Кровь на хгч на какой день цикла сдавать: Когда лучше сдавать кровь на ХГЧ? До задержки еще 5 дней, тесты уже положительные

Содержание

Правила сдачи анализов

Общие рекомендации при подготовке перед сдачей анализов

1. Анализ мочи

1.1. Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.
Женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи.

Правила сдачи:

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Контейнер продается в аптеках. Он представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.

) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

1.2. Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

2. Анализ кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательная гигиена наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

3. Сдача мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию

Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).

Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

4. Анализ крови

4.1. Сдача крови на гормоны

Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Забор крови производится из вены. Подготовка необходима, т.к. на содержание гормонов влияют многие факторы, которые необходимо исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.

Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Установлено, подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
Нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час).
Накануне следует прекратить физическую работу и тренировки.
Постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.
Алкоголь противопоказан за день до проведения анализа.
На 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов.
Ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации).
Не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.

4.2. Сдача крови на биохимию

Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

В день сдачи анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.

Правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторных исследований

Подготовка пациента к сдаче крови.
Общие правила подготовки пациентов:
— Кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования.
· Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.

— Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин ,билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 ч. (желательно — не менее 8 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, не допускаются. Можно пить воду.

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача.

Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При исследовании показателей системы гемостаза (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт) отменить прием гепарина за 2 дня и отменить кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови (эти препараты могут давать ложноположительные результаты). Исследование желательно проводить натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 4-8 часов.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но тем не менее отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

1. Подготовка к забору крови на гормональные исследования.
1.1. ТЗ свободный, ТЗ общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ.
Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
За 2 — 3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, йода-131 и технеция-99m. За 1 мес. прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

1.2. Прогестерон.
Анализ проводится на 22 — 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т.е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8 — 12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.

1.3. Пролактин.
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

1.4. ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

1.5. Свободный тестостерон.
Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.6. Соматотропный гормон.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

1.7. ХГЧ, ДГА-S.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.

1.8. ПСА.
Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

1.9. АКТГ.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эднокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

1.10. С-пептид.
Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.11. 17-ОН-прогестерон.
Подготовка к исследованию — по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла).

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА КДП
1.    Общий анализ крови.
Взятие капиллярной крови из пальца производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
2.    Биохимический анализ крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу.
3.    Иммунограмма.
Взятие венозной крови производится строго натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 10-00 понедельник, вторник, среда.
4.    Подготовка к ИФА-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы или спустя 4 часа после последнего приема пищи.Часть проб на исследование принимается в определенные дни недели, уточнять следует по телефону 905-898; 905-899.
5.    Подготовка к ПЦР-исследованиям крови.
Взятие венозной крови производится в любое время и не зависит от приема пищи.
6.    Исследование клеща на наличие клещевых инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма эрлихиозы, риккетсиозы)
Клеща берут на исследование в первые сутки после контакта (присасывание, наползание) с человеком. Спустя сутки на исследование принимается только венозная кровь. Клещ пригоден для исследования, если он неповрежден, желательно живой, не обработан бытовыми средствами или любыми химическими веществами.
Для сохранения клеща в живом состоянии до момента доставки в лабораторию необходимо поместить его в чистый флакон, закрытый ватно-марлевой пробкой. Во флакон надо поместить кусочек влажной ваты. Хранить флакон в холодильнике, на дверце или в нижнем ящике холодильника.
7.      Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР.
·    Нельзя сдавать данные исследования в период приема любых антибиотиков.
·    Указанные исследования не сдаются в период менструации.
·    Накануне визита в клинику (за 2-3 дня) следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие).
·    С утра до взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
·    ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
8.    Материал из цервикального канала, влагалища.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП.
9.    Материал из уретры на ПЦР.
Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
10.    Секрет предстательной железы.
Особой подготовки не требуется.
Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП.
11.    Материал с конъюнктивы глаз, задней стенки глотки.
Особой подготовки не требуется.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
12.    Материал из носоглотки.
Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов.
13.    Слюна.
За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Удалить съемные зубные протезы.

< Предыдущая		Следующая >

Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Синонимы русские

Прогестин, гестаген.

Синонимы английские

P4, pregn-4-ene-3,20-dione.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

Для выявления причин бесплодия.
Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
При стимулировании овуляции.
При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
При введении прогестерона во время беременности.
Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Фаза цикла, беременность	Прогестерон, нмоль/л
Женщины	Фолликулиновая	0,181 — 2,84
	Овуляторная	0,385 — 38,1
	Лютеиновая	5,82 — 75,9
	Постменопауза
	1-й триместр	35 — 141
	2-й триместр	80,8 — 264
	3-й триместр	187 — 681
Мужчины

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

киста яичников,
патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
редкие формы опухолей яичников,
врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

токсикоз на поздних сроках беременности,
пониженная функциональная активность яичников,
отсутствие менструаций,
внематочная беременность,
угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.

Сдать анализы на гормоны в Минске

Наши услуги	Срок выполнения (рабочих дней)
Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3 общ.)	1
Тироксин общий (Т4 общ.)	1
Трийодтиронин свободный (Т3 св.)	1
Тироксин свободный (Т4 св.)	1
Тиреоглобулин (TG)	1
Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ)	1
Антитела к ТТГ- рецептору	1
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)	1
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (Анти-ТПО)	1
Антимикросомальные антитела	1
Лабораторная оценка гормональной регуляции репродуктивной функции и мониторинг беременности
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	1
Пролактин	1
Макропролактин	2
Эстрогены и прогестины
Эстрадиол	1
Эстрон	13
Прогестерон	1
Оценка андрогенной функции
Секс-связывающий глобулин	1
Тестостерон общий	1
Тестостерон свободный	3
17 альфа-оксипрогестерон (17-OH прогестерон)	1
Дегидроэпиандростерон–сульфат (ДГЭА-судьфат)	1
Маркер репродуктивной системы
Анти-Мюллеров гормон (АМН)	1
Ингибин В	7
Ткань яичника, антитела IgG	9
Мониторинг беременности и пренатальной диагностики
Альфа-фетопротеин (АФП)	1
Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ)	1
Свободная субъеденица бета-ХГЧ (F-BHCG)	1
Бета-ХГЧ, общий Ig G, IgM	14
Протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью (PAPP-A , ПАПП)	1
Плацентарный лактоген	7
Эстриол свободный (Е3)	7
Ингибин А	18
Плацентарный фактор роста (PLGF)	7
Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	1
Альдостерон	7
Кортизол	1
17 альфа-оксипрогестерон (17-OH прогестерон)	3
Дегидроэпиандростерон–сульфат (ДГЭА-судьфат)	1
Метанефрин	21
Ренин	7
Серотонин	13
Метаболическая система
Лептин	7
Регуляция эритропоэза
Эритропоэтин	14
Факторы роста
Соматотропный гормон (hGH)	1
Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1)	7
Инсулиноподобный фактор роста связывающего белка 3 (IGF-BP3)	9
Лабораторная оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора
Паратгормон	1
Кальцитонин	1
Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
Инсулин	1
С-пептид	1
Индекс HOMA-R (Оценка инсулинорезистентности)	1

Перечень выполняемых анализов и сроки их выполнения могут изменяться. Точная информация предоставляется при непосредственном обращении в лабораторию.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия

Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Чай, кофе, сок – не допускаются. Можно пить воду.
Если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием. Особенно важна эта рекомендация пациентам, которые принимают глюкокортикоидные препараты, эстрогены, опиаты, оральные контрацептивы.
Необходимо предупредить о приеме лекарственных средств, которые содержат йод. Особенно активно йод влияет на показатели Т3 и Т4.
У женщин анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин проводятся на 5-7 день менструального цикла; прогестерон, эстрадиол – на 21-23 день менструального цикла, если иные сроки не указаны лечащим врачом.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
Воздержаться от употребления алкоголя в течение нескольких дней перед сдачей крови.
Отказаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови.
Нежелательно сдавать кровь после рентгенографии.

Концентрация гормонов в организме циклично изменяется в течение суток. По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток.

В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.

В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.

Часто задаваемые вопросы | Сеть медицинских центров «ДНК-Диагностика» в Барнауле

Вопрос: Сколько стоит такое-то исследование?
Ответ: Прейскурант клиники опубликован в разделе Цены нашего сайта.

Вопрос: Нужна ли запись для сдачи анализов?
Ответ: Нет, анализы можно сдать в любое время дня. Кровь — с 8 до 12 часов дня, остальные биоматериалы — весь рабочий день. Некоторые анализы крови можно сдать и позже 12 часов, при условии, что это не влияет на их качество и пациент не ел более 4 часов до сдачи анализа. Список таких анализов нужно уточнять у администраторов наших клиник.

Вопрос: А направление от врача нужно?
Ответ: Нет, направление также не обязательно.

Вопрос: Мне сказали, что такое-то исследование будет готово через 3-4 дня. Это рабочие дни или календарные?
Ответ: Имеются в виду рабочие дни.

Вопрос: На какой день цикла нужно сдавать материал на исследование гормонов?
Ответ: Для начала нужно понять, есть ли у пациентки регулярный цикл с месячными или нет. Если регулярного цикла нет, то материал на половые гормоны можно брать в любое время, т.к. задачей исследования в этом случае является выявление причины отсутствия цикла. Если цикл регулярный, врач может назначить исследовать гормоны на 5-7 день (чаще всего) или 19-22 день. Значительно реже может потребоваться сдать анализ на 13-15 день цикла. Сдавать анализ в этом случае надо точно в назначенные дни. Напоминаем, что первым днём цикла считают день начала менструации.

Вопрос: Достоверен ли анализ на мутации по мазку?
Ответ: Да, достоверен. Дело в том, что выявление мутации (правильнее называть генный полиморфизм) производится в ДНК человека, а ДНК есть в каждой клетке организма. ДНК клеток слизистых содержит ту же генетическую информацию, что и все остальные клетки организма, поэтому анализ будет таким же достоверным, как при исследовании крови.

Вопрос: Всегда ли кровь сдается на голодный желудок?
Ответ: Да, все анализы крови сдаются на голодный желудок. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, после еды в крови появляются транспортные соединения жиров — хиломикроны, и сыворотка крови становится вместо прозрачной молочно-белой, и её анализ может быть невозможным. Во-вторых, после еды изменяются многие лабораторные показатели — содержание лейкоцитов, гормонов, глюкозы и т.п. Такой анализ будет недостоверным.

Вопрос: Как долго выполняются анализы?
Ответ: По-разному, это зависит от вида анализа. Администраторы в регистратуре расскажут о сроках готовности конкретных исследований. Чаще всего анализы готовы к вечеру дня сдачи материала или на следующий день, но есть и исключения.

Вопрос: Достоверны ли результаты исследований из-за транспортировки материала в другой город?
Ответ: Вполне достоверны. Во-первых, материал для анализов, плохо переносящих транспортировку, мы никуда не возим — они выполняются лабораторией в том городе, где пациент сдал материал. Это общий анализ крови и мочи, исследования гемостаза. Во-вторых, материал, который транспортируется в другой город, берётся в специальные пробирки, контейнеры и т.п., которые обеспечивают сохранность материала в течение 72 часов без потери качества. Этого времени, как правило, хватает на доставку. Кроме того, транспортировка производится с соблюдением температурного режима, который всю дорогу контролируется термодатчиками.

Вопрос: Почему у вас такие дешевые анализы?
Ответ: Наши анализы не такие уж и дешевые, просто они немного дешевле, чем у ряда сетевых лабораторий. Это связано с уникальностью нашей лаборатории: мы единственная сетевая лаборатория, выполняющая исследования не в Москве; помещения лаборатории принадлежат её собственникам, поэтому нам не приходится тратиться на дорогую аренду; зарплата персонала в г. Барнауле ниже, чем в Москве. Ну и добавьте сюда хорошие скидки от производителей реагентов. Все это дает возможность продавать анализы высокого качества чуть дешевле других сетевых лабораторий.

Вопрос: Какую кровь берут для анализа: венозную или капиллярную (из пальца)?
Ответ: Сейчас практически повсеместно берут венозную кровь. Такой подход обусловлен тем, что при взятии капиллярной крови в неё попадает неконтролируемое количество межтканевой жидкости, что может сильно повлиять на точность анализа. Да и необходимое для анализа количество капиллярной крови набрать очень трудно: почти всегда для исследований требуется существенно больший объём крови, чем можно взять капилляром. Капиллярную кровь сейчас берут только при полной невозможности взять венозную кровь (новорожденные и грудные дети, люди, не имеющие вен, ожоговые больные и т.п.).

