Ларингит симптомы и лечение у детей 7 лет: Ларингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ларингита у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Лечение ларингита у детей – причины, симптомы у ребенка

Ларингит у детей – воспалительное заболевание, при котором поражается гортань, наблюдается нарушение работы голосового аппарата, и довольно часто диагностируется расстройство дыхательной функции. Затрагиваются связки, слизистая оболочка, в связи с чем редко протекает как самостоятельное заболевание. Зачастую наблюдается одновременное развитие трахеита и бронхита, и в этом случае устанавливается комбинированность болезни (к примеру, ларинготрахеит).

Согласно статистике чаще всего от ларингита страдают дети до года и дошкольники. До 35 % от общего числа заболевших – это детки до 2-х лет.

В обязательном порядке должно быть проведено лечение ларингита у ребенка. Заболевание коварное, опасно своими осложнениями и требует контроля со стороны детского специалиста.

Виды ларингита

Различают следующие виды ларингита:

• острый катаральный – у маленького пациента воспалительный процесс наблюдается только в слизистой оболочке, он достаточно локальный;
• флегмозный – поражаются более глубокие слои (подслизистый и мышечный), воспаляются связки и затрагивается надхрящница;
• гипертрофический – у маленького пациента на фоне острого воспаления разрастается слизистая, наблюдается гиперплазия (разрастание структурных элементов) гортани;
• атрофический – воспалительный процесс приводит к истончению слизистой оболочки, что также обуславливается рядом неприятных ощущений и дискомфортом.

Причины ларингита у ребенка

Выделяют множество факторов, по которым развивается ларингит у малышей, дошкольников и подростков. Это заражение вирусами и бактериями, психо-эмоциональные нагрузки, аллергии, травмы и др.

Пик заболеваемости наблюдается в холодное время года. К числу причин развития болезни относят длительный и выраженный гиповитаминоз, переохлаждение организма, нарушение носового дыхания (к примеру, на фоне искривления перегородки), обострение хронического лор-заболевания (тонзиллита, ринита, аденоидита и др.).

Чаще всего болезнь имеет вирусную природу: зачастую причина кроется в заражении гриппом, герпесом, аденовирусом, парагриппом. Вирусы довольно быстро размножаются и провоцируют развитие воспаления.

Ларингит бактериальной этиологии в педиатрической практике встречается реже. При этом он и протекает сложнее, дольше, нередко – с осложнениями. Чаще всего встречаются такие возбудители, как стафилококк, гемофильная палочка, коклюшная палочка.

Ларингит может развиваться на фоне аллергических реакций. К примеру, если были эпизоды вдыхания паров красок, лаков, химических составов, если наблюдается аллергия на домашнюю пыль, цветочную пыльцу, шерсть, перья. Редко, но все же возможно развитие воспалительного процесса в области гортани на фоне пищевой аллергии.

Еще одна причина, по которой может развиться ларингит – это неправильное применение средств по уходу за ротовой полостью и увлечение лекарственными аэрозолями. Избыточное нарушение дозировки спреев может вызывать раздражение слизистой: снизится местный иммунитет и образуется благоприятная среда для «поселения» вирусов и бактерий.

В группе риска по ларингиту также те детки, которые занимаются хоровым пением или вокалом. Частое перенапряжение может становиться причиной сужения просвета и поражения слизистой оболочки.

Патогенез

Специфическое течение ларингита у маленьких пациентов связано с анатомическими особенностями строения лор-органов, в частности, с узостью просвета дыхательных путей. У них рыхлая слизистая оболочка, наблюдается склонность подслизистого слоя к отечности. Также развитие отека обусловлено слабостью самой дыхательной мускулатуры, из-за чего острая обструкция встречается у большинства деток.

Увеличение толщины слизистой гортани всего на 1 мм приводит к сужению просвета наполовину. Это приводит к выраженному нарушению дыхательной функции. И особенно в ночное время, когда маленький пациент стабильно находится в лежачем положении и меняется его лимфо- и кровообращение в области гортани.

Симптомы при ларингите у детей

Симптоматика начинает проявляться примерно через 2-3 дня (при вирусных заболеваниях).

Основные симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры до 37,5-38 С;
• затрудненность дыхания;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• першение в горле;
• приступы кашля, кашель «лающий»;
• болевые ощущения при глотании;
• измененность голоса: развивается афония или дисфония, голос становится хриплым, слабым, глухим.

