Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Категория: Памятки для населения .
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
УЗИ
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки.
- КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
- БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
- ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.
- b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
-
PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
- Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
УЗИ
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
- БПР — 26–56 мм.
- ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
- ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
- ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:
- b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
- Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
- АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
УЗИ
- БПР — 67–91 мм
- ДБК — 47–71 мм
- ДПК — 44–63 мм
- ОГ — 238–336 мм
- ИАЖ — 82- 278 мм
Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
УЗИ в первом триместре беременности ✅ цена в Москве
Ультразвуковое исследование ― информативный и безопасный метод контроля течения беременности. УЗИ назначают, начиная с первых дней задержки менструального цикла для оценки состояния эмбриона и проверки здоровья будущей матери. Пройти обследование вы можете в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве — УЗИ в 1 триместре беременности при невысокой цене проводят опытные квалифицированные врачи. В распоряжении наших специалистов новейшее диагностическое оборудование, которое позволяет получать детальные снимки сложных структур и мельчайших сосудов.
Сроки проведения УЗИ в 1 триместре беременности
Для каждой женщины составляется индивидуальный график обследования. Вместе с тем сроки скрининга утверждены указом Минздрава РФ № 572 от 01.11.2012 г. В соответствии с этим документом первое УЗИ необходимо пройти в период с 10 по 14 неделю беременности. При этом важно учитывать, что досрочный или поздний скрининг может быть малоинформативным. Оптимальным считается выполнение обследования в 12-недельный срок, то есть в середине рекомендуемого периода.
Цели проведения УЗИ в 1 триместре беременности
Подтверждение факта беременности. На экране УЗ-аппарата можно увидеть плодное яйцо с живым эмбрионом. Обследование позволяет обнаружить беременность уже на 5 неделе, то есть в первые дни задержки менструального цикла. Это намного информативнее теста крови и мочи на ХГЧ.
Уточнение срока беременности. УЗИ в первом триместре позволяет с высокой точностью определить день зачатия и рассчитать примерную дату родов. Эти сведения будут полезны в том случае, если у женщины нерегулярный менструальный цикл и она не может указать день задержки.
Определение типа беременности (маточная или внематочная). Во время обследования врач должен удостовериться, что плодное яйцо расположено в матке. Внематочная беременность представляет угрозу для здоровья и жизни будущей матери. В случае ее выявления проводится операция по извлечению эмбриона, позволяющая сохранить детородные органы женщины.
Установление количества плодных яиц. Одноплодная и многоплодная беременность протекают по-разному. Вынашивание двух и более плодов сопровождается быстрым увеличением массы тела и объема живота, а также большей нагрузкой на организм матери, из-за чего во многих случаях возникают осложнения, например, риск выкидыша или ранних родов. УЗИ позволяет это обнаружить и предпринять соответствующие меры на ранних сроках.
Оценка жизнедеятельности эмбриона. Первое УЗИ при беременности позволяет врачу исследовать до 20 показателей, которые позволяют прогнозировать дальнейшее развитие плода. В частности, уже на 6 неделе оборудование может уловить сокращения сердца эмбриона, а после 8 недели подсчитать частоту сердечных сокращений.
Изучение экстраэмбриональных структур. Особое внимание врач уделяет хориону ― одной из оболочек плода. Аномалии внутриутробного развития (например, пузырный занос) обычно связаны с отклонениями в формировании этой структуры. Обнаружить их можно только в 1 триместре беременности. Измерение толщины хориона даст прогноз на соответствие срока беременности, её отставания от срока гестации или в случае неразвивающейся беременности.
Выявление отклонений от нормы. Благодаря УЗИ врач получает возможность провести скрининг всех важнейших показателей жизнеспособности эмбриона, оценить готовность матки к вынашиванию ребенка и другие параметры. Обследование в 1 триместре позволяет вовремя обнаружить, предотвратить или свести к минимуму проявления многих патологий развития плода.
Какие показатели проверяет врач: что покажет УЗИ в 1 триместре беременности?
Чаще всего 1-ю процедуру проводят на сроке 5-8 акушерских недель. УЗИ первого триместра беременности назначают, чтобы:
- проверить наличие эмбриона,
- прослушать его сердцебиение,
- исключить/подтвердить развитие внематочной беременности,
- определить место прикрепления плодного яйца и количество зародышей.
В I триместре беременности достоверный результат можно получить только при трансвагинальном УЗИ, хотя к 8 неделям эмбрион визуализируется уже трансабдоминально.