Вопрос: Есть ли у вас безналичный расчет?
Ответ: Как и в любой другой современной организации, у нас вы можете рассчитаться банковской картой.

Вопрос: Необходимо ли личное присутствие сдававшего анализы в медицинском центре при получении результатов?
Ответ: В соответствии с современным законодательством, медицинские анализы содержат персональные данные и являются данными, содержащими медицинскую тайну, поэтому могут выдаваться либо лично пациенту, либо его законному представителю — родителям, людям, имеющим доверенность на получение результатов анализов, и т. п.

Вопрос: Может ли несовершеннолетний сдать анализы без присутствия родителей?
Ответ: Нет, не может. Несовершеннолетние еще не могут заключать единолично договоры и принимать решение о сдаче тех или иных анализов.

Лечебно-диагностический центр «Здоровье» | АНАЛИЗЫ

услуги центра

АНАЛИЗЫ

В нашем лечебно-диагностическом центре «Здоровье» Вы сможете сдать любые необходимые анализы.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Уважаемые клиенты!
Достоверность результатов лабораторных исследований во многом зависит от подготовки пациента. Чтобы получить максимально точные данные о состоянии Вашего здоровья, просим соблюдать правила подготовки к исследованиям и сбора биологического материала.

Кровь:

Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Если нет возможности прийти в лабораторию в утренние часы, кровь на большинство исследований можно сдать в течение дня.
Для сдачи крови на общий анализ необходим минимум часовой интервал между последним приемом пищи.
Требование «натощак» является строго обязательным для следующих исследований: глюкоза, липидограмма (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), электролиты, исследования системы гемостаза (агрегация тромбоцитов, гемостазиограмма, Д-Димер, волчаночный антикоагулянт), и анализ на гомоцистеин.
При оценке гормонального статуса у женщин репродуктивного возраста необходимо уточнить у лечащего врача необходимые сроки обследования. Если нет особых указаний врача, то на 2-3 день менструального цикла проводят обследование на такие гормоны как ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Тестостерон, 17-ОП, кортизол. На 19-22 день менструального цикла (при 28-дневном цикле) сдается уровень прогестерона.

Моча:
Сбор осуществляется в домашних условиях, для сбора и транспортировки мочи необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер.

Перед сбором мочи для клинического анализа и бактериологического исследования необходим тщательный туалет наружных половых органов. На исследование собирается утренняя порция мочи, выделенная сразу после сна.
Перед сбором мочи для анализа по Нечипоренко необходим тщательный туалет наружных половых органов. На исследование собирается средняя порция утренней мочи, выделенной сразу после сна.
Сбор суточной мочи производят в течение 24 часов в чистую сухую емкость. Первую утреннюю порцию исключают, сбор мочи начинают со второго мочеиспускания. По окончании сбора необходимо точно измерить объем собранной мочи, записать данную информацию, обязательно перемешать мочу и сразу же отлить около 10 мл на исследование в одноразовый пластиковый контейнер. Во время сбора моча должна храниться в прохладном месте, доставлена в день окончания сбора.
Для исследования на специфические инфекционные заболевания методом ПЦР моча собирается без предварительного туалета наружных половых органов.

Взятие биологического материала из мочеполового тракта: в нашем медицинском центре проводится только врачом гинекологом (у женщин) или урологом (у мужчин)

У женщин:

Взятие биологического материала из мочеполового тракта у женщин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, в отсутствие менструации/кровянистых выделений, за 3 дня до исследования прекратить использование местных лечебных и контрацептивных средств, накануне исследования воздержаться от половых контактов.

У мужчин:

Взятие биологического материала из мочеполового тракта у мужчин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, до первого утреннего мочеиспускания либо через 2 часа с момента последнего мочеиспускания.

При необходимости Вы можете получить квалифицированную консультацию по правилам подготовки к конкретным исследованиям по тел 8 (35139) 22-800 или 8922-724-32-33
Будьте здоровы!

Подготовка к анализам | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Внимание! Выполнение указанных ниже правил подготовки напрямую влияет на качество результатов исследований, поэтому необходимо в точности их выполнять, за исключением случаев, когда иные правила рекомендованы направляющим врачом. При заказе исследований, для которых нарушены правила подготовки, в листе информированного согласия пациенту необходимо перечислить все нарушенные правила. Следует иметь в виду, что в подобных случаях лаборатория не может гарантировать качества полученных результатов заказанных исследований.

Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:

Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.
Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.
Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.
За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.
Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа.
Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания. Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.
У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.
Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т. д.
Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.
Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.
Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.

Правила подготовки к отдельным видам исселедований крови:

Мочевая кислота:

Необходимо придерживаться безпуриновой диеты: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень в течение 3 дней.

Железо:

Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо.

Магний:

Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний.

Фосфор:

Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор.

Пренатальный скрининг:

Для сдачи анализов на пренатальный скрининг первого триместра (в срок беременности от 10 до 13 недель и 6 дней) и второго триместра (в срок беременности от 14 до 20 недель) необходима заполненная акушером-гинекологом «Анкета по пренатальному скринингу» с результатами УЗИ плода. Срок давности УЗИ для первого триместра – не более 3 дней. Копия результатов УЗИ передается в лабораторию. Вне этих сроков диагностическая значимость показателей невелика.

Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллеровый гормон) у женщин:

Исследования ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона проводятся на 3-7 день менструального цикла; прогестерона – на 21 день менструального цикла, если иное не указано лечащим врачом.
Исследование антимюллерового гормона от фазы менструального цикла не зависит.

Гормоны щитовидной железы (ТГ, ТТГ, Т3, Т4):

Исследование необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, сoдержащих гормоны щитовидной железы.
За 2-3 дня до анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и т. д.).

Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин и т.д.) и антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), если иное не указано лечащим врачом.

Глюкоза:

Анализ сдается строго натощак.
Не рекомендуется даже пить воду, чистить зубы, жевать жевательные резинки.
Необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов.

Глюкозотолерантный тест:

Сначала проводится стандартный забор венозной крови на исследование глюкозы с соблюдением правил подготовки к сдаче глюкозы (см. выше).
После этого необходимо выпить 75 грамм сухой глюкозы, разбавленной в 200 мл питьевой воды и сдать анализ крови на глюкозу повторно через 2 часа, если иные требования не указаны лечащим врачом.

ПСА (общий и свободный), индекс свободного ПСА, индекс здоровья простаты:

Исследование выполняется до массажа предстательной железы (простаты), пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на предстательную железу, либо через 6-7 дней после их проведения.

Метанефрин и норметанефрин:

Необходимо исключить прием витамина В, бананов, кофе, ингибиторов моноаминоксидазы (моклобемид, селегилин, изокарбоксазид и т. д.) и ингибиторов катехол-О-метилтрансферазы, гипотензивные препараты (α-метилдопа, магния сульфат, ормидол и т. д.) за 3 дня до взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.

Ренин:

Необходимо находиться не менее 1-2 часов в положении стоя либо лежа, в зависимости от указаний лечащего врача.

Лекарственный мониторинг (определение уровня лекарственных препаратов в крови):

Лекарственный мониторинг проводится согласно рекомендациям лечащего врача.
При самообращении допускается два варианта подготовки пациента: натощак, с соблюдением общих правил подготовки, либо с нагрузкой, то есть через 1-2 часа после приема лекарственного средства.

Общие правила подготовки к любым исследованиям мочи:

Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.
За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретических (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано лечащим врачом.
Женщинам рекомендуется сдавать исследования до менструации либо через 1-2 дня после ее окончания.
Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов без использования гигиенических средств, во избежание попадания в мочу бактерий, сальных и потовых желез.
При сдаче мочи на микробиологические исследования обработка наружных половых органов антисептиками не допускается.
Моча может собираться как в домашних условиях, так и непосредственно в уборной пункта забора и приема биоматериала.
Для получения достоверных результатов исследования анализы мочи должны собираться в специализированные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке или в пункте забора биоматериала. Тип контейнера зависит от вида анализа (см. таблицу ниже).

Если сбор мочи был осуществлён в домашних условиях, необходимо хранить мочу до транспортировки при температуре +2… +8°С (в холодильнике).
Во время транспортировки не допускается переохлаждение мочи до температуры ниже +2°С.
Оптимальное время транспортировки мочи от момента забора – 2 часа.
Сбор и исследование разных порций (например, утренней, средней, суточной) мочи в один день и/или в одной емкости не допускается.

Общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи:

В контейнер собирается средняя (вторая) порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл. Для получения средней порции мочи необходимо начать мочеиспускание в унитаз, через несколько секунд поставить контейнер, наполнить его на ¾ объема, затем продолжить мочеиспускание в унитаз.
Не допускается собирать мочу на исследования Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко в один день.

Исследования мочи методом ПЦР:

В контейнер собирается первая порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл.

Биохимический анализ мочи из суточной порции:

Для некоторых видов биохимических исследований используется порция суточной мочи с указанием объема суточного диуреза. В этом случае правила сбора мочи на нужное исследование определяет врач. Как правило, для сбора суточной мочи используется дополнительный чистый нестерильный контейнер, объемом до 3 литров.
Первая утренняя порция мочи не собирается в контейнер, а спускается в унитаз.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня и ночи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в один контейнер, который хранится в холодильнике при температуре +4…+8°С.
После завершения сбора мочи необходимо измерить суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, указать его в направлении, перемешать содержимое и сразу же отлить порцию мочи для исследования в соответствующий контейнер в объеме от 40 до 80 мл.

Общие правила подготовки к любым исследованиям кала:

Кал собирается самостоятельно в контейнер с крышкой и ложечкой.
Предпочтительнее собирать утренний кал.
Перед исследованием кала отменяется введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные и противопаразитарные средства, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т. д., если иное не указано лечащим врачом.
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентген-контрастного исследования желудка и кишечника в течение 2 дней.
Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации. В неотложных случаях рекомендуется ввести во влагалище тампон.
Перед сбором кала необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Не допускается попадание в образец мочи и воды.
Кал необходимо собирать на чистую поверхность, рекомендуется использование чистого нового листа бумаги или чистого нового полиэтиленового пакета.
Рекомендуется собирать кал из средней порции специальной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера. Объем биоматериала не должен превышать 1/3 объема контейнера.
Кал для исследования доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов в день сбора.
Охлаждение кала до температуры ниже +2°С не допускается.

Правила подготовки к отдельным видам исследований кала:

Исследования на скрытую кровь:

В течение 48-72 часов до исследования необходимо придерживаться диеты с богатым содержанием пищевых волокон, не употреблять красное мясо, репу, хрен, рыбу, яйца, растительную пищу (так как пероксидаза зеленых растений дает ложноположительную реакцию).
Не рекомендуется чистить зубы (так как механическое повреждение десен может вызвать их кровоточивость и, как следствие, поступление крови в кишечник).
Допускается хранение кала не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.

Исследования на наличие простейших и яйц гельминтов:

Кал на исследование всех простейших, кроме лямблий, допускается хранить не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.
Рекомендуется проводить исследование трехкратно с интервалом 1-2 дня. Для диагностики амебной дизентерии (амебиаз) может понадобиться исследования до 6 раз.

Анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Подготовка к забору урогенитальных мазков:

Исследования должны проводиться не менее чем через 4 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.
Применение биологических, химических и алиментарных провокаций нецелесообразно.
Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
Вечером накануне дня взятия мазка на посев проводится туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
У мужчин забор материала на ПЦР-исследования проводится не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. При наличии обильных уретральных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания.
У женщин соскоб на ПЦР-исследования сдается до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
При заборе мазка из уретры у женщин, взятие биоматериала производится не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
Забор материала у девственниц допускается только из уретры.

Правила подготовки к отдельным видам исследований методом ПЦР:

Выявление ДНК Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae из отделяемого коньюнктивы:

Перед забором биоматериала необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры в области глаз, в том числе использование глазных капель, умывание и т. д.

Выявление ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа, РНК вируса краснухи (Rubella virus) и ЦМВ из ротоглотки:

Забор биоматериала производится натощак.
Необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры полости рта, в том числе прием лекарств, чистка зубов и т.д.