На первом этапе возникает сухой редкий кашель, но на 3-4 день может начать выделяться мокрота со слизью.

Если проведена необходимая терапия, риски развития осложнения и рецидивирования заболевания практически нулевые. Пациент излечивается в течение 7-10 дней.

Опасность и возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут быть приступы удушья, наблюдается отек слизистых оболочек.

Прогрессирование острого или хронического ларингита опасно тем, что может развиться стеноз гортани (его спастическое сужение), ложный круп (с осиплостью голоса, одышкой и др.). Встречаются случаи наступления сердечно-сосудистой недостаточности, цианоза носогубного треугольника. Возможна асфиксия и смерть пациента.

Диагностика

Так как ларингит проявляется характерными признаками, для его обнаружения обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза. Педиатр или врач-отоларинголог зачастую диагностирует заболевание в рамках первичного приема.

Для своевременного обнаружения опасных осложнений могут быть назначены:

• фарингоскопия;
• отоскопия;
• риноскопия;
• ларингоскопия.

Если важно дифференцировать возбудителя (при бактериальных инфекциях, аллергическом отеке и др.), назначается лабораторная диагностика. К примеру, довольно информативно ПЦР-исследование.

Лечение ларингита

Лечить самостоятельно ларингит не следует. Даже если уже был эпизод болезни, прежняя схема лечения может быть неэффективна. Нужно обратиться к педиатру или отоларингологу с целью уточнения клинической картины и подбора терапии.

Как лечат ларингит у маленьких пациентов?

Лечебный комплекс:

• соблюдение лечебно-охранного режима;
• медикаментозная терапия;
• физиолечение.

Соблюдение лечебно-охранного режима предполагает соблюдение постельного режима, ограничение физической и эмоциональной активности, обильное питье. В комнате, где находится больной пациент, нужно ежедневно проводить влажную уборку, а также необходимо обеспечить поступление свежего воздуха. Следует перейти на щадящее питание, исключив прием горячей, острой, раздражающей пищи. Это необходимо для того, чтобы восстановление оболочки гортани и голосовых связок происходило быстрее.

Медикаментозная терапия включает прием тех лекарственных средств, которые прописаны врачом. Не стоит доверяться сомнительной рекламе или обращаться к народной медицине. Обычно назначают антигистаминные, противовирусные, местные антибактериальные, противоаллергические, антибиотические (по показаниям) препараты. Хорошо помогают различные антисептические растворы для полоскания горла. Для облегчения состояния при выраженности симптоматики могут быть предложены рассасывающие леденцы, пастилки, спреи и др. Если наблюдается лихорадочное состояние, в отдельных случаях врач прописывает жаропонижающие средства.

Физиолечение при воспалительных заболеваниях может тоже давать хороший результат. К примеру, бывают очень действенны ингаляции. Они позволяют снять симптомы острого воспаления, ускорить процесс заживления слизистых оболочках (при раздражении).

Нужно пройти полный курс лечения при ларингите у детей. Это касается лечения не только антибиотиками, но и другими лекарственными средствами. Недолечение опасно повторным развитием ларингита. Даже если симптоматика нивелировалась на 2-4 день, если маленький пациент стал чувствовать себя лучше, лечение прерывать нельзя – родителям следует проследить за тем, чтобы курс был пройден полностью.

Прогноз и профилактика

При воспалении гортани и оказании своевременной помощи прогноз благоприятный. Как правило, даже при вирусных инфекциях удается в полной мере справиться с острым ларингитом, устранить источник острого воспаления.

При отсутствии правильной терапии при рецидивирующем течении болезни возможен переход в хронический атрофический или гипертрофический ларингит. Если речь идет о ложном крупе, отеке и стенозе гортани, то может быть неблагоприятный прогноз, в том числе летальный исход на фоне асфиксии.

Профилактика заболевания включает себя общеоздоровительные мероприятия, в частности, проведение вакцинации от детских инфекций, повышение местного иммунитета, пролечивание под контролем врача респираторных болезней. В периоды сезонных вспышек заболеваемости ОРВИ и ОРЗ следует минимизировать контакт с потенциальными носителями вирусов.

Если есть предрасположенность к аллергическому ларингиту, следует наблюдаться у врача-специалиста, своевременно проходить профилактическую терапию, снижать контакт с возможными аллергенами.