Чтобы определить, нормально ли развивается плод, врач измеряет:
- копчико-теменной размер (КТР),
- толщину воротниковой зоны,
- длину носовой кости,
- частоту сердечных сокращений,
- бипариетальный размер головы (ПБР).
Кроме того, УЗИ в первом триместре беременности показывает, сформировалось ли 4-камерное сердце, где расположена плацента и какому сроку развития соответствует плод, длину шейки матки, состояние внутреннего маточного зева и цервикального канала. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. Несоответствие размеров норме свидетельствует о патологии. В этом случае врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Какие болезни выявляет исследование?
В 1 триместре беременности проводят плановый УЗИ-скрининг. Это одно из самых важных обследований, которое определяет фетометрию (размеры) плода и выявляет ряд серьезных патологий:
- аномалии головного мозга и костей черепа,
- пороки сердца,
- синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, де Ланге,
- три- и тетраплоидии (лат. Tetraploidia),
- пуповинную грыжу.
Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.
При проведении УЗИ в первом триместре беременности врач обращает особое внимание на визуализацию носовой кости, при этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: плоды негроидной расы.
Толщина воротникового пространства (ТВП) не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. Измеряют лицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей.
По результатам УЗИ в 1 триместре беременности врач оценивает наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна.
Специалист определяет размер глазниц, так как микрофтальмия также является показателем трисомий и измеряет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко.
Другим важным показателем на УЗИ I триместра беременности является двигательная активность плода. У детей с трисомиями она снижена. Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия.
Большинство заболеваний, выявленных на УЗИ в первом триместре беременности, несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидности новорожденного, поэтому очень важно сделать скрининг в указанные сроки. В случае преждевременного или позднего исследования велик риск получить недостоверные результаты. Однако одного УЗИ недостаточно, чтобы в первом триместре беременности однозначно поставить диагноз. Для его подтверждения или опровержения врач назначает дополнительные лабораторные исследования.
Расшифровка результатов УЗИ 1 триместра
Ниже приведены показатели, которые считаются нормой.
- КТР (копчико-теменной размер), указан в миллиметрах:
- первый день 10-й недели ― 33―41, шестой день 10-й недели ― 41―49;
- первый день 11-й недели ― 42―50, шестой день ― 49―58;
- первый день 12-й недели ― 51―59, шестой день ― 62―73.
Темпы роста КТР позволяют судить о развитии плода. Первый триместр беременности в этом плане служит отправной точкой для дальнейшего сравнительного анализа.
ТВП (толщина воротникового пространства), в миллиметрах:
- 10 недель ― 1,5―2,2;
- 11 недель ― 1,6―2,4;
- 12 недель ― 1,6―2,5;
- 13 недель ― 1,7―2,7.
Отклонения от нормы могут указывать на хромосомные патологии.
Носовая кость:
- должна быть сформирована к 10―11 неделе, но ее размеры не определяются;
- после 12 недели ее размер должен составлять не менее 3 мм.
Особенности строения носовой кости позволяют предположить синдром Дауна.
ЧСС (частота сердечных сокращений эмбриона), измеряется в ударах в минуту:
- 10 недель ― 161―179;
- 11 недель ― 153―177;
- 12 недель ― 150―174;
- 13 недель ― 141―171.
ЧСС позволяет подтвердить факт беременности и установить жизнеспособность плода.
БПР (бипариетальный размер) головы, указан в миллиметрах:
- 10 недель ― 14;
- 11 недель ― 17;
- 12 недель ― не менее 20;
- 13 недель ― около 26.
БПР ― один из основных показателей нормального развития плода.
Подготовка к УЗИ плода в первом триместре
Пациенткам рекомендуется за 2―3 дня до посещения врача воздержаться от употребления пищи, вызывающей повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона желательно исключить черный хлеб, свежие фрукты и овощи, жирные, копченые и соленые блюда. За час-полтора до посещения клиники необходимо выпить 2―3 стакана чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этой мере будет улучшена визуализация матки.
Методы проведения УЗИ в 1 триместре беременности
Врач выполняет осмотр пациентки двумя способами:
1 этап
Трансабдоминально. Женщина освобождает от одежды живот и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области обследования гипоаллергенный гель на водной основе и приступает к диагностике. Осмотр матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря выполняется через брюшную стенку при помощи специального датчика, который специалист плавно перемещает по животу. Эта безболезненная процедура занимает около 10 минут. Далее пациентка может посетить туалет, чтобы освободить мочевой пузырь.
2 этап
Трансвагинально. Как следует из названия, осмотр репродуктивных органов выполняется через влагалище, в которое вводится тонкий датчик, помещенный в презерватив. УЗИ первого триместра беременности должно включать оба способа диагностики для получения достоверных результатов.
Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным для матери и будущего ребенка. Сканирование внутренних органов не предполагает лучевой нагрузки на организм и не требует применения химических препаратов. Нейтральный гель на водной основе практически не впитывается в кожу и легко удаляется бумажной салфеткой.
Преимущества клиники «Чудо Доктор»
Опытные врачи-диагносты
Обследование пациенток выполняют квалифицированные специалисты со средним практическим стажем около 20 лет.
Оборудование экспертного класса
Клиника располагает современными ультразвуковыми аппаратами, позволяющими получать достоверные диагностические данные.
Сервис для взыскательных пациенток
При необходимости вы сможете не только пройти УЗИ, но и сдать лабораторные анализы, а также получить консультации узкопрофильных врачей.
Обследование в любой день недели
Приглашаем вас пройти обследование именно в тот день, который рекомендовал акушер-гинеколог. Мы работаем без выходных.
Для того чтобы записаться на УЗИ или лабораторную диагностику во время первого триместра беременности, а также уточнить цены, позвоните по телефону в Москве или заполните онлайн-заявку, представленную ниже.
УЗИ при беременности | March of Dimes
Пренатальное УЗИ использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.
УЗИ может помочь вашему лечащему врачу увидеть, как растет и развивается ваш ребенок.
Ваш врач также может использовать УЗИ, чтобы узнать, нужно ли делать другие тесты для проверки здоровья вашего ребенка.
Существует несколько типов УЗИ, и они безопасны для вас и вашего ребенка, если их проводит квалифицированный медицинский работник.
Что такое УЗИ?
УЗИ (также называемое сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин. Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.
УЗИ может быть особенным этапом беременности — вы впервые «видите» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и положения вашего ребенка, вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас ребенок или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!
Большинство женщин проходят ультразвуковое исследование во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности. Некоторые также проходят УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество УЗИ и сроки могут отличаться для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.
Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.
По каким причинам необходимо пройти УЗИ?
Ваш врач использует ультразвук для выполнения нескольких задач, в том числе:
- Чтобы подтвердить (убедиться), что вы беременны
- Для проверки возраста и роста вашего ребенка. Это поможет вашему поставщику услуг определить дату родов.
- Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движения и общего развития вашего ребенка
- Чтобы узнать, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемых многоплодными)
- Чтобы проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вперед до рождения
- Для осмотра ваших яичников и матки (матки). Яичники — это место хранения яйцеклеток в вашем теле.
Ваш врач также использует УЗИ для скрининга и других анализов. Скрининг означает, что у вашего ребенка чаще, чем у других, есть проблемы со здоровьем; это не означает, что нужно точно знать, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш врач может использовать УЗИ:
- Для выявления врожденных дефектов , таких как расщепление позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может назначить дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые ребенок имеет при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
- Для помощи в проведении других пренатальных тестов, таких как забор ворсин хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио). CVS – это когда для тестирования берутся клетки плаценты. Плацента — это ткань, которая обеспечивает питательными веществами вашего ребенка. Амнио – это тест, при котором амниотическая жидкость и клетки берутся из мешочка, окружающего вашего ребенка.
- Для выявления осложнений беременности, включая внематочную беременность, пузырный занос и выкидыш.
Существуют ли различные виды УЗИ?
Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш врач и на каком сроке беременности вы находитесь. Во всех УЗИ используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере. Наиболее распространенными видами УЗИ являются:
- Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, оно такого рода. Вы лежите на спине на столе для осмотра, и ваш врач покрывает ваш живот тонким слоем геля. Гель помогает звуковым волнам двигаться легче, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Возможно, вам придется выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до исследования, чтобы во время исследования мочевой пузырь был полным. Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам двигаться легче, чтобы получить лучшее изображение. УЗИ безболезненно, но при полном мочевом пузыре может быть неудобно. УЗИ длится около 20 минут.
- Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути). Вы лежите на спине на смотровом столе, ноги в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать некоторое давление датчика, но это не должно вызывать боли. Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично полным. Этот вид УЗИ также занимает около 20 минут.
В особых случаях ваш врач может использовать следующие виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:
- Ультразвуковая допплерография. Этот вид УЗИ используется для проверки кровотока вашего ребенка, если он не растет нормально. Ваш врач использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка. Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Ультразвуковая допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
- 3D УЗИ. Трехмерное УЗИ делает тысячи снимков одновременно. Он создает трехмерное изображение, почти такое же четкое, как фотография. Некоторые поставщики медицинских услуг используют этот вид УЗИ, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка нормально растут и развиваются. Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти 3-D УЗИ, чтобы проверить наличие проблем в матке.