Анализы спермы

Общие правила подготовки к любым исследованиям спермы:

Сперма собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях либо в специально отведенном помещении пункта приема и забора биоматериала.
Материал получают путем мастурбации.
Другие варианты сбора эякулята (прерванный половой акт, сбор эякулята из презерватива, сбор в бытовую посуду и т. п.) не допускаются!

Бак посев спермы:

Для сбора спермы на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
Перед сбором спермы необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых.

Спермограмма:

При заборе материала для исследования спермограмма:
Образцы необходимо собирать после полового воздержания от 2 до 7 дней.
В период воздержания запрещается употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты (кроме назначенных врачом для постоянного применения), необходимо исключить воздействие повышенной температуры (в бане/сауне, на производстве, при лихорадочных состояниях), а также избегать воздействия УВЧ.
За один день до сдачи необходимо исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
Как минимум за три часа до сдачи биоматериала запрещается курить.
Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Рекомендуется проводить исследование спустя неделю после выздоровления.
Образец эякулята должен быть полностью собран без потери какой-либо фракции образца. В случае утери части образца необходимо обязательно сообщить об этом медсестре, в противном случае результат анализа может быть недостоверным.
Если образец собран не полностью, второй образец следует собирать после периода полового воздержания от 2 до 7 дней;
Если необходимы дополнительные образцы для повторных исследований, нужно выдерживать одно и то же количество дней полового воздержания при каждой процедуре забора материала.

Микробиологические анализы

Общие правила подготовки к любым исследованиям микробиологических анализов:

Биологический материал целесообразно получать до начала антибактериальной терапии или через 10 дней после ее окончания.
При сборе биоматериала необходимо соблюдать асептику, избегая контаминации биологического материала посторонней микрофлорой (тщательно мыть руки до забора, использовать только стерильные расходные материалы и т. д.).

Бак посев мокроты:

Мокрота собирается самостоятельно в домашних условиях.
Для сбора мокроты на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до сбора мокроты.
Перед сбором мокроты не рекомендуется курить в течение 1 часа.
Необходимо предварительно почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой.
За 10 минут до сбора мокроты необходимо ополоснуть рот водой.
В зависимости от указаний лечащего врача, собирается свободно откашливаемая либо индуцируемая (полученная после проведения раздражающих ингаляций) мокрота.
Свободно откашливаемая мокрота собирается натощак.
Индуцируемая мокрота собирается на фоне вечернего приема отхаркивающих средств или утреннего проведения ингаляции, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Бак посев мочи, кала, спермы:

См. правила подготовки к исследованиям мочи, кала, спермы в соответствующих разделах выше.

Бак посев урогенитальных мазков:

Необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
Исследование следует проводить перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. У женщин в период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания.

Бак посев мазков из зева и полости рта:

Мазок берут натощак или через 2-3 часа после еды и питья.
Не рекомендуется полоскать рот накануне манипуляций.

Бак посев мазков из носа:

Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.
Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.

Бак посев мазков из конъюнктивы:

Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.
Материал для посева собирается утром до умывания, не рекомендуется наносить макияж.

Бак посев мазков из наружного уха, с поверхности ран, кожи:

Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.

Бак посев отделяемого молочных желез (грудного молока):

рудное молоко собирается самостоятельно в домашних условиях.
Перед сцеживанием молока необходимо тщательно помыть руки и молочные железы, обработать соски, околососковую область и руки ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа и руки обрабатываются отдельными тампономи).
Первые 5-10 мл молока необходимо сцедить в дополнительную нестерильную посуду, так как эта порция молока не пригодна для исследования.
Последующие 4-5 мл необходимо сцедить в стерильный контейнер, не касаясь телом краев контейнера.
Молоко из каждой железы собирается в отдельный стерильный контейнер.
На этикетке с транспортной средой в обязательном порядке указывается локализация места забора (например, «правая грудь», «левая грудь»).

Микроскопические анализы

Правила подготовки к забору гинекологических мазков:

Брать мазки необходимо по окончании менструаций, либо не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала следующего цикла. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т. п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 1,5-2 часа после мочеиспускания.
Забор материала у девственниц (virgo) допускается только из уретры.

Общие правила подготовки к исследованиям риноцитограмма:

Перед сдачей не проводить туалет носа, промывания.
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, мазей и кремов за 1-2 дня до сдачи биоматериала на исследование, если иное не указано лечащим врачом.

Общие правила подготовки к исследованиям перианального соскоба:

Перед исследованием отменяется введение ректальных свечей, прием касторового и минерального масла, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные, противопаразитарные, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д. в течение 7-10 дней, если иное не указано лечащим врачом.
Не рекомендуется проходить инструментальные исследования толстой кишки, в особенности с применением рентгенконтрастных веществ, в течение 1-2 дней до забора биоматериала.
Необходимо воздержаться от мочеиспускания и подмывания в течение 3 часов до исследования.

Правила подготовки к исследованию кортизола в слюне

Для правильной диагностики слюну необходимо собирать точно в указанное врачом время, поскольку уровень кортизола в слюне имеет явно выраженный суточный характер.
Сбор слюны осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях в специализированный контейнер с тампоном для слюны
Нельзя проводить исследование на фоне применения глюкокортикостероидов.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков.
Не менее чем за 30 минут до сбора слюны не есть, не пить, не курить, не чистить зубы, а также исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен.
За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
Правила сбора слюны:
Открыть крышку, не вытаскивая ватный тампон из пробирки. Держать крышку в руке, не касаясь ее внутренней стороны или положить ее на сухую чистую поверхность внутренней стороной вверх.
Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в ротовую полость путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в рот.
Слегка пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости не менее двух минут (иначе слюны будет недостаточно для анализа), чтобы тампон хорошо пропитался слюной.

При обильном слюноотделении тампон необходимо жевать до тех пор, пока возможно удерживаться от сглатывания накопившейся во рту слюны.
Поместить тампон обратно в пробирку (не прикасаясь к нему руками!). Плотно закрыть пробирку.
Обязательно указать на этикетке контейнера дату и время сбора слюны несмываемым маркером или ручкой.

Внимание! Не использовать тампон для сбора слюны у детей младше трех лет или других пациентов, в отношении которых повышен риск проглатывания тампона!

8. До транспортировки биоматериала в лабораторию контейнер со слюной должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 12 часов.

ВНИМАНИЕ! При обращении в процедурные кабинеты КДЛ «ОЛИМП» не забудьте взять с собой дисконтную карту!

Если Вы еще не являетесь владельцем дисконтной карты, то можете зарегистрироваться в дисконтной программе он-лайн и получить карту в любом процедурном кабинете.

Календарь донорства яйцеклеток — Чикагский центр расширенной репродуктивной медицины

Пример плана хорошего цикла ЭКО донорских яйцеклеток и подробные сведения о лекарствах и времени проведения процедуры

Расширенный центр репродуктивной медицины Чикаго
Специализированная клиника по донорским яйцеклеткам

Наша программа донорских яйцеклеток имеет стабильно высокие показатели успеха

Коэффициент живорождений	За перенос эмбриона
Наши показатели успеха в 2015 г. со свежими донорскими яйцеклетками	83%

Подробнее о наших показателях успешности донорских яйцеклеток

Прежде чем делать донорство яйцеклеток, узнайте процент успешных результатов в своей клинике

Ссылки на отчет CDC правительства США о показателях успешности ЭКО и донорства яйцеклеток
Подробная информация о донорстве яйцеклеток
Варианты цен на донорские яйцеклетки
Приходите сюда для ЭКО донорских яйцеклеток — подробности для пар-получателей из других городов

Пример календаря для цикла лечения ЭКО с донорскими яйцеклетками — использование противозачаточных таблеток как для донора, так и для реципиента

Образец календаря для цикла донорства яйцеклеток с указанием дней приема различных лекарств, а также времени мониторинга и процедур как для донора яйцеклеток, так и для реципиента. На самом деле мы проводим цикл донорских яйцеклеток, немного отличающийся от этого, но он дает общую идею — и прекрасно вписывается в месячный календарь.

рэнд

Воскресенье	Понедельник	вторник	среда	четверг	Пятница	Суббота
1 Start Lupron Противозачаточные таблетки — D&R	2 Lupron Противозачаточные таблетки — D&R	3 Lupron Противозачаточные таблетки — D&R	4 Lupron Противозачаточные таблетки — D&R	5 Lupron	6 Lupron	7 Lupron
8 Lupron Менструальный цикл, день 1 для донора и реципиента (приблизительно)	9 Lupron Донорское начало инъекций ФСГ Реципиент начинает лечение пластырями или таблетками эстрогена Кровь и УЗИ Стимуляция или эстроген День 1	10 Lupron FSH Стимуляция или эстроген, день 2	11 Lupron FSH Стимуляция или эстроген, день 3	12 Lupron FSH Анализ крови — D Стимуляция или эстроген, день 4	13 Lupron FSH Кровь и УЗИ — D Стимуляция или эстроген, день 5	14 Lupron FSH Кровь и УЗИ — D Стимуляция или эстроген, день 6
15 Lupron, FSH Кровь и УЗИ — D Стимуляция или эстроген, день 7	16 Lupron, FSH Кровь и УЗИ — D Ультразвук — R Стимуляция или эстроген, день 8	17 Последний люпрон — D&R, инъекция ХГЧ Кровь и УЗИ — D Стимуляция или эстроген, день 9	18 Стимуляция или эстроген, день 10 Реципиент начинает прогестерон	19 Процедура извлечения яйцеклеток — D Донорские яйцеклетки оплодотворены Получатель продолжает эстроген и прогестерон	20 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	21 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона
22 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	23 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	24 Получатель продолжает эстроген и прогестерон Перенос эмбриона (перенос бластоцисты на 5-й день) —	25 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	26 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	27 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	28 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона
29 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	30 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	31 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	1 Получатель продолжает курс эстрогена и прогестерона	2 Тест на беременность — рэнд. Получатель продолжает принимать эстроген и прогестерон, если беременна	3 Получатель продолжает принимать эстроген и прогестерон, если беременна	4 Получатель продолжает принимать эстроген и прогестерон, если беременна

Пояснения к таблице:

Кровь и ультразвук = анализ крови на уровень гормонов и трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения развития фолликулов в донорских яичниках.Женщине-реципиенту несколько раз делают кровь и УЗИ, чтобы убедиться, что слизистая оболочка эндометрия в достаточной степени развивается.

R = выполнено для женщины-получателя
D = сделано на доноре яйцеклеток

Lupron = подкожная инъекция лекарства под названием Lupron. Принимается один раз в день.

ФСГ = подкожная инъекция лекарства, содержащего фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает развитие фолликулов, содержащих яйца, в яичниках. Донор берет это.

Инъекция ХГЧ = внутримышечная инъекция лекарства под названием ХГЧ, которое вызывает созревание яиц. Донор берет это.

Эстроген — также обозначается как E2 = Мы обычно используем кожный пластырь с эстрогеном для лечения донорского ЭКО. Однако пероральные или вагинальные таблетки или даже внутримышечные инъекции эстрогена также подойдут. На самом деле не имеет значения, какой продукт и какой путь используется для доставки эстрогена.

Прогестерон = вагинальный крем или свечи или внутримышечные инъекции лекарства (природного гормона), называемого прогестероном, которое помогает подготовить восприимчивую слизистую оболочку матки для имплантации эмбриона

Для пар-реципиентов донорской яйцеклетки:

Дни, отмеченные голубым фоном в календаре, — это те дни, когда партнер-мужчина должен прийти в нашу клинику репродуктивной медицины. Пожалуйста, обсудите детали с нами.
День, обозначенный светло-зеленым фоном в календаре, — это те дни, когда партнерша должна находиться в нашем районе. Пожалуйста, обсудите детали с нами.

Примечание:

Календарь, показанный выше, является примером того, как цикл стимуляции может развиваться. Возможно, что процесс стимуляции яичников у донора яйцеклеток будет короче или длиннее, чем показано выше. В приведенном выше примере показаны 9 дней стимуляции (инъекции ФСГ). Среднее количество дней приема инъекций ФСГ составляет 8-10 дней, с диапазоном примерно 7-12 дней.