В нашей клинике работают детские врачи-ЛОРы со стажем работы от 19 лет. Вы можете смело доверить нам здоровье своего ребенка!

Дата публикации: 03.10.2022 Автор: Лесков Иван Васильевич Оториноларинголог, Эксперт (Таганка)

Стаж 29 лет

Записаться на приём Задать вопрос

лечение и симптомы. Как лечить ларингит у детей?

Эффективные методы лечения

Лечение может проводиться в домашних условиях и в стационаре. Второй вариант необходим в случае, если нарушено дыхание (слабое, прерывистое), высокая температура держится более двух суток, есть хронические заболевания нервной системы. Во всех других ситуациях можно обойтись лекарствами и рекомендациями врача. Итак, как лечить ларингит у детей? Для быстрейшего выздоровления необходимо создание определенной обстановки:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• ограничение нагрузок на голосовые связки;
• проветриваемая комната с относительно влажным воздухом;
• правильное питание;
• прогулки;
• прием медицинских препаратов.

С помощью комплексного подхода в лечении ларингита у детей удается в довольно короткие сроки добиться полного восстановления здоровья. Что касается применения лекарств, то они делятся на нескольких групп:

• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• противокашлевые средства;
• санирующие аэрозоли, таблетки для рассасывания;
• жаропонижающие препараты;
• антибиотики.

Медикаментозная терапия требует особого внимания родителей, особенно реакция ребенка на лекарства. В случае аллергии или ухудшения состояния нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Некоторые препараты могут быть заменены на другие или отменены полностью.

Опасно ли заболевание?

Если не заниматься своевременным лечением болезни, велика вероятность, что оно перерастет в хроническую форму. Для неокрепшего детского организма это особенно тяжело, поскольку частые рецидивы ослабляют иммунитет и делают его практически беззащитным перед различными инфекциями. Таким образом, если диагностирован ларингит у детей, лечение которого производится ненадлежащим образом, могут возникнуть следующие осложнения:

• стеноз гортани;
• аллергический ларингит;
• гнойные формы и воспаления.

Говоря о гнойном осложнении, стоит сказать, что оно может выти и за пределы гортани. В этом смысле возможно:

• гнойное заражение мягких тканей шеи;
• воспаление в области грудной клетки;
• инфицирование крови;
• гнойное воспаление в легких;
• другие виды осложнений.

Данное заболевание требует особого внимания родителей, поскольку может нанести здоровью ребенка непоправимый вред, а в некоторых случаях — быть несовместимо с жизнью. Поэтому при любом ухудшении самочувствия малыша стоит обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Симптомы ларингита у детей можно предупредить, и лечение не потребуется, если регулярно предпринимать профилактические меры. В основном они состоят из закалывания организма для того, чтобы лучше переносить перепады температур. Разумеется, все должно происходить постепенно и в меру. О том, как укрепить иммунитет и уберечь ребенка во время сезонных вирусных инфекций, расскажет педиатр. Ключевые методы профилактики:

• мыть руки перед едой, после посещение туалета;
• избегать контакта с больными ОРВИ;
• использовать одноразовые салфетки при насморке;
• проводить закаляющие процедуры;
• избегать сквозняков и переохлаждения.

Если ребенок все же заболел, важно предупредить возможность дальнейших рецидивов. Для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и как можно раньше начинать лечение. Также нужно строго соблюдать рекомендации врача. Например, если малыш заболел и продолжает перенапрягать связки, это чревато мутацией голоса в раннем возрасте.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Лечить болезнь дома можно тогда, когда нет осложнений, опасных для жизни. Оно сводится к созданию и поддержанию определенных условий для ребенка на фоне лекарственной терапии, а именно:

• хорошо проветриваемая комната;
• рацион без горячей, соленой, острой пищи;
• питье теплого молока, минеральной воды;
• теплые компрессы на область шеи и грудины;
• умеренные прогулки на свежем воздухе.

Можно ли гулять на улице при ларингите решает мама исходя из самочувствия своего малыша. Бывают ситуации, когда на свежем воздухе маленький пациент чувствует себя лучше, легче дышит. В таком случае нельзя ограничивать его в прогулках, как только появляются признаки улучшения можно начинать выходить на пятнадцать минут, а затем постепенно увеличивать время. Но если ребенок чувствует себя вяло или у него повышенная температура, то данная мера является противопоказанной. Облегчить дыхание помогут ингаляции:

• с содой;
• с отварами трав;
• водяным паром.