- 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное УЗИ, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.
Опасно ли УЗИ?
УЗИ безопасно для вас и вашего ребенка, если оно проводится вашим лечащим врачом. Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее рентгеновских лучей. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет, и они не обнаружили каких-либо опасных рисков.
Если ваша беременность протекает нормально, УЗИ позволяет исключить проблемы, но оно не может найти все проблемы. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может предположить наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как последующие тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные тревоги могут вызвать беспокойство у родителей.
Вы можете знать о некоторых местах, таких как магазины в торговом центре, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают «на память» 3-D или 4-D ультразвуковые изображения или видео для родителей. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские УЗИ. Люди, которые их делают, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неверную или даже вредную информацию.
Что происходит после УЗИ?
У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто продолжайте посещать предродовые осмотры.
Иногда УЗИ может показать, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в особом уходе. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщепление позвоночника, его могут лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ножки вниз, а не вниз головой), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). . Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.
Независимо от того, что покажет УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе за вами и вашим ребенком.
Последний отзыв: октябрь 2019 г. Хайдарабад, 8 ноября 2021 г. — министр кабинета Теланганы К.Т. Рама Рао в понедельник заявил, что рейды подоходного налога и ED были проведены в отношении актера Сону Суда теми, кто боялся того, что с ними произойдет, если он займется политикой после большой гуманитарной работы, которую он проделал во время Covid-19. пандемия. Министр призвал звезду не останавливаться на рейдах и заверил во всемерной поддержке. Рама Рао выступал на мероприятии, организованном Telangana Social Impact Group (T-SIG) в честь воинов Covid. После того, как Сону Суд упомянул в своем выступлении, как «зло» использует четыре оружия, чтобы остановить тех, кто хочет делать добро для общества, министр сказал, что актер стал мишенью для рейдов I-T и ED. «Они обеспокоены тем, что могут пострадать политически, если он пойдет в политику», — сказал КТР, как широко известен министр. Назвав Сону Суда настоящим героем, KTR призвал его не бояться и не волноваться из-за таких вещей. «Продолжайте звездную работу, которую вы делали как знаменитость. Мы все с вами», — сказал он под бурные аплодисменты зала. Ранее Сону Суд посоветовал воинам Ковида и другим людям, служащим обществу, продолжать свою работу, не обращая внимания на тех, кто хочет их деморализовать и остановить. Актер рассказал, что «паап» бросает четыре оружия в тех, кто помогает другим. «Когда вы все это сделаете, они скажут, что у вас есть какой-то мотив. Индивид чувствует, почему он должен делать эту работу, и останавливается. Папа побеждает, но некоторые преодолевают этот барьер. Потом бросают второе оружие. Говорят, он перестанет помогать людям через несколько дней. Немногие преодолевают даже этот барьер», — сказал он. Актер сказал, что третье оружие «паапа» — убийство персонажа, помогающего другим, и мало кто останется неустрашимым. «Четвертое оружие, которое папа бросает в вас, — это «Шраддха». Они делают тебя богом. Вы приходите к мысли, что я не должен помогать другим, а должен только проповедовать». Актер хвалил КТР за помощь нуждающимся во время пандемии. «Я говорю своим друзьям, что если у вас есть такой лидер, как КТР, вам не нужно много работать», — сказал он. Сону Суд вспомнил, что, когда он связался с больницей в Хайдарабаде, чтобы помочь с лечением ребенка полицейского, ему сообщили, что офис KTR уже связался с ними. «Я звонил людям во всех штатах от Джамму и Кашмира до Каньякумари, но мне пришлось приложить минимум усилий в Телангане, потому что у нас есть такие лидеры, как он», — сказал Сону Суд. Знаменитость рассказала, что во время пандемии связалась с 7,5 миллионами человек, и все они стали его волонтерами и помогали им добираться до нуждающихся даже во внутренних районах кислородом, лекарствами или любой другой помощью. Он считает, что третья волна Ковида уже началась с людей, которые пострадали из-за того, что Ковид лишил их работы, они не могли позволить себе лечение или отправить детей на учебу. «Каждый день все страдают. Наша работа не заканчивается сегодня. Это должно продолжаться», — сказал он. T-SIG, ячейка CSR отдела информационных технологий, электроники, связи и промышленности, награжденные лица, общественные организации и корпорации, оказавшие помощь людям во время пандемии. Джайеш Ранджан, главный секретарь по вопросам промышленности, торговли и информационных технологий, призвал к созданию национального движения, поощряющего волюнтаризм.