Цикл донорства яйцеклеток

После процесса сопоставления завершен, все медицинские и психологические обследования должны быть завершены до начала цикла донорства яйцеклеток. По возможности Tiny Treasures, LLC пытается запланировать весь процесс проверки. во время одного визита в офис, но клинические требования / графики отличаться.Для этой первичной консультации может потребоваться присутствие Донор яйцеклеток и ее партнер (если применимо) в течение приблизительно От 3 до 5 часов, в зависимости от протокола обследования в клинике. Скрининг донора яйцеклеток завершен в соответствии с требованиями потенциального пациента. Клиника для родителей и может включать в себя следующее:
Медицинский осмотр
Обычно состоит из серии анализов крови, посевов из шейки матки, медицинский осмотр и вагинальное УЗИ.Этот скрининг сделан чтобы подтвердить, что донор яйцеклеток здоров с медицинской точки зрения и может сдавать яйца. Дополнительно обычно требуется сдать анализ крови на второй или на третий день менструации донора яйцеклеток для оценки гормонального фона.

Генетический скрининг
Обычно в виде анализов крови; исследует, действительно ли Донор яйцеклеток является переносчиком генетических заболеваний, таких как муковисцидоз.
Психологический скрининг
Проводится психологом или социальным работником, чтобы убедиться, что Донор яйцеклеток осознает все психологические последствия яйцеклетки. процесс пожертвования.Этот скрининг поможет определить, Донор яйцеклеток психологически достаточно здоров, чтобы быть донором яйцеклеток.
Проверка партнера
Если у донора яйцеклеток есть половой партнер, от него также могут потребовать сдать анализы крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Донору яйцеклеток будут назначены противозачаточные таблетки, чтобы помочь регулировать ее менструальный цикл и согласовать его с реципиентом (е. ж., будущая мать или суррогатная мать) цикл.
Если используется «цикл Люпрона», в (приблизительно) конце на третьей неделе цикла донор яйцеклеток начнет принимать лупрон. (ежедневные инъекции самостоятельно), чтобы остановить ее овуляция. До начала применения Lupron донор яйцеклеток, вероятно, будет под наблюдением с помощью анализа крови и вагинального УЗИ, чтобы подтвердить, что она готова делать уколы.Если «цикл антигона» донор яйцеклеток не будет принимать лупрон, но начнет с шага 5 (см. Ниже).
Донор яйцеклеток может рассчитывать на получение части своей компенсации, в размере 750 долларов, когда она начнет делать инъекции люпрона или антигона.
После приема лупрона в течение 7-14 дней донор яйцеклеток прием стимулирующих препаратов (инъекции самостоятельно), что приведет к росту ее яйцевых фолликулов. Это лекарство обычно принимают в течение 8-11 дней. Хотя ФСГ бывает разных торговые марки, Фертинекс, Фоллистим и Гонал-Ф являются наиболее частыми использованные бренды (это тоже инъекции для самостоятельного введения).
Донор яйцеклеток будет контролироваться в течение этого 8-11-дневного периода (через анализы крови и УЗИ влагалища), чтобы убедиться, что ее фолликулы растут с ожидаемой скоростью и следить за дозировками лекарств.Этот мониторинг поможет врачу определить, в какой день должна быть введена последняя инъекция ХГЧ (см. следующий шаг). Немного клиники требуют, чтобы большая часть этого мониторинга проводилась в их сайт, в то время как другие клиники позволят контролировать донора яйцеклеток в удобной для нее клинике до последних нескольких дней цикла. Донор яйцеклеток также снова будет проверен на ЗППП (с помощью анализов крови). в течение этого периода.
Когда установлено, что фолликулы «готовы» для извлечения делается инъекция ХГЧ, которая подготавливает Яичники донора яйцеклеток выделяют яйца. Эта инъекция обычно вводится в мышцу (клинические требования могут отличаться), поэтому игла может быть несколько длиннее, чем для предыдущих лекарств. Врач сообщит донору яйцеклеток точное время, когда она должна сделать эту инъекцию.Время введения ХГЧ: важно, поэтому важно, чтобы донор яйцеклеток сделал инъекцию точно в соответствии с инструкциями.
Извлечение запланировано через 36-40 часов после введения. инъекции ХГЧ.
Во время извлечения донор яйцеклеток обычно находится под светом. анестезия и яйца извлекаются из яичников донора яйцеклеток с помощью «процедуры вакуумирования»: вставляется крошечная игла через стенку влагалища в яичники и яйца вакуумируются от каждого фолликула. Находясь под наркозом, донор яйцеклеток не должен что-либо почувствовать во время этой процедуры. Вся процедура занимает всего 15-30 минут.
После извлечения яиц их объединяют с сперма будущего отца в попытке оплодотворить как можно больше яиц.
После процедуры донор яйцеклеток останется в клинике на 1-2 часа, чтобы оправиться от наркоза, после чего она может вернуться домой.Ожидается, что донор яйцеклеток будет отдыхать до конца. дня, так как она может чувствовать вздутие живота, спазмы и другие побочные эффекты в день извлечения. Требуется, чтобы Донор яйцеклеток попросит компаньона отвезти ее домой после извлечения яйцеклеток. Кроме того, настоятельно рекомендуется, чтобы ее спутник оставался с ней. в течение дня, если она неожиданно осложнения.
Донор яйцеклеток получит оставшуюся часть своей компенсации в течение через неделю после извлечения, как только наше агентство будет проинформировано что поиск завершен.
Доноры яйцеклеток обычно возвращаются к нормальной деятельности на следующий день после поисковая процедура.

Повышение частоты наступления беременности при введении ХГЧ после внутриматочной инсеминации: пилотное исследование

Репрод Биол Эндокринол.2010; 8: 18.

, ¹, ¹ и ¹

Ilkka Y Järvelä

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Оулу, почтовый ящик 5000, FIN- Оулу, Финляндия

, Финляндия Юха С. Тапанайнен

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Оулу, а / я 5000, FIN- Оулу, Финляндия

Ханну Мартикайнен

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Оулу 5000 , FIN- Оулу, Финляндия

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Оулу, а / я 5000, FIN- Оулу, Финляндия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 29 января 2010 г .; Принято 23 февраля 2010 г.

Copyright © 2010 Järvelä et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

В естественных циклах женщины зачатие, когда половой акт происходит в течение шестидневного периода, заканчивающегося в день овуляции.Текущая практика в циклах внутриматочной инсеминации (ВМИ) заключается в проведении ВМИ через 24-36 часов после введения ХГЧ, когда овуляция уже неизбежна. В этом исследовании ХГЧ вводили после ВМИ, что больше напоминает процесс оплодотворения в естественных циклах.

Методы

Все ВМИ, выполненные с начала 2007 г. , были проанализированы ретроспективно. Наш стандартный протокол заключался в проведении ВМИ через 24-32 часа после введения ХГЧ. С конца 2008 года мы начали произвольно вводить ХГЧ после ВМИ.Основным критерием оценки результатов был результат теста на беременность с мочой. Обобщенные оценочные уравнения (GEE) использовались для определения независимых факторов, влияющих на результат цикла.

Результаты

Анализ включал 228 циклов с введением ХГЧ до и 104 цикла с введением ХГЧ после ВМИ. Частота наступления беременности составила 10,9% и 19,6% (P = 0,040) соответственно. Независимыми факторами (OR, 95% ДИ), влияющими на исход цикла, были количество сперматозоидов (2,65, 1,20-5,81), количество фолликулов> 16 мм при ВМИ (2.01, 1.07-3.81) и время введения ХГЧ (2.21, 1.16-4.19).

Заключение

Повышение частоты наступления беременности наблюдалось при введении ХГЧ после ВМИ.

Предпосылки

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является распространенным методом лечения. Частота беременностей в циклах ВМИ со спермой партнеров колебалась от 11,4% до 12,6% в течение 2001–2004 годов в Европе [1], а частота многоплодных родов — от 11,2% до 13,1%. Как сообщила рабочая группа ESHRE Capri по IUI [1], несмотря на использование кломифена / гонадотропинов для индукции мультивуляции и подготовки образца спермы, частота наступления беременности в циклах IUI ненамного лучше, чем результаты, достигнутые после обычного или временного половой акт.Фактически, ВМИ не была классифицирована как вспомогательная репродуктивная техника (ВРТ), несмотря на ее широкое распространение [2].

Рабочая группа ESHRE Capri хотела прояснить роль отдельных тем в эффективности лечения ВМИ. Одной из тем были сроки осеменения. Соответственно, в большинстве исследований, включенных в анализ, осеменение производилось через 32-36 часов после введения ХГЧ [1]. Тем не менее, похоже, что среди здоровых женщин лучший шанс забеременеть, если половой акт происходит за шесть дней до овуляции [3]. Если это применяется к протоколу ВМИ, ХГЧ следует вводить после осеменения, а не до него. В этом исследовании мы хотели оценить эффект отсрочки введения ХГЧ до ВМИ.

Методы

Субъекты

Мы проанализировали данные о циклах ВМИ, проведенных с января 2007 г. по сентябрь 2009 г. в отделении акушерства и гинекологии университетской больницы Оулу, Оулу, Финляндия. Во всех этих циклах использовались протокол стимуляции кломифена цитрат / ФСГ / ХГЧ и стандартный метод ВМИ со спермой партнера.

Исследуемые пары имели бесплодие не менее 1 года и прошли базовую оценку бесплодия, состоящую из анамнеза, анализа спермы с использованием рекомендаций ВОЗ и гистеросоносальпингографии. Концентрация пролактина и ТТГ оценивалась, если менструальный цикл был нерегулярным и не наблюдался синдром поликистозных яичников. Максимальный возраст для лечения — 40 лет. IUI было первым предложенным лечением, и оно проводилось до двух раз у всех пар без тяжелой олигоспермии или двусторонней проходимости маточных труб. Если это не помогло, мы продолжили контролируемую гиперстимуляцию яичников и ЭКО / ИКСИ.

Стимуляция яичников

Все женщины в исследовании подверглись стимуляции яичников с использованием кломифена цитрата и ФСГ. Им давали 50–100 мг цитрата кломифена в дни цикла с 3 по 7, а затем ежедневно принимали 75–150 МЕ ФСГ. Ответы яичников и эндометрия контролировали с помощью вагинального УЗИ в дни цикла с 9 по 12. Затем ВМИ назначали на тот момент, когда было подсчитано, что самые большие фолликулы достигли бы 17-18 мм в диаметре.Если во время ВМИ существовало более трех фолликулов размером> 16 мм, избыточные фолликулы либо опорожнялись, либо цикл прекращался. Прекращенные циклы не были включены в анализ. ВМИ проводилась даже тогда, когда к моменту ВМИ фолликулы уже были разорваны.

Подготовка спермы и внутриматочная инсеминация

Образцы спермы были собраны путем мастурбации через 2–4 дня полового воздержания. После разжижения и начального анализа сперматозоидов для подготовки использовали метод стандартного градиентного центрифугирования с использованием градиентного материала SpermGrad ™ в среде G-IVF ™ Plus (Vitrolife Ab, Гетеборг, Швеция).

Внутриматочную инсеминацию проводили с использованием внутриматочного катетера с помощью шприца объемом 1 мл. Катетер был пропущен через цервикальный канал, и суспензия сперматозоидов вышла в полость матки. Объем осеменения составил 0,5 мл. После ВМИ женщины оставались лежать на спине 5-10 мин.

Время введения ХГЧ

Стандартным протоколом в нашем отделении было введение ХГЧ (5000 МЕ), когда средний диаметр хотя бы одного фолликула достиг 17 мм. ХГЧ вводили утром, а ВМИ проводили на следующий день, через 24-32 часа после введения ХГЧ.Мы не просили пациентов просыпаться в ночное время для инъекции, поскольку, по-видимому, нет разницы в частоте наступления беременности в МЕ, выполненных через 24 часа, по сравнению с 36 часами после ХГЧ [4]. Все пациенты в 2007 году и большинство из них в 2008 году лечились по этому протоколу. С конца 2008 года мы начали делать инъекции ХГЧ через 3-5 минут после процедуры ВМИ. Процедура ВМИ проводилась, когда диаметр самого большого фолликула достигал 17 мм. В этом пилотном исследовании рандомизация времени введения ХГЧ не проводилась.Подавляющему большинству пациентов, пролеченных в 2009 году, после ВМИ делали инъекцию ХГЧ. Лютеиновая поддержка не была оказана никому из пациентов. Если после ВМИ задерживалась менструация, проводился тест на беременность с мочой. Если тест был положительным, на 7 неделе беременности проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование. Клиническая беременность подтверждалась, если обнаруживался внутриутробный гестационный мешок с сердечным сокращением.