Благодаря такому регулярному прогреванию можно добиться снижения отечности гортани и носоглотки. Также важно держать ноги в тепле. Если ребенок не температурит, будет полезно их парить или делать компрессы в области икроножных мышц.

Хроническая охриплость (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что означает охриплость?

Хриплый голос — это когда кто-то говорит грубо, хрипло или с придыханием. Охриплость возникает из-за напряжения голосовых связок. У детей это может происходить из-за повседневных вещей, таких как громкие аплодисменты во время игры в мяч, пение любимой песни в душе или обращение к друзьям на игровой площадке.

Хриплый звук в течение нескольких часов или на следующий день после крупной игры — не о чем беспокоиться. Обычно голос возвращается к норме сам по себе.

Но

хроническая охриплость может длиться дни, недели и даже месяцы. В этом случае ребенка необходимо показать врачу. Для восстановления идеального слуха голосовых связок может потребоваться логопедическая терапия.

Что такое голосовые связки?

Голосовые связки представляют собой тонкую полоску ткани в гортани (чернила LAIR) или голосовой аппарат. Когда мы говорим, воздух выталкивается из легких. В гортани голосовые связки — группа мышц в форме буквы «V» — готовятся к произнесению звука, сжимаясь и сближаясь. Когда через них проходит воздух, они вибрируют. Эта вибрация в сочетании с движением языка, губ и зубов и создает звук голоса.

Что вызывает хроническую охриплость?

Хроническое (долговременное или продолжающееся) неправильное использование голосовых связок — например, частые крики или неестественное использование голоса — вызывает чрезмерный износ голосовых связок. Они могут растягиваться слишком далеко или тереться друг о друга, вызывая небольшое раздражение. Если им не дать зажить, они превращаются в маленькие мозоли или узелки голосовых связок . Узелки голосовых связок являются основной причиной хронической охриплости у детей.

Узелки могут образовываться, когда дети делают подобные вещи в течение длительного времени:

• крик, вопли, аплодисменты или плач
• повышение или понижение высоты голоса
• говорит напряжённым голосом, будто имитируя животных или героев мультфильмов
• повторяющийся кашель или откашливание
• петь или говорить, не переводя дыхания
• говорить очень громко или быстро
• начальные слова принудительно

Другие причины охриплости включают:

• новообразования на голосовых связках или рядом с ними
• паралич голосовых связок (когда нервы голосовых связок теряют свою функцию)
• курение, пассивное курение, вейпинг
• хронический синусит или аллергия
• гипотиреоз
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
• лучевая терапия при лечении рака горла

Как диагностируются узлы голосовых связок?

Врачи захотят, чтобы дети с хронической охриплостью были осмотрены отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу, или ЛОР). ЛОР будет:

• спросить о ребенке история болезни
• прислушайтесь к напряжению или придыханию в голосе
• выполнить диагностический тест, чтобы получить внутренний вид голосового аппарата и проверить функцию голосовых связок

Варианты диагностических тестов включают:

Гибкая ларингоскопия. Во время этого исследования крошечная гибкая оптоволоконная трубка с прикрепленной к концу камерой (называемой эндоскопом) вводится через ноздрю в горло. Это дает увеличенное изображение гортани. Детей просят говорить, петь, нюхать, кашлять и издавать другие звуки, вызывающие вибрацию голосовых связок. Движения записываются на монитор компьютера, чтобы потом специалисты могли их проанализировать.

Жесткая ларингоскопия. Для детей старшего возраста это можно сделать в кабинете, но для очень маленьких детей и других лиц, которые не переносят гибкую ларингоскопию, этот тест будет проводиться в операционной под общей анестезией. Жесткий эндоскоп проходит через рот, чтобы обеспечить наилучший обзор голосовых связок. Записывают изображения голосовых связок в состоянии покоя.

Стробоскопия гортани. Чтобы получить точное представление о голосовых связках в действии, врачи вводят в горло жесткий или гибкий эндоскоп, прикрепленный к стробоскопу. Свет стробоскопа мерцает синхронно с вибрацией голосовых связок, когда человек говорит. Это облегчает врачам определение частоты движения. Поскольку отдельные вибрации слишком быстры, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, технология стробоскопа проецирует вибрации в замедленном темпе.

Как лечить хроническую охриплость?

