Фестал помогает лучше, кому-то мезим помогает. Разница в цене. Фестал — препарат отечественного производства, мезим — немецкий, поэтому дороже.

Однако, собираясь попробовать то или иное лекарство, следует помнить, что каждое лекарство существует, поэтому нужно внимательно их читать. То, что вы считаете простым бременем переедания, может оказаться серьезным заболеванием… Надо обратиться к врачу.

Противопоказаниями к применению фестала и мезима являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии их обострения, неинфекционный гепатит, кишечная непроходимость и др. Поэтому бесконтрольное употребление как фестала, так и мезима может привести к осложнениям этих заболеваний. .

«Эрмитаж» или «Креонт»? / Paulturner-Mitchell.com

Нет такого человека, который бы не сталкивался с проблемами в работе желудка. Жирная или острая пища не приносит ощутимой пользы нашему организму, но вот дискомфорт в поджелудочной железе или самом желудке после ее принятия не заставит себя долго ждать.Среди множества лекарств, помогающих справиться с этой проблемой, Эрмитаж занимает особое место. Инструкция по применению, отзывы, форма выпуска и правила приема препарата, а также другая информация рассмотрены в статье.

Основные сведения о препарате

Препарат «Эрмитаж» выпускается в форме капсул, в состав каждой входит панкреатин, произведенный из поджелудочной железы свиньи. Одна половина капсулы прозрачная, а другая половина коричневого цвета.Концентрация панкреатина может быть разной: и 10 000 единиц, и 25 000 единиц, и даже 36 000 единиц. Эти номера указаны на упаковке лекарства. Почему в составе используется только панкреатин свиньи? Ответ прост: строение внутренних органов этого животного приближено к человеческому, поэтому все вещества и продукты жизнедеятельности свиньи хорошо усваиваются нашим организмом. Медицина Эрмитажа восполняет дефицит ферментов и недостающих веществ в поджелудочной железе, тем самым способствуя бесперебойной работе этого органа.

Когда следует принимать препарат «Эрмитаж»

Этот препарат рекомендован для приема при нарушениях со стороны поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, после хирургических операций на желудке, при метеоризме и плохом переваривании пищи, а также для профилактики перед прием жирной, острой или жареной пищи.

Медикамент «Эрмитаж»: инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, при этом капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.Делается это прямо во время еды. Если проглотить целую капсулу совершенно неприятно, то ее можно открыть и развести содержимое лекарства жидкой пищей или питьем. Доза препарата подбирается индивидуально, каждый случай рассматривается отдельно, в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Если пациент принимает средство «Эрмитаж 10,000», рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы, а если лекарство принимается с препаратом с баллом 25000, пациенту достаточно 1-2 капсулы, так как концентрация панкреатина в это в несколько раз больше.При необходимости дозу можно увеличить, но для этого необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Во время лечения препаратом «Эрмитаж 25000» пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости. Внимание! На время приема этого лекарства возможно снижение всасывания фолиевой кислоты, а также уменьшение всасывания железа.

Противопоказания к применению

• Таблетки «Эрмитаж» не рекомендуется применять при беременности.
• Нежелательно применять данный медикамент в период грудного вскармливания, в этом случае необходимо оценить пользу от вышеуказанного препарата по отношению к возможному риску для здоровья новорожденного.
• Возможно появление аллергических реакций на компоненты, входящие в состав препарата (подробнее об этом см. Ниже).

На что еще стоит обратить внимание

Как и у любого препарата, инструкция «Эрмитаж» по применению в каждой упаковке. В процессе применения препарата у особо чувствительных пациентов возможны нежелательные аллергические реакции. Они появляются сразу в виде покраснения, слезотечения, в редких случаях бывает понос, тошнота или запор.При таких симптомах следует немедленно прекратить применение препарата и подобрать аналогичный препарат.

Отзывы и рекомендации врачей

Перед тем, как начать прием данного препарата, рекомендуется узнать, что сами врачи говорят о средстве. Вердикт специалистов не оставляет сомнений в том, что это лекарство действительно действенное и действенное. Здоровым мужчинам и женщинам он полезен при профилактике заболеваний поджелудочной железы и желудка, для улучшения пищеварения и усвоения пищи.А также после обильных застолий, где было много жареной и острой пищи. Дозировка приложения зависит от количества и качества съеденной пищи. Медики говорят, что лекарство «Эрмитаж» с дозировкой 10 000 также назначают при дисбактериозе и после операций по резекции желудка. Возможно применение вышеуказанного препарата у пожилых людей как в лечебных целях, так и в профилактических целях. Лекарство отпускается без рецепта врача.

Отзывы потребителей о препарате

Было бы излишним спрашивать, что говорят рядовые покупатели о лекарстве «Эрмитаж 10000».Отзывы о нем, как правило, очень положительные. Пациенты отмечают, что после курса приема этого лекарства работа желудка улучшается, проблема плохого переваривания пищи перестает существовать, и весь организм чувствует легкость. Плюс еще и невысокая цена на это лекарство, оно стоит около 200 рублей. Препарат «Эрмитаж 10000» помогает пациентам нормализовать стул, а также отмечает, что за счет дополнительных витаминов и полезных веществ, входящих в его состав, у большинства людей улучшается общее самочувствие, к тому же сон становится крепче и спокойнее.

Применение препарата детьми и пожилыми людьми

Многих родителей интересует, можно ли маленьким детям принимать препарат «Эрмитаж»? В инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке, однозначно сказано: «Да, можно». Мамы младенцев, которым врач прописал это средство, отмечают, что для детей в возрасте от 3 лет это лекарство хорошо помогает регулировать работу кишечника и не вызывает побочных эффектов. И хотя далеко не всем детям нравится заглатывать достаточно большие капсулы, выход все же есть: их вскрывают и добавляют лекарство в любой напиток.Кроме того, прием этого лекарства улучшает гемоглобин в крови. В основном после курса приема лекарства «Эрмитаж» он приходит в норму. Пожилые люди тоже испытали на себе эффективность препарата «Эрмитаж», отзывы о котором положительные и внушают доверие. Многим пенсионерам это лекарство помогло вызвать сон, а ведь бессонница знакома многим пожилым мужчинам и женщинам, к тому же не все средства можно использовать в почтенном возрасте. Проблемы со стулом и работой желудка, к сожалению, знакомы многим людям после 60 лет, но препарат «Эрмитаж» мягко воздействует на организм, и пациенты пожилого возраста заметили, что после курса приема этих капсул работа желудка нормализовалась.К тому же после праздников, когда мы обычно едим гораздо больше разнообразных блюд, не возникает дискомфорта в пищеварительном тракте.

Особенности применения препарата «Эрмитаж» с дозировкой 25000 единиц

Это лекарство имеет абсолютно те же свойства, что описаны выше в статье, только концентрация свиного панкреатина в нем выше, чем в объекте «Эрмитаж». 10 000 «. Рекомендации по его применению точно такие же, как и у предыдущего препарата, и мнения людей, употреблявших этот препарат, сходились во мнении, что он немного эффективнее.Итак, лекарство «Эрмитаж 25000», о котором идет речь ниже, рекомендуют и врачи, и фармацевты. И те, кто принимал это лекарство, остались довольны его действием. Большинство пациентов отметили явное улучшение пищеварения, работа кишечника после приема этих капсул стала более слаженной. Некоторые пациенты отмечают, что после применения лекарства «Эрмитаж 25000» для профилактики по 1 капсуле в день желудок стал бесшумно работать, то есть урчание в животе прекратилось.Может быть, это не очень большая проблема, но во время серьезного мероприятия или просто в офисе такие звуки совершенно не нужны. Устраняет препарат также от изжоги и тошноты.

Медикамент «Эрмитаж»: цена и условия хранения

Преимущество этого препарата в том, что он доступен по цене и всегда доступен, так как не является дефицитным или узкоспециализированным лекарством. Стоит примерно 200-250 руб. Купить препарат «Эрмитаж» можно без рецепта врача, но перед приемом все равно необходима консультация специалиста.Себе назначать данный препарат не рекомендуется. Его можно хранить 3 года, в недоступном для детей месте.

Средство «Эрмитаж»: аналоги

Указанный препарат имеет множество генериков — препаратов, близких по свойствам. Одним из таких средств-аналогов является «Креон». Давайте рассмотрим его подробнее и сравним с лекарством «Эрмитаж». Он, как и основной препарат, является ферментом, то есть служит для улучшения пищеварения и работы желудка. Полезные и питательные вещества, входящие в состав этого продукта, способствуют усвоению белков, углеводов и жиров, снижают нагрузку на тонкий кишечник.Лекарство «Креон» выпускается в виде капсул, оболочка которых изготовлена ​​из желатина. Этот препарат рекомендуется тем, у кого диагностирован хронический панкреатит, недостаточность поджелудочной железы и др. Также препарат КРЕОН применяют после частичного или полного удаления поджелудочной железы. Достаточно часто вышеназванный препарат применяется в случаях, когда пациента беспокоят боли в желудке, изжога или проблемы с перевариванием пищи.

Показания к применению «Креона»

Дозировку этого препарата должен назначать лечащий врач, самолечение в таких случаях опасно для здоровья, а если болезнь находится в острой стадии, то опасно для здоровья. жизнь.На количество назначаемых капсул влияет степень заболевания, возраст и самочувствие пациента. Концентрация вещества, входящего в капсулы, а также лекарства Hermitage, составляет 10 000 и 25 000, причем оба они одинаковы. И каждый заказчик решает сам, исходя из рекомендаций врача и общего состояния, то есть выбирает — «Эрмитаж» или «Креон». В начале лечения врач обычно назначает 1-2 капсулы лекарства при каждом приеме пищи и по одной во время легкого перекуса.Для видимого результата необходимо принимать препарат «Креон» от 4 до 10 капсул в сутки. Детям также назначают это средство, если малыша беспокоят колики, несварение желудка, проблемы со стулом, запоры или метеоризм. Но дневная ставка для ребенка ниже, чем для взрослого. Случаев аллергии на препарат не было, но нежелательные эффекты возможны.

Возможные побочные реакции после приема Креона, противопоказания к применению

Итак, после применения этого лекарства редко, но могут быть:

• диарея;
• запор;
• тошнота;
• неприятные ощущения в желудке;
• сонливость;
• различные высыпания на коже.

Капсулы «Креон», как и «Эрмитаж», достаточно большие по размеру, их рекомендуется запивать водой. Но и смешивать их содержимое с едой или напитками тоже не запрещено. Во время курса лечения также необходимо пить много жидкости. Противопоказания к применению средства «Креон» такое же, как и средства «Эрмитаж»:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость панкреатина.

Препарат «Креон» тоже есть в наличии, продается во многих аптеках, отпускается без рецепта врача.Срок годности препарата — 2 года со дня выпуска.

Что выбрать?

Итак, мы видим, что препараты «Креон» и «Эрмитаж» схожи, их фармакологические свойства, концентрация, а также показания к применению и противопоказания практически идентичны. Но здесь цена заметно отличается. Если препарат «Эрмитаж» можно купить в среднем за 200 рублей, то стоимость «Креон» несколько выше, она колеблется от 300 до 350 рублей за упаковку.