Статистический анализ

Различия между группами проверяли с использованием критерия t Стьюдента и критерия χ ².Мы использовали обобщенные оценочные уравнения (GEE) для определения независимых факторов, способствующих успеху (положительный тест на беременность и частота клинической беременности) цикла ВМИ. Эта модель учитывает, что на одного пациента может быть более одного наблюдения. Факторами, выбранными для анализа, были количество сперматозоидов после подготовки (× 10 ⁶ / мл), количество фолликулов> 16 мм при ВМИ, время инъекции ХГЧ, мужской фактор и диагноз необъяснимого бесплодия и день цикла осеменения. Все факторы рассматривались как дихотомические переменные, за исключением дня цикла осеменения, который был непрерывной переменной. Категории для дихотомических переменных были следующими: количество сперматозоидов <или ≥ 20 × 10 ⁶ / мл; количество фолликулов 0-1 или 2-3; время введения ХГЧ либо за 24-32 ч до ВМИ, либо сразу после ВМИ; мужской фактор (мужской или не мужской) и необъяснимое бесплодие (необъяснимое или необъяснимое). Выбранные пороговые значения для подсчета сперматозоидов и количества фолликулов были выбраны произвольно.GEE выполнялся с использованием SPSS 16.0 для Mac (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Выбранный уровень значимости P <0,05.

Результаты

Статистический анализ включал 332 внутриматочных осеменения. Было 99 пациентов, которым было выполнено два оплодотворения, и 134 пациента — только одно оплодотворение. Тест на беременность с мочой дал положительный результат в 45 циклах, что составляет 13,6% случаев наступления беременности. Частота клинической беременности составила 12,3%. В 25 из 332 циклов (7,5%) все фолликулы были разорваны уже во время осеменения; тест на беременность с мочой оказался положительным через четыре цикла.

Были различия между теми, кто забеременел, и теми, кто не забеременел (таблица). Те, кто забеременел, чаще страдали необъяснимым бесплодием и реже имели мужской фактор в качестве основного диагноза. Количество сперматозоидов ≥ 20 × 10 ⁶ / мл после подготовки и тенденция к образованию 2-3 фолликулов при ВМИ были более типичными для беременных женщин. Кроме того, ХГЧ чаще вводили после ВМИ пациенткам с положительным тестом на беременность (табл.).

Таблица 1

Сравнение характеристик между теми, у кого был положительный и отрицательный результат теста на беременность.

	Preg. тест + (n = 45)	Preg. тест — (n = 287)	P
Возраст (SD) в годах	29,8 (5,1)	30,1 (4,3)	NS
Основной диагноз
Необъяснимо	65,9%	47,3%	0,024
Мужской фактор	6,8%	18. 8%	0,053
Эндометриоз	4,5%	8,7%	NS
Гормональный	13,6%	17,7%	NS
Множественный	6,5%	4,5% 900	NS
Количество сперматозоидов ≥ 20 × 10 ⁶ / мл после подготовки	80,0%	61,1%	0,019
Общее потребление ФСГ (SD)	155 МЕ (58)	160 МЕ (91)	NS
2-3 фолликула при осеменении	64. 4%	49,1%	0,076
День цикла осеменения (SD)	13,7 (1,7)	13,8 (1,6)	NS
Введение ХГЧ после ВМИ	46,7%	28,9 %	0,024

Введение ХГЧ до и после ВМИ

Было проведено 228 инсеминаций, при которых ХГЧ вводили за 24-32 часа до ВМИ, и 104 цикла, когда инъекции выполнялись сразу после ВМИ. Сравнение между группами не выявило различий по возрасту женщин, основному диагнозу бесплодия, количеству сперматозоидов после препарирования или количеству фолликулов на момент осеменения (табл. ). Частота наступления беременности составила 10,9% при введении ХГЧ до и 19,6% при введении ХГЧ после ВМИ ( P = 0,040). Частота клинической беременности составила 9,6% и 18,3% ( P = 0,032) соответственно.

Таблица 2

Сравнение характеристик у пациентов с разным сроком введения ХГЧ

	Введение ХГЧ за 24-32 часа до ВМИ (n = 228)	Введение ХГЧ после ВМИ (n = 104)	P
Возраст (SD) в годах	30.3 (4,4)	29,5 (4,5)	NS
Основной диагноз
Необъяснимый	50,2%	50,0%	NS
Мужской фактор 900,627 %	16,7%	NS
Эндометриоз	6,8%	10,2%	NS
Гормональный	16,7%	17,6%	NS
Множественный 7. 2%	3,7%	NS
Количество сперматозоидов ≥ 20 × 10 ⁶ / мл после подготовки (стандартное отклонение)	65,5%	62,2%	NS
Общее потребление ФСГ (стандартное отклонение)	163 МЕ (98)	152 МЕ (58)	NS
Количество фолликулов> 16 мм при осеменении (стандартное отклонение)	1,5 (0,8)	1,6 (0,7)	NS
2-3 фолликула при осеменении	50. 0%	53,2%	NS
День цикла осеменения (SD)	13,9 (1,7)	13,5 (1,3)	0,014
Положительный тест на мочевую беременность	10,9%	19,6 %	0,040
Частота клинической беременности	9,6%	18,3%	0,032

Обобщенные оценочные уравнения (GEE)

Целью анализа GEE здесь было найти независимые факторы, влияющие на цикл исход. Данные для 322 циклов были доступны и включены в окончательную модель (данные 10/332 циклов были неполными). Когда ответ был положительным, независимыми факторами в окончательной модели были количество сперматозоидов, количество фолликулов и время инъекции ХГЧ (таблица). Мужской фактор, необъяснимое бесплодие или день цикла осеменения не были независимыми факторами и поэтому не были включены в модель. Когда ответ был установлен как клиническая беременность, независимыми факторами были количество сперматозоидов и время введения ХГЧ (табл.).

Таблица 3

GEE (n = 322) для положительного теста на беременность: три независимых фактора значительно способствуют положительному результату теста на беременность.

Переменный		OR (95% ДИ)	Значение P
Количество сперматозоидов после подготовки	≥ 20 × 10 ⁶ / мл ⁶ / мл <20 × 10 ⁶ / мл	2,65 (1,20-5,81)	0. 015
Количество фолликулов при осеменении	2-3 против 0-1	2,01 (1,07-3,81)	0,031
Время введения ХГЧ	после ВМИ против 24-32 ч до IUI	2,21 (1,16-4,19)	0,016

Таблица 4

GEE (n = 322) для клинической беременности выявило два независимых фактора, которые значительно повлияли на клиническую беременность после цикла IUI.

Переменный		OR (95% ДИ)	Значение P
Количество сперматозоидов после подготовки	≥ 20 × 10 ⁶ / мл ⁶ / мл<20 × 10 ⁶ / мл	2,21 (1,02-4,82)	0,045
Количество фолликулов при осеменении	2-3 по сравнению с 0-1	1,88 (0,98-3,61)	0,057
Время инъекции ХГЧ	после ВМИ по сравнению с 24-32 ч до ВМИ	2,11 (1,11-4,05)	0,025

Обсуждение

Откладывание введения ХГЧ до ВМИ вместо введение его за 24-32 часа до ВМИ привело к значительному увеличению частоты наступления беременности. Другими независимыми факторами, влияющими на исход цикла ВМИ в этом исследовании, были количество фолликулов> 16 мм и количество сперматозоидов.

В большинстве исследований, в которых оценивали результаты циклов ВМИ, инсеминация проводилась через 24–36 часов после введения ХГЧ [1,4]. Эта практика основана на данных, указывающих на то, что в естественных циклах овуляция происходит через 32 часа (диапазон 24-56 часов) после начала выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) [5], тогда как в стимулированных циклах она происходит приблизительно 36-38 часов после введения ХГЧ [6].Поскольку в настоящее время предполагается, что ооциты оплодотворяются только в течение 12-16 часов [7], а сперматозоиды выживают только в течение ограниченного периода времени в женских половых путях [8-10], рационально запланировать осеменение до оплодотворения. время ожидаемой овуляции, т. е. 24-36 часов после введения ХГЧ.

В 1995 году Wilcox et al. опубликовали исследование 221 здоровой женщины, планировавшей беременность [3]. После прекращения приема противозачаточных средств женщины ежедневно собирали образцы мочи и вели ежедневные записи своих половых сношений.Метаболиты эстрогена и прогестерона измеряли в образцах мочи для определения дня овуляции. Авторы заметили, что зачатие произошло только тогда, когда половой акт имел место в течение шестидневного периода, который закончился в предполагаемый день овуляции [3]. Это открытие предполагает, что шансы на зачатие в естественном цикле значительно снижаются после овуляции и что предпочтительно, чтобы сперматозоиды были доступны в репродуктивном тракте до наступления овуляции. Это также предполагает, что сперматозоиды могут выжить в течение нескольких дней после полового акта, как у женщин, последний половой акт которых имел место за 5-6 дней до зачатия.

Результаты исследования Wilcox et al. (1995) не полностью поддерживают существующую практику ВМИ, согласно которой ХГЧ следует вводить до осеменения, а скорее вводят его после осеменения. В нашем исследовании мы наблюдали увеличение частоты наступления беременности на 80% за счет откладывания инъекции ХГЧ после ВМИ. Изменение введения ХГЧ гарантировало, что сперматозоиды уже присутствовали в репродуктивном протоке до того, как произошла овуляция, аналогично ситуации в успешных естественных циклах [3].Поскольку половой акт был разрешен за пару дней до оплодотворения, а также после него, самопроизвольное зачатие возможно, хотя и маловероятно, поскольку все пары имели бесплодие не менее одного года еще до начала основных исследований.

Наши результаты также подтвердили ранее сделанные выводы о том, что количество фолликулов> 16 мм [11] и количество сперматозоидов [12] являются независимыми факторами, влияющими на исход цикла ВМИ.

Заключение

Отсрочка введения ХГЧ до окончания ВМИ, по-видимому, значительно увеличивает частоту наступления беременности в циклах ВМИ.Поскольку наше исследование было ретроспективным и было представлено лишь ограниченное количество результатов, результаты должны быть подтверждены в рандомизированных контролируемых исследованиях. Если открытие подтвердится, это может в конечном итоге привести к предотвращению длительной, неудобной и дорогостоящей гиперстимуляции яичников и ЭКО / ИКСИ у некоторых пар, проходящих лечение от бесплодия.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

IYJ участвовал в разработке исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также в составлении и редактировании статьи.JST принимал участие в интерпретации данных и редактировании статьи. HM участвовал в сборе и интерпретации данных и редактировании статьи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Илкка Йярвеля поддержан грантом Финской академии.

Ссылки

Aboulghar M, Baird DT, Collins J, Evers JL, Fauser BC, Lambalk CB, Somigliana E, Sunde A, Crosignani PG, Devroey P, Diczfalusy E, Diedrich K, Fraser L, Geraedoli JP, Gianaredts L. , Glasier A, Van Steirteghem A, Collins J, Crosignani PG.Внутриматочная инсеминация. Обновление Hum Reprod. 2009. 15 (3): 265–277. DOI: 10.1093 / humupd / dmp003. [CrossRef] [Google Scholar]
Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, Ishihara O, Mansour R, Nygren K, Sullivan E, Vanderpoel S. Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий, Всемирная организация здравоохранения: Международный комитет для мониторинга вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрели глоссарий терминологии по АРТ, 2009 г.Fertil Steril. 2009. 92 (5): 1520–1524. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2009.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Время полового акта относительно овуляции. Влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Engl J Med. 1995. 333 (23): 1517–1521. DOI: 10.1056 / NEJM199512073332301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Робб П.А., Робинс Дж. С., Томас Массачусетс. Время введения ХГЧ не влияет на частоту наступления беременности у пар, подвергшихся внутриматочной инсеминации с использованием цитрата кломифена.J Natl Med Assoc. 2004. 96 (11): 1431–1433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Аноним. Временные отношения между овуляцией и определенными изменениями концентрации эстрадиола-17 бета в плазме крови, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. I. пробит анализ. Всемирная организация здравоохранения, целевая группа по методам определения фертильного периода, специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека. Am J Obstet Gynecol.1980. 138 (4): 383–390. [PubMed] [Google Scholar]
Эдвардс Р.Г., Steptoe PC. Контроль овуляции, оплодотворения и имплантации человека. Proc R Soc Med. 1974. 67 (9): 932–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Edwards RG, Brody SA. Принципы и практика вспомогательной репродукции человека. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1995. [Google Scholar]
Cohlen BJ, te Velde ER, van Kooij RJ. Есть ли еще место внутриматочной инсеминации для лечения мужской бесплодия? Обзор.Инт Дж. Андрол. 1995; 18 (Дополнение 2): 72–75. [PubMed] [Google Scholar]
Ragni G, Somigliana E, Vegetti W. Сроки внутриматочного осеменения: где мы? Fertil Steril. 2004. 82 (1): 25–26. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.01.028. обсуждение 32-35. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Kosmas IP, Tatsioni A, Fatemi HM, Kolibianakis EM, Tournaye H, Devroey P. Введение хорионического гонадотропина человека по сравнению с лютеинизирующим мониторингом времени внутриматочной инсеминации после введения цитрата кломифена: A метаанализ.Fertil Steril. 2007. 87 (3): 607–612. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Нуоджуа-Хуттунен С., Томас С., Блоигу Р., Туомиваара Л., Мартикайнен Х. Лечение внутриматочной инсеминации при субфертильности: анализ факторов, влияющих на результат. Hum Reprod. 1999. 14 (3): 698–703. DOI: 10,1093 / humrep / 14.3.698. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ван Вурхис Б.Дж., Барнетт М., Спаркс А.Е., Сироп С.Х. Розенталь Дж., Доусон Дж.: Влияние общего количества подвижных сперматозоидов на эффективность и рентабельность внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2001. 75 (4): 661–668. DOI: 10.1016 / S0015-0282 (00) 01783-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Как пройти двухнедельное ожидание

Пытаетесь ли вы зачать ребенка самостоятельно или проходите курс лечения бесплодия, двухнедельное ожидание может показаться вечностью. Это время между подозрением на овуляцию — или в случае тех, кто проходит лечение от бесплодия, — временем оплодотворения или передачи — и когда можно сделать первый тест на беременность, который даст надежные результаты.

Женщины, особенно находящиеся на лечении, проявляют повышенное внимание к своему телу и спрашивают себя: «Я беременна?», «Что мне делать с этим» или «Что это значит?» на ежедневной основе, увеличивая трудность ожидания. Чтобы помочь справиться с любопытством и неизвестностью, мы собрали несколько вопросов от нашего сообщества, задал их доктору Коннеллу, который принимает пациентов в наших офисах в Механиксбурге и Ланкастере, и дали ответы на ваши самые насущные вопросы, связанные с двухнедельным ожиданием.

Q: Какое двухнедельное ожидание?

A: С момента имплантации эмбриона в стенку матки требуется около двух недель (10–12 дней), чтобы начать выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в количестве, достаточном для определения с помощью анализа крови.Этот период называется двухнедельным ожиданием. Анализ крови, официально называемый тестом на бета-ХГЧ, определяет ХГЧ и является наиболее точным признаком беременности. Мы просто называем этот тест «бета-тестом», потому что он фактически измеряет часть бета-цепи молекулы гормона ХГЧ.

В: Следует ли мне сдавать домашний тест на беременность после лечения бесплодия?

A: Мы рекомендуем вам воздержаться от выполнения домашних тестов на беременность, поскольку они могут дать ложные результаты, как ложноотрицательные, так и ложноположительные.Ложноположительный результат может быть связан с тем, что во многих наших процедурах ХГЧ, тот же гормон, который измеряет беременность, используется для «запуска» овуляции у многих наших пациенток. Следы введенного ХГЧ могут все еще присутствовать в вашем кровотоке и обнаруживаться с помощью теста, даже если имплантация не произошла. Может возникнуть ложноотрицательный результат, поскольку низкий уровень ХГЧ может быть не обнаружен в анализе мочи, несмотря на начинающуюся беременность, поскольку они менее чувствительны, чем тесты на гормоны крови, которые мы проводим.

В среднем через две недели после ВМИ или переноса эмбриона вы будете возвращаться в наш Центр для прохождения теста на беременность.

Q: Что происходит с моим телом во время двухнедельного ожидания?

A: В это время вам может казаться, что у вас вот-вот начнутся месячные. Ваше тело прошло через многое, и лекарства, которые вы принимаете, созданы для создания оптимальных условий для беременности. Вы можете испытать спазмы, кровянистые выделения или легкое кровотечение, вздутие живота, усталость и болезненность груди. Некоторые из этих симптомов могут вас немного напугать, но они нормальны и не означают, что вы беременны или не беременны.

Обратите внимание: если после лечения вы почувствуете чрезмерное вздутие живота, одышку, боль в груди или боли внизу живота, у вас может быть гиперстимуляция яичников, и вам следует немедленно позвонить своей клинической бригаде.

Q: Могу ли я принимать лекарства во время двухнедельного ожидания?

A: Да, пациентам часто назначают прогестерон и / или эстрогрен в течение их двухнедельного ожидания.

Добавки с прогестероном назначаются для того, чтобы женщины могли вырабатывать такие же уровни гормонов, что и на ранних сроках беременности.В то время как большинство пациентов будут вводить свой прогестерон через вагинальный вкладыш, пациенты, использующие донорские яйцеклетки или замороженные эмбрионы, будут использовать инъекционную форму прогестерона для своих циклов.

Кроме того, пациентам, которые проходят ЭКО, перенос донорских яйцеклеток или замороженных эмбрионов, также могут быть прописаны добавки эстрогена, которые помогают утолщать и поддерживать слизистую оболочку матки.

Пожалуйста, не прекращайте прием этих лекарств, пока медицинский персонал не посоветует вам это сделать.

Q: Могу ли я продолжить свои обычные повседневные дела в течение двухнедельного ожидания?

A: Мы просим всех наших пациентов, перенесших перенос эмбрионов, соблюдать осторожность в течение первых пяти дней после лечения.Мы рекомендуем вам воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, а также сексуальной активности в это время, поскольку они могут вызвать сокращения матки, которые могут нарушить процесс имплантации. В это время также повышается риск возникновения проблем с яичниками, поскольку у многих пациентов яичники в этот момент все еще немного увеличены. По прошествии этих первых нескольких дней вы можете приступить к легкой аэробной деятельности без негативных воздействий, например, ходьбе или плаванию.

Q: Нужно ли мне корректировать диету во время двухнедельного ожидания?

A: Никакой специальной диеты не требуется в течение двух недель ожидания, но мы рекомендуем вам начать делать выбор питания, как если бы вы уже были беременны. Это означает, что нужно есть хорошо сбалансированную пищу, не употреблять суши или другое сырое или недоваренное мясо, избегать рыбы с высоким содержанием ртути, мягких сыров, алкоголя и продолжать принимать витамины для беременных.

Q: Могу ли я путешествовать во время двухнедельного ожидания (или после этого, если беременна)?

A: Путешествие в течение двух недель ожидания приемлемо, поскольку оно не влияет на способность эмбриона к имплантации. Однако мы делаем; предпочитают, чтобы пациенты не выезжали за пределы диапазона разумной медицинской помощи в случае побочных эффектов, которые потребуют медицинской помощи.

В: Какие уровни ХГЧ определят, беременна ли я?

A: Число ХГЧ в крови более 100 считается хорошей первой бета-версией. Более высокие цифры не могут предсказать многоплодную беременность, это может определить только УЗИ.

Дополнительные бета-тесты будут проводиться каждые 48 часов после первого положительного теста, чтобы подтвердить, что уровень ХГЧ продолжает расти. Если это число будет продолжать расти, мы будем более уверены в том, что беременность, скорее всего, будет жизнеспособной.

Затем мы попросим вас прийти на УЗИ обычно между шестью и семью неделями, чтобы определить, продолжает ли эмбрион развиваться в плод. Примерно через восемь недель наш Центр направит вас обратно к акушеру / гинекологу, чтобы продолжить дородовое наблюдение.

Q: Если я беременна, как вы «подсчитываете», как далеко мы продвинулись?

A: Как только будет установлено, что вы беременны, мы используем ту же акушерскую систему счета или датировки, что и ваш акушер-гинеколог. Это сделано для того, чтобы избежать использования одного набора дат с момента IUI или IVF по сравнению с другим набором дат, используемым акушерами.Врачи-акушеры определяют срок беременности во время последней менструации, по крайней мере, за 2 недели до овуляции. Таким образом, хотя вы могли пройти первый тест на беременность всего через две недели после лечения, вы будете считаться беременными на четвертой неделе.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно назначается в период между шестью и семью неделями гестационного возраста, примерно через четыре-пять недель после ВМИ или переноса эмбриона.

Q: Что делать, если я не беременна?

A: Если вы не добьетесь успеха, медсестра посоветует вам прекратить прием лекарств.У вас будет возможность поговорить со своим врачом, чтобы проанализировать прошедший цикл и вместе принять решение о ваших следующих шагах.

Q: Через какое время после неудачного цикла я могу повторить цикл?

A: Хотя ваш врач определит время нового цикла, не всегда необходимо делать перерыв между циклами, если не указано иное. Многие из наших пациентов могут сразу начать следующий цикл лечения, а некоторым рекомендуется или предпочтителен цикл отдыха.

Мы знаем, что эти две недели могут быть очень напряженными. Посетите страницу SGF в Facebook, если вы ищете способы скоротать время и заручитесь поддержкой пациентов, которые понимают, что вы переживаете в этот период времени. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь звонить медсестре.

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован в 2014 году и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2021 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

FAQ: Общие вопросы для доноров яйцеклеток | Обучение пациентов

Кто получатели?

Пары обычно предпочитают использовать донорские яйцеклетки, потому что они не могут зачать ребенка от собственных яйцеклеток партнера-женщины. Существует множество причин, по которым женщина не может зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток, включая пожилой возраст, раннюю менопаузу, некачественные яйца или предыдущие методы лечения рака, которые повредили яичники. Часто реципиенты уже безуспешно прошли обширное лечение бесплодия.

Получателями яиц могут быть пары, одинокие женщины или мужчины. В UCSF все получатели нашей программы донорства яйцеклеток — пациенты UCSF.

Почему я должен выбрать программу донорства яйцеклеток UCSF?

Программа доноров яйцеклеток UCSF является частью Центра репродуктивного здоровья UCSF. Наша команда имеет опыт работы в некоторых из ведущих программ страны, и все наши врачи сертифицированы как в акушерстве, так и в гинекологии, репродуктивной эндокринологии и бесплодии.Мы помогаем пациентам стать родителями, используя донорские яйцеклетки с 1991 года, и были одной из первых программ в районе залива, которые сделали это.

Поскольку программа донорства яйцеклеток UCSF предоставляет яйцеклетки только пациентам UCSF, вы получите всю медицинскую помощь в одном месте. Агентства по донорству яйцеклеток могут отправлять вас для пожертвования в разные места, и все они могут иметь разные процессы.

Если я заинтересован в участии, как мне начать?

Вы можете скачать анкету, заполнить ее и отправить по электронной почте на адрес [адрес электронной почты защищен]. Как только заявка будет возвращена, мы сможем рассмотреть вас на следующих этапах процесса проверки.

Вы также можете позвонить нашему координатору по донорам яйцеклеток по телефону (415) 353-9251 или написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен].

Что входит в процесс проверки?

Вам будет предложено заполнить подробную анкету о вашем прошлом, а также о вашем медицинском, семейном и личном анамнезе. После того, как это будет завершено и будет рассмотрено нашими сотрудниками, мы свяжемся с нашим психологом и генетическим консультантом, чтобы договориться о приеме на обследование.Последний шаг в процессе скрининга — это медицинский осмотр и лабораторные анализы.

Какая компенсация?

Мы предлагаем донорам яйцеклеток 8000 долларов за их время, поездки и усилия после того, как они завершат цикл донорства яйцеклеток. Медицинский осмотр, который вы пройдете перед сдачей крови, проводится бесплатно для вас, и вы можете запросить результаты всех своих медицинских анализов для своей документации или передать своему врачу.

Многие доноры яйцеклеток сообщают о положительном эмоциональном воздействии как о дополнительной форме «компенсации».»Знание, что вы помогли создать семью, может быть очень полезным.

Вы можете описать весь процесс?

Подробное описание см. В разделе «Процесс донорства яйцеклеток для доноров».

Сколько времени на это уходит?

Процесс проверки обычно занимает несколько недель. Вы поговорите с координатором программы донорства яйцеклеток по телефону и приедете в офис, чтобы совершить несколько коротких визитов в наш офис на горе Сион. После того, как вас выбрали в качестве донора яйцеклеток, цикл длится примерно четыре недели.

В течение двух недель вы будете приходить в клинику примерно 7-10 раз для ультразвукового мониторинга и анализов крови. Эти встречи обычно требуют 15-30-минутного визита утром. В день, когда вам назначен забор яйцеклеток, вы будете в нашей клинике большую часть дня. Большинство доноров могут продолжать работать или ходить в школу во время этого процесса.

Нужно ли делать себе уколы?

Да. Снимки делаются дома.Вы можете сделать их сами или попросить друга или члена семьи помочь вам. Мы научим вас смешивать и вводить лекарства в нашем офисе.

Возможны ли побочные эффекты и риски?

Как и при любой другой медицинской процедуре, возможны побочные эффекты и риски. Многие женщины не чувствуют дискомфорта во время цикла донорства или не чувствуют его совсем. У других есть различные симптомы, которые обычно проходят после процедуры извлечения яйцеклеток. Некоторые доноры могут чувствовать вздутие живота, давление, боль и отек в животе, нежность груди и капризность от гормональных препаратов, которые исчезнут к следующей менструации.Тяжелые побочные эффекты возникают редко, и врач подробно обсудит их с вами перед тем, как вы присоединитесь к программе.

Побочные эффекты и риски инъекций Анализы крови и инъекции гормонов обычно хорошо переносятся. Однако некоторые женщины испытывают боль, покраснение или незначительные синяки в месте инъекции. Аллергические реакции встречаются редко.
Побочные эффекты и риски лекарств Существует небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) во время цикла донорства яйцеклеток.СГЯ обычно возникает после извлечения яйцеклетки и включает увеличение яичников, значительное увеличение задержки жидкости в брюшной полости и концентрацию крови в кровеносных сосудах.
В более легкой форме СГЯ может вызывать дискомфорт, но проходит в течение нескольких дней. Тяжелая форма, которая встречается примерно в 1% донорских циклов, может потребовать госпитализации для наблюдения. Хотя состояние серьезное, обычно оно длится не более одной недели.
Побочные эффекты и риски процедуры Процедура извлечения яйцеклеток проводится под контролем трансвагинального ультразвукового исследования.Риск серьезных осложнений от этой процедуры невелик — примерно 1 из 1000. Серьезные осложнения включают кровотечение, которое требует наблюдения в больнице, переливания крови или того и другого, а также повреждение внутренних органов и инфекцию.
Другие побочные эффекты и риски На сегодняшний день данные не свидетельствуют о каком-либо повышенном риске рака груди или яичников из-за использования в качестве донора яйцеклеток. Нет данных о повышенном риске бесплодия.

Есть ли ограничения в процессе?

Вы можете забеременеть во время процесса донорства яйцеклеток, поэтому мы просим вас воздерживаться от полового акта во время процесса.

Ваши яичники увеличатся в процессе донорства яйцеклеток. Мы просим вас воздерживаться от таких нагрузок, как бег, катание на горных велосипедах и прыжки, в течение нескольких недель после извлечения яйцеклеток. Примерно через месяц ваши яичники вернутся к своему нормальному размеру.

Могу ли я забеременеть во время лечения?

Да! Очень важно избегать полового акта с момента начала приема гормональных препаратов до трех недель после извлечения яйцеклеток. Это предотвратит нежелательную беременность и гарантирует, что цикл пройдет по плану.

Повлияет ли это на мою фертильность или уменьшит количество яиц?

Нет. Сама процедура никак не повлияет на вашу способность иметь детей в будущем. Женщины рождаются примерно с 2 миллионами яиц. Каждый месяц группа яиц начинает процесс созревания, но в каждом цикле организм выбирает только одно яйцо для овуляции, а остальные усваиваются организмом. Лекарства от бесплодия «спасают» некоторые из этих лишних яиц, которые организм обычно выбрасывал.

Могу ли я работать или ходить в школу?

Хотя процесс донорства яйцеклеток требует, чтобы вы строго соблюдали график приема лекарств и назначений, большинство женщин могут без проблем продолжить работу и учебу.

Однако вы должны принимать лекарство в соответствии с инструкциями и вовремя. Вы должны приходить вовремя на все контрольные встречи, и вы должны организовать транспортировку к месту извлечения яиц и обратно. Это означает, что вам нужно будет сделать цикл донорства яйцеклеток главным приоритетом в течение нескольких недель, когда он произойдет, и, возможно, вам придется перенести другие мероприятия, занятия или рабочее время по мере необходимости.

Каковы мои обязанности, если я согласен стать донором?

Обязанности доноров яйцеклеток:

Будьте правдивы на всех этапах процесса проверки доноров.
Выполняйте указания врачей во время цикла лечения.
Строго соблюдайте график приема лекарств и назначьте прием. Вы должны принимать лекарство в соответствии с инструкциями и вовремя и вовремя приходить на все контрольные встречи. Это означает, что вы должны сделать цикл донорства яйцеклеток своим главным приоритетом в течение нескольких недель, когда он происходит.
Организовать транспортировку к месту извлечения яиц и обратно.
Воздержитесь от секса с момента начала приема гормонов до трех недель после извлечения яйцеклеток, чтобы предотвратить нежелательную беременность и убедиться, что цикл протекает по плану.

Имею ли я юридические обязательства перед любым рожденным ребенком?

Когда вы соглашаетесь пожертвовать свои яйцеклетки, вы отказываетесь от всех прав и обязанностей, связанных с яйцами и любым ребенком, рожденным в результате них.

Узнают ли меня получатели или встретят?

Большинство договоренностей с донорами яйцеклеток анонимны, то есть вы не будете знать получателей, и они не будут знать вас. Информация о вас передается получателям без установления личности. Например, мы делимся следующей информацией: ваша группа крови, этническое происхождение ваших матери и отца, рост, вес, телосложение, цвет глаз, цвет и текстура волос, годы образования, род занятий, особые интересы и семейный анамнез.Фотографии, которые вы нам дадите, также будут переданы потенциальным получателям. Мы не будем сообщать вашу фамилию, адрес, номер телефона или адрес электронной почты.

Мы стремимся создавать механизмы донорства яйцеклеток, которые соответствуют личным потребностям как донора, так и получателя. Некоторые доноры и получатели заинтересованы во встрече друг с другом, и мы поддерживаем этот процесс, если все стороны хотят. В своем заявлении вы укажете, готовы ли вы встретиться с получателями и готовы ли вы встретиться с их ребенком, когда ребенок станет взрослым.

Могу ли я сделать пожертвование более одного раза?

Да. Если все пойдет хорошо с вашим первым циклом донорства яйцеклеток, мы будем рады, если вы вернетесь и сделаете пожертвование снова. Повторное пожертвование может занять меньше вашего времени, потому что вы уже завершили первоначальный процесс проверки.

В целях вашей безопасности доноры яйцеклеток могут сдавать кровь не более шести раз. Это руководство было разработано Американским обществом репродуктивной медицины.

Кто может сдать кровь | Общественный центр крови Дейтон, Огайо

Ваше здоровье

Симптомы простуды или гриппа, включая кашель, боль горло и / или лихорадка.
24-часовой период отсрочки после определенных стоматологических работ, включая корневые каналы, челюстно-лицевую хирургию, удаление зубов мудрости. (Вы должны быть бессимптомными во всех случаях, и все упаковки должны быть удаленный).
Беременность, выкидыш или аборт. Есть шесть неделя отсрочки после родов или прерывания
беременности.
Переливание крови — отсрочка три месяца.
Стоматология — Необходимо удалить тампон и швы.
Мононуклеоз — Необходимо полностью вылечить и не заболеваемость желтухой.

Ваше путешествие

Путешествие в определенные страны может помешать вам сдача крови временно.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) строго действующие политики для предотвращения теоретического риска распространения безумных заболевание коровы в кровоснабжении. Свяжитесь с CBC, если у вас есть побывал в Великобритании и Европе.
Путешествие в Центральную Америку, Южную Америку, Африку и Китай может означать отсрочку на три месяца из-за
случаев высокой концентрации определенных болезней,
включая малярию.
Если у вас есть вопросы, обратитесь в центр крови. об этих распространенных отсрочках, связанных с поездками.

Ваши лекарства

Нажмите, чтобы просмотреть лекарства что вызывает отсрочку
Допускается прием большинства лекарств в течение 24 часов.
.
Антибиотики недопустимы в течение 24 часов
пожертвования. (Если не принимается для профилактики, например, прыщей или розацеа).
Проконсультируйтесь с медсестрой или по мобильному телефону. руководитель группы Blood Drive о периоде отсрочки, если у вас есть получили прививки или инъекции.
Если симптомы отсутствуют, период отсрочки для вакцина против гриппа, вакцина COVID-19 или вакцина от пневмонии.
Вакцина против гриппа содержит мертвые вирусы и не является причиной отсрочка.
Обратитесь в общий анализ крови для вакцинации, не относящейся к гриппу, COVID-19 или пневмония.
Живые вакцины могут помешать вам сдать кровь. Вы можете быть отсрочка на срок до одного месяца, если вы недавно заболели корью, прививки от паротита или краснухи.
Опоясывающий лишай (кроме Shingrix), вакцина против гепатита B один месяц дефолта.
Есть несколько вакцин с отсрочкой на две недели.
Доноры с хорошо зарекомендовавшими себя (не в последнее время диагностирован) диабет, контролируемый диетой, пероральными препаратами и / или инсулинотерапия имеет право
пожертвовать.
Доноры с контролируемым повышенным артериальным давлением с помощью диеты, пероральные препараты могут быть пожертвованы.

Искусство вашего тела

Татуировки допустимы, если они зажили и если они были нанесены в тату-студии, имеющей лицензию в 39 штатах.Татуировки выступал в Массачусетсе, Пенсильвании, Неваде, Джорджии, Вайоминге, Айдахо, Юта, Мэриленд, Коннектикут, Делавэр или за пределами США требуется отсрочка на три месяца.
«Перманентный макияж» или косметическая татуировка — приемлемо, если выполняется лицензированным врачом в любом штате.
Пирсинг допустим, если он зажил и выполнялись одноразовой иглой.

Цитрат кломифена 50 мг для лечения бесплодия у женщин

Овуляция

Овуляция — это ежемесячный процесс, при котором женская репродуктивная система производит зрелую яйцеклетку.Во время овуляции гипофиз головного мозга выделяет два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе эти гормоны известны как гонадотропины. ФСГ действует как «посланник», посылаемый гипофизом, чтобы стимулировать развитие фолликулов в яичниках, каждый из которых будет содержать по одной яйцеклетке. ЛГ отвечает за запуск яйцеклетки (овуляцию).

В течение первой половины менструального цикла фолликулы яичников вырабатывают гормон эстрадиол, который стимулирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия) и производство водянистой цервикальной слизи из сырого яичного белка, которая помогает сперматозоидам в качестве он подплывает через матку к фаллопиевым трубам. Примерно через две недели гипофиз выделяет выброс гормона ЛГ, вызывая овуляцию. На этой стадии фолликул, теперь известный как желтое тело, начинает вырабатывать гормон прогестерон, который служит для утолщения слизистой оболочки матки для подготовки к возможной беременности. Через две недели после овуляции, если беременность не наступила, желтое тело прекращает выработку прогестерона, эндометрий отслаивается и возникает менструальное кровотечение.

Препараты, вызывающие овуляцию, для зачатия

Любое количество условий может препятствовать способности организма к эффективной овуляции.Один из основных способов решения этой проблемы — прием лекарств, которые стимулируют фолликулы яичников производить несколько яйцеклеток за один цикл. Два наиболее распространенных препарата от бесплодия, используемые для стимуляции овуляции, включают цитрат кломифена (кломид или серофен) и гонадотропины (Follistim, Menopur, Bravelle и Gonal-F).

Кломифен — это синтетическое химическое вещество, принимаемое перорально, которое связывается с рецепторами эстрогена в головном мозге и вызывает повышение уровня ФСГ в гипофизе (см. Ниже). Гонадотропины идентичны белковым гормонам человека ФСГ и ЛГ и, вводимые путем инъекции, обходят гипофиз и напрямую стимулируют яичники.

Лечение кломифен цитратом

Кломифен — это давно зарекомендовавший себя пероральный препарат, надежный, эффективный и относительно дешевый. Кломифен используется для лечения отсутствующих или нерегулярных менструальных циклов (индукция овуляции), для устранения состояния, называемого дефектом лютеиновой фазы, путем увеличения секреции прогестерона во второй половине цикла и для повышения предсказуемости продолжительности менструального цикла, таким образом улучшая время полового акта или искусственное оплодотворение.Кломифен также может использоваться для усиления овуляции у женщин, у которых уже овуляция ( увеличение овуляции, ).

Как работает кломифен цитрат?

Кломифен заставляет гипофиз головного мозга секретировать повышенное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Это действие стимулирует рост фолликула яичника и, таким образом, инициирует овуляцию.

Во время нормального менструального цикла овулирует только одна яйцеклетка. Использование кломифена часто заставляет яичники производить два или три яйца за цикл.Кломифен принимают внутрь в течение 5 дней и активен только в течение месяца, в котором его принимают.

Цитрат кломифена для индукции овуляции

Кломифен, используемый в сочетании с лекарством под названием Провера, может быть эффективным при инициировании менструации и овуляции у женщин, у которых нет менструального цикла:

Лечение начинается с 5-7-дневного курса Провера, принятого устно.
Через два-три дня после завершения Провера должен начаться менструальный цикл.
На 3, 4 или 5 день менструального цикла начинают курс кломифена.
Таблетка кломифена цитрата 50 мг принимается перорально в течение 5 дней.
На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы определить, развились ли фолликулы или фолликулы яичника. Также в это время пациентов просят использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить свою мочу на выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона), указывающий на то, что яйцеклетки созрели и овуляция неизбежна. Если всплеск ЛГ не обнаружен, сама овуляция может быть вызвана инъекцией лекарства ХГЧ (Овидрел), которое вызовет высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула (ов).
Естественный половой акт или осеменение приурочены к овуляции.
Если овуляции способствовала инъекция ХГЧ, гормон прогестерон вводится в форме вагинальных таблеток или геля. Гормон прогестерона поддерживает слизистую оболочку эндометрия (матки) и подготавливает ее к оплодотворению яйцеклетки.
Через две недели после овуляции пациенток просят сдать домашний тест на беременность (мочу). Если тест положительный, для подтверждения результатов будет проведен анализ крови.

Если овуляция не происходит во время этой начальной дозы кломифена, будет назначен другой курс провера и доза кломифена будет увеличиваться до тех пор, пока не произойдет овуляция. Можно немедленно начать следующий курс кломифена или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл «покоя».

Если овуляция не может быть вызвана даже более высокой дозой кломифена, эта форма лечения будет прекращена, и можно будет снова попытаться вызвать овуляцию, используя другую форму препарата для лечения бесплодия (летрозол или гонадотропины).

Цитрат кломифена для увеличения овуляции

У женщин, у которых менструация проходит самостоятельно, кломифен может использоваться, чтобы помочь яичникам производить более одной зрелой яйцеклетки.Иногда это называют «суперовуляцией». Процесс выглядит следующим образом:

На 3 день менструального цикла начинают курс кломифена. Начало цикла кломифена в начале цикла помогает привлечь более одного зрелого яйца.
Обычно две таблетки кломифена цитрата по 50 мг принимают перорально в течение 5 дней, с 3 дня цикла до 7 дня цикла.
На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковой мониторинг, чтобы определить, есть ли фолликул яичника или фолликулы развились. Ультразвук помогает определить, сколько зрелых яиц формируется в их фолликулах. Для успешной индукции овуляции на этом этапе должны быть видны 2-3 фолликула (с одним фолликулом мы не сможем значительно повысить шансы женщины на беременность). Когда фолликул яичника созревает, он производит гормон эстроген, который заставляет слизистую оболочку утолщаться при подготовке к имплантации эмбриона. Ультразвуковой мониторинг на этом этапе также позволяет измерить слизистую оболочку эндометрия (матки) и убедиться, что сам кломифен не оказывает неблагоприятного воздействия на эндометрий (см. Побочные эффекты кломифена ниже),
На этом этапе пациентов также спрашивают использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить всплеск гормона ЛГ, указывающий на неизбежную овуляцию.В большинстве случаев пациентам делают инъекцию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), также известного как Овидрел. Этот гормон инициирует выброс яйцеклетки (овуляцию) и развитие желтого тела, которое помогает организму вырабатывать прогестерон. Овуляция обычно происходит примерно через 38-44 часа после инъекции ХГЧ.
После овуляции форму гормона прогестерона вводят в виде вагинальных таблеток или геля, чтобы поддержать слизистую оболочку эндометрия (матки) и подготовить ее к оплодотворению яйцеклетки.
Пациентам предлагается пройти домашний тест на беременность (анализ мочи) через две недели после овуляции. Если домашний тест окажется положительным, будет проведен анализ крови для подтверждения результатов.

Если цикл кломифена не произвел достаточного количества яичных фолликулов, можно немедленно начать другой цикл; или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл отдыха.

Побочные эффекты цитрата кломифена

Наборы для прогнозирования овуляции, обнаруживающие выброс ЛГ, могут давать ложноположительные результаты, если тестирование начинается во время введения цитрата кломифена.Если пациенты начинают тестирование набора предикторов овуляции на 9-й день цикла или раньше, высока вероятность получения ложноположительного результата. По этой причине мы рекомендуем проявлять осторожность при слишком раннем тестировании.

Если пациентка не беременна и у нее наступила менструация, такая же доза кломифена вводится после нормальной УЗИ тазовых органов. Обычно мы рекомендуем до 6 циклов для пациентов с индукцией овуляции и до 3 или 4 для пациентов с увеличением овуляции.

Возможные побочные эффекты кломифена включают:

Приливы (очень часто)
Боль при овуляции и повышенная чувствительность — также называется «mittelschmerz»
Расплывчатое зрение, двоение в глазах или «следы» (осложнение, которое может вызвать лечение (необходимо прекратить прием)
Настроение (в тяжелых случаях требуется прекращение приема)
Тошнота
Болезненность груди
Головная боль
Сухость влагалища

Кломифен может иногда снижать выработку цервикальной слизи, что может сделать невозможным выделение сперматозоидов через половые органы. шейка матки в матку.Чтобы обойти эту потенциальную проблему, можно порекомендовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ), чтобы полностью исключить цервикальную слизь.
Примерно у 20% пациентов кломифен может отрицательно влиять на выработку эстрогена, что, в свою очередь, предотвращает утолщение слизистой оболочки матки в нужное время. Если подкладка слишком тонкая, эмбрион не сможет успешно имплантироваться. Этот побочный эффект, как правило, возникает при многократном использовании или при приеме более высоких доз лекарств. Истончение эндометрия прекратится после завершения лечения кломифеном.В таких ситуациях часто рекомендуется альтернативная терапия — это лекарство под названием Летрозол, которое оказывает более мягкое воздействие на гормональную систему. Летрозол временно снижает уровень эстрогена, побуждая гипофиз увеличивать выработку ФСГ и ЛГ и способствовать овуляции. (Хотя летрозол еще не одобрен FDA для индукции овуляции, широко проводимые исследования показывают, что этот вариант лечения не наносит ущерба. )
Менее 5% женщин могут испытывать повышенный ответ на лечение, известный как синдром гиперстимуляции яичников.Это состояние редко встречается при лечении кломифеном и чаще встречается при приеме препаратов гонадотропина. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется вздутием живота, тошнотой и диареей, а в более тяжелых случаях — такими симптомами, как одышка, затруднения при мочеиспускании и боль в груди. Для тех, кто гиперстимулирует, можно внести коррективы, уменьшив количество лекарств и сократив цикл лечения. В 1% случаев тяжелая гиперстимуляция может потребовать вмешательства с внутривенным введением жидкости или удаления жидкости из брюшной полости, чтобы можно было продолжить лечение бесплодия.Симптомы гиперстимуляции появляются примерно через неделю после овуляции. Легкие случаи длятся около недели и обычно поддаются гидратации и тщательному наблюдению. В целом гиперстимуляция яичников маловероятна при тщательном мониторинге развития фолликулов.
Многоплодная беременность может быть связана с риском лечения кломифеном. Заболеваемость близнецами увеличена до 5%; многоплодные роды выше, чем двойняшки, редки (1-2%). Если при ультразвуковом сканировании выявляются 3 или более зрелых фолликула (яйцеклеток), указывающих на возможность многоплодной беременности, пациентам можно посоветовать подумать о том, будут ли они подвергнуты редукции эмбрионов, если произойдет тройная беременность.Если эта процедура нежелательна или если многоплодная беременность вызовет физические или эмоциональные проблемы, пациенткам может быть рекомендовано отказаться от попыток зачать ребенка в течение этого цикла.

Показатели успешности лечения кломифенцитратом

Из женщин с ановуляторной функцией (неспособной производить яйцеклетку каждый месяц) примерно у 70% происходит овуляция при лечении кломифеном; должны быть достигнуты показатели зачатия, соответствующие возрасту пациента. Женщины моложе 35 лет могут достичь 20-25% беременностей в месяц при отсутствии других значимых факторов.Пациенты пожилого возраста могут не достичь этих показателей, так как снижение качества их яиц станет фактором.

Показатель	Время забора
	07:00-12:00	12:00-17:00	17:00-07:00
Гормоны, за исключением нижеперечисленных
Адренокортикотропный гормон	08:00-10:00
Кортизол (время забора зависит от цели исследования)	07:00-08:00		18:00-20:00
Альдостерон	07:00-08:00
Ренин
Паратгормон
ТSH, Т3, Т4
Инсулин, С пептид
Пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-судьфат
Тестостерон (женщины)
Тестостерон (мужчины)
Инсулин

Правила сдачи анализов

Правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторных исследований

Прогестерон

Сдать анализы на гормоны в Минске

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия

Рекомендации по времени забора крови для исследований на гормоны

Часто задаваемые вопросы | Сеть медицинских центров «ДНК-Диагностика» в Барнауле

Лечебно-диагностический центр «Здоровье» | АНАЛИЗЫ

АНАЛИЗЫ

Подготовка к анализам | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Календарь донорства яйцеклеток — Чикагский центр расширенной репродуктивной медицины

Наша программа донорских яйцеклеток имеет стабильно высокие показатели успеха

Пример календаря для цикла лечения ЭКО с донорскими яйцеклетками — использование противозачаточных таблеток как для донора, так и для реципиента

Пояснения к таблице:

Для пар-реципиентов донорской яйцеклетки:

Примечание:

Цикл донорства яйцеклеток

Повышение частоты наступления беременности при введении ХГЧ после внутриматочной инсеминации: пилотное исследование

Ilkka Y Järvelä

, Финляндия Юха С. Тапанайнен

Ханну Мартикайнен

Abstract

Предпосылки

Методы

Результаты

Заключение

Предпосылки

Методы

Субъекты

Стимуляция яичников

Подготовка спермы и внутриматочная инсеминация

Время введения ХГЧ

Статистический анализ

Результаты

Таблица 1

Введение ХГЧ до и после ВМИ

Таблица 2

Обобщенные оценочные уравнения (GEE)

Таблица 3

Таблица 4

Обсуждение

Заключение

Конкурирующие интересы

Вклад авторов

Благодарности

Ссылки

Как пройти двухнедельное ожидание

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

FAQ: Общие вопросы для доноров яйцеклеток | Обучение пациентов

Кто может сдать кровь | Общественный центр крови Дейтон, Огайо

Ваше здоровье

Ваше путешествие

Ваши лекарства

Искусство вашего тела

Цитрат кломифена 50 мг для лечения бесплодия у женщин

Овуляция

Препараты, вызывающие овуляцию, для зачатия

Лечение кломифен цитратом

Цитрат кломифена для индукции овуляции

Цитрат кломифена для увеличения овуляции

Побочные эффекты цитрата кломифена

Показатели успешности лечения кломифенцитратом

Оставьте комментарий Отменить ответ