Лечение охриплости, вызванной узелками голосовых связок, включает изменение поведения, чтобы голосовые связки могли зажить. Логопеды работают один на один с детьми и их семьями, чтобы привить хорошие вокальные навыки или то, что называется «речевой гигиеной».

Типичная программа гигиены голоса включает:

• лечение любых заболеваний (таких как ГЭР), которые усугубляют проблемы с голосом
• изменение поведения, вызывающее расстройство голосовых связок, например, крик
• научиться делать глубокие вдохи и расслаблять мышцы горла
• нужно время, чтобы говорить медленно и четко
• поддерживать водный баланс в течение дня
• избегать напитков с кофеином, таких как газированные напитки, которые высушивают голосовые связки

Детям с устоявшимися вредными привычками, например, громко говорить, когда они взволнованы, или откашляться, когда нервничают, может быть трудно измениться. Первый шаг — сделать детей осведомленными о поведении и посмотреть, как часто они это делают.

Дети постарше могут научиться отслеживать, как часто они совершают действия (возможно, ведут записи в дневнике), что многие делают, не осознавая этого. Затем они могут практиковать навыки, полученные во время терапии, дома, в школе и проводить время с друзьями.

Чем могут помочь родители?

Родители могут поощрять хорошие вокальные навыки, сами подавая хороший пример. Например, вместо того, чтобы звать детей из другой комнаты, пройдите в другую комнату, чтобы поговорить с ними. Содействуйте тихому времени (возможно, в течение получаса каждый день) и используйте «внутренний голос», когда находитесь в помещении.

Системы поощрения, поощряющие новое поведение, могут помочь детям младшего школьного возраста добиться успеха. Предлагайте стикеры, жетоны, дополнительное время у телевизора, более позднее время отхода ко сну или подобные «призы», чтобы привить детям новые, более здоровые привычки.

Проверил: Патрик С. Барт, MD

Дата пересмотра: июнь 2019 г.

Ларингит у детей: Инструкции по уходу из-за чего голос вашего ребенка становится хриплым или хриплым. В большинстве случаев ларингит развивается быстро и длится до 2 недель. Это вызвано чрезмерным использованием, раздражением или инфекцией голосовых связок внутри гортани.

Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп или аллергия. Громкий разговор, крики, аплодисменты или пение также могут вызвать ларингит. Желудочная кислота, попадающая в горло, также может привести к тому, что ваш ребенок потеряет голос.

Если дать голосу отдых и принять другие меры дома, это поможет вашему ребенку снова обрести голос.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Следуйте указаниям врача для лечения состояния, из-за которого ваш ребенок потерял голос.
• Дайте ребенку отдохнуть. Ваш ребенок не должен прекращать говорить, но должен использовать свой голос как можно меньше. Научите ребенка говорить тихо, но не шепотом; шепот может беспокоить гортань больше, чем тихая речь. Пусть ваш ребенок не разговаривает по телефону и не пытается говорить громко.
• Дайте ребенку пить много воды, чтобы горло было влажным.
• Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не действуют на детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно включено.
• Если у вашего ребенка кислотный рефлюкс, постарайтесь предотвратить попадание желудочной кислоты в горло. Попросите ребенка не есть непосредственно перед сном. Пусть ваш ребенок избегает или ограничивает употребление таких продуктов, как помидоры, острые продукты и шоколад. Если врач разрешит, безрецептурные средства, снижающие кислотность, могут помочь, когда этих шагов недостаточно. В некоторых случаях вашему ребенку могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Скажите ребенку, чтобы он старался не откашляться. Это может вызвать большее раздражение гортани. Используйте безрецептурное средство от кашля (если ваш врач рекомендует его), если у вашего ребенка сухой кашель, не вызывающий выделения слизи.
• Если у вашего ребенка проблемы с дыханием из-за заложенного носа, закапайте в одну ноздрю несколько солевых (соленых) назальных капель. Для детей старшего возраста попросите ребенка высморкаться. Повторите для другой ноздри. Для младенцев закапывать каплю или две в одну ноздрю. Используя мягкую резиновую присоску, выдавите воздух из груши и осторожно поместите кончик груши в нос ребенка. Расслабьте руку, чтобы отсосать слизь из носа. Повторите в другую ноздрю. Не делайте этого более 5 или 6 раз в день.
• Если врач прописал антибиотики, давайте их по назначению. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь.