Кто делает кесарево сечение: Кесарево сечение — Geburtsinfo Wien

Кесарево сечение в Самаре

Роды — естественный процесс, продуманный до мелочей лучшим «режиссером» — природой. Однако случается так, что без врачебной помощи малышу родиться сложно, в таком случае врачи прибегают к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, в ходе которого хирург-гинеколог рассекает поверхностные слои кожи и матку с тем, чтобы извлечь ребенка.

В каких случаях проводится кесарево сечение?

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются показания, наличие которых делает естественное рождение крохи невозможным.

К ним относятся:

• полное предлежание плаценты
• неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением и неподготовленными родовыми путями
• анатомически узкий таз будущей мамы
• наличие опухолей органов малого таза
• тяжелые формы гестоза
• варикозное расширение вен в области промежности
• неполноценный рубец на матке после предыдущей операции
• эстрагенитальные заболевания — миопия высокой степени, некоторые заболевания головного мозга, тяжелые сердечно-сосудистые патологии

Наличие одного из перечисленный пунктов не оставляет выбора, единственный путь родоразрешения — оперативный.

К относительным относятся показания, наличие которых может сказаться на здоровье матери или ребенка:

• несоответствие таза матери и прогнозируемой окружности головы плода
• поперечное положение плода
• тазовое предлежание в сочетании с другой патологией
• крупные размеры плода
• гипоксия плода,не поддающаяся медикаментозному лечению
• переношенная беременность в сочетании с другой патологией
• длительное бесплодие в анамнезе
• пороки развития матки

При наличии одного или нескольких показаний, врач принимает решение о будущем родоразрешении вместе с будущей мамой.

Сроки проведения и ход операции кесарево сечение

В плановом порядке дату проведения операции доктор определяет вместе с будущей мамой, как правило, речь идет о промежутке 38-39 недель.

Будущая мама может поступить в клинику за день до операции или прибыть в клинику с утра.

После беседы с анестезиологом избирается метод обезболивания — наркоз и эпидуральная анестезия. Последняя позволяет маме оставаться в сознании на протяжении всей операции и встретить кроху нежным поцелуем в макушку уже через 1-2 минуты после его появления.

Малыша выкладывают маме на живот и переносят на детский реанимационный столик, где неонатолог и детская медицинская сестра проводят обработку, проверяют рефлексы, оценивают малыша по шкале Апгар, измеряют рост, вес, окружность головы и тела, одевают его в носочки, шапочку штанишки, пеленают для нормальной терморегуляции. Когда все обязательные манипуляции проведены, к малышу может прийти папа.

В это время акушеры-гинекологи проводят третий период родов — извлекают послед и занимаются ушиванием матки.
Через 15-20 минут, если мама в сознании, ребенка приносят на первое кормление. Если мама чувствует себя хорошо, в скором времени ее переводят в палату послеродового отделения. Новорожденный при этом может быть рядом с ней или, по желанию мамы, быть под присмотром детской медицинской сестры послеродового отделения.

Послеродовое восстановление

После оперативного родоразрешения мама и малыш остаются в стационаре на 5 дней, в течение которых за их состоянием наблюдают акушеры-гинекологи и неонатологи.

Палаты послеродового стационара оборудованы функциональными кроватями, кювезом для малыша, комфортабельным креслом для кормления, пеленальным столиком, собственным санузлом, столом, стульями, телевизором и чайником.
В рамках программы «Роды» предоставляется весь необходимый мягкий инвентарь от одежды для малыша до влажных салфеток, подгузников, прокладок и одноразовых трусиков. В отделении есть детская молочная смесь нескольких видов, бутылочки, механические и автоматические молокоотсосы.

Медицинские сестры и акушерки в первые дни после операции всегда помогут маме переодеться, покормить малыша, ответят на вопросы по грудному вскармливанию, подскажут и направят. Ежедневно осуществляется утренний и вечерний обход, медицинские сестры обучают мам и пап ухаживать за малышом, обрабатывать пупочек, отвечают на все вопросы.  

Рядом с каждой кроватью имеется кнопка вызова медицинского персонала, который приходит в палату по первому зову.
В отделении организовано 5-разовое питание, составленное в соответствии с послеопреационной диетой и диетой кормящей мамы. Вкусно, полезно и сытно.

Операционный блок | ЦПСиР

Операционный блок Центра планирования семьи и репродукции является современным, высокотехнологичным комплексом по оказанию круглосуточной хирургической помощи пациентам акушерского и гинекологического профиля.

Первым заведующим операционным отделением ЦПСиР была Архипова Людмила Александровна, которая продолжает свою деятельность до настоящего времени, работая акушером-гинекологом в послеродовом отделении. 

     

Архипова Людмила Александровна

Первая заведующая отделением

Сейчас возглавляет отделение  Константин Олегович Веклич, врач акушер-гинеколог высшей категории, который за 20 лет в ЦПСиР прошел путь от ординатора до руководителя отделения.

Старшая операционная сестра высшей категории Ирина Борисовна Чмелёва. В оперблоке работают 13 высококвалифицированных опытных операционных медицинских сестёр.

Веклич Константин Олегович Заведующий отделением

Чмелева Ирина Борисовна Старшая медицинская сестра

В состав операционного блока входят 8 операционных: 4 —  для акушерских операций (в т.ч. оборудованная ангиографической аппаратурой), а также 4 для гинекологических операционных, позволяющих проводить лапароскопические, лапаротомические, влагалищные, реконструктиивно-пластические операции.

Впервые в России под руководством членкорра РАН, профессора Курцера М.А. на базе отделения разработаны и внедрены уникальные органосохраняющие операции при врастании плаценты, множественной миоме матки.  

Профессором Курцером М.А. и зав. отделением патологии Лукашиной М. В. В 2009 г. получен патент № 2394509: “Способ лечения послеродовых кровотечений путем тампонирующих скобкообразных швов на матку” .

Кроме того в операционном блоке ЦПСиР проводятся  эндоваскулярные методики профилактики/остановки акушерских кровотечений (эмболизация маточных артерий, временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий), ангиографические операции при миоме матки (ЭМА). Это современный, малоинвазивный, органосохраняющий метод лечения миомы матки. ЭМА выполняется  при миомах практически любых размеров и локализации, приводит к    прекращению кровотока в миоматозных узлах с их последующим «рассасыванием». 

Особое значение имеет применение ЭМА у женщин, планирующих беременность. При наличии множественной миомы матки, миомы больших размеров, а также миомы с интерстициальным компонентом, эмболизация позволяет избежать формирования рубцов на матке, являющихся основной причиной такого грозного осложнения, как разрыв матки во время беременности  и родов, а также развития спаечной болезни.

Зачастую, эмболизация маточных артерий является единственным шансом сохранить матку и способность к деторождению.

В операционном отделении ежедневно проводится до 10 плановых и 15 экстренных операций. В 2013 году было проведено более 2500 операций. 

Врастание плаценты

Врастание плаценты остается одной из ведущих причин массивных кровотечений в акушерстве, что связано с возрастанием количества операций кесарева сечения. По мнению Курцера М.А. и соавторов для обозначения  врастания плаценты целесообразно использовать термин placenta accreta, объединяющий  применяемые ранее в нашей стране placenta accreta, placenta increta, placenta percreta, основанные на глубине повреждения миометрия.  В настоящее время диагноз placenta accreta фигурирует с частотой 1 на 533 – 2500 родов.

 

По данным Курцера М.А. и соавторов (2016),  placenta accreta формируется в результате полного «расползания» несостоятельного рубца, область которого не содержит мышечных волокон и представлена фиброзной тканью, покрытой брюшиной с прикрепляющейся к ней ворсинами хориона.

Ворсины хориона не прорастают в мочевой пузырь, а невозможность отделения плаценты от его задней стенки объясняется выраженным спаечным процессом между мочевым пузырем и патологически измененной стенкой матки.

 

При подозрении на врастание плаценты беременным группы риска (наличие рубца на матке после операции кесарева сечения и предлежания плаценты, располагающейся по передней стенке матки в области рубца) должно быть выполнено 2D ультразвуковое исследование (УЗИ) с цветовым допплеровским картированием или магнитно – резонансная томография (МРТ).

Эхографическими критериями, позволяющими поставить диагноз placenta accreta, являются наличие плацентарных лакун, облитерация  гипоэхогенной зоны между плацентой и миометрием, истончение миометрия менее 1 мм, отсутствие четкой границы между стенкой матки и мочевым пузырем.

 

К МР — признакам врастания плаценты относятся аневризма нижнего маточного сегмента, истончение прилежащего к плаценте миометрия, разнокалиберные сосудистые плацентарные лакуны, наличие патологических сосудов, выходящих за пределы органа.

 

По данным нашего главного врача – О.А. Латышкевича (2015) —  методы обладают сопоставимой диагностической ценностью – при наличии высококвалифицированных специалистов предпочтение должно отдаваться экономически более приемлемому УЗИ.

 

В последние годы у беременных с диагнозом врастание плаценты при родоразрешении появилась возможность избежать неминуемой ранее гистерэктомии благодаря метропластике.

 

Современный хирургический подход заключается в проведении оперативного родоразрешения с одномоментной пластикой матки и мочевого пузыря. На первом этапе операции производится донное кесарево сечение, позволяющее минимизировать кровопотерю и обеспечить атравматичное извлечение плода. На втором этапе выполняется  метропластика. Метропластика заключается в резекции измененного участка миометрия единым блоком с подлежащей плацентой с последующей реконструкцией стенки матки.    

Такие операции начали разрабатываться в ЦПСиР  с 2006 г: всего за период с 2006 по 2017 г были прооперированы 154 пациентки  с диагнозом placenta accreta.

 

При диагностировании врастания плаценты беременную необходимо  маршрутизировать в стационар III уровня, где должен соблюдаться  мультидисциплинарный подход к родоразрешению, предусматривающий наличие высококвалифицированной  акушерско – анестезиологической службы, препаратов крови и возможности использования аппаратов для аутологической реинфузии крови, урологической и хирургической помощи  в круглосуточной доступности с применением современных эндоваскулярных методик. Стационар должен располагать современной рентгеноперационной или передвижной ангиографической установкой (RCOG,2011).

 

ЦПСиР предоставляет медицинскую помощь пациенткам с placenta accreta в рамках программы ОМС, у нас используются как современные диагностические, так и высокотехнологичные методики в области эндоваскулярной хирургии  — эмболизация маточных артерий (ЭМА), временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий. 

 

Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий обладает высокой эффективностью и создает условия для выполнения метропластики с минимальной интраоперационной кровопотерей (Курцер М. А. и соавт., 2016). После достижения полной окклюзии артерий начинается этап акушерской операции — с 20 – минутным интервалом проводится попеременное сдувание баллонов продолжительностью 30 – 40 секунд — достигается восстановление кровотока по общим подвздошным артериям в органах малого таза и нижних конечностях.

 

В 2013 году команда врачей акушеров–гинекологов и сосудистых хирургов под руководством Марка Аркадьевича Курцера (ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ, Перинатального медицинского центра г. Москвы, Клинического госпиталя Лапино) была удостоена премии «Призвание» в номинации «За создание нового метода лечения» — за создание новой технологии одномоментного проведения родоразрешения путем кесарева сечения с одномоментной пластикой матки и мочевого пузыря.

ОГБУЗ «Клиническая больница №1» :: Документы :: Родильный дом :: Родильный блок

Родильный блок

Родильный блок занимает 5 этаж родильного дома.

Заведует отделением врач высшей квалификационной категории Двоенко Пётр Степанович.

В родильное отделение поступают женщины из приемного отделения, приехавшие в схватках, и пациентки из отделения патологии беременности, которые были госпитализированы заранее и у которых начались роды. 
В составе родильного блока есть несколько предродовых палат, а также общий и индивидуальные родильные залы. В предродовых палатах, рассчитанных на одну-две роженицы, женщина проводит первый период родов — период схваток. С наступлением потужного периода роженица в сопровождении медицинского персонала перемещается в родильный зал. Индивидуальные родильные залы предполагают пребывание в них женщины на протяжении всех периодов родов: открытия шейки матки, потужного периода, в конце которого появляется на свет ребенок, и последового периода, во время которого рождается плацента и плодные оболочки. Для облегчения состояния роженицы в первом периоде родов ей предложат мяч-фитбол, на котором удобно переносить схватки.

Что еще находится в родильном блоке? Две  операционные: большая и малая, в которых делают операции кесарево сечение в плановом или экстренном порядке.

Для обезболивания родов применяют спазмолитики, анальгетики или эпидуральную анестезию — по желанию самой женщины или по медицинским показаниям к процедуре. Стимуляцию родов, кесарево сечение, эпизиотомию выполняют строго по медицинским показаниям.

Родильный блок располагает аппаратурой, позволяющей следить в родах за состоянием матери и ребенка. Так, КТГ-монитор фиксирует  сердечный ритм плода и силу маточных сокращений.

Сразу после рождения ребёнок выкладывается на грудь матери для контакта «кожа к коже», затем – на пеленальный стол с лучистым теплом для первых процедур новорожденного. Ребёнка прикладывают к груди матери также в родильном зале.

Если здоровье малыша вызывает опасение врачей, его помещают в отделение детской реанимации и интенсивной терапии, оборудованное современной аппаратурой для оказания экстренной помощи и выхаживания маленького пациента. 

Обязательной процедурой является осмотр родовых путей и, при необходимости, ушивание разрывов и ссадин после предварительного обезболивания.

После окончания родов мама проводит в родблоке еще 2 часа. Здесь врачи и акушерки имеют возможность регулярно наблюдать за состоянием здоровья родильницы и вовремя оказать ей необходимую помощь в случае возникших осложнений. Если все нормально, спустя 2 часа после родов мама и малыш переводятся в послеродовое отделение.

В родильном доме приветствуются партнёрские роды.

Врачи отделения

Двоенко Пётр Степанович	Заведующий отделением, врач-акушер-гинеколог высшей категории
Каплицкая Жанна Владимировна	Врач-акушер-гинеколог первой категории
Пугачева Евгения Сергеевна	Врач-акушер-гинеколог первой категории
Севрук Эмилия Станиславовна	Врач-акушер-гинеколог
Танковид Екатерина Павловна	Врач-акушер-гинеколог второй категории
Тарасова Лидия Викторовна	Врач-акушер-гинеколог высшей категории
Щербакова Ольга Леонидовна	Врач-акушер-гинеколог высшей категории

Кесарево сечение в Минске | БелМедТуризм

ПОКАЗАНИЯ

Эта полостная операция назначается в случаях, когда женщина гарантированно не сможет родить ребенка естественным путем без серьезной опасности. А также при таких особенностях организма роженицы или протекания беременности, которые дают основание думать, что естественные роды будут сопряжены с угрозой здоровья или жизни. В каждом случае решение о проведении родов посредством кесарева должно приниматься индивидуально, исходя из условий протекания конкретной беременности и особенностей организма будущей матери.

1. Узкий таз. Врачи выделяют несколько степеней сужения таза, кесарево показано при степенях со второй по четвертую, при которых ребенок не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Определяется эта степень на УЗИ, которое проводится в первом триместре.
2. Опухоли и деформации, которые гарантированно создадут препятствия для прохода младенца сквозь естественные родовые пути. Это могут быть опухоли яичников, миома матки, дефрагментация тазовых костей и так далее.
3. Угроза разрыва матки. Возникает в случаях, когда на матке есть рубец, возникший по тем или иным причинам. Наиболее часто это предыдущие роды с применением кесарева сечения или полостные операции. Вероятность разрыва определяется на УЗИ по толщине и качеству рубца.
4. Предлежание и угроза отслойки плаценты. Тогда есть угроза, что плацента отделится от матки не во время родов, а до них, затрудняя дыхание еще не рожденного ребенка. Также это повышает угрозу возникновения маточного кровотечения.
5. Сахарный диабет в тяжелом течении.
6. Резус-конфликт. Это случаи, когда у матери и будущего ребенка разные резусы крови.

К диагнозам, указывающим на рекомендации к проведению этой операции, относятся также:

• Заболевания почек.
• Риск ухудшения зрения у матери при родах.
• Онкологические, венерические и сердечно-сосудистые заболевания.
• Патологии нервной системы.
• Гестоз.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ

Чаще всего эту операцию назначают на девятый месяц беременности. Это либо начало схваток, либо ближайшая к предполагаемым родам дата. Если кесарево уже не первое, срок его проведения сдвигают на 38 неделю.

Будущая мама должна лечь в роддом за неделю до этого срока. Тогда доктора смогут провести все обследования и наблюдать за течением последних дней вынашивания, чтобы иметь возможность вмешаться в любой момент. Тогда же сдаются все анализы.

Кесарево сечение делают в утренние часы, исходя из естественных для женского организма биоритмов. Как минимум за 12 часов до этого роженица не должна ни есть, ни пить. Перед отправкой в операционную ей ставят клизму и удаляют волосы из паховой области. Затем в мочевой пузырь вставляется катетер.

Вся операция занимает не более получаса, ребенка начинают извлекать в среднем на пятой минуте.

Уже на операционном столе ей делают анестезию. На этом важном моменте следует остановиться поподробнее, так как многие женщины не видят разницы между двумя доступными видами анестезии.

• Эндотрахеальная анестезия. В дыхательные пути роженицы вставляется специальная трубка. Сначала ей дают общий наркоз внутривенно, потом через трубку начинают подавать кислород, смешанный с наркозным газом, последним ей вкалывают миорелаксант.
• Эпидуральная анестезия. При этом анестетик вводится непосредственно под твердую оболочку спинного мозга через тонкую иглу, вставленную между спинных позвонков. Этот тип обезболивания считается самым надежным, но при неправильном проведении может дать побочные эффекты. Чаще всего это боли в спине и мигрени, которые могут преследовать женщину сроком до года после родов. При этом полностью пропадает чувствительность в теле ниже вставленной иглы, но роженица остается в сознании. Чаще всего ей на грудь ставят специальный барьер, чтобы она не видела, как врачи режут ее тело. При всех недостатках этот метод считается наиболее приближенным к естественному родительству, так как мама может увидеть и даже взять на руки только что рожденного ребенка, и это не препятствует установлению между ними нормальной психологической связи.

КАК ПРОХОДИТ САМА ОПЕРАЦИЯ

Хирург делает тонкий разрез на брюшной стенке. В обычных случаях разрез горизонтальный, в экстренных – вертикальный: через него можно быстрее достать младенца. Потом мышцы осторожно раздвигаются, чтобы добраться до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь, достают сначала ребенка, а потом и плаценту. Заключительным этапом хирург зашивает сначала матку, а потом и брюшную полость специальными нитями, которые рассасываются сами через пару месяцев, когда раны зарубцуются. Место разрезов перевязывается, сверху кладется лед.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

• Выйдя из наркоза, женщина должна минимум сутки пролежать в постели под наблюдением лечащего врача. Есть в это время еще нельзя, можно только выпить немного воды. Доктор назначит лекарства. В основном это обезболивающие, противовоспалительные. В некоторых случаях – препараты для улучшения перистальтики.
• На вторые сутки роженица может попробовать встать на ноги и съесть немного жидкой пищи. Рекомендуется надеть на живот специальный бандаж.
• На третьи сутки можно ходить и употреблять обычную пищу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Причин, по которым кесарево сечение может стать невозможным, в современной медицине не существует. К рискам относят инфекционный процесс у матери, способный привести к гнойно-септическим осложнениям после операции. Но и в этом случае возможно проведение экстраперитонеального кесарева сечения.
Большая часть осложнений возникает из-за врачебной ошибки.

• Большая кровопотеря. Брюшная стенка и матка женщины разрезаются, возникает глубокая и протяженная сквозная рана, и кровотечение поэтому намного сильнее, чем при естественном родительстве.
• Эндометрит, или воспаление матки. Для того, чтобы он не возник, после операции назначают курс антибиотиков. Пить их обязательно даже сторонницам жизни без лекарств, так как эндометрит может стать смертельным.
• Расхождение швов. В отличие от предыдущих вариантов, ответственность за возникновение этого конкретного осложнения лежит почти целиком на женщине. Швы могут разойтись в случае несоблюдения врачебных рекомендаций о послеоперационном восстановлении.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РОДОВ В БЕЛАРУСИ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

Юридически вопросы медицинского туризма в Беларуси определяются следующими актами:

1. Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств от 27. 03.1997.
2. Соглашение между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, заключено в Санкт-Петербурге 24 января 2006 года.
3. Приказ Минздрава Республики Беларусь от 23.04.1997 г. №88 «О порядке оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Беларусь и направления граждан Беларуси на лечение за пределы республики».

Согласно этим документам беременная женщина даже с российским гражданством получит бесплатную скорую и неотложную помощь в случаях, когда ее жизни или жизни будущего ребенка угрожает опасность. С момента устранения этой угрозы дальнейшее лечение будет происходить платно.

ПРЕБЫВАНИЕ

В стоимость пребывания и лечения обычно включены следующие пункты. Могут допускаться незначительные вариации.

• Медицинский осмотр консилиумом гинекологов и смежных специалистов. Осмотры узкими специалистами – терапевтом, гинекологом, эндокринологом.
• Сдача и обработка результатов анализов. Коагулограмма, анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма.
• Сама операция.
• Послеродовое восстановление в стационаре длительностью до десяти дней.
• Питание, медикаменты, расходные материалы.

Примерная стоимость главной и сопутствующих операций:

• Роды с применением кесарева сечения – от тысячи долларов.
• Лапароскопия или гистероскопия диагностическая – от шестисот долларов. С применением лазера – от полутора тысяч долларов.
• Стерилизация путем пересечения или прижигания маточных труб – от пятисот долларов.
• Пластическая операция с применением сетчатого эндопротеза – от тысячи долларов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИ

Для наших соотечественников главным преимуществом является цена. Для них, как для граждан союзного государства, она ниже. Платное кесарево сечение (Минск) обойдется чуть больше чем в тысячу долларов.
Второй причиной, по которой следует поехать делать кесарево сечение в Беларусь, является врачебная квалификация. Последние российские инициативы в области здравоохранения, закономерно ставшие причиной ухудшения качества медпомощи в нашей стране, обошли Беларусь стороной. Наоборот, вопросы здравоохранения находятся на особом контроле Лукашенко. Белорусские врачи имеют возможность стажироваться в лучших мировых клиниках, и их опыт неоспорим. Роддомы этой страны находятся в первой тридцатке мирового рейтинга по безопасности для малыша и матери.

И, наконец, в этой стране приятный мягкий климат, так похожий на отечественный, а значит, организм роженицы не будет испытывать дополнительного стресса от акклиматизации.

ПОКАЗАНИЯЭта полостная операция назначается в случаях, когда женщина гарантированно не сможет родить ребенка естественным путем без серьезной опасности. А также при таких особенностях организма роженицы или протекания беременности, которые дают основание думать, что естественные роды будут сопряжены с угрозой здоровья или жизни. В каждом случае решение о проведении родов посредством кесарева должно приниматься индивидуально, исходя из условий протекания конкретной беременности и особенностей организма будущей матери.
Узкий таз. Врачи выделяют несколько степеней сужения таза, кесарево показано при степенях со второй по четвертую, при которых ребенок не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Определяется эта степень на УЗИ, которое проводится в первом триместре.Опухоли и деформации, которые гарантированно создадут препятствия для прохода младенца сквозь естественные родовые пути. Это могут быть опухоли яичников, миома матки, дефрагментация тазовых костей и так далее.Угроза разрыва матки. Возникает в случаях, когда на матке есть рубец, возникший по тем или иным причинам. Наиболее часто это предыдущие роды с применением кесарева сечения или полостные операции. Вероятность разрыва определяется на УЗИ по толщине и качеству рубца.Предлежание и угроза отслойки плаценты. Тогда есть угроза, что плацента отделится от матки не во время родов, а до них, затрудняя дыхание еще не рожденного ребенка. Также это повышает угрозу возникновения маточного кровотечения.Сахарный диабет в тяжелом течении.Резус-конфликт. Это случаи, когда у матери и будущего ребенка разные резусы крови.К диагнозам, указывающим на рекомендации к проведению этой операции, относятся также:
Заболевания почек.Риск ухудшения зрения у матери при родах.Онкологические, венерические и сердечно-сосудистые заболевания.Патологии нервной системы.Гестоз.ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯЧаще всего эту операцию назначают на девятый месяц беременности. Это либо начало схваток, либо ближайшая к предполагаемым родам дата. Если кесарево уже не первое, срок его проведения сдвигают на 38 неделю.
Будущая мама должна лечь в роддом за неделю до этого срока. Тогда доктора смогут провести все обследования и наблюдать за течением последних дней вынашивания, чтобы иметь возможность вмешаться в любой момент. Тогда же сдаются все анализы.
Кесарево сечение делают в утренние часы, исходя из естественных для женского организма биоритмов. Как минимум за 12 часов до этого роженица не должна ни есть, ни пить. Перед отправкой в операционную ей ставят клизму и удаляют волосы из паховой области. Затем в мочевой пузырь вставляется катетер.

Вся операция занимает не более получаса, ребенка начинают извлекать в среднем на пятой минуте.
Уже на операционном столе ей делают анестезию. На этом важном моменте следует остановиться поподробнее, так как многие женщины не видят разницы между двумя доступными видами анестезии.
Эндотрахеальная анестезия. В дыхательные пути роженицы вставляется специальная трубка. Сначала ей дают общий наркоз внутривенно, потом через трубку начинают подавать кислород, смешанный с наркозным газом, последним ей вкалывают миорелаксант.Эпидуральная анестезия. При этом анестетик вводится непосредственно под твердую оболочку спинного мозга через тонкую иглу, вставленную между спинных позвонков. Этот тип обезболивания считается самым надежным, но при неправильном проведении может дать побочные эффекты. Чаще всего это боли в спине и мигрени, которые могут преследовать женщину сроком до года после родов. При этом полностью пропадает чувствительность в теле ниже вставленной иглы, но роженица остается в сознании. Чаще всего ей на грудь ставят специальный барьер, чтобы она не видела, как врачи режут ее тело. При всех недостатках этот метод считается наиболее приближенным к естественному родительству, так как мама может увидеть и даже взять на руки только что рожденного ребенка, и это не препятствует установлению между ними нормальной психологической связи.КАК ПРОХОДИТ САМА ОПЕРАЦИЯХирург делает тонкий разрез на брюшной стенке. В обычных случаях разрез горизонтальный, в экстренных – вертикальный: через него можно быстрее достать младенца. Потом мышцы осторожно раздвигаются, чтобы добраться до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь, достают сначала ребенка, а потом и плаценту. Заключительным этапом хирург зашивает сначала матку, а потом и брюшную полость специальными нитями, которые рассасываются сами через пару месяцев, когда раны зарубцуются. Место разрезов перевязывается, сверху кладется лед.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИВыйдя из наркоза, женщина должна минимум сутки пролежать в постели под наблюдением лечащего врача. Есть в это время еще нельзя, можно только выпить немного воды. Доктор назначит лекарства. В основном это обезболивающие, противовоспалительные. В некоторых случаях – препараты для улучшения перистальтики.На вторые сутки роженица может попробовать встать на ноги и съесть немного жидкой пищи. Рекомендуется надеть на живот специальный бандаж.На третьи сутки можно ходить и употреблять обычную пищу.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯПричин, по которым кесарево сечение может стать невозможным, в современной медицине не существует. К рискам относят инфекционный процесс у матери, способный привести к гнойно-септическим осложнениям после операции. Но и в этом случае возможно проведение экстраперитонеального кесарева сечения. Большая часть осложнений возникает из-за врачебной ошибки.
Большая кровопотеря. Брюшная стенка и матка женщины разрезаются, возникает глубокая и протяженная сквозная рана, и кровотечение поэтому намного сильнее, чем при естественном родительстве.Эндометрит, или воспаление матки. Для того, чтобы он не возник, после операции назначают курс антибиотиков. Пить их обязательно даже сторонницам жизни без лекарств, так как эндометрит может стать смертельным.Расхождение швов. В отличие от предыдущих вариантов, ответственность за возникновение этого конкретного осложнения лежит почти целиком на женщине. Швы могут разойтись в случае несоблюдения врачебных рекомендаций о послеоперационном восстановлении.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РОДОВ В БЕЛАРУСИ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАНЮридически вопросы медицинского туризма в Беларуси определяются следующими актами:
Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств от 27.03.1997.Соглашение между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, заключено в Санкт-Петербурге 24 января 2006 года. Приказ Минздрава Республики Беларусь от 23.04.1997 г. №88 «О порядке оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Беларусь и направления граждан Беларуси на лечение за пределы республики».Согласно этим документам беременная женщина даже с российским гражданством получит бесплатную скорую и неотложную помощь в случаях, когда ее жизни или жизни будущего ребенка угрожает опасность. С момента устранения этой угрозы дальнейшее лечение будет происходить платно.
ПРЕБЫВАНИЕВ стоимость пребывания и лечения обычно включены следующие пункты. Могут допускаться незначительные вариации.
Медицинский осмотр консилиумом гинекологов и смежных специалистов. Осмотры узкими специалистами – терапевтом, гинекологом, эндокринологом.Сдача и обработка результатов анализов. Коагулограмма, анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма.Сама операция.Послеродовое восстановление в стационаре длительностью до десяти дней.Питание, медикаменты, расходные материалы.Примерная стоимость главной и сопутствующих операций:
Роды с применением кесарева сечения – от тысячи долларов. Лапароскопия или гистероскопия диагностическая – от шестисот долларов. С применением лазера – от полутора тысяч долларов.Стерилизация путем пересечения или прижигания маточных труб – от пятисот долларов.Пластическая операция с применением сетчатого эндопротеза – от тысячи долларов.ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИДля наших соотечественников главным преимуществом является цена. Для них, как для граждан союзного государства, она ниже. Платное кесарево сечение (Минск) обойдется чуть больше чем в тысячу долларов.Второй причиной, по которой следует поехать делать кесарево сечение в Беларусь, является врачебная квалификация. Последние российские инициативы в области здравоохранения, закономерно ставшие причиной ухудшения качества медпомощи в нашей стране, обошли Беларусь стороной. Наоборот, вопросы здравоохранения находятся на особом контроле Лукашенко. Белорусские врачи имеют возможность стажироваться в лучших мировых клиниках, и их опыт неоспорим. Роддомы этой страны находятся в первой тридцатке мирового рейтинга по безопасности для малыша и матери.
И, наконец, в этой стране приятный мягкий климат, так похожий на отечественный, а значит, организм роженицы не будет испытывать дополнительного стресса от акклиматизации.

Плановое кесарево сечение при беременности двойней

В различных сообществах и в семьях существуют значительные вариации распространенности близнецов, и в последнее время возросло число матерей более старшего возраста, а также использование методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения. Младенцы при двуплодной беременности подвержены более высокому риску смерти во время родов и в ближайший околородовый период, чем младенцы при одноплодной беременности. Это происходит в ряде случаев по причине более высокого риска преждевременных родов. Близнец, родившийся вторым, имеет повышенный риск неблагоприятных перинатальных исходов по сравнению с близнецом, родившимся первым.

Политика плановых вагинальных родов у женщин с беременностью двойней в условиях стационара связана частотой экстренной операции кесарева сечения от 30% до 40%. Когда первый из близнецов рождается вагинально (естественным путём), всё ещё существует риск неотложного кесарева сечения (операции) для рождения второго близнеца. Возможно, что некоторые из неблагоприятных последствий можно избежать при своевременном родоразрешении путем кесарева сечения, но необходимо учитывать риски кесарева сечения для матери при этой (текущей, родоразрешаемой) и последующих беременностях.

В этот обзор мы включили два рандомизированных испытания, сравнивающие плановое кесарево сечение и плановые вагинальные роды у беременных близнецами, с общим числом участниц — 2864 женщины. В отношении важных исходов, доказательства были оценены как доказательства среднего (умеренного) качества.

Материнская смертность: не было событий, о которых бы сообщили в одном из испытании, и было две смерти (по одной в каждой из сравниваемых групп) в другом испытании. Не было четких доказательств различий в отношении смерти или серьезных заболеваний как матерей, так и младенцев между женщинами, рандомизированными для родоразрешения плановым кесаревым сечением или плановыми вагинальными родами. Ни в одном из исследований не сообщалось о детской инвалидности.

Число женщин, перенесших кесарево сечение, было сообщено в обоих испытаниях. Большинство женщин в группе планового кесарева сечения получали лечение, как и планировалось (90,9%), в то время как в группе плановых вагинальных родов 42,9% подверглись операции кесарева сечения, по меньшей мере, для рождения одного из близнецов. Не было значимых различий между группами в отношении неспособности кормления грудью или послеродовой депрессии.

Существует очень мало четких научных доказательств, обеспечивающих рекомендации относительно способа родоразрешения при беременности двойней. Польза и риски должны быть доступно объяснены женщинам, включая краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья матерей и детей. Дальнейшие исследования должны быть направлены на обеспечение большей ясности в этом вопросе, так как следует избегать любые медицинские вмешательства в процесс родов, если нет разумной клинической определенности, что они обеспечат долгосрочную пользу.

Зачем нужен врач и акушерка на роды

Зачем нужен врач и акушерка на роды?

Врач акушер-гинеколог — специалист с высшим медицинским образованием.

Акушерка — специалист со средним медицинским образованием.

Доула — специалист , не имеющий медицинского образования.

Врач сравним с дирижером в оркестре. Он четко представляет и контролирует родовой процесс, принимает решение об изменении тактики в родах (например, закончить роды путем операции кесарева сечения или наложения вакуум-экстрактора), осуществляет все осмотры, медицинские операции ( «делает» кесарево сечение, ушивает разрывы и разрезы), принимает патологические роды (тазовое предлежание).

Акушерка сопровождает роженицу в родах, выполняет назначения врача, объясняет технику дыхания, принимает физиологические роды, прикладывает ребенка к груди, обрабатывает, взвешивает, измеряет ребенка. Переводит родильницу в послеродовую палату через 2 часа после родов.

Акушерка не менее важна в родах, чем врач. Основная разница в том, что врач принимает кардинальные решения, а акушерка, выполняя назначения врача, все время сопровождает роженицу.

В городских роддомах нашей страны женщина рожает с бригадой врач акушер-гинеколог, врач неонатолог, врач анестезиолог, акушерка и, возможно, доула.

В сельской области, бывает, роды принимает фельдшер-акушер.

За границей часто физиологические роды ведет и принимает акушерка. Врачи вызываются в случаях, когда роды приобретают характер патологических.

Врач, как высоко квалифицированный специалист очень «дорог», и многие государства не могут себе позволить столь значительные траты.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

ГБУЗ «Родильный дом №1» МЗ РСО-А

ГБУЗ «Родильный дом №1» Мз РСО-Алания

 

Квалифицированную медпомощь во Владикавказе оказывает множество учреждений. Жителей города обслуживают больницы и поликлинические службы, родильные дома, стоматологии, диспансеры, центры здоровья и другие комплексы, работающие по системам ОМС, ДМС или на финансовой основе. Одними из важнейших для владикавказцев здравоохранительных учреждений можно назвать родильные дома. 

Работающий во Владикавказе роддом № 1 значится в списке наиболее крупных и современных. Данное учреждение обслуживает жительниц города бесплатно, по системе предоставляемых государством гарантий. Здесь проводится обслуживание беременных, рожениц и пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Роддом № 1 Владикавказа, отзывы о котором легко найти в сети, также располагает специальным современно оборудованным помещением, в котором выхаживают маловесных новорожденных и малышей, которые появились на свет с патологиями. Большое внимание в учреждении уделяется вопросу снижения риска пренатальных патологий, детской и материнской смертности. 

Роддом № 1 на Дзержинского во Владикавказе, отзывы о котором благоприятные, применяет современные методики лечения гинекологических нарушений. Для обезболивания на родах используются эффективные, безопасные для плода и матери способы. По показаниям докторов выполняется кесарево сечение. Учреждение укомплектовано современной аппаратурой, позволяющей проводить высокоточные исследования. В родильном доме № 1 г. Владикавказа практикуется пребывание новорожденных с матерями. Пациентки родильного дома № 1 снабжаются всеми необходимыми вещами – пеленками, постельным и нательным бельем.  

Руководитель 

Врио главного врача:  Пагиева Анжелика Владимировна

ОГРН 1021500511042 от 9 декабря 2002 г.  

ИНН/КПП  1501002850 / 151301001 

Юридический адрес 

362003, республика Северная Осетия — Алания, город Владикавказ, улица Дзержинского, 32 

Телефон +7 (8672) 25-13-46 

E-mail [email protected]  

 

• Структурные подразделения:

Кесарево сечение (кесарево сечение) (для родителей)

Каждая беременная женщина надеется на короткие роды и роды без осложнений — управляемые схватки, немного потуг, а затем — красивый ребенок.

Но так получается не всегда. Некоторых детей необходимо рожать с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Даже если вы надеетесь на традиционные вагинальные роды, может помочь развеять некоторые опасения узнать, почему и как выполняется кесарево сечение, на случай, если все пойдет не по плану.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение, при котором делаются разрезы в брюшной стенке и матке матери. Обычно считающееся безопасным, кесарево сечение сопряжено с большим риском, чем вагинальные роды. Кроме того, мамы могут вернуться домой раньше и быстрее восстановиться после вагинальных родов.

Но кесарево сечение может помочь женщинам с риском осложнений избежать опасных ситуаций в родильном зале и может спасти жизнь в экстренной ситуации.

Кесарево сечение проводится акушерами (врачами, ухаживающими за беременными женщинами до, во время и после родов) и некоторыми семейными врачами.Хотя все больше и больше женщин выбирают акушерок для родов, акушерки любого уровня лицензии не могут выполнять кесарево сечение.

Зачем нужно кесарево сечение?

Запланированное кесарево сечение

Некоторые виды кесарева сечения назначаются в плановом порядке, если врач знает, что вагинальные роды сопряжены с риском. Врач может назначить ее, если:

• ребенок находится в тазовом предлежании (ножками или дном вперед) или поперечном (на боку) положении в утробе матери (хотя некоторых детей можно перевернуть до начала родов или родить через естественные родовые пути с помощью специальных приемов)
• ребенок имеет определенные врожденные дефекты (например, тяжелую гидроцефалию)
• мать имеет проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента располагается слишком низко в матке и закрывает шейку матки)
• мать имеет заболевание которые могут сделать вагинальные роды опасными для нее самой или ребенка (например, ВИЧ или активный случай генитального герпеса)
• некоторые многоплодные беременности
• мать ранее перенесла операцию на матке или кесарево сечение в более раннем могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения, называемого VBAC)

Экстренное кесарево сечение

другой и/или ребенок во время беременности или родов. Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если:

• роды прекращаются или не идут должным образом (и лекарства не помогают)
• плацента слишком рано отделяется от стенки матки (так называемая отслойка плаценты)
• пуповина пережимается (что может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или входит в родовые пути раньше ребенка (так называемое выпадение пуповины)
• ребенок находится в состоянии внутриутробного дистресса — определенные изменения в частоте сердечных сокращений ребенка могут означать, что ребенок не получение достаточного количества кислорода
• голова или все тело ребенка слишком велики, чтобы пройти через родовые пути

Конечно, беременность и роды у каждой женщины проходят по-разному.Если ваш врач порекомендовал кесарево сечение, и это не экстренная ситуация, вы можете запросить второе мнение. В конце концов, чаще всего приходится полагаться на мнение врачей.

Как делается кесарево сечение?

Вот краткий обзор того, что обычно происходит во время планового кесарева сечения.

Ваш инструктор по родам в хирургической маске и халате может находиться рядом с вами в течение всего периода родов (хотя партнерам может быть запрещено оставаться во время экстренного кесарева сечения). Перед началом процедуры анестезиолог обсудит, что будет сделано, чтобы вы не чувствовали боли во время кесарева сечения.

Для подготовки к родам у вас, вероятно, будут:

• различные мониторы, чтобы следить за частотой сердечных сокращений, дыханием и кровяным давлением
• рот и нос закрыты кислородной маской или установленной трубкой в ноздри, чтобы дать вам кислород
• катетер (тонкая трубка), вставленный в мочевой пузырь через уретру (что может быть неудобно, когда он вставлен, но не должен быть болезненным)
• внутривенное введение в руку или кисть
• ваш вымыть живот и сбрить любые волосы между пупком и лобковой костью
• защитную сетку вокруг живота

После анестезии врач делает надрез на коже живота — обычно горизонтально (на 1–2 дюйма выше лобковая линия роста волос, иногда называемая «вырезом бикини»).

Затем врач осторожно разводит мышцы живота, чтобы добраться до матки, где он или она сделает еще один разрез в самой матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи обычно используют горизонтальный разрез в матке, также называемый поперечным, который лучше заживает и делает VBAC гораздо более вероятным.

После разреза матки ребенка аккуратно извлекают. Врач отсасывает рот и нос ребенка, затем зажимает и перерезает пуповину.Как и при вагинальных родах, вы должны сразу увидеть своего ребенка. Затем малыша передают медсестре или врачу, который будет ухаживать за вашим новорожденным в течение нескольких минут (или дольше, если есть опасения).

Затем акушер извлекает плаценту из матки, зашивает матку рассасывающимися швами и зашивает разрез брюшной полости швами или хирургическими скобами, которые обычно безболезненно удаляются через несколько дней.

Если с ребенком все в порядке, вы можете подержать и/или покормить новорожденного в послеоперационной палате. Вам может понадобиться помощь, чтобы удерживать ребенка на груди, если вам приходится лежать горизонтально.

Почувствую ли я что-нибудь?

Вы не почувствуете боли во время кесарева сечения, хотя можете ощущать тянущие ощущения и давление. Большинство женщин находятся в сознании и просто обездвижены ниже талии с помощью регионарной анестезии (эпидуральной и/или спинальной блокады) во время кесарева сечения.

Таким образом, они просыпаются, чтобы увидеть и услышать, как рождается их ребенок. Во время операции ваш живот будет закрыт занавеской, но вы, возможно, сможете подсмотреть, как ваш ребенок рождается из вашего живота.

Иногда женщине, которой требуется экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия, поэтому во время родов она будет без сознания (или «заснет») и ничего не вспомнит и не почувствует боли.

Каковы риски?

Сегодня кесарево сечение в целом безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако при любом хирургическом вмешательстве есть риски. Потенциальные риски кесарева сечения включают:

• повышенное кровотечение (которое может, хотя и редко, потребовать переливания крови)
• инфекции (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики)
• повреждение мочевого пузыря или кишечника
• реакции на лекарства
• сгустки крови
• смерть (очень редко)
• возможный вред ребенку

Часть регионарного анестетика, используемого во время кесарева сечения, достигает ребенка, но гораздо меньше, чем то, что получил бы новорожденный, если бы у матери была общая анестезия (которая успокаивает ребенка, а также мать).

У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, иногда возникают проблемы с дыханием (преходящее учащенное дыхание новорожденных), потому что роды не привели к быстрому клиренсу жидкости из легких. Обычно это проходит само по себе в течение первых двух дней жизни.

Наличие кесарева сечения может повлиять или не повлиять на будущие беременности и роды. Многие женщины могут иметь успешные и безопасные вагинальные роды после кесарева сечения. Но в некоторых случаях при будущих родах может потребоваться кесарево сечение, особенно если разрез на матке был вертикальным, а не горизонтальным.Кесарево сечение также может подвергнуть женщину повышенному риску возможных проблем с плацентой при будущих беременностях.

В случае экстренного кесарева сечения польза обычно намного превышает риск. Кесарево сечение может спасти жизнь.

Как происходит восстановление?

Как и при любой операции, после кесарева сечения обычно возникает некоторая степень боли и дискомфорта. Период восстановления также немного дольше, чем при вагинальных родах. Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3–4 дней.

Сразу после этого вы можете почувствовать зуд, тошноту и боль в желудке — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам понадобилась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете чувствовать себя вялым, растерянным, зябким, напуганным, встревоженным или даже грустным. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарства, чтобы облегчить любой дискомфорт или боль.

В течение первых нескольких дней и даже недель вы можете:

• чувствовать усталость
• ощущать болезненность вокруг разреза (врач может прописать лекарства и/или порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые можно безопасно принимать, если вы кормите грудью)
• запоры и газы
• вам трудно передвигаться и/или поднимать ребенка

Это может помочь, если вы поддерживаете живот рядом с разрезом, когда чихаете, кашляете или смеетесь.Эти резкие движения могут быть болезненными. Вам нужно будет избегать вождения или подъема чего-либо тяжелого, чтобы не оказывать ненужного давления на разрез.

Узнайте у своего лечащего врача, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности (обычно через 6–8 недель после заживления матки). Как и в случае вагинальных родов, вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока ваш врач не даст вам добро, обычно примерно через 6 недель после родов.

Частая и ранняя ходьба может облегчить некоторые боли и дискомфорт после кесарева сечения.Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать работу кишечника. Но не заставляйте себя — расслабьтесь и попросите кого-нибудь помочь вам передвигаться, особенно вверх и вниз по лестнице. Позвольте друзьям, семье и соседям помочь с едой и работой по дому на некоторое время, особенно если у вас есть другие дети.

Хотя поначалу грудное вскармливание может быть немного болезненным, лежа на боку, чтобы сосать грудь, или используя сцепление (или футбольный мяч), можно снять давление с живота. Пейте много воды, чтобы увеличить количество молока и избежать запоров.

Шрамы после кесарева сечения со временем исчезают. Через несколько недель и месяцев после родов они станут меньше и приобретут естественный цвет кожи. А поскольку разрезы часто делаются в области «бикини», многие шрамы от кесарева сечения даже не заметны.

Что, если мне не станет лучше?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• лихорадка
• признаки инфекции вокруг разреза (отек, покраснение, повышение температуры или гной)
• боль вокруг разреза или в животе, которая возникает внезапно или усиливается ухудшение
• зловонные выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании
• проблемы с дефекацией
• сильное вагинальное кровотечение
• боли в ногах, отек или покраснение ног
• проблемы с дыханием или боль в груди
• боль в ногах
• чувство депрессии
• мысли о причинении вреда себе или ребенку

Эмоционально вы можете чувствовать себя немного разочарованным, если вы надеялись на вагинальные роды или пережили роды, закончившиеся кесаревым сечением. Помните, что кесарево сечение не делает рождение вашего ребенка менее особенным, а ваши усилия менее удивительными. В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!

Детали процедуры, риски и восстановление

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после кесарева сечения максимально гладким.

Сколько времени займет восстановление?

Вы, вероятно, будете держать своего ребенка на руках вскоре после родов, если вы не спали перед кесаревым сечением.Вы можете ненадолго остаться в послеоперационной палате, пока ваши жизненные показатели не стабилизируются. В других случаях вы можете пройти прямо в свою комнату. Кесарево сечение обычно требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.

Восстановление после кесарева сечения – процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа используемой анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Восстановление после кесарева сечения длится дольше, чем при вагинальных родах. Полное восстановление занимает от четырех до шести недель.

Почувствую ли я боль?

Обезболивание является важным элементом заживления и гладкого выздоровления.После операции будет дискомфорт. Ваш врач вылечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых. Позвоните своему врачу, если ваша боль усилится или изменится каким-либо образом, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После кесарева сечения важно посещать вас после кесарева сечения. Обращайтесь к своему врачу с вопросами и опасениями между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди

• Лихорадка. Субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту) обычно наблюдается в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда звонить по поводу лихорадки.

• Зловонные выделения из влагалища

• Обильные кровотечения из влагалища

• Неспособность мочиться или дефекации

• Боль, которую не контролируют обезболивающие

• Сильная боль в животе

• Непредвиденные выделения, гной, покраснение или отек разреза

2 Как кесарево сечение может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом родов как для вас, так и для вашего ребенка, но имеет некоторые ограничения, в том числе: поднятие тяжестей в течение четырех-шести недель после операции.Это может включать ограничения на использование лестниц.

Не садитесь за руль до разрешения вашего врача

Возможно изменение вашего плана будущих родов. Кесарево сечение не обязательно предотвращает вагинальные роды при будущих беременностях. Однако вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) несут в себе небольшой риск разрыва матки. Это серьезное осложнение, которое может поставить под угрозу как вас, так и вашего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего может помочь вам с выбором родов в зависимости от ваших обстоятельств.

Детали процедуры, риски и восстановление

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после кесарева сечения максимально гладким.

Сколько времени займет восстановление?

Вы, вероятно, будете держать своего ребенка на руках вскоре после родов, если вы не спали перед кесаревым сечением. Вы можете ненадолго остаться в послеоперационной палате, пока ваши жизненные показатели не стабилизируются. В других случаях вы можете пройти прямо в свою комнату. Кесарево сечение обычно требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.

Восстановление после кесарева сечения – процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа используемой анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Восстановление после кесарева сечения длится дольше, чем при вагинальных родах. Полное восстановление занимает от четырех до шести недель.

Почувствую ли я боль?

Обезболивание является важным элементом заживления и гладкого выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач вылечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых.Позвоните своему врачу, если ваша боль усилится или изменится каким-либо образом, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После кесарева сечения важно посещать вас после кесарева сечения. Обращайтесь к своему врачу с вопросами и опасениями между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди

• Лихорадка.Субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту) обычно наблюдается в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда звонить по поводу лихорадки.

• Зловонные выделения из влагалища

• Обильные кровотечения из влагалища

• Неспособность мочиться или дефекации

• Боль, которую не контролируют обезболивающие

• Сильная боль в животе

• Непредвиденные выделения, гной, покраснение или отек разреза

2 Как кесарево сечение может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом родов как для вас, так и для вашего ребенка, но имеет некоторые ограничения, в том числе: поднятие тяжестей в течение четырех-шести недель после операции. Это может включать ограничения на использование лестниц.

Не садитесь за руль до разрешения вашего врача

Возможно изменение вашего плана будущих родов. Кесарево сечение не обязательно предотвращает вагинальные роды при будущих беременностях. Однако вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) несут в себе небольшой риск разрыва матки. Это серьезное осложнение, которое может поставить под угрозу как вас, так и вашего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего может помочь вам с выбором родов в зависимости от ваших обстоятельств.

Детали процедуры, риски и восстановление

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после кесарева сечения максимально гладким.

Сколько времени займет восстановление?

Вы, вероятно, будете держать своего ребенка на руках вскоре после родов, если вы не спали перед кесаревым сечением. Вы можете ненадолго остаться в послеоперационной палате, пока ваши жизненные показатели не стабилизируются. В других случаях вы можете пройти прямо в свою комнату. Кесарево сечение обычно требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.

Восстановление после кесарева сечения – процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа используемой анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Восстановление после кесарева сечения длится дольше, чем при вагинальных родах. Полное восстановление занимает от четырех до шести недель.

Почувствую ли я боль?

Обезболивание является важным элементом заживления и гладкого выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач вылечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых.Позвоните своему врачу, если ваша боль усилится или изменится каким-либо образом, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После кесарева сечения важно посещать вас после кесарева сечения. Обращайтесь к своему врачу с вопросами и опасениями между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди

• Лихорадка.Субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту) обычно наблюдается в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда звонить по поводу лихорадки.

• Зловонные выделения из влагалища

• Обильные кровотечения из влагалища

• Неспособность мочиться или дефекации

• Боль, которую не контролируют обезболивающие

• Сильная боль в животе

• Непредвиденные выделения, гной, покраснение или отек разреза

2 Как кесарево сечение может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом родов как для вас, так и для вашего ребенка, но имеет некоторые ограничения, в том числе: поднятие тяжестей в течение четырех-шести недель после операции. Это может включать ограничения на использование лестниц.

Не садитесь за руль до разрешения вашего врача

Возможно изменение вашего плана будущих родов. Кесарево сечение не обязательно предотвращает вагинальные роды при будущих беременностях. Однако вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) несут в себе небольшой риск разрыва матки. Это серьезное осложнение, которое может поставить под угрозу как вас, так и вашего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего может помочь вам с выбором родов в зависимости от ваших обстоятельств.

Кесарево сечение Кто участвует? | Хирургическое отделение

Для преподавателей > Кесарево сечение > Кто участвует?

Несмотря на то, что хирургу приписывают успех или неудачу любой операции, в процессе участвует много людей. Вот лишь некоторые из людей, участвовавших в операции кесарева сечения:

1. Акушер – иногда называется акушером. Он/она является врачом, специализирующимся на уходе за женщинами во время и после родов.Некоторые также специализируются в области гинекологии (OB/GYN). Чтобы стать акушером, человеку нужно будет закончить 4 года обучения в колледже, 4 года в медицинской школе, а затем 4 года специализированной программы акушерства. Если человек хотел бы иметь более специализированную практику, такую ​​как акушерство высокого риска или репродуктивная эндокринология, ему потребуются дополнительные 2-5 лет практики. Средняя зарплата акушера-гинеколога составляет 187 000 долларов, но чем дольше работает врач и/или если у него есть специальность, его зарплата будет намного выше. ^[1]
2. Анестезиолог ^[2]
   1. Врач – врач, который вводит анестетик пациенту во время операции. Они также контролируют жизненные показатели пациента во время операции, чтобы обеспечить безопасность пациента. Анестезиолог должен иметь не менее 12 лет образования и обучения. Анестезиолог – одна из самых высокооплачиваемых медицинских профессий. Их средняя зарплата составляет 235 000 долларов.
   2. Медсестра — Медсестра-анестезиолог работает с анестезиологом, вводит лекарства и контролирует жизненно важные органы пациента во время операции, а также во время восстановления пациента сразу после операции. Эти медсестры будут иметь от 7 до 8 лет образования и обучения и зарабатывают в среднем 138 000 долларов в год.
3. Периоперационные медсестры . Чтобы стать медсестрой в операционной, человек должен получить степень медсестры и стать дипломированной медсестрой.Затем он / она должен иметь несколько лет опыта работы медсестрой. На этом этапе необходимо будет пройти ряд курсов повышения квалификации, прежде чем подавать заявку на должность периоперационной медсестры. В операционной можно занимать несколько должностей, таких как циркулятор, операционная медсестра или первый помощник. Все эти рабочие места предполагают среднюю зарплату в размере 67 800 долларов в год, которая повышается с опытом и дополнительной сертификацией. ^[3]
   1. Циркулятор – Медсестра-циркулятор действительно помогает во всех аспектах хирургии.Во время предоперационной подготовки они будут вместе с пациентом следить за жизненно важными показателями, обсуждать операционную процедуру, отвечать на вопросы, разговаривать с хирургом, чтобы передать любую важную информацию, полученную во время предоперационной подготовки. Во время операции циркулятор будет вмешиваться везде, где это необходимо, будь то анестезиолог, хирург или любой другой техник. После операции, в послеоперационном периоде, циркулятор будет находиться с пациентом, когда он / она выходит из наркоза, передавая информацию семье пациента, а также постоянным медсестрам пациента о любом уходе или лекарствах, которые потребуются пациенту. ^[4]
   2. Хирург/операционная медсестра – Хирург и оперативная медсестра очень тесно сотрудничают. Оперативная медсестра отвечает за все инструменты, которые потребуются хирургу во время операции, и предугадывает, что понадобится врачу, и передает это ему / ей, когда это необходимо. Оперативная медсестра также обязательно подсчитает все материалы, необходимые перед операцией, и пересчитает их после, чтобы убедиться, что все учтено. ^[5]
   3. Дипломированная медсестра (RN) First Assistant — Не всем хирургам требуется RN First Assistant.Если требуется, он / она будет работать под непосредственным наблюдением хирурга. В обязанности может входить резка и обработка тканей, а также наложение швов после завершения процедуры. ^[6]
4. Хирургический техник – Хирургический техник не имеет подготовки или сертификата медсестры и поэтому должен работать под непосредственным руководством дипломированной медсестры. Обладая опытом и подготовкой, техник-хирург может помогать дежурной медсестре, хирургической медсестре и даже первому фельдшеру.Однако они никоим образом не могут выполнять какую-либо часть операции или вводить какие-либо лекарства. Большинство хирургических техников прошли программу обучения продолжительностью от одного до двух лет. Средняя зарплата составляет 43 000 долларов в год. ^[7]
5. Секретарь отделения . Это лицо, отвечающее за планирование операционных и всего персонала, необходимого для завершения каждой операции. Он/она имеет много ответственности и очень организован. Коммуникация также является ключевым компонентом этой должности, поскольку возникают чрезвычайные ситуации, ему / ей нужно будет найти людей, которые помогут с экстренной операцией, и перенести любую из операций и людей, которые должны были быть в операционной в это время.Больницы требуют, чтобы секретарь отделения имел аттестат о среднем образовании или GED и сертификат программы медицинской терминологии. Средняя зарплата на этой должности составляет 56 000 долларов в год. ^[8]
6. Хирургический санитар/помощник – У санитара много работы в операционной и за ее пределами. Это будет человек, который транспортирует пациента в операционную и обратно. Он / она также поможет с размещением пациента в самой операционной. Часто санитар также помогает с уборкой операционной после операции, пополнением запасов и подготовкой использованных инструментов к обеззараживанию.Основные требования для того, чтобы стать хирургическим санитаром, — это диплом средней школы или GED, актуальная карта обучения СЛР и физическая способность перемещать пациентов. Средняя зарплата санитара составляет 30 000 долларов в год. ^[9]

Кесарево сечение – все, что вам нужно знать

Кесарево сечение (кесарево сечение) – это операция по рождению ребенка. Врач делает надрез чуть ниже линии бикини, через живот и матку, и поднимает через него ребенка.

Вам может быть назначено плановое (факультативное) кесарево сечение, если вы знаете, что вам потребуется кесарево сечение до начала родов.

Вам может быть проведено незапланированное (экстренное) кесарево сечение, если это самый безопасный способ родоразрешения.

Примерно 1 из 4 рожениц в Великобритании переносят кесарево сечение. Чаще всего это экстренное кесарево сечение.

Что такое плановое кесарево сечение?

Иногда кесарево сечение может быть безопаснее для вас или вашего ребенка, чем вагинальные роды. Например, ваш врач или акушерка могут предложить вам плановое кесарево сечение, если:    

Если у вас ВИЧ или генитальный герпес, ваш врач объяснит варианты родов.Некоторым женщинам может потребоваться кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.

«Не бойтесь обращаться к консультанту за дополнительной информацией. Я не была хорошо информирована о своем предлежании плаценты и, к сожалению, была одной из немногих женщин, у которых плацентарное кровотечение. Я чувствовал, что это недостаточно четко объяснено как риск, и я мог бы быть лучше подготовлен».
Эмили

Если вам предлагают кесарево сечение по медицинским показаниям, вы сами решаете, делать его или нет.Вам не обязательно иметь его, если вы его не хотите.

Вы можете захотеть сделать кесарево сечение, даже если в этом нет медицинской необходимости. Узнайте больше о ваших вариантах родов.

Если вы решите провести плановое кесарево сечение, вы обратитесь к акушеру. Это врач, который специализируется на уходе во время беременности, родов и после родов. Они объяснят преимущества и риски кесарева сечения и других вариантов родов. Вы также будете встречаться с акушеркой на дородовых консультациях, где сможете обсудить возможные варианты.

Обычно вам делают плановое кесарево сечение на 39 неделе беременности. Цель состоит в том, чтобы сделать кесарево сечение до начала родов. Детям, рожденным ранее 39 недель, чаще требуется помощь при дыхании. Иногда есть медицинские причины для более раннего родоразрешения. Например, если вы ожидаете более 1 ребенка.

Что такое экстренное кесарево сечение?

У вас может быть незапланированное экстренное кесарево сечение, если вашему ребенку нужно родить быстро.Это может произойти, если ваши роды не идут или есть какие-либо опасения по поводу вашего благополучия или благополучия вашего ребенка.
Слово «неотложная помощь» звучит поспешно, но часто есть время решить, хотите ли вы кесарево сечение. Ваш врач и акушерка объяснят, какие у вас есть варианты. Если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, вам может потребоваться более быстрое кесарево сечение.

«Все, что я когда-либо слышал о кесаревом сечении, было негативным и пугающим. Поэтому, когда мне сказали, что мне нужно экстренное кесарево сечение, я очень забеспокоился.Но все прошло хорошо, и я получил хороший опыт, о котором я даже не думал».

Мифы о кесаревом сечении

Нет убедительных доказательств того, что любой из этих факторов влияет на ваши шансы на необходимость кесарева сечения: 

Нет никаких доказательств того, что ваш рост или размер вашего ребенка могут предсказать, потребуется ли вам кесарево сечение. Низкий рост, малый таз или маленькие стопы не влияют на возможность естественных родов. Но у вас может быть больше шансов на кесарево сечение, если у вас избыточный вес или вы старше 40 лет.

У вас может быть меньше шансов на кесарево сечение, если вы:

Прочтите о том, что происходит во время кесарева сечения.

Прочтите о подготовке к кесареву сечению.

Прочтите о возможных вариантах родов.

Кесарево сечение (кесарево сечение) | UPMC Magee-Женская больница

Что такое кесарево сечение (кесарево сечение)?

Кесарево сечение – это оперативное родоразрешение вашего ребенка. Врач делает разрез в брюшной полости и матке, чтобы извлечь ребенка.Это довольно распространенная процедура, примерно каждый пятый ребенок рождается с помощью кесарева сечения.

Зачем вам может понадобиться кесарево сечение

Кесарево сечение проводится только по медицинским показаниям для безопасности вас и вашего ребенка. Это не выборная процедура. Кесарево сечение может быть запланировано из-за известных условий или может произойти из-за осложнения во время вагинальных родов. Вот некоторые причины, по которым вам может быть назначено запланированное кесарево сечение:

• Заболевания: К ним относятся гестационный диабет, высокое кровяное давление (преэклампсия) или такие инфекции, как герпес.
• Многоплодие: Если того требует ситуация, вам может понадобиться кесарево сечение, чтобы родить близнецов.
• Крупный ребенок: Есть опасения, что ребенок не может безопасно родиться через естественные родовые пути из-за его размера.
• Положение плаценты: Плацента может блокировать шейку матки (предлежание плаценты).
• Предыдущее кесарево сечение: Многие женщины могут рожать через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения, но это не всегда безопасно.Ваш врач обсудит с вами возможность вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) для вас.
• Проблемы с плодом: Во время пренатального тестирования были обнаружены аномалии или другие проблемы.
• Положение ребенка: Если ребенок находится в тазовом предлежании (ногами вперед) или на боку, родить через естественные родовые пути намного сложнее.

Вам может понадобиться экстренное кесарево сечение в ситуации, когда вы планировали естественные роды. Это может быть потому что:

• Ребенок нуждается в срочных родах
• Осложнения во время VBAC
• Задержка родов, что может произойти во время индукции родов
• Осложнения во время родов, такие как отслойка плаценты, когда плацента слишком рано отделяется от стенки матки

Как подготовиться к кесареву сечению

Несмотря на то, что вы не будете рожать и тужиться в традиционном смысле, вы все равно рожаете, и нервничать — это нормально.Составьте план родов, используя наше руководство, чтобы сообщить команде по уходу о ваших предпочтениях в отношении людей, поддерживающих вас, об обстановке в комнате и о том, хотите ли вы кормить грудью или кормить смесью. Попрактикуйтесь в некоторых техниках релаксации, выберите музыку для прослушивания в операционной и предпримите шаги, чтобы мысленно подготовиться к родам.

На протяжении всей беременности старайтесь поддерживать разумную прибавку в весе и оставайтесь настолько физически активными, насколько это возможно. Это поможет вам на этапе восстановления.

Риски и осложнения кесарева сечения

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, поэтому она сопряжена с определенным риском, но серьезные осложнения возникают редко.Некоторые риски включают:

• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение окружающих органов или мочевого пузыря и кишечника
• Отрицательные реакции на лекарства

Рубец после кесарева сечения

У вас может быть один из трех различных типов разрезов, но сегодня шрамы намного меньше и их легче скрыть, чем в прошлом.

• Низкий поперечный разрез: Это самый распространенный тип. Это горизонтальный разрез в нижней части матки, как правило, ниже линии бикини.Разрезы в этой области обычно меньше кровоточат и образуют более прочные шрамы, что увеличивает ваши шансы на вагинальные роды в будущем.
• Классический разрез: Так раньше выполнялись все кесаревы сечения, с длинным вертикальным разрезом высоко на матке. Они используются редко и только в экстренных ситуациях, когда требуется такой тип разреза.
• Низкий вертикальный разрез: Этот тип разреза подобен классическому, но ниже на матке.Его используют, когда малыш находится в неудобном положении.

Что ожидать во время кесарева сечения

В день родов вас подготовят к операции и прикрепят к оборудованию для наблюдения за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Вы встретитесь с анестезиологом, который расскажет об используемых методах обезболивания. Вы бодрствуете во время процедуры, но не чувствуете боли. Вы можете почувствовать некоторое давление или натяжение.

Врач сделает надрез, осторожно извлечет ребенка из матки и передаст его медсестре.Он или она перережет пуповину и удалит плаценту. После родов врач закроет разрез в матке рассасывающимися швами и с помощью швов или скоб закроет разрез на животе.

Вы можете взять ребенка на руки и начать кормить его немедленно.

Восстановление после кесарева сечения

После операции вам могут дать обезболивающее, чтобы чувствовать себя комфортно. Если вы кормите грудью, консультанты по грудному вскармливанию помогут вам найти правильное положение. Сначала может быть трудно сидеть, и вы должны быть уверены, что ребенок не давит на разрез во время кормления.

После родов вы можете провести в больнице от двух до четырех дней. Находясь в больнице, вам будет рекомендовано ходить вскоре после того, как пройдет действие анестезии.

В течение первых нескольких дней у вас может быть болезненность в месте разреза, запоры или газообразование. Избегайте подъема чего-либо тяжелого и ограничьте действия, оказывающие давление на разрез.

Вам может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы полностью выздороветь и вернуться к работе и обычным делам. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по активности и уходу за шрамом.

Почему стоит выбрать клинику UPMC Magee-Womens?

Родильный дом в Маги — это семейное учреждение с доступом к новейшим медицинским технологиям. Вы получите помощь от наших специалистов, которые ежегодно рожают тысячи детей. Наша команда будет поддерживать вас и вашу семью во время родов и восстановления.

Чтобы узнать больше о доставке в Magee, позвоните по телефону 1-866-MyMagee (696-2433) , чтобы поговорить с одним из наших сотрудников.

Узнайте больше из нашей Медицинской библиотеки:

Узнайте больше из нашего блога HealthBeat